Что делают хирурги


Что делает хирург

Хирургия представляет собой одну и самых древних медицинских отраслей, в область интересов которой входит изучение патологических процессов хронической или острой формы, разработка и внедрение оперативных методов лечения, позволяющих устранить данные заболевания. Первые упоминания о хирургических операциях датируются ранее 6 тысяч лет до нашей эры. С тех пор многое изменилось и современная хирургия представляет собой огромную область знаний и навыков, что способствует разделению этого раздела на более узкие направления. Что лечит хирург и как?

Кто такой хирург

Хирург – это квалифицированный специалист, имеющий высшее медицинское образования, занимающийся вопросами лечения заболевания посредством различных хирургических методов. Профессия «хирург» считается наиболее ответственной, так как данный специалист, в процессе профессиональной деятельности, принимает, парой, очень сложные решения, от которых напрямую зависит здоровье пациента.

Хирургические методы лечения предусматривают несколько этапов проведения. На первом этапе врачу необходимо обеспечить доступ к патологической локации, посредством оперативного нарушения целостности тканей. На втором этапе хирург проводит оперативное лечения патологического участка органа или системы, а на третьем этапе врач проводит восстановление целостности тканей, нарушенных в ходе проведения вмешательства.

На сегодняшний день, отдается предпочтение малоинвазивным техникам лечения, позволяющим свести к минимуму нарушения тканей и при этом добиться оптимального результата.

Специализация хирурга

Как мы уже упоминали, современная хирургия имеет множество направлений, в каждом из которых осуществляют деятельность узконаправленные хирурги:

  • Ангиохирургия (сосудистая хирургия). Изучает и устраняет различные патологии кровеносной системы человеческого организма;
  • Абдоминальная хирургия – направление, в область интересов которого входит проведение оперативного вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости;
  • Нейрохирургия. Специализируется на заболеваниях нервной системы;
  • Урология – хирургический раздел, в область интересов которого входит лечение патологических процессов/состояний мочеполовой структуры человека;
  • Андрология – раздел урологии, изучающий и лечащий болезни репродуктивной системы мужского организма;
  • Гинекология - раздел хирургии, в область интересов которого входит лечение болезней репродуктивной системы женского организма;
  • Торакальная хирургия. Специализируется на лечении заболеваний органов и их систем грудной клетки;
  • Пластическая хирургия. Занимается вопросами восстановления функционирования и форм каких-либо органов, изменения параметров и структуры человеческого тела;
  • Эндокринная хирургия. В область интересов данного раздела входит проведение хирургического лечения при заболеваниях системы внутренней секреции;
  • Кардиохирургия. Занимается вопросами оперативного лечения заболеваний сердца и его системы;
  • Челюстно-лицевая хирургия. Специализируется на устранении патологий челюстно-лицевой области, возникших в результате травмирования или на фоне наследственности;
  • Офтальмохирургия. Специализируется на лечении заболеваний органов зрения и проведении коррекции;
  • Онкохирургия. Занимается вопросами оперативного вмешательства при онкологических заболеваниях;
  • Гнойная хирургия. В область интересов данного раздела входит изучение и проведение операций при гнойных инфекционных патологиях;
  • Колопроктология – раздел медицины, изучающий и устраняющий заболевания толстого кишечника и заднего прохода;

На этом список не заканчивается. Что делает хирург в процессе профессиональной деятельности? Далее разберемся в данном вопросе.

Что делает хирург и чем занимается

Врачи хирургического профиля осуществляют профессиональную деятельность в различных медицинских учреждениях, как специализированного, так и общего формата, муниципального и частного типа. Могут работать непосредственно в хирургических отделениях и вести амбулаторный прием. В обязанности хирурга входит:

  • Проведение консультационной деятельности с пациентами;
  • Оказание консультационной помощи медицинскому персоналу в вопросах, касающихся его непосредственной деятельности;
  • Составление плана диагностики с учетом рациональности использования тех или иных диагностических методов для получения в максимально короткие сроки полной диагностической картины;
  • Оценка результатов лабораторного и аппаратного исследование, расшифровка;
  • Установка диагноза;
  • Проведение оценки наличия противопоказаний к оперативному вмешательству;
  • Выбор способа оперативного вмешательства;
  • Составление индивидуального плана лечения, при необходимости его корректировка;
  • Проведение оперативного вмешательства;
  • Ежедневный осмотр пациента, контроль его здоровья в послеоперационном периоде;
  • Составление и проведение комплекса реабилитационных мероприятий для скорейшего восстановления пациента после хирургической операции;

Прием у хирурга проходит по следующей схеме:

  • Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой задает вопросы, касающиеся здоровья. Происходит сбор анамнеза (информации, имеющей диагностическую важность);
  • Далее врачом проводится осмотр внешний и с помощью пальпации. Что смотрит хирург? В процессе осмотра врач проводит оценку состояния внутренних органов и тканей, обследует пораженные локации и выявляет наличие патологии внутренних органов и тканей;
  • Простукивание (перкуссия) и прослушивание внутренних органов. Что проверяет хирург? Врач оценивает положение внутренних органов, проводит оценку их функционированияЮ размеров и других показателей;

На самом деле все зависит от ситуации. Например, при наличии перелома, врач, конечно, не станет проводить оценку работы внутренних органов, а окажет медицинскую помощь, предварительно отправив пациента на УЗИ или рентгенографию.

Методы диагностики, применяемые в хирургии

Нередко для подтверждения диагноза и исключения противопоказаний к операции, врачу требуются результаты различных лабораторных анализ и аппаратных методов диагностики. Список диагностических манипуляций напрямую зависит от ситуации. Ниже мы приведем ряд возможных анализов и инструментальных методов диагностики.

  • Анализ крови на наличие ВИЧ;
  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор;
  • ОАК и БАК;
  • ОАМ;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Различные виды рентгенографии;
  • Ультразвуковое исследование патологических участков;
  • Исследование на вирусный гепатит;
  • Коагулограмма;
  • Иммунологические исследования;
  • Компьютерная томография;
  • Цитологические исследования биоматериала и т.д.;

Что лечит врач хирург? Далее рассмотрим данный вопрос.

Что лечит врач хирург

С учетом всего вышесказанного, врач-хирург проводит лечение различных патологий, при которых консервативная терапия неэффективна или не имеет смысла вовсе.

Так как болезней, входящих в область влияния данного специалиста огромное количество, мы приведем их к общим группам по признаку локационного поражения, патогенеза и этиологии. В компетенцию данного специалиста входит лечение следующих групп заболеваний:

  • Онкологические заболевания различных органов и тканей;
  • Болезни костно-мышечной конструкции, а также проблемы, развившиеся на фоне травмоопасной ситуации;
  • Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Врожденные аномалии челюстно-лицевой области;
  • Патологии органов репродукции (мужчин/женщин), включая врожденные;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Заболевания гепатобилиарной системы;
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • Повреждения кожных тканей, а также доброкачественные опухоли кожных покровов;
  • Неврологические аномалии;
  • Сосудистые нарушения (системные/локальные);
  • Воспаления (системные/локальные) различных тканей, включая соединительные;
  • Паразитарные инвазии и т.д.;

Читайте также

Хирург - все о врачебной специальности

Хирургия – область медицины, которая изучает хронические и острые заболевания различной природы и их устранение путём операбельного вмешательства. Существует несколько направлений в хирургии, каждое из которых отвечает за лечение определённой системы в организме человека.

Кто такой хирург?

Хирург – это медицинский работник, который имеет высшее медицинское образование. Хирург занимается лечением заболеваний различного происхождения путём проведения местных или комплексных операций. Также специалист этого профиля может проводить экстренную терапию при травмах.

Что входит в компетенцию врача-хирурга?

Хирург может проводить обследование пациента, устанавливать диагноз и проводить операбельные действия для устранения того или иного патологического процесса. Под операбельным вмешательством следует понимать намеренное нарушение целостности кожного покрова и определённой системы организма человека под анестезией с целью устранить заболевание полностью или частично.

Какие недуги лечит хирург?

Специализация этого медицинского работника подразумевает лечение таких заболеваний:

  • заболевания опорно-двигательной системы и различные суставные патологии;
  • онкологические недуги;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • кожные патологии с образованием сторонних тел;
  • некоторые гинекологические недуги;
  • проблемы в области сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные процессы, которые локализуются в мягких тканях и внутренних органах;
  • врождённые аномалии, которые являются причиной внешнего дефекта;
  • хирургические недуги паразитарного типа.

Когда нужно обращаться к хирургу?

Консультация этого специалиста обязательна, если справедливы следующие факторы:

  • если начался хирургический инфекционный процесс, который нельзя остановить медикаментозным способом;
  • хирургические травмы как открытого, так и закрытого типа;
  • образование различных опухолей, в том числе и онкологического характера;
  • пороки развития врождённого типа;
  • осложнения паразитарного характера.

Также участие врача-хирурга обязательно при проведении протезирования и установке кардиопротекторов.

С какими симптомами следует обращаться?

Консультация у специалиста этого профиля и обследование обязательна в таких случаях:

  • если появились резкие боли, без видимой на то причины;
  • при наличии примесей крови в моче или каловых массах;
  • при отёках или покраснении мягких тканей;
  • при образовании на теле опухолей, бородавок и тому подобных образований, без видимой на то причины.

При подобных симптомах не следует заниматься самолечением, так как это может только усугубить положение и привести к серьёзным осложнениям.

Какие анализы нужно сдать?

Поставить точный диагноз, без тщательного обследования, невозможно. Так как практически любое операбельное вмешательство требует наркоза, врач-хирург должен знать все, о состоянии здоровья пациента.

В программу лабораторной диагностики входит следующее:

Что касается инструментальных методов исследования, то врач-хирург обязательно назначает флюорографию и расширенную кардиограмму. Кроме этого, хирург может предписать дополнительные методы исследования в зависимости от обстоятельств и предположительного диагноза.

Целесообразность использования того или иного метода диагностики принимает сам врач исходя из таких факторов:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • предположительный диагноз;
  • история болезни;
  • личный и семейный анамнез.

Метод операбельного вмешательства выбирается только тогда, когда пациент пройдёт полное обследование и будет поставлен диагноз.

Рекомендации хирурга

От профессионализма хирурга и подготовленности самого пациента зависит успех операции.

Однако если следовать некоторым рекомендациям врача-хирурга, то можно избежать операционного стола вовсе:

  • без необходимости не следует принимать медикаменты, тем более анальгетики и обезболивающие;
  • питаться нужно только свежей пищей, богатой на витамины и минералы;
  • следует вести активный образ жизни – умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе должны быть неотъемлемой частью жизни;
  • нужно контролировать свой вес – лишняя масса тела приводит к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • интимная часть жизни должны быть регулярной;
  • ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литра чистой воды без газа;
  • в случае открытой травмы место нужно обработать антисептиком или любым другим спиртосодержащим веществом.

И главное – нужно своевременно проходить медицинское обследование и не заниматься самолечением.

Лучшие Хирурги Москвы

все врачи (501)

Читать нас на Яндекс.Дзен

Какие заболевания лечит врач-хирург? Узнайте на DocDoc.ru

Хирург – врач, специализирующийся на лечении различных заболеваний посредством физического вмешательства в организм пациента. Обычно такие патологии невозможно вылечить медикаментозно, без хирургических манипуляций – перевязок, обработок ран, оперативных вмешательств. Задача хирурга – правильно диагностировать заболевание, излечить и проконтролировать постлечебный период.

Отвечая на вопрос, что лечит хирург, можно с уверенностью сказать, что нет такого органа, который не подлежал бы хирургическому лечению.

Разделы хирургии

Чаще всего врачи-хирурги специализируются на лечении отдельных органов или систем организма. Существуют:

  • хирурги-травматологи;
  • хирурги-кардиологи;
  • нейрохирурги;
  • пластические хирурги;
  • офтальмохирурги;
  • в стационарах и отделах «скорой помощи» работают хирурги общей практики – они проводят реанимационные мероприятия и выполняют срочные операции на любых органах.

Какие заболевания лечит хирург

Перечень того, от чего лечит хирург, очень широк. Наиболее распространенные заболевания и состояния организма:

  • переломы и костные трещины всех типов;
  • травмы головы и позвоночника;
  • ушибы, растяжения, вывихи, микротравмы;
  • врожденные патологии органов, а иногда и целых систем – сращивание или непроходимость органов, недоразвитость, уродства;
  • опухоли – онкологические и доброкачественные – жировики, миомы и др.;
  • грыжи, аппендицит;
  • нарушения проходимости сосудов, венозные заболевания;
  • фурункулы, язвы, незаживающие раны, гангрена;
  • любые процессы в организме, перешедшие в формы атрофии, сепсиса, перитонита и требующие немедленного хирургического вмешательства.

Как лечит хирург

Посещение хирурга не всегда заканчивается операцией. Любое заболевание врач пытается вылечить с минимальным вмешательством, и только в случаях, когда это невозможно или рискованно, назначается операция.

На сегодняшний день существует множество щадящих методов и приемов проведения операций, при которых травмы для организма сводятся к минимуму. Большая часть вмешательств проводится с применением лапароскопов и других приборов, вводимых в организм через крошечные разрезы. Все манипуляции в этом случае ведутся удаленно, микроскопическими инструментами и под наблюдением на мониторах через микрокамеры.

Как проходит первичный прием у хирурга

На первичном приеме врач:

  • выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез, если больной находится в тяжелом состоянии, о его состоянии и симптомах должны рассказать близкие люди;
  • назначает необходимую диагностику. Обычно это – рентгеноскопия, МРТ или КТ, анализы крови и мочи и др.;
  • назначает необходимое лечение и оказывает первую помощь – перевязку, наложение гипса, лангетки, вправляет сустав, вскрывает гнойники и обрабатывает их;  
  • если требуется срочная оперативная помощь – направляет в стационар.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. 

Хирург

Хирург – это врач, который занимается диагностикой и оперативным (хирургическим) лечением заболеваний и травм.

Хирургия относится к самым многогранным и сложным отраслям медицинских знаний, поэтому она структурируется по областям воздействия врачей. Выделяют:

  • Общую хирургию – широкую отрасль, которая сфокусирована на органах желудочно-кишечного тракта, груди, мягких тканей и кожи, а также сосудах, грыжах и щитовидной железе.
  • Хирургическую колопроктологию, которая занимается оперативным лечением заболеваний прямой кишки.
  • Кожную хирургию, которая занимается новообразованиями кожи и тесно связана с пластической хирургией.
  • Детскую хирургию – обширный хирургический раздел, который занимается оперативным лечением заболеваний, пороков развития и травм у детей с учетом анатомо-топографических и физиологических особенностей детского организма на различных этапах развития.
  • Протезную хирургию, которая сосредоточена на замене утраченных или необратимо поврежденных частей организма искусственными заменителями.
  • Хирургию кисти – отдельное направление травматологии, сосредоточенное на устранении комплексных повреждений кисти.
  • Хирургическую стоматологию – раздел хирургии, который занимается операциями по удалению зубов, подсадкой костной ткани, имплантацией зубов и др.
  • Трансплантационную хирургию, которая занимается проблемами трансплантации органов и изучает перспективы создания искусственных органов.
  • Челюстно-лицевую хирургию, которая занимается лечением врожденных дефектов, травм и заболеваний мягких и твердых тканей лица, шеи и костей челюстно-лицевой области.
  • Лор-хирургию (хирургическую отоларингологию) – раздел хирургии, который специализируется на оперативном лечении отоларингических заболеваний. Тесно связан с пластической хирургией, онкологией и нейрохирургией.
  • Нейрохирургию, которая занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы.
  • Акушерскую и гинекологическую хирургию, которая сосредоточена на хирургическом лечении патологий женской половой системы, а также оперативных вмешательствах на женских половых органах, плодных оболочках или плоде, производимых во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
  • Ортопедическую хирургию – раздел хирургии, который занимается оперативным лечением патологий связок, костей и суставов.
  • Пластическую хирургию, которая использует хирургические методы для устранения дефектов и деформаций какого-либо органа, ткани или поверхности тела.
  • Подиатрию – хирургический раздел, который занимается лечением врожденных и приобретенных патологий стопы и голени.
  • Травматологию – раздел хирургии, который занимается устранением последствий различных травм.
  • Хирургическую онкологию, которая занимается хирургическим лечением онкологических заболеваний.
  • Урологию – хирургическую дисциплину, которая занимается лечением заболеваний мочеполовой системы и патологических процессов в забрюшинном пространстве.
  • Андрологию – узкую ветвь урологии, которая занимается лечением заболеваний мужской половой системы.

Врач-хирург любой узкой специализации занимается:

  • приемом и осмотром поступивших больных;
  • сбором анамнеза и постановкой диагноза;
  • проведением плановых и экстренных оперативных вмешательств;
  • проведением послеоперационных осмотров и профилактикой осложнений;
  • наблюдением за пациентом до его полного выздоровления;
  • выпиской пациентов.

Также хирург дает рекомендации по реабилитации.

В зависимости от узкой специализации, врач-хирург может быть:

  • Кардиохирургом. Этот специалист лечит аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца, эндокардит, коронарный атеросклероз и другие заболевания сердца.
  • Торакальным хирургом. К сфере деятельности данного специалиста относятся плевриты, перикардиты, скопления гноя в плевральной полости, стенозы трахеи и бронхов, необратимые расширения участка бронхов и другие патологии органов средостения.
  • Абдоминальным хирургом. Данный специалист занимается патологиями желудочно-кишечного тракта, печени и других органов брюшины.
  • Хирургом-эндокринологом, который занимается лечением новообразований надпочечников, патологий щитовидной железы, гормональноактивных опухолей поджелудочной железы и других патологий эндокринной системы.
  • Хирургом-колопроктологом. Этот врач занимается лечением геморроя, анальных трещин, полипов прямой кишки, парапроктита и других заболеваний конечного отдела кишечника.
  • Хирургом-стоматологом. Этот врач занимается удалением зубов, лечением опухолей в ротовой полости, имплантацией и подготовкой к протезированию, лечит заболевания слюнных желез, височно-челюстного сустава и т.д.
  • Хирургом-отоларингологом, который занимается удалением полипов и миндалин, исправлением носовой перегородки, удалением инородных тел, устранением различных аномалий лица, шеи и ушей.
  • Детским хирургом. Этот специалист занимается экстренным и плановым хирургическим лечением различных патологий у детей, а также осмотром новорожденных для своевременного выявления отклонений, заболеваний и патологий.
  • Нейрохирургом, который занимается лечением остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения, туннельного синдрома, черепных опухолей, черепно-мозговых травм и других патологий центральной и периферической нервной системы.
  • Трансплантологом. Этот специалист занимается пересадкой какой-либо тканевой структуры или органа, проведением тестов на совместимость донора и реципиента, послеоперационным ведением пациента и др.
  • Хирургом-гинекологом, который проводит резекцию яичника, лечит миому матки, кисты, спайки в полости малого таза, внематочную беременность и другие заболевания женской половой системы.
  • Хирургом-андрологом. Этот врач лечит простатит, дисфункцию половых органов и другие заболевания мужской половой системы.
  • Хирургом-урологом, который занимается лечением крипторхизма, гидронефроза, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний мочеполовой системы.
  • Хирургом-онкологом. Этот специалист занимается удалением злокачественных и доброкачественных новообразований различных органов хирургическими методами.
  • Пластическим хирургом, который занимается изменением различных частей тела для устранения визуальных дефектов.
  • Хирургом-ортопедом. Этот врач занимается эндопротезированием суставов, лечит вальгусную деформацию большого пальца стопы, искривления позвоночника, бурсит, разрыв мениска и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Челюстно-лицевым хирургом, который лечит абсцессы, остеомиелит челюсти, лимфаденит, периостит и другие патологии лица, челюсти и шеи.
  • Хирургом-дерматологом. Этот врач занимается удалением папиллом, невусов и других новообразований кожи, проводит кожную пластику при трофических язвах, ожоговой травме и т.д.
  • Хирургом-офтальмологом, который лечит астигматизм, дистрофию и отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие офтальмологические заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.
  • Бариатрическим хирургом. Этот специалист занимается лечением ожирения хирургическими методами.

В зависимости от методов оперативного лечения, врач может быть:

  • Микрохирургом. Этот специалист занимается высокоточными косметическими и реконструктивными операциями глаз, сердца, кистей, мозга, лица и сосудов при помощи микроскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
  • Специалистом по лазерной хирургии, который при проведении оперативного вмешательства использует лазер вместо скальпеля.

Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги проводят:

  • Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
  • Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
  • Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
  • Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.

Хирург лечит:

  • воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
  • омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
  • патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.)
  • кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
  • кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
  • пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
  • пороки сердца и сосудов;
  • паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
  • гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
  • патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
  • травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.

Консультация хирурга необходима, если пациент:

  • жалуется на локальные боли в позвоночнике;
  • испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
  • испытывает острые боли в животе;
  • жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
  • испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
  • ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
  • жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
  • страдает варикозным расширением вен;
  • страдает грыжей;
  • имеет врожденные дефекты;
  • обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
  • выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

  • различными новообразованиями внутренних органов;
  • расстройствами кровообращения;
  • хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
  • хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
  • врожденными пороками развития;
  • осложнениями паразитарных заболеваний.

На первичном осмотре хирург:

  • изучает анамнез и жалобы пациента;
  • проводит осмотр и назначает дополнительные обследования;
  • подбирает схему лечения с учетом особенностей здоровья пациента.

В дальнейшем хирург назначает дату оперативного вмешательства и назначает предоперационную подготовку (может быть психологической, общесоматической и специальной).

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

  • рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
  • дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
  • УЗИ пораженной области;
  • бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
  • плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
  • цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
  • диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
  • ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
  • фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
  • ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
  • КТ — рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
  • МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
  • функциональное исследование органов кровообращения;
  • пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
  • ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
  • неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
  • биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
  • коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
  • общий анализ мочи.

Основным методом лечения в хирургии являются операции, которые в зависимости от объема подразделяют на:

  • Радикальные (одномоментные и многомоментные), которые в большинстве случаев обеспечивают полное выздоровление. При лечении онкологических заболеваний проводят также расширенную операцию, при которой вместе с пораженным органом удаляют пораженные региональные лимфоузлы.
  • Реконструктивные, направленные на устранение патологических изменений, развившихся после предыдущего хирургического вмешательства.
  • Паллиативные, которые проводятся при невозможности радикальной операции. Проводятся для облегчения страданий пациента.
  • Симптоматические. Проводятся для устранения тягостных симптомов заболевания.
  • Восстановительные. Направлены на восстановление функций органов при наличии врожденных или приобретенных пороков.

Широко применяются малоинвазивные методы и лапароскопические методики.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Диабетолог – это узкоспециализированный врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой сахарного диабета.

Кардиолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Профессия хирург

Хирург — это врач, который лечит травмы и заболевания различной этиологии методом оперативного вмешательства, осуществляет послеоперационную реабилитацию пациентов и профилактику рецидивов. Также планирует анестезиологическое пособие, наблюдает за пациентом, корректирует возникшие осложнения.

Кроме того, хирург занимается амбулаторным приемом, выездными обследованиями, участвует в диспансеризации, профосмотрах и в работе МСЭ и комиссии по освидетельствованию призывников.

Хирург лечит суставные патологии, останавливает кровотечение, проводит родоразрешение путем кесарева сечения, удаляет опухоли, камни из печени и почек, очаги гнойного и паразитарного воспаления, оперирует на сердце и сосудах, трансплантирует органы, восстанавливает целостность поврежденных тканей после ДТП, ранений, занимается пластическими операциями и многими другими манипуляциями.

Хирурги контактируют с многими лечащими врачами, но особо тесно с анестезиологами и медицинскими сестрами, которые ассистируют на операции.

Хирурги лечат суставные патологии, останавливают кровотечения, а также проводят операции на сердце и сосудах.

Основные специализации врачей-хирургов

  • Нейрохирург оперирует на головном и спинном мозге, лечит острые заболевания нервной системы.
  • Пластический хирург устраняет врожденные и приобретенные деформации, косметологические дефекты.
  • Кардиохирург оперирует врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняет стентирование, шунтирование, кардиопротезирование, кардиографию и различные инвазивные диагностические манипуляции.
  • Сосудистый хирург (ангиохирург) проводит операции на венах и артериях.
  • Торакальный хирург оперирует патологические процессы грудной полости: иссекает очаги гнойного воспаления в легких, кальциноз, удаляет инородные тела бронхолегочной системы.
  • Абдоминальный хирург выполняет операции в брюшной полости и устраняет аппендицит, перитонит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения, опухоли печени, очаги глистной инвазии, некроз поджелудочной железы, камни желчного пузыря.
  • Челюстно-лицевой хирург корректирует врожденные и приобретенные аномалии челюсти и лицевых костей, травмы, удаляет очаги гнойного воспаления мягких тканей лица и полости рта.
  • Хирург-онколог лечит опухолевые процессы (доброкачественного или злокачественного проявления).
  • Хирург-трансплантолог пересаживает органы, ухаживает за пациентом в послеоперационном периоде и контролирует гистосовместимость, реакцию отторжения тканей.
  • Военный хирург помогает военнослужащим и раненым в боях.

Есть множество других узких хирургических специальностей: хирурги-неонатологи, отоларингологи, окулисты, нефрологи, гинекологи, травматологи, эндокринологи и т.д. В современной медицине профессия хирурга предполагает владение несколькими узкими специальностями.

В современной медицине хирург, как правило, владеет несколькими специализациями одновременно.

Места работы

Хирург работает почти в каждой медицинской организации (стационарно или амбулаторно), в диагностических центрах, НИИ, в составе санавиации и бригад скорой помощи, в МЧС, военных госпиталях.

История профессии

Хирургия дословно переводится с греческого как «работа рук». И хотя о хирургии было известно и в Древнем Египте (трепанация черепа), и в Древней Индии (100 первых хирургических инструментов), и на Древнем Востоке (труды Авиценны о внутреннем устройстве человека), основоположником этой дисциплины считают Гиппократа с его трактатами о сепсисе, переломах, столбняке и нарывах.

В Средние века знания о человеке карались смертью, и хирургия, как и вся медицина, деградировала, но с эпохой Возрождения (примерно с XV века) наступил новый этап. В то время появились такие знаменитые хирурги как Парацельс, Паре, Гарвей, создавшие направления и школы в хирургии, основные постулаты которых не потеряли и сегодня актуальность. В 1667 году француз Дени сделал первое переливание крови, дав новый толчок в развитии профессии.

Последующие столетия хирургия бурно развивалась: появились анатомические атласы, открыли пути распространения инфекций, родилась асептика и антисептика, обезболивание, открыли пенициллин. Тогда плодотворно работали и российские врачи Н. Пирогов, С. Боткин, Н. Склифософский, И. Павлов. Их именами сегодня названы больницы, по их учебникам получают знания студенты-медики. И сегодня России есть, кем гордиться: С. Федоров, Л. Бокерия, В. Шумаков, Н. Бехтерева, Л. Рошаль и целая плеяда их учеников — знаменитых хирургов.

В 21 столетии стремительно развивается малотравматичная, малоинвазивная хирургия, на сцену выходит робототехника, новые материалы, заменяющие сосуды и ткани человека, эндопротезы, дистанционные оперативные вмешательства. Хирургия — на взлете, впереди нас ждет много замечательных открытий, блестящих операций, которые спасут не одну жизнь.

Во время Второй мировой войны хирурги ежедневно спасли сотни солдат, извлекая пули и осколки снарядов.

Обязанности хирурга

Основные должностные обязанности хирурга таковы:

  • Экстренные и плановые операции. Устранение осложнений.
  • Послеоперационное наблюдение и реабилитация пациентов.
  • Консультативный прием с расшифровкой профильных анализов и результатов обследования.
  • Ведение медицинской документации: карты, больничные, документы на МСЭ, в военкомат.

Требования к хирургу

Основные требования к хирургу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по хирургии.
  • Знание и владение хирургической аппаратуры: аспираторов, многофункциональных операционных столов, электрокоагуляторов, высокочастотных генераторов, аппаратов лазерной терапии.
  • Умение общаться с родственниками пациентов.
  • Навыки работы с ПК.
  • Личные качества: выносливость (многочасовые операции), умение быстро принимать решения, аккуратность.

Чтобы стать хорошим хирургом, кроме соответствующего образования, нужно обладать выносливостью, умением быстро принимать решения и аккуратностью.

Как стать хирургом

Чтобы стать хирургом, нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Хирургия».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа — вторая категория;
  • более 7 лет — первая;
  • более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата хирурга

Разброс доходов велик: хирурги зарабатывают от 13 000 до 250 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи-хирурги в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая низкая заработная плата обнаружена в небольшой больнице Перми — 12 425 рублей ежемесячно, самая высокая в стоматологической клинике Челябинска. Такой уровень объясняется требованием к владению тремя специальностями: челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и имплантолога.

Средняя зарплата хирурга в РФ составляет около 28 000 рублей в месяц.

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Хирургия» и выдаёт диплом и сертификат.

Хирург - что это за врач? Виды и специализации. Записаться онлайн

Оглавление

  1. Записаться к Хирургу
  2. Что за врач – хирург?
  3. Виды и специализации хирургов
    • Пластический хирург (хирург-косметолог, косметический, эстетический хирург)
    • Бариатрический хирург
    • Лазерный хирург
    • Детский хирург (хирург-педиатр, хирург для новорожденных)
    • Военный хирург (полевой)
    • Имплантолог
    • Трансплантолог
    • Сосудистый хирург (флеболог, ангиолог)
    • Челюстно-лицевой хирург (стоматолог, пародонтолог, зубной хирург)
    • Гнойный хирург
    • Торакальный хирург (грудной)
    • Абдоминальный хирург
    • Ортопед
    • Онколог
    • Травматолог
    • Эндокринолог
    • Гинеколог (женский хирург, акушер)
    • Уролог
    • Офтальмолог (глазной хирург, окулист)
    • Витреоретинальный хирург
    • Проктолог (колопроктолог)
    • Кардиохирург (сердечный хирург)
    • Маммолог
    • Андролог (мужской хирург)
    • Оториноларинголог (ЛОР, носовой хирург)
    • Эндоваскулярный хирург (рентгенохирург, рентгенэндоваскулярный хирург)
    • Кистевой хирург
    • Эндоскопист (специалист по малоинвазивной хирургии)
    • Хирург-терапевт
    • Дерматолог
    • Гастроэнтеролог
    • Анестезиолог
    • Ожоговый хирург
    • Спортивный хирург
    • Коленный хирург
  4. Что лечит хирург?
  5. Какие операции делает хирург при различных заболеваниях?
  6. При каких симптомах надо обращаться к хирургу?
  7. Консультация хирурга
  8. Диагностические методы хирурга
  9. Лечение у хирурга
  10. Анекдоты про хирургов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Хирургия - одна из наиболее древних областей медицины. Специалисты в этой области занимаются лечением пациентов с помощью операций, при которых воздействуют на ткани организма напрямую. Именно поэтому хирургия больше, чем какая-либо другая область медицины связана с анатомией. В наши дни хирурги накопили огромный опыт в лечении различных заболеваний. Одному специалисту просто не под силу освоить все существующие знания и навыки. Из-за этого в хирургии выделились более узкие направления.

К хирургическим манипуляциям относятся следующие операции и процедуры:

  • собственно рассечение тканей в диагностических или лечебных целях;
Также хирурги досконально изучают десмургию (раздел медицины о наложении различных фиксирующих повязок), асептику и антисептику (раздел медицины о методах борьбы с микробами). Вышеперечисленные операции и манипуляции входят в подготовку любого хирурга. Это необходимо для оказания квалифицированной помощи в экстренных ситуациях. На практике же большинство хирургов имеет более узкую специализацию, и каждый работает с определенной группой заболеваний или пациентов.

Хирург считается одной из самых ответственных медицинских специальностей. В его обязанности входит не только проведение хирургического вмешательства в операционной. Он также принимает пациента перед операцией, решает, имеются ли у него противопоказания. Хирург навещает пациента и после хирургического вмешательства, чтобы убедиться, что нет различных осложнений. Также хирург является ответственным за работу младшего медицинского персонала во время операции (медсестры, ассистенты).

В истории осталось много имен известных хирургов, внесших большой вклад в развитие этой области медицины. В большинстве случаев это люди, досконально исследовавшие определенные патологии или предложившие успешные методы проведения операций.

Наибольшие заслуги в области хирургии имеют следующие врачи:

  • Харви Кушинг. Американский хирург, которого называют отцом современной нейрохирургии. Его работы, посвященные операциям на головном мозге, стали революцией в медицине. Помимо этого он лично провел тысячи операций и разработал методики по наблюдению пациентов в больнице.
  • Теодор Бильрот. Этот врач еще в середине XIX века обратил внимание на огромную важность чистоты в операционных. По его инициативе стали регулярно проводить обработку столов и инструментов дезинфицирующими растворами. Также Бильрот предложил оригинальные схемы операций на желудке, которые используются практически без изменений и по сей день.
  • Николай Иванович Пирогов. Пирогов является одним из основоположников отечественной хирургии. Основные его открытия сделаны в области анатомии. Также он разработал методики проведения различных операций, первым применил гипсовую повязку для обездвиживания конечностей. Огромный вклад внес Пирогов в развитие военной хирургии.
  • Николай Васильевич Склифосовский. Труды Склифосовского затрагивают самые разные области медицины. Как и Пирогов, он имел огромный опыт военно-полевой хирургии, но занимался также лечением опухолей, хирургией в гинекологии, эндокринологии (операции при зобе), травматологии и ортопедии (операции на коленном суставе).
  • Лео Антонович Бокерия. В настоящее время Бокерия является одним из ведущих кардиохирургов. Им предложено и разработано множество новых техник по проведению операций на сердце при различных патологиях. Ему принадлежат патенты более чем на 150 различных нововведений и открытий в кардиохирургии.
  • Фридрих Август фон Эсмарх. Эсмарх являлся одним из пионеров во внедрении принципов асептики и антисептики в хирургии. Благодаря его инициативе сильно снизилась частота послеоперационных осложнений в Германии. Также ему принадлежит ряд важных открытий по остановке кровотечений (жгут Эсмарха и др.).
  • Эмиль Теодор Кохер. Кохер являлся одним из величайших хирургов Швейцарии. Он предложил ряд оригинальных методик в проведении операций на органах грудной и брюшной полости, занимался хирургическим лечением болезней щитовидной железы. Также Кохер разработал ряд хирургических инструментов, многие из которых активно используются и по сей день.
В наше время хирургия разделена на множество различных направлений. В каждой области работают соответствующие специалисты, которые имеют навыки для проведения определенных хирургических вмешательств. В плане образования каждый из этих специалистов является хирургом и при необходимости может диагностировать и оказать первую помощь при многих патологиях, даже если они не относятся к его «узкой» специализации.

Хирурги делятся на профили и специализации по следующим критериям:

  • в зависимости от анатомической области (торакальные, абдоминальные, кардиохирурги и др.);
  • в зависимости от характера повреждений (ожоговый хирург, травматолог и др.);
  • в зависимости от техники операции (микрохирург, эндоваскулярный хирург и др.);
  • в зависимости от группы заболеваний и пациентов (онколог, детский хирург, гинеколог и др.).
Сам пациент зачастую не может точно сказать, к какому именно хирургу ему нужно обратиться. Именно поэтому направления к данным специалистам обычно дают другие врачи. Пластическая хирургия является одним из наиболее востребованных направлений в современной хирургии. Вопреки распространенному заблуждению, пластические хирурги занимаются не только проведением косметических операций. Эти специалисты могут исправить структурные дефекты различных органов и тканей, что нередко приводит к выздоровлению пациента. Например, искривленная носовая перегородка не только создает асимметрию лица, делая пациента менее привлекательным, но также затрудняет носовое дыхание, что создает предпосылки для различных болезней (более частые ангины, пневмонии, гаймориты и др.).

В настоящее время наиболее распространены следующие пластические операции:

  • омоложение лица (подтяжка кожи, избавление от морщин и др.);
  • пластика век (блефаропластика);
  • носа (ринопластика) и носовой перегородки;
  • ушей;
  • груди (маммопластика);
  • избавление от лишнего веса (липосакция);
  • пластические операции на половых органах;
  • реконструктивная пластика после ожогов и травм и др.
Как правило, пластические хирурги имеют свою область деятельности. Одни действительно оперируют в основном косметические дефекты и вполне могут практиковать в частных медицинских центрах и хорошо оборудованных салонах красоты. Другие же оперируют в больницах и госпиталях, так как многим пациентам после серьезных травм или перенесенных операций тоже может понадобиться помощь пластического хирурга. В большинстве стран услуги данных специалистов не включаются в медицинскую страховку.

Определенными навыками в пластической хирургии владеет практически любой грамотный хирург. В частности, удаление массивных шрамов и рубцов вполне может выполнить хирург общего профиля. Также отдельно от пластической хирургии следует рассматривать ожоговые отделения. Специалисты по ожогам, в первую очередь, спасают жизнь пациента и лишь после выздоровления могут направить его к пластическому хирургу.

Бариатрический хирург – узкая специализация абдоминального хирурга. В обязанности этого специалиста входит проведение операций по лечению ожирения. Однако если пластический хирург удаляет лишнюю жировую ткань, бариатрический хирург оперирует желудочно-кишечный тракт. Целью является уменьшение объема желудка и торможение всасывания пищи в кишечнике. В результате у пациента уменьшается аппетит.

Чаще всего бариатрические хирурги проводят следующие операции:

  • бандажирование желудка;
  • шунтирование желудка;
  • установка внутрижелудочного баллона;
  • операции на кишечнике для уменьшения всасывания.
Липосакция не входит в компетенцию бариатрического хирурга. Лазерная хирургия является относительно новым направлением, но уже активно используется в самых разных областях медицины. Однако узких специалистов, обученных только лазерной хирургии, нет. Дело в том, что данный метод лечения может применяться при болезнях различных органов. Например, дерматолог, владеющий лазерной хирургией, может использовать свои навыки для удаления родинок, родимых пятен и лечения различных заболеваний кожи. Однако в стоматологии, например, тоже используется этот способ лечения. Но специалист, который будет проводить лечение, соответственно стоматолог по основной специальности.

В принципе, лазерная хирургия может применяться в следующих областях медицины:

Ни один врач после обследования пациента не направит его именно к лазерному хирургу. Так или иначе, больного должен обследовать профильный специалист. Если есть возможность провести операцию с использованием лазерной хирургии, пациента извещает об этом лечащий врач. Детская хирургия является обособленной областью, так как анатомия и физиология детей в разном возрасте отличается от таковой у взрослого организма. Многие хирургические заболевания, распространенные у взрослых (холецистит, панкреатит и др.) у детей являются диагнозом-исключением. Кроме того, существует много врожденных пороков развития, которые требуют проведения сложных операций. Обычный хирург широкого профиля, разумеется, не будет проводить такие вмешательства.

К детскому хирургу пациента могут отправить следующие специалисты:

  • педиатр;
  • неонатолог;
  • хирурги широкого профиля;
  • терапевт.
Одной из основных проблем в детской хирургии являются различные врожденные заболевания. Они могут затрагивать самые разные органы и системы организма. В связи с этим даже в детской хирургии специалисты имеют несколько профилей. Например, детский кардиохирург оперирует пороки сердца (триада Фалло и др.), хирург общего профиля – болезни брюшной полости (атрезия пищевода и др.), нейрохирург – пороки развития нервной системы (грыжа мозга), челюстно-лицевой – волчью пасть, заячью губу. Военно-полевая хирургия является отдельным направлением. Врачи, работающие в этой сфере, хорошо подготовлены для лечения не только обычных хирургических заболеваний, но также огнестрельных ранений, ожогов и различного рода травм. Военные хирурги не практикуют в обычных больницах или частных клиниках. Как правило, они работают в военных госпиталях или служат непосредственно в воинских подразделениях. Такой специалист, как и обычный хирург, может диагностировать или даже прооперировать аппендицит, холецистит и другие распространенные хирургические болезни. В принципе, хирург-имплантолог – это очень узкая специализация врачей-стоматологов. Данный специалист занимается установкой различных зубных имплантов. Он является квалифицированным специалистом в стоматологии и может также лечить ряд заболеваний зубов. Поставить зубной имплант может и обычный стоматолог, но считается, что качество процедуры выше, если это делает специально обученный врач. Трансплантолог – узкая специализация в хирургии. Этот врач привлекается для пересадок различных органов. Работают трансплантологи только в специально оснащенных крупных медицинских центрах, где есть все необходимое оборудование. Как правило, каждый хирург-трансплантолог имеет свое более узкое направление. Другими словами, врач, который умеет делать трансплантацию почек, никогда не возьмется за пересадку сердца. Каждая подобная операция сама по себе очень сложна. Специалисты в данной области должны не только пересадить сам орган, но также наблюдать за пациентом, чтобы пересаженный орган прижился и выполнял свои функции.

В настоящее время в трансплантологии наиболее актуальны операции на следующих органах:

  • почки;
  • сердце;
  • легкие;
  • печень;
  • поджелудочная железа.
Пересадкой кожи обычно занимаются не трансплантологии, а специалисты по ожогам или даже квалифицированные хирурги широкого профиля. К трансплантологу пациент никогда не обращается сам. Его направляет лечащий врач в тех случаях, когда пересадка органа – единственное возможное лечение. Перед операцией специалист тщательно проверяет пациента, так как орган должен подходить ему по целому ряду различных критериев. Исследования перед операцией могут затянуться надолго. Саму операцию, как правило, проводит бригада хирургов, каждый из которых выполняет определенную часть работы.Сосудистые хирурги занимаются лечением различных проблем с кровеносными и лимфатическими сосудами. Они владеют техникой сшивания сосудов как при открытых операциях с рассечением тканей, так и эндоваскулярным методом, когда вмешательство проводится через полость самого сосуда. Одной из самых распространенных проблем, с которыми больные обращаются к сосудистым хирургам, является тромбофлебит. Также они могут удалять различные аневризмы и пороки развития сосудов. Иногда этих специалистов привлекают для выполнения части операции при сложных вмешательствах, требующих целой бригады врачей. Специалисты по челюстно-лицевой хирургии занимаются различными болезнями и травмами в области лицевой части черепа. Их работа близка к работе пластических хирургов, так как в данном случае тоже требуется тщательное восстановление тканей. Однако челюстно-лицевые хирурги, в первую очередь, стараются устранить основную проблему, и лишь на втором месте идет внешняя красота пациента.

К челюстно-лицевому хирургу могут направить пациентов со следующими патологиями:

Чаще всего работа челюстно-лицевого хирурга тесно связана с работой стоматолога. Воспалительные заболевания зубов и ротовой полости могут стать причиной гнойных осложнений. Иногда челюстно-лицевых хирургов могут привлечь к удалению зубов или их корней. В принципе, отдельной специализации «гнойный хирург» не существует. Существуют отделения септической (гнойной) и асептической хирургии. Их разделяют с целью профилактики внутрибольничных инфекций. В обоих отделениях работают обычно хирурги широкого профиля, но их нельзя назвать «гнойными» или «не гнойными».

К гнойной хирургии можно отнести следующие заболевания:

  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • гангрена;
  • гнойные раны.
Во всех этих случаях речь идет не просто о хирургическом лечении, а о борьбе с инфекцией, которая уже проникла в организм. Таких пациентов, как правило, наблюдают дольше, они чаще склонны к различным осложнениям.

Хирурги «чистого» отделения занимаются хирургическими заболеваниями, в развитии которых инфекция не играет основной роли. Это холецистит, аппендицит, варикозное расширение вен и др. При этих патологиях риск гнойных осложнений существует, но при правильном лечении и хорошем уходе этих осложнений быть не должно.

В обоих отделениях могут работать одни и те же специалисты. Это хирурги широкого профиля. Разница лишь в том, что один и тот же хирург не может оперировать вперемешку пациентов из гнойной и из «чистой» хирургии, так как это может привести к появлению гнойных осложнений у больных. Таким образом, определение «гнойный» и «не гнойный» является не специализацией врача, а чисто административным разделением врачей и пациентов.Торакальный хирург занимается хирургическим лечением различных заболеваний грудной клетки. Оперативные вмешательства в этой области имеют свою специфику, так как стенка грудной клетки состоит не только из мягких тканей (как брюшная стенка), но также из ребер. Из-за этого несколько усложняется доступ к органам грудной полости. Торакальная хирургия тесно связана с кардиохирургией, так как сердце тоже расположено в грудной клетке. Однако грудные хирурги не оперируют непосредственно сердечные заболевания. Они могут принимать участие в операции на сердце, обеспечивая другим специалистам наилучший доступ к органам.

Торакальные хирурги могут проводить операции при следующих патологиях:

  • различные заболевания легких;
  • удаление части легкого или целого легкого;
  • пересадка легких;
  • гнойные заболевания средостения (пространство за грудиной, между легкими);
  • травмы грудной клетки;
  • эмпиема плевры - скопление гноя в плевральной полости (между легким и стенкой грудной клетки);
  • некоторые болезни органов средостения;
  • разрыв диафрагмы и диафрагмальные грыжи.
Обычно пациентов направляет к торакальному хирургу пульмонолог, кардиолог или терапевт, подозревающий патологию органов грудной клетки. Абдоминальный хирург занимается лечением хирургических заболеваний брюшной полости. Это, пожалуй, наиболее распространенная специальность в хирургии. Врачи данного профиля проводят профилактические обследования в детских садах, школах, военкоматах. Они, разумеется, знакомы и с принципами диагностики и лечения других хирургических патологий (вне брюшной полости).

Абдоминальные хирурги часто проводят операции при следующих патологиях:

В настоящее время многие абдоминальные хирурги осваивают технику эндоскопического проведения операций. Это позволяет уменьшить повреждения тканей и снизить риск послеоперационных осложнений. Во многих странах постсоветского пространства врачи-травматологи успешно совмещают свою основную специальность с работой хирургов-ортопедов. Найти конкретного специалиста в этой области не так-то просто. В принципе, хирурги-ортопеды занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего такая помощь бывает нужна детям при врожденных дефектах развития конечностей или позвоночника. Во время операции данный специалист работает с костями, мышцами и связками. Результатом лечения должна стать нормальная работа конечностей, правильная походка или осанка. Обычно направление к хирургу-ортопеду или травматологу, способному оказать соответствующую помощь, дает терапевт или педиатр. Хирурги, оперирующие онкологических больных, как правило, тоже делятся на несколько категорий. Опухоли могут появляться практически в любом органе или ткани организма, поэтому каждая операция все равно имеет свою специфику. Один и тот же хирург-онколог не оперирует рак кости и рак мозга. Кроме того, все хирурги в этой сфере должны иметь очень высокую квалификацию. Каждый больной онкологического профиля имеет свои особенности, поэтому здесь нет шаблонных операций, как, например, удаление аппендикса или язвы желудка. Хирурги-онкологи работают обычно в институтах онкологии или других специализированных центрах. Здесь они тесно сотрудничают с другими онкологами, так как удаление опухоли – это лишь малая часть комплексного лечения рака. Напрямую к этому специалисту пациенты попадают редко. Обычно их направляют на консультацию другие врачи, чтобы обсудить возможность хирургического лечения.В принципе, любой травматолог является отчасти и хирургом, так как выполняет различные операции. Очень многие раны требуют первичной хирургической обработки. Это необходимо для профилактики инфекции и скорейшего заживления тканей. Переломы, которые также часто встречаются в травматологии, часто требуют установки спиц или совмещения костных обломков. Для этого также необходимо хирургическое вмешательство. Таким образом, травматолог, по сути, тот же хирург, и значительная часть его рабочего времени проходит в операционной. Эти две специальности отличаются областями применения хирургических навыков. Абдоминальные хирурги проводят операции по поводу различных заболеваний (аппендицит, холецистит и др.). Травматологи же занимаются непосредственно травмами различного рода.

В отличие от хирурга, травматолог проводит операции по следующим поводам:

  • переломы конечностей;
  • надрывы связок и мышц;
  • колотые, резаные или огнестрельные ранения;
  • ампутация конечностей;
  • обработка ожоговых поверхностей;
  • удаление инородных тел;
  • некоторые внутренние кровотечения;
  • операции по протезированию суставов и др.
Часто травматологи, как и хирурги, проводят операции под местной анестезией или общим наркозом. Однако сам термин «хирург-травматолог» обычно не используется, так как каждый из этих специалистов имеет свое поле деятельности. Хирурги-эндокринологи занимаются лечением желез внутренней секреции. Операции, связанные с болезнями этих органов, иногда проводят и другие врачи, но на другом уровне. Например, поджелудочная железа считается железой внутренней секреции, но при ее воспалении (панкреатите) операцию делает абдоминальный хирург общего профиля. Хирурги-эндокринологи чаще привлекаются для вмешательств, когда требуется удаление опухолей или кист с высокой точностью.

Специалисты в данной области могут проводить вмешательства при болезнях следующих органов:

  • щитовидная железа (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и др.);
  • половые железы;
  • гипофиз;
  • вилочковая железа;
  • надпочечники.
Следует отметить, что многие болезни этих органов могут с успехом лечить и другие хирурги. Например, вмешательства на гипофизе, расположенном в полости черепа, может проводить нейрохирург, а на половых железах – уролог или гинеколог. Основным отличием является то, что хирург-эндокринолог может не только провести операцию, но также наблюдать больного с эндокринным заболеванием после этого. Другие хирурги подобную помощь оказать не смогут и переведут пациента в специализированное отделение. Гинекология занимается заболеваниями женской репродуктивной системы. В настоящее время эти патологии встречаются достаточно часто, и многие из них требуют своевременного хирургического вмешательства. Именно поэтому существует категория хирургов-гинекологов, проводящих подобные операции.

Хирурги-гинекологи занимаются лечением следующих патологий:

Также эти специалисты могут оказать помощь при различных осложнениях беременности. Например, проведение аборта по медицинским показаниям или выполнение кесарева сечения также лучше делать у хирурга-гинеколога. Найти такого специалиста можно, обратившись в гинекологические клиники или другие специализированные больницы. Хирурги-урологи занимаются лечением патологий мочеполового тракта как у мужчин, так и у женщин. При непосредственном вовлечении в патологический процесс половых или репродуктивных органов могут привлекаться соответственно гинеколог или андролог. Хирургия в урологии также делится на детскую и взрослую. Существует довольно много пороков развития мочеполовой системы, характерных именно для детского возраста. Их лечением занимаются соответствующие специалисты.

Наиболее распространены следующие хирургические патологии мочеполового тракта:

Хирургия в офтальмологии – совершенно обособленная ветвь, практически не связанная с другими направлениями в хирургии. Операции на глазах требуют специальной аппаратуры, ювелирной точности и специальных навыков, поэтому обычный хирург в этой области ничего сделать не сможет. Хирург-офтальмолог может принимать пациентов и назначать медикаментозное лечение. Как правило, он уступает другим окулистам в подборе очков и контактных линз.

К хирургу-офтальмологу часто направляют пациентов со следующими патологиями:

В настоящее время в офтальмологии широко практикуется лазерная хирургия и другие, более совершенные техники проведения операций.

В случае черепно-мозговой травмы с повреждением глаза операцию может проводить несколько специалистов. Например, нейрохирург будет заниматься повреждением мозга, челюстно-лицевой хирург восстановит повреждения лицевого черепа, а хирург-офтальмолог проведет вмешательство непосредственно для восстановления зрения.

Данная специализация является более узким направлением в глазной хирургии. Специалисты в витреоретинальной хирургии занимаются наиболее сложными операциями на стекловидном теле глаза и сетчатке. В принципе, эти же патологии могут лечить и обычные глазные хирурги, но успешность операций при этом ниже. Витреоретинальные хирурги могут привлекаться для лечения отслойки сетчатки глаза, диабетической ретинопатии и других патологий. Проктологи занимаются заболеваниями сигмовидной и прямой кишки. Данная специализация была выделения вследствие высокой частоты различных заболеваний именно этого отдела кишечника. Существует много патологий прямой кишки, которые могут со временем привести к развитию раковой опухоли. В настоящее время рак сигмовидной и прямой кишки является одним из самых распространенных заболеваний в онкологии. В принципе, отдельной специализации хирург-проктолог нет. Операции в этой сфере с успехом выполняют абдоминальные хирурги широкого профиля или онкологи. Часто мелкие операции проводят с помощью эндоскопической техники, используя специальное оборудование. При этом не происходит рассечение тканей брюшной стенки, и все манипуляции выполняют через анальное отверстие.

Наиболее распространены следующие хирургические заболевания прямой кишки:

  • парапроктит;
  • абсцессы и флегмоны в клетчатке возле кишки;
  • анальные трещины и фистулы;
  • геморрой;
  • полипы прямой кишки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.
Кардиохирургия является обширной областью в хирургии и занимается операциями на сердце. Кардиохирурги проходят длительную подготовку, так как техника подобных операций очень сложна. В настоящее время очень многим пациентам требуются подобные вмешательства. Это связано с высокой частотой различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Кардиохирурги занимаются лечением следующих патологий сердца:

  • шунтирование и стентирование коронарных сосудов (для восстановления нормального кровотока);
  • протезирование клапанов сердца;
  • исправление врожденных пороков сердца;
  • установка кардиостимуляторов;
  • пересадка сердца и др.
Обычно кардиохирург принимает пациентов только по направлению от других специалистов. Больной, у которого имеются проблемы с сердцем, обращается к терапевту или обычному кардиологу. Если его заболевание требует хирургического лечения, ему дают направление к кардиохирургу. Маммология является узким направлением в медицине, которое занимается заболеваниями молочных желез. Во многих странах официально не существует специалистов в этой области, а соответствующими патологиями занимаются онкологи, хирурги общего профиля или терапевты. В настоящее время основной проблемой являются новообразования в молочных железах (как доброкачественные, так и злокачественные).

Хирургов-маммологов как отдельной специальности не существует. Операции на молочной железе могут проводить онкологи в случае рака. Если речь идет о гнойных заболеваниях (абсцессы), то пациентку направляют к хирургам общего профиля. Пластику или увеличение груди делают обычно пластические хирурги.

В большинстве стран не существует отдельной специализации «хирург-андролог», которая занимается только хирургическими заболеваниями мужской половой системы. Чаще всего подобные патологии лечат хирурги-урологи. Это более обширная ветвь в хирургии, которая занимается лечением мочеполовой системы в целом.

К области андрологии могут относиться патологии следующих органов:

  • непосредственно полового члена;
  • семенников;
  • яичка и его придатков;
  • мочеточника;
  • предстательной железы и др.
В принципе, квалифицированный хирург общего профиля или уролог может провести необходимое хирургическое вмешательство. При возникновении проблем в данной области обращаться в любом случае нужно просто к урологу. Он решит, есть ли необходимость в хирургическом лечении, и направит к наиболее опытному хирургу. В принципе, многие хирургические вмешательства в области оториноларингологии в настоящее время могут проводить и обычные ЛОР-врачи (оториноларингологи). Большинство подобных операций не требуют общего наркоза и каких-либо серьезных хирургических навыков. В тех случаях, когда речь идет о более масштабных вмешательствах, затрагивающих не только полость уха, горла или носа, для проведения операции часто привлекают челюстно-лицевого хирурга или хирурга общего профиля.

Квалифицированные ЛОР-врачи могут проводить следующие операции:

  • пункция носовых пазух (гайморовых, фронтальных);
  • удаление гланд;
  • удаление полипов;
  • коррекция дефектов носовой перегородки;
  • пластика барабанной перепонки;
  • вскрытие гнойников и абсцессов при гнойных заболеваниях и др.
Во всех этих случаях пациент обращается к обычному ЛОР-врачу, который после осмотра и постановки диагноза решает, может ли он оказать необходимую помощь самостоятельно. Обычно пациентов направляют в специализированные отделения больниц, где специалисты выполняют все необходимые процедуры. Любой ЛОР-врач является, в некоторой степени, и хирургом. Эндоваскулярная хирургия на данный момент является одной из наиболее перспективных направлений в медицине. Данный метод заключается в проведении некоторых операций через полость крупных кровеносных сосудов. При этом обычно не требуется общий наркоз и у пациента не остается шрамов или рубцов.

Эндоваскулярные хирурги должны не только обладать навыками из общей хирургии, но также уметь обращаться со сложной аппаратурой, которая используется при подобных операциях. Их иногда называют также рентгенохирургами, так как большинство операций проходит под контролем рентгенологического оборудования.

В настоящее время эндоваскулярные хирурги могут с минимальным повреждением тканей проводить следующие операции:

  • расширение коронарных артерий (стентирование);
  • эмболизация (закупорка) сосудов;
  • удаление тромбов;
  • удаление аневризм и др.
В некоторых странах эндоваскулярным способом проводят операции на печени (при циррозе или раке печени), сердце и мозге. К сожалению, эта практика еще не получила распространения, и найти специалиста, который возьмется за проведение такого вмешательства, довольно сложно. Кистевой хирург – это узкоспециализированный микрохирург, который занимается различными травмами и патологиями кисти. Обособление этой области продиктовано тем, что в области кисти проходит множество мелких мышц, нервов и сухожилий, которые обеспечивают слаженное движение пальцев. Чтобы восстановить работоспособность пациента хирургу необходимо провести операцию на высшем уровне. Часто для этого требуется микроскоп и специальная аппаратура. Обычно кистевые хирурги занимаются травмами в данной области. Они могут, например, пришить оторванный или отрезанный палец или восстановить чувствительность. К данному специалисту пациентов обычно направляет травматолог. Хирург-эндоскопист отличается от обычного хирурга тем, что умеет проводить операции с помощью эндоскопа и другой специальной техники для малоинвазивных (с минимальным повреждением тканей) вмешательств. При таких операциях инструменты вводятся в организм естественным путем (через рот, нос, анальное отверстие и др.) или через небольшие разрезы. Основным преимуществом является отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов, а пациенты быстрее восстанавливаются.

Хирурги-эндоскописты могут проводить следующие операции:

  • удаление аппендикса;
  • удаление желчного пузыря;
  • удаление лимфоузлов;
  • рассечение спаек;
  • удаление небольших опухолей простаты;
  • остановка внутреннего кровотечения;
  • диагностический осмотр брюшной полости (лапароскопия) и др.
В настоящее время многие обычные хирурги понемногу осваивают эндоскопию и стараются по возможности проводить операции именно этим способом. Решение о том, как именно проводить операцию, должен принимать лечащий врач. При некоторых заболеваниях объем вмешательства слишком велик, и все равно требуется рассечение тканей. Специализации «хирург-терапевт» не существует, так как эти специалисты практикуют различные подходы к лечению пациента. Терапевты изучают и применяют консервативное лечение с использованием медикаментов. Хирурги же решают проблему с помощью операции. Разумеется, любой терапевт умеет диагностировать наиболее распространенные хирургические заболевания. При их обнаружении он просто направляет пациента к профильному специалисту. Хорошие хирурги также неплохо разбираются в терапии, так как их задача – не только провести операцию. Они также осматривают пациента перед хирургическим вмешательством и наблюдают какое-то время после него. Специальности «дерматолог-хирург» не существует, так как это две обособленные области в медицине. Многие гнойные заболевания кожи (фурункул, карбункул и др.) с успехом лечат хирурги общего профиля. Для этого им не надо иметь глубокие знания именно в дерматологии. В то же время, сами дерматологи могут с успехом проводить ряд несложных хирургических вмешательств (например, удаление вросшего ногтя). Таким образом, совмещение одним человеком глубоких знаний в обеих этих областях просто не требуется. Гастроэнтерология изучает заболевания органов пищеварительной системы. Большинство этих органов располагается в брюшной полости. Именно поэтому операциями на этих органах занимаются абдоминальные хирурги широкого профиля. Отдельную специальность «хирурги-гастроэнтерологи» при этом не выделяют. Исключением является печень. Большинство абдоминальных хирургов может провести осмотр печени и лечение абсцессов, расположенных возле этого органа. Но саму печень они не оперируют, так как для этого нужны специальные навыки. Пищевод тоже является часть ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), но расположен он в грудной полости и шее. При необходимости операции на нем проводит хирург-эндоскопист или торакальный хирург. Врач-анестезиолог должен присутствовать на всех операциях, проводимых с использованием анестезии или наркоза. Этот специалист обеспечивает обезболивание пациента, его подготовку к операции, а также следит за жизненными показателями непосредственно во время хирургического вмешательства. Он не вмешивается непосредственно в процесс хирургического лечения и не помогает хирургу. Задача же хирурга любого профиля – устранение структурной проблемы. Таким образом, хирурги и анестезиологи работают вместе, но это две совершенно разные специальности. Именно поэтому не существует специалиста «хирург-анестезиолог», хотя опытный хирург и разбирается в некоторых вопросах анестезиологии. Однако во время серьезной операции в операционной должны находиться оба этих специалиста (при необходимости со своими ассистентами). Комбустиология (раздел медицины, занимающийся ожогами) является, в принципе, одной из ветвей хирургии. В данном случае пациенты страдают от обширных поверхностных ранений мягких тканей. Хирурги, работающие в ожоговых центрах и отделениях, чаще всего привлекаются для обработки ран и пластики (пересадки) кожи. Следует, однако, отметить, что лечение ожоговых больных требует участия различных специалистов. Хирурги занимаются непосредственной работой с ожогом, но многим больным необходима также помощь терапевта, реаниматолога, травматолога и других врачей. В принципе, спортивная медицина обычно ограничивается консервативными методами лечения. Консультация и помощь хирурга обычно требуется спортсменам при различных травмах. Как правило, это разрывы мышц, переломы, вывихи суставов и др. В большинстве случаев спортивный врач оказывает первую помощь и направляет пациента к обычному травматологу. При необходимости для лечения будут привлечены и хирурги более узких специальностей (в зависимости от характера травмы). Спортивную хирургию обычно не выделяют как отдельное направление. Существует довольно много различных заболеваний суставов и травм, при которых страдают колени. Практически во всех этих случаях пациентов направляют в травматологическое или ортопедическое отделение. Там пациента принимает тот врач, который имеет наибольший опыт проведения операций на коленях. Однако этого специалиста обычно не называют коленным хирургом. Он остается травматологом или ортопедом, который может лечить и другие заболевания.

Чаще всего к травматологам и хирургам обращаются по поводу следующих проблем с коленями:

  • трещина мениска;
  • переломы;
  • диагностическая артроскопия (введение камеры в полость сустава);
  • вливание синовиальной жидкости;
  • протезирование коленного сустава и др.
Существует очень много различных патологий, при которых пациентам требуется хирургическое лечение. Очень часто именно операция позволяет радикально решить проблему и может привести к полномы выздоровлению. Например, при почечной недостаточности существуют различные терапевтические методы, позволяющие поддерживать работу почек. Пациенты регулярно делают гемодиализ для очищения крови. Так больной может жить годами. Однако пересадка почки, являющаяся хирургической операцией, избавляет их от этой необходимости и ведет, соответственно, к полному выздоровлению.

Заболевания, которые лечат хирурги различных профилей, можно условно разделить на несколько групп:

  • пороки развития органов и тканей у детей;
  • воспалительные заболевания;
  • некоторые инфекционные процессы;
  • новообразования (рак);
  • травмы и ранения (оперируют травматологи);
  • повреждения органов при аутоиммунных и системных заболеваниях.
Далее приведены примеры патологий из различных областей медицины, при которых требуется хирургическое лечение. Грыжа представляет собой выход органа или части органа за пределы полости, в которой это орган в норме располагается. Чаще всего встречаются грыжи брюшной полости, при которых часть кишечника выпячивается под кожу через дефект в мышечной стенке. Называется грыжа соответственно анатомической локализации данного дефекта. В подавляющем большинстве случаев грыжи требуют хирургического лечения.

Наиболее распространены следующие грыжи:

  • Паховая. В данном случае в качестве грыжевых ворот выступает паховый канал. Через него под кожу выходят петли тонкого кишечника или часть толстого кишечника.
  • Пупочная. Такая грыжа располагается около пупка по срединной линии живота.
  • Бедренная. Данная грыжа образуется из-за формирования патологического бедренного канала. Органы брюшной полости выходят под кожу на передней поверхности бедра.
  • Диафрагмальная. При такой грыже органы брюшной полости выходят в грудную полость через дефект в мышечных пучках диафрагмы. Это плоская мышца, разделяющая данные полости.
  • Грыжа диска. При грыже спинномозгового диска происходит частичный разрыв хрящевой ткани между позвонками. Из-за этого ядро диска (в норме расположенное между телами позвонков) смещается в сторону. В результате происходит сдавление спинномозгового нерва и у больного появляются боли в спине.
  • Грыжа мозга. Данная грыжа встречается у новорожденных детей. Она является врожденным пороком развития головного мозга и его оболочек. Например, часть головного мозга может выйти под кожу через родничок, если у ребенка дефект костей черепа. Многие подобные грыжи могут прооперировать детские хирурги.
Основной опасностью при большинстве грыж является их ущемление. Пока орган в грыжевом мешке получает достаточно крови, он может функционировать (например, по петлям кишечника проходит содержимое). Если петля в грыжевом мешке ущемляется, возникают различные осложнения. Во-первых, это некроз (отмирание) тканей с развитием острого воспалительного процесса. В данном случае пациент может умереть, если не получит необходимого хирургического лечения. Во-вторых, возникает непроходимость кишечника, которая тоже может привести к смерти. К хирургу следует обращаться при любой грыже. Это позволит дать приблизительный прогноз. Специалист может сказать, необходима ли операция, и насколько срочно ее нужно провести. Например, при грыже головного мозга у детей ребенок может умереть или остаться инвалидом из-за нарушений в работе центральной нервной системы.Язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать по различным причинам. В настоящее время это весьма распространенное заболевание. На первых этапах болезнь проявляется периодически обостряющимися болями в верхней части живота. Лечением при этом занимаются врачи-гастроэнтерологи. Проблема заключается в том, что у многих пациентов язва желудка постепенно углубляется под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов. В этих случаях иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. При язве двенадцатиперстной кишки аналогичный процесс идет на слизистой оболочке кишечника. Симптомы при этом несколько отличаются, но в целом течение болезни схоже с язвенной болезнью желудка. Операция требуется, в основном, на поздних стадиях болезни для профилактики опасных для жизни осложнений либо для устранения последствий этих осложнений. Наиболее опасное из них – перфорация язвы, когда в стенке желудочно-кишечного тракт возникает сквозной дефект, и содержимое желудка или кишечника попадает в брюшную полость. В этих случаях срочное хирургическое лечение является единственным способом спасения пациента. Иногда язвы оперируют из-за опасности развития рака. Для оценки состояния пациента и проведения хирургического лечения гастроэнтеролог направляет пациента к абдоминальному хирургу. Этот специалист решает, какая именно операция будет проведена. Также абдоминальный хирург наблюдает пациента непосредственно после операции.Лечение различных ран и травм входит в подготовку хирурга любой специализации. При осмотре врач должен выполнить несколько обязательных манипуляций. Во-первых, это очистка раневой поверхности от грязи и инфекции, чтобы уменьшить риск гнойных осложнений. Во-вторых, врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет кровотечения и шока (в данном случае – гиповолемического или болевого). После этого при серьезных ранах и травмах пациента обычно кладут в больницу. Иногда могут потребоваться и более сложные операции.

Все раны в хирургии классифицируются следующим образом:

  • Резаная. Обычно врач проверяет, не задеты ли сосуды и нервы, после чего накладывает швы, чтобы рана быстрее зажила.
  • Колотая. Данный тип ран часто сопровождается внутренним кровотечением и повреждением органов. Чаще всего проводят операцию, рассекая раневой канал, чтобы обнаружить все повреждения.
  • Ушибленная. Такие раны обычно требуют поверхностной хирургической обработки. После заживления могут образовываться массивные рубцы.
  • Рваная. Данный тип ран сопровождается отслоением и разрывом кожи. Для полноценного заживления впоследствии может потребоваться помощь пластического хирурга.
  • Размозженная. В данном случае часто происходит дробление костей, разрыв мышц и повреждение суставов. Операции по восстановлению тканей при размозженных ранах весьма сложны и требуют участия хирургов различного профиля.
  • Укушенная. С укушенной раной можно обратиться к любому хирургу или травматологу. Обычно повреждения незначительны, но требуется поверхностная обработка раны и обязательное назначение антибиотиков (также рекомендуется ввести сыворотку против бешенства).
  • Огнестрельная. Лучше всего такие раны лечат военные врачи. В данном случае операция нужна в любом случае, так как с пулей в организм попадает много чужеродных веществ и высок риск гнойных осложнений. При отсутствии военного врача пациента может лечить квалифицированный травматолог.
Также бывают травмы и раны, связанные с повреждением внутренних органов. В этих случаях для хирургического лечения привлекают соответствующих специалистов. Например, при ранах и травмах головы пациента осматривает нейрохирург. В большинстве же случаев пациентов доставляют в травматологическое отделение, где им оказывают первую помощь, соответственно, травматологи. По статистике автомобильные аварии являются одной из наиболее распространенных причин получения серьезных травм. Пациентов после аварии обычно забирает карета скорой помощи. Их доставляют в отделение травматологии, где врачи определяют характер повреждений. При необходимости они привлекают для консультации или лечения хирургов различных профилей.

Автомобильные аварии чаще всего становятся причиной следующих травм:

  • раны, ушибы и переломы (занимается травматолог);
  • сотрясение мозга, травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы (занимается нейрохирург);
  • повреждения внутренних органов (занимаются абдоминальные или торакальные хирурги);
  • ожоги (лечат врачи и хирурги ожогового отделения).
Варикозное расширение вен – патологический процесс, поражающий сосуды, несущие кровь к сердцу. Наиболее часто под варикозом понимают расширение вен на ногах (стопа, голень, бедро), однако оно может встречаться и в других органах. Например, геморрой также представляет собой варикозной расширение вен, но расположенных в подслизистом слое прямой кишки. Также могут расширяться вены семенного канатика (варикоцеле), пищевода и желудка (на фоне некоторых заболеваний печени). По расширенным венам кровь течет значительно медленнее, из-за чего могут формироваться тромбы. Кроме того, стенки вен истончаются, а окружающие ткани страдают от кислородного голодания. У пациентов с варикозом часто появляются отеки, иногда - боли в ногах и даже язвенные поражения на коже. Основное лечение варикоза – хирургическое удаление поверхностных вен. Эту операцию обычно проводит сосудистый хирург. Также этот специалист может ввести в расширенные вены специальное вещество, которое «склеит» стенки, и кровь перестанет проходить по этим сосудам. Независимо от метода лечения, опасность для пациента минимальна. Отток крови будет осуществляться по глубоким венам.Фурункулы и карбункулы представляют собой гнойные воспалительные процессы, которые развиваются чаще всего в полости волосяной луковицы на коже. При этих заболеваниях рекомендуется хирургическое лечение, так как может произойти гнойное расплавление тканей, и воспалительный процесс будет распространяться. Лечением фурункулов и карбункулов может заниматься любой хирург. В данном случае требуется хирургическое опорожнение гнойной полости (выпускание гноя) и обработка раны с помощью раствора антибиотиков. Иногда (особенно при карбункулах) в ране могут оставить дренаж – небольшую трубку или лоскут резины, чтобы гной не скапливался опять. Вросший ноготь является весьма распространенной проблемой. Болезнь возникает при неправильном росте краев ногтевой пластины на ноге или (реже) руке. Причиной может стать несоблюдение гигиенических норм, ношение неудобной обуви, травмы ногтя (слом или трещина пластины в прошлом). По мере врастания ногтя в окружающие мягкие ткани, развивается воспалительный процесс. У пациента появляются боли, который могут даже стать причиной хромоты. Длительное игнорирование данной проблемы может привести к развитию инфекции и гнойному воспалению.

Вросший ноготь может удалить врач-дерматолог или хирург широкого профиля. Для этого обычно не нужно ложиться в больницу или проходить различные обследования. Операция длится всего 10 – 15 минут при отсутствии гнойных осложнений. Врач срезает и удаляет вросшую часть ногтевой пластинки под местной анестезией либо удаляет весь ноготь. Рана обрабатывается дезинфицирующим раствором, гной (если он есть) выпускают. Пациент уходит домой в день операции (обычно через 1 – 2 часа). Частота повторного врастания ногтей достаточно высока.

Жировик или липома является вариантом доброкачественной опухоли мягких тканей. Чаще всего данные образования не вызывают каких-либо симптомов или проявлений. Они не перерождаются в рак и увеличиваются сравнительно медленно. Наиболее частая локализация липомы – верхняя часть спины, бедро, плечо и другие области, сравнительно бедные жировой тканью.

Хирургическое лечение липомы необходимо далеко не всем пациентам. Хирургу общего профиля следует показаться, чтобы подтвердить диагноз и исключить некоторые схожие по виду опухоли мягких тканей. Удаляют липому при ее воспалении (например, вследствие травмы, инфекции). Также некоторые жировики оперируют из эстетических соображений. Например, крупные липомы в молочной железе могут деформировать грудь, делая ее асимметричной. Подобные операции может проводить также пластический хирург.

Вернуться к началу страницы


Смотрите также