Что лучше мелоксикам или аркоксиа


Мовалис и Аркоксиа: чем отличаются и что лучше

Патологии суставных тканей, как правило, протекают с воспалением и болью. Для лечения используют анальгезирующие препараты с противовоспалительным эффектом. Нередко доктора рекомендуют пациенту на выбор Мовалис и Аркоксиа. Чтобы понять, какое средство лучше, надо изучить характеристики каждого, провести сравнение, ознакомиться с отзывами врачей и пациентов.

Мовалис

Действующим веществом является мелоксикам. Выпускается препарат в разных формах: в виде таблеток, инъекционного раствора, суспензии, ректальных свечей. Эффективен в симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, артроза. Обладает анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Механизм действия основывается на торможении выработки простагландинов, выступающих медиаторами воспаления.

Запрещен медикамент при таких состояниях:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Язва кишечника или желудка.
  3. Лактационный период.
  4. Кровотечение из кишечника или желудка.
  5. Болезнь Крона.
  6. Тяжелая недостаточность функционирования печени.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Беременность.
  9. Аллергия на мелоксикам или другие составляющие препарата.
  10. Возраст моложе 18 лет.
  11. Прогрессирующая патология почек.

С осторожностью врачи выписывают медикамент при сердечной недостаточности, сахарном диабете, ишемии, терапии нестероидными противовоспалительными средствами, цереброваскулярных нарушениях, гиперлипидемии, пожилом возрасте.

Рекомендуется использовать лекарство в минимальной дозе и непродолжительно. Иначе повышается вероятность развития побочных реакций. К их числу относятся:

  • Бронхиальная астма.
  • Метеоризм.
  • Запор.
  • Мигрень.
  • Сонливость.
  • Спутанность сознания.
  • Головокружение.
  • Ангионевротический шок.
  • Тахикардия.
  • Анурия.
  • Анемия.
  • Фотосенсибилизация.
  • Нестабильность настроения.

Используют средство раз в сутки в назначенной врачом дозировке. Стоимость препарата варьируется в пределах от 500 до 800 рублей за упаковку. Разница в цене объясняется концентрацией, формой выпуска.

Аркоксиа

Действующим веществом выступает эторикоксиб. Производится лекарство исключительно в таблетированной форме. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Используется для терапии патологий внутрисуставных и суставных тканей, которые сопровождаются дистрофическими и дегенеративными изменениями (периартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, полиартрит, артрит ревматоидного вида). Механизм действия базируется на ингибировании циклооксигеназы второго типа, которая провоцирует боль, лихорадку и воспаление.

Запрещено средство при таких состояниях:

  1. Недостаточность в работе печени, почек или сердца.
  2. Возраст моложе 16 лет.
  3. Эрозия в пищеводе.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Аллергия на компоненты.
  6. Вынашивание малыша.
  7. Воспаление кишечника.
  8. Лактация.
  9. Планирование беременности.
  10. Гипертония.

Таблетку принимают раз в сутки. Терапевтический курс не должен быть дольше 8 дней. Для лечения пожилых людей корректировать дозировку не нужно.

Из побочных действий на фоне лечения встречаются:

  • Головокружение.
  • Мигрень.
  • Сонливость.
  • Конъюнктивит.
  • Гипертония.
  • Тахикардия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Бронхоспазм.
  • Воспаление пищеварительного тракта.
  • Подташнивание.
  • Протеинурия.
  • Мышечная боль.
  • Анафилактическая реакция.
  • Гиперурикемия.

Стоимость таблеток варьируется от 350 до 550 рублей. Цена зависит от дозировки, ценовой политики реализатора.

Общие черты двух средств

Общими чертами двух медикаментов являются следующие:

  • Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные свойства.
  • Симптоматическое лечение.
  • Положительные отзывы пациентов и докторов.
  • Доступность в аптечных точках.
  • Большой перечень побочных реакций.
  • Немало противопоказаний.

Отличительные черты двух средств

Отличительные черты:

  1. Разные действующие вещества и отличительный принцип действия.
  2. Мовалис запрещен в пожилом возрасте, Аркоксиа может применяться для лечения стариков.
  3. Мовалис стоит дороже.
  4. Мовалис выпускается в разных формах (более удобен в использовании), Аркоксиа – только в таблетках.
  5. Аркоксиа имеет меньше побочных реакций и противопоказаний.
  6. Мовалис не рекомендован диабетикам, а таблетки Аркоксиа можно спокойно использовать при эндокринологических нарушениях без корректировки дозы.
  7. Аркоксиа назначают людям старше 16 лет. Мовалис можно использовать лишь по достижению 16 лет.

Какой препарат, кому и когда лучше применять?

По инструкции оба лекарства обладают одинаковыми свойствами и применяются для лечения аналогичных патологий. Какое средство лучше, должен решать специалист. Диабетикам и пожилым лицам для купирования боли и воспалительного процесса лучше использовать таблетки Аркоксиа.

Этот препарат имеет меньше побочных реакций и может применяться с 16 лет. По отзывам пациентов, Мовалис является более эффективным в снятии острого болевого синдрома. Его стоит применять, если другие таблетки не дают желаемого результата. Если выбирать препарат в плане финансовой доступности, то Аркоксиа стоит дешевле на 200-250 рублей.

vchemraznica.ru

Мелоксикам или аркоксиа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Лечить шейный остеохондроз необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить развития осложнений. Назначает соответствующую терапию только врач. Чтобы лечение было эффективным, следует пройти обследование, рекомендованное неврологом. Для достижения положительного результата лучше использовать комплексный подход.

Что такое остеохондроз

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее вещество Фирменное название
Нимесулид Найз Нимулид Нимесан

Нимика

Диклофенак Вольтарен Наклофен Диклак

Ортофен

Мелоксикам Мовалис Амелотекс Артрозан Би-ксикам Месипол

Мовасин

Кеторолак Кеторол Кетанов

Адолор

Кетопрофен Кетонал Фламакс

Артрум

Ибупрофен Нурофен Бруфен

МИГ

Ацеклофенак Аэртал
Аторикоксиб Аркоксиа
Лорноксикам Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Гормональные средства

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Блокады

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Миорелаксанты

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

  • Циннаризин (Стугерон),
  • Винпоцетин (Кавинтон),
  • Пентоксифиллин (Трентал).

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Актовегин,
  • Церебролизин,
  • Мексидол (Мексиприм),
  • Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Хондропротекторы

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Основные хондропротекторы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Состав Торговые названия
Глюкозамин Дона Эльбона
Хондроитина сульфат Структум Мукосат Хондролон Хондроксид

Хондрогард

Комбинированные Артра Терафлекс
Животного происхождения Алфлутоп Румалон

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Антидепрессанты

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Наиболее эффективны:

  • Диазепам (Реланиум, Сибазон);
  • Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
  • Дулоксетин (Симбалта);
  • Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Немедикаментозное лечение

Быстрее справиться с болезнью помогают дополнительные методы лечения:

  1. Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
  2. Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
  3. Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
  4. При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
  5. Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • амплипульстерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

  • Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
  • Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
  • Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
  • Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Народная медицина

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

  1. Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
  2. Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
  3. Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
  4. Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Комментарии

Татьяна — 08.10.2018 — 13:43

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    От чего помогают таблетки Аркоксиа: инструкция по применению препарата

    Таблетки Аркоксиа – современное лекарственное средство, проявляющее нестероидную противовоспалительную активность.

    Оно обладает выраженным обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, благодаря чему широко применяется в терапевтической практике, как эффективное средство симптоматической коррекции хронического болевого синдрома.

    Итак, что такое Аркоксиа, инструкция по применению, какими аналогами можно заменить препарат, и какая его стоимость?

    Описание препарата

    Обезболивающие таблетки Аркоксия – яркий представитель группы избирательных ингибиторов ЦОГ-2. Этот препарат, благодаря ингибированию процессов синтеза простагландинов, эффективно угнетает воспаление и обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим, противоотечным действием. При этом лекарственное средство не влияет на функцию тромбоцитов и слизистые оболочки пищеварительного тракта.

    Главное действующее вещество Аркоксиа – эторикоксиб, которое обладает абсолютной биологическое доступностью и быстро всасывается при приеме внутрь. После употребления лекарственного средства достаточный анальгезирующий эффект развивается уже через 20 минут и удерживается в течение 24 часов. Препарат выводится из организма через почки и кишечник, в основном в виде метаболитов.

    Существует несколько форм выпуска лекарства:

    • таблетки двояковыпуклой формы зеленого цвета по 60 мг;
    • таблетки белого цвета по 90 мг;
    • таблетки светло-зеленого цвета по 120 мг;
    • в ампулах Аркоксиа не выпускается.

    Страна-производитель препарата – Нидерланды. Перед применением лекарственного средства необходимо посетить врача и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний к использованию данного лекарственного средства.

    Боль в суставах и позвоночнике может надолго приковать человека к постели или существенно ограничить его подвижность. К счастью, современная медицина научилась утолять болевые ощущения и в этом ей помогают обезболивающие таблетки при болях в спине и сочленениях конечностей http://zdorovie-sustavov.ru/pomogayut-li-obezbolivayushhie-tabletki-pri-bolyah-v-spine-i-sustavah.html

    Для чего назначают препарат?

    От чего помогают таблетки Аркоксиа? Главными показаниями к применению лекарства Аркоксиа являются:

    • ревматоидный артрит в период обострения с выраженным болевым синдромом;
    • анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева;
    • подагрический артрит;
    • остеоартроз больших и мелких суставов;
    • остеохондроз позвоночника на стадии выраженных нарушений.

    Препарат относится к числу симптоматических лекарств, которые не влияют на ход патологического процесса, а только устраняют его проявления. Его нередко рекомендуют пациентам после перенесенных стоматологических операций для купирования умеренной и сильной боли. Иногда травматологи используют лекарство в своей практике для устранения болевых ощущений у пациентов с растяжением связок, вывихами и тому подобное.

    По каким симптомам можно заподозрить растяжение связок и как его лечить вы узнаете из этой статьи…

    Аркоксиа имеет огромное количество противопоказаний к использованию, которые необходимо учитывать перед началом приема. Лекарственное средство нельзя принимать пациентам, которые имеют следующие нарушения со стороны здоровья:

    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных лекарств;
    • «аспириновая» астма;
    • нарушения со стороны органов пищеварения, в частности, язвенная болезнь желудка и тонкого кишечника, эрозии и перфорации слизистых оболочек ЖКТ, склонность к кровотечениям, колиты и энтероколиты;
    • печеночная дисфункция в тяжелой форме и сложные патологии печени;
    • болезни крови, связанные с нарушением свертываемости;
    • кровоизлияния в головной мозг;
    • хроническая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек с нарушением мочевыделительной функции;
    • гиперкалиемия;
    • артериальная гипертензия с повышением АД выше 140/90 мм. рт. ст.;
    • состояния после аортокоронарного шунтирования.

    Препарат запрещено принимать беременным женщинам, а также молодым мамочкам на грудном вскармливании. Лекарственное средство противопоказано детям до 16 лет, а также пациентам, страдающим непереносимостью лактозы.

    Тем, кто не любит пить таблетки, современная медицина предлагает широкий выбор согревающих и обезболивающих мазей для суставов http://zdorovie-sustavov.ru/shirokij-vybor-obezbolivayushhih-i-sogrevayushhih-mazej-dlya-sustavov.html

    Существуют ли побочные эффекты?

    Как и любой другой препарат из группы НПВС Аркоксиа может провоцировать развитие ряда нежелательных эффектов. Некоторые из них возникают достаточно часто, другие носят эпизодический характер. Среди основных побочных действий Аркоксиа выделяют:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • боли в эпигастральной области с появлением тошноты, диспепсии, отрыжки;
    • периодическая тошнота и рвоты;
    • запоры;
    • обострение или развитие язвенных образований на слизистой оболочке ЖКТ;
    • кровоточивости и перфорация существующих язв;
    • головная боль и головокружение на фоне общей слабости;
    • сонливость, апатия, депрессивные состояния, нарушение сна;
    • аллергические реакции немедленного типа и сыпь на коже;
    • повышение уровня белка в урине;
    • повышение артериального давления и сильное сердцебиение;
    • бронхоспазм и инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
    • развитие отеков;
    • гриппоподобное состояние.

    При появлении патологических симптомов на фоне приема препарата необходимо обратиться к врачу за разъяснениями и рекомендациями относительно их грамотной коррекции.

    При выявлении побочных эффектов, по согласованию с врачом, таблетки можно заменить обезболивающим пластырем Салонпас http://zdorovie-sustavov.ru/obezbolivayushhij-plastyr-salonpas.html

    Особенности и способ применения

    Таблетки необходимо принимать внутрь. Как принимать Аркоксиа до или после еды – выбор каждого человека, так как прием лекарственного средства не зависит от употребления пищи. Единственный момент – таблетки Аркоксиа следует запивать достаточным количеством воды.

    Дозировка Аркоксиа зависит от диагностированного заболевания:

    • при остеоартрозе рекомендуется принимать по 60 мг препарата ежедневно на протяжении периода, не превышающего 8 дней;
    • при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева пациентам назначают препарат в дозе по 90 мг один раз в сутки, но не дольше 8 дней;
    • при подагре пациенты принимают по 120 мг препарата в сутки.

    При умеренном болевом синдроме врачи рекомендуют употреблять не более 90 мг лекарственного вещества в сутки. В стоматологической практике после оперативных вмешательств специалисты пользуются именно такой дозировкой. Препарат в дозе 120 мг назначается только тем пациентам, у которых присутствуют интенсивные боли, к примеру, при подагрическом артрите.

    Как долго длится курс лечения или сколько дней можно принимать Аркоксиа? В инструкции по применению лекарственного средства указанно, что его не рекомендуется принимать дольше 8 дней подряд. Игнорирование такой рекомендации чревато появлением у пациента осложнений в виде серьезных побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем человека. Многие больные интересуются, через сколько действует препарат, если употреблять его согласно назначению врача? Исследования в сфере эффективности Аркоксиа подтверждают, что таблетки оказывают выраженный анальгезирующий эффект уже через 20-25 минут после их приема, сохраняя его в течение суток.

    Можно ли принимать Аркоксиа с алкоголем? В период приема таблеток употребление спиртных напитков строго запрещается. Алкоголь повышает токсическое действие на организм нестероидных противовоспалительных средств и превращает их в своеобразный яд. Кроме этого, совместный прием этих веществ плохо влияет на печень и способен спровоцировать развитие серьезных нарушений со стороны данного органа.

    Влияет ли Аркоксиа на овуляцию? Не стоит принимать таблетки женщинам, которые планируют беременность. Во-первых, вещество ингибирует ЦОГ-2, что в свою очередь подавляет процесс выхода здоровой яйцеклетки из яичника. Во-вторых, эторикоксиб легко проникает сквозь плацентарный барьер и на ранних этапах беременности может стать причиной формирования дефектов у плода или его гибели.

    Аналоги препарата

    Препарат Аркоксия не имеет дженериков, то есть, заменителей по главному действующему веществу. Но сегодня при необходимости подбора аналогов Аркоксиа дешевле, можно воспользоваться огромным количеством функциональных заменителей, имеющих с препаратом схожее фармакологическое действие.

    Одним из самых доступных аналогов Аркоксиа является Диклофенак. Этот препарат обладает достаточной эффективностью, выпускается в разных формах и имеет весьма невысокую стоимость. Выбирая между Аркоксиа или Диклофенаком человек должен понимать, что первый препарат относится к новому поколению лекарств, которые отличаются меньшей токсичностью и высоким уровнем терапевтического действия.

    Диклофенак помогает быстро справиться с интенсивной болью разного происхождения и уменьшить проявления воспаления. Все подробности о препарате вы найдете в этой статье…

    Что лучше: Аркоксиа или Мовалис? Оба препарата широко применяются в терапии болевого синдрома, связанного с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они разняться действующим веществом, но практически не отличаются действием на организм. Важно помнить, что Артроксиа выпускается только в виде таблеток и может быть назначена курсом, длительностью до 8 дней. В свою очередь Мовалис не рекомендуется принимать дольше 3-5 суток, и он производится в виде раствора для внутримышечных инъекций.

    Иногда пациенты интересуются, что лучше: Аркоксия или Нимесил? На этот вопрос нет однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, наличия у него аллергии на компоненты препаратов или сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к применению того или иного средства. К примеру, если выбирать Аркоксиа или Найз необходимо учитывать наличие у пациента непереносимости лактозы, а также возраст пациента. Найз в отличие от Аркоксии можно использовать по отношению к детям после 12 лет.

    С вопросом «Что лучше: Ксефокам или Аркоксия?» часто сталкиваются врачи, работающие с беременными женщинами. Ксефокам предназначен для купирования болевого синдрома различной интенсивности. Он выпускается в ампулах с раствором для внутримышечного применения. В отличие от Аркоксиа, Ксефокам назначается беременным женщинам в первой половине беременности, так как не способен спровоцировать нарушения со стороны будущего ребенка.

    Что лучше: Аэртал или Аркоксиа? Аэртал выпускается в форме крема для наружного использования. Он предназначен для устранения невыраженного болевого синдрома при заболеваниях суставов, миозитах, радикулитах и тому подобное. Аэртал редко вызывает побочные эффекты и может использоваться в педиатрической практике.

    Какие еще препараты назначают для лечения радикулита вы узнаете из этой статьи…

    Цена

    Стоимость Аркоксиа сложно назвать бюджетной. Препарат относится к лекарственным средствам, цена которых значительно превышает стоимость многих аналогов. Именно поэтому врачи нередко заменяют данное лекарство другими препаратами, более доступными для большинства пациентов.

    Уколы Мовалис: инструкция по применению препарата

    Мовалис выпускается в форме раствора для инъекций, обладающего противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием. Лекарственное средство используется для снижения выраженности острых болей, возникающих во время рецидивов патологий опорно-двигательного аппарата. Практикуется применение уколов Мовалис в терапии остеохондрозов различной локализации, артритов, артрозов, межпозвоночных грыж.

    Состав и форма выпуска препарата

    Немецкие, испанские, итальянские производители выпускают инъекционный раствор Мовалис в фасовке 1,5 мл. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость с легким зеленоватым оттенком без какого-либо специфического запаха. Раствор помещен в ампулы из бесцветного стекла, которые находятся по 3 или 5 штук в контурных ячейках пластиковых блистеров. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Активным ингредиентом лекарственного средства является мелоксикам. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:

    • меглюмином;
    • гликофуролом;
    • полоксамером;
    • глицином;
    • гидроокисью натрия;
    • натрия хлоридом;
    • водой для инъекций.

    Дополнительные ингредиенты обеспечивают практически 100% биодоступность и максимальную абсорбцию мелоксикама в поврежденные патологией ткани, а также синовиальную жидкость. Помимо раствора для инъекций, в терапевтическую линейку Мовалис входят таблетки, ректальные суппозитории, суспензия.

    Сравниваем Мовалис или Диклофенак: что лучше и для чего применяются эти препараты?

    Принцип действия

    Лечебное действие Мовалиса обусловлено его активным ингредиентом мелоксикамом, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Он ингибирует фермент циклооксигеназу, стимулирующий биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния — простагландинов.

    Мелоксикам относится к селективным НПВС. Он избирательно блокирует циклооксигеназу-2, препятствует выработке простагландинов непосредственно в воспалительных очагах, а не в почках и желудочно-кишечном тракте. Подобное избирательное действие Мовалиса объясняет более узкий перечень его побочных проявлений по сравнению с неселективными НПВС.

    Мелоксикам препятствует миграции в поврежденные деструктивным или воспалительным процессом ткани лейкоцитов и макрофагов. Это предупреждает формирование отеков, нормализует микроциркуляцию, лимфо- и кровообращение. Парентеральное введение раствора позволяет быстро купировать острые и хронические воспалительные процессы в суставах, устранить боли, снизить общую и местную температуру тела.

    В каких случаях применяется Мовалис

    Инъекционный раствор Мовалис предназначен для симптоматической терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Его назначают пациентам при рецидивах шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза, межпозвоночных грыж. Лекарственное средство применяется для купирования острых болей при артритах — ревматоидном, подагрическом, псориатическом, реактивном, инфекционном. Показаниями к использованию препарата становятся и такие болезни суставов:

    • деформирующий артроз, в том числе коксартроз, гонартроз;
    • анкилозирующий спондилоартроз;
    • плечелопаточный периартрит;
    • латеральный, медиальный эпикондилит;
    • люмбаго, ишиас.

    Парентеральное введение Мовалиса может быть назначено пациентам с ревматизмом, радикулитом, мышечными болями. Его используют при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, сухожилий) для купирования острых, пронизывающих болей.

    Способ применения и дозировка

    Инъекционный раствор Мовалис предназначен для глубокого введения в большую мышцу ягодицы. Разовые дозы препарата определяет лечащий врач с учетом выраженности симптоматики, вида патологии, общего состояния здоровья пациента. Для устранения острой боли достаточного однократного введения 15 мг Мовалиса. При необходимости допускается повторное использование лекарственного средства. Пациентам с тяжелыми патологиями печени и почек, предрасположенным к аллергическим реакциям, препарат назначается в дозе 7,5 мг.

    Для взрослых

    Перед уколом кожа над большой ягодичной мышцей обрабатывается спиртосодержащими антисептическими растворами. Прежде чем приступать к медленному введению препарата, следует убедиться, что иглой не был травмирован кровеносный сосуд. После ее извлечения из мышцы необходимо снова обработать кожу антисептиками.

    Если требуется повторная инъекция, то она осуществляется в другую ягодичную мышцу. При появлении сильной боли во время процедуры следует прекратить введение раствора. Пациентам с эндопротезами тазобедренного сустава укол делается в мышцу противоположной ягодицы.

    Для детей

    Инъекционный раствор Мовалис не используется в терапии детей до 18 лет. При необходимости лечения препаратами с мелоксикамом могут быть применены одноименные таблетки или ректальные суппозитории в рассчитанных врачом дозировках.

    Для беременных и в период лактации

    Системные средства, ингибирующие выработку простагландинов из арахидоновой кислоты, нежелательно использовать в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. При планировании беременности врачи также рекомендуют прекратить применение любой лекарственной формы Мовалиса. Лечение препаратами с мелоксикамом повышает вероятность выкидыша, врожденных аномалий развития.

    На начальных сроках беременности Мовалис может быть назначен женщине только при острой необходимости, когда использование более безопасных средств не дало желаемого терапевтического результата. Анальгетическое средство применяется однократно в минимальной дозе.

    В третьем триместре терапия Мовалисом не проводится из-за высокого риска кровотечений, угнетения сокращений матки, нарушения родовой деятельности.

    Мелоксикам быстро проникает в грудное молоко, поэтому при его использовании лактацию необходимо на время прекратить.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Инъекции Мовалиса не назначаются пациентам, у которых выявлена гиперчувствительность к его вспомогательным ингредиентам и мелоксикаму. Лекарственное средство не используется во время рецидивов эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных или эрозивных гастритов. Противопоказаниями к применению Мовалиса становятся также активные желудочно-кишечные кровотечения, расстройства кроветворения и кровообращения.

    Препарат не включается в терапевтические схемы пациентов с тяжелой почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, воспалительными кишечными патологиями, например, болезнью Крона или острым язвенным колитом.

    Система жизнедеятельности или органы Возможные побочные проявления Мовалис в форме инъекционного раствора
    Лимфатическая и кровеносная Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови и процентного соотношения различных видов лейкоцитов
    Иммунная Местные и системные аллергические реакции, развившиеся из-за индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата
    Нервная Головные боли, головокружения, нарушения координации движений
    Органы чувств Вертиго, конъюнктивит, зрительные расстройства, снижение остроты зрения, шум в ушах
    Сердечно-сосудистая Повышение артериального давления, ощущение прилива крови к лицу, учащение сердцебиений
    Дыхательная Бронхоспазмы у пациентов с гиперчувствительностью к ГПВС или ацетилсалициловой кислоте
    Пищеварительная Боль в животе и эпигастральной области, повышенное газообразование, запор или диарея, приступы тошноты, рвоты, отрыжка
    Печень и желчевыводящие пути Изменение функциональных показателей печени
    Кожа и более глубоко расположенные мягкие ткани Ангионевротический отек, зуд, высыпания, аллергические реакции по типу крапивницы, многоформная эритема, фотосенсибилизация
    Мочевыделительная Расстройства мочеиспускания, острая почечная недостаточность, изменение функциональных показателей почек

    Передозировка

    Превышение разовых доз Мовалиса клинически проявляется сонливостью, обмороками, тошнотой, рвотой, болями в желудке, желудочно-кишечными кровотечениями, острой почечной недостаточностью, артериальной гипер- или гипотензией, асистолией, остановкой дыхания. Антидота не существует, но применение Колестирамина способствует более быстрому выведению мелоксикама из организма.

    Особые указания

    Использование раствора с мелоксикамом может стать причиной снижения остроты зрения, появления сонливости, головокружения, расстройства координации движений. Это следует учитывать при выполнении работ, требующих повышенных концентрации и внимания. Врачи рекомендуют отказаться от вождения автотранспорта во время лечения Мовалисом.

    Лекарственные взаимодействия

    Не рекомендуется использовать Мовалис с другими НПВС из-за существенного повышения риска изъязвления слизистых оболочек желудка. Он не применяется совместно с антитромбоцитарными препаратами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антикоагулянтами, тромболитиками, так как это станет причиной развития кровотечения.

    Инъекции с мелоксикамом не назначаются пациентам, принимающим средства с литием. Если больной использует Метотрексат, то в Мовалис не включается в терапевтические схемы или лечение проводится с постоянным мониторингом показателей функций печени и почек.

    Условия продажи

    Инъекционный раствор Мовалис отпускается из аптек после предъявления рецепта от врача.

    Стоимость препарата

    Средняя стоимость упаковки Мовалис №3 — 640 рублей, №5 — 860 рублей.

    Сроки и условия хранения

    Мовалис следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения прямых солнечных лучей. Срок годности инъекционного раствора — 5 лет. Он непригоден для лечения при изменении цвета, запаха, выпадении осадка. К месту хранения препарата не должны иметь доступ маленькие дети.

    Аналоги уколов Мовалис

    Структурные аналоги лекарственного средства — Мелоксикам, Месипол, Амелотекс, Артрозан. Сходными терапевтическими свойствами обладают Ортофен, Ксефокам, Вольтарен, Кеторол, Кеторолак.

    Отзывы пациентов и мнение специалистов

    Врачи отдают предпочтение Мовалису из-за быстрого проявления им анальгетического, противовоспалительного, антиэкссудативного действия. Для препарата характерна высокая клиническая эффективность, низкая вероятность развития местных и системных побочных реакций.

    Пациенты оценили способность лекарственного средства устранять самые сильные боли, возникающие при обострениях патологий суставов и позвоночника. Его несомненное достоинство — возможность однократного применения.

    restra.ru

    Аркоксиа или мелоксикам что лучше - Все про суставы

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

    Читать далее »

    Мовалис таблетки – противовоспалительное нестероидное лекарственное средство, являющееся производным еноловой кислоты. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным, жароснижающим эффектом. Сильное антифлогистическое действие мелоксикама установлено на каждой стандартной модели воспаления.

    Принцип действия лекарства, действующим веществом которого является мелоксикам, заключается в подавлении синтеза простагландинов – медиаторов воспаления. In vivo мелоксикам замедляет синтезирование простагландинов в зоне воспаления гораздо больше чем в почках либо слизистой желудка.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Такие отличия взаимосвязаны с сильным селективным ингибированием ЦОГ-2 в сравнении с ЦОГ-1. Предположительно ингибирование ЦОГ-2 оказывает лечебное действие НПВП, в то время как ингибирование изоферемента ЦОГ-1 может спровоцировать побочные эффекты, распространяющиеся на функционирование почек и желудка.

    Показания Еx vivo установили, что действующее вещество препарата при соблюдении рекомендуемой дозировки не влияло на период кровотечения и агрегацию тромбоцитов в сравнении с:

    • напроксеном;
    • индометацином;
    • ибупрофеном;
    •  диклофенком.

    Эти средства существенно подавляют агрегирование тромбоцитов и увеличивают срок кровотечения.

    После проведения клинических исследований выяснилось, что побочные действия, связанные с работой ЖКТ в случае приема 7,5 мг и 15 мг мелоксикама проявлялись реже в сравнении с приемом НПВП.

    Разница в интенсивности побочных явлений в области ЖКТ, как правило, базируется на том, что, если принимать мелоксикам 15 мг осложнения, проявляющиеся абдоминальным болевым синдромом, диспепсией, тошнотой и рвотой встречаются не так часто.

    Инструкция к применению лекарства гласит, что интенсивность перфораций в системе ЖКТ, кровотечений и язв, связанных с приемом мелоксикама, оказалась не высокой и базировалась на дозировке средства.

    Фармакокинетика и показания к применению

    Таблетки Мовалис отлично всасываются из желудочно-кишечного тракта. Это доказывается высокой и абсолютной биодоступностью (89%) при пероральном приеме. Употреблении пищи, совмещенное с приемом таблеток не оказывает воздействие на всасывание средства.

    Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени. При этом образовывается 4 фармакологически пассивных производных. Выводится равномерно с мочой и калом, как правило, в форме метаболитов.

    Часть (5%) суточной дозы препарата выводится вместе с калом, а в моче неизменную часть препарата можно обнаружить только в следовом объеме.

    Симптоматическая терапия:

    • анкилозирующий спондилит;
    • ревматоидный артрит;
    • остеоартрит.

    То есть показания к применению Мовалиса – это дегенеративные болезни суставов и артроз.

    Форма выпуска:

    1. ректальные свечи – 7.5/ 15 мг;
    2. таблетки – 7.5/15 мг;
    3. суспензия для внутреннего приема;
    4. раствор в ампулах, предназначенный для в/м введения (для уколов) 1.5 мл.

    Дозировка и инструкция по применению

    При артрозе (остеоартрите) суточная дозировка должны быть не более 7.5 мг. В случае надобности врач может увеличить суточную дозу до 15 мг.

    При анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите лекарство назначают по 15 мг в день, а когда положительный эффект будет достигнут дозировку можно снизить до 7,5 мг.

    Важно! Людям, у которых существует вероятность развития побочных действий лучше начинать прием препарата с дозировки 7.5 мг.

    Для пациентов, имеющих почечную недостаточность, пребывающих на гемодиализе, суточная дозировка Мовалиса не должна быть более 7,5 мг.

    А сколько мг Мовалиса необходимо принимать в переходном возрасте? Подросткам следует принимать лекарственное средство с расчетом 0.25 мг на 1 кг веса тела. Максимальная дозировка препарата за 1 сутки составляет 15 мг.

    Лекарство принимают во время приема пищи при этом его следует запивать водой.

    По причине того, что появление побочных эффектов связано с объемом дозы и сроком применения средство необходимо применять недлительное время и скорее всего при низкой эффективной дозировке.

    Суточное количество приема таблеток, раствора и суспензий Мовалис должно быть не более 15 мг.

    Побочные эффекты

    Увеличенная доза, не корректный прием и индивидуальная непереносимость может вызвать побочные действия, в следствие чего появится:

    • нарушения зрения;
    • изменения в лейкоцитарной формуле;
    • конъюнктивит (показано на фото);
    • анемия;
    • гломерулонефрит;
    • тромбоцитопения;
    • острая почечная недостаточность;
    • лейкопения;
    • частое сердцебиение;
    • мигрени;
    • высокое АД;
    • головокружения;
    • бронхиальная астма;
    • шум в ушах;
    • фотосенсибилизация;
    • сонливость;
    • зуд;
    • перепады настроения;
    • перфорация ЖКТ;
    • крапивница;
    • кровотечение, происходящее в кишечнике и желудке, которое может закончиться летальным исходом;
    • высыпания на коже;
    • гастродуоденальные язвы;
    • ангионевротический отек;
    • колиты;
    • метеоризм;
    • гастрит;
    • запоры;
    • эзофагит;
    • рвота, тошнота;
    • стоматит;
    • диарея;
    • боли в животе.

    Противопоказания к применению

    Несмотря на показания (артрит, артроз) к применению, инструкция к препарату гласит, что принимать его нельзя при наличии язвенной болезни, перфорации 12-перстной кишки и язвы желудка, находящихся на острой стадии. Также принимать Мовалис нельзя при наличии болезни Крона либо язвенного колита, находящегося в стадии обострения.

    Более того, лекарство не стоит принимать при бронхиальной астме, крапивнице (как на фото), полипозе носа, ангионевротической отечности и после приема аспирина либо прочих НПВС в анамнезе. Неконтролируемая выраженная сердечная, тяжелая почечная (гемодиализ) и печеночная недостаточность, беременность, лактация тоже могут стать преградой для приема Мовалиса.

    Также инструкция по применению гласит, что лекарство не стоит принимать после перенесенного цереброваскулярного кровотечения либо диагностирования болезни свертывающей системы крови и при остром кровотечении, происходящем в желудке и кишечнике.

    Высокая чувствительность к активному веществу Мовалиса либо другим его составляющим (есть риск возникновения перекрестной чувствительности к АЦЦ и прочим НПВС), лечение периоперационных болей либо проведение шунтирования коронарных артерий и возраст до 12 лет (исключение ревматоидный артрит) – это весомые причины, из-за которых следует остановить прием препарата.

    С особой осторожностью необходимо принимать Мовалис при наличии болезни ЖКТ (в анамнезе), почечной и сердечной недостаточности, продолжительном приеме НПВС и частом употреблении спиртного.

    Кроме того, Мовалис нежелателен при сахарном диабете, ИБС, цереброваскулярных болезнях, и гиперлипидемии.

    К тому же с применением лекарства следует быть осторожным курящим и пожилым людям и тем, у кого имеются болезни периферических артерий и дислипидемия.

    Применение при лактации и беременности

    К применению Мовалиса во время грудного кормления и беременности стоит относится крайне осторожно.

    Также лекарство, ингибирует циклооксигенез и синтезирование простагландинов, поэтому оно может сказаться на фертильности. Следовательно, его не стоит принимать женщинам, которые планируют беременность.

    Таким женщинам врачи рекомендует отменить прием лекарственного средства.

    Особые указания

    Пациентам, имеющим болезни ЖКТ необходимо систематически наблюдаться у врача. В случае появления язвы либо кровотечения ЖКТ Мовалис следует отменить.

    Язвенная болезнь, кровотечение и перфорации могут появиться в любой период лечения, также, как и при подозрительной симптоматике либо наличии данных об осложнениях в анамнезе и при отсутствии каких-либо симптомов. Как правило, серьезные последствия возникают у людей, находящихся в преклонном возрасте.

    С особой осторожностью необходимо относиться к Мовалису людям, у которых развиваются неблагоприятные явления, связанные со слизистой оболочкой, кожей и возникают реакции высокой чувствительности к средству. В частности, если реакции подобного рода проявлялись при прошлых курсах терапии.

    Возникновение таких реакций можно наблюдать в первые 30 дней лечения. В таком случае врач может запретить пациенту принимать Мовалис.

    Также, как и другие НПВС, таблетки, раствор и инъекции мелоксикама увеличивают вероятность развития сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда и приступа стенокардии, который даже может привести к смерти.

    Также вероятность осложнений увеличивается при продолжительном использовании лекарства и у людей с выше перечисленными болезнями в анамнезе и у тех, кто имеет предрасположенность к этим заболеваниям.

    НПВС замедляют процесс синтезирования простагландинов в почках, принимающих активное участие в поддержке почечной перфузии. Использование НПВП у людей с минимальным почечным кровотоком, либо сниженным ОЦК приводит к декомпенсации почечной недостаточности, протекающей в скрытой форме.

    Отмена НПВС поспособствует восстановлению работы почек. Зачастую, вероятность развития такой реакции характерна для пожилых людей и для тех, у кого была отмечена:

    • дегидратация;
    • цирроз печени;
    • застойная сердечная недостаточность;
    • сбой в работе почек;
    • нефротический синдром.

    Также явление может развиться у людей, перенесших оперативное вмешательство, ведущие к гиповолемии и у тех, кто принимал диуретические препараты. Таким людям на начальном этапе лечения необходимо следить за работой почек и контролировать диурез.

    Прием НПВП в сочетании с диуретиками часто привод к задержке в организме воды калия и натрия и к уменьшению натрийуретического эффекта мочегонных препаратов. В следствие чего у пациентов, имеющих предрасположенность, могут усилится симптомы гипертензии и сердечной недостаточности.

    Следственно, состояние здоровья таких пациентов должно постоянно контролироваться, к тому же важно, чтобы у такого человека поддерживалась адекватная гидратация. При этом перед началом терапии нужно провести исследование функции почек. Проводя совмещенную терапию также необходимо наблюдать за работой почек.

    В случае использования Мовалиса был замечен эпизодический показатель трансаминаза либо прочих показателей функционирования печени в сыворотке крови. Но в основном подъем уровня был незначительным и переходящим. В случае, если изменения окажутся более существенными либо не уйдут в будущем, то Мовалис нужно отменить и провести исследование за установленными лабораторными изменениями.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Люди, находящиеся в истощенном либо в ослабленном состоянии, осложнения переносят гораздо хуже, по этим причинами таким пациентам необходимо постоянно находиться под наблюдением.

    Обратите внимание! Мелоксикам может скрывать симптоматику инфекционной болезни.

    А сколько лактозы содержится в рекомендованной суточной дозе таблеток 7,5 мг и 15 мг? В препарате содержится 47 мг и 20 мг лактозы.

    Людям, имеющие наследственную непереносимость глюкозы организмом, дефицит лактазы lapp либо нарушение абсорбции галактозы/глюкозы нельзя принимать это лекарственное средство.

    При одновременном внутреннем приеме антикоагулянтов, гепарина, тиклопидина, тромболитических препаратов нужно тщательно наблюдать за действием антикоагулянтов.

    Специально исследования, определяющие степень влияния лекарства на способность управления транспортом и прочими механизмами, не проводились. Однако от вождения лучше отказаться людям, находящимся в сонном состоянии и тем, у кого имеется нарушения зрения и нервной системы.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При совмещенном приеме с мелоксикамом прочих ингибиторов синтеза простагландинов, а именно салицилатов и глюкокортикостероидов, повышающих вероятность формирования язвенной болезни и кровотечений ЖКТ, могут возникнуть осложнения по причине синергизма действия. Одновременный прием препарата с прочими НПВС также приводит к неблагоприятным последствиям.

    В случае единовременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с мелоксикамом возрастает возникновение кровотечений в кишечнике и желудке.

    По причине того, что в составе Мовалиса имеется сорбитол его одновременное применение с натрием полистиреном сульфонатом повышает вероятность возникновения некроза толстого кишечника, который может закончиться смертью.

    При совмещенном приеме Мовалиса с ингибиторами обратного захвата серотонина, антикоагулянтами для внутреннего приема, тромболитическими препаратами, гепарином (системное применение), антиагрегантами возрастает вероятность появления кровотечений по причине подавления тромбоцитарной функции.

    НПВС увеличивают содержание лития в крови посредством уменьшения почечной экскреции лития. Поэтому необходимо контролировать концентрацию лития в течении нескольких дней после назначения Мовалиса и в случае изменения дозировки средств с литием и их отмены.

    НПВП в некоторых случаях понижают канальцевую секрецию метотрексата, увеличивая его гемотологическую токсичность. При этом фармакокинетика метотрексата остается неизменной. Поэтому совмещенный прием метотрексата и Мовалиса в дозировке больше 15 мг за 7 дней не желателен.

    Вероятность появления взаимодействия между метотрексатом и НПВП может появиться у людей, принимающих метотрексат в незначительных дозах, в частности осложнения могут развиться у людей, имеющих проблемы с почками. В связи с этим нужно постоянно мониторить количество клеток в крови и функционирование почек. В случае одновременного приема метотрексата и мелоксикама на протяжении 3 дней повышается вероятность увеличения токсичности метотрексата.

    Прием НПВП вместе с диуретиками при возникновении обезвоживания может привести к острой почечной недостаточности.

    НПВС уменьшают действие внутриматочных контрацептивов.

    Антигипертензивные препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, АПФ, ингибиторы), НПВС уменьшают действие антигипертензивных препаратов, по причине замедления эффективности простагландинов, имеющих вазодилатирующие действие.

    Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, способствует его скоротечному выведению.

    Одновременный прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и НПВС повышает действие уменьшения клубочковой фильтрации. У людей, имеющих нарушение функций почек, прием средства может стать причиной острой почечной недостаточности.

    НПВС влияет на почечные простагландины, они повышают нефротоксичность циклоспорина.

    Также существует вероятность взаимодействия препарата с гипогликемическими средствами для внутреннего приема.

    При совместном приеме Мовалиса с фуросемидом, антацидами, дигоксином и циметидином, существенные взаимодействие не были выявлены.

    pozvonochnik.artrit-sustav.ru

    Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки

    Опубликовано в: «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011

    Д. м. н. А.Е. Каратеев

    На российском фармацевтическом рынке представлено 15 нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для лечения ревматических заболеваний. эквивалентных дозах и при достаточном времени наблюдения все они демонстрируют аналогичную эффективность. Фактором, ограничивающим их применение, является частота класс-специфических осложнений. В обзоре сравниваются четыре селективных ЦОГ-2 ингибитора - мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и эторикоксиб - по частоте развития таких побочных явлений, как осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Автор анализирует данные наиболее репрезентативных зарубежных многоцентровых рандомизированных клинических исследований, а также популяционных и ретроспективных наблюдательных исследований. Анализ показал: наиболее безопасным препаратом в своем классе является целекоксиб.

    Лечение ревматических заболеваний (РЗ) основывается на патогенетическом подходе [1]. Однако патогенетическая терапия не всегда приводит к полному, а главное быстрому облегчению страданий всех больных. Кроме того, добиться терапевтического успеха можно, только когда активное лечение назначается в период дебюта болезни. К сожалению, в реальной клинической практике большинство пациентов с хроническими РЗ болеют в течение длительного времени, зачастую инвалидизированы, у многих из них имеется стойкая деформация суставов и выраженные функциональные нарушения. В этих случаях ревматолог вынужден прибегать к симптоматической терапии - использовать лекарства, хотя и не влияющие на развитие болезни, но способные устранять ее наиболее неприятные клинические проявления.

    С этой целью в ревматологической практике наиболее широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), позволяющие эффективно купировать боль - самое тяжелое проявление патологии опорнодвигательной системы [2, 3].

    Значение НПВП для современной ревматологии убедительно показывает исследование германских ученых, результаты которого были опубликованы в октябре 2010 г. Susanne Ziegler и соавт. провели анализ динамики тяжести и исходов ревматоидного артрита (РА) за 10 лет (1997-2007), используя национальную базу данных, содержащую информацию о 38 723 больных с этим заболеванием. Внедрение новых методов лечения, прежде всего генноинженерных биологических препаратов, и комбинированное использование базисных противовоспалительных препаратов позволило достичь впечатляющих успехов. Так, число больных с высоким уровнем активности РА по шкале Disease Activity Score (DAS28>5,1) снизилось с 35,9% в 1997 г. до 10% в 2007; гораздо больше стало лиц с низкой активностью процесса (DAS28

    medi.ru

    Противовоспалительные препараты

    Как выбрать противовоспалительный препарат?Основным средством лечения острой боли в спине и суставах являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокирующие выработку медиаторов воспаления за счет подавления фермента ЦОГ.Все НПВП можно разделить на 4 группы:
    1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты).
    2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, ксефокам и другие).
    3. Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).
    4. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, эторикоксиб).
    Ингибиторы ЦОГ-1 часто приводят к развитию язвенной болезни желудка и желудочно-кишечным кровотечениям. Чем лучше препарат купирует боль, тем опаснее он для ЖКТ. Все формы НПВП (как таблетки, так и инъекции) одинаково раздражают слизистую желудка.

    Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 во много раз увеличивают риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта миокарда, ишемического инсульта). Поэтому, целебрекс и аркоксиа имеют очень ограниченное применение, особенно у пожилых пациентов.

    Как же грамотно подобрать НПВП? Перед лечением врач должен оценить факторы риска желудочно-кишечных и сердечнососудистых осложнений и рекомендовать минимально эффективную дозу на максимально короткий курс лечения. Если недельный курс приема препарата не купирует болевой синдром, необходимо обратиться к неврологу для пересмотра тактики лечения.

    Низкий риск возникновения побочных эффектов как в отношении слизистой желудка, так и в отношении сердца, имеют нимесулид (нимесил, найз, нимулид) и мелоксикам (мовалис, амелотекс, артрозан и др.). Эффективность этих средств достаточно высокая, что позволяет их использовать для купирования острой боли в спине. Но нимесулид токсичен для печени, поэтому длительность его приема не должна превышать 14 дней. Мелоксикам можно применять в течение длительного времени.Для профилактики желудочно-кишечных осложнений совместно с НПВП назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол).У молодых пациентов наиболее безопасен прием селективных ингибиторов ЦОГ.Заключение. При выборе НПВП следует ориентироваться на соотношение эффективности и безопасности терапии, учитывая побочные действия на желудок, печень, сердечнососудистую систему. При обилии в аптеках самых разных НПВП, для применения в широкой клинической практике подходят далеко не все препараты. При выборе НПВП от врача требуется исключительная внимательность, особенно при лечении сложных пациентов.

    Рациональный выбор противовоспалительных препаратов в сложных клинических случаях:

    Пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе.

    Диклофенак, кетопрофен, кеторолак и другие ингибиторы ЦОГ-1противопоказаны даже в стадию ремиссии. Препаратами выбора являются селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид). Для профилактики обострений совместно с ними назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол). У молодых пациентов наиболее безопасен прием селективных ингибиторов ЦОГ-2 (аркоксиа, целебрекс) или их комбинация с ингибиторами протонной помпы. При плохой переносимости любых НПВП назначаются локальные НПВП, флупиртин, хондропротекторы и немедикаментозные методы лечения.

    Пациентам, получающим низкие дозы аспирина.

    Аспирин широко используется в кардиологической практике в качестве антиагреганта. Комбинация НПВП в высоких дозах с аспирином во много раз повышает риск язвенной болезни. На время назначения НПВ необходимо обсудить с кардиологом возможность отмены аспирина. Если аспирин назначен по жизненным показаниям, то обязательно добавить к схеме лечения ингибитор протонной помпы (омепразол). Также следует выбрать НПВП с наименьшим вредным влиянием на ЖКТ и ССС. Препараты из группы коксибов (целебрекс, аркоксиа) в данном случае противопоказаны. Методом исключения в этой ситуации можно назначить мелоксикам (мовалис) или нимесулид (найз).

    Пациентам с гипертонической болезнью. Все НПВП во время курса лечения могут повышать артериальное давление. Риск повышения АД возрастает у лиц пожилого возраста с плохо леченной артериальной гипертензией, с нарушением функции почек или с сахарным диабетом.

    Единственным препаратом для коррекции гипертонии в этом случае является амлодипин. ИАПФ (эналаприл, капотен, престариум и др.) не совместимы с НПВП, поэтому назначать эти препараты для коррекции или повышать дозу этих средств на фоне лечения не имеет смысла.

    Пациентам, злоупотребляющим алкоголем. В данном случае осторожность должна быть продиктована возможным поражением печени, повышенным риском развития кровотечений. Использование парацетамола, и нимесулида нежелательно из-за их токсичного действия на печень. Препаратом выбора в данном случае остается мелоксикам.

    zhivi-bez-boli.ru

    Нестероидные противовоспалительные средства системного действия

    Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

    Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

    Артрит: причины, симптомы и методы лечения У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие – в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

    Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Важная информация для пациента:

    Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

    Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.

    Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

    В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

    Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.

    Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

    Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

    aif.ru


    Смотрите также