Что делать если печень заболела


Боли в области печени: почему они возникают и что делать для их устранения?

Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из первых мест по распространенности, а среди наиболее частых причин смертности — пятое место. Именно поэтому при появлении болей в области печени следует обратить на них особенное внимание, ведь эта железа дает о себе знать только в самых серьезных случаях.

Почему «болит» печень

Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.

Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.

Когда мы говорим о «болях» в печени, следует понимать, что этот орган сам по себе болеть не может из-за отсутствия нервных окончаний, так называемых точек боли. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении железы и растяжении капсулы. Если печень «болит», значит — она значительно увеличена, и следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство россиян не склонны серьезно относится к «болям» в печени, что является большой ошибкой. Данный орган играет крайне важную роль во многих обменных процессах организма, и гибель печеночных клеток неизменно приводит к очень тяжелым последствиям и заболеваниям. Несмотря на то, что печень имеет очень высокую способность к регенерации, хронический патологический процесс в какой-то момент становится необратимым, а значит, неизлечимым. Поэтому профилактика заболеваний данного органа является крайне важной.

Итак, перечислим основные функции печени:

  • Нейтрализация и удаление образованных в организме и попавших извне токсичных веществ.
  • Синтез различных биологически активных веществ.
  • Производство глюкозы, синтез некоторых гормонов и ферментов.
  • Накопление и хранение «про запас» различных веществ — гликогена, витаминов, катионов металлов.
  • Депонирование крови — в печени может содержаться до 400 граммов «запасной» крови.
  • Участие в белковом и липидном (жировом) обмене, синтезе холестерина, желчных кислот и желчного пигмента билирубина.

Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.

Симптомы и причины заболеваний печени

Итак, если у вас «болит» печень, стоит обратить внимание на наличие других симптомов, свидетельствующих о патологии данного органа. На начальных стадиях заболевания они никак себя не проявляют и долгое время могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях возникают неспецифические признаки, свойственные самым разным патологическим процессам в организме. Например, пациент может испытывать общее чувство слабости, повышенной утомляемости. Возникают нарушения сна, апатия и депрессия, повышается раздражительность. Это связано с увеличением уровня интоксикации организма — печень перестает в полной мере выполнять свою функцию «универсального фильтра», в результате чего страдают все без исключения органы и нервная система.

Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.

О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.

Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:

  • Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
  • Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
  • Опухолевые процессы.
  • Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.

Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.

Что делать, если «болит» печень?

При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.

Лекарственные препараты

Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:

  • Фосфолипиды являются строительным материалом клеточных мембран, участвуют в «растворении» «вредного» холестерина, снабжают организм фосфорной кислотой. Таким образом, препараты на основе фосфолипидов восстанавливают структуру печеночных клеток, предотвращают образование соединительной ткани (фиброз), помогают нормализовать белковый и липидный обмены.
  • Глицирризиновая кислота — природное вещество, входящее в состав корня солодки. Данный компонент обладает антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффективность глицирризиновой кислоты была показана в ходе 54 клинических исследований, проводившихся на разных категориях пациентов, в том числе больных неалкогольной и алкогольной болезнью печени. В результате исследований профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Препараты, сочетающие в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывают двойной положительный эффект на работу печени.
  • Отдельные группы препаратов составляют гепатопротекторы на основе аминокислот: метионина, адеметионина и орнитина, а также витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Липоевая, или тиоктовая, кислота — это витаминоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, близкими к действию витаминов группы B. Данные типы гепатопротекторов способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени, регулируют липидный и углеводный обмены, улучшают функции печени, уменьшают разрушающее влияние токсинов на гепатоциты.
Диета

При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.

Фитотерапия

Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств для так называемого «очищения» печени и восстановления ее функций. Среди самых известных средств — расторопша, цикорий, настой чистотела или календулы. Эти лекарственные растения продаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не значит, что они являются абсолютно безопасными и окажут исключительно положительное действие на организм. Данные средства можно применять только после консультации с врачом, особенно при тяжелых поражениях печени. Фитотерапия относится скорее к профилактике, чем к лечению, и она ни в коем случае не заменяет врачебных мер, а при неправильном применении может оказать негативное влияние не только на печень, но и на другие органы.

Образ жизни

При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.

Как видно из нашего обзора, в основе современной лекарственной терапии часто лежат вещества природного происхождения — витамины, аминокислоты, глицирризиновая и липоевая кислота и т.д. Однако ими можно пользоваться, если их предлагает конвенциональная медицина, которая всегда опирается на доказательные методы и не предлагает в качестве лечебных средств непроверенные препараты. То же можно сказать и про диеты: существует только один свод законов правильного питания — это научно-обоснованная диета № 5, разработанная для людей с нарушениями в работе печени. Никакие другие новомодные диеты, как и советы «бабушки », слепо взятые из Интернета, применять нельзя!

Где и как болит печень и что делать для лечения: симптомы, признаки

Нездоровый образ жизни и неправильное питание — основные факторы, вызывающие заболевания внутренних органов. Поэтому в кабинете гастроэнтеролога или гепатолога, пациенты все чаще интересуются, что делать, если болит печень и как лечить недуги, связанные с ее поражением? Правильный ответ на этот вопрос можно получить только после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Дело в том, что сама по себе печень болеть не может. В структуре этого органа просто нет нервных окончаний, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. Но такие болевые точки в большом количестве сосредоточены в фиброзной оболочке печени (глиссоновой капсуле), при давлении на которую и возникают характерные боли в правом подреберье. Давайте выясним, где находится печень и как болит при различных патологических состояниях, каковы причины, вызывающие ее поражение, и какие методы лечения существуют.

Может ли болеть печень?

Печень — важнейший внутренний орган, который выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсичных веществ, ядов и прочих вредных веществ. Это самая крупная железа в человеческом организме, которая принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения и выделения.

Без этого органа человеческое тело функционировать не может. Поэтому природа позаботилась о его защите и наделила поистине уникальными способностями к регенерации и самовосстановлению. Известны случаи, когда при потере 70% тканей печени, у человека сохранялись все шансы на выживание, поскольку с течением времени орган восстанавливался и продолжал функционировать.

В то же время у этой железы есть серьезный недостаток — а именно отсутствие нервных окончаний. Поэтому сильные боли возникают только при растяжении капсулы печени, в которой как раз много нервных волокон. Но такие симптомы возникают лишь при тяжелых поражениях (гепатите, циррозе, опухолях), когда патологический процесс зашел уже слишком далеко и раздувшаяся печень начинает давить на оболочку. В остальных случаях болевой синдром выражен слабо и многие попросту не обращают внимания на привычное недомогание и не видят повода для обращения к врачу.

Печень — очень «тихий» орган, который редко заявляет о себе болью на ранних стадиях заболевания. Но все же, существуют некоторые характерные признаки, которые указывают на неблагополучие и заставляют обратиться за медицинской помощью. Нередко патологии печени напрямую связаны с заболеваниями соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря).

Тогда болевой синдром становится более выраженным, и обследование позволяет поставить правильный и своевременный диагноз. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, знать, где болит печень у человека, какими признаками проявляются ее патологические состояния и какие причины вызывают поражение важнейшей железы организма.

Почему болит печень?

Существует множество факторов, которые могут приводить к нарушению функций печени. Их можно разделить на две группы:

Состояния, провоцирующие болевой синдром:

  • Интенсивная спортивная тренировка при неправильной технике дыхания или выполнение тяжелой физической работы после плотного перекуса могут сопровождаться появлением тупой, ноющей боли в правом боку. Связано это с тем, что повышенные нагрузки ускоряют кровообращение, в результате чего железа переполняется кровью и давит на оболочку капсулы, провоцируя болезненные ощущения.
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает застойные явления в желчном пузыре и ведет к нарушению оттока желчи, что грозит образованием конкрементов и провоцирует печеночные колики. Поэтому, если болит в области печени, следует, как можно раньше пройти обследование и определить причину подобного состояния.
  • Неправильный рацион питания с преобладанием жирной или острой пищи, соблюдение строгих диет, злоупотребление алкогольными напитками — все это самым неблагоприятным образом отражается на состоянии печени и провоцирует боли в правом подреберье.

Заболевания, которые приводят к болям в печени:

  1. Хронические и острые интоксикации организма. Это отравление алкоголем, ядами растительного или животного происхождения, солями тяжелых металлов, пестицидами, фенолами, длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
  2. Вирусные или бактериальные инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит).
  3. Острые или хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и пр.).
  4. Нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение печени.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Генетические (врожденные) патологии.
  7. Паразитарные инфекции (лямблиоз, альвеококкоз, эхинококкоз).
  8. Опухолевые процессы.

Любая из этих причин вызывает нарушение работы печени и может привести к развитию таких тяжелых заболеваний, как почечная недостаточность, гепатит, цирроз или рак. Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы печеночных патологий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий, возникающих в запущенных случаях.

Симптомы

На ранних стадия проблемы с печенью выявить трудно, поскольку проявляются они неспецифическими недомоганиями, которые обычный человек может списать на признаки совершенно других заболеваний. На что нужно обращать внимание, и какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

  • слабость, вялость, раздражительность;
  • отсутствие аппетита, беспричинная потеря или набор веса;
  • повышенная утомляемость, головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • кровоточивость десен, налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление отеков;
  • бессонница;
  • кожный зуд.

Эти симптомы свидетельствую о развитии патологического процесса в печени. Ухудшение самочувствия связано с тем, что железа не справляется со своими функциями и не может в полной мере обезвреживать и выводить поступающие токсины, что ведет к отравлению организма продуктами распада. От нарушения работы печени в первую очередь страдает нервная система и головной мозг, что и вызывает вышеперечисленные недомогания.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляются более выраженные симптомы, связанные с накоплением в крови билирубина, что ведет к изменению цвета кожи и склер глаз (они становятся желтоватыми). Считается, что это основной признак, свидетельствующий о проблемах с печенью. На этом этапе возникают более выраженные признаки болезни:

  • боли разного характера (тянущие, ноющие) в области правого подреберья;
  • увеличение размеров печени;
  • желтушность кожи и склер глаз;
  • нарушение пищеварения, ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
  • тошнота, горечь во рту;
  • появление сосудистых звездочек;
  • учащение аллергических реакций;
  • лихорадочные состояния (озноб, повышение температуры);
  • изменения цвета мочи (она становится более темной);
  • обесцвечивание каловых масс.

Боли, возникающие в правом подреберье, могут быть разными: тупыми, тянущими, ноющими, острыми. Все зависит от характера и тяжести патологического процесса. При этом клиническая картина того, как болит печень у женщин, практически ничем не отличается от симптомов протекания болезни у мужчин. Но у представителей сильного пола течение заболевания может сопровождаться половыми дисфункциями, уменьшением количества сперматозоидов и импотенцией. К тому же многие мужчины страдают от алкогольной зависимости, которая чаще всего становится причиной цирроза.

Как болит печень — симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но представительницы прекрасного пола чаще обращают внимание на ухудшение внешнего вида. При прогрессировании патологии изменяется цвет лица, кожа приобретает сероватый или желтоватый оттенок, появляются мешки под глазами, волосы выпадают, становятся тонкими, сухими и безжизненными. Появляется кожный зуд высыпания, обламываются ногти, развиваются дисфункции менструального цикла.

Как алкоголь действует на печень?

Всем известно, что алкоголь разрушает клетки печени и ведет к развитию цирроза, жировой дистрофии или алкогольного гепатита. Риск тяжелых поражений печени, вызванных злоупотреблением алкоголя гораздо выше у мужчин, поскольку именно представители сильного пола чаще подвержены вредным привычкам. Но алкоголизм — коварная болезнь, которая у женщин развивается гораздо быстрее и активнее. Женщины быстрее, чем мужчины попадают в алкогольную зависимость, и это пристрастие сопровождается быстро развивающимися патологиями со стороны печени и прочих внутренних органов. При этом женский алкоголизм практически не лечится, а ежедневное поступление этанола в организм ведет к жировой дистрофии и циррозу печени.

При постоянном употреблении алкоголя клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. Воспалительный процесс прогрессирует, печень увеличивается в размерах, давит на оболочку капсулы и провоцирует возникновение болей. Даже с учетом удивительной способности к регенерации, для восстановления печени понадобятся долгие месяцы лечения, во время которых придется полностью отказаться от спиртного.

Как заболевание печени влияет на здоровье?

Патологические изменения, происходящие в печени, сразу отражаются на внешнем виде. Поскольку железа не может в полном объеме выполнять своих очистительных функций, шлаки и токсины скапливаются в организме и ухудшают состояние кожи, волос и ногтей. Кожа на лице становится тусклой и излишне сухой, появляются высыпания (угри, прыщи), сыпятся волосы, расслаиваются и обламываются ногтевые пластины.

У пациентов с патологиями печени увеличивается риск развития катаракты и глаукомы, снижается острота зрения. Падает «сумеречное» зрение, появляется слезотечение, болезненная реакция на яркий солнечный свет. Поскольку печень не справляется с нагрузками, повышается уровень «плохого « холестерина в крови, что запускает механизм развития сердечно- сосудистых заболеваний и ведет к стойкому повышению артериального давления. Артериальная гипертензия в свою очередь увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.

Медики отмечают, что практически все пациенты, имеющие лишний вес или страдающие от ожирения, имеют проблемы с печенью. Чаще всего наблюдается жировое перерождение печени (гепатоз), при котором клетки печени замещаются жировой тканью.

Важно! Если у вас появились характерные симптомы (тяжесть в правом боку, острые или постоянные ноющие боли), не занимайтесь самолечением и не принимайте анальгетики перед консультацией с врачом! Прием обезболивающих таблеток может смазать картину заболевания, затруднит диагностику и окажет дополнительное токсическое влияние на печень.

Если сильно болит печень и присутствует, хотя бы несколько характерных симптомов, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу! Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем и требует немедленной квалифицированной помощи.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту. После внешнего осмотра и сбора анамнеза врач направит пациента к узким специалистам. При проблемах с печенью квалифицированную помощь окажут гепатолог или гастроэнтеролог, которые специализируются на заболеваниях этого органа. При необходимости, после уточнения диагноза, больного направят к онкологу (если есть подозрение на развитие онкологического процесса) или хирургу.

Диагностика

Диагностические мероприятия при болях в печени включают ряд лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов исследования.

  • Лабораторные методы заключаются в общем и биохимическом анализе крови, исследовании на гепатит и раковые клетки, иммунологические и генетические тесты (при необходимости).
  • Неинвазивные методы диагностики — это обследование пациента с применением компьютерных технологий (КТ, МРТ), УЗИ. Современные и информативные методы диагностики позволяют составить представление о состоянии органа, степени его поражения, определить размер печени, структуру его тканей.
  • Такие исследования, как биопсия, лапароскопия или чрескожная пункция (инвазивные методы) необходимы для уточнения диагноза в сомнительных случаях.
Методы лечения

Лекарства от боли в печени назначают с учетом тяжести симптомов, клинической картины заболевания и общего состояния пациента. Для купирования болевого синдрома чаще всего применяют обезболивающие средства и спазмолитики. Назначать их должен врач, так как лечение этого важнейшего органа требует грамотного подхода и правильно подобранной схемы комплексного лечения.

Основная роль в лечении печени отводится препаратам — гепатопротекторам, действие которых направлено на регенерацию и восстановление клеток печени. Принимать их нужно на протяжении длительного времени. С учетом сопутствующих заболеваний (холецистита, панкреатита), врач может назначить медикаменты с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные средства, которые не только купируют болевой синдром, но и работают на устранение воспалительного процесса и нормализацию функций важнейшего органа. Среди них можно выделить следующие препараты:

  • Эссенциале Форте;
  • Гепабене;
  • Овесол;
  • Карсил;
  • Гепатамин;
  • Резалют Про;
  • Силимарин;
  • Креон.

Эти средства применяют даже при таких тяжелых поражениях печени, как цирроз или хронический гепатит. Если появлению болевого синдрома сопутствует хронический холецистит или желчнокаменная болезнь в схему лечения включают препараты:

  1. Лиобил,
  2. Урсофальк,
  3. Аллохол.

Для устранения спазмов назначают Но-шпу, Дротаверин, Печеночные колики хорошо снимают Тримедат, Бускопан, Дюспаталин. Купировать острый приступ боли поможет Риабал, а нормализовать перистальтику кишечника и устранить дискинезию желчевыводящих путей — Церукал или Домперидон.

Принимать медикаменты от боли в печени следует после консультации с врачом, который подберет оптимальную схему лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей, тяжести состояния, возможных противопоказаний и прочих нюансов. Если же острая боль не купируется препаратами, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь и отправляться в больницу. Острые вирусные или бактериальные гепатиты, токсические поражения печени, острый холецистит лечат только в условиях стационара. В остальных случаях патологии печени требуют длительного и регулярного лечения, постоянного приема препаратов и точного соблюдения рекомендаций врача.

Очень хорошие отзывы получает инновационный препарат для восстановления печени — Левирон дуо.

Диета при болях в печени

При заболеваниях печени соблюдение определенной диеты необходимо. Это позволит уменьшить нагрузку на больной орган, нормализовать функции печени, процессы желчеотделения и пищеварения. Основу рациона в этом случае составляют белки и углеводы, а содержание жиров должно быть снижено до минимума. При болях в печени диетологи рекомендуют строить рацион на основе следующих продуктов:

  • обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, творог, йогурт);
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • борщ или щи (вегетарианский вариант);
  • диетическое постное мясо (курятина, крольчатина, телятина);
  • нежирные сорта рыбы;
  • макаронные изделия;
  • каши (гречневая, перловая, овсяная, пшенная);
  • паровые омлеты;
  • овощные салаты с растительным маслом;
  • свежие фрукты, овощи, зелень.

Употребление белого хлеба нужно ограничить 2-3 кусочками в день, лучше всего употреблять его не в свежем, а в слегка подсушенном, черством виде. Можно из белого хлеба делать сухарики и подавать их к первым блюдам. Все продукты рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать. Жареные блюда следует полностью исключить из рациона. Из напитков полезны зеленые и травяные чаи, кисели, компоты, морсы.

Запрещенные продукты

При нарушениях функций печени под запрет попадают следующие продукты:

  • свежая сдоба, хлеб, кондитерские изделия (особенно с кремом);
  • сладости, конфеты, шоколад;
  • концентрированные рыбные и мясные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • копчености, сало, колбасные изделия;
  • острые специи и приправы;
  • чеснок, редька;
  • бобовые;
  • любые алкогольные напитки;
  • цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты);
  • крепкий черный чай и кофе;
  • куриные яйца (желток).

Подобная диета должна стать образом жизни, ее соблюдение дополнит медикаментозное лечение, поможет восстановить функции печени и добиться полного выздоровления.

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

Почему «болит» печень и как с этим бороться?

Воспаление в печени без должного лечения может приводить не только к развитию болевых ощущений, но и к необратимому изменению структуры печени – циррозу. Подробнее о симптомах и причинах заболеваний... В борьбе с воспалением клеток печени способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ). Узнать об эффективности... Применение лекарственных средств, прошедших клинические исследования, позволит достичь должного результата от лечения. Посмотреть результаты исследований... «Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:
  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.
Подробнее о препарате... Клинические исследования препарата... При выборе лекарственных средств обратите внимание, обеспечивают ли они комплексный подход в лечении и восстановлении печени. Какие средства в этом помогают? Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой. Ознакомиться с примером...

В былые времена печень называли химической лабораторией всего организма. В этом красивом определении нет никакого преувеличения: именно в печени происходит метаболизм белков, жиров, углеводов, витаминов и других важных веществ, осуществляется детоксикация крови. Помимо этого печень выполняет множество других важнейших функций. Поэтому поддержание здоровья данного органа очень важно для сохранения общего хорошего самочувствия.

Причины болей в области печени

Наш организм сигнализирует о нарушениях в работе простым и понятным образом — болью. Однако с печенью все не так просто: многие патологии органа могут проявляться отнюдь не болевыми ощущениями (почему так происходит, мы скажем ниже). Во многом это связано с особенностями строения и функционирования органа.

Печень — это самая крупная железа человеческого организма: ее вес составляет порядка 1,2–1,5 кг. Орган располагается в правой подреберной области. На нижней поверхности печени расположена борозда — так называемые ворота печени, через которые в нее входит печеночная артерия и воротная вена, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. Железа покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани (глиссонова капсула), а также брюшиной. Однако небольшой участок задней части органа остается непокрытым.

Основная функциональная единица печени — это печеночная долька, которых насчитывается порядка 500 000. Дольки образованы специфическими скоплениями печеночных клеток — гепатоцитов. В каждой дольке есть своя вена и свой желчный проток, которые на выходе объединяются в более крупные сосуды. Именно в печеночной дольке происходят основные функциональные процессы. К ним относятся:

  • метаболизм — печень участвует в обмене жиров, углеводов, белков, витаминов, микроэлементов, гормонов;
  • защита организма и детоксикация — в печени происходит разрушение биологически активных субстанций и обезвреживание токсинов;
  • секреция — в печени вырабатывается желчь, а также синтезируется ряд важных продуктов, в том числе глюкоза.

Здоровье и правильное функционирование печени во многом зависят от состояния гепатоцитов. К сожалению, существует множество факторов, повреждающих эти клетки: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, плохая экология, прием лекарств, вирусные заболевания, генетическая предрасположенность и т.д. Данные факторы вызывают нарушения в работе гепатоцитов (в частности, накопление в них жира), воспаление, повреждение клеточных мембран. В результате здоровая ткань печени замещается соединительной и орган не может в полной мере выполнять свои функции.

Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует, что примерно 30% населения Земли страдает от заболеваний печени. Самыми распространенными патологиями являются:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). При этом заболевании в клетках печени накапливается жир, нарушается их функционирование, и в итоге могут возникнуть более серьезные патологии, такие как цирроз или рак. По данным эпидемиологического исследования DIREG_L_01903, в России НАЖБП отмечается у 27% населения.
  • Алкогольное поражение печени. По механизму развития алкогольное поражение печени сходно с НАЖБП, однако различаются причины, вызывающие заболевание. Точной статистики по распространенности патологии в России, к сожалению, нет, но есть данные, что риску развития алкогольной болезни печени подвержены до 40% населения.
  • Вирусные гепатиты. Это воспалительные заболевания печени, которые вызываются вирусами. Гепатит может протекать в сравнительно легкой или очень тяжелой форме. По оценкам экспертов ВОЗ, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 млн человек. Даже учитывая отсутствие статистики по некоторым странам, можно сказать, что около 20% с хроническим гепатитом в итоге заболевают или циррозом печени (примерно 57% случаев цирроза) или раком (примерно 78% случаев первичного рака печени связаны с вирусными гепатитами).
  • Рак печени. Серьезное заболевание, часто являющееся последней стадией других патологий. По статистике рак печени становится причиной примерно 745 000 смертельных случаев в год.

Важно помнить, что далеко не все из этих заболеваний проявляют себя болями в печени. Чаще возникают расстройства пищеварения, снижение аппетита, начинается желтуха, изменяется цвет кожи и слизистых, может начаться кожный зуд. Более того, печень начинает «болеть» только в тяжелых случаях: у этого органа нет нервных окончаний, а значит, нет и так называемых точек боли. Ощущать дискомфорт мы начинаем тогда, когда орган заметно увеличивается в размерах, и на это реагирует оболочка печени. Давайте разберемся, с какими заболеваниями печени чаще всего связаны болевые ощущения.

Признаки поражения печени

Чтобы понять, когда же в печени возникают боли, рассмотрим основные симптомы самых распространенных патологий этого органа.

НАЖБП и алкогольная болезнь печени часто не имеют ярких клинических проявлений. Больной испытывает общий дискомфорт, его беспокоят вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Нередко врачи обнаруживают заболевания или на поздней стадии, или во время диспансерного обследования (например, во время УЗИ органов брюшной полости).

Начальные симптомы другого распространенного заболевания — гепатита — напоминают грипп, но затем у пациента начинается желтуха (особенно это характерно для гепатита А). Некоторые типы гепатита переходят в хроническую форму, например, гепатит С, и это в итоге приводит к серьезному разрастанию тканей печени и возникновению болей.

Токсические же поражения печени различны по своим проявлениям: в зависимости от причины заболевания может нарушиться кровообращение в печени, начаться замещение здоровой ткани на соединительную, воспаление и т.д. При тех формах токсического поражения, которые связаны с увеличением размера печени, пациенты жалуются на боли. Но нередко первыми отмечаются общие признаки интоксикации: тошнота, расстройство пищеварения, повышение температуры тела и другие.

Из приведенных примеров становится понятно, что далеко не все заболевания печени имеют своим основным проявлением боль. Она возникает на той стадии, когда орган увеличивается в размерах, в частности, при развитии фиброза, когда объемы соединительной ткани весьма существенны. Увеличившаяся печень растягивает соединительнотканную капсулу, и пациент ощущает боли в районе правого подреберья.

«Болит» печень: что делать?

Пациенты, столкнувшиеся с болевыми ощущениями в правой части живота, нередко обращаются к врачам-гастроэнтерологам. Эти специалисты занимаются не только патологиями желудочно-кишечного тракта, но и печени. Так как симптомы многих заболеваний печени не являются специфическими, врачи назначают комплексную диагностику. Она включает лабораторные исследования: в крови измеряется уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Эти ферменты поступают в кровь в большем количестве, если целостность клеток печени нарушена, то есть если в органе идет воспалительный процесс. При нарушении работы клеток печени часто происходит застой желчи (холестаз). В этом случае в анализе крови отмечается повышение гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), билирубина, щелочной фосфатазы, а также может появляться билирубин в моче. При вирусных гепатитах в крови обнаруживаются соответствующие маркёры возбудителей.

Часто назначаемым методом обследования является УЗИ: с его помощью выявляется увеличение размеров печени (гепатомегалия), а также очаговые и диффузные поражения. Во время УЗИ обследуется и состояние желчного пузыря, лежащего на нижней поверхности печени: нередко болевые ощущения в правой части живота могут быть связаны с нарушениями его работы. При использовании специального УЗ-аппарата выполняется эластография — обследование эластичности тканей печени без применения инвазивных методов.

Очень информативным является обследование печени с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид диагностики дает полную картину состояния органа, в том числе и тех областей, которые труднодоступны для УЗИ. На томограмме хорошо выявляются любые неоднородности тканей печени, ее можно увидеть в нужной врачу проекции.

Специалисты могут направить пациента и на биопсию печени, где при помощи специальной иглы ткани печени берут на анализ. Биопсия позволяет установить степень фиброза, стадию воспаления, оценить состояние тканей. Эта процедура достаточно безопасна, однако во время нее пациент может испытывать дискомфорт.

По результатам всех проведенных обследований врач формулирует рекомендации для пациента по приему препаратов и изменению образа жизни в целом.

Лекарственные препараты при «болях» в печени

В данной статье мы не будем рассматривать случаи серьезных патологий, когда диагностированные изменения печени практически необратимы и требуют крайне сложного лечения. Когда пациенты обращаются с жалобами не на «боли», а на незначительный дискомфорт или отсутствии каких-либо неприятных ощущений в области печени, при исключении серьезной патологии, врач может помочь в решении проблемы путем назначения лекарственных средств для восстановления функций печени — гепатопротекторов. Они могут быть как синтетическими, так и природного происхождения и содержать в качестве действующих веществ фосфолипиды, аминокислоты, антиоксиданты, витамины различных групп.

Одним из гепатопротекторов, который обладает хорошим клиническим эффектом и благоприятным профилем безопасности является глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, посвященных этому веществу, и они доказывают его действенность. Например, рандомизированное клиническое исследование влияния глицирризиновой кислоты на неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), в котором участвовали 66 пациентов, показало, что этот компонент уменьшает выраженность воспаления в печени. В ряде исследований были получены показатели, свидетельствующие об уменьшении степени фиброза.

Другим известным гепатопротектором являются эссенциальные фосфолипиды. Они очень важны для нормального функционирования клеток печени: ведь именно фосфолипиды входят в состав биологических мембран. Поступление в организм этих соединений позволяет восстанавливать не только целостность мембран пораженных клеток, но и их нормальную проницаемость. Последнее обстоятельство очень важно при выполнении клетками функции детоксикации.

Диета

Мы уже подчеркивали, что пациенты, испытывающие боли в области печени, должны не только принимать препараты, назначенные врачом, но и по возможности изменить образ жизни. Большое внимание надо уделять рациону питания. Так как клетки печени реагируют на увеличение содержания в них жира, рекомендуется исключить из рациона блюда, приготовленные с большим количеством масла, а также молочные продукты с высоким содержанием жира. Рекомендуется отдавать предпочтение постному мясу, рыбе, обезжиренным молочным продуктам.

Черный список продуктов для пациентов с «болями» в печени
  • Жареные блюда
  • Приправы
  • Острые соусы
  • Жирное мясо
  • Молочные продукты
  • Консервы
  • Копченые продукты
  • Маринады
  • Вареные яйца
  • Сладкие блюда с большим количеством жирного крема.

Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями по 5–6 раз в день.

Образ жизни

Печень очень «чувствительна» к вредным привычкам (употреблению алкоголя, перееданию, воздействию никотина и других токсинов). Поэтому общей рекомендацией для людей, которые столкнулись с болями в печени, является ведение здорового образа жизни. Сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки будут способствовать снижению массы тела, нормализации обмена веществ, а значит — более здоровому состоянию печени. Врачи также настоятельно рекомендуют не подвергать себя излишним физическим нагрузкам: это может спровоцировать обострение болей.

Соблюдая эти рекомендации, можно нормализовать состояние печени, а значит, избавиться от болевых ощущений в правой части живота. Надо отметить, что печень — это уникальный орган, который способен к регенерации: известно, что она может восстановиться даже в случае частичной резекции. Своевременное обращение к врачу, изменение образа жизни, а также применение оптимальных гепатопротекторов позволяет эффективно восстановить клетки печени и поддерживать их на протяжении длительного времени.

Как «укрепить» печень?

Как мы уже отмечали, одним из действенных средств для поддержания здоровья печени на сегодняшний день признана глицирризиновая кислота. В сочетании с фосфолипидами она внесена в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством РФ. В этой связи надо также отметить, что цена на препараты, содержащие это сочетание компонентов, регулируется государством, что делает их более доступными для населения.

Согласно исследованиям ООО «Синовейт Комкон» (по состоянию на ноябрь 2014 года) средства, содержащие глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, занимают первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Что делать, если «болит» печень: важно знать каждому!

Печень — второй по величине орган нашего организма. Она весит от 1,5 до 2 кг, а по размерам и массе уступает только коже. Это мощнейшая биохимическая фабрика, которая отвечает не только за обезвреживание токсических веществ, но и за поддержание энергетического баланса в организме, за создание белков плазмы крови и некоторых гормонов. Но иногда этот важнейший орган может дать сбой, который в ряде случаев сопровождается болями. Что же в такой ситуации предпринять?

Заболевания печени могут быть вызваны самыми разными причинами — начиная от вирусной инфекции и заканчивая чрезмерно обильной пищей. Чаще всего болезни протекают незаметно, поскольку печень довольно быстро восстанавливается: признаки печеночной недостаточности появляются при гибели не менее 80% гепатоцитов (печеночных клеток)[1]. При этом нарушения тех или иных функций печени встречаются, например, у 30,6% жителей Москвы[2], а в целом по России только неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 37,3%[3]. Чтобы предотвратить смертельно опасные осложнения, важно вовремя диагностировать болезнь, обращая внимание на первые симптомы.

Как понять, что «болит» печень? Признаки проблем с железой

Первые признаки заболевания печени могут быть почти незаметны. Это внезапное снижение аппетита, беспричинный горький привкус во рту, легкая желтизна белков глаз и желтый налет на языке, неприятные ощущения в правом подреберье, непонятная для самого человека апатия, потеря интереса к жизни. По мере того как патологический процесс усиливается, симптомы становятся более выраженными. Основные признаки заболевания печени:

  • желтуха — окрашивание кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина, одного из главных пигментов желчи;
  • кожный зуд — возникает из-за отложения желчных кислот;
  • ксантомы — появление на коже желтоватых выпуклых бляшек, обусловленных отложением холестерина;
  • покраснение ладоней, а также ярко-красные губы, красный гладкий «лакированный» язык;
  • сосудистые звездочки на туловище;
  • повышенный уровень эстрогенов: у мужчин снижается сексуальная активность и увеличиваются молочные железы; у женщин нарушается цикл, возможны обильные межменструальные кровотечения;
  • отеки;
  • беспричинные синяки из-за нарушенной свертываемости крови (печень среди прочих белков синтезирует факторы свертывания), сыпь в виде точечных кровоизлияний;
  • кровотечения: маточные, желудочно-кишечные, из варикозно расширенных вен пищевода (обильное отхождение яркой крови через рот, такое состояние смертельно опасно);
  • неритмические подергивания мышц (хлопающий тремор или астериксис);
  • нарушение ритма сна и бодрствования;
  • появление на животе расширенных вен, или «голова медузы»;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);

В анализах крови отмечается повышение уровня:

  • билирубина,
  • щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы,
  • трансаминаз крови (АСТ, АЛТ),
  • холестерина и триглицеридов,
  • аммиака,
  • железа крови,

а также снижение уровня:

  • альбуминов крови (гипоальбуминемия),
  • мочевины,
  • железа крови.

Кроме того, наблюдается удлинение времени свертывания крови и времени кровотечения.

Как видим, большинство жалоб при болезни печени неспецифичны, то есть могут быть характерны и для других заболеваний. Да и многие лабораторные признаки могут встречаться при разных болезнях. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением — ставить диагноз и назначать лекарства должен только врач.

Отличие симптомов заболевания печени от заболеваний желчевыводящих путей

Болезни печени часто путают с заболеваниями желчевыводящих путей. Действительно, неспециалисту отличить признаки одной патологии от другой крайне сложно. При этом подходы к лечению имеют свои особенности, что говорит только об одном: нельзя заниматься самолечением, а при первых подозрениях на болезнь следует обязательно посетить специалиста. В любом случае следует обратить внимание на ряд признаков.

Характер боли: боль обычно характерна для заболеваний желчевыводящих путей и может быть тупой — при снижении моторики, или спастической — при спазмах. При заболеваниях печени она встречается реже и, как правило, носит характер дискомфорта или тяжести в правом подреберье. Вместе с тем следует понимать, что заболевания печени и желчевыводящих путей часто сочетаются, а это требует комплексного подхода к лечению.

Желтуха, вызванная гибелью клеток печени, может сопровождаться признаками интоксикации и резким ухудшением общего состояния. Кожа приобретает шафраново-желтый оттенок. Увеличивается объем печени. Моча становится темной, а кал светлеет.

Если же желтуха вызвана закупоркой желчевыводящих путей, кожа пациентов приобретает характерный зеленоватый оттенок, появляется очень сильный зуд. Моча также темнеет, а кал может стать совершенно белым.

Но, так или иначе, дифференциальная диагностика болезней печени и желчевыводящих путей — прерогатива врача, который ориентируется не только на жалобы и данные объективного обследования, но и на динамику лабораторных данных. Врач оценивает всю совокупность изменений, их комплекс, и только поставив окончательный диагноз, дает рекомендации. Поэтому при любых подозрениях на проблемы печени или желчевыводящих путей нужно обращаться к врачу, а не пытаться ставить себе диагноз «по интернету» или идти в аптеку за подбором лекарственного средства: некоторые препараты для лечения заболеваний печени не только могут быть бесполезны при болезнях желчевыводящих путей, но даже способны ухудшить их течение.

Почему может «болеть» печень: причины и следствия

На функции печени может влиять множество моментов. В порядке убывания значимости они формируют следующий список:

  1. Ожирение. Избыток жира откладывается не только под кожей, но и вокруг внутренних органов, а также в клетках печени. Неалкогольная жировая болезнь печени занимает первое место по распространенности среди патологий этого органа и составляет 21,1%[4] всех заболеваний печени.
  2. Алкоголь. Вторая по частоте проблема — алкогольная болезнь печени (18,1%). Она может привести к жировому перерождению печени — стеатозу, либо к фиброзному перерождению — циррозу.
  3. Вирусы гепатита типа B (1,9%) и C (6,7%). Эти вирусы передаются через кровь и биологические жидкости, в том числе при незащищенном половом контакте. Вызывают хроническое воспаление печени и, как следствие, гибель ее клеток (гепатоцитов).

Это важно! Универсальная причина повреждения клеток печени — воспаление, которое провоцируется внутри организма разными факторами. Иными словами, употребление в пищу фастфуда и алкоголя, бесконтрольный прием препаратов не разрушают напрямую клетки печени. Однако они вызывают внутреннюю реакцию организма — то самое воспаление, которое и губит клетки. Если воспаления нет, то печень не разрушается и восстанавливается. Поэтому среди лекарственных средств при болезнях печени приоритетны препараты с противовоспалительным действием.

  1. Бесконтрольный прием лекарств, контакт с тяжелыми металлами, хлорированными углеводородами, бензолом и другими гепатотропными ядами может вызывать токсическое поражение печени.
  2. Злокачественные новообразования. Обычно развиваются на фоне цирроза или хронического гепатита. Лишь менее чем в 10% случаев рак развивается в здоровой печени[5].
  3. Крайне редко причиной патологии печени становятся аутоиммунные заболевания и врожденные нарушения работы некоторых ферментов.

Так или иначе, все поражающие факторы вызывают и хронический воспалительный процесс, и гибель гепатоцитов.

Факторы риска заболеваний печени

Исходя из основных причин, вызывающих патологию печени, можно выделить факторы риска. Для вирусной инфекции это будут:

  • неупорядоченные половые связи;
  • переливание крови;
  • проведение медицинских манипуляций, связанных с контактом с кровью.

Для болезней печени, не связанных с инфекционной патологией, факторами риска считаются:

  • профессиональный контакт с гепатотоксичными веществами;
  • систематическое переедание;
  • метаболический синдром (абдоминальное ожирение, повышенный уровень холестерина, глюкозы и триглицеридов крови, артериальная гипертензия);
  • сахарный диабет 2 типа (фактор риска неалкогольной жировой болезни печени);
  • злоупотребление алкоголем и его суррогатами.

Исходя из сказанного, получается, что лучший способ профилактики болезней печени — это правильное питание и здоровый образ жизни.

«Болит» печень: что делать?

Любой дискомфорт в области правого подреберья, горький вкус во рту, не говоря уже о появлении желтого окрашивания склер и тем более кожи — повод для максимально быстрого обращения к врачу. Если нет возможности напрямую обратиться к гепатологу — специалисту по диагностике и лечению заболеваний печени, — можно записаться к гастроэнтерологу. В системе ОМС (бесплатной поликлинике), как правило, придется начать с участкового терапевта, который назначит нужные обследования и по их результатам направит к узкому специалисту.

После беседы и осмотра врач может рекомендовать:

  • клинический анализ крови, в том числе на время свертывания и время кровотечения;
  • анализ крови на общий холестерин, липопротеиды и триглицериды;
  • исследование белковых фракций крови;
  • анализ уровня билирубина крови;
  • исследование крови на уровень щелочных фосфатаз и других ферментов;
  • УЗИ печени и желчевыводящих путей;
  • при подозрении на варикозное расширение вен ЖКТ — фиброгастроскопию;
  • при необходимости — биопсию ткани печени.

Могут быть назначены и другие анализы, а также исследования других органов: конкретный перечень рекомендаций определяет врач, исходя из состояния конкретного пациента.

Лекарственные препараты при болях в печени

При болезнях печени специалист назначает лечение не только для устранения симптомов, включая боль. Главная задача — восстановить нарушенные функции органа и по возможности устранить внешнюю причину патогенного влияния, спровоцировавшую воспаление. Например, при неалкогольной жировой болезни печени первыми рекомендациями будут контроль питания, физическая активность и другие мероприятия, направленные на снижение веса. При алкогольной болезни печени — отказ от алкоголя. При лекарственных поражениях — пересмотр лекарственной терапии. При инфекционных гепатитах назначают противовирусные препараты для борьбы с возбудителем. Притом принципиально важно остановить воспалительный процесс, а после этого заняться восстановлением гепатоцитов (клеток печени).

Препараты-гепатопротекторы можно разделить на следующие группы:

  1. Гепатопротекторы растительного происхождения:
    • Лекарственные средства, экстрагированные из солодки («Фосфоглив»). Содержат глицирризиновую кислоту, которая обладает антифибротической и противовоспалительной активностью.
    • Препараты на основе экстракта расторопши («Силимар», «Карсил»). В настоящее время их эффективность активно обсуждается.[6]
    • Препараты других растений («Хофитол», «ЛИВ-52»). Могут быть эффективны, если есть сопутствующие нарушения моторики желчевыводящих путей.
  2. Гепатопротекторы животного происхождения («Прогепар», «Гепатосан»). Используются относительно редко. Уменьшают активность цитолиза (разрушения клеток).
  3. Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Препятствуют цитолизу, но для значимого эффекта необходимы высокие дозы и длительное применение. Могут усиливать сопутствующий холестаз (застой желчи), поэтому рекомендуются с осторожностью.
  4. Средства, снижающие интоксикацию («Орнитин-Аспартат», «Глутамин-Аргинин», «Лактитол», лактулоза). Не влияют непосредственно на функцию печени, но уменьшают количество токсичных метаболитов.
  5. Препараты на основе желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота). Оказывают гепатопротекторное действие, нормализуя обмен желчных кислот.

Кроме этого, врач может назначить симптоматические средства: анальгетики, противоотечные средства, препараты, регулирующие свертываемость крови, и другие.

Диета при болезнях печени: разумные ограничения

При болезнях печени рекомендуется частое дробное питание. Из рациона исключаются тугоплавкие животные жиры, колбасы, консервы, полуфабрикаты. Они содержат не только много скрытых жиров, но и избыток соли, что может спровоцировать отеки. Супы лучше готовить на овощном отваре либо на втором мясном бульоне (первый бульон убирают, мясо повторно заливают водой и варят бульон повторно).

Основные источники белка — нежирные молочные продукты, постная рыба. Суточное количество белка — не менее 80 граммов, ограничения необходимы только при печеночной энцефалопатии (60 граммов). Исключаются любые субпродукты, жирная птица.

В питании обязательно должны быть овощи и фрукты, желательно с минимальной обработкой, цельные злаки (каши).

Из всех методов кулинарной обработки предпочтительна варка, в том числе на пару, а также запекание. Исключается обжаривание и тушение. Ограничиваются специи.

Не рекомендуется свежая выпечка, хлеб лучше заменить сухариками. Запрещена сдоба, жареные пирожки.

Из десертов позволяются желе, пастила, зефир (без шоколадной глазури), варенье, мед. Не разрешены торты, печенье, мороженое.

Средства народной медицины

Стоит отметить, что средства народной медицины были изобретены в то время, когда средняя продолжительность жизни составляла 30 лет, и эффективность большинства из них не подтверждена.

Могут быть полезны мед, маточное молочко, зверобой, которые снижают активность воспаления. Овсяный и льняной кисель усиливают выведение желчных кислот и уменьшают уровень холестерина крови[7], так же как рисовые и овсяные отруби[8]. Однако это лишь дополнительные меры для поддержки основного лечения, но никак не самостоятельная терапия. И они должны быть согласованы с врачом.

Образ жизни

Для лечения болезней печени важны не только диета и лекарства, но и образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, здоровый сон, отказ от курения, отсутствие стрессов пойдут на пользу не только пораженному органу, но и всему организму.

Установить заболевания печени по болевому синдрому практически невозможно — это бывает затруднительно сделать даже врачу. Для этого требуется широкий комплекс диагностических мероприятий: лабораторных и инструментальных. Однако заботиться о профилактике печеночных патологий, своевременно корректируя режим питания и образ жизни в целом, может и должен каждый.

Может ли болеть печень

В последнее время стало модным заботиться о своем здоровье, «чистить» различные органы от токсинов. Многие задаются вопросом, может ли болеть печень, нужно ли ее чистить и как это правильно делать?

Прежде всего, важно не доводить свой организм до такого состояния, когда нужно прибегать к каким-то радикальным мерам. Печень у человека — не помойка, чтобы ее чистить от какого-то мусора. Но регулярно проверять её никогда не помешает. Это очень терпеливый орган, и начинает давать о себе знать только тогда, когда болезнь зашла уже далеко.

Причины возникновения болей

Причин заболеваний печени достаточно много. В настоящее время эволюция человека как биологического вида, которая насчитывает многие тысячелетия, вступила в явные противоречия с научно-техническим прогрессом. Обратной стороной этой медали стали радикальные изменения, касающиеся климата, экологии, питания, образа жизни, привычек, и всего того, что имеет непосредственное отношение к здоровью.

Значение печени для нашего организма трудно переоценить. Она очищает его от вредных токсинов, участвует в процессе пищеварения и обмена веществ. Любой сбой в работе органа сразу же отражается на нашем самочувствии. Повышенная утомляемость и раздражительность могут быть симптомами проблем в данной сфере.

Подробнее: Боль в области печени.

Также следует обращать внимание на состояние своей кожи. Она становится сухой и зудящей, на ней появляются капиллярные звездочки. Довольно часто заболевания печени проявляются и в виде аллергических реакций, а также отражаются на нормальной работе пищеварительной системы. Человека начинает беспокоить метеоризм, вздутие живота, проблемы со стулом.

Можно выделить несколько наиболее важных факторов, неблагоприятно влияющих на печень человека.

Прежде всего, избыточное потребление алкоголя. Кроме того, стремительно растет число людей с избыточной массой тела. Человек стал меньше двигаться и больше потреблять жирную, сладкую, высококалорийную пищу, в результате чего люди стали страдать ожирением. При этом жир имеет свойство откладываться не только в боках, портя фигуру, но и на поверхности жизненно важных внутренних органов. Вначале печень не болит, а затем уже заболев, человек начинает задумываться о правильном питании.

Читайте также:  Препараты для печени

Более того, больной начинает принимать множество лекарственных препаратов, которые в свою очередь, дают нагрузку на печень, это неблагоприятным образом сказывается и на ее структуре и на ее функциях.

В последние десятилетия отмечен стремительный рост заболеваний инфекционного характера и поражение печени различными вирусами. Если раньше человек мог просто перестать пить или изменить режим питания, чтобы дать возможность органу регенерироваться естественным образом, то сегодня приходится бороться с вирусным гепатитом.

Болит ли печень?

В отличие от сердца, желудка и других органов, печень болит крайне редко. И если больного уже на самом деле что-то беспокоит в правом подреберье — это серьезный сигнал, чтобы бить тревогу. Как болит печень у человека, и по каким первым симптомам можно заподозрить что-то неладное?

К сожалению, в случае с печенью, боль, как «сторожевой пёс» организма просто молчит. Очень часто бывает, что заболевание печени диагностируется уже в запущенном состоянии. Специфичных симптомов, которые бы указывали на наличие патологии в печени на ранней стадии в большинстве случаев не отмечается. Иногда человек может ощущать незначительную тяжесть в эпигастральной области, переживать дискомфорт в правом подреберье после приема жирной, жареной пищи.

Нередко наблюдается проявление общей астении — слабость, раздражительность, ухудшение настроения, нарушение сна, снижение работоспособности. Однако эти симптомы являются не специфичными и присущи многим другим заболеваниям. Поэтому, выявить заболевание печени возможно только диагностическим путем.

Неоценимую помощь в ранней профилактике и диагностике патологий печени могут оказать назначенные специалистом лабораторные и инструментальные исследования.

Оздоровление печени

Что делать, если анализы оказались не совсем позитивными? Если ничего серьезного обнаружено не было, стоит обратить внимание на режим своего питания, да и вообще образ жизни. Если имеются проблемы с лишним весом, необходимо приложить все усилия к тому, чтобы похудеть, сократить потребление жирной пищи, минимизировать прием алкоголя или отказаться от него вообще.

Читайте также:  Восстанавливается ли печень

Также стоит обратить внимание на поддержание печени полезными веществами. Сегодня аптеки заполнены различными гепатопротекторами, но что на самом деле считается эффективным? Зачастую агрессивная и навязчивая реклама способствует тому, что больной принимает на веру всё, что ему обещают, начинает заниматься самолечением, и затем приходит еще в худшее состояние. Очень часто заявленные свойства препаратов не отвечают действительности и могут больше навредить, чем принести пользу. Их применение не вызывает должного эффекта, и человек остается в стороне от эффективной терапии, которую могут предложить в специализированной клинике. По этой причине не рекомендуется предпринимать какие-то меры самостоятельно, но при первых же признаках заболевания обращаться к специалистам.

Как распознать цирроз

Особо мнительных, или просто чересчур внимательных к своему здоровью людей, часто интересует вопрос, болит ли печень при циррозе? Вдруг состояние их органов находится в плачевном состоянии, а они об этом даже не догадываются?

Поражение печени — процесс достаточно длительный, и цирроз является практически последней его стадией. Если у человека цирроз, как-то скрыть это будет невозможно, так как структурные изменения в печени неизменно скажутся на нормальном функционировании других органов и всего организма в целом. Сама печень может и не болеть, но ее поражение даст о себе знать такими серьезными симптомами, как тошнота, рвота с кровью, большое скопление жидкости в брюшной полости, пожелтение кожи и другие симптомы.

Во избежание серьезных последствий, рекомендуется регулярно проходить диагностику и обследование у своего лечащего врача, который назначит соответствующую терапию для поддержания и лечения печени.

Что делать если болит печень?

Печень – самая крупная железа в организме человека, которая постоянно подвергается серьезным нагрузкам. Плохая экологическая обстановка, алкогольные и другие интоксикации, неправильный режим питания заставляют орган интенсивно работать. В результате человека часто беспокоят болевые ощущения. Пациентам, которые хотят узнать, как снять боль в печени безопасным способом, рекомендуется лечение народными средствами. Домашние препараты на растительной основе достаточно эффективны и не способны нанести вред здоровым тканям.

Почему возникают болезненные ощущения?

Не все люди знают, где находится железа, и какие симптомы указывают на физиологические расстройства и нарушения в ее работе. Печень расположена в брюшной полости под диафрагмой и выполняет множество важных функций, в том числе вырабатывает желчь, желчные кислоты и билирубин. Еще одна задача органа – защита организма от вредных веществ (токсинов, ядов и аллергенов).

Печень перерабатывает поступающие в кровь опасные соединения в менее токсичные элементы, которые впоследствии удаляются выводящими системами (мочевыводящей и пищеварительной). Если органу постоянно приходится взаимодействовать с токсинами и вредными веществами, он работает в напряженном, активном режиме.

Нарушения в работе железы провоцируют следующие факторы:

  • Чрезмерное употребление острой, жирной, жареной пищи.
  • Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь.
  • Регулярный контакт с канцерогенными, вредными химическими веществами. Опасные для организма соединения могут поступать в кровеносную систему и затем в печень через дыхательные пути, кожу (тактильный контакт) и т. д.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Пациентов часто интересует, в каком месте находится и как болит печень. Нервные окончания в тканях печени отсутствуют. Однако они в большом количестве размещаются во внешней оболочке органа, вследствие чего увеличение железы в размере часто сопровождается болевыми ощущениями в области правого подреберья. Кроме того, гиперемированный, укрупненный орган легко прощупывается при пальпации. Болезненные проявления имеют разный характер. Печеночные колики могут принести массу неудобств. Боль бывает настолько сильной, что человек испытывает затруднения при движении, не может нормально вдохнуть воздух. У некоторых людей наблюдаются менее интенсивные проявления – боли умеренные с хроническим течением, часто патологическое состояние обостряется после еды. Спровоцировать усиление дискомфортных ощущений могут следующие факторы:

  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Нарушения режима питания (употребление острых, жирных, жареных продуктов).
  • Прием гормональных и других препаратов в течение длительного времени.
  • Заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, гепатит, цирроз, мононуклеоз, паразитарная инвазия, онкологические патологии).
  • Беременность.
  • Отравление фенолами, цитостатическими и антибактериальными средствами, алкогольная интоксикация.

Тщательное диагностическое обследование в медицинском учреждении поможет выявить точные причины возникновения неприятных, болезненных ощущений в области железы. Качественная диагностика – залог результативного лечения при боли в печени.

Симптомы поражения печени

При возникновении болевых ощущений в правом подреберье, необходимо обратить внимание на другие симптомы, которые указывают на патологические изменения в тканях печени. Признаки нарушения функций органа:

  • Общая слабость, быстрая утомляемость, хроническая усталость, снижение работоспособности, нарушения сна.
  • Отсутствие аппетита и, как следствие, потеря веса.
  • Частые приступы мигрени.
  • Отеки, зуд в области кожных покровов.
  • Желтая окраска языка.

Симптомы, указывающие на прогрессирование патологических изменений в тканях печени, включают в себя частые отрыжки, тошноту, желтушное окрашивание склер и кожных покровов. Если вы наблюдаете у себя признаки обесцвечивания кала и потемнения мочи, необходимо записаться на консультацию к врачу-терапевту. После визуального осмотра пациента, получения результатов анализов (общий и биохимический анализ крови, исследование пробы крови на наличие вирусов и онкологических маркеров) и других диагностических процедур (УЗИ, компьютерная томография и т. д.), лечащий врач назначит курс терапии.

Лечение при боли в органе

После постановки диагноза, врач выбирает подходящую программу лечения в зависимости от причин, вызвавших расстройства. Обычно в комплексной терапии задействованы следующие препараты:

  • Антибиотики, противовирусные средства или цитостатики (в зависимости от вида болезни).
  • Спазмолитические, анальгезирующие средства.
  • Седативные, психолептические препараты.
  • Желчегонные препараты (Аллохол, Холензим, Хологон, Фламин).
  • Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте, Гепагард Актив) – средства, направленные на улучшение регенерации клеток печени и самостоятельное восстановление тканей.

В некоторых случаях проблема разрешима только посредством хирургического вмешательства. Чтобы полностью вылечить заболевание, целесообразно пройти курс физиотерапевтических процедур и придерживаться правильного режима питания. При диете, когда болит печень, рекомендовано дробное питание (5–6 приемов пищи в день). Что можно употреблять в пищу:

  • Протертые супы-пюре, приготовленные на основе овощных отваров.
  • Паровые блюда из рубленого мяса курицы, индейки, кролика.
  • Запеченные и тушеные овощи.
  • Кисломолочные продукты.
  • Тосты и сухари из белого хлеба.
  • Кисели, другие напитки со слизистой структурой (овсяные, ячменные отвары).

Необходимо исключить из рациона жирные, богатые холестерином блюда, алкогольные напитки, лук, чеснок, острый перец, грибы. Прежде чем лечить патологии печени медикаментозными препаратами при легких нарушениях, лучше сначала попробовать безопасные и эффективные народные средства. Методы народной медицины также целесообразно использовать в комплексной терапии сложных заболеваний.

Избавление от боли в органе народными средствами

Многие пациенты задаются вопросом, что делать в домашних условиях, когда болит печень. Прежде всего , следует придерживаться правильного питания, снизить физические нагрузки, обеспечить организму полноценный отдых. Кроме того, можно попробовать следующие действенные народные средства от боли в печени:

  1. Смесь, приготовленную из 500 грамм меда, 100 мл натурального яблочного уксуса и 0,5 литра оливкового масла, принимают по 20 грамм за 30 минут до еды. Режим приема — 3 раза ежедневно. Перед употреблением состав нужно хорошо перемешивать. Хранят готовый препарат в холодильнике.
  2. Отвар из семян конопли. Измельчают 200 грамм семян конопли, добавляют 0,5 литра молока и кипятят полученную смесь на медленном огне до уменьшения объема до 200 мл. Готовый отвар процеживают и выпивают в горячем виде. Ежедневная доза – 1 стакан (200 мл). Курс лечения — 1–2 недели.
  3. Порошок из высушенных семян или жмых (после отжима масла) расторопши. 1–3 чайные ложки средства принимают 1 раз ежедневно, запивая 1 стаканом воды. Курс лечения – 4 недели. Расторопша является природным гепатопротектором, эффективно очищает ткани печени, восстанавливает их нормальную структуру и объем. Рецепт не подходит людям, страдающим расстройством пищеварения – расторопша оказывает дополнительное слабительное действие.
  4. Смесь из 1 столовой ложки молотых семян расторопши смешивают с 1 стаканом кефира. Употребляют свежеприготовленный состав натощак 1 раз в день. Кефир можно заменять зеленым чаем.
  5. Настойка из лапчатки (калгана). 50 грамм измельченного, предварительно высушенного сырья (корни растения) смешивают с 0,5 литра водки (40º). Состав настаивают в течение 3 недель. Принимают по 30 капель, предварительно разводя их в 2 столовых ложках воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды.
  6. Напиток из чернослива. 500 грамм чернослива смешивают с содержимым 1 бутыли (140 грамм) аптечного холосаса (раствор, приготовленный из ягод шиповника) и 50 граммами крушины. Добавляют 2,5 литра воды, доводят до кипения и кипятят на медленном огне еще 30 минут. После этого остужают и процеживают. Выпивают по 100 мл вечером через 2 часа после последнего приема пищи.
  7. Отвар из трав. Ягоды боярышника и шиповника (по 2 столовые ложки) заливают 1,5 литрами воды, доводят до кипения и выдерживают на медленном огне 10 минут. Затем на выбор добавляют еще 3 вида разных трав. Доступные варианты – кукурузные рыльца, листья и зеленые побеги березы, земляники, репешка, хвоща. Кипятят раствор еще 3 минуты, настаивают в течение 5 часов, затем процеживают. Принимают по 1 стакану, добавляя в отвар 1 чайную ложку меда. Режим приема – дважды в день.
  8. Настой из бессмертника. 1 столовую ложку бессмертника (цветки) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут, пьют по 50 мл 3 раза в день. Настой обладает сильным желчегонным действием.
  9. Отвар из овса. 3 стакана неочищенных зерен овса тщательно промывают и заливают 9 стаканами воды. После того как смесь закипит, ее томят на медленном огне в течение 3 часов, затем процеживают. Выпивают целебную жидкость по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  10. Хорошо помогает при борьбе с болезнями печени сок из тыквы с медом. Чтобы приготовить целебный раствор, у тыквы срезают верхушку, вынимают семена и волокна. Образовавшуюся полость наполовину заливают медом, после чего вновь закрывают верхушкой и помещают в темное место. Через 10 дней  содержимое тыквы сливают в отдельную посуду. Принимают по 0,5 стакана сока 3 раза в день.

Как лечить печень в домашних условиях в те моменты, когда она болит? Снять приступ острой боли самостоятельно удастся при помощи простых методов:

  • На некоторое время нужно воздержаться от приема пищи.
  • Необходимо занять сидячее положение в удобной позе.
  • Следует ослабить сдавливающие брюшную полость предметы одежды и аксессуары (пояс на платье, ремень на брюках и т. д.).
  • На область правого подреберья нужно положить теплую грелку. Незначительное повышение температуры в этой зоне способствует расширению желчевыводящих протоков и устранению печеночных колик.

При незначительных болевых ощущениях рекомендуется делать легкие массажные движения в области правого подреберья. Облегчить состояние при дискомфорте в зоне печени поможет прием 200 мл теплой негазированной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки №4).

В случае если печень болит на протяжении длительного времени, и народные методы не приносят облегчения, следует обратиться к врачу — причина дискомфорта может быть связана с болезнью, требующей профессионального лечения.

Похожие статьи


Смотрите также