Чем сердечные отеки отличаются от почечных


Почечные отеки и сердечные - отличия

Известно, что организм человека содержит в своем составе больше половины воды, которая распределяется в клетках и межклеточном пространстве. При сбое в работе некоторых органов она может проявиться в виде отеков в любой части тела и подразделяются на: сердечные, почечные, печеночные и другие.

Стоит рассмотреть в отдельности почечные отеки и сердечные и их отличия, которые следует знать каждому человеку.

Почечный отек

Причин для развития почечного отека достаточно много, среди них стоит отметить основные:

  • употребление большого количества жидкости, которая не успевает покидать организм естественным путем, поэтому начинает накапливаться в межклеточном пространстве;
  • злоупотребление солеными продуктами, в том числе поваренной солью;
  • высокая проницаемость сосудов и понижение белка в крови;
  • спровоцировать отечность могут различные заболевания мочеполовой системы, так как при воспалительном процессе значительно снижается процесс фильтрации, что приводит к водно-солевому дисбалансу всей системы.

Поэтому почечный отек может быть вызван следующими заболеваниями:

  • Почечной недостаточностью.
  • Развитием инфекционных процессов.
  • Заболеванием сосудов, а также изменением состава крови.
  • Некоторыми лекарственными препаратами, что могут привести к негативным последствиям в виде отечности.

Как правило, почечный отек начинает формироваться с верхней части тела, развивается достаточно быстро, и может иметь различную степень выраженности и локализоваться в любой части. Обычно в местах отеков кожа приобретает бледный окрас, становится сухой. Что характерно, почечный отек может самостоятельно пройти, без применения каких либо мер.

Почечные отеки характерны своей симметричностью, при надавливании на его область, могут смещаться, при этом не вызывают болезненных ощущений. Вначале они возникают на веках, появляется одутловатость лица, постепенно смещается на нижние отделы тела.

Как правило, этот процесс становится заметен после сна, потому что в это время отделение мочи практически не происходит, и может сопровождаться болями в поясничном отделе. При восстановлении нормальной функции почек отечность спадает.

Сердечные отеки

Этот вид патологии считается достаточно распространенным явлением при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, что довольно часто приводит к летальному исходу. Они проявляются как у мужчин, так и у женщин, и основной причиной становится неправильный образ жизни и неправильное питание.

На развитие сердечных отеков оказывает большое влияние состав крови:

  • Белки, которые удерживают в сосудах значительную часть жидкости, не давая ей просачиваться в межтканевое пространство.
  • Глюкоза, притягивающая к себе жидкость.
  • Натрий, является осмотически активным веществом, способным удерживать жидкость внутри сосудов.
  • Немало важным компонентом являются гормоны, которые ответственны за уменьшение или увеличение проницаемости стенок сосудов.

Когда нарушается концентрация этих веществ в крови, жидкость начинает скапливаться в пространстве между клеток, начиная с нижних конечностей во время бодрствования, и в поясничной области и ягодицах, во время покоя или ночного отдыха.

Основными причинами отеков в этом случае можно считать сердечную недостаточность, которая в свою очередь может быть вызвана такими недугами, как: врожденные пороки сердца, кардиосклероз, кардиомиопатия, аритмия и другие патологии.

В отличие от почечных отеков, сердечные отличаются своей ассиметричностью, проявляется в вечернее время после длительного пребывания на ногах, и носят длительный характер.

Они поднимаются от стоп, захватываю нижнюю часть тела, могут проявиться на руках, а вот на лице отеков при заболевании сердечно-сосудистой системы, практически никогда не бывает.

Они довольно плотные по своей консистенции, прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения. Кожа в области отека приобретает синеватый оттенок, холодная на ощупь, и к утру постепенно проходит.

Кроме этого, отеки, связанные с нарушением сердечной деятельности, могут сопровождаться и другими неприятными симптомами, такими как:

  • одышка с учащенным сердцебиением;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли и за грудиной;
  • посинение губ;
  • периодическая или постоянная аритмия.

Поэтому не зависимо от проявления отечностей, обязательно нужно пройти полное обследование у специалиста: кардиолога, уролога или нефролога. Для выяснения причины этого недуга в обязательном порядке проводится комплексная диагностика, включающая в себя: анализ крови общий и биохимический, анализ мочи, почечные пробы на подтверждение или исключение их заболевания, анализы крови на наличие или отсутствие сердечных недугов, а также допплерография сосудов на их естественную проницаемость.

Запущенные формы заболеваний в том или ином случае могут привести к тяжелым последствиям, поэтому поход к врачу не следует переносить на более поздний срок.

Поделиться:

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцам, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Справочное руководство по отекам - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 октября 2020 г.

На этой странице

Обзор

Отек - это отек, вызванный избытком жидкости в тканях вашего тела. Хотя отек может повлиять на любую часть вашего тела, вы можете заметить его чаще в руках, руках, ступнях, лодыжках и ногах.

Отек может быть результатом приема лекарств, беременности или основного заболевания - часто застойной сердечной недостаточностью, заболеванием почек или циррозом печени.

Прием лекарств для удаления лишней жидкости и уменьшение количества соли в пище часто снимает отек. Когда отек является признаком основного заболевания, само заболевание требует отдельного лечения.

Симптомы

Признаки отека включают:

  • Отек или отечность тканей непосредственно под кожей, особенно в ногах или руках
  • Растянутая или блестящая кожа
  • Кожа, сохраняющая ямочки (ямки) после нажатия в течение нескольких секунд
  • Увеличение живота

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас опухшая, растянутая или блестящая кожа или кожа, на которой после надавливания остается ямочка (ямка).Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили:

  • Одышка
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди

Это могут быть признаки отека легких, требующие немедленного лечения.

Если вы сидели длительное время, например, в длительном перелете, и у вас появилась боль в ногах и отек, который не проходит, позвоните своему врачу. Постоянная боль в ногах и отек могут указывать на сгусток крови глубоко в вашей вене (тромбоз глубоких вен или ТГВ).

Причины

Отек возникает, когда жидкость в крошечных кровеносных сосудах (капиллярах) вытекает. Жидкость накапливается в окружающих тканях, что приводит к отеку.

В легких случаях отек может возникнуть в результате:

  • Слишком долгое сидение или нахождение в одном положении
  • Есть слишком много соленой пищи
  • Предменструальные признаки и симптомы
  • Беременность

Отек также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, в том числе:

  • Лекарства от высокого кровяного давления
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Стероидные препараты
  • Эстрогены
  • Некоторые лекарства от диабета, называемые тиазолидиндионами

Однако в некоторых случаях отек может быть признаком более серьезного заболевания.Некоторые заболевания и состояния могут вызывать отек, в том числе:

  • Застойная сердечная недостаточность. Если у вас застойная сердечная недостаточность, одна или обе нижние камеры сердца теряют способность эффективно перекачивать кровь. В результате кровь может скапливаться в ваших ногах, лодыжках и ступнях, вызывая отек. Застойная сердечная недостаточность также может вызывать вздутие живота. Иногда это состояние может вызвать скопление жидкости в легких (отек легких), что может привести к одышке.
  • Цирроз. Жидкость может накапливаться в брюшной полости (асцит) и в ногах в результате повреждения печени (цирроз).
  • Болезнь почек. При заболевании почек избыток жидкости и натрия в кровотоке может вызвать отек. Отек, связанный с заболеванием почек, обычно возникает в ногах и вокруг глаз.
  • Поражение почек. Повреждение крошечных фильтрующих кровеносных сосудов в почках может привести к нефротическому синдрому.При нефротическом синдроме снижение уровня белка (альбумина) в крови может привести к накоплению жидкости и отекам.
  • Слабость или повреждение вен ног. Если у вас хроническая венозная недостаточность, односторонние клапаны в венах ног ослаблены или повреждены, что позволяет крови скапливаться в венах ног и вызывать отек. Внезапное начало отека на одной ноге, сопровождающееся болью в икроножной мышце, может быть вызвано сгустком крови (тромбоз глубоких вен или ТГВ) в одной из вен ноги.В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Неадекватная лимфатическая система. Лимфатическая система вашего тела помогает выводить лишнюю жидкость из тканей. Если эта система повреждена - например, в результате хирургического вмешательства при раке - лимфатические узлы и лимфатические сосуды, дренирующие область, могут работать неправильно, и может возникнуть отек.
  • Тяжелый, длительный дефицит белка. Чрезвычайный недостаток (дефицит) белка в вашем рационе в течение длительного периода времени может привести к накоплению жидкости и отекам.

Факторы риска

Если вы беременны, ваше тело удерживает больше натрия и воды, чем обычно, из-за жидкости, необходимой для плода и плаценты. Это может увеличить риск развития отека.

Ваш риск отека может увеличиться, если вы принимаете определенные лекарства, в том числе:

  • Лекарства от высокого кровяного давления
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Стероидные препараты
  • Эстрогены
  • Некоторые лекарства от диабета, называемые тиазолидиндионами

Хроническое заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность, заболевание печени или почек, может увеличить риск отека.Кроме того, хирургическое вмешательство может иногда приводить к обструкции лимфатического узла, что приводит к отеку руки или ноги, обычно только с одной стороны.

Осложнения

При отсутствии лечения отек может вызвать:

  • Нарастающая болезненная припухлость
  • Затруднения при ходьбе
  • Жесткость
  • Растянутая кожа, которая может вызывать зуд и дискомфорт
  • Повышенный риск инфицирования опухшей области
  • Рубцы между слоями тканей
  • Снижение кровообращения
  • Пониженная эластичность артерий, вен, суставов и мышц
  • Повышенный риск кожных язв

Диагностика

Чтобы понять, что может быть причиной отека, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни.Этой информации часто бывает достаточно, чтобы определить первопричину вашего отека. В некоторых случаях может потребоваться рентген, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, анализы крови или анализ мочи.

Лечение

Легкий отек обычно проходит сам по себе, особенно если вы помогаете делу, поднимая пораженную конечность выше уровня сердца.

Более сильный отек можно лечить с помощью лекарств, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость в виде мочи (диуретики).Одним из наиболее распространенных диуретиков является фуросемид (Лазикс). Однако ваш врач определит, подходят ли вам эти типы лекарств, на основе вашей личной истории болезни.

Долгосрочное лечение обычно направлено на устранение первопричины опухоли. Если отек возникает в результате приема лекарств, ваш врач может скорректировать ваш рецепт или найти альтернативное лекарство, которое не вызывает отек.

Образ жизни и домашние средства

Следующее может помочь уменьшить отек и предотвратить его повторное появление.Прежде чем пробовать эти методы самообслуживания, поговорите со своим врачом о том, какие из них подходят вам.

  • Механизм. Движение и использование мышц в той части тела, на которой наблюдается отек, особенно в ногах, может помочь перекачивать лишнюю жидкость обратно к сердцу. Спросите своего врача, какие упражнения можно делать, чтобы уменьшить отек.
  • Высота над уровнем моря. Держите опухшую часть тела над уровнем сердца несколько раз в день. В некоторых случаях может помочь приподнятие пораженной части тела во время сна.
  • Массаж. Поглаживание пораженного участка по направлению к сердцу с сильным, но безболезненным давлением может помочь вывести лишнюю жидкость из этого участка.
  • Компрессия. Если одна из ваших конечностей поражена отеком, ваш врач может порекомендовать вам надеть компрессионные чулки, рукава или перчатки, которые обычно надевают после того, как опухоль спала, чтобы предотвратить дальнейшее отекание. Эта одежда оказывает давление на ваши конечности, чтобы жидкость не скапливалась в тканях.
  • Защита. Следите за тем, чтобы пораженный участок оставался чистым, увлажненным и не травмированным. Сухая, потрескавшаяся кожа более подвержена царапинам, порезам и инфекциям. Всегда надевайте защиту на ноги, если именно там обычно возникает отек.
  • Уменьшите потребление соли. Следуйте советам врача по ограничению потребления соли. Соль может увеличить задержку жидкости и усугубить отек.

Запись на прием

Если вы уже не находитесь под наблюдением специалиста в связи с текущим заболеванием, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача, чтобы выяснить, что может быть причиной ваших симптомов.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, чтобы подготовиться к обычным диагностическим тестам.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Обдумайте вопросы, которые нужно задать своему врачу , и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, когда ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

В случае отека вам следует задать врачу несколько основных вопросов:

  • Каковы возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Мое состояние временное?
  • Нужно ли мне лечение?
  • Какие методы лечения доступны?
  • У меня другие проблемы со здоровьем; будет ли им мешать это лечение?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, вы и ваш врач сможете уделить время рассмотрению важных моментов.

Вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Как долго вы испытываете эти симптомы?
  • Кажется, что ваши симптомы приходят и уходят, или они всегда присутствуют?
  • Были ли у вас отеки раньше?
  • Кажется, что-нибудь облегчает ваши симптомы?
  • Уменьшается ли отек после ночного отдыха в постели?
  • Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
  • Какие продукты вы регулярно едите?
  • Ограничиваете ли вы потребление соли и соленой пищи?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Кажется, у вас нормальное мочеиспускание?
  • Вы замечаете отек по всему телу или кажется, что он только в одной области, например, на руке или ноге?
  • Уменьшается ли отек, если поднять опухшую конечность выше уровня сердца на час или около того?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее об Edema

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : Контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Обычно они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная оболочка.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек принимает слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : лекарство небезвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

.

Что такое хроническая болезнь почек?

В разделе:

Хроническая болезнь почек (ХБП) означает, что ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Заболевание называется «хроническим», потому что повреждение почек происходит медленно в течение длительного периода времени. Это повреждение может привести к накоплению шлаков в вашем теле. ХБП также может вызывать другие проблемы со здоровьем.

Почки расположены посередине спины, чуть ниже грудной клетки.

Основная функция почек - фильтровать лишнюю воду и шлаки из крови для образования мочи. Чтобы ваше тело работало должным образом, почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, которые циркулируют в крови. Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают контролировать артериальное давление, вырабатывают эритроциты и укрепляют ваши кости.

Заболевание почек со временем может ухудшиться и привести к почечной недостаточности. Если ваши почки не работают, вам понадобится диализ или пересадка почки для поддержания вашего здоровья.

Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем быстрее вы сможете внести изменения для защиты своих почек.

Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Почки и как они работают».

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Насколько распространена ХБП?

ХБП распространена среди взрослых в США. Более 37 миллионов взрослых американцев могут иметь ХБП. 1

У кого больше вероятность развития ХБП?

У вас есть риск заболевания почек, если у вас

  • Диабет. Диабет - основная причина ХБП. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахарным диабетом, может повредить кровеносные сосуды в почках. Почти каждый третий человек с диабетом страдает ХБП. 1
  • Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление - вторая ведущая причина ХБП. Как и высокий уровень глюкозы в крови, высокое кровяное давление также может повредить кровеносные сосуды в почках. Почти каждый пятый взрослый с высоким артериальным давлением страдает ХБП. 1
  • Болезнь сердца. Исследования показывают связь между заболеванием почек и заболеванием сердца. Люди с сердечными заболеваниями подвергаются более высокому риску заболевания почек, а люди с заболеваниями почек - более высокому риску сердечных заболеваний. Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять взаимосвязь между заболеванием почек и болезнью сердца.
  • Семейный анамнез почечной недостаточности. Если у вашей матери, отца, сестры или брата есть почечная недостаточность, вы подвержены риску развития ХБП. Заболевания почек, как правило, передаются по наследству.Если у вас заболевание почек, предложите членам семьи пройти тестирование. Воспользуйтесь советами из руководства по воссоединению семьи и поговорите со своей семьей во время особых встреч.

Ваши шансы на заболевание почек увеличиваются с возрастом. 1 Чем дольше вы страдаете диабетом, высоким кровяным давлением или сердечным заболеванием, тем больше вероятность, что у вас будет заболевание почек.

афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки и американских индейцев, как правило, имеют более высокий риск развития ХБП. 2 Более высокий риск в основном связан с более высокими показателями диабета и высокого кровяного давления среди этих групп.Ученые изучают другие возможные причины повышенного риска.

Посмотрите видеоролик о риске заболевания почек.

Если вы подвержены риску заболевания почек, узнайте, как предотвратить заболевание почек.

Каковы симптомы ХБП?

Ранняя ХБП может не иметь никаких симптомов

Вы можете задаться вопросом, как можно справиться с ХБП и хорошо себя чувствовать. Наши почки обладают большей способностью выполнять свою работу, чем это необходимо для поддержания нашего здоровья. Например, вы можете пожертвовать одну почку и остаться здоровым.У вас также может быть поражение почек без каких-либо симптомов, потому что, несмотря на повреждение, ваши почки по-прежнему выполняют достаточно работы, чтобы вы чувствовали себя хорошо. Для многих людей единственный способ узнать, есть ли у вас заболевание почек, - это проверить почки с помощью анализов крови и мочи.

По мере обострения заболевания почек у человека может появиться опухоль, называемая отеком. Отек возникает, когда почки не могут избавиться от лишней жидкости и соли. Отеки могут возникать на ногах, ступнях или щиколотках, реже - на руках или лице.

Симптомы запущенной ХБП

  • боль в груди
  • сухая кожа
  • зуд или онемение
  • чувство усталости
  • головные боли
  • учащение или уменьшение мочеиспускания
  • потеря аппетита
  • мышечные судороги
  • тошнота
  • одышка
  • проблемы со сном
  • проблемы концентрации
  • рвота
  • потеря веса

У людей с ХБП также могут развиться анемия, болезнь костей и недоедание.

Вызывает ли ХБП другие проблемы со здоровьем?

Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, например к сердечным заболеваниям. Если у вас заболевание почек, это увеличивает ваши шансы на инсульт или сердечный приступ.

Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и результатом заболевания почек. Высокое кровяное давление повреждает почки, а поврежденные почки не помогают контролировать кровяное давление.

Если у вас ХБП, у вас также выше вероятность внезапного изменения функции почек, вызванного болезнью, травмой или некоторыми лекарствами.Это называется острым повреждением почек (ОПП).

Как ХБП может повлиять на мою повседневную жизнь?

Многие люди боятся узнать, что у них заболевание почек, потому что они думают, что все заболевания почек приводят к диализу. Однако большинству людей с заболеванием почек диализ не требуется. Если у вас заболевание почек, вы можете продолжать вести продуктивную жизнь, работать, проводить время с друзьями и семьей, оставаться физически активными и заниматься другими делами, которые вам нравятся. Возможно, вам придется изменить то, что вы едите, и добавить здоровые привычки в свой распорядок дня, чтобы защитить свои почки.

Люди с заболеванием почек могут продолжать работать, быть активными и радоваться жизни.

Поправятся ли мои почки?

Заболевание почек часто бывает «прогрессирующим», что означает, что со временем оно ухудшается. Повреждение почек вызывает шрамы и необратимо.

Если у вас диабет, вы можете принять меры для защиты почек, например, контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови.

Что произойдет, если у меня откажутся почки?

Почечная недостаточность означает, что ваши почки утратили большую часть своей способности функционировать - менее 15 процентов нормальной функции почек.Если у вас почечная недостаточность, вам потребуется лечение для поддержания здоровья. Узнайте больше о том, что произойдет, если ваши почки откажутся.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.

[2] Раса, этническая принадлежность и заболевание почек. Сайт NIDDK. www.niddk.nih.gov. Опубликовано 13 июня 2017 г.По состоянию на 13 июня 2017 г.

.

Смотрите также