Чем опасен отек костного мозга


Трабекулярный отек костного мозга позвоночника: что это такое

Красный костный мозг – особое вещество, представляющее собой субстанцию полужидкой консистенции. Его цвет объясняется большим количеством кровеносных сосудов, пронизывающих так называемую ретикулярную строму, из которой он состоит. Костный мозг является важнейшей частью кроветворной системы человека, отвечающей за процесс гемопоэза – продуцирования новых кровяных клеток взамен погибающих в результате как естественного старения и отмирания, так и от различных заболеваний. Кроме того, он содержит в себе стволовые клетки. Отек костного мозга (ОКМ) – достаточно часто диагностируемая форма патологии этой ткани, входящая в число симптомов многих заболеваний и травм.

Основные причины

Основной причиной развития отека костного мозга являются различные повреждения: ушибы, переломы, вывихи

Бȯльшая часть красного костного мозга находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа. Также он содержится внутри эпифизов – концевых отделов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей, на которых расположены суставные головки крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Внутренняя часть эпифиза состоит из губчатого вещества, имеющего рыхлую ячеистую структуру с перегородками (трабекулами, балками). Трабекулы и служат вместилищем для костного мозга. Есть красный костный мозг и в полости каналов трубчатых костей – бедренной, большеберцовой и других. Его количество внутри костей, составляющих позвоночный столб, сравнительно невелико.

Первичный отек костного мозга

Патология может возникнуть на фоне любых костно-суставных заболеваний и травм. Основной причиной развития трабекулярного отека костного мозга становятся различные повреждения частей скелетного аппарата:

  1.  Ушибы.
  2.  Переломы.
  3.  Вывихи.

В результате в костях образуются кровоизлияния – гематомы. Из травмированных кровеносных и лимфатических сосудов в костный мозг попадают кровь и лимфа, оказывающие на него давление, из-за чего и возникает отечность костно-мозговой ткани.

Отеки травматической этиологии, называемые первичными, обычно локализуются в кости, но иногда могут распространяться и на близлежащие органы: мышечно-связочный аппарат, сухожилия, синовиальную суставную оболочку.

Вторичный ОКМ

В тех случаях, когда отек костного мозга не носит травматического характера, а спровоцирован специфическими заболеваниями костных тканей, его называют вторичным. Такая форма отека может быть вызвана:

  • поражениями костей инфекционной природы – остеомиелитом, туберкулезом. В качестве ответной реакции на инфицирование резко увеличивается выработка экссудата, который вызывает повышенное давление в области кости в целом и костного мозга в частности;
  • воспалительными процессами в суставах – остеоартритом, ревматическим артритом;
  • нарушением обмена веществ – подагрическим артритом;
  • дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов – остеоартрозом, ревматоидным артрозом, а также остеохондрозом, спондилолистезом, межпозвонковой грыжей, если речь идет о заболевании, имеющем вертебральную локализацию, то есть об отеке костного мозга в позвоночнике.

Вероятность развития вторичного ОКМ увеличивается у людей, страдающих сахарным диабетом либо хроническими патологиями нефрологической и/или кардиологической природы. Одной из причин скопления и задержки жидкости в организме является замедленное выведение из крови солей натрия, являющееся симптомом почечной и сердечной недостаточности.

Все признанные официальной медициной заболевания включены в список, носящий наименование МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра, где каждое из них имеет индивидуальный буквенно-цифровой код для облегчения ведения записей в медицинской документации. Однако отек костного мозга в этот перечень не вошел, так как представляет собой не самостоятельную нозологическую единицу (заболевание), а симптом упомянутых выше патологий.

Виды отека костного мозга

Инфекционный отек костного мозга возникает вследствие вирусных поражений костной ткани (например туберкулезом )

Классификация разновидностей отеков красного костного мозга проводится по принципу определения их патогенетической и этиологической природы. На этом основании выделяются следующие виды ОКМ:

  1. Инфекционный – вызванный бактериальными, грибковыми и вирусными поражениями костной ткани, в том числе туберкулезом. В редких случаях в качестве причины отека костного мозга могут выступать гельминтоз и инвазии простейшими.
  2. Перифокальный отек костного мозга является следствием разрушения костной ткани новообразованиями – как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  3. Реактивный отек костного мозга называется так потому, что становится реакцией на протекающие в организме скрытые либо слабовыраженные воспалительные процессы. В эту группу входят и отеки аллергического характера.
  4. Травматический, как видно из названия, возникает в результате повреждений костной ткани механическим, химическим и иным путем.
  5. Причиной асептического отека становятся хронические вялотекущие либо резко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани.

Кроме того, отеки костного мозга делятся на субхондральные и трабекулярные. Первые развиваются в костной ткани, служащей основой для суставного хряща, при вторых, являющихся наиболее распространенными, жидкость скапливается в перегородках губчатого вещества костей – трабекулах.

Локализация и симптоматика

Как уже упоминалось, отек костного мозга может проявляться практически на любом участке крупных частей скелетного аппарата – тазовых костях, бедренных и коленных суставах, позвоночном столбе. Он имеет как общую, так и специфическую симптоматику, в зависимости от зоны поражения.

Позвоночник

Чем выше расположена зона отека, тем более серьезны его последствия

Отек костного мозга позвоночника приводит к сдавливанию спинномозгового ствола. Это, в свою очередь, характеризуется различными, порой противоположными симптомами – от острой боли при малейшем движении до полной потери чувствительности, ведущей к параличу. Чем выше расположена зона поражения, тем более серьезны последствия отека. В некоторых случаях происходит нарушение функций органов малого таза и кишечника, которое может привести как к невозможности самостоятельного освобождения мочевого пузыря и прямой кишки, так и к неконтролируемому непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

Бедро и колено

В результате отека костного мозга в эпифизах большеберцовой кости, т.е. в области бедренного и коленного суставов, у человека возникают общетравматические симптомы: боль, кровоподтек, ощущение распирания в кости. Нога в месте травмы отекает, ее функциональные возможности нарушаются – она уже не может служить полноценной опорой при ходьбе. Диапазон движений в суставах ограничивается: конечность трудно согнуть/разогнуть, привести или отвести в сторону.

Тазовые кости

При отеке костного мозга в костях таза наблюдается выраженный болевой синдром при ходьбе и сидении, отдающий в одну или обе нижние конечности, гиперемия (покраснение) в области тазобедренного сустава. Хорошо заметно припухание и гипертермия (местное повышение температуры).

Долго не проходящая боль, припухлость, обширные гематомы являются характерными признаками отека костного мозга при травме любой другой части скелета, имеющей в себе достаточно большой объем данной кроветворной субстанции.

Также к общим для всех случаев отека костного мозга симптомам относится изменение данных лабораторного анализа крови. Для него характерны пониженные по сравнению с нормальным уровнем показатели гемоглобина – от 120 до 150 г/л, а также признаки анемии (малокровия). Это объясняется падением функциональных качеств кроветворного органа, который, будучи больным, уже не успевает поставлять организму нужное количество новых клеток крови взамен погибших.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография позволит определить точную локализацию очага

При отеках костного мозга бывает необходима консультация врачей сразу нескольких специальностей, в числе которых хирург-травматолог, гематолог, иммунолог, онколог, инфекционист и другие профильные специалисты.

Нередко внешняя симптоматика носит нечеткий, смазанный характер, не позволяющий установить диагноз при визуальном осмотре. В этих случаях используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Больному при подозрении на отек костного мозга назначают:

  • рентгенографическое исследование проблемных участков костного аппарата;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволит определить точную локализацию очагов скопления экссудата;
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). При этом механизм томографа проходит вокруг пациента по спирали, делая снимки сразу в нескольких ракурсах. МСКТ является более современным способом обследования, чем обычная компьютерная томография,  и применяется для диагностики позвоночника с целью дифференциации позвоночных грыж и опухолевых новообразований от отека костного мозга этого органа;
  • для исключения онкопатологий кости также проводится анализ крови на онкомаркеры;
  • с аналогичной целью выполняется биопсия костной ткани и последующая передача ее на гистологическое исследование.

После рассмотрения результатов обследования медики принимают решение о характере терапии, которую следует применить в данном случае. Отсутствие своевременного и грамотного лечения при отеке костного мозга способно привести к самым серьезным осложнениям – от остеомиелита до сепсиса, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут закончиться даже летальным исходом.

Терапевтические методики

В зависимости от состояния больного и стадии развития патологии применяется консервативное либо оперативное лечение отека костного мозга. На раннем этапе заболевания предпочтение отдается консервативным методам.

Медикаменты

Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды (обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки)

В состав медикаментозной терапии при отеке костного мозга входят следующие препараты:

  1. Анальгетики ненаркотического типа – Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
  2. В случае их недостаточной эффективности для снятия острого болевого синдрома врач может выписать рецепт на синтетический опиат Трамадол (Трамал). Прием лекарства должен проходить под контролем врача в течение строго ограниченного периода времени.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нимесулид, Диклофенак, Кеторол.
  4. Глюкокортикоиды для уменьшения экссудации.
  5. Витамины группы В, а также комбинированные препараты, в состав которых, помимо витаминов, входят анестетики – Комбилипен.
  6. Средства, улучшающие циркуляцию крови – Трентал, Актовегин.

При бактериальной этиологии отека костного мозга назначается курс антибиотиков. Если причиной патологии стала туберкулезная инфекция, необходимо использовать в лечении специфические противотуберкулезные средства.

Физиотерапия

После снятия острого воспаления для закрепления результата больной посещает сеансы физиотерапии. Наиболее эффективными в этом случае становятся:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лечение лазером
  3. Иглоукалывание.

Эти процедуры способствуют рассасыванию экссудативной жидкости.

Хирургическое лечение

В том случае, если при помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мероприятий не удается добиться купирования патологического процесса, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная операция позволяет радикально решить проблему, связанную с отеком костного мозга. В некоторых случаях – например, при ОКМ позвоночника – она является единственной возможностью исправить ситуацию.

Профилактика отеков костного мозга включает предупреждение травматизма, соблюдение умеренной двигательной активности, закаливающие процедуры и полноценное рациональное питание.

Каковы причины отека костного мозга? (с иллюстрациями)

Наиболее частой причиной отека костного мозга является повреждение самой кости или окружающей соединительной ткани. Это также может быть вызвано остеоартритом и другими заболеваниями суставов. Иногда это может быть результатом рака кости, воспаления синовиальной оболочки и синяков.

Остеоартрит может вызвать отек.

Говоря простым языком, отек костного мозга - это скопление жидкости в костном мозге. Костный мозг - это губчатое вещество, которое находится внутри многих костей большинства животных и людей. Он содержит множество важных биологических материалов и отвечает за производство белых и красных кровяных телец.

Переломы могут вызвать отек костного мозга.

Большинство причин отека костного мозга связано с травмой кости или окружающей области. Это могут быть переломы, синяки и разорванные ткани. Те, кто занимается спортом с высокой ударной нагрузкой, подвергаются более высокому риску развития этого состояния, потому что спортивные травмы - обычное явление. Эти травмы обычно заживают при правильном лечении, и накопление жидкости обычно постепенно уменьшается по мере заживления костей.

Три куска с костным мозгом посередине.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как остеопороз и остеоартрит, также могут вызывать отек.Обычно они вызывают опухоль в суставах, что, в свою очередь, со временем может привести к повреждению и травмам. Это часто приводит к скоплению жидкости и может вызвать сильную боль и отек. Лекарства могут помочь облегчить симптомы, хотя ни одно из этих состояний неизлечимо.

Схема анатомии кости.

В редких случаях причиной отека костного мозга может быть рак костей или опухоль. К ним могут относиться раковые заболевания, которые напрямую влияют на костный мозг, например лейкоз. Рак можно лечить с помощью операции по удалению опухолей, химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга. Иногда опухоль, обнаруженная в костном мозге, не является злокачественной и удаляется, если она вызывает боль или отек, но эти доброкачественные опухоли обычно не опасны для жизни.

Отек костного мозга может вызывать у больных сильную и хроническую боль.Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, болеутоляющие и дополнительные лекарства, направленные на устранение основной причины отека. В редких случаях для облегчения состояния может быть проведена операция. Наиболее распространенная процедура называется декомпрессией сердечника , и для нее требуется просверлить отверстие для увеличения кровотока.

Пациенты могут не осознавать, что у них отек костного мозга, только на основании симптомов, которые могут включать скованность, боль и опухоль в суставах и костях.Диагноз обычно ставится на основании результатов различных клинических исследований, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ). Как только будет определено, что в костном мозге есть жидкость, могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы найти основную причину.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как остеопороз, могут вызывать отек..

Отек костного мозга в колене


Что такое отек костного мозга?

Отек костного мозга - это состояние, при котором избыток жидкости в костном мозге накапливается и вызывает отек. Это часто вызвано реакцией на травму, например, перелом кости или синяк, или более хроническое состояние, такое как остеопороз. Отек костного мозга чаще всего возникает в области бедер, колен и лодыжек. В этом случае отек костного мозга колена является основной причиной локальной боли в коленях и суставах и диагностируется только с помощью теста магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Обычно это вызвано следующими сценариями:

  • Любые травмы костей колена, включая переломы и ушибы костей.
  • Заболевания суставов, такие как остеоартрит или остеопороз. В этом случае коленному суставу не хватает подушки, которую обеспечивает хрящ, что может привести к более легкому перелому и износу кости. Впоследствии, если происходит перелом кости, травмированный участок становится восприимчивым к отеку.
  • Аваскулярный некроз или «смерть костей».Это когда небольшая часть кости отмирает, что может привести к болезненному отеку костного мозга.
  • Травмы связок колена.
  • Состояние, такое как синовит (воспаление слизистой оболочки суставов, называемое синовиальными оболочками).
  • В редких случаях опухоль костей.

Симптомы отека костного мозга в коленном суставе

Отек костного мозга может вас совсем не беспокоить или он может быть болезненным и неудобным. Иногда они могут ощущаться сильнее, чем мышечная травма (например, мышечный синяк) из-за особенностей кости.Мышца способна набухать, что увеличивает приток крови к пораженному участку. К сожалению, кости не могут набухать, и поэтому жидкость (отек), которая собирается в костном мозге, может создавать сильное давление внутри кости, что приводит к более сильной боли. Фактически, у многих пациентов с остеоартритом боль вызывает не недостаток хряща, а, скорее, давление из-за отека.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов отека костного мозга включают:

  • Боль различной степени, от легкой до умеренной, в зависимости от степени тяжести и травмы.
  • Отек в области колена.
  • Неспособность полностью надавить на колено при ходьбе.
  • Периодическая боль и нежность.
  • Синяк.

Лечение отека костного мозга в области колена

К счастью, большинство отеков костного мозга уляжутся и заживают сами по себе после того, как травма пройдет. Например, в некоторых случаях остеонекроза кость восстанавливается и лечит отек. К сожалению, в случае остеоартрита отек со временем может только усилиться.В этом случае можно изучить варианты лечения.

Традиционные методы лечения отека костного мозга обычно включают реабилитацию с помощью физиотерапии и отдыха. Также могут помочь лед, лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, и даже костыль или трость. Существует одно лекарственное лечение, в котором используется смесь бисфосфонатов и витамина D для увеличения плотности костей. Когда это лечение проводится внутривенно, оно оказывается достаточно эффективным для уменьшения боли и увеличения плотности.Было обнаружено, что другие препараты, которые обычно лечат сосудистую систему, эффективны при отеке костного мозга, поскольку они стимулируют кровоток и лечат любые сосудистые аномалии, которые могут существовать в костях и костном мозге.

В некоторых более сложных случаях может использоваться декомпрессия ядра. Это тип операции, при которой хирург просверливает отверстие в пораженной части кости, позволяя этой области кости испытывать усиленный кровоток, формировать новые кровеносные сосуды и заживать.

Другой вариант - субхондропластика, которая может быть особенно эффективной при остеоартрозе.В этой процедуре рентген определяет, где находится отек. Затем пациенту вводят успокоительное, и небольшая игла вводит пасту в область отека. Затем паста затвердевает и придает кости большую прочность и плотность. Повышая прочность кости, она позволяет кости справляться с болью от отека и остеоартрита.

Если вы испытываете боль в коленях, не смиритесь с болью или подождите несколько недель, чтобы записаться на прием. Свяжитесь с нашим офисом или запишитесь на прием онлайн у Dr.Горадия, эксперт по коленям и плечам Ричмонда и специалист по спортивной медицине.

.

Отек костного мозга в нижней части позвоночника часто встречается у молодых спортсменов - ScienceDaily

Новое исследование показывает, что молодые спортсмены-любители и профессиональные спортсмены обычно накапливают избыток жидкости в костном мозге вокруг сустава, соединяющего позвоночник с тазом. Результаты исследования Arthritis & Rheumatology могут помочь определить, какое количество жидкости, обнаруженное при визуализации, может считаться «фоновым шумом» у физически активных здоровых людей по сравнению с пациентами с аксиальной спондилоартропатией (аксиальная спа), воспалительным заболеванием с болью в пояснице. его главный симптом.

Исследование было проведено с целью улучшения диагностики аксиальной СПА, которая чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 20 лет, особенно молодых мужчин. Отек костного мозга или скопление избыточной жидкости в костном мозге в крестцово-подвздошном суставе - это воспалительный процесс, который, как полагают, играет важную роль в заболевании. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может обнаруживать отек костного мозга и структурные изменения в крестцово-подвздошном суставе, когда пациенты начинают испытывать боль, но продолжаются дискуссии о том, что является положительным результатом МРТ для диагностики аксиального SpA на ранней стадии заболевания.

Чтобы внести некоторую ясность, Ульрих Вебер, доктор медицины, исследователь из 10-й больницы ревматических заболеваний короля Кристиана в Грастене, Дания, и его коллеги провели исследование 20 бегунов-любителей и 22 профессиональных хоккеистов, чтобы определить частоту отека костного мозга и его распределение по восьми областям крестцово-подвздошного сустава. Бегуны сделали снимки МРТ крестцово-подвздошных суставов до и через 24 часа после соревновательного бега на 6,2 км, а хоккеисты получили снимки в конце соревновательного сезона.

Среднее количество квадрантов крестцово-подвздошного сустава, показывающих отек костного мозга, у здоровых бегунов составило 3,1 до и после бега и 3,6 у хоккеистов. Задняя нижняя подвздошная кость была наиболее пораженной областью, за ней следовал передний верхний крестец.

«Наше исследование на людях, испытывающих широкий диапазон интенсивности механических деформаций осевого скелета, вносит ряд вопросов для уточнения определения того, что составляет положительную сигнатуру поражения на МРТ крестцово-подвздошного сустава», - сказал д-р.Вебер. «Ограниченная специфичность отека костного мозга крестцово-подвздошного сустава подчеркивается исследованием, которое показало, что каждый третий здоровый спортсмен будет соответствовать наиболее широко применяемым в настоящее время критериям классификации СПА, основанным исключительно на отеке костного мозга. Это влияет на то, где установить порог для между нормальным изменением и болезнью ". Доктор Вебер отметил, что открытие, что отек возникает в двух анатомических областях крестцово-подвздошного сустава у здоровых людей, также заслуживает внимания. «Наличие отека костного мозга исключительно низкой степени, особенно если он сгруппирован в задней нижней подвздошной кости или переднем верхнем крестце, может быть недостаточным для подтверждения аксиального SpA», - сказал он.Исследование не выявило каких-либо значимых структурных изменений в крестцово-подвздошных суставах здоровых людей, несмотря на высокую механическую осевую деформацию в результате занятий спортом. Следовательно, структурные изменения, такие как эрозия, могут быть ключевыми для отличия болезни от нормальных изменений.

История Источник:

Материалы предоставлены Wiley . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Рак костного мозга: симптомы, лечение и перспективы

Костный мозг - это мягкая губчатая ткань, которая находится в центре большинства костей. В костном мозге могут развиваться несколько типов рака, включая множественную миелому, лейкоз и лимфому.

Костный мозг содержит стволовые клетки, которые развиваются в различные типы клеток крови, в том числе:

  • красных кровяных телец, переносящих кислород и углекислый газ по всему телу
  • лейкоцитов, которые борются с инфекцией
  • тромбоцитов, которые помогают при свертывание крови

Организм обычно производит эти клетки крови, когда они ему нужны, например, когда умирают старые клетки крови.Рак костного мозга развивается, когда эти клетки размножаются слишком быстро.

В этой статье мы обсуждаем различные типы рака костного мозга, включая их симптомы и способы их лечения.

Симптомы, которые испытывает человек, будут зависеть от различных факторов, включая тип рака, его агрессивность и его расположение в организме.

Симптомы множественной миеломы могут включать:

  • боль или переломы в костях
  • усталость
  • повышенная частота инфекций
  • изменения частоты мочеиспускания
  • спутанность сознания
  • жажда
  • тошнота или рвота

    000

  • необъяснимая потеря веса
  • Симптомы лейкемии могут включать:

    • слабость
    • усталость
    • одышка
    • лихорадка
    • боль в костях
    • необъяснимая потеря веса
    • ночная потливость
    • увеличенные лимфоузлы
    • 000
    • увеличенные лимфатические узлы
    • бледный цвет лица
    • частые и необъяснимые синяки
    • длительные кровотечения из небольших ран
    • боли в теле

    Симптомы лимфомы аналогичны симптомам лейкемии, но могут также включать следующие:

    • постоянный кашель
    • зуд кожа
    • 90 007 Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя
    • потеря аппетита
    • Боль в животе
    • кожный зуд
    • высыпания или комки на коже
    • ощущение переполнения или вздутия из-за увеличения селезенки

    Любому, кто испытывает эти симптомы, следует обратиться к врачу без задержка.

    Врачи классифицируют рак костного мозга в соответствии с типом пораженных клеток.

    Множественная миелома

    Множественная миелома - это тип рака, который возникает в плазматических клетках, которые образуются в костном мозге. Клетки плазмы играют важную роль в иммунной системе и вырабатывают антитела, необходимые организму для борьбы с чужеродными бактериями.

    Лейкоз

    Лейкемии - это рак лейкоцитов. Иногда эти типы рака начинаются в других типах клеток крови, а затем распространяются или метастазируют в костный мозг.

    Острый лейкоз - это быстрорастущий рак, тогда как хронический лейкоз растет медленно. Существует несколько различных типов лейкемии, в том числе:

    • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ): Этот тип лейкемии чаще встречается у детей, чем у взрослых.
    • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ): ОМЛ чаще всего встречается у пожилых людей, хотя он может также развиться у детей.
    • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ): Этот медленно растущий лейкоз возникает из лимфоцитов, типа лейкоцитов, и чаще встречается у пожилых людей.
    • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ): ХМЛ встречается редко. Он начинается в костном мозге и распространяется в кровь и другие ткани тела.
    • Хронический миеломоноцитарный лейкоз (CMML): Этот тип лейкемии растет в клетках костного мозга, которые продуцируют другие клетки крови. Это в первую очередь поражает пожилых людей.

    Узнайте больше о лейкемии здесь.

    Лимфома

    У людей с лимфомой рак развивается в лимфоцитах, которые циркулируют в крови и лимфатической ткани после их образования в костном мозге.Лимфома может возникать во многих частях тела, включая костный мозг.

    Существует два основных типа лимфомы:

    • Неходжкинская лимфома: Этот тип лимфомы может развиваться в любом месте тела и поражает множество различных типов лимфоцитов.
    • Лимфома Ходжкина: Лимфома Ходжкина также является типом рака, поражающим лимфоциты. Она отличается от неходжкинской лимфомы из-за наличия определенного типа аномальных клеток, называемых клетками Рида-Штернберга.

    Узнайте больше о лимфоме здесь.

    Поделиться в PinterestВрач может провести серию тестов, чтобы диагностировать тип рака костного мозга.

    Прежде чем рекомендовать какие-либо тесты, врач сначала спросит пациента об их истории болезни, текущих симптомах и семейном анамнезе рака костного мозга.

    Затем врач может запросить следующие тесты, чтобы помочь им диагностировать рак костного мозга:

    Анализы крови и мочи : Анализы крови или мочи могут обнаружить определенный белок, попавший в кровоток из-за множественной миеломы.Анализы крови также могут предоставить информацию о функции почек, уровне электролитов и количестве клеток крови.

    Аспирация костного мозга : врачи будут использовать специальную иглу, чтобы проколоть одну из костей под наркозом и взять небольшой образец костного мозга. Специалист исследует образец под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

    Визуализирующие тесты : Врач может использовать один из следующих визуализационных тестов для проверки аномальных или поврежденных костей:

    Врач может также запросить некоторые из этих диагностических тестов во время лечения, чтобы оценить эффективность проводимых терапий или контролировать прогрессирование болезни.

    Тип лечения рака костного мозга зависит от многих факторов, включая степень и тип рака, а также возраст человека и общее состояние здоровья. Бригада по лечению рака подберет лечение, соответствующее потребностям пациента.

    После диагностики рака костного мозга врач или онколог обсудит с пациентом все доступные варианты лечения. Они могут порекомендовать определенные методы лечения, чтобы удалить рак, предотвратить его распространение или минимизировать симптомы, чтобы повысить комфорт и качество жизни.

    После этого обсуждения они представят человеку план лечения. План может потребовать регулярных корректировок в зависимости от реакции рака на лечение и любых побочных эффектов, которые человек испытывает от химиотерапии или облучения.

    Когда тестирование больше не выявляет каких-либо аномальных клеток в крови или костном мозге, врачи будут описывать человека как находящегося в стадии ремиссии.

    Типы лечения включают:

    Химиотерапию

    В химиотерапии используются лекарства, которые либо убивают раковые клетки, либо предотвращают их размножение.Есть много различных видов химиотерапевтического лечения.

    Бригада онкологов часто назначает химиотерапевтическое лечение путем инъекции или внутривенного (IV) капельного введения. Однако иногда вместо этого они назначают индивидуальные пероральные препараты.

    Лучевая терапия

    Это лечение включает введение радиации непосредственно в раковые клетки, чтобы предотвратить их размножение и распространение. Специалист по раку, которого называют онкологом, может использовать аппарат, нацеленный на пораженный костный мозг с помощью мощного луча радиации.

    Если рак распространился по всему телу, онколог может порекомендовать облучение всего тела. Бригада по лечению рака погрузит человека в радиацию, используя специализированный аппарат. Наряду с химиотерапевтическими препаратами это облучение также часто является подготовительным этапом к трансплантации костного мозга.

    Человеку может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней после полного облучения тела.

    Трансплантация стволовых клеток

    Трансплантация стволовых клеток может быть вариантом в некоторых случаях, хотя не все пациенты с раком костного мозга подходят для этого типа лечения.

    Перед внутривенным введением стволовых клеток человек получит высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, чтобы убить существующий костный мозг.

    Перспективы людей с раком костного мозга значительно различаются у разных людей.

    Если человеку поставят диагноз до того, как рак распространился, у него больше шансов хорошо отреагировать на лечение и остаться свободным от рака в течение многих лет после перехода в ремиссию.

    У других людей рак костного мозга протекает агрессивно.Лечение этих людей может быть не таким эффективным. Кроме того, как рак, так и его лечение могут вызвать опасные для жизни осложнения, такие как тяжелая инфекция или почечная недостаточность.

    Человек должен поговорить со своей медицинской бригадой о различных вариантах лечения.

    Q:

    Может ли организм отказаться от трансплантации костного мозга?

    A:

    Когда человеку делают трансплантацию костного мозга с использованием стволовых клеток от донора, одним из возможных рисков является болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD).

    GVHD возникает, когда клетки донора - теперь часть иммунной системы организма - атакуют организм, считая его чужеродным. Реакции GVHD могут быть легкими или опасными для жизни. Они могут начаться вскоре после трансплантации или через несколько месяцев после нее.

    Врачи могут лечить РТПХ с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему.

    Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

    Смотрите также