Что лучше беталок зок или конкор


Беталок зок или конкор отзывы врачей: анализы, народные средства, рецепты, способы

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение таблеток Беталок ЗОК
  • Отзывы
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Цены в интернет-аптеках
  • Выводы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Беталок — это лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца (стенокардии) и сердечной недостаточности. Также его назначают для поддержки после инфаркта и профилактики приступов мигрени (головной боли). По классификации относится к бета-блокаторам II поколения. Обычные таблетки Беталок следует принимать 2-4 раза в сутки, как назначит врач. На сегодняшний день они признаны устаревшими. Беталок ЗОК — препарат замедленного высвобождения, который можно принимать 1 раз в сутки. Это популярное лекарство в русскоязычных странах. Оно эффективное и доступное по цене. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты и т. д.

Беталок ЗОК: инструкция по применению

Фармакологическое действие Селективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Защищает сердце от возбуждающего действия гормонов-катехоламинов. Вследствие чего понижается артериальное давление в покое и при нагрузке на период 24 часа или дольше. При сердечной недостаточности улучшается выживаемость больных, снижается частота госпитализаций. Прием таблеток Беталок ЗОК обеспечивает устойчивую концентрацию действующего вещества в плазме крови. Этим метопролола сукцинат выгодно отличается от устаревших таблеток, действующим веществом которых является метопролола тартрат.
Фармакокинетика После приема таблетки Беталок ЗОК (лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола) терапевтический эффект продолжается более 24 часов. При этом наблюдается стабильная скорость высвобождения активного вещества (метопролола) в течение 20 часов. Оно подвергается окислительному метаболизму в печени. Около 5% принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальное — в виде продуктов обмена веществ.
Показания к применению
  • артериальная гипертензия;стенокардия;
  • стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка сердца (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению);
  • для снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;
  • нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • профилактика приступов мигрени.
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность

Дозировка Особенности дозировки препарата Беталок ЗОК при гипертонии, ишемической болезни сердца (стенокардии), сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта — читайте здесь. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить. Их следует следует проглатывать, запивая жидкостью. Можно принимать натощак или после еды — на эффект это не влияет.
Побочные действия Если приняли дозу больше, чем нужно, или комбинация с другими лекарствами от гипертонии дала мощный совместный эффект, то может случиться артериальная гипотензия. В редких случаях давление настолько понижается, что пациент падает в обморок. Возможна также брадикардия — замедление пульса до 45-55 ударов в минуту. На фоне приема таблеток Беталок ЗОК больные иногда жалуются на повышенную утомляемость, головокружения, боли в области живота, тошноту, запор или наоборот диарею. Переносимость физической нагрузки может ухудшиться, бывает одышка. Редко наблюдаются сонливость или бессонница, сухость слизистой оболочки полости рта, сухость глаз, кожная сыпь. Ослабление мужской потенции на фоне приема метопролола сукцината вызывается психологическими причинами, а не действием лекарства. Если возникнут более тяжелые побочные эффекты — срочно обратитесь к врачу.
Противопоказания
  • AV-блокада II и III степени;хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • клинически значимая синусовая брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения (угроза гангрены);
  • артериальная гипотензия;
  • пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда с интервалом PQ более 0.24;
  • при частоте пульса менее 45 уд./мин или если систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.;
  • внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов (подобных верапамилу);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность (аллергия) к другим бета-адреноблокаторам;
  • аллергия на вспомогательные компоненты таблетки.

С осторожностью применять препарат при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, сахарном диабете, почечной недостаточности тяжелой степени, метаболическом ацидозе, совместно с сердечными гликозидами.

Беременность и грудное вскармливание Как и другие бета-блокаторы, Беталок ЗОК не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Возможные негативные побочные эффекты — брадикардия (низкий пульс) у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Действующее вещество (метопролол) с грудным молоком выделяется в незначительных количествах.
Лекарственное взаимодействие Нестероидные противовоспалительные средства, в частности, диклофенак, ослабляют антигипертензивное действие метопролола и других бета-адреноблокаторов. При комбинации препарата Беталок с дилтиаземом наблюдались случаи выраженной брадикардии. Расскажите врачу обо всех других препаратах, которые вы принимаете, и обсудите возможное взаимодействие с ними.
Передозировка Симптомы передозировки — низкий пульс, AV-блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение артериального давления, другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Также может наблюдаться подавление легочной функции, нарушение и потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, скачки глюкозы в крови. Лечение — в первую очередь, прием активированного угля и промывание желудка. Дальше — в больнице в отделении интенсивной терапии. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов.
Форма выпуска Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, возможно, с насечкой и гравировкой. Продаются в пластиковых флаконах или картонных пачках.
Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Состав Действующее вещество — метопролола сукцинат. Вспомогательные вещества — этилцеллюлоза, гипролоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.
  • Конкор
  • Престариум
  • Метопролол

Цены на препарат Беталок Зок производства AstraZeneca/ЗиО-Здоровье

Кол-во таблеток, дозировка

Цена, руб

14 таблеток по 25 мг
30 таблеток по 50 мг
30 таблеток по 100 мг

Цены на аналог препарата Беталок Зок — таблетки Эгилок С

Кол-во таблеток, дозировка

Цена, руб

30 таблеток по 25 мг
30 таблеток по 50 мг
30 таблеток по 100 мг

Примечание. Производитель лекарства Эгилок С — фирма Egis, Венгрия.

Применение таблеток Беталок ЗОК

Беталок ЗОК — лекарство, которое относится к группе бета-блокаторов. Оно снижает частоту пульса и уменьшает количество крови, которое сердце прокачивает с каждым своим ударом. Механизм действия — препарат блокирует адреналин и другие гормоны, которые заставляют сердце интенсивно работать. Благодаря этому, нагрузка на сердце понижается, снижается вероятность первого и повторного инфаркта. Также Беталок нормализует ритм, если сердце бьется слишком часто или не регулярно.

Когда его чаще всего назначают:

  • артериальная гипертония;
  • боль в груди — долгосрочное лечение, но не для быстрого облегчения;
  • сердечная недостаточность — в определенных случаях, если нет противопоказаний.
    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    В каких случаях нельзя применять этот препарат:

    • у вас уже была аллергия на Беталок, другие бета-блокаторы или вспомогательные вещества таблеток;
    • брадикардия — слишком низкий пульс;
    • систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.;
    • существуют еще другие кардиологические противопоказания.

    Не назначайте себе Беталок ЗОК или другие бета-блокаторы самовольно!

    Нельзя внезапно прекращать принимать это лекарство, не посоветовавшись с врачом. Если доктор решит, что принимать Беталок ЗОК вам больше не следует, нужно снижать дозу постепенно, а не сразу бросать. Иначе ваше артериальное давление может подскочить.

    Важно! Беталок — чем отличаются разные виды таблеток между собой

    Название

    Примечание

    Беталок® Устаревший препарат, неудобный для пациентов и недостаточно эффективный
    Беталок® ЗОК Препарат рекомендуется к применению. Обеспечивает стабильную концентрацию действующего вещества в крови. Доказана эффективность при гипертонии, стенокардии, после инфаркта.

    В настоящее время рекомендуется к применению только препарат Беталок ЗОК, который достаточно принимать 1 раз в сутки. Доказана его эффективность при гипертонии, сердечной недостаточности, для профилактики инфаркта. Он даже тормозит развитие атеросклероза. Обычные таблетки Беталок, в которых действующее вещество метопролола тартрат, по эффективности уступают другим бета-блокаторам. Они также хуже переносятся больными. Их не стоит использовать, даже несмотря на низкую цену.

    Препарат Беталок ЗОК (метопролола сукцинат) — рекомендуется к применению. Обычные таблетки Беталок (метопролола тартрат) — нет.

    Беталок может вызвать сонливость, головокружение или дурноту. В первые дни приема этого лекарства не желательно водить автомобиль или выполнять другие опасные работы. Подождите несколько дней, пока организм адаптируется. Если ощутите побочные эффекты, перечисленные выше, сразу присядьте отдохнуть. Неприятные ощущения могут усиливать прием алкоголя, перегрев, физические нагрузки, простуда с высокой температурой. Если принимать Беталок вместе с другими лекарствами от гипертонии, то может случиться гипотензия — артериальное давление чрезмерно снизится.

    Заболевание

    Дозировка

    Артериальная гипертония 50-100 мг 1 раз в сутки. Обычно назначают в комбинации с другими лекарствами от давления, чаще всего с мочегонными (индапамид, гидрохлортиазид), а также блокаторами кальциевых каналов — производными дигидропиридина (амлодипин, фелодипин).
    Стенокардия 100-200 мг 1 раз в сутки. Часто назначают в комбинации с другим антиангинальн препаратом.
    Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса Начальная доза — 25 мг в сутки. Через две недели ее можно увеличить до 50 мг в сутки и дальше при необходимости удваивать каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения — 200 мг в сутки.
    Стабильная хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса Начальная доза — 12,5 мг в сутки. Дальше ее подбирают индивидуально. П ациенту желательно находиться под наблюдением врача, т.к. под действием препарата у некоторых больных симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.  При хорошей переносимости дозу Беталока ЗОК удваивают каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг в сутки.
    Нарушения сердечного ритма 100-200 мг в сутки
    Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда 200 мг в сутки
    Тахикардия 100-200 мг в сутки
    Профилактика приступов мигрени (головной боли) 100-200 мг в сутки

    Если давление слишком понижается или пульс падает ниже 45-55 ударов в минуту — понижают дозы препарата Беталок ЛОК или сопутствующих лекарств. Однако у большинства пациентов организм со временем адаптируется, и они хорошо переносят средние терапевтические дозы. Если в начале лечения развивается гипотония, то дозировку лекарства понижают, а со временем пытаются снова повысить. Для пациентов, у которых заболевания почек, а также у людей пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата. В работе с ними врач может придерживаться рекомендаций, указанных в таблице выше. При тяжелых заболеваниях печени может потребоваться снизить дозу.

    Беталок ЗОК нужно принимать каждый день, без пропусков, желательно в одно и то же время. Пейте таблетку даже в те дни, когда чувствуете себя нормально. Желательно иметь домашний тонометр. Регулярно измеряйте свое артериальное давление — каждый день или раз в 3-7 дней. Это нужно делать, соблюдая правила. Подробнее читайте статью «Измерение артериального давления: пошаговая техника«.

    Отзывы

    Судя по отзывам, Беталок ЗОК хорошо помогает от гипертонии и сердечной аритмии, а побочные эффекты вызывает редко. Также у этого препарата весьма доступная цена, по сравнению с более новыми бета-блокаторами. Поэтому он уже более 10 лет сохраняет свою популярность среди врачей и пациентов.

    Таблетки являются лишь частью комплекса мероприятий по лечению гипертонии, профилактике инфаркта и инсульта. Если не уделите внимание переходу на здоровый образ жизни, то состояние ваших сосудов продолжит ухудшаться. В конце концов, через несколько лет даже самые мощные лекарства не смогут удержать ваше давление под контролем. Чем это закончится — всем хорошо известно… Бросить курить — это далеко не единственное, что нужно сделать. Займитесь своим питанием, научитесь избегать конфликтов на работе и в семье. Также нужна регулярная физическая активность, желательно на свежем воздухе.

    Действие лекарств на каждого человека индивидуально. Одним лучше помогает конкор или более дешевые таблетки бисопролола, другим — Беталок лок. В любом случае, лекарством №1 от аритмии и гипертонии является магний. Потому что главная причина этих заболеваний — дефицит магния в организме. Попробуйте принимать таблетки магния с витамином В6. С высокой вероятностью, они помогут вам уменьшить дозы бета-блокатора или даже совсем отказаться от его приема.

    Кардиолог просто ленится заниматься вами. А ведь повышенное верхнее давление — это может быть сигнал о проблемах с почками. Вам нужно изучить статью “Причины гипертонии и как их устранить”, а потом обследоваться, как там написано. В частности, сдать анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек.

    Больше «живых» отзывов пациентов, принимающих Беталок ЗОК, читайте здесь.

    Частые вопросы и ответы на них

    Назначили Беталок ЗОК от аритмии. Вроде помогает, но все равно не спокойно. Мать внезапно умерла от сердца в возрасте 47 лет. Что еще можно сделать, кроме приема таблеток?

    Проблемы с сердцем возникают от дефицита питательных веществ, которое оно потребляет для своей работы. В первую очередь, это магний. Попробуйте вместе с «химическими» лекарствами принимать добавки, которые перечислены ниже. С высокой вероятностью, через некоторое время сможете отказаться от приема бета-блокатора, оставшись только на натуральных средствах.

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Стоит ли принимать таблетки Беталок от панических атак?

    Если вы уже принимаете это лекарство или врач его назначил от панических атак, то да. Самовольно — нет. В любом случае, попробуйте пустырник или другие мягкие растительные успокаивающие средства. Также магний с витамином В6 и психотерапию. Если у вас страх публичных выступлений, то хороший тренинг поможет. Цепляться за бета-блокаторы — последнее дело.

    Мне назначили бисопролол, но от сердцебиения он помогает плохо. При малейшей нагрузке пульс учащается до 100-120 ударов в минуту. Не стоит ли перейти с бисопролола на Беталок?

    Маловероятно, что поможет смена одного бета-блокатора на другой. Хотя это все индивидуально. Заранее предсказать можно будет, только когда генетические исследования станут широко доступными. А до тех пор врачи и пациенты подбирают лекарства только методом проб и ошибок. В любом случае, попробуйте в дополнение к «химическим» лекарствам укрепить сердце с помощью магния-В6 и коэнзима Q10. Это 100% безвредно и для большинства пациентов оказывается весьма эффективно.

    Кардиолог сказал принимать Беталок, бипрол или конкор. Какой из них выбрать — решайте, мол, сами. Какой из этих препаратов более щадящий для сосудов?

    Суровые будни отечественной медицины… Допустим, лекарство вы как-то выберите. А дозировку себе тоже сами назначать будете? Это ведь практически ювелирное искусство. Слишком низкая дозировка — не поможет. Слишком высокая — будет гипотония… Не заладился у вас контакт с этим врачом — смените его на другого. Добавлю, что бипрол и конкор — это один и тот же бисопролол, но разных производителей. Потому и цена лекарств в аптеке отличается.

    Беспокоят частые ноющие боли в области сердца. Сделал ЭКГ — врач сказал, что нормально, но Беталок ЗОК все равно назначил. Боюсь инфаркта. Что еще предпринять, чтобы снизить риск?

    Если вам уже есть 40 лет, то правильно делаете, что беспокоитесь. Инфаркт может поразить внезапно — и привет… Что делать для профилактики:

    1. В дополнение к лекарствам, принимайте натуральные средства, которые описаны здесь. Они важны для укрепления сердца, даже если гипертонии нет, а тем более, если давление повышено.
    2. Если есть избыточный вес, то перейдите на низко-углеводную диету Аткинса.
    3. Раз в 3 месяца сдавайте анализы крови на холестерин, триглицериды, С-реактивный протеин. Последний анализ из перечисленных в списке — самый важный.
    4. Идеально заняться расслабленным бегом трусцой с удовольствием.

    Выводы

    Метопролол — это бета-блокатор II поколения, известный еще с 1980-х годов. Однако его до сих пор часто назначают пациентам от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Беталок ЗОК — это таблетки, действующим веществом которых является метопролола сукцинат. В аптеках продаются также обычные таблетки Беталок, без “ЗОК”, которые содержат метопролола тартрат.

    В настоящее время рекомендуется использовать только препарат Беталок ЗОК. Его достаточно принимать по одной таблетке в сутки, он реально эффективный при гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых разновидностях сердечной недостаточности. Таблетки Беталок, действующим веществом которых является метопролола тартрат, нужно принимать 2-4 раза в сутки. Они признаны устаревшими, потому что уступают по эффективности другим бета-блокаторам.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Главное, что вы узнали из статьи, — чем отличаются между собой Беталок ЗОК и обычный Беталок. Таблетки, которые содержат метопролола тартрат, рекомендуется сменить на более современный препарат. Беталок ЗОК нельзя назвать лидером среди бета-блокаторов. Конкурирующие препараты — бисопролол, карведилол, небиволол — возможно, превосходят его по эффективности. Тем не менее, врачи до сих пор активно назначают метопролола сукцинат своим пациентам. Потому что его удобно принимать, он более-менее помогает, у него привлекательная цена и его действие хорошо изучено.

    • Бета-блокаторы: общая информация
    • Мочегонные лекарства
    • Лекарства от гипертонии для пожилых людей

    serdcebienie.lechenie-gipertoniya.ru

    Беталок ЗОК и Конкор: что лучше?

    Для снижения артериального давления пациентам назначают Беталок Зок или Конкор. Они относятся к одной фармакологической группе, но у них в составе разные действующие вещества.

    Для снижения артериального давления пациентам назначают Беталок Зок или Конкор.

    Характеристика Беталока Зок

    В состав этого препарата входит метопролол (это активное вещество).

    Показания к применению:

    • сердечная недостаточность;
    • артериальная гипертензия;
    • ишемия;
    • мигрень;
    • состояние после инфаркта.

    Терапевтический эффект заключается в устранении воздействия гормонов-катехоламинов, вследствие чего у больного нормализуется давление. У пациентов с заболеваниями сердца препарат снижает риск повторного инфаркта миокарда.

    Терапевтическое воздействие продолжается около суток. Выводится средство преимущественно печенью, только 5% средства — почками. Препарат оказывает селективное воздействие и применяется в качестве бета-1-адреноблокатора.

    Лекарство помогает больным со стенокардией, тахикардией и функциональными сердечными расстройствами. При гипертонии пациентам назначают от 50 до 100 мг в день. Лекарство принимают 1 раз в сутки. При этом контролируют артериальные показатели. Совместно с данным препаратом больным назначают диуретики. Медикаменты не применяют одновременно с другими гипотензивными средствами, чтобы не снизить давление ниже нормы.

    Беталок Зок помогает больным со стенокардией, тахикардией и функциональными сердечными расстройствами.

    При стенокардии с сердечными болями назначают 100-200 мг в день за 1 прием. При тахикардии активного типа применяют 200 мг в день. При сердечной недостаточности — от 12 до 50 мг в день. Через каждые 2 недели дозировку повышают и постепенно доводят до приема 200 мг с целью продолжительного лечения. Повышение дозировки возможно только под строгим контролем врача.

    После инфаркта миокарда больным назначают 200 мг в день. Для профилактики головной боли применяют 100-200 мг. Лекарство принимают ежедневно в одно и то же время. Эффективность лечения зависит от соблюдения инструкции врача.

    Медикамент противопоказан при таких состояниях:

    • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
    • брадикардии;
    • инфаркте;
    • заболеваниях щитовидной железы;
    • кардиогенном шоке;
    • аллергии;
    • нарушениях кровообращения периферической системы;
    • угрозе гангрены.

    Нельзя принимать средство детям до 18 лет.

    Лекарство может вызвать такие побочные эффекты:

    • слабость;
    • одышку;
    • тошноту;
    • нарушения стула;
    • понижение потенции.

    Характеристика Конкора

    Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором второго поколения. Его назначают отдельно или в комбинации с другими средствами для профилактики болезней сердца. Форма выпуска лекарства — таблетки. Активным веществом является фумарат бисопролол. Лекарство нормализует ритм сердца, медленно снижает давление, купирует ишемию.

    Конкор нормализует ритм сердца, медленно снижает давление, купирует ишемию.

    Дополнительными компонентами препарата являются:

    • фосфорно-кислый кальций;
    • крахмал;
    • кремния диоксид;
    • кросповидон;
    • консерванты.

    Лечебный эффект проявляется через 30 минут после приема средства. Полностью всасывается в кровь лекарство через 3-4 часа. Период терапевтического воздействия продолжается сутки. Медикамент блокирует адренорецепторы, при этом нормализуя частоту сердечных сокращений. Медикамент снижает тонус сосудов, устраняет приступы стенокардии.

    Показания:

    • 1-2 стадия гипертонии;
    • сердечная недостаточность;
    • ишемия;
    • тахикардия;
    • аритмия.

    Дозировку средства назначает врач. При 1-2 стадии гипертонии принимают 5 мг. Потом дозировку увеличивают в 2 раза, но не более 20 мг в сутки. При сердечной недостаточности назначают 1,25 мг и повышают до 10 мг. При ишемии назначают от 5 до 20 мг. Утренний прием лекарства должен осуществляется в одно и то же время. Таблетку глотают целиком и запивают водой. Эффективность терапии зависит от соблюдения назначенной врачом дозировки.

    Препарат противопоказан при таких состояниях:

    • повышенной чувствительности к компонентам средства;
    • нарушении проводимости миокарда;
    • в случае кардиогенного шока;
    • острой сердечной недостаточности;
    • брадикардии;
    • бронхиальной астме;
    • опухоли.

    Несовершеннолетним пациентам средство принимать нельзя.

    При неправильном приеме лекарства возможны такие побочные реакции:

    • брадикардия;
    • тахикардия;
    • нарушения работы сердца;
    • изжога;
    • нарушения стула;
    • головная боль;
    • повышенная утомляемость;
    • приступы астмы.

    Сходства составов

    Активные вещества лекарств подавляют активность катехоламинов, снижают давление и нормализуют сердечный ритм. После приема 1 таблетки давление понижается и остается на этой отметке 1-3 дня. Для закрепления результата средства принимают в течение 1-2 месяцев.

    Препараты имеют одинаковые свойства: уменьшают объем крови, устраняя аритмию. Оба этих лекарства удлиняют диастолу, в результате для миокарда требуется меньшее количество кислорода.

    Оба медикамента предотвращают приступы стенокардии. При регулярном приеме средств повышается выживаемость у больных ишемией. Противопоказания тоже одинаковы.

    Чем отличаются Беталок Зок и Конкор?

    Хотя лекарства имеют одинаковые противоаритмические и гипотензивные свойства, они отличаются биохимическими реакциями на организм. У препарата Беталол Зок больше показаний к применению: его назначают для профилактики мигрени, больным тахикардией и для сокращения риска летального исхода после инфаркта. Вероятность побочных реакций низкая.

    У Конкора в качестве побочного эффекта наблюдается гипотензия и брадикардия. Беталок Зок может вызвать общую слабость.

    Что лучше — Беталок Зок или Конкор?

    Кардиологи считают Беталок Зок лучшим лекарством, потому что он безопасен, лучше исследован и более эффективен, вызывает меньше нежелательных реакций. Он лучше переносится пациентами с хроническими болезнями, т.к. обладает пролонгированным действием. У него больше показаний к применению.

    Отзывы врачей

    Веселовский Виктор Аркадьевич, кардиолог, Пермь

    Эти лекарства принадлежат к одной группе и имеют одинаковые показания и противопоказания. Беталок Зок отличается более медленным процессом усвоения, что позволяет дольше сохранять терапевтическую концентрацию.

    Пастухова Виктория Семеновна, кардиолог, Омск

    Эти препараты при повышенном давлении обладают высокой эффективностью, а также вызывают минимальное количество побочных эффектов.

    Отзывы пациентов о Беталоке Зок и Конкоре

    Николай Иванович, 58 лет, Москва

    Несколько лет страдаю гипертонией. Часто повышается давление, при этом сильно ухудшается самочувствие. Для лечения артериальной гипертензии врачи назначили Конкор. Этот препарат действует мягко, не вызывает побочных эффектов. После курса терапии состояние улучшилось.

    Александра Андреевна, 55 лет, Уфа

    Для лечения ишемической болезни сердца кардиолог назначил Беталок Зок. Принимала его строго по инструкции. В результате стала чувствовать себя намного лучше.

    proshhitovidku.ru

    Сравнение препаратов Беталок ЗОК и Конкор: чем отличаются и что лучше?

    Гипертония ― очень распространенное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Для ее лечения часто применяются медикаменты из группы бета1-адренопротекторов, которые оказывают одновременно гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия.

    Следует разобраться, какой из препаратов выбрать при артериальной гипертонии, Беталок ЗОК или Конкор ― что лучше, эффективнее и безопаснее.

    Характеристика препаратов

    Беталок ЗОК и Конкор являются одними из самых эффективных и востребованных лекарственных препаратов против артериальной гипертонии.

    Оба принадлежат к категории бета1-адреноблокаторов, однако содержат разные активные компоненты.

    Чтобы правильно определиться с выбором, необходимо подробно ознакомиться с характеристиками, способом применения и принципом действия каждого из них. Беталок ЗОК выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением. Они имеют двояковыпуклую овальную форму, насечки и гравировку «A» над «β».

    Сверху покрыты белой оболочкой. Производитель ― швейцарская фармацевтическая компания Astrazeneca AB. Основным действующим веществом является метопролола сукцинат. В одной таблетке ― 23,75 мг.

    В составе присутствуют вспомогательные вещества:

    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • этилцеллюлоза;
    • гипролоза;
    • гипромеллоза;
    • диоксид кремния;
    • макрогол;
    • парафин;
    • стеарилфумарат натрия;
    • диоксид титана;
    • диоксид кремния.

    Принимают Беталок ЗОК по одной таблетке в сутки, запивая небольшим количеством воды. Желательно утром. Переносится препарат легко, однако иногда могут возникать не сильно выраженные побочные эффекты.

    Среди них ― брадикардия, тошнота, утомляемость, головная боль и увеличение массы тела. Цена лекарства ― 150-380 рублей.

    Лекарственный препарат Конкор производится немецкой компанией Merck KgaA. Он выпускается в виде таблеток сердцевидной двояковыпуклой формы, покрытых светло-желтой оболочкой и имеющих риску с обеих сторон. Действующее вещество ― бисопролола фумарат в количестве 5 мг.

    Дополнительно включены в состав Конкора такие компоненты:

    • кукурузный крахмал;
    • безводный коллоидный диоксид кремния;
    • стеарат магния;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • кросповидон.

    Назначается прием 1 таблетки в сутки с небольшим количеством воды, независимо от употребления пищи. Иногда могут возникнуть побочные реакции в виде брадикардии, депрессивного состояния, судорожных спазмов мышц, головной боли и аллергического ринита.

    Однако в целом переносится это лекарство хорошо. Стоимость препарата составляет 200-500 рублей.

    Что лучше?

    Невозможно однозначно ответить, какое из лекарств лучше, ведь это зависит от индивидуальных критериев.

    Основное действующее вещество Конкора, бисопролол, является очень хорошо изученным, безопасным и высокоэффективным.

    Его нередко называют золотым стандартом среди кардиологических средств. Поэтому чаще отдается предпочтение именно ему, особенно при лечении хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни.

    Однако в некоторых случаях Беталок на основе метопролола переносится пациентами легче благодаря своему пролонгированному действию и отсутствию интенсивных колебаний активного вещества в крови.

    Из-за расширенного перечня показаний данный лекарственный препарат может использоваться в целях профилактики приступов мигрени и повторных инфарктов, а также в терапии тахикардии.

    Активные компоненты рассматриваемых препаратов по-разному взаимодействуют со структурами крови, поэтому оптимальный вариант может быть выбран только доктором.

    Для этого необходимо выяснить устойчивость действия и динамику скачков веществ в крови, а также определить период стабилизации сердечного ритма.

    Сравнение препаратов

    Несмотря на то, что оба лекарства являются селективными бета1-адреноблокаторами, существует определенная разница между ними. Поэтому перед выбором препарата нужно учесть и сопоставить все критерии.

    Самые важные отличия лекарств:

    • скорость действия. У препарата Беталок она составляет 20-30 минут с момента приема, а у Конкор ― примерно 1,5-2 часа;
    • вывод из организма. Конкор выводится печенью и почками благодаря хорошей растворимости действующего вещества в воде и жире. Беталок выводится через печень, поэтому подвергает ее повышенным нагрузкам. В то же время, Конкор не рекомендуется принимать при заболеваниях мочеполовой системы.
    Оба препарата, как правило, не вызывают побочных эффектов и переносятся легко. Но в редких случаях может наблюдаться повышенная утомляемость, головная боль, тошнота и увеличение веса.

    Видео по теме

    Какие лекарства от гипертонии самые эффективные? Ответ в видеоролике:

    Каждый из рассматриваемых препаратов является эффективным и безопасным при условии соблюдения инструкции. Выбор между ними нужно делать, основываясь на показаниях, симптомах и индивидуальной реакции организма. Только так можно определить, что лучше в конкретных случаях.

    davlenie.club

    Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются? - Сайт для здорового образа жизни

    Хотя их относят к одной фармакологической группе лекарств, но активные вещества у них разные: у Конкора – бисопролол, а у Беталок ЗОК – метопролол.

    Эти различия не мешают им иметь почти идентичные показания и противопоказания. Лечебный эффект заболеваний сердца и подавления высокого артериального давления у них почти неотличим друг от друга.

    Поэтому многих интересует вопрос, Беталок ЗОК или Конкор – что лучше? Только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок, беря во внимание при назначении курса множество факторов, начиная от индивидуальных особенностей переносимости таблеток и чувствительности организма к действующим веществам и заканчивая актуальным состоянием или тяжестью заболевания пациента.

    Чтобы разобраться, попробуем Конкор и Беталок ЗОК сравнить. Данный обзор не может служить основанием для самостоятельного выбора пациентом того или иного лекарства в качестве приоритетного или основного при лечении сердечных патологий, аритмии и повышенного давления.

    Описание препарата Конкор

    Активное вещество, механизм действия

    Конкор входит в группу бета 1-блокирующих селективных препаратов второго поколения. Он используется, как в моно-, так и в комбинированной терапии заболеваний сердца, а также для профилактики некоторых сердечных патологий.

    Таблетки Конкор 10 мг

    В составе таблеток активным компонентом является фумарат бисопролола, который:

    • нормализует сердечные ритмы;
    • постепенно понижает давление;
    • осуществляет купирование и предотвращает ишемию сердца или ИБС.

    В качестве дополнительных компонентов в таблетках Конкор служат вещества:

    • кальций, двузамещенный, фосфорно-кислый. Он является окислителем для получения нужных параметров консистенции лекарства;
    • крахмал из кукурузы. Он необходим также для обеспечения консистенции и достижения необходимой плотности;
    • диоксит кремния. Обладает гигроскопичностью, которая нужна для удержания бисопролола;
    • кросповидон. Влияет на процессы усвоения лекарства;
    • стеарат магния. Является консервантом.

    Что касается механизма действия, то лечебный эффект препарата проявляется уже по истечении получаса после его приема. Однако полностью препарат всасывается в кровь лишь через три или четыре часа. Период его терапевтического действия сохраняется в течение суток.

    При попадании в кровь лекарство:

    • блокирует адренорецепторы как адреналина, так и норадреналина. Сферой ответственности этих рецепторов является управление частотой сокращений сердца;
    • сокращает концентрацию и уменьшает синтез ренина, вещества, способного повышать давление и уменьшать просветы сосудов;
    • способствует уменьшению тонуса симпатических сосудов;
    • сокращает количество приступов стенокардии.

    Исходя из механизмов действия и лечебного эффекта, Конкор применяют:

    • при первой и второй стадии гипертонии. Однако он не рекомендован к применению для терапии, которая не сопровождается сердечными болями;
    • при сердечной недостаточности, но препарат не эффективен на декомпенсационной стадии развития этого заболевания;
    • при патологиях сердца ишемического типа. Если таблетки принимать регулярно, то у пациента значительно сокращаются приступы ишемии;
    • в случае тахикардии, то есть при ускоренном характере сердцебиения. Хотя Конкор и нормализует сердцебиение, но применять его в случае отсутствия повышенного давления не рекомендуется из-за рисков чрезмерного понижения как давления, так и частоты сердцебиения при брадикардии;
    • в случае аритмии или наличия сердечного ритма, который отличается от нормальной синусоиды.

    Вариативная доза приема Конкора зависит от подтвержденного объективными исследованиями диагноза. Его применяют в соответствии с инструкцией:

    • при первичной и вторичной форме артериальной гипертензии прием лекарства начинают с однократной дозы в 5 мг. Схема дальнейшего применения Конкора предполагает двукратное увеличение дозы при 20 мг максимуме;
    • при сердечной недостаточности препарат используют в качестве основного или дополнительного средства комплексной терапии. При этом суточная дозировка должна повышаться от 1,25 и вплоть до 10 мг.
    • при ишемическом характере сердечной патологии – от 5, 10 и до максимальных 20 мг.

    Что касается правил применения — они заключаются в следующем:

    • утренний прием в строго определенное время;
    • не нужно крошить и растирать таблетку;
    • таблетку следует запивать небольшим количеством жидкости.

    Эффективность лечения зависит от соблюдения назначенных кардиологом доз, схем, а также правил приема препарата.

    Противопоказания

    В инструкции указано, что недопустимо применение Конкора в случаях:

    • наличия непереносимости веществ, которые входят в состав препарата;
    • нарушений, которые связаны с проводимостью сердечной мышцы;
    • когда больной находится в состоянии кардиогенного шока;
    • острой стадии сердечной недостаточности;
    • наличия брадикардии;
    • приступов бронхиальной астмы;
    • наличия опухолей гормонально-активного типа и т.д.

    Конкор запрещен к применению как детям, так и молодым людям вплоть до 18 лет.

    Побочные эффекты

    Как правило, негативные последствия от препарата проявляются на начальном этапе приема у больных, которые страдают, как стено-, так и брадикардией. Они затрагивают:

    • сердечно сосудистую систему. Побочные действия проявляются в брадикардии, тахикардии и прочих нарушениях нормальной работы сердца и сосудов;
    • систему пищеварения. Это появляется тошнотой, изжогой, а также запорами, диареей и т.д.;
    • нервную систему. Головные боли, слабость и т.д.;
    • систему репродукции — снижением потенции;
    • систему дыхания в виде приступов астмы.

    Зафиксированы случаи, когда по истечении некоторого времени побочные явления прекращаются.

    Если негативные последствия не имеют тенденции к снижению, нужно обращаться к врачу для замены Конкора его аналогами, в частности на Беталок ЗОК.

    Описание препарата Беталок ЗОК

    Активное вещество, механизм действия

    Беталок назначают при наличии таких кардиологических патологий, как:

    • ишемическая сердечная болезнь;
    • гипертония;
    • сердечная недостаточность.

    Его назначение также возможно для постинфарктной терапии и как профилактическое средство для предотвращения головной боли.

    Все формы выпуска препарата Беталок ЗОК

    Что касается лечебного действия препарата, то оно заключается в купировании возбуждающего эффекта гормонов-катехоламинов, из-за чего снижается давление, причем, как в состоянии покоя, так и в нагрузке. При патологиях сердечной недостаточности он снижает вероятность повторных инфарктов.

    Фармакокинетика Беталок ЗОК отличается высокой продолжительностью терапевтического действия, которое длится более суток. Тем самым обеспечивая наличие метопролола в крови и его вывод из организма с помощью печени. Лишь 5% активного вещества выводится через почки с мочой в неизменном состоянии, а все остальное вещество участвует в лечебной терапии и выводится совместно с продуктами распада.

    Показания для применения

    Беталок ЗОК в качестве 1-бета адреноблокатора селективного действия может применяться:

    • в случае артериальной гипертензии, а также стенокардии;
    • при сердечной недостаточности;
    • для профилактической терапии после инфаркта, против повторного инфаркта. В качестве профилактики болей головы;
    • в случае тахикардии и других функциональных нарушений сердца.

    Рекомендованные дозы приема препарата Беталок при заболевании:

    • артериальной гипертонией. От 50 и вплоть до 100 мг препарата за один прием в течение суток. При гипертонии назначается как составная часть набора лекарственных средств осуществления комплексной терапии в комбинации с мочегонными препаратами;
    • стенокардией. От 100 и вплоть до 200 мг лекарственного средства для одноразового суточного применения;
    • тахикардией. До 200 мг лекарственного средства в течение суток.
    • сердечной недостаточностью 2-го, 3-го и 4-го функционального класса. Начиная с 12,5 мг и до 50 мг в сутки и далее через каждые две недели довести до 200 мг при длительной терапии. Увеличение дозы должно проходить при назначении и наблюдении врача-кардиолога.

    При терапии после инфаркта — 200 мг за сутки, а для профилактики болей головы — от 100 и вплоть до 200 мг.

    Прием препарата должен быть каждодневным без пропусков в одно и то же время.

    Противопоказания

    Препарат Беталок ЗОК не следует применять:

    • в случае сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
    • при синусовой брадикардии;
    • при шоке кардиогенного типа;
    • при подозрениях на инфаркт;
    • при наличии аллергических реакций;
    • при тяжелых формах нарушения кровообращения периферийных участков тела вплоть до угрозы развития гангрены.

    Беталок ЗОК не следует назначать как детям, так и молодым людям до 18 летнего возраста.

    Побочные действия

    Возможны проявления таких негативных последствий, как:

    • утомляемость;
    • одышка;
    • тошнота, запоры или напротив случаи диареи;
    • снижение потенции;
    • другие негативные факторы из-за приема препарата.

    Итак, что лучше Конкор или Беталок ЗОК? Отзывы пациентов ответа на данный вопрос не дают.

    Главный вывод, который можно сделать, изучая мнения пациентов – это то, что действие препаратов сугубо индивидуально для каждого больного.

    Для одних лучший лечебный эффект дают таблетки Конкор с бисопрололом, для других – наиболее эффективен метопролол в составе Беталок ЗОК.

    Так что вопрос: «Беталок или Конкор – что лучше?» является риторическим.

    Не следует самостоятельно принимать решение о приеме тех или иных таблеток, считая одни лучше других – выбор препарата для курса лечения остается исключительно за врачом-кардиологом.

    Видео по теме

    Подробная инструкция а=по применению лекарства Беталок:

    Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются? — подробности на ForeverHealth.ru

    Информация на нашем сайте ForeverHealth.ru является справочной, собрана из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов для лечения.

    foreverhealth.ru

    Что лучше беталок или конкор: как выглядит, отзывы, признаки и лечение, таблица

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Лечение тахикардии – патологического учащённого сердцебиения – проводится строго по назначению кардиолога. Подбирая медикаменты, врач берёт во внимание много факторов: вид тахикардии, артериальное давление, возраст больного, физическую активность при его образе жизни и т. д.

    К примеру, популярный валокордин при тахикардии должен применяться осторожно. Принято в медицине считать, что когда источник импульса сердца находится в синусовом узле, то это проявление синусовой тахикардии. Валокордин часто рекомендуют при таком виде тахикардии с пониженным давлением. На самом деле из-за снятия сосудистого спазма он способствует понижению давления. Это надо учитывать тем пациентам, у которых хроническое низкое давление (гипотония). Тогда его лучше не применять.

    Снять приступ тахикардии, когда под рукой самые обычные средства, можно — приняв валидол под язык или нитроглицерин. Последний имеет ряд противопоказаний. Поэтому принимая нитроглицерин при первичном купировании приступа, по возможности стоит учесть следующие:

    • Состояние хронической сердечной недостаточности, перенесённый или текущий инфаркт миокарда с пониженным левожелудочковым давлением.
    • Индивидуальную повышенную реакцию на лекарства, имеющие в составе нитраты.
    • Гипертония или повышенное давление в артериях непосредственно в момент приступа.

    С осторожностью надо принимать его гипотоникам, так как нитроглицерин понижает давление. К его побочным действиям относится способность вызывать тахикардию. Если есть возможность принять валидол, а не нитроглицерин, лучше выбрать первый. Даже тем, кто хорошо переносит нитроглицерин, надо знать — его передозировка вызывает тахикардию рефлекторного типа.

    Группы лекарств от тахикардии

    Для нормализации сокращений сердца применяются несколько групп препаратов:

    1. Успокоительные – для снятия эмоционального избытка:
    • Натуральные (валериана, ново-пассит и пр.).
    • Синтетические (фенобарбитал, валокордин и т. п.).

    2. Сердечные гликозиды – от сердечной недостаточности.

    3. Тиреостатические – при тахикардии, вызванной заболеваниями щитовидной железы.

    4. Антиаритмические β-блокаторы (атенолол и др.) – устраняющие стрессы и возбуждение.

    5. Ингибиторы (кораксан и пр.) – защищающие сердечные ткани от повреждений, вызванных нарушениями ритма, избавляя миокард от кальциевой перегрузки.

    Поддержка микроэлементами

    Когда пациенту назначаются медикаменты из группы сердечных гликозидов, то из-за недостаточности сердца клеткам миокарда крайне необходим калий. Поэтому в дополнение чаще всего назначается аспаркам. Он делает дозировку сердечных гликозидов меньшей. Аспаркам минимизирует побочные эффекты от применения медикаментов. Он является источником не только калия, но и магния. Аспаркам содержит эти микроэлементы в доступной для проникновения во внутриклеточное пространство форме. Его употребление помогает клеткам хорошо усваивать полезные свойства элементов. Аспаркам назначается при всех видах тахикардии. Однако, надо учесть, что иногда параллельно даются мочегонные средства, устраняющие отёки и выводящие излишки жидкости – диуретики. Одни из них выводят из организма натрий и калий, другие только натрий. Если назначаются сберегающие калий, то аспаркам применять не стоит.

    Препараты нетрадиционной медицины

    Можно ли избавиться от тахикардии, принимая препараты апитерапии тенториум? Препараты, выпускаемые под маркой тенториум, представлены разделом нетрадиционной медицины. Апитерапевты считают, что продукты пчеловодства являются хорошей альтернативой антиаритмическим лекарствам. Крем Тенториум с пчелиным ядом действует по принципу природного β-адреноблокатора, расширяя сосуды и снижая частоту ритма. Пыльца и перга, содержащаяся в продуктах тенториум, имея в составе калий и магний, поддерживают миокард. Продукция пчеловодства не имеет такого количества побочных эффектов, как многие традиционные медикаменты. Однако препараты тенториум могут вызывать аллергические реакции, особенно при передозировке. Иногда после принимаемых апипродуктов, больные не наблюдают никакого результата.

    Блокирование бета-адренорецепторов

    β-блокаторы влияют на функционирование симпатической нервной системы. Они активно применяются в лечении различного рода болезней сосудов и сердца, в т. ч. тахикардии. По тому, насколько регулярно возникает тахикардическое сердцебиение, выделяют тахикардию пароксизмальную – приступообразную и постоянно протекающую – хроническую. При пароксизмальной тахикардии врач, как правило, назначает β-блокаторы.

    Так, β-блокатор атенолол рекомендуется в лечении тахикардии синусовой. Он действует на симпатическую вегетативную нервную систему, устраняя учащение сердечного ритма, вызванное её реакцией на стресс. Атенолол воздействует на автоматическую реакцию синусового узла. Он замедляет сокращение миокарда, снижая его потребность в кислороде. Атенолол препятствует развитию желудочковых аритмий. Однако он способен маскировать тахикардию, вызванную эндокринными сбоями. Атенолол можно применять для профилактики наджелудочкового нарушения ритма.

    Лечение медикаментами желудочковой тахикардии

    Ещё один популярный бета-блокатор – бисопролол назначается при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, проявляющейся в нарушениях сокращений полостей сердца. Он также помогает при синусовой тахикардии. Бисопролол нормализует работу сердца при аритмиях, связанных со сбоем работы митрального клапана и болезнях щитовидной железы. Его можно также отнести и к группе тиреостатических препаратов. Его отличие от подобных β-блокаторов является преимуществом, т. к. следует пить только раз в день независимо от приёмов пищи. Бисопролол имеет минимальное количество побочных эффектов, поэтому хорошо переносится людьми даже пожилого возраста. Он не влияет на обмен веществ. Бисопролол нейтрален в метаболическом плане, связанном с холестериновой выработкой, а также глюкозы и триглицеридов. Поэтому его рекомендуют больным, имеющим или предрасположенным к сахарному диабету (II типа). Положительное свойство, которое имеет Бисопролол, выгодно отличает его от подобных лекарств. Он позволяет осуществлять эффективный контроль над частотой сокращений миокарда и давлением в артериях, причём не только в покое, но и при физической активности.

    Для профилактики тахикардий

    β-адреноблокатор метопролол применяется для профилактики наджелудочковой, желудочковой тахикардий, при нарушениях сердечных ритмов. Наджелудочковая — диагностируется, если источник сердечного импульса расположен в предсердии. При слишком быстром мышечном сокращении желудочков сердца возникает желудочковая тахикардия. Следует учесть, что под воздействием этого медикамента маскируется тахикардия, вызванная болезнями щитовидной железы.

    Применение ганглиоблокатора

    При необходимости произвести мгновенное воздействие и получить кратковременный, но сильный результат, особенно в острых и критических ситуациях применяют ганглиоблокаторы. Они блокируют импульс нейронов, снижая частоту сердечных сокращений. Однако одновременно ганглиоблокатор, к примеру, триметафан, блокирует парасимпатические нейроны. Это нарушает функцию торможения у блуждающих нервов, которые должны оказывать такое влияние на сердце. Отсюда последствия его применения, вызывающие приступы тахикардии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Применение ингибитора при тахикардии

    Если у пациента выявляется непереносимость β и адреноблокаторов или имеются противопоказания для их назначения, при этом синусовый ритм неизменен, то назначается кораксан. Он применяется при проявлении стабильной стенокардии. Кораксан в этом случае – альтернатива β–блокаторам. Анализ зависимости постепенного увеличения дозировки лекарства и того, насколько реже становятся сердечные сокращения, выявил главное фармакологическое преимущество препарата. Кораксан — дозозависимый помощник в уменьшении частоты сокращения. То есть повышая или уменьшая дозу можно регулировать сердечный ритм. Кораксан — ингибитор цитохрома — важных ферментов, участвующих в метаболизме.

    Спорные по оказанию влияния на тахикардию средства

    Есть средства, которые сами по себе не лечат тахикардию и не должны вызывать её проявление своим приёмом. Однако мнения медиков и пациентов здесь расходятся.

    Гормональные препараты

    Например, отзывы нескольких больных, принимавших гормональный препарат дюфастон, свидетельствуют об аллергической реакции, проявляющейся тахикардией. Однако практикующие врачи не отмечают такого побочного эффекта препарата дюфастон. Они считают, что проявление тахикардии вызывают гормональные нарушения в работе организма, а также индивидуальная непереносимость. Дюфастон не изменяет сердечные ритмы. Однако в инструкции по применению сказано, что его надо пить осторожно при заболеваниях сердца и сосудов. В этом случае дюфастон нельзя назначать в комплексе с эстрогеном. Сам препарат также может спровоцировать нарушения. Среди побочных действий отмечено, что дюфастон вызывает отёки периферических отделов сердца.

    Противозачаточные средства

    Внутривагинальное средство новаринг, применяемое как комплексное гормональное противозачаточное не рекомендуется назначать при патологиях, предшествующих тромбозу сосудов. Поэтому больным, имеющим сердечно-сосудистые отклонения, его выписывают только если риск оправдывает себя. Новаринг с осторожностью назначают при повышенном артериальном давлении, т. к. это может спровоцировать тахикардию. Стоит обратить внимание, что новаринг снижает свою эффективность при одновременном применении медикаментов, содержащих фенобарбитал. Поэтому женщинам, принимающим синтетические успокоительные от тахикардии, надо это учесть. Однако есть и плюсы его применения. Медицинские исследования результативности средства новаринг доказывают положительный эффект избавления от тахикардии у женщин, имеющих предменструальный синдром, проявляющийся ею. Такое улучшение наступало у них после того, как они использовали средство новаринг не менее полугода.

    Слабительные средства

    Среди пациентов есть мнения, что тахикардия может возникнуть после фортранса. На самом деле приступы, вызванные после приёма слабительных, чаще всего обусловлены недостатком жидкости в организме.

    Нежелательные при тахикардии препараты

    Есть ряд медикаментов, которые нежелательно применять при тахикардии, т. к. их побочным эффектом является провокация её приступа. Даже популярные средства при сердечно-сосудистых нарушениях иногда опасны. Например, в инструкции про капли зеленина: показания к правильному применению при тахикардии, выясняется — они способны участить сокращение миокарда. Поэтому нежелательны при тахикардических приступах.

    Этот краткий обзор не охватывает весь перечень медикаментов, применяемых для профилактики и лечения различных видов тахикардии, а также нерекомендуемых при её наличии. Однако, возможно, знания об этом, помогут оказать первую помощь, а также уберечься от неблагоприятных последствий приступов и приёма средств.

    Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

    Данные медикаменты можно считать аналогичными, так как они имеют одно и то же действующее вещество, это бисопролол. Отличие Конкора от Конкор Кора в том, что дозировка активного вещества в этих препаратах разная. Для того чтобы разобраться в этом вопросе досконально, необходимо изучить показания к применению обоих лекарств. Понять, какое медикаментозное средство более подходяще в определенной ситуации, Конкор или Конкор Кор, следует тщательно изучить инструкцию к обоим препаратам. Бесопролол является адреноблокатором, который необходим для лечения многих болезней. Дозировка таблеток, содержащих данное вещество, определяется только врачом.

    Конкор

    Это средство бета-адреноблокатор, не оказывающий мембраностабилизирующего действия. Лечение таким лекарством может быть как постоянным, так и симптоматическим. Однократный прием допускается при необходимости быстрого снижения фракций выброса, а также для уменьшения частоты сердцебиения.

    Помимо прочего, Конкор способствует налаживанию нормального ударного объема сердца и снижению потребности кислорода миокардом. Если пить это лекарство регулярно длительное время, то можно добиться снижения сопротивления периферических сосудов, когда оно повышено. Достаточно принять одну таблетку Конкора, и его действие наступит спустя 3 часа, а сохранится на протяжении 24 часов.

    Что лечит:

    • артериальная гипертония;
    • сердечная недостаточность хронического течения;
    • ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся стабильной стенокардией;
    • хронические сердечные недуги.

    Кроме лечебного эффекта, данный медикамент имеет массу противопоказаний, запрещающих его прием, даже если диагноз пациента требует такого назначения.

    Противопоказания:

    1. Брадикардия любого течения.
    2. Острая сердечная недостаточность.
    3. Понижение артериального давления до очень низких показателей тонометра.
    4. Метаболический ацидоз.
    5. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
    6. Серьезные проблемы в периферическом артериальном кровообращении.
    7. Шок кардиогенного характера.
    8. Непереносимость составляющих этого лекарственного средства.
    9. ХОБЛ и бронхиальная астма.
    10. Синоартериальная блокада.
    11. В случае феохромоцитомы.
    12. Лица, не достигшие 18 летнего возраста.
    13. AV-блокада в 2-3 стадии развития.

    Следует учитывать, что Конкор нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Только специалист может адекватно оценить клиническую картину конкретного пациента, исключить все противопоказания к приему такого средства и только после этого назначить лечение Конкором.

    Состав и форма выпуска

    Данный препарат выпускается только в виде таблеток, имеющих оболочку светло-оранжевого цвета. Форма пилюль напоминает сердце. Таблетки выглядят небольшими и имеют засечки на двух краях. Одна пилюля Конкора может быть 10 мг или 5 мг. Помимо основного действующего вещества, в это лекарство входят дополнительные компоненты.

    Состав каждой таблетки Конкор:

    1. Гемифумарат бисопролола.
    2. Фумарат бисопролола.
    3. Крахмал кукурузный.
    4. Гидрофосфат кальция.
    5. Коллоидный диоксид.
    6. Стеарат магния.
    7. Целлюлоза микрокристаллическая.
    8. Кросповидон.

    Вспомогательные вещества входят в состав любых таблеток, поэтому в пилюлях Конкор они тоже присутствуют. Данный препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом, причем он никак не связан с приемом пищи. Выводится из тела человека этот медикамент через печень и почки. Обычно врач назначает лечение Конкором в комплексе с другими медикаментами, тогда лечебный эффект мощный, полный и продолжительный.

    Как правильно принимать Конкор?

    Правила приема любых таблеток должны выполняться неукоснительно. Препарат Конкор назначается в виде приема внутрь таблетки, не разжевывая ее, а запивать водой это средство нужно в большом объеме. Пить данное лекарство надо по утрам, не учитывая приема пищи. Доза Конкора рассчитывается строго врачом.

    При таких болезнях, как стенокардия и артериальная гипертония, дозировка подбирается с учетом частоты сердечных сокращений у пациента. На первоначальном этапе обычно назначается Конкор с дозировкой 5 мг в сутки. Иногда возникает необходимость повысить дозу до 10 мг в сутки, а бывают случай, когда требуется более высокая дозировка, но более 20 мг в сутки пить строго запрещено.

    Терапия сердечной недостаточности хронического течения имеет стандартную схему, которая подразумевает помимо Конкора прием еще некоторых медикаментозных средств.

    Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности:

    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
    • антагонисты рецепторов ангиотензина;
    • бета-адреноблокаторы;
    • препараты мочегонного действия;
    • сердечные гликозиды.

    Входящий в курс лечения препарат Конкор оказывает максимальный терапевтический эффект только в случае стабильной хронической сердечной недостаточности, не имеющей тяжелых обострений. Назначение данного средства проводится по определенной схеме, и должно обязательно пройти так называемые фазы титрования. Начальная доза препарата обычно составляет около 1,25 мг. Далее, врач контролирует переносимость организмом этого лекарства, в течение определенного времени. Только спустя неделю есть возможность повысить дозировку Конкора, если имеется такая необходимость.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Следует учитывать, что для всех больных, даже с одинаковым диагнозом, доза препарата может подбираться по-разному. При контроле артериального давления и частоты сердечных сокращений, доктор может снизить суточное количество Конкора, если возникли такие осложнения, как брадикардия или резкое снижение артериального давления. В особых случаях, когда состояние пациента становится тяжелым, при низком кровяном давлении, этот препарат отменяют вовсе, пока не стабилизируется здоровье человека. После, доза таких таблеток рассчитывается с учетом таких негативных реакций организма. Курс приема Конкора всегда осуществляется в течение длительного времени. Если у пациента наблюдаются такие патологии, как нарушения в печени и почках легкого течения, то это не является основанием для отмены препарата или увеличения частоты корректировки доз приема. В случае когда такие состояния имеют тяжелое хроническое течение, врач должен часто проводить консультацию и обследование пациента, а также контролировать суточную дозу лекарства, опираясь на состояние и самочувствие больного.

    При необходимости увеличения количества этого медикамента в однократный прием до доз боле 10 мг, нужно делать это с большой осторожностью, так как организм может отреагировать неадекватно.

    Побочные реакции

    Как любое медикаментозное средство, Конкор может вызвать ряд побочных действий, а также усугубить течение хронической сердечной недостаточности.

    Прием таблеток может вызвать:

    1. Бессонницу.
    2. Резкое снижение кровяного давления.
    3. Интенсивные головные боли.
    4. Конъюнктивит.
    5. Нарушение проводимости А-V.
    6. Головокружение.
    7. Снижение слуховых функций.
    8. Появление галлюцинаций.
    9. Скудность слезоотделения.
    10. Обмороки.
    11. Кошмарные сновидения.
    12. Депрессии.

    Статистика опросов пациентов, принимающих Конкор, у которых такие диагнозы, как бронхиальная астма и обструктивные болезни дыхательных путей, показывает, что данный медикамент может спровоцировать появление бронхоспазмов.

    Аналоги

    Практически любое лекарственное средство имеет аналог. В случае Конкора, существует достаточно много похожих на него препаратов, которые могут практически не отличаться от него по составу и действию. Что лучше применять, подскажет только лечащий врач.

    Аналоги:

    1. Бисокард.
    2. Бикард.
    3. Бисопролол-Рихтер.
    4. Бисопролол-Апотекс.
    5. Коронал.
    6. Конкор кор.
    7. Бисопролол Сандоз и другие.

    Как правило, аналогичные медикаменты имеют более низкую стоимость, поэтому пользуются спросом. Подбирать схожий с Конкором препарат необходимо внимательно, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и его состояния.

    Конкор кор

    Данный лекарственный препарат является полным аналогом Конкора. Что лучше пить, определяется состоянием больного и его диагнозом. Единственное и главное различие этих двух препаратов лишь в дозировке действующего вещества. В Конкор Кор бисопролола содержится значительно меньше, и таблетки выпускаются с составом 2,5 мг активного вещества. Помимо бисопролола, в состав данного препарата входит много вспомогательных веществ.

    Состав каждой таблетки Конкор кор:

    • бисопролола гемифумарат;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • стеарат магния;
    • гидрофосфат кальция безводный;
    • коллоидный диоксид;
    • кросповидон;
    • крахмал кукурузный.

    Несмотря на одинаковый состав, эти два лекарственных средства действуют на организм по-разному. Пилюля Конкор Кор представляет собой сердце и разделена на две части риской. Это лекарство является адреноблокатором, и действие его направлено на подавление нервных импульсов в адренорецепторах. За счет этого влияния Конкор кор воздействует как антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное лекарство.

    В отличие от Конкора, этот медикамент необходимо принимать как минимум 5 дней, чтобы добиться терапевтического эффекта. Сразу после приема таблетки практически никаких изменений в самочувствии человека не наступит. Для нормализации кровяного давления надо пить данное средство около 2 месяцев.

    Кроме того, антиангинальное воздействие добивается за счет снижения частоты ударов сердца, и как следствие потребности миокарда в кислороде, под влиянием этого препарата на организм человека. Помимо прочего, нужно отметить, что данное средство способствует удлинению периода диастолы. Антиаритмическое действие препарата Конкор Кор достигается за счет блокирования факторов, влияющих отрицательно, а именно подавление электрических импульсов в синусовом узле, замедление электрической активности миокарда и неполное подавление влияния симпатического отдела ЦНС (центральной нервной системы).

    Показания к применению

    Изучив отзывы людей, употреблявших это средство регулярно, длительное время, можно сделать вывод, что этот препарат действительно очень эффективен. Назначается он, как правило, при сердечной недостаточности, особенно на ранних стадиях этого недуга. В курс лечения также входят дополнительные лекарства. Только врач может назначить все необходимые медикаменты, опираясь на все показатели здоровья конкретного человека.

    Что входит в полный курс лечения:

    • бета-адреноблокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • препараты диуретического действия;
    • сердечные гликозиды;

    В первую очередь нужно учитывать, что Конкор Кор нельзя принимать без назначения доктора, так как он имеет много противопоказаний и способен воздействовать на организм разрушающе.

    Противопоказания:

    1. Детский возраст.
    2. Аллергические реакции.
    3. Синоартриальная блокада.
    4. Сбои в периферическом кровообращении.
    5. Брадикардия.
    6. A-V блокада.
    7. Метаболический ацидоз.
    8. ХОБЛ и бронхиальная астма.
    9. Слабость синусового узла.
    10. Шок кардиогенного характера и другие.

    Состояния, возникающие по вине нарушений сердечных функций, тоже служат противопоказанием к приему Конкор Кор. Кроме того, у этого препарата существует ряд побочных действий, поэтому лечение данным медикаментом надо начинать под наблюдением лечащего врача.

    Побочные действия:

    • сильная утомляемость и слабость;
    • нарушения слуха;
    • конъюнктивит;
    • бессонница;
    • депрессивные состояния;
    • галлюцинации;
    • головокружения;
    • снижение артериального давления значительно ниже нормы;
    • редкий пульс;
    • ринит аллергического характера;
    • спазм бронхов;
    • судорожные проявления;
    • расстройство потенции;
    • зуд кожи;
    • высыпания на кожном покрове;
    • рвота, тошнота;
    • гепатит;
    • понос;
    • ухудшение анализов, выраженное в увеличении триглицеридов, АСТ и АЛТ.

    При возникновении любого из перечисленных состояний, необходимо немедленно отменить прием Конкор Кор, а врач заменит эти таблетки другими. Помимо прочего, бывают такие состояния здоровья, когда данное лекарственное средство может усугубить ситуацию. Синдром Рейно, опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного течения АПУД-системы и другие заболевания, являются противопоказаниями к приему этих таблеток.

    Схема приема

    Следуя инструкции Конкор Кор необходимо пить однократно в сутки, лучше с утра, после приема пищи. Категорически запрещено каким-либо образом измельчать пилюлю перед приемом, ее нужно выпить целой и запить большим объемом жидкости.

    На первом этапе лечения этим препаратом проводится титрование дозы. Данный процесс осуществляется следующим образом, на первой неделе приема таблеток, их доза составляет 1, 25 мг в сутки, со второй недели, она увеличивается вдвое, и пациент пьет 2,5 мг. В начале третьей недели дозировка Конкор Кор еще увеличивается, до 3,75 мг, а начиная с четвертой недели и до конца седьмой, больной пьет уже 5 мг. В случае необходимости, увеличение дозы происходит до 10 мг, это максимально возможная дозировка, больше повышать ее нельзя.

    В случае если на каком-то этапе титрования человек почувствовал себя плохо, возникла симптоматика сердечной недостаточности, то доктор поможет справиться с ситуацией, подкорректировав дозу других лекарств, обязательно входящих в курс лечения, мочегонных или ингибиторов АПФ. По прошествии непродолжительного времени состояние пациента улучшается, и титрование продолжается.

    Терапия, с применением данного медикаментозного средства проводится длительные периоды времени, а отмена Конкор Кор должна быть постепенной, особенно у больных с ИБС.

    Аналогичные средства

    У препарата Конкор Кор есть аналоги, которых достаточно большое количество, но подбирать их нужно только под контролем лечащего врача.

    Аналоги:

    1. Арител или Арител кор.
    2. Бисопролол-Прана.
    3. Бипрол.
    4. Бисопролол-Лугал.
    5. Бисопролол-Тева.
    6. Бидоп.
    7. Бисомор.
    8. Кардинорм кор.
    9. Тирез.
    10. Биол и другие.

    Есть наиболее часто используемые аналоги, которые врачи рекомендуют в качестве замены Конкор Кор. Существуют также такие средства, выпущенные в других странах, но они и стоят дороже.

    Взаимодействие бисопролола с другими веществами

    Принимая определенный препарат, нужно обязательно изучить его взаимодействие с другими лекарствами. Бисопролол, содержащийся в Конкоре и Конкор Коре, несовместим с аллергенами для иммунотерапии и экстрактами, для проведения проб на коже, это может вызвать появление достаточно тяжелых аллергических реакций.

    Также одновременное применение йодосодержащих контрастных веществ для введения в вену и бисопролола, способно спровоцировать анафилактический шок. Гипогликемические медикаменты усиливают свое влияние на фоне бисопролола.

    Хороший и подходящий препарат выбрать непросто. Что лучше, Конкор или Конкор Кор, решать врачу. Все зависит от конкретного случая, поэтому самостоятельно нельзя пить таблетки, тем более такие сильные. Данные лекарственные средства способны как улучшить здоровье, так и навредить, лишь доктор может контролировать такую ситуацию. Для женщин, находящихся в положении, назначение этих препаратов проводится совершенно по другой схеме, и доза рассчитывается очень аккуратно.

    lekarstvo.lechenie-gipertoniya.ru

    Беталок зок и конкор что лучше: первые признаки, побочные эффекты, рекомендации, симптомы

    • 1 Активное вещество, формы выпуска
    • 2 Показания к применению «Никорандила»
      • 2.1 Способ применения
      • 2.2 Использование при беременности
    • 3 Кому запрещено употреблять «Никорандил»?
    • 4 Совместимость с другими лекарствами
    • 5 Особые указания
    • 6 Аналоги «Никорандила»

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Лекарственный препарат «Никорандил» (Nicorandil), как гласит инструкция по применению, служит для расширения венозных сосудов и снижения нагрузки на сердце. Почти во всех клетках живых организмов присутствуют калиевые каналы (транспортные белки), которые регулируют функции этих клеток. «Никорандил» открывает калиевые каналы и дает защиту мышечным клеткам сердца при ишемии.

    Активное вещество, формы выпуска

    Активным веществом выступает никорандил. Выпускают лекарство в виде порошка белого цвета, упакованного в полиэтиленовые пакеты в два слоя фасовкой по 1, 5, 10, 25 кг, а также в барабанах из картона или многослойных мешках из бумаги. Аналоги «Никорандила» с тем же действующим веществом предлагают в виде продолговатых таблеток, капсул и инъекционного раствора.

    на

    Вернуться к оглавлению

    Показания к применению «Никорандила»

    Применяется для сокращения острых болевых ощущений или чувства дискомфорта за грудиной, вызываемых стенокардией.

    Препарат используют для профилактики приступа стенокардии.

    Вместе с другими лекарствами противоишемической направленности препарат назначают для предотвращения приступов классической стенокардии. Учитывая фармакологические свойства, может применяться для ограничения эффектов адреналина, норадреналина и дофамина, если бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция неэффективны или противопоказаны. Не оказывает влияния на обмен липидов и глюкозы.

    Вернуться к оглавлению

    Способ применения

    «Никорандил» — лекарство внутреннего применения. Подбирают дозировку под конкретного пациента— это зависит от длительности и серьезности недуга. Частота приема может колебаться от 1 до 3 раз в сутки (10−20 мг за раз). Максимально допустимая доза в сутки— 80 мг. Только врач может назначить дозировку с учетом общей картины заболевания. Если появляется головная боль — это сигнал к уменьшению дозировки.

    Препарат полностью поглощается в ЖКТ после приема. Спустя полчаса-час наблюдается предельная концентрация в плазме крови, связь с ее белками составляет 25%. Положительную динамику можно наблюдать через 3−5 минут после начала приема. Обмен веществ происходит в печени. Время, нужное «Никорандилу» для потери половины его фармакологического действия, составляет 50 минут, выводится он почками.

    Вернуться к оглавлению

    Использование при беременности

    Беременным употребление лекарства противопоказано.

    Следует помнить, что при беременности разрешены к использованию только те лекарственные средства, безопасность которых была установлена и для которых известны пути метаболизма. Ожидаемая польза должна превышать возможный вред матери и ребенку. Учитывая фармакологическое действие и вероятные побочные эффекты, «Никорандил» относится к препаратам, которые строго запрещено назначать беременным женщинам, а также во время лактации.

    Вернуться к оглавлению

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Кому запрещено употреблять «Никорандил»?

    Противопоказаниями для употребления лекарства являются:

    • период вынашивания ребенка и лактации;
    • возрастной порог до 18 лет;
    • снижение показателей гемоглобина;
    • нарушения синусового ритма;
    • острый инфаркт миокарда (и три месяца после того);
    • резкое снижение сократительной функции сердца (кардиогенный шок);
    • критическое падение АД и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов;
    • развитие нестабильной стенокардии или признаки вариантной;
    • верхнее АД ниже 100 мм рт.ст. при в спокойном состоянии;
    • наличие хронической сердечной недостаточности III или IV стадии по Нью-йоркской классификации;
    • AV-блокада II и III степени;
    • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
    • повышенный уровень калия в плазме;
    • одновременный прием ингибиторов ФДЭ5.

    Вернуться к оглавлению

    Побочные действия

    Надмерная доза медикамента вызывает головные боли.

    Прием препарата, согласно инструкции, способен сопровождаться общей слабостью, головной болью, головокружением, нарушениями сна, шумами в ушах. Общие данные о побочных явлениях наглядно показаны в таблице. Они сгруппированы по системам органов, на которые оказывается влияние. При возникновении указанных симптомов стоит проконсультироваться с врачом об изменении дозировки.

    Система Действие
    Сердечно-сосудистая
    • сердцебиение;
    • увеличение частоты сердечных сокращений;
    • понижение АД;
    • ортостатический коллапс;
    • приливы крови к коже лица;
    • отечность рук и ног.

    При приеме «Никорандила» в высоких дозах регистрировались гипотония и/или тахикардия.

    Пищеварительная
    • тошнота;
    • рвота;
    • неприятные ощущения и чувство переполненности в желудке;
    • поражение слизистой оболочки полости рта (довольно редко);
    • повышение активности ферментов печени и щелочной фосфатазы (отдельные случаи);
    • нарушение образования и выделения желчи.
    Дыхательная
    • воспалительные заболевания дыхательной системы;
    • нарушение частоты и глубины дыхания;
    • усиление кашля.
    Аллергические реакции:
    • высыпания на коже;
    • зуд;
    • отеки подкожной клетчатки, кожи и слизистых (редко).

    Вернуться к оглавлению

    Совместимость с другими лекарствами

    Комплексное лечение назначает исключительно врач.

    Увеличивается антиангинальное действие фармпрепарата, если принимать его вместе со средствами, призванными уменьшать артериальное давление; веществами, снижающими тонус сосудистой стенки; антидепрессантами; средствами, повышающими скорость образования мочи;блокаторами; этанолом, замедлителями 5-фосфодиэстеразы и моноаминооксидазы. Если используется вместе с нитратами пролонгированного действия, встречается развитие суммарного эффекта и понижение давления. «Никорандил» усилит эффект ингибиторов ФДЭ5 (соединение запрещено). Сообщают о возникновении сквозного дефекта в ЖКТ, если пить его в одно время с кортикостероидами (нужно быть осторожными при употреблении таких соединений).

    Вернуться к оглавлению

    Особые указания

    Если есть болезни печени или почек, нужно быть осторожными с лекарственным средством. Если у больных диагностированы нарушения сердечного ритма, обязательно регулярно наблюдать за динамикой показателей электрокардиограммы, АД, уровнями ионов натрия и калия в крови. Следует быть осторожными при снижении уровня объема циркулирующей крови. Отек легких, AV-блокада I степени, чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой, пониженное давление, закрытоугольная глаукома, переизбыток калия в организме — это заболевания, также относящиеся к группе риска. При отмене «Никорандила» прием необходимо прекращать поэтапно. Препарат не терпит влаги и теряет свойства при хранении в солнечном месте (температура не должна превышать 30 °C), его необходимо прятать от детей. Срок хранения — 2 года. Запрещено употребление просроченного препарата.

    Водителям следует учесть, что лекарство понижает скорость реакции, угнетает внимание. Следует быть осторожными при управлении опасными механизмами.

    Вернуться к оглавлению

    Аналоги «Никорандила»

    Никорандил является основным действующим веществом препаратов «Кординик» (Cordinik) и «Коронель», которые выпускаются в таблетках дозировкой 10 и 20 мг. Аналогами принято считать пероральные таблетки «Конкор», относящиеся к бета-адреноблокаторам; «Беталок ЗОК», оказывающий антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие; «Предизин», имеющий схожее действие и относящийся к антигипоксантам и антиоксидантам; «Анаприлин», «Мельдоний», входящие в раздел других сердечно-сосудистых средств; «Метопролола тартрат».

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

    В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

    Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

    Нитраты

    Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

    Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

    Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

    Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

    К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

    Антиоксиданты и антигипоксанты

    Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

    Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

    В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

    Показания:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
    • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
    • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
    • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
    • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

    Противопоказания:

    1. Отек легких,
    2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
    3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

    Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

    Препараты калия и магния

    Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

    Показания:

    • Хроническая сердечная недостаточность,
    • Мерцательная аритмия,
    • Лечение тахикардии,
    • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
    • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

    Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

    Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

    Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

    Ингибиторы АПФ

    Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

    Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

    Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

    Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

    • Сахарный диабет,
    • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
    • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
    • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
    • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
    • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

    Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

    При ежедневном, длительном применении  препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

    Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

    Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

    Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

    Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

    Бета-блокаторы

    Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

    Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

    Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

    Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

    Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

    Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

    К побочным эффектам относятся:

    1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
    2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
    3. Тошнота, головокружение,
    4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
    5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

    Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

    Антагонисты кальциевых каналов

    Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

    Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

    К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

    Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

    Диуретики

    Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

    Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

    Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

    Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

    Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

    Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

    Комбинированные препараты

    В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

    Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

     Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

    1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
    2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
    3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
    4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
    5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
    6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
    7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
    8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
    9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

    Примеры схем лечения

    Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

    Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

    • Терапия хронической сердечной недостаточности —  конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
    • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
    • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

    Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

    Сводная таблица основных сердечных препаратов

    Действующее вещество

    Торговое название, содержание действующего вещества

    Страна-производитель

    Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

    Ингибиторы АПФ
    Эналаприл Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг

    Энап 2.5, ,10 и 20 мг

    Индия

    Словения

    60-100

    150-300

    Лизиноприл Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг

    Лизинотон 5, 10 и 20 мг

    Венгрия

    Исландия

    100-400

    112-225

    Периндоприл Престариум 5 и 10 мг

    Перинева 4 и 8 мг

    Франция

    Россия

    455-621

    259-359

    Бета-адреноблокаторы
    Небивалол Небилет 5 мг

    Небилонг 2.5 и 5 мг

    Германия

    Индия

    495-955

    342-368

    Метопролол Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг

    Эгилок 25, 50 и 100 мг

    Швеция, Венгрия, Турция

    Россия, Венгрия

    149-417

    128-315

    Бисопролол Конкор 5 и 10 мг

    Коронал 5 и 10 мг

    Россия, Германия

    Словацкая Республика

    217-326

    120-202

    Антагонисты кальциевых каналов
    Нифедипин Кордафлекс 10, 20 и 40 мг

    Коринфар 10, 20 и

    Нифедипин 10 мг

    Германия, Венгрия

    Германия

    Россия, Болгария, Хорватия

    91-227

    73-102

    43

    Амлодипин Амлодипин 5, 10 мг

    Нормодипин 5, 10 мг

    Россия

    Венгрия

    121-153

    340-618

    Верапамил Изоптин 40 и 80 мг

    Верапамил 40 мг

    Германия, Венгрия, Словения

    Россия, Македония

    380

    51-62

    Дилтиазем Кардил 60 и 120 мг

    Дилтиазем 60 и 90 мг

    Финляндия

    Россия, Македония, Хорватия

    112-265

    141-158

    Диуретики
    Фуросемид Лазикс 40 мг

    Фуросемид 20 и 40 мг

    Индия, Турция, США, Германия

    Россия

    50

    16-27

    Торасемид Диувер 5 и 10 мг Хорватия 283-410
    Индапамид

    Гидрохлортиазид

    Арифон 1.5 и 2.5 мг

    Равел 1.5 мг

    Индапамид 1.5 и 2.5 мг

    Гипотиазид 25 и 100 мг

    Франция

    Россия

    Россия, Канада

    Венгрия, Россия

    347-377

    177-213

    62-117

    93-117

    Спиронолактон Верошпирон 25, 50 и 100 мг

    Спиронолактон 25, 50 и 100 мг

    Венгрия

    Россия

    189-264

    71-82

    Нитраты
    Нитроглицерин

    Изосорбида мононитрат

    Изосорбида динитрат

    Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг

    Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе

    Моночинкве 40 и 50 мг

    Пектрол 40 и 60 мг

    Кардикет 20 и 40 мг

    Нитросорбид 10 мг

    Россия

    Россия

    Германия, Италия

    Словения

    Германия

    Россия

    47-50

    107

    182-364

    196-242

    65-102

    25

    Антиоксиданты и антигипоксанты
    Гемодериват крови телят

    Мельдония дигидрат

    Этилметилгидрокси

    пиридина сукцинат

    Триметазидина дигидрохлорид

    Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5

    200 мг в таблетке №50

    Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10

    250 и 500 мг в таблетке №60

    Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20

    50 мг/мл 2 мл в ампуле №10

    Предуктал 35 мг в таблетке №60

    Словения, Австрия, Индия

    Латвия, Литовская Республика

    Россия

    Франция

    589

    1500

    371

    274-615

    1495

    443

    765

    Препараты калия и магния
    Калия аспарагинат + магния аспарагинат Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50

    45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5

    Аспаркам 175 мг + 175 мг №56

    10 мл в ампуле №10

    Венгрия

    Россия

    137

    147

    73

    92

    Магния оротата дигидрат Магнерот 500 мг №50

    500 мг №20

    Германия 594

    309

    insult.lechenie-gipertoniya.ru


    Смотрите также