Чем обработать пролежни у лежачего больного


Пролежни: лечение и профилактика, средства для обработки

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Когда тяжелобольной долго пребывает в одной позе, образуются пролежни. Причина – ухудшение питания тканей из-за сдавливания кожи, кровеносных сосудов, нервов. В результате клетки начинают отмирать, возникают язвы, которые со временем увеличиваются в размерах, болят. Раны могут быть настолько глубокими, что просматриваются кости.

Что такое пролежни

Декубитальная язва – так в Международной классификации болезней (МКБ-10) называется патология, известная как пролежни (код L89). При этом заболевании отмирают клетки кожного покрова и расположенные под ним мягкие ткани. Причина – постоянное давление извне, результатом которого становится нарушение местного кровообращения и нервной трофики с последующим образованием открытой труднозаживающей раны.

Болезнь развивается по 1 из таких схем:

  • Когда человек в течение долгого времени неподвижен, кожный покров попадает «в капкан» между костью, на которую давит тело, и кроватью (инвалидным креслом). Давление на эпидермис с 2 сторон получается выше, чем скорость крови в мелких артериях, по которым к клеткам поступают кислород и полезные вещества. Это затрудняет кровоток. При отсутствии питания клетки отмирают, эпидермис повреждается, образуется открытая рана, которая со временем может углубиться до костей.
  • Пролежни возникают, если кровать больного слишком приподнята со стороны головы. В этом случае тело постоянно «съезжает» вниз. Копчик смещается, а кожа над ним неподвижна или движется в противоположном направлении. Это приводит к повреждению мелких сосудов, ухудшению кровоснабжения.
  • Целостность кожи нарушается из-за трения, если тело постоянно движется по какой-то поверхности (например, при смене человеком позы). Такое часто наблюдается, когда больной пользуется инвалидным креслом. Трение делает кожный покров восприимчивым к травмам, а продолжающееся длительное давление ухудшает кровоток.

От чего появляются

В большинстве случаев язвы возникают у лежачих больных, но способны появиться при любом продолжительном сдавливании кожи. У новорожденных ранки образуются при недостаточном уходе. Маленькие дети умеют шевелить ручками, ножками, но менять положение тела еще неспособны.

В ротовой полости язва может возникнуть из-за неправильно поставленного зубного протеза. При травмах костей патология развивается из-за трения и давления гипса. Еще одна причина – нарушение иннервации тканей поврежденного спинного мозга. Язвы возникают на участках, которые испытывают максимальную нагрузку тела (пролежни на пятках).

Развитию патологии способствуют такие факторы:

  • плохой уход за тяжелобольным;
  • ожирение или малый вес тяжелобольного;
  • болезни, которые вызывают нарушение кровоснабжения;
  • анемия;
  • ограниченная подвижность;
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • дефицит белка в рационе.

Возникновению язв способствуют пересушивание или избыточное увлажнение эпидермиса (при недержании кала, мочи, опрелостях).

Сухость усиливает отшелушивание эпидермиса, тогда как влажность создает хорошие условия для развития инфекции на больных участках.

Степени поражения

МКБ-10 выделяет 4 стадии патологии:

  1. Первая (L89.0). На коже появляется стойкое покраснение (эритема), которое не проходит даже без надавливания. Если эпидермис темного цвета, патология проявляется красными, фиолетовыми, синими пятнами. Кожный покров на этом участке цел, но становится очень чувствительным, изменяется его температура. Кожа может быть прохладной или горячей.
  2. Вторая (L89.3). Появляется пузырь, часть эпидермиса отслаивается, наблюдается небольшое нарушение целостности кожи, которое затрагивает подкожную клетчатку. Ранка красноватого или розоватого цвета.
  3. Третья (L89.2). Происходит полное разрушение больного участка, которое сопровождается повреждением или некрозом жировой клетчатки. Кожный покров разрушается до мышечного слоя, деструктивные процессы затрагивают мускул. Язва напоминает кратер, на дне которого – мертвая ткань желтоватого цвета. Могут появиться жидкие выделения.
  4. Четвертая (L89.3). На последней стадии начинается некроз мышцы, костей, сухожилий, капсулы сустава. Дно раны желтое или темное, покрыто коркой.

Декубитальные язвы часто появляются в местах, где отсутствуют прослойка жира и мышцы, – над позвоночником, копчиком, в зоне лопаток, локтей. Ранки могут возникнуть на ребрах, пальцах ног, стопах, седалищной кости. Известны случаи появления язв на пальцах рук, ушных раковинах, голове.

У людей, которые пользуются инвалидным креслом, язвы появляются на следующих участках тела:

  • ягодицах;
  • копчике;
  • местах соприкосновения задней части рук и ног с креслом.

Сосуды и кожный покров у лежачих пациентов сдавливаются на участках максимального соприкосновения с постелью.

В этом случае локализация язв наблюдается:

  • на боку – поражаются бедро, колени, лодыжки;
  • на скулах, коленях, лобке, грудных железах;
  • на спине – седалищный бугор, ягодицы, затылок, крестец, локти, пятки, лопатки.

Декубитальную язву в домашних условиях можно распознать по таким признакам:

  • появление красного пятна, которое не уходит даже без надавливания;
  • возникновение волдыря, часто с кровянистым содержимым;
  • преобразование красного пятна в ранку, которая без лечения увеличивается в размерах, дно желтеет либо темнеет;
  • возникновение боли – язва причиняет сильные страдания (больной плачет, стонет).

Отсутствие лечения может спровоцировать осложнения, которые закончатся смертью:

  • рак кожи;
  • нарушения кровообращения во всем организме;
  • заражение крови (сепсис) из-за проникновения бактерий в плазму;
  • раневой миаз – появление червей;
  • гангрену – некроз тканей, сопровождающийся гниением;
  • флегмону – гнойные процессы в ранках из-за инфицирования бактериями (золотистым стафилококком);
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях;
  • гнойный артрит – нагноение внутри сустава;
  • обильное кровотечение из-за разрушения капилляров (при глубоких повреждениях).

Лечение пролежней

Терапия направляется на улучшение кровотока, удаление некротических клеток, заживление эпидермиса.

Обработка пролежней в домашних условиях должна проводиться тщательно, с учетом таких моментов:

  • Запрещено применять размягчающие мази.
  • Нельзя накладывать глухие повязки. Они не дают коже дышать, препятствуют испарению влаги.
  • При сухом некрозе недопустимо применение влажных салфеток на начальной стадии болезни.
  • Кожа больного всегда должна быть чистой. Чтобы избежать излишней сухости или влажности, в теплое время года больному рекомендуются воздушные ванны.
  • Во время гигиенических процедур нужно отказаться от антибактериального мыла. Оно уничтожает не только вредных, но и полезных микробов. Лучше пользоваться обычным туалетным мылом, хлопковой мочалкой, чистой водой. Кожный покров после мытья не вытирайте, а аккуратно промокните.
  • Если эпидермис пересушен, можно использовать детский увлажняющий крем. При влажности кожного покрова подойдут присыпка Ксероформ, порошок Банеоцин, тальк.
  • При недержании мочи, кала регулярно меняйте больному памперсы и мойте промежность. Для мужчин эффективным способом профилактики пролежней будет использование мочеприемной системы.
  • При повышенной температуре у больного или обильном потоотделении опрелость удалять лучше не водой и мылом, а слабым уксусным раствором – 1 ст. л. на 250 мл воды.
  • Мази с антибактериальным действием используйте при появлении мокрой гнойной язвы.
  • При назначении антибиотиков учитывайте вид патогенной флоры и ее чувствительность к лекарству.

На 1 этапе лечения основные меры направляются на предотвращение следующих стадий заболевания. Возникновение декубитальных язв сигнализирует о плохом уходе за человеком, поэтому, заметив покраснение, следует улучшить условия содержания и гигиену тяжелобольного.

Сначала устраните причины патологии: постоянное давление на определенную часть тела, плохое поступление крови к тканям. С этой целью каждые 1,5 часа меняйте положение тела тяжелобольного, держите поврежденные участки кожи в сухости, поддерживайте гигиену. Для улучшения кровотока можно сделать массаж вокруг покрасневшей кожи. Поврежденную зону не массируйте.

2 степень патологии требует более серьезного лечения. Кожа отмирает, поэтому нужно регулярно удалять мертвый эпидермис. Это делать лучше в больнице, где специалист обрежет отмершие клетки, обработает участки тела дезинфицирующим средством.

Антибактериальная терапия назначается, если началась воспалительная реакция. На 2 этапе на ткани, которые лишены эпидермиса, врачи рекомендуют накладывать антисептические компрессы. Хорошо помогают гидрогелевые повязки. Они поддерживают в ране влажность, необходимую для предупреждения некроза.

На 3 стадии некротические процессы затрагивают дерму и подкожную клетчатку. Здесь нужна помощь хирурга, который очистит рану от некротических клеток и назначит терапию, препятствующую развитию язвы и ее переходу на соседние ткани.

На 4 стадии заболевания наблюдается глубокий некроз. В патологический процесс вовлекаются мускулы, сухожилия, кости. Необходимо пребывание тяжелобольного в стационаре, поскольку терапия предусматривает хирургическое иссечение некротических тканей, увлажнение заживающей язвы. Для стимуляции регенеративных процессов назначается физиотерапия:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез с вводом антибиотиков;
  • дарсонваль и массаж здоровых клеток вокруг пролежня;
  • грязевые аппликации;
  • низкоинтенсивный лазер;
  • электроакупунктура.

На этой стадии правильное лечение пролежней у пожилых людей не всегда дает нужный результат. По этой причине на предыдущих этапах нужно сделать все возможное, чтобы не допустить состояния, когда без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись.

Противопролежневые средства

В домашних условиях предупредить появление декубитальных язв помогут специальные средства:

  • противопролежневые кровати, матрасы, подушки;
  • подкладные круги с гелевым, воздушным, пенным, водным наполнением;
  • аппараты с регулируемой вибрацией и давлением.

На первоначальной стадии применяются препараты, которые подсушивают кожу, – присыпки, цинковая мазь, зеленка, болтушка Циндол, камфорный спирт. Повышенной сухостью характеризуются пятки, локти. Их следует смазывать вазелином, детским кремом, другими увлажняющими средствами.

Улучшить кровоток, предотвратить появление ранок, стимулировать их затягивание помогут мази Солкосерил, Актовегин, Бепантен. Восстановлению кожного покрова способствует иммуностимулирующая терапия. С этой целью рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Ревит).

На 2 стадии при лечении патологии хорошие отзывы получили:

  • Салфетки с заживляющей мазью – Левосин, Левомеколь, Актовегин.
  • Самоклеющиеся антибактериальные повязки на рану – Космопор, Тегадерм. Они обладают хорошей впитывающей способностью, предотвращают появление излишней влажности, инфицирование, дают коже дышать.
  • Противопролежневые (Хартманн) и марлевые повязки с серебром (Атрауман АG), перуанским бальзамом (Бранолинд), гидроактивные (Hydrotul).
  • Повязки, ускоряющие процесс естественного очищения и заживления, – PermaFoam cavity, гель Гидросорб, Хитопран.
  • Аппликации с ранозаживляющими свойствами – Гидросорб Комфорт, Мультиферм.

На 3–4 стадиях язвы часто гноятся, могут вызвать заражение крови, а потому опасны для жизни. Деструктивные процессы затрагивают не только кожу, но и клетчатку, мышцы, кости. С этой целью используются:

  • антибиотики (Ируксол, Левомеколь) – для устранения патогенных бактерий;
  • некролитические средства (Коллализин, Трипсин кристаллический) – устраняют омертвевшие клетки;
  • ангиопротекторы (Пармидин, Гливенол) – улучшают микроциркуляцию крови;
  • противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • стимуляторы регенеративных процессов (Стелланин, Метилурацил);
  • серебросодержащие средства (Аргокрем, Дермазин) – уничтожают бактерии, запускают процессы регенерации.

Глубокие пролежневые раны лечатся поэтапно, под контролем хирурга:

  1. 1 этап предусматривает очистку ран и язв от гноя и омертвевших тканей, для чего используются оперативное вмешательство и специальные повязки. При умеренных выделениях применяется Протеокс-ТМ, обильных – ПАМ-Т. Они накладываются в течение 5–7 дней, после применения рана приобретает ярко-красный цвет, количество гноя заметно снижается.
  2. На 2 этапе применяются ранозаживляющие средства на основе ферментов. Для мокнущих образований можно использовать абсорбирующее покрытие Биатен.
  3. 3 этап предусматривает действия, которые направлены на защиту молодых тканей. С этой целью накладываются повязки Комфил Плюс. Они защищают от бактерий, создают хорошие условия для регенерации клеток.

Местное лечение пролежней предусматривает нанесение на язвы мазей, которые обладают противовоспалительными, антибактериальными, ранозаживляющими свойствами. С этой целью применяются:

  • Цинковая мазь. Актуальна на 1 стадии болезни при влажной ране. Средство подсушивает кожу, препятствует образованию декубитальных язв.
  • Аргосульфан. Противомикробный препарат, который содержит сульфиатазол серебра. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных организмов. Мазь надежно защищает поврежденный участок от инфицирования, создает защитную пленку, способствует заживлению. Можно применять со 2 стадии. Мазь наносится на пораженные участки 2–3 раза в день до полного заживления раны.
  • Левосин. В состав мази входят антибиотик хлорамфеникол и химиотерапевтические средства – сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь оказывает противовоспалительное, антимикробное, болеутоляющее действия, удаляет гнойное содержимое. Препарат можно применять со 2 стадии при появлении гноя. Накладывать нужно 3–4 раза в день до полного очищения раны.
  • Левомеколь. Содержит антибиотик хлорамфеникол и метилурацил, который стимулирует регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное действие. Средство назначается со 2 стадии.
Крем от некроза мягких тканей

На 3 стадии применяются средства, которые очищают раны от мертвых клеток:

  • Ируксол. Действующие вещества мази – антибиотик хлорамфеникол и ферменты, которые очищают пролежни от некроза и гнойного налета. Струпья расплавляются, омертвевшие ткани смягчаются, благодаря чему легко удаляются. Лечебный эффект наступает на 1–14 дни лечения. Средство применяется с 3 степени пролежней 1 раз в день. Максимальный курс лечения – 2 недели.
  • Интрасайт. В составе – гидрогель из модифицированного полимера карбоксиметилцеллюлозы, пропиленгликоля и воды. Очищает рану от некроза, размягчает и рассасывает струпья, ускоряет заживление. Применяется с 3 стадии. Можно использовать как отдельное средство, но лучший эффект даст наложение повязок с препаратом.

С 2 стадии для лечения пролежней применяются салфетки, которые защищают поврежденные ткани от инфицирования, характеризуются ранозаживляющими свойствами. В их состав входят пчелиный воск, серебро, облепиховое масло, витамины, другие активные элементы. Хорошо зарекомендовали себя:

  • Салфетки из марли ЛитА-Цвет-1. Изготовлены из нескольких слоев ткани. Обладают антимикробным, биостимулирующим действием. Средство можно накладывать несколько раз, эффект длится 3 дня, по мере высыхания материал нужно увлажнять. Салфетка легко снимается, фиксируется бинтом, самоклеящейся повязкой.
  • Квотлан-М. Салфетка изготовлена из нетканого материала. Она содержит гель, который способствует заживлению, обеззараживает омертвевшие клетки, обеспечивает необходимую влажность тканей, обладает фунгицидным действием, обезболивающим эффектом. Не содержит антибиотиков, гормонов, этанола.
  • Активтекс ФХФ. Салфетки содержат фурагин, хлорофиллипт, природные масла. Стимулируют рост здоровых тканей, оказывают антимикробное действие, оказывают длительный терапевтический эффект – до 3 суток. Применяют с 3 стадии для труднозаживающих ран.
Противопролежневые повязки

Со 2 степени можно использовать повязки. Они легко фиксируются на теле, удерживают лекарство в ране, что способствует быстрому выздоровлению. Существуют такие типы повязок:

  • Гелевые (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). Можно использовать со 2 стадии. Они характеризуются выраженным увлажняющим эффектом. Состоят из нескольких слоев: верхний обеспечивает доступ кислорода, нижний впитывает субстанцию, выделяющуюся из раны.
  • С серебром (Atrauman Ag, Cosmopor Antibacterial). Сделаны из полиамидной сетки, которая покрыта специальным составом. Повязки обладают антибактериальными, ранозаживляющими свойствами, высокой впитывающей способностью.

Для лечения гнойных язв применяется повязка Протеокс-ТМ. Она содержит трипсин, который очищает раны, растворяя жизнеспособные ткани, не затрагивая живые. Средство характеризуется противовоспалительными и антисептическими свойствами. Эффект от повязки заметен на 2 сутки после начала применения. Благодаря Протеокс-ТМ можно сократить сроки лечения в 2,5 раза, снизить количество перевязок.

Спрей

На поврежденные ткани легко наносятся аэрозоли. Они снимают воспаление, отечность, покраснение, уничтожают бактерии. В состав спреев входят компоненты для заживления ран – облепиховое масло, экстракты чистотела, подорожника. Средства, которые разработаны для использования на последних стадиях язвы, содержат вещества, очищающие поврежденную кожу от гноя и некротических клеток.

Для лечения пролежней используются такие спреи:

  • Пантенол. Препарат снимает воспаление, нормализует обмен веществ, улучшает регенерацию кожи, снимает жар и раздражение. Средство быстро впитывается, образует на ране пленочное покрытие. Можно наносить после обработки поврежденного участка антисептиками.
  • Олазоль. Спрей содержит облепиховое масло, антибиотик хлорамфеникол, бензокаин, борную кислоту. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительные, антибактериальные свойства, снижает выделение экссудата, улучшает регенерацию клеток. Перед применением рану следует очистить от гноя. Пролежни у лежачих больных обрабатываются до 4 раз в день.
Пластырь

Для лечения декубитальных язв применяются пластыри от пролежней, структура которых включает:

  • полиуретановую пленку – верхний защитный слой пластыря;
  • подложку, пропитанную лекарством, которое обеззараживает рану и стимулирует заживление;
  • клейкую поверхность, которая не соприкасается с раной, а потому безболезненно отходит от кожи.

Состав лекарства, которым пропитана подложка, зависит от степени поражения. На первых 2 стадиях заболевания используются гидрогелевые губчатые пластыри (HydroTac, HydroTac comfort). Их подложка пропитана гелем или специальным полимером. Она способствует увлажнению кожи, препятствует проникновению в раны бактерий, впитывает экссудат, способствует заживлению.

Альгинатные пластыри (Comfeel Plus, Sorbalgon) используются на 3–4 стадиях патологии. При реакции с кровью и выделениями волокна альгината натрия преобразуются в гель. Он поглощает лишнюю влагу, впитывает гнойные выделения. Гель постепенно заполняет рану, но не приклеивается к ней. Накладываются пластыри после хирургической очистки язвы.

На всех стадиях заболевания можно применять гидроколлоидные пластыри (Гидроколл, Грануфлекс). Их подложка содержит гелеобразные вещества, которые хорошо впитывают выделения. Пластыри легко фиксируются, снимаются, их можно применять до 7 дней.

Для повышения тонуса мышц врачи назначают фонирование – вид терапии, когда на организм воздействует микровибрация. С этой целью используются аппараты серии Витафон. Устройство предусматривает 1 или 2 излучателя (виброфона), которые во время процедуры соприкасаются с кожей. Аппарат избирательно возбуждает рецепторы, что приводит к расширению сосудов дермы, активизации тока крови и лимфы, обмена веществ.

Согласно инструкции, фонирование нужно проводить от 2 до 4 раз в сутки до полного затягивания ран. Для профилактики пролежней производитель рекомендует 1–2 процедуры в день. Виброфоны устанавливаются в зависимости от степени поражения:

  • 1–2 стадии – на язву;
  • 3–4 стадии – по краям раны, на неповрежденную кожу.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии при пролежнях используются народные средства. Лекарственные травы могут спровоцировать аллергию или осложнения у больного, поэтому перед их применением нужно получить одобрение врача.

Применяются народные средства от пролежней для лежачих больных на 1–2 стадиях заболевания. Каждое средство нужно наносить до исчезновения ран. Популярные методы:

  • Присыпайте пролежни крахмалом, действие которого аналогично присыпке.
  • Смешайте 100 г тройного одеколона со 100 г водки, 50 г шампуня. Смочите в смеси ватный диск, прикладывайте на ночь. Средство обеззараживает и очищает раны. По отзывам, помогает при язвах на пятках.
  • Облепиховым маслом смазывайте места поражения несколько раз в день.
  • Смешайте 1 ст. измельченных цветков календулы с 50 г вазелина. Наносите дважды в день.

Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести

Ускоряют образование декубитальной язвы неумелые действия. Среди них – неосторожная подача судна, неправильное подтягивание больного по постели, длительное нахождение в ране тампона, неровная (со складками) простыня. Поможет справиться с ситуацией специально обученная медсестра.

В обязанности сиделки входит проведение мероприятий, направленных на устранение пролежней, своевременные перевязки, поддержание гигиены. Сиделка выполняет следующие мероприятия:

  • ежедневно осматривает больного, чтобы вовремя обнаружить пролежни;
  • каждые 1,5 часа меняет положение тела больного;
  • следит, чтобы больной самопроизвольно не сползал с кровати;
  • подкладывает валики, подушки, резиновые кольца, чтобы уменьшить давление на кожу;
  • следит за поддержанием оптимальной влажности кожи;
  • обнаружив загрязнения, сразу их удаляет, в т. ч. меняет белье после неконтролируемых испражнений;
  • следит, чтобы постель постоянно была опрятной, чистой, без складок;
  • дважды в день протирает тело влажной губкой, а вероятные места образования пролежней – антисептиком;
  • следит, чтобы больной не поранил себя ногтями, не перегревался, не потел, был одет в удобную чистую хлопковую одежду.

Хирургическое лечение некроза мягких тканей

Неумело проведенная операция может спровоцировать увеличение размеров язвы. Перед хирургическим вмешательством врач должен правильно оценить ее стадию, размеры, состояние микроциркуляции крови в пораженных тканях, их жизнеспособность. Хирург придерживается таких принципов:

  • Нельзя проводить операцию при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах в организме.
  • Во время операции необходимо удалить все некротические и инфицированные участки, рубцовую ткань.
  • Ткани, не тронутые некрозом, нужно оставить.
  • Кожу в области иссечения нужно натягивать минимально.
  • Во время операции следует сохранить магистральные и коллатеральные сосуды.

После операции нужно следить, чтобы жидкость не скапливалась в районе пролежня. После удаления измененной костной ткани используется дренажная система с постоянным промыванием раны антисептиками. Швы снимать можно не раньше, чем через 2 недели.

Профилактика

Не допустить появление пролежней помогут профилактические меры, которые следует соблюдать с первых дней вынужденной обездвиженности больного:

  • Тщательно ухаживайте за кожей лежачего человека.
  • Меняйте положение тела каждые 1,5–2 часа.
  • Смазывайте участки тела, на которых лежал больной, Судокремом (средство снимает раздражение кожи, способствует затягиванию ранок). Делайте это после каждой смены позы.
  • Используйте противопролежневый матрац и другие приспособления.
  • Регулярно меняйте постельное белье, следите за отсутствием складок на простыне.
  • Обеспечьте больному правильное питание.
  • Ежедневно делайте массаж.
  • Проветривайте помещение.

Видео

Лечение пролежней | Как обрабатывать пролежни

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

19.07.2018

Пролежни – это некротические изменения в тканях, которые происходят под действием постоянного давления на эти участки. Часто они возникают, когда человек из-за какого-то заболевания вынужден долго находится в лежачем положении.

Зная механизмы возникновения пролежней, необходимо предупреждать их развитие, а в случае появления, правильно лечить.

Пошаговая технология обработки в домашних условиях

Обработка пролежней – это индивидуальный процесс, в котором нужно учитывать многие факторы (индивидуальные особенности пациента, стадию развития патологического процесса, его места пребывания).

При обычном течении заболевания последовательность действий будет такой:

  1. Тщательно вымыть и высушить руки, надеть стерильные перчатки;
  2. Положить пациента на бок, спиной к вам;
  3. Обработать участок кожи тёплой водой, спиртосодержащими препаратами;
  4. Тщательно протереть кожу сухим полотенцем, салфеткой;
  5. Размять, сделать массаж в участках, в которых часто образуются пролежни (места костных выступов), можно только применять на самых ранних стадиях развития пролежней;
  6. На поражённые участки кожи необходимо нанести вазелиновое масло или растительное;
  7. Образовавшиеся пролежни лечат различными способами в зависимости от степени их развития (на поражённые участки направляют кварцевую лампу в течение одной или двух минут, в дальнейшим увеличивая время до пяти минут);
  8. Под места, в которых образуются пролежни, подкладывают мягкие предметы, уменьшая тем самым давление на пораженные участки кожи;
  9. Меняют постельное бельё пациента, разглаживая при этом все складки;
  10. Мокрое или грязное нательное бельё снимают и меняют на чистое, при этом стараются избегать попадания швов одежды на места пролежней.

На видео показано, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях:

Мази и медикаменты

Принципы лечения пролежней:

  • Первостепенной задачей служит недопущения дальнейшего прогрессирования процесса;
  • Нельзя использовать повязки, которые будут перекрывать доступ кислорода к тканям;
  • Антибиотики подбираются с учётом чувствительности микрофлоры;
  • Мази, имеющие в своём составе антибактериальное средство, применяются при образовании мокрой раны, с гнойным экссудатом.

Препараты, использующиеся для лечения пролежней:

Левомеколь – жирорастворимая мазь, хорошо проникающая в глубокие слои кожи, имеющая в своём составе антибиотик из группы хлорамфениколов (левомецитин), он обладает бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра микроорганизмов.

Солкосерил – жирорастворимая мазь для наружного применения, способствует активизации окислительно-восстановительных процессах, повышающих репаративные процессы в тканях кожи, усиливает образование коллагена. Наносится непосредственно на повреждённую поверхность несколько раз в день. Может вызывать аллергические реакции.

Хлоргекседин – современное бактерицидное средство, активно пришедшее на замену спирта. Отлично подходит для обработки раневых поверхностй.

Преднизалон – местно (мази) применяется в начальных стадиях процесса, до присоединения вторичной микрофлоры, активно подавляет восстановительный процесс, повышая способность ткани к восстановлению.

Дексаметазон – можно применять вместо преднизалона.

Метилурацил – мазь, применяется для уменьшения воспалительного процесса, является активатором процессов регенерации тканей, может применятся на поздних стадиях развития пролежней.

Перикарбат – данный препарат хорошо восстанавливает микроциркуляторное русло, улучшая трофику тканей поражённого участка

Внимание! Перед применением какого-либо препарата проконсультируйтесь с врачом-специалистом, чтобы избежать возможных аллергических реакций и других последствий применения.

В состав многих мазей входит камфорное масло, которое следует наносить после того, как кожный покров был тщательно очищен.

Салфетки и повязки

Современная медицина даёт возможность сразу покупать готовые повязки для домашнего использования, которые отлично помогают в лечении пролежней.

ХитоПран – биополимерная повязка, которая обладает противомикробным действием, хорошо фиксируется на слизистых оболочках, коже, тем самым обеспечивает хорошую регенерацию. Ткани повязки имеют в своём составе поры, позволяющие коже дышать, предотвращают заселение аэробной микрофлоры.

Справка! Благодаря тому, что бинт хорошо изменяет свою форму, его можно применять в труднодоступных местах. Прекрасно подойдёт для лечения пролежней на ранних этапах развития.

ВоскоПран – дополнительно в своём составе имеет левомеколь (бактериостатическая мазь на основе левомецетина) или Повидон-Йод, что делает её ещё более эффективной.

Медисорб – двухслойная повязка, внутренний слой которой отлично пропускает экссудат из поражённой поверхности, а наружный активно его всасывает. Таким образом, рана становится хорошо отграниченной от окружающей среды.

Посмотрите видеообзор повязок для лечения пролежней различных производителей, представленных на рынке стран СНГ:

Народные методы

В лечении пролежней народные методы оказывают больше второстепенное значение, они помогают закрепить результаты основного лечения, улучшают регенераторные способности тканей.

Справка! Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить основному лечению.

Также следует избегать лекарственных средств с дубящим эффектом (кора дуба, танин, дубодубильные кислоты).

В качестве народных средств можно применять:

  • Листья медуницы (их соком необходимо смазывать поражённые участки кожи два или три раза в день);
  • Листья каланхоэ лекарственного (их нужно разрезать напополам, и зафиксировать участок среза повязкой);
  • Листья черной бузины (их необходимо ошпарить молоком и приложить два или три раза в день к поражённым участкам);
  • Цветки календулы (цветки следует измельчить и смешать с вазелином, полученную мазь наносить два раза в день);
  • Картофель (натереть на тёрке и смешать с мёдом в равном количестве, полученную смесь прикладывать к поражённым участкам);
  • Крахмал (присыпать на участки пролежней);
  • Рыбий жир (изготовить компресс, путём нанесения его на салфетки, бинты, и прикладывать на участок пролежней).

Средства и методы профилактики язв у лежачих больных

Предупредить возникновения пролежней гораздо легче чем их лечить. Поэтому лежачие больные нуждаются в постоянном уходе.

Методы профилактики:

  1. Необходим постоянный уход за кожей больного, мытьё мыльными растворами, тщательное высушивание и обеззараживание (спиртовые растворы, хлоргекседин).
  2. Постоянная смена постельного белья (два-три раза в неделю), следить, чтобы постель была ровная, гладкая и без складок.
  3. Немаловажным мероприятием считается изменение положение больного, перекладывание его на другой бок каждые два часа.
  4. Существуют специальные матрасы, которые значительно уменьшают риск возникновения пролежней.
  5. Также необходимо пациенту правильно питаться, соблюдать водно-минеральный баланс.
  6. Массажные процедуры, разминка суставов также помогают избежать возникновения пролежней.
Читайте также:  Лечение пролежней на ягодицах и профилактика их появления

Как проводить профилактику пролежней у лежачих больных рассказывается на видео:

Пролежни являются патологией, которая возникает вследствие ненадлежащего ухода за пациентом. Лечение их достаточно длительное.

Поэтому всегда гораздо легче предотвратить их появление, чем потом с ними бороться.

А для этого необходимо знать факторы риска и методы профилактики.

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях? Ссылка на основную публикацию

dobradom.com

Как и чем обработать пролежни?

Лечение лежачих пациентов всегда было непростым: необходим тщательный уход и контроль состояния и здоровья больного. Это не только своевременный прием препаратов, но и ежедневная гигиена, сбалансированное питание, соблюдение режимов проветривания и гимнастики. Огромной проблемой для тяжелых пациентов становятся пролежни. Они образуются из-за чрезмерного давления костных выступов на кожу. Чем обработать пролежни, чтобы вылечить их? Попробуем ответить на этот вопрос в статье.

Понятие пролежней, их разновидности и места образования

Пролежни – это процесс некротизации тканей, который протекает в типичных участках тела. Повреждения затрагивают кожу, кровеносные сосуды, жировую клетчатку и прочие структуры. Обычно пролежни возникают в местах выступа костей. Это объясняется тем, что на таких участках слой кожи очень тонкий, поэтому любое чрезмерное давление на нее губительно.

Классифицируют пролежни по разным признакам. В зависимости от их происхождения выделяют экзогенные, т. е. возникшие вследствие внешнего механического воздействия, и эндогенные – образовавшиеся из-за нейротрофических изменений в коже. Последние обычно образуются внутри тканей вследствие установки катетеров или дренажей.

Пролежни характерны не только для лежачих больных - они образуются еще и при частом внешнем сдавливании кожи, которое наблюдается по иным причинам. Конечно, чаще поражения образуются в связи с нарушениями иннервации тканей. В зависимости от того, в каком положении пациент находится большую часть времени, наблюдаются некротические изменения определенных участков:

  • у сидячих в инвалидной коляске масса тела давит на ягодицы и пятки;
  • в положении лежа на боку повышенному давлению подвергаются лодыжки, бедро, колени;
  • в положении на спине пролежни могут возникнуть в области пятки, крестца, седалищного бугра, лопаток, локтей, затылка;
  • если человек лежит на животе, страдает кожа скул и лобка.

Ускоряет процесс излишняя влажность или сухость покровов. Чтобы не задаваться вопросом: «Чем обработать пролежни?», следует тщательно ухаживать за кожей больного. Если заметна сухость – примените детский увлажняющий крем. С излишней влажностью борются при помощи присыпки. Жирную кожу следует обрабатывать спиртосодержащими растворами. Важно вовремя организовывать гигиенические мероприятия: обтирания, ванна, частая смена белья, пижамы, постельных принадлежностей.

Факторы риска, осложнения

Любой человек, подвергающийся лечению с соблюдением постельного режима или использованием инвалидного кресла, входит в группу риска. Выделяют и иные факторы, которые увеличивают шансы на образование пролежней:

  • возраст – чем старше пациент, тем восприимчивей у него кожа, а регенерация тканей проходит гораздо сложнее и дольше;
  • нарушения чувствительности, иннервации тканей, неврологические болезни;
  • мышечная атрофия и потеря веса – естественный барьер между костью и кожей уменьшается, вследствие чего возрастает давление на нее;
  • недостаточное употребление воды, плохое питание – отсутствие сбалансированного рациона и достаточного количества жидкости ухудшают состояние кожи;
  • недержание кала или мочи – является причиной распространения бактерий;
  • излишняя влажность или сухость кожи;
  • сахарный диабет и заболевания сосудов;
  • курение, прием алкоголя или наркотических веществ;
  • нарушения сознания и неконтролируемые спазмы мышц.

Если у больного присутствует хоть один из перечисленных факторов, стоит всерьез подумать о профилактике пролежней. Появляются они очень быстро, а вот лечатся долго и сложно. Обнаружив первые признаки сдавливания тканей, следует незамедлительно начать лечение и усилить профилактические меры. Чем обработать пролежни? На начальных этапах главное - обратить внимание на своевременную гигиену. Можно воспользоваться мазями, которые способствуют регенерации тканей. О начавшемся процессе необходимо известить врача. Промедление или неправильное лечение могут привести к таким последствиям:

  • сепсис – опасное для жизни состояние, при котором инфекция попадает в кровь и быстро распространяется по всему организму;
  • воспаление подкожной клетчатки – характеризуется выраженным болевым синдромом, гиперемией, отеками;
  • инфицирование суставов и костей, что грозит их разрушением;
  • рак кожи, возникающий из-за длительно незаживающих хронических ран.

Именно поэтому важно понимать, что пролежни – серьезная проблема в процессе лечения и ухода за лежачими и тяжелобольными. Методика борьбы с ними отличается в зависимости от степени поражения кожи.

Пролежни I степени

Начальная стадия развития болезни считается самым благоприятным временем для лечения. Именно в этот период возможно полностью восстановить кожный покров и избежать некротического процесса. Внешне пролежни I степени проявляются в виде покрасневших участков. Если немного надавить на кожу, то место соприкосновения белеет. На данной стадии развития повреждения поверхностные, что позволяет проводить эффективное лечение, приводящее к полному восстановлению.

При обнаружении покрасневших участков кожи важно знать, чем обработать пролежни и какие профилактические меры проводить. В первую очередь следует обратить внимание на гигиену: кожа больного всегда должна быть сухой и чистой. Для мытья лучше использовать мочалки из хлопчатобумажного материала. Смочив их в мыльной воде, аккуратно протирайте кожу больного. Использовать антибактериальное мыло не рекомендуется, лучше выбрать обычное или детское. Удалив остатки мыльного раствора, промокните кожу. Не забывайте вовремя менять постельное и нательное белье. При этом ткань не должна комкаться, давить. Необходимо внимательно следить за состоянием кожи: сухую вовремя увлажнять, жирную протирать спиртосодержащими веществами, чересчур влажную обрабатывать присыпкой. Следует периодически организовывать воздушные ванны.

Чем обработать пролежни у лежачего больного? На начальной стадии очищение пораженной кожи проводят при помощи физиологического раствора или камфорного спирта. На мокнущие участки можно нанести цинковые мази. Они слегка подсушивают кожу и защищают ее от дальнейших повреждений. Образовавшиеся пролежни обрабатывают мазями «Солкосерил», «Актовегин», «Дермазин». Можно воспользоваться присыпкой «Ксероформ». На пораженный участок накладывают полиуретановую пленочную повязку. Она представляет собой прозрачную пленку с клеящейся поверхностью. Ее применение обеспечивает защиту от бактерий, испарение влаги и доступ кислорода к тканям. Как обрабатывать пролежни у лежачих больных правильно? Следует придерживаться такой методики: очищение, нанесение основной мази, наложение повязки. Состояние кожи необходимо постоянно контролировать.

Помимо основного лечения и соблюдения норм гигиены больного, необходимы профилактические меры для предотвращения развития пролежней. Для этого положение лежачих больных в постели меняют раз в два часа. Для сидячих в инвалидной коляске необходимо осуществлять процедуру раз в час. Дополнительно можно воспользоваться специальными противопролежневыми матрацами и подушками, которые значительно снижают давление веса тела на кожу. Питание больного должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Не помешает курс иммунотерапии.

Лечение пролежней I степени средствами народной медицины

Обрабатывать начинающиеся пролежни можно не только аптечными мазями и растворами, но и народными средствами. Важно понимать, что прогрессирование болезни происходит достаточно быстро. Поэтому применение нетрадиционных методов должно быть согласовано с врачом, а результаты лечения строго контролироваться. Чем можно обрабатывать пролежни? На начальном этапе хорошо зарекомендовали себя растительные масла: облепиховое, оливковое, камфорное. Их наносят на покрасневшие участки кожи несколько раз в день.

Эффективен рецепт мази Балыниных. Она изготавливается из натуральных компонентов и хранится достаточно долго. Для приготовления необходимо приобрести следующие ингредиенты:

  • елей (продается в церковной лавке) или оливковое масло – 100 мл;
  • пчелиный воск или восковая свеча – 40 г;
  • сахар – треть чайной ложки.

Взять эмалированную емкость и поместить в нее компоненты. Нагревать на водяной бане до их полного растворения, затем охладить. Хранить в стеклянной банке в холодильнике до года. Во время приготовления можно добавить в смесь измельченные сухие цветки календулы (столовую ложку).

Как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях? Следует знать, что поврежденные участки кожи ни в коем случае нельзя массировать. Контакт с пролежнями должен быть минимальным. Сначала кожу обрабатывают физиологическим раствором или камфорным спиртом, после чего аккуратно наносят основное средство (в случае использования средств народной медицины – масло). Сверху можно наложить стерильную повязку.

Пролежни на II стадии развития

Если начальные симптомы поражения кожи вовремя не замечены или лечение неэффективно, болезнь достаточно быстро прогрессирует. Следующим этапом становится II стадия, которая характеризуется наличием открытой раны. Иногда пролежень имеет вид лопнувшего или, наоборот, надутого пузыря с прозрачной жидкостью. На этом этапе возрастает риск инфицирования, поэтому лечение проводят комплексное. Его составляют антибиотики и заживляющие препараты. Профилактические меры и рекомендации по уходу должны соблюдаться с особой тщательностью, иначе лечение затянется на долгие сроки.

Чем обработать пролежни у лежачего больного на II стадии? Наиболее важным пунктом становится дезинфицирование открытой раны. Для этого могут быть использованы растворы:

  • хлоргексидина – обеспечивает обеззараживание, уничтожает бактерии, грибки и некоторые вирусы;
  • коллоидного серебра – устраняет неприятные ощущения и боль, усиливает действие антибиотика, обеззараживает;
  • фурацилина – способствует гибели патогенных микроорганизмов;
  • 3 % перекиси водорода – мягко очищает рану и обеззараживает поверхность;
  • физиологического – ускоряет заживление, очищает от бактерий.

После нанесения антисептических средств оставьте кожу проветриться и немного подсохнуть. Для этих целей в стационаре часто используют кварцевые лампы.

Дальнейшие мероприятия зависят от характера раны. Если гноя нет, то применяют заживляющие мази, например, «Метилурацил» или «Тиотриазолин». Предотвратить развитие инфекции можно при помощи таких средств, как «Бетадин» и «Ируксол». Эти препараты расщепляют омертвевшие ткани, тем самым очищая рану и способствуя ее заживлению.

Чем лучше обработать пролежни у лежачего больного при первых признаках инфицирования? Рекомендовано использовать мази на основе антибиотиков. Например, «Левомеколь», «Левосин», «Аргосульфан», «Ируксол». При значительном развитии инфекции перевязку должен осуществлять медперсонал. Показано промывание раны антисептическими растворами, удаление хирургическими ножницами отмерших тканей. После чего накладывают мазь и повязку.

Народные рецепты для лечения пролежней на II стадии

Поддаются ли пролежни II стадии лечению при помощи лекарственных настоев или растительных масел? Да, но обязательным условием является применение специфических мазей и препаратов. Как обрабатывать пролежни в домашних условиях в таком случае? Можно чередовать использование аптечных мазей и растительных масел. При этом знатоки народной медицины говорят о высокой эффективности таких средств:

  • Пищевая сода – столовую ложку разводят в двух стаканах кипятка и смачивают раствором льняное полотенце, которое тут же прикладывают к пораженному месту (волдырю). В результате весь гной выходит. После чего берут новое полотенце и вновь смачивают в растворе. Процедуру продолжают до тех пор, пока ткань при снятии с пролежня не будет чистой.
  • Козий жир – смешать с репчатым луком (мелко нарезать) и поваренной солью в одинаковой пропорции. Наносить на пораженные участки на полчаса. В начале лечения рана будет болеть, этот период нужно вытерпеть.

Эффективным на II стадии пролежней называют такой рецепт: смешать мазь Вишневского и раствор диоксидина 1 % в соотношении 3:1. Соединить вещества в стерильной посуде. Готовую смесь нанести на рану и закрыть повязкой. Через двое суток сменить ее. Процедуру рекомендуют для чистых ран, без гноя и видимых признаков инфекции.

Правила перевязки и виды перевязочных материалов

Просто обработать пролежни больного недостаточно для эффективного лечения. Одним из ключевых мероприятий является перевязка. Это обязательная процедура при любой степени поражения тканей, а при инфицировании без ее использования вообще не обойтись. Прежде чем наложить повязку, следует знать, как обрабатывать пролежни в домашних условиях. Начальным этапом всегда будет дезинфицирование пораженной поверхности кожи. Сделать это можно при помощи специальных растворов, которые легко приобрести в любой аптеке. Как правильно обработать пролежни? Следует придерживаться следующих правил:

  • не трогать рану руками, проводить процедуру при помощи стерильных салфеток;
  • на рану или салфетку наливается раствор, после чего пораженную поверхность аккуратно промакивают до полного ее очищения;
  • в завершение процедуры рану промокательными движениями протирают сухой стерильной салфеткой.

Важно не переусердствовать с применением антисептиков. Кроме того, они должны мягко очищать и дезинфицировать, не вызывая ожогов и раздражения. Не рекомендуется использовать зеленку, раствор марганцовки или йод.

Как обрабатывать пролежни у лежачих больных после очищения раны? На стерильную салфетку или саму рану наносят крем (заживляющий, антибиотик), после чего переходят к перевязке. Повязку следует накладывать не слишком туго. Кроме того, она должна пропускать воздух и при этом быть герметичной и плотной. Ее края затрагивают и здоровую кожу. Процедуру выполняют ежедневно. На подвижных участках тела повязку дополнительно фиксируют бинтом. В иных случаях ее прикрепляют при помощи пластыря, склеивая края материала со здоровой кожей. Существует множество современных перевязочных материалов, которые дополнительно могут быть покрыты активными веществами.

Лечение пролежней III стадии

Третья стадия развития характеризуется обширным некрозом тканей – вплоть до фасций. Разрушается эпидермис, дерма и подкожная жировая клетчатка. Кожа отслаивается. Чаще всего рана инфицируется, что провоцирует образование гноя. При этом обязательным является тщательное очищение пораженной кожи. В домашних условиях обрабатывать глубокие пролежни необходимо растворами антисептиков, добиваясь максимального очищения тканей. При скоплении отмершей ткани ее следует удалять хирургически. Предотвратить распространение некроза возможно лишь при помощи своевременного вскрытия гнойников и очищения раны от некротических тканей, что осуществляют при помощи некрэктомии.

Чем лучше обрабатывать пролежни на III стадии? Используются те же заживляющие кремы и антибиотики, что и при второй степени поражения. Это «Ируксол», «Тиотриазолин», «Левосин», «Левомеколь», «Альгофин», «Солкосерил». Помочь с очищением раны от некротических тканей помогут мази «Трипсин», «Террилитин», «Коллагеназин», «Химотрипсин».

Хорошие результаты дают специальные перевязочные материалы. Например, «Мультиферм», «Пам-Т», «Дальцекс-Трипсин». Их поверхность пропитана ферментами и другими активными веществами, способствующими скорейшему заживлению и регенерации тканей. Перевязку осуществляют ежедневно. Выздоровление при должном уходе наступает в течение 2 недель.

Лечение IV стадии развития пролежней

Последняя стадия формирования пролежней характеризуется глубоким некрозом тканей. Это рана с темным дном из отмерших тканей, через которую можно увидеть мышцы, сухожилия или кости. Процесс довольно быстро распространяется на здоровую кожу. Лечение назначается врачом. Может быть рекомендован консервативный подход, который подразумевает использование тех же средств, что и при лечении пролежней III степени. Назначаются мази для репарации тканей, удаления некротического содержимого и борьбы с инфекцией. Зачастую перевязки выполняются в процедурном кабинете или же больного госпитализируют.

Чем обрабатывают пролежни в стационаре? Используются антисептические растворы (чаще физраствор или хлоргексидин). Отмершие ткани удаляют при помощи медицинских инструментов, после чего тщательно промывают рану. Мазь назначают в зависимости от состояния пациента. При обширной инфекции – антибиотики, в иных случаях – препараты, стимулирующие репарацию тканей и заживление раны. Если в течение двух недель консервативное лечение не дает результатов, назначается операция. Это самая крайняя мера, т. к. высок риск развития осложнений и увеличения площади пролежня. Определить границы некроза достаточно сложно, поэтому удалить получается лишь часть мертвых тканей. После чего начинается курс восстановления. Назначаются физиопроцедуры и медикаменты. К сожалению, хирургическое лечение не всегда дает хорошие результаты. Высок риск рецидива болезни.

Профилактические меры

Огромную роль в лечении и предотвращении пролежней играет их профилактика. Гораздо проще соблюдать ряд требований по уходу за больным, чем бороться с прогрессирующим повреждением тканей. Обрабатывать кожу для профилактики пролежней следует камфорным спиртом, физиологическим раствором или другими мягкими антисептическими средствами. Это особенно актуально в тех случаях, когда у больного недержание мочи или кала. Необходимо постоянно поддерживать кожу в чистоте и сухом состоянии. При необходимости увлажнять ее детским кремом или, наоборот, воспользоваться присыпкой (цинковой мазью). Несколько раз в день устраивать воздушные ванны. Менять положение тела лежачего больного каждые два часа. При первых признаках развития пролежней начать незамедлительное лечение.

Пролежни очень легко появляются и быстро развиваются. Достаточно единожды оставить больного в мокрой постели, и кожа отреагирует мгновенно. Для борьбы с этой непростой проблемой необходимо правильно обрабатывать покровы: на стадии профилактики вовремя очищать, просушивать и ухаживать. При первых признаках подключать специальные мази, усилив профилактические меры.

fb.ru

Лечение пролежней, правильная обработка в домашних условиях. Уход и реабилитация лежачих больных в Москве

Пролежни - это участки омертвения мягких тканей и кожи, возникающие у лежачих больных в случае отсутствия должного ухода за ними. Запущенные случаи, сопровождающиеся глубокими гноящимися ранами, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Поэтому родные и близкие человека, в силу каких-либо причин оказавшегося обездвиженным, должны знать, как лечить пролежни в домашних условиях, не нанося вреда больному.

При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.

Причины образования пролежней

Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.

Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:

  • перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
  • сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
  • сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.

Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.

Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.

Осложнения пролежней

Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:

  • сепсисом;
  • флегмоной;
  • остеомиелитом;
  • гнойным артритом;
  • раневым миазом (может развиваться в теплые времена года, при активном размножении насекомых и откладывании ими своих личинок в раны);
  • арозивными кровотечениями;
  • раком кожи.

Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.

Как убрать пролежни народными средствами

Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.

Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Пролежни: лечение в домашних условиях луковым составом

При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.

Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут. Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном). Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.

Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.

Сухие пролежни: лечение нашатырем

Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом. Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать. Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.

Можно ли вылечить пролежни другими средствами

При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.

Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.

Чем можно обрабатывать пролежни с раной

Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.

Обработка пролежней в домашних условиях раствором соды

Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи. Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры. Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.

Лечение пролежней с помощью крахмала

Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.

Как убрать пролежни с помощью облепихового масла

Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло. Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях. Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.

Профилактика развития пролежней в Юсуповской больнице

Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.

Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.

Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.

Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Как лечить и обрабатывать пролежни народными средствами в домашних условиях

Главная > Профилактика > Как лечить и обрабатывать пролежни народными средствами в домашних условиях

Лечение пролежней подразумевает проведение процедур, направленных на восстановление кожных покровов. Чаще всего пролежни появляются по линии ребер, в зоне седалищной кости, на локтях, пятках, лопатках и крестце. Гомеостаз в организме человека поддерживается на должном уровне благодаря крови, которая насыщает организм питательными веществами и кислородом. Пролежни образуются вследствие нарушения ее циркуляции. Процесс омертвения тканей сопровождается нервной атрофией, по мере отсутствия кровообращения происходит увеличение очагов поражения.

Что такое пролежни?

Пролежни (язвы) – серьезное осложнение, возникающие вследствие сдавливания и  нарушения питания тканей. Наиболее часто язвы формируются на местах костных выступов. К образованию пролежней предрасположены больные с патологиями и повреждениями спинного мозга, которые сопровождаются нарушением иннервации тканей. Такие люди нуждаются в лечении пролежней на ягодицах, пятках и других местах, подвергающихся большому давлению. Язвы формируются быстро, а их лечение не всегда оказывается эффективным. Ткани отмирают в тех местах, где происходит максимальное соприкосновение тела с твердыми элементами кровати и постельного белья.

Пролежни появляются в зависимости от положения тела:
  • когда человек лежит на спине, поражаются затылок, лопатки, локти, седалищный бугор, крестец, пятки;
  • при положении на боку поражаются лодыжки, бедра, колени;
  • если больной лежит на животе, поражаются скулы и лобок.

Симптомы пролежней, причины их возникновения

Симптомы пролежней зависят от степени поражения тканей:
  • первая степень – присутствует устойчивое покраснение кожи, которое не исчезает даже после уменьшения общего давления;
  • вторая степень – отмечаются гиперимия, нарушение кожных покровов, сопровождающееся образованием пузыря или отслойкой эпидермиса;
  • третья стадия – поражается мышечная ткань, появляются жидкие выделения, формируется некроз;
  • четвертая стадия – в результате некроза обнажаются кости и сухожилия, образуются глубокие полости.

На начальных стадиях обычно производится щадящее лечение пролежней у лежачих больных, язвы последних стадий требуют оперативного вмешательства.

Основная причина образования пролежней – нарушение циркуляции крови вследствие отсутствия движения. К другим причинам относятся:

  • большой вес;
  • постоянная высокая или низкая температура тела;
  • сухая или влажная кожа;
  • серьезная железодефицитная анемия;
  • плохое питание (недостаточное количество питательных веществ и белков в рационе);
  • неправильный уход за лежачим больным;
  • сопутствующие заболевания эндокринной системы (зоб, диабет и др.);
  • недержание мочи, проблемная реализация естественных нужд.
  • При повышенной сухости кожи отшелушивается слой, выполняющий защитную функцию, а при чрезмерном увлажнении происходит инфицирование пораженных участков. Проблема усугубляется нарушением кровообращения в местах сдавливания.
Развитие патологического процесса

Сначала кожа в местах, на которых человек часто лежит, краснеет и отекает. На данном этапе нужно оказать первоначальный уход.  Если при обнаружении первых симптомов не производятся необходимые действия, кожный покров нарушается, со временем он отслаивается тонкими пленками, постепенно обнажаются слои кожи, расположенные более глубоко, она становится влажной, возможно образование сукровичной жидкости. Неостановленный вовремя процесс способствует размножению вредоносных бактерий, в результате чего на коже появляются язвы, наполненные гноем, иногда достаточно глубокие. Сильных болевых ощущение человек не испытывает, но в дальнейшем возможно необратимое разрушение пораженных участков кожи.

Пролежни: лечение с учетом стадии их развития

Методы и средства лечения подбираются с учетом выраженности патологического процесса. Большое значение имеет правильный уход за пролежнями. После обнаружения первых признаков заболевания, которое способствует развитию осложнения, необходимо начать профилактику. При наличии пролежней применяется консервативное и хирургическое лечение. Последнее показано при тяжелых поражениях, которые не заживают и трудно лечатся. Консервативные мероприятия направлены на заживление пролежней, они позволяют удалить некротические массы и улучшить кровоснабжение тканей.

Лечение пролежней базируется на таких принципах:
  1. осуществление профилактических мер, независимо от степени развития патологии;
  2. недопустимость применения размягчающих мазей, влажных (на начальном этапе, при сухом некрозе) и глухих повязок (препятствуют испарению влаги и доступу кислорода) – такие действия могут спровоцировать развитие влажного некроза и гибель тканей;
  3. назначение мазей, которые оказывают антибактериальное действие, при наличии мокрых гнойных ран и влажном некрозе тканей;
  4. проведение общей антибактериальной терапии с определением чувствительности патогенной флоры.
Пролежни первой степени

Необходима активная профилактика, препятствующая прогрессированию пролежней, т.к. на начальном этапе отмечаются только гиперемия кожи, ее уплотнение:

  • проверка состояния здоровья, позволяющая исключить факторы развития пролежней, их прогрессирования;
  • устранение патологий и синдромов, которые усугубляют пролежни;
  • дезинтоксикация организма (гемодез, реополиглюкин, переливание крови);
  • иммуностимулирующая терапия (применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и витаминов);
  • снижение давления на ткани (достигается благодаря использованию специальных средств – систем с регулируемым давлением и вибрацией; противопролежневых кроватей; пластиковых шин; прокладок, матрацев, подушек, кругов с наполнителями);
  • устранение длительного давления (положение тела больного следует менять каждые 2 часа).
Правила ухода за лежачими больными:
  1. поддерживайте чистоту кожи, чтобы она не была сухой или влажной – делайте воздушные ванны;
  2. для гигиены используйте простое, не антибактериальное мыло, чистую воду, х/б мочалку или натуральную губку; кожу аккуратно протирайте, после мытья – промакивайте;
  3. жирную кожу протирайте спирто-содержащими средствами;
  4. пересушенную кожу увлажняйте детским гипоаллергенным кремом, влажную – покрывайте тальком или присыпкой, используйте раствор бриллиантовый зеленый, 1%-ный раствор марганцовки, цинковую мазь (после первой стадии не стоит пользоваться марганцовкой и средствами, содержащими цинк);
  5. если присутствуют покраснения, массируйте кожу, которой они окружены, применяя варежку, изготовленную из махрового полотенца;
  6. если больной страдает недержанием мочи, используйте памперсы или самодельные х/б прокладки для женщин и мочеприемную систему – для мужчин; регулярно производите туалет промежности.
  7. при повышенной потливости протирайте кожу слабым раствором столового уксуса (на 250 мл воды берите 1 ст. л. уксуса).
Местное лечение

При поражениях кожи необходима ее обработка. Чтобы знать, чем обрабатывать

пролежни у лежачих больных, нужно ознакомиться с современной схемой местной обработки, она включает:

  • туалет кожи с использованием камфорного спирта или физиологического раствора, и ее просушивание;
  • улучшение местного кровообращения путем применения специальных препаратов (солкосерил, актовегин);
  • лечение пролежней присыпкой ксероформ;
  • накладывание пластырей-повязок, выполненных из полиуретана; они наклеиваются без натяжения, защищают кожу от бактерий, обеспечивают доступ кислорода и испарение влаги, позволяют визуально контролировать состояние поврежденных участков.
  • обмывание кожи холодной водой; в результате применения такой методики расширяются сосуды, усиливается питание тканей.
Пролежни второй степени

На второй стадии появляются небольшие повреждения, которые требуют минимального хирургического вмешательства и проведения мероприятий, направленных на приостановление некроза тканей, регенерацию поврежденных участков:

  1. уход за пролежнями – удаление отмершего эпителия, промывание раны перекисью водорода и физиологическим раствором (желательно проводить в условиях перевязочной);
  2. наблюдение за состоянием пораженных участков кожи;
  3. применение антибактериальной терапии при возникновении воспалительной реакции и прогрессировании пролежней;
  4. накладывание антисептических повязок, рекомендованных врачом, на места, с которых был удален эпидермис.
При поражениях второй степени используют такие повязки:
  • прозрачные пленочные с клеящейся поверхностью (блистерфилм, космопор, гирофилм, тегадерм);
  • вафельные гидрогелевые (гидросорб) и гидроколлоидные (дуодерм, гидроколл);
  • губчатые с воздухопроницаемым слоем из полиуретана (пемафом);
  • полупроницаемые на гидрополимерной основе (тиелле).

Лечение на третьей стадии

На данной стадии происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Рану очищают хирургическим путем, обеспечивают дальнейшую абсорбцию и защиту от высыхания. Патологический процесс быстро переходит на участки соединительной ткани, которые плохо снабжаются кровью, поэтому не стоит ждать отторжения мертвых тканей и самостоятельного очищения раны. Некрэктомия должна быть произведена до появления капиллярного кровотечения с последующей обработкой язвы. Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных на третьей стадии, нужно узнавать у лечащего врача, обычно используются:

  • препараты противовоспалительного (вулнузан, дексаметазон, альгофин, гидрокортизон) и некролитического действия (химотрипсин, террилитин, дезоксирибо-нуклеаза, трипсин, коллагеназин);
  • средства, способствующие улучшению микроциркуляции крови (трибенозид, пирикарбат);
  • стимуляторы репарации тканей (бепантен, куриозин, вульностимулин, винилин, мазь каланхоэ, метилурацил).

Благодаря комплексному подходу удается купировать септическое состояние и очистить язву.

Для местного лечения применяются такие средства:
  • аргосульфан крем;
  • мазь ируксол;
  • мази левосин и левомеколь;
  • метронидазоловый гель;
  • гидрогель интрасайт.
Пролежни четвертой стадии

На последней стадии происходит глубокий некроз. В этот процесс вовлекаются сухожилия суставных капсул, мышцы и кости. Лечение выполняется путем иссечения некроза, абсорбции пролежневого отделяемого и последующего увлажнения заживающей раны. Поскольку точные границы мертвых тканей сложно определить, произвести их полное удаление невозможно. Репарацию тканей стимулируют с помощью физиотерапевтического лечения:

  • снижение микробного обсеменения (фонофорез антисептиков, электрофорез антибиотиков, УВЧ в тепловой дозе, ультразвук);
  • активация репаративных процессов  (электроакупунктура, постоянный ток, грязевые аппликации, низкоинтенсивный лазер, дарсонваль здоровых тканей, которые окружают пролежень);
  • улучшение микроциркуляции и кровоснабжения (массаж здоровых тканей, расположенных возле язв).
Хирургическое лечение

Нецелесообразное и неправильное вмешательство может привести к увеличению пролежня, поэтому хирургическое лечение выполняется по строгим показаниям после оценки его эффективности. Применяются такие методы как  пластика местными тканями и аутодермопластика, а также иссечение язвы с сопоставлением ее краев. Хирургическое лечение не всегда дает положительный результат, т.к. рана нестерильна, и пересаженная ткань плохо приживается на участках с плохим кровообращением. Возможны ранние операционные осложнения – расхождение швов, кровотечение, образование экссудата под кожным лоскутом, некроз раны, краевой некроз лоскута кожи. Более поздним осложнением является образование свища, заполненного гноем. Такое осложнение может привести к рецидиву пролежня.

Народное лечение

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами – вспомогательная мера, направленная на очищение язв и формирование новых тканей. Лекарственные растения, необходимые для реализации народных методов, при гиперчувствительности могут привести к развитию аллергических реакций, и применять их можно не на всех стадиях. Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом. Запрещено применять лекарства, приготовленные из растений с дубильным эффектом (масло желудей, кору ивы и дуба, настой из зеленого грецкого ореха, и др.). Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами проводят с использованием:

  • листьев лекарственного каланхоэ (разрезанные вдоль листья прикладывают к пролежню внутренней стороной, закрепляют с помощью повязки и оставляют на ночь);
  • сока алоэ и чистотела (в сок добавляют мед, соблюдая пропорцию 2:2:1, получившимся средством смазывают пролежень 2 раза в день);
  • листьев черной бузины (молодые листья ошпаривают кипящим молоком, после чего прикладывают к пролежню; лечение данным методом выполняют 2 раза в день);
  • компресса из столетника (данное растение хорошо заживляет раны; из нижних листьев растения, оставленных в холодном месте на день, выдавливают сок и смазывают им пролежни, после чего прикрывают подорожником, через некоторое время компресс меняют);
  • сока медуницы (свежевыжатый сок из листьев растения несколько раз в день используют для смазывания пролежней);
  • печеного лука (при нагноениях на рану наносят лук, смешанный с медом; пролежни протирают антисептиком, повязку регулярно меняют; немного затянувшеюся рану присыпают смесью крахмала и стрептоцида);
  • пихтового, облепихового масел и масла чайного дерева (поражения 1-2 стадий смазывают маслом несколько раз в день, периодически их протирают настойкой календулы);
  • мази, приготовленной из цветков календулы (на 50 г вазелина берут 1 ст. л. измельченных цветков; мазь наносят на пролежень 2 раза в день);
  • компресса из стерильного рыбьего жира (смоченную стерильную салфетку оставляют на ночь);
  • примочек из картофеля (в измельченный свежий картофель добавляют мед, соблюдая пропорцию 1:1; примочки накладывают на места, подверженные формированию пролежней);
  • крахмала (данное средство используют в качестве присыпки);
  • водки с хозяйственным мылом или детским шампунем без добавок (это проверенное средство, которое не хранят и готовят по мере необходимости; им смазывают рану после нанесения антибактериального препарата и оставляют на коже до затягивания язвы);
  • спиртовых настоек (подходят цвет каштана, сирень, ромашка с календулой, одуванчик, выдержанные в водке или спирте, в течение двух дней в полной темноте);
  • мазь из воска и растительного масла (ингредиенты берутся в равных частях, топятся и смешиваются с вареным желтком, к ним добавляют прополис, несколько капель эфирного масла; смесь хранят в прохладном месте, и регулярно смазывают ею образовавшуюся рану по 3 раза в день).

Наиболее проблемные области

Пролежням наиболее подвержены копчик, пятки и ягодицы. Лечение пролежней на копчике следует производить в первую очередь. При таких поражениях под больного подкладывают детский надувной или специальный резиновый круг. Таким образом, удастся создать дополнительную циркуляцию воздуха и  сократить нагрузку на поясничный отдел. Мероприятия, которыми сопровождается лечение пролежней на копчике, должны выполняться с особой тщательностью.

При постоянном лежании на спине может потребоваться лечение пролежней на пятках. Надо устранить длительное давление на эту область и обеспечить должный уход за образовавшимися язвами. Лечение пролежней на пятках, как и на других частях тела, является обязательным. Проблемы с областью ягодиц также появляются при постоянном лежании на спине, от них сложнее избавиться. Чаще всего первыми формируются и последним исчезают именно пролежни на ягодицах, лечение которых нужно производить с использованием специальных компрессов.

Для изготовления болтушки нужно взять сливочное масло, левомицетин (10 таблеток), инсулин (10 мл), качественный мед (несколько ложек), небольшое количество новокаина, спирт (4 ложки). Используя марлевую основу, полученной массой смазывают пролежни на ягодицах. Лечение данным средством выполняют, когда больной лежит на спине. Мазь хранят в холодильнике, на нижней полке. Пораженную область смазывают в положении на боку, оставляя доступ кислорода.

Возможные осложнения

Пролежни могут провоцировать развитие контактного остеомиелита, раневого миаза, флегмоны, гнойного артрита. При повреждениях стенок сосудов присутствует вероятность возникновения аррозивноего кровотечения. Если пролежни долгое время не заживают, возрастает риск развития рака кожи. Самым тяжелым осложнением является сепсис. Инфекция распространяется по организму через кровь, в результате чего возникает полиорганная недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Необходимо учитывать факторы риска и провоцирующие факторы:
  • отеки, сухость кожи;
  • грязная кожа, наличие на постельном белье грубых швов, пуговиц, складок, крошек и других частиц;
  • трение, влажность, постоянное давление;
  • болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ожирение, причины чрезмерного потоотделения;
  • переломы костей, неподвижность;
  • инсульт, опухоли (злокачественные), анемия, низкое артериальное давление;
  • возраст мужчин, превышающий 70 лет (мужчины больше подвержены пролежням, чем женщины);
  • аллергические реакции на гигиенические средства, недержание мочи и кала;
  • заболевания сердца, спинного и головного мозга, курение;
  • недостаток жидкости, плохое питание, истощение организма.

Профилактику нужно начинать сразу после выявления заболевания. Ее следует проводить с особой тщательностью и упорством. Предотвратить прогрессирование поражения, если оно уже развилось, сложно. С каждой последующей стадией уменьшается шанс на самопроизвольное исчезновение таких патологий как пролежни, профилактика и лечение которых должны проводиться своевременно.

К профилактическим мероприятиям относятся:
  1. правильный уход за кожей (ее очищение, высушивание бесконтактным методом и обеззараживание);
  2. применение специальных прокладок, кругов и матрасов (вибрационных, пневматических, водных);
  3. натягивание простыни без образования складок, регулярная смена постельного белья;
  4. смена положения тела больного человека с периодичностью 2 часа;
  5. имитация работы мышц (электрическое белье, массаж);
  6. рациональное питание, соблюдение питьевого режима.

В домашних условиях можно вылечить пролежни, главное наличие желания и времени. Но все же, лучше предотвратить возникновение пролежней, чем их лечить. Обеспечьте правильный уход за лежачим больным, и тогда вам удастся избежать многих осложнений.

neverdikt.ru

Как быстро избавиться от пролежней у больного

Пролежни или по-другому некроз мягких тканей — недуг, характерный для людей, временно или постоянно прикованных к постели (лежачие больные, люди с травмой опорно-двигательного аппарата, инвалиды с рождения, пожилые люди). Организм больного человека очень слаб, и любое новое заболевание серьезно сказывается на его состоянии здоровья и скорости выздоровления. Опекун, ухаживающий за лежачим больным, должен уметь распознать первые симптомы некроза и знать, как эффективно вылечить пролежни.

Симптоматика

Человек, находящийся в лежачем положении на протяжении длительного времени, собственным весом давит на все выступающие части тела — пятки, ягодицы, локти, лопатки, грудь (если больной лежит на животе), в результате чего на этих участках нарушается кровообращение, кожные покровы теряют чувствительность, а в тяжелых случаях начинается некроз мягких тканей, появляются кровоточащие и инфицированные раны, которые нужно быстро вылечить.

Определить первые симптомы и возникновение пролежней на кожном покрове больного может любой человек, даже не имеющий медицинского образования. Быстрое развитие некротических поражений сопровождается следующими симптомами:

  • болью при пальпации;
  • изменением цвета кожи и температуры на пораженном участке тела;
  • отеками и частичной припухлостью;
  • онемение, зуд, жжение.

В зависимости от симптомов, площади поражения и тяжести некроза, выделяют четыре стадии развития заболевания:

Стадия Симптомы пролежней
1 Кожные покровы не повреждены. Затруднен отток крови на выступающих частях тела, возможен отек, изменения цвета и температуры кожи.
2 Появление небольших ран, кожные покровы приобретают темно-синий оттенок. Быстро вылечить пролежни первых двух стадий можно в домашних условиях.
3 Глубокие, вплоть до мышц, мокнущие и кровоточащие раны. Быстро вылечить пролежень сложно, так как для заживления кровоточащих ран нужно, минимум, несколько дней.
4 Кожные покровы и жировая ткань сильно истощены, имеющиеся раны не заживают, гноятся. Появляются симптомы поражения сухожилий и костей. Пролежневые раны стремительно увеличиваются в размерах. Без лечения у лежачего больного наступает лихорадка, развивается сепсис. При дальнейшем отсутствии интенсивной терапии летальный исход неизбежен. На этой стадии невозможно быстро залечить пролежни, так как в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (удаление омертвевших участков мягких тканей, гнойных скоплений и т.п). Полностью вылечить пролежневые раны и снять все симптомы можно будет через несколько недель после начала лечения.

Важно! Только лечащий врач определить степень тяжести некроза и назначит качественное лечение.

Узнать о том, как быстро и эффективно вылечить пролежни, можно ознакомившись с наиболее популярными советами и часто назначаемыми способами лечения.

Медикаментозные средства

Главная цель всех проводимых терапевтических мероприятий — предотвратить поражение мягких тканей и появления инфицированных ран при первых симптомах пролежней. Быстро вылечить пролежни, снять симптомы и избавить больного от болезненных ощущений можно с помощью следующих медикаментов:

  • Обезболивающие местного и общего действия, содержащие лидокаин;
  • Ранозаживляющие (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • Некролитические (Трипсин);
  • Противовоспалительные мази и препараты (Левомеколь);
  • Средства местного действия для улучшения кровообращения (Пирикарбат, Трибенозид)
  • Препараты, ускоряющие регенерацию кожных покровов (Бепантен).

Если у лежачего больного быстро образуются пролежни, появляются кровоточащие раны, то необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженные участки кожного покрова антисептиком и наносить, не втирая, ранозаживляющие мази (Левомеколь, Солкосерил, Актовегин). При ухудшении состояния кожных покровов и при появлении болевых ощущений у больного, необходимо вызвать врача, чтобы вылечить пролежневые раны.

Быстрое лечение пролежней и снятие симптомов подразумевает не только прием сильнодействующих лекарственных средств, но и выполнение опекуном (медицинским работником) следующих требований:

  • Улучшение гигиенических условий содержания лежачего больного. Следует своевременно менять одноразовое белье, каждые два часа помогать больному переворачиваться.
  • Приобретение противопролежневого матраса, подушек и других приспособлений.
  • Использование антисептических средств при контакте с кожными покровами больного (например, Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Чтобы вылечить открытые раны нужно использовать в труднодоступных местах гидрогелевые или гидроколлоидные повязки, имеющие клейкую фиксацию. С их помощью можно быстро успокоить и охладить больное место, а благодаря образуемой под повязкой влажной среде — организм самостоятельно отторгает омертвевшие ткани, что способствует быстрому заживлению пролежней.

Народные советы

В тех случаях, когда лежачий больной содержится дома, а его родные не знают об элементарных правилах ухода, то у него быстро появляются пролежни. Чаще всего при появлении первых симптомов, опекуны стараются помочь лежачему больному самостоятельно, вылечить при помощи проверенных народных средств.

В тех случаях, когда на теле нет открытых ран, быстро избавиться от пролежней и их симптомов можно с помощью антисептических средств, воздушных ванн, облепихового масла или камфорного спирта. Например, масло облепихи содержат витамины А, Е и С, благодаря которым улучшается местное кровообращение, ускоряется процесс регенерации клеток кожи. Наносить его следует на чистые участки кожного покрова, тонким слоем, и оставлять до полного высыхания. Кроме того, есть случаи успешного применения смеси водки с шампунем, но это народное средство и результативность его применения бывает разной.

Важно! Нельзя массировать и сдавливать пораженные участки, так как это может негативно сказаться на прогрессирующий пролежень, спровоцировать ускорение его развития и причинить боль пациенту.

Домашние компрессы

Появление симптомов некроза у лежачих больных и пожилых людей, имеющих малоподвижный образ жизни – нередкий случай. Широкой популярностью в лечении пролежней начальных стадий пользуются листья каланхоэ и столетника. Эти растения способны не только быстро устранить симптомы пролежней и вылечить их, но и прекратить выделение жидкостей из открытых ран. Для компресса лучше всего использовать марлевые повязки. Выполнять процедуру следует ежедневно, по полчаса.

Еще одно известное средство – картофельный крахмал. Присыпав его на больные места, можно избежать появления мокнущих ран. После того, как присыпка намокнет, важно тщательно удалить все частицы и не допустить ее скапливания в складках кожи.

Настойки

Для того, чтобы быстро вылечить пролежни, можно использовать различные травяные настойки. Необходимые травы можно приобрести в любом аптечном пункте или самостоятельно собрать и засушить в теплое время года. Чтобы быстро избавиться от симптомов пролежней и вылечить раны с помощью травяных настоев, необходимо:

  1. Подготовить настойку — хорошо промытые листья березы, шалфея и зверобойные цветки залить горячей водой и дать постоять в течение одного часа.
  2. Обработать пролежни антисептическим средством.
  3. Промыть все больные места теплой настойкой с помощью ватных дисков.

Чтобы вылечить пролежни быстро, для каждой процедуры обработки необходимо готовить свежий настой.

Несмотря на то, какой способ будет выбран для быстрого заживления пролежней, важно соблюдать основные принципы лечения:

  • позиционирование больного, в том числе и в ночное время суток;
  • регулярная, качественная очистка всех ран от омертвевших тканей, гноя и жидкости;
  • воздушные ванны;
  • поддержание нормального кровообращения на всех выпирающих участках тела;
  • использование медикаментов для снятия болевых ощущений, остановки кровоточивости и для предотвращения инфицирования имеющихся ран.

Вылечить пролежни у лежачего больного намного сложнее, чем выполнить профилактические мероприятия. Важно внимательно относится к уходу за несостоятельным человеком.

Видео

130

lezhachi-bolnoi.ru


Смотрите также