Чем лечить микоплазмоз у женщин


Чем эффективно лечить микоплазмоз

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

  • Сниженный уровень иммунитета;
  • Наличие в анамнезе абортов;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Беременность и роды;
  • Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

  • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
  • Появление зуда в половых органах;
  • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

  • Прозрачные выделения из уретры;
  • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
  • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Покраснение мошонки;
  • Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

  • Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
  • Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
  • Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

  • Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
  • Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

  • Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
  • Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
  • Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
  • Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
  • Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
  • Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.
Насколько опасные заболевания могут спровоцировать микоплазмы?

Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней  во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

Профилактика

Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.

venerbol.ru

Схема эффективного лечения микоплазмоза. Список препаратов

Микоплазма - это род бактерий, которые могут вызывать ряд заболеваний у человека.

Они способны инфицировать гениталии и внутренние половые органы.

Микоплазмоз может развиться в горле или легких.

Такой вид микоплазмоза называют респираторным.

Он может приводить к развитию пневмонии.

Самые патогенные микроорганизмы данного рода - это микоплазма гениталиум (genitalium), хоминис и пневмоние (pneumoniae).

Они отличаются отсутствием клеточной стенки.

Поэтому многие антибиотики на них не действуют.

Воспаление легких или органов урогенитального тракта, вызванное внутриклеточными бактериями (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз) лечатся азитромицином, другими препаратами из группы макролидов или тетрациклинами.

У взрослых людей, которые ведут активную половую жизнь, достаточно часто происходит инфицирование микроорганизмом микоплазма гениталиум.

Он вызывает воспаление:

  • уретры
  • влагалища
  • шейки матки

Описаны случаи поражения внутренних половых органов на фоне длительного течения микоплазмоза.

Основными показаниями к лечению этого заболевания являются:

  • наличие симптомов вагинита, цервицита или уретрита на фоне отсутствия других урогенитальных патологий
  • выявление микоплазмы в структурах урогенитального тракта в клинически значимой концентрации
  • рецидивирующий бактериальный вагиноз (симптомы микробного поражения влагалища без признаков воспаления)
  • предстоящие хирургические операции или инвазивные диагностические манипуляции
  • осложненное течение беременности
  • планирование беременности, особенно на фоне отягощенного акушерского анамнеза

Микоплазма относится к числу микроорганизмов, которые не всегда вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте.

Поэтому не каждый случай обнаружения этой бактерии требует проведения лечения.

В случае, если пациент обращается к врачу с жалобами, указывающими на воспалительное поражение наружных половых органов, он подлежит тщательному обследованию.

Симптомы уретрита или вагинита неспецифичны.

Поэтому по ним нельзя определить, какой микроорганизм вызвал заболевание.

Анализы сдаются на все возможные возбудители инфекций.

Вполне вероятно, что не микоплазма спровоцировала воспаление, даже если она обнаружена в урогенитальном тракте.

Симптомы могут быть вызваны гонококковой, хламидийной, трихомонадной и другой инфекцией.

При наличии инфекции вероятность обнаружить ещё минимум одного возбудителя ИППП составляет 50-60%.

В этом случае врач старается подобрать антибиотик, который воздействует не только на выделенного патогена, но и на микоплазму.

При необходимости он может назначить сразу два антибактериальных препарата.

Бывают также случаи, когда симптомы воспаления половых органов присутствуют.

Есть и признаки воспалительного процесса в мазке, но кроме микоплазмы, другие патогены не определяются.

В таком случае врач делает вывод, что клинические проявления вызваны микоплазмой.

Тогда лечение проводится, независимо от количества бактерий в единице объема клинического материала.

Для подтверждения диагноза микоплазмоз используется ПЦР или бактериологический посев.

Эти методы используют количественные показатели при определении инфекции.

При проведении ПЦР определяется количество копий ДНК в 1 мл клинического материала.

При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.

При превышении порогового значения (104 в 1 мл) лечение назначается.

Независимо от того, присутствуют ли симптомы микоплазмоза, или же болезнь имеет бессимптомное течение.

Потому что при таком количестве микроорганизмов появление клинических признаков - вопрос времени.

Обязательно санация проводится перед запланированными диагностическими или лечебными манипуляциями, а также перед хирургическими операциями.

Это требуется, чтобы инфекция не распространилась дальше в ходе выполнения процедур.

Терапия проводится даже при наличии микоплазм в невысокой концентрации.

Кроме того, при подготовке к зачатию ребенка пара часто сдает анализы на инфекции.

Они обследуются, даже если никаких признаков патологических процессов нет.

При выявлении микоплазмы в женском организме показано проведение терапии.

Потому что микоплазмоз повышает риск перинатальных потерь.

Микоплазма у женщин: лечение

У лиц женского пола урогенитальный микоплазмоз могут спровоцировать 2 вида бактерий рода микоплазма: гениталиум и хоминис (hominis).

Первый вид является болезнетворным.

Он чаще ассоциируется с осложнениями беременных и чаще вызывает воспаление во влагалище или шейке матки.

В то время как второй вид микоплазм считается условно-патогенным микробом.

Он может быть частью нормальной микрофлоры половых путей.

Но при больших количествах любые микоплазмы могут вызывать неблагоприятные симптомы, даже если признаки воспаления отсутствуют.

У женщин дополнительным показанием к назначению лечения при микоплазмозе является бактериальный вагиноз.

Это заболевание, при котором воспалительной реакции организма нет.

Основными симптомами становятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Кроме того, повышается восприимчивость организма к различным инфекциям урогенитального тракта.

Это обусловлено снижением защитного барьера.

Лактобацилл становится меньше.

Они вытесняются условно-патогенными микроорганизмами, такими как микоплазмы или гарднереллы.

Они продуцируют меньше молочной кислоты.

Соответственно, рН влагалища смещается в щелочную сторону.

Она является более благоприятной для микроорганизмов.

Поэтому риск заражения половыми инфекциями и вероятность неспецифических воспалительных процессов влагалища и уретры резко возрастает.

Выявление микоплазмы на фоне признаков бактериального вагиноза требует проведения антибактериальной терапии.

Часто женщины спрашивают, можно ли заниматься сексом, если обнаружена микоплазма.

Следует помнить, что вы можете заразить партнера.

Поэтому в обязательном порядке на весь период лечения следует использовать презерватив.

Правильное его использование гарантирует защиту от передачи возбудителя.

Цели лечения микоплазмоза у женщин:

  • уменьшение концентрации возбудителя в клиническом материале ниже 104 КОЭ или копий ДНК в мл
  • устранение симптомов воспалительного процесса
  • устранение симптомов дисбиоза влагалища
  • предотвращение осложнений и распространения микоплазм на внутренние половые органы
  • предотвращение инфицирования партнеров
  • профилактика осложнений во время беременности

Выбор антибиотиков для лечения микоплазменной инфекции осуществляется врачом.

При этом он учитывает:

  • тяжесть заболевания
  • наличие сопутствующих половых инфекций
  • локализацию и распространенность воспалительного процесса
  • сколько стоит препарат и может ли женщина его себе позволить

Учитываются и другие обстоятельства, такие как беременность, лактация, сопутствующие соматические заболевания, аллергия на препараты и т.д.

Патология лечится только антибиотиками, как любая другая бактериальная инфекция.

Без антибиотиков эффективное лечение невозможно.

Иногда женщины используют в домашних условиях народные средства, надеясь излечиться от этого заболевания.

Они используют свечи с травами, перекись водорода, прополис, соду и т.д.

Все эти средства хороши только для лечения болезней, которые со временем проходят сами по себе.

Тогда выздоровление можно связать с применением соды или прополиса.

Но инфекции урогенитального тракта без курса антибиотикотерапии не излечиваются.

Микоплазма может годами жить в репродуктивной системе.

Рано или поздно она вызовет воспаление.

Названия таблеток, которые применяются при микоплазмозе:

  • доксициклин
  • джозамицин
  • азитромицин

Курс и дозы для разных препаратов отличаются.

Лечение микоплазмоза у беременных

При беременности микоплазмоз может представлять опасность для плода.

Часто в первом триместре происходит обострение этой патологии.

Поэтому даже при выявлении микоплазмы в минимальном количестве показано лечение.

Оно позволяет предотвратить случаи самопроизвольных абортов, связанные с воспалительным процессом урогенитального тракта.

Обострение патологии в первом триместре связано с дефицитом иммунитета, который всегда возникает в этот период.

Он необходим, чтобы избежать отторжения плода.

Ведь плод является генетически чужеродным для матери.

А плацента, которые защищает его от атак материнского иммунитета, ещё не сформирована.

Поэтому в дело вступает прогестерон - гормон беременности.

Его концентрация резко возрастает.

Это связано с тем, что в яичнике женщины, где располагался фолликул, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело.

Оно является временной железой, продуцирующей женские гормоны.

В результате количество прогестерона в крови увеличивается, а он угнетает иммунитет.

Это позволяет защитить плод от иммунитета, но в то же время делает организм уязвимым к инфекциям.

И есть раньше иммунная система сдерживала рост микоплазмы, то теперь популяция бактерий начинает увеличиваться.

В результате после наступления беременности могут развиваться симптомы воспаления.

Лучше проводить лечение на этапе планирования.

Но бывает так, что микоплазмоз выявлен уже после наступления беременности.

Тогда лечение тоже может быть проведено.

Терапевтические мероприятия осуществляются под контролем врача акушера-гинеколога.

Применяются лишь те препараты, которые безопасны для плода.

Антибиотиком выбора для беременных является джозамицин.

Его используют курсом 10 дней, по 0,5 г, трижды в день.

Таким образом, суточная доза джозамицина составляет 1,5 г.

В некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, если того требует клиническая ситуация.

Микоплазма у мужчин: лечение

Причина микоплазмоза у мужчин та же, что у женщин.

Это незащищенный половой контакт, в ходе которого происходит заражение микоплазмой.

У многих одновременно обнаруживаются уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.

Воспаление может затрагивать гениталии, уретру.

Изредка инфекция распространяется на яички или предстательную железу.

Лекарства для антибиотикотерапии генитального микоплазмоза у мужчин используются те же, что и у женщин.

Назначаются:

  • доксициклин - по 0,5 г, однократно в сутки, курсом 4-5 дней
  • джозамицин - по 500 мг, 2 раза в день, аналогичным курсом

Если в органах мочеполовой системы обнаружена микоплазма хоминис, то лечение проводится одним из двух вышеперечисленных препаратов.

Если же патогеном является микоплазма genitalium, возможно также применение азитромицина.

Судя по отзывам, это самый удобный для пациента препарат.

Лекарство принимают в первый день в дозе 500 мг.

Затем азитромицин пьют ещё 2 дня по 250 мг.

Удобство препарата состоит в том, что он принимается всего 1 раз в день.

Меньше риск, что человек забудет выпить очередную дозу.

Кроме того, курс лечения меньше в 2 раза по сравнению с другими препаратами.

После завершения терапии показано обследование.

Критериями излеченности являются:

  • исчезновение симптомов
  • снижение числа микроорганизмов (по данным ПЦР или культурального исследования)
  • отсутствие микоплазмы в структурах урогенитального тракта

При лечении инфекции, вызванной микоплазма хоминис, допускается её наличие в небольшом количестве.

Если же выявлен патоген микоплазма genitalium, то независимо от концентрации лечение считается неудачным.

Потому что критерием излеченности должно стать полное уничтожение бактерий в урогенитальном тракте.

В случае неуспешности терапии проводится повторный курс.

Препарат меняют на другой.

Может потребоваться культуральное исследование с антибиотикограммой.

Оно позволяет выбрать антибиотик, к которому чувствительна микоплазма.

Лечение микоплазмы у детей

У детей урогенитальный микоплазмоз практически не встречается.

Но и них нередко возникает заболевание, вызванное Mycoplasma pneumoniae.

Оно может протекать в двух клинических формах:

  • ОРЗ (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит)
  • микоплазмоз легких (пневмония)

Начало болезни обычно острое.

Появляется лихорадка, кашель и другие симптомы, характерные для респираторных инфекций.

У детей возможны признаки нарушения бронхиальной проходимости.

У них появляется экспираторная одышка (трудно выдохнуть).

При кашле выделяется слизисто-гнойная мокрота.

Довольно опасным заболеванием является микоплазменная пневмония.

Она нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией (стафилококки, пневмококки).

Кроме того, не поддается лечению стандартными антибактериальными препаратами, применяемыми при негоспитальной пневмонии.

Диагностика заболевания затруднена, так как рентгенологические изменения в легких часто отсутствуют.

Этиотропное лечение респираторного микоплазмоза проводится у детей азитромицином.

Кроме того, требуется лечение симптоматическое и патогенетическое.

Назначаются антигистаминные средства, нестероидные анальгетики, отхаркивающие препараты.

Весьма опасным для детей может быть урогенитальный микоплазмоз у их матерей.

Потому что инфицирование может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути.

В этом случае тяжелее всего протекает микоплазмоз при поражении центральной нервной системы.

Возможно воспаление паренхиматозных органов.

На 4-6 день после родов развиваются симптомы менингоэнцефалита.

Наблюдается геморрагический и менингеальный синдром.

Возможны судороги.

Лечение таких больных проводится при участии неонатологов.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможен летальный исход, хотя в целом такие случаи редки.

При появлении симптомов воспаления в урогенитальном тракте обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем обследование вы выясним, могла ли микоплазма стать причиной патологии.

В случае необходимости вам будет назначено лечение.

Оно позволит избавиться от патогенного микроорганизма за 1-2 недели.

Это приведет к исчезновению симптомов и устранит риск осложнений, в том числе при беременности.

www.venerologia.ru

Микоплазмоз

Возбудитель микоплазмоза– это микроорганизмы из семейства Mycoplasmatacea. Их размер колеблется от 150 до 450 нм, что значительно меньше, чем у других бактерий. Из-за своих размеров микоплазму практически не возможно увидеть в обычном световом микроскопе. Эти паразиты повсеместно распространены в окружающей среде. Это и почва, и сточные воды. Способны вызывать заболевания не только у человека, но и у животных. Микоплазмоз у людей вызывается двумя родами микоплазм: Mycoplasma и Ureaplasma. Они в свою очередь подразделяются на несколько видов:

  • M. pneumonia – вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз;
  • M. incognitus – вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
  • M. hominis – вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
  • M. genitalium — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
  • U. urealyticum — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.

Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Заражение микоплазмозом происходит в момент контакта человека, в организме которого уже есть эти паразиты, со здоровым человеком. Чаще всего это происходит в коллективах людей, особенно новых. Но эпидемии этого заболевания встречаются крайне редко. Если у человека был контакт с больным животным, то заразиться от него он не может. Это объясняется тем, что у животного заболевание вызывают другие виды микроорганизма, которые безопасны для человека. Микоплазмоз передается половым (генитальная форма), контактно-бытовым (урогенитальная форма), воздушно-капельным (легочная форма) и вертикальным (от матери с урогенитальной формой, вызывая легочную форму у плода или ребенка) путями.

Микоплазма в организм человека попадает через слизистую оболочку. После чего начинает активно размножаться, вызывая изменения в месте внедрения. Это проявляется симптомами воспаления того или иного органа. Паразит способен выделять токсины в кровь, что вызывает признаки интоксикации у пациента. При респираторном микоплазмозе интоксикация выражена значительно сильнее, чем при урогенитальном. Передача микоплазм от одного человека другому еще не обозначает, что второй будет болен. Возможно и носительство этого заболевания. Это когда клинически болезнь никак не проявляется, но человек может заражать людей при контакте.

Микоплазмоз: симптомы и лечение

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог. У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

Респираторный микоплазмоз

Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением. Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка. Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.

При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.

Урогенитальный микоплазмоз

Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же беспокоит зуд половых органов, рези при мочеиспускании, боли внизу живота. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин боли в области мошонки и заднего прохода. Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие, постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).

Последствия микоплазмоза респираторной формы – это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).

Профилактика микоплазмоза

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора. К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Бактериоскопический метод – при помощи микроскопа позволяет обнаружить в мазке микроорганизмы. Но микоплазма слишком маленького размера, чтобы ее увидеть под микроскопом, по этому этим методом, при обнаружении паразитов, диагноз микоплазмоз исключается;
  • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – один из самых эффективных методов определения микоплазмы в организме человека. Материалом для анализа являются мокрота или слизь носоглотки (при подозрении на легочную форму микоплазмоза) или мазок из влагалища и шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Лаборант обнаруживает фрагменты ДНК микоплазмы, что является подтверждением, что причиной заболевания пациента является микоплазмоз;
  • Культуральный (бактериологический) метод – это самый точный, но при этом и самый длительный метод. Мазок из мочеполовой системы или же мокроту наносят на специальную питательную среду. В течение 4-7 дней происходит рост колоний микроорганизмов. По определенным признакам лаборант подтверждает или опровергает наличие микоплазмоза;
  • Серологический метод – менее информативный, тем не менее, тоже применяемый. В крови пациента определяют наличие антител (специальные белки крови, которые вырабатывает организм в ответ на микроорганизмы) к микоплазме;
  • Иммунофлюоресцентный метод – близкий к серологическому. Но определяют антитела к микоплазме немного другим способом – путем окрашивания этих антител специальным красителем;
  • Метод парных сывороток – этот метод позволяет не только диагностировать микоплазмоз, но и проверить качество лечения. Берут две пробы крови: первую до шестого дня болезни, а вторую спустя две недели.

Симптомы микоплазмоза

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз. Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы. Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.

Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин. Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек. Если поражается предстательная железа, то возникает учащенное ночное мочеиспускание, давящие боли внизу живота или заднего прохода. Моча приобретает мутный цвет, иногда с прожилками гноя.

Осложнения микоплазмоза

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек). А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие, преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).

Лечение микоплазмоза

Лечение респираторного микоплазмоза

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

  • тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
  • фторхинолоны — офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
  • макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально. Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).

При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит – по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы ( лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа). Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток). После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.

Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза. Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.

Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

  • Антибактериальный препарат — азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
  • Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
  • Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
  • Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
  • Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
  • Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

  • 3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
  • 15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
  • 2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½ стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Профилактика микоплазмоза

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует. От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).

Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2. По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты. Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.

Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

  • микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
  • микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
  • микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
  • микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
  • микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин для удобства разделили на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К наружным относятся поражение влагалища, мочеиспускательного канала, специфических желез у входа во влагалище. А к внутренним отнесли поражение внутренней оболочки матки, маточных труб и яичников. При микоплазмозе наружных половых органов паразиты попадают через мочеиспускательный канал или влагалище и задерживаются в этой области. При этом женщины жалоб практически не предъявляют. При остром проявлении микоплазмоза возможен легкий и кратковременный зуд наружных половых органов и незначительные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала. Чаще всего пациентки не обращают на это внимание, и заболевание в этой стадии обнаруживается при случайном профилактическом осмотре. Если не было произведено лечение на этом этапе болезни, то развивается хроническая форма заболевания. При ней жалобы на зуд и незначительные выделения наблюдаются с определенной периодичностью и выражены сильнее, чем при острой форме. Так же могут возникнуть незначительные рези при мочеиспускании. На осмотре врач замечает небольшой отек у входа во влагалище или мочеиспускательный канал. На шейке матки слизистая набухает и может образоваться эрозия. Микоплазмоз – это такое коварное заболевание, которое может не вызывать видимые симптомы у женщин. Паразит выделяется только при помощи соскоба. Эти пациентки называются носителями инфекции.

При микоплазмозе внутренних половых органов инфекция поднимается снизу и поражает матку, маточные трубы или яичники. Симптомами поражения этих органов являются боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, нарушение менструаций, межменструальные кровотечения, бесплодиеи выкидыши.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

  • Бактериологический метод. Мазок из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микоплазм. Если рост есть, то диагноз считается подтвержденным. Самый популярный и точный метод.
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в крови фрагментов генетического материала паразита. Второй по частоте применения в диагностике.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы путем использования специальных окрашенных антител.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у женщин

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин не очень легкий процесс. Он включает в себя препараты, влияющие на микоплазму (как местные, так и общие), а так же вещества, усиливающие иммунитет. Лечить необходимо строго индивидуально, в зависимости от симптомов и результатов анализов, а так же от чувствительности к определенным антибиотикам. Основные препараты для лечения – это антибиотики. Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме. Местно применяют свечи с метронидазолом (гравагин, метронидазол), которые по действию близки к антибиотикам и противопаразитарным средствам. Для профилактики грибковой инфекции (она развивается часто на фоне применения антибиотиков) назначают противогрибковые препараты (флюконазол, кетоконазол). По причине того, что страдает иммунитет при микоплазмозе, женщины должны принимать достаточное количество витаминов и иммуностимуляторов ( эхинацея, виферон, интерферон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и влагалища применяют так называемые пробиотики. К ним относятся капсулы йогурта, бифиформ, бифидумбактерин, лактобактерин. После окончания лечения необходимо пройти контрольное исследование эффективности лечения. Для этого спустя 10 дней после приема последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать выздоровевшей от микоплазмоза.

Микоплазмоз у мужчин

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2. Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

  • микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
  • микоплазменный простатит (поражение простаты);
  • микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
  • микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход. При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям. Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.

При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

  • Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов. Если есть рост в течение 2-6 суток, то диагноз считается достоверно подтвержденным. Самый популярный и точный метод (достоверность до 100%).
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала фрагментов генетического материала (ДНК) паразита. Анализ производится в течение 2 дней. Достоверность до 96%.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала путем использования специальных окрашенных антител. Достоверность метода 65-75%.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у мужчин

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

  • Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
  • Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
  • Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение микоплазмоза у мужчин не представляет больших трудностей. Главное соблюдать все указания врача и не пропускать ни одного дня в лечении. Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство. Их необходимо ежедневно втирать в головку полового члена не менее двух недель. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон). В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Лечить микоплазмоз необходимо строго по схеме, которую назначит врач-уролог. Иначе клинические проявления могут уйти, а сам паразит продолжит циркулировать в организме. Что приведет к различным осложнениям. Лечения только одного мужчины не достаточно. Необходимо, чтобы половой партнер прошел тоже диагностику и при необходимости пролечился. Иначе возможно повторное заражение.

Микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей — довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно. Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).

Симптомы микоплазмоза у детей

Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:

  • респираторная – поражает верхние дыхательные пути;
  • пневмоническая – поражает нижние дыхательные пути;
  • урогенитальная – поражает мочеполовую систему;
  • перинатальная – поражает плод от матери;
  • генерализованная – поражение всего организма, крайне тяжелая форма.

Микоплазмоз у детей в зависимости от формы, вызывает такие симптомы: Респираторная форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль, сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух). Протекает достаточно легко. Однако при неправильном лечении могут возникнуть осложнения: присоединение других микроорганизмов, лимфаденопатия (поражение лимфатической системы), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов). Пневмоническая форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка, увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах. При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета. Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель, который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит(воспаление почек),гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани). Урогенитальная форма: инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки. Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),эндометрит(воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши. Перинатальная форма: заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода. Генерализованная форма: этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение респираторной и легочной форм микоплазмоза производится по одному принципу. При легком течении заболевания назначаются симптоматические препараты. При повышении температуры выше 38°С дают жаропонижающие сиропы или свечи (панадол, парацетамол, нурофен). Обязательно назначают поливитамины (если ребенок маленький, то в форме геля, если старше 6 лет, то таблетки или драже). Обильное питье – вода, соки, чай (прекрасно борется с интоксикацией и выводит паразитов из крови). Если температура тела не повышена, то горячие ванны для ног. При появлении кашля –отхаркивающие препараты, желательно травяные сиропы (сиром доктора Тайса, бронхипрет, алтейка, сироп от кашля доктора МОМ) или же химические препараты (амброксол сироп, лазолван сироп, мукалтин), ингаляции солевыми растворами и смесями трав. При тяжелом течении ко всем вышеуказанным препаратам обязательно добавляют антибиотик. У детей группой, которая позволяет лечить микоплазмоз, является группа макролидов (азитромицин, сумамед, вильпрафен, клиндамицин). Дозировку и удобную форму выпуска (капсулы, таблетки, сироп) врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния и возраста ребенка. Вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору в организме (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Если признаки интоксикации слишком большие, то назначают внутривенно струйно или капельно специальные растворы для дезинтоксикации вместе с мочегонными (в возрастной дозировке). Так же необходимы препараты, которые улучшат состояние иммунной системы (интерферон, виферон, циклоферон). При лечении урогенитальной формы микоплазмоза применяют антибиотики из группы макролидов внутрь, местно парням крема, а девушкам свечи с антибиотиком и противопаразитарным препаратами. Так же необходимы поливитамины, иммуностимуляторы и пробиотики. Генерализованная и перинатальная формы микоплазмоза лечатся только в стационаре, в условиях реанимационного отделения.

Лечить микоплазмоз у детей необходимо строго под наблюдением врача. Самолечение или не соблюдение врачебной схемы лечения может привести к возникновению нежелательных осложнений.

Микоплазмоз при беременности

Микоплазмоз во время беременности обнаруживается в 2-2.5 раза чаще, чем без нее. А у женщин, страдающих «привычными» абортами микоплазмы выявляются в 25% случаев. Это является серьезным поводом, чтобы задуматься над проблемой. Существует мнение, что микоплазмоз у беременных так часто встречается из-за изменений в гормональном фоне, а так же от других физиологических процессов, которые происходят с женщиной (например, состояние иммунной системы). Наличие урогенитального микоплазмоза вызывает огромный риск наступления преждевременных родов и появление на свет ребенка с крайне низкой массой тела. Считается, что микоплазмоз при беременности чаще всего вызывается Ureaplasma urealyticum, чем другими видами. Урогенитальный микоплазмоз довольно часто вызывает послеродовые или послеабортные осложнения, которые тяжело протекают, сопровождаются высокой температурой и могут привести к нежелательным последствиям. Так же микоплазмоз у беременных способен проникать через плодный пузырь, вызывая при этом воспалительные изменения плодных оболочек и внутренней оболочки матки. Эти состояния как раз и вызывают преждевременные роды и ранние аборты. Принято считать, что бессимптомный и малосимптомный варианты течения более опасны для беременной женщины и чаще способствуют развитию осложнений. Ребенок может заразиться от матери как во время беременности, так и в процессе родов. Чем больше недоношенным родился ребенок, тем тяжелее будут проявления микоплазмоза у него. Микоплазму находят в спинном мозге и в дыхательной системе. Чтобы предотвратить такие тяжелые последствия для матери и будущего ребенка необходимо беременных женщин обследовать на генитальный микоплазмоз. Желательно это сделать еще во время планирования ребенка. Если женщина пришла к гинекологу с жалобами на незначительные выделения из влагалища, а в зеркалах врач обнаруживает желтоватые выделения и симптомы воспаления шейки матки и влагалища, то ее необходимо обязательно направить на лабораторную диагностику.

Для обнаружения микоплазмоза применяют в основном ПЦР (полимеразная цепная реакция – обнаружение фрагментов ДНК паразита у больной женщины) и посев на специальные среды (колонии микоплазм вырастают за 4-7 дней). Материалом для исследования являются выделения из влагалища. Если результаты анализов положительные, то диагноз урогенитального микоплазмоза считается подтвержденным. Далее врач должен объяснить женщине все возможные последствия заболевания и разъяснить меры по борьбе с ними.

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

  • необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
  • терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
  • лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней. После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.

Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмозвызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений. Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.

Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем – через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).

Симптомы урогенитального микоплазмоза

Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно. Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки. При присоединении генитальной микоплазменной инфекции в простату возможно учащение ночного мочеиспускания, легкая давящая боль в области заднего прохода или внизу живота.

Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода. Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения. При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие. Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:

  • Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала или из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов.
  • Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
  • Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала и влагалища фрагментов генетического материала (ДНК) паразита.
  • Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала или влагалища путем использования специальных окрашенных антител.
  • Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство – для мужчин, и вагинальных свечей — для женщин. Их необходимо использовать не менее 10-14 дней. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон). В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Обязательно необходимо пройти обследование и лечение половому партнеру. Иначе возможно повторное заражение.

Респираторный микоплазмоз

Респираторный микоплазмоз – это заболевание инфекционной природы, которое поражает дыхательные пути. Возбудителем является микроорганизм Mycoplasma pneumonia. До 20% диагностированных пневмоний вызваны именно этим паразитом. Источник заболевания – человек, зараженный микоплазмозом. При остром течении легочного микоплазмоза возбудитель выделяется из организма 10-11 дней от начала заболевания. А при хроническом варианте течения доходит до 12-13 недель. Передача происходит в основном воздушно-капельным путем, но возможен и бытовой (через рукопожатие, детские игрушки, различные предметы). После перенесения респираторного микоплазмоза вырабатывается иммунитет, который сохраняется до 10 лет.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель, возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи. В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка, а в мокроте могут быть прожилки крови. При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму. В таком случае необходимо периодически обследовать пациента на предмет развития бронхоэктазов (патологическая и необратимая воздушность легких и расширение бронхов) и пневмосклероза (замещение нормальной легочной ткани на соединительную, рубцовую).

Диагностика респираторного микоплазмоза

Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:

  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Определяет участки ДНК микоплазмы, которые содержатся в мокроте или в выделениях из носоглотки. Этот метод самый популярный, потому что результат будет известен всего лишь спустя 1 час.
  • Культуральный (бактериологический) метод. Небольшое количество мокроты помещают на специальную среду. Рост паразита проходит за 5-7 дней. Это самый достоверный способ диагностики.
  • Метод иммунофлюоресценции. В крови выделяют антитела, которые организм направляет на уничтожение микоплазмы.
  • Метод парных сывороток. Проводят 2 пробы по обнаружению антител к микоплазме. Первая производится до 6 дня болезни, вторая – через 2 недели после первой. Позволяет определить качество лечения.

Лечение респираторного микоплазмоза

Лечить микоплазмоз дыхательных путей – длительная и не простая процедура. Основной препарат – антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны). Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид). Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.

  • Аллергология и иммунология
  • Андрология (мужские болезни)
  • Гинекология


meditsina.online

Микоплазмоз у женщин - симптомы, причины возникновения и препараты для лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Мельчайший организм – микоплазма – вызывает микоплазмоз, который на ранних стадиях заболевания протекает без симптомов. Под термином подразумевают не одно, а несколько инфекционных заболеваний, очаги воспаления которых сосредоточены в мочеполовых органах как у мужчин, так и у женщин.

Что такое микоплазма

Микоплазменная инфекция у женщин вызывается специфическим возбудителем, имеющим очень малые размеры. Микоплазма – это крошечный микроорганизм, по степени развития находящийся между бактериями и вирусами. К вирусам его отнести нельзя, потому что микоплазмы способны размножаться вне клеток, для бактерий эти микроорганизмы слишком малы. Однако некоторые врачи, отвечая на вопрос, что такое микоплазма у женщин, считают возможным отнести этот микроорганизм к бактериям отдельного вида.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Часто микоплазмоз протекает скрыто и бессимптомно, не проявляя себя никакими признаками заболеваний. Симптомы микоплазмоза у женщин обостряются под действием разных факторов при ослаблении иммунитета. Активация микроба происходит в стрессовых ситуациях. Поскольку микоплазмоз представляет собой совокупность заболеваний мочеполовой системы, симптомы будут зависеть от того, форму какой болезни приняла эта инфекция:

  • При цистите и пиелонефрите человек страдает от болей при мочеиспускании, в боку или пояснице, зуда и жжения, повышения температуры.
  • Если инфекция принимает форму вагинита или цервицита, то у женщины наблюдаются влагалищные выделения, жжение и зуд в половых органах.
  • В случае эндометрита, воспаления шейки матки или яичников, тянущие боли внизу живота дадут знать об инфекционном микоплазменном процессе.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин

Медицинская статистика говорит о том, что основной причиной возникновения микоплазмоза у женщин считается передача микроба половым путем при незащищенном оральном и генитальном сексуальном контакте. Сопутствовать микоплазмозу могут инфекционные венерологические болезни, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз. В меньшей степени есть риск заразиться микоплазмами через бытовые предметы домашнего обихода – сиденья на унитазе, мочалки. Крайне редко заражение происходит через нестерильные медицинские инструменты.

Заражение микоплазмами может произойти при родах – в случае, если беременная женщина была инфицирована, инфекция возникает у новорожденной девочки почти в 60% случаев. Вероятность заражения через общие предметы пользования невысока, однако составляет от 10 до 17% у девушек, не начинавших половую жизнь, но уже инфицированных болезнетворным микроорганизмом.

Микоплазмоз у беременных женщин

Огромную угрозу для матери и малыша представляет острое протекание микоплазмоза у беременных женщин. Микоплазма хоминис у женщин, вынашивающих ребенка, может спровоцировать тяжелые токсикозы на поздних сроках беременности, раннее излитие околоплодных вод, кровотечение, отслойку плаценты, акушерский аборт, досрочные роды. Часто при заражении матери инфекционный процесс затрагивает плод, и ребенок может родиться с очаговым воспалительным процессом в виде менингита, пневмонии, каким-либо пороком внутриутробного развития.

Виды микоплазмы

Всего существует около двухсот видов микоплазмы. Эти бактерии могут обитать на земле, растениях, в организмах животных и людей. Принято считать, что условно-патогенными для человека являются всего 16 видов этих мелких бактерий. Вызывать же воспалительные заболевания могут следующие виды микоплазм:

  • Mycoplasma pneumoniae. Она провоцирует острые респираторные заболевания дыхательных органов, пневмонию.
  • Mycoplasma hominis вызывает различные вагинозы.
  • Mycoplasma genitalium у женщин и у мужчин провоцирует обострение болезней мочеполовой системы.
  • Mycoplasma incognitos может участвовать в распространении слабо изученного заболевания под названием «Генерализованная инфекция».
  • Mycoplasma fermentans и penetrans диагностируются при положительной ВИЧ-реакции человека.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Выявить инфекционное заражение путем простого клинического исследования, по мазку на микрофлору влагалища, при гинекологическом осмотре или при чтении анамнеза невозможно. Диагностика микоплазмоза у женщин осуществляется комплексными методами, самым распространенным из которых считается способ полимеразно-цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить заражение с точностью до 95%. Посев на инфекцию выявляет только одного возбудителя – хоминис, к тому же результата ждать придется неделю.

Методы реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ крови помогают обнаружить возбудителя заболеваний, однако точность таких способов диагностирования невелика и достигает примерно 60%. Опосредованные методы диагностики при помощи эхограммы органов малого таза, почек и мочевого пузыря дают возможность определить наличие очагов воспаления в этих органах, и предположить поражение микоплазмозом.

Анализ на микоплазмоз у женщин

Метод полимеразно-цепной реакции проводится путем взятия материала на анализ на микоплазмоз у женщин из мочеполового тракта методом соскоба клеток. Иногда врачи предпочитают взять кровь из пальца, чтобы определить возбудителя болезни. Если анализ производится при помощи посева бактерий, то материалом для него служат клетки шейки матки, мочеиспускательного канала или влагалища. При иммуноферментном способе диагностики на анализ берется кровь из вены.

Лечение микоплазмы

В среде врачей вопрос о том, в чем должно состоять лечение микоплазмы, остается открытым, однако присутствие в организме человека микроорганизма (паразита) hominis не является основанием для назначения курса терапии. Врачи говорят, что hominis в обычном своем состоянии является компонентом нормальной микрофлоры мочеполовых органов, и при обычных обстоятельствах не проявляется и не приводит к опасным инфекционным болезням.

Нефрологи и гинекологи практикуют следующий подход к лечению инфекции: в случае выявления у человека воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как гломерулонефрит, пиелонефрит, воспаление яичников и шейки матки, при назначении курса лечения и взятии необходимых анализов, нужно помнить, что все эти заболевания могут быть вызваны микоплазмозом.

Лечение микоплазмы препаратами

Поскольку у бактерии отсутствует оболочка стенки клетки, лечение микоплазмы препаратами из группы антибиотиков широкого действия не приведет к желаемому результату. В связи с этим врачами используются следующие лекарства при микоплазмозе:

  • Эритромицин. Этот антибиотик оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на микробов не давая им размножаться.
  • Вильпрафен. Назначается при пневмонии из-за своей способности скапливаться в тканях легких.
  • Азитромицин или Сумамед. Как и эритромицин, является бактериостатиком, однако дольше выводится из ЖКТ, благодаря чему курс лечения сильно сокращен по сравнению с другими препаратами.
  • Доксициклин. Действующим веществом в нем выступает тетрациклин, поэтому этот препарат нельзя пить детям и беременным женщинам.
  • Трихопол назначают при урогенитальных инфекциях, чтобы справиться как с болезнью, так и с возбудителем.
  • Метронидазол. Противомикробный препарат, призванный ослабить воздействие бактерии путем нарушения синтеза белка в клетках.
Схема лечения микоплазмоза у женщин препаратами

В зависимости от применяемого лекарства и характера заболевания, схема лечения микоплазмоза у женщин происходит согласно назначениям врача и в соответствии с инструкцией препарата. Например, прием Азитромицина или Сумамеда может состоять всего из трех таблеток, которые нужно принимать один раз в день. Дополнительно к антибиотикам и для профилактики врач может включать в курс терапии спринцевание влагалища антисептическими средствами.

Свечи при микоплазмозе у женщин

Чтобы повысить вероятность избавления от микробов, врачи могут назначить вагинальные свечи при микоплазмозе у женщин. Однако нельзя забывать, что такого рода терапия должна проходить только в комплексе с антибиотиками, иначе не будет никакого лечебного эффекта. В свечах содержатся те же самые антибактериальные препараты, которые человек принимает перорально. Назначаться суппозитории могут как женщинам (генитальные свечи), так и мужчинам (уретральные свечи).

Видео: как вылечить микоплазму

Микоплазмоз

Отзывы

Светлана, 36 лет Когда у меня обнаружили микоплазмоз, перерыла все форумы, чтобы узнать, как лечить микоплазму у женщин. Ничего толком не нашла, пошла к врачу. Он назначил длительный курс лечения, только антибиотики надо было пить 20 дней! Затем я пила лактобактерии, чтобы восстановить микрофлору кишечника, и сейчас вроде бы все в порядке. Анастасия, 29 лет При выявлении у меня микоплазмоза гинеколог настаивала, чтобы курс лечения мы прошли вместе с мужем. Пропили курс Трихопола вместе. Врач запретил жить месяц половой жизнью, сказала, что даже через презервативы может просочиться микроб, настолько он мелкий. Повторно прошли анализы, микоплазмоза обнаружено не было. Алексей, 30 лет Планировали с женой зачатие ребенка, а когда она сдала анализы, обнаружился микоплазмоз. Врач сказал, что если не вылечить патологию, то у жены может возникнуть бесплодие. Пришлось срочно начать лечиться обоим. Лечение длительное, и чтобы болезнь не вернулась и не дала осложнений, необходимо делать все то, что говорит врач. Сейчас мы здоровы.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Микоплазмоз у женщин: основные причины заболевания

Заболевание микоплазмоз вызывают микроорганизмы микоплазмы. Между грибами, бактериями и вирусами они занимают промежуточное положение. Они являются самыми маленькими из всех тех, что существуют в мире.

Микоплазмоз у женщин – это серьезное и по-своему опасное заболевание. При его развитии страдает мочеполовая система, суставы, органы дыхания и прочее. Для того чтобы избежать последствий от его развития, следует своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Причины развития заболевания

Существует несколько путей проникновения микоплазмов в организм здоровой женщины, выделить среди них можно следующее:

  • при половом контакте – с носителем заболевания или больным человеком;
  • вертикальный путь передачи – от инфицированной матери к плоду, при рождении или через околоплодные воды;
  • бытовой – в связи с неустойчивостью бактерий к окружающей среде встречается крайне редко.
В первую очередь страдает мочеполовая система

Причины возникновения микоплазмоза у женщин могут быть разными.

Если они были выявлены при воспалительном процессе, факторы, приводящие к этому, следующие:

  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • секс без использования средств контрацепции;
  • половая жизнь была начата в раннем возрасте;
  • ранее были перенесены какие-то гинекологические заболевания;
  • наличие инфекций передающихся половым путем.

Причины развития микоплазмоза могут быть связаны с какими-то событиями в результате которых иммунитет ослаблен: перенесенные аборты или беременность, плохое качество жизни. На фото ниже пример того, как выглядят бактерии.

Сказаться на состоянии иммунитета могут стрессы и депрессии, частый прием антибиотиков, перенесенная лучевая терапия и многое другое.

Главный путь передачи заболевания — при половом контакте

Сопутствующие факторы

Микоплазмоз и уреаплазмоз может развиваться из-за некоторых заболеваний отнести к которым можно следующее:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • гарднереллез;
  • воспалительные заболевания, касающиеся придатков матки.

Если инфекция начнет распространяться за границы мочеполовой системы, будут поражены легкие, мозговые оболочки, суставы и прочее.

Симптомы

Признаки микоплазмоза у женщин не специфические, именно поэтому не всегда просто поставить диагноз. Согласно многочисленным исследованиям можно сделать вывод, что женщины, страдающие от урогенитальной инфекции, в 50% случаев страдают от бесплодия.

Осмотр на гинекологическом кресле – один из методов диагностики

Как уже было сказано выше, симптомы микоплазма у женщин неспецифичны, они могут быть характерны для многих других инфекций.

Основные признаки следующие:

  • присутствуют выделения из влагалища – могут быть обильными, скудными, цвета не имеют;
  • ощущение зуда и жжения, при половом контакте сильный дискомфорт и боль;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • между менструациями кровотечение, интенсивность его разная;
  • ощущение боли в пояснице и внизу живота;
  • признаки интоксикации: бессонница, рвота и тошнота, головная боль, общее состояние становится ослабленным.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие симптомы заболевания могут быть.

При развитии заболевания может присутствовать боль внизу живота

Длительность инкубационного периода – от недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев симптомы вялотекущие, женщину практически не беспокоят.

Интересно! Более чем в 30% случаев больные женщины не замечают никаких симптомов.

Присутствуют неприятные выделения из влагалища

При развитии сопутствующих инфекций или наличии провоцирующих факторов заболевание обостряется. Спровоцировать развитие микоплазма могут многие бактерии, грибки и хламидии. Врач не может поставить диагноз только на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз проводится лабораторное исследование. Если нет оснований думать о том, что развивается именно это заболевание, то анализы для выявления микоплазмы будут назначены в самую последнюю очередь. В первую очередь следует исключить развитие опасных инфекций – гонококки, хламидии.

Поставить точный диагноз можно только по результатам анализов

Специфические методы, позволяющие выявить уреамикоплазмоз у женщин следующие:

  1. Проведение ПЦР диагностики. Из влагалища берется мазок, в нем выявляется ДНК микоплазм. Исследование самое точное и быстрое, получить результаты анализов можно уже спустя полчаса.
  2. Бактериологический метод. В биоматериале женщины выращивается микрофлора. Результаты можно получить через 4-7 дней, их точность 98 и более процентов.
  3. Иммунофлюоресцентный – для проведения используются специальные красители, они позволяют выявить антитела к микоплазме.

Что касается бактериоскопического метода, то сегодня его проводят крайне редко, так как размер микроорганизмов крайне маленький. Даже при максимально увеличенном микроскопе бактерии не будут заметны. Для того чтобы поставить точный диагноз следует провести один из методов исследования перечисленных выше.

Важно! Результаты анализов могут быть ложноотрицательными и ложноположительными, именно после лечения их следует продублировать.

Возможные осложнения

Одно из возможных ослжнений

Дискомфорт и неприятные ощущения – это не самое страшное, чем может грозить такое заболевание как микоплазмоз. К сожалению, опасно не само заболевание, а последствия, которые могут от него возникнуть.

При длительном инфицировании могут развиваться следующие заболевания:

  • вагинит;
  • сальпингит;
  • эндометрит;
  • хронический пиелонефрит.

Исследования, проведенные не так давно, смогли показать, что люди, у которых развивается артрит, чаще страдают от микоплазмоза.

В особо тяжелых случаях, когда защитные силы организма на исходе и лечение отсутствует, может развиваться сепсис. Для беременных женщин заболевание опасно особенно сильно, так как может привести к выкидышу или порокам развития у плода.

Микоплазмоз у беременных

Беременность – это большая нагрузка для беременных женщин. Не удивительно, что в это время начинают ослабевать защитные силы организма.

Это и может стать провоцирующим фактором к тому, что заболевание начнет развиваться. Но естественно касается это тех случаев, когда женщина была носителем микроорганизмов.

Для беременных заболевание особенно опасно

Важно! Заболевание, развивающееся в первом или втором триместре беременности, может стать причиной выкидыша, либо эмбрион прекратит свое дальнейшее развитие.

Патология, развивающаяся в третьем триместре, может привести к началу преждевременных родов. Если инфекция распространяется на плодный пузырь, он лопнет, а воды отойдут раньше времени. Ребенок, заразившийся от матери, может впоследствии страдать от менингита.

После обнаружения заболевания следует незамедлительно приступать к лечению. Однако проводить терапию в первом триместре не рекомендуется, так как лекарственные препараты могут отразиться на развитии ребенка и стать причиной патологий у него после рождения.

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин назначают комплексное для воздействия на микоплазму и повышение защитного иммунитета.

Выбирают препараты, активные не только к микоплазме, но и к сопутствующим бактериям, вирусам и грибкам:

  • тетрациклиновые антибиотики при микоплазмозе;
  • средства от грибка;
  • противопротозойные средства;
  • макролиды.

Таблица 2: Основные терапевтические методики лечения антибиотиками:

ПрепаратыИнструкция по применению/схема
Антибиотики: Доксициклин, Эритромицин, Офлоксацин, Азитромицин, Мидекамицин, Миноциклин, Пефлоксацин, Спирамицин.

Для беременных на 12-й неделе развития плода применяют Эритромицин и Джозамицин (Вильпрафен)

Антибиотик тетрациклинового ряда

Терапию проводят под контролем врача до завершения лечения:
  • Доксициклином: 0,1 г дважды в сутки. Курс – 7-10 дней;
  • Эритромицином: 0,5 г 4 раза/сутки. Курс – 7-10 дней;
  • Офлоксацином: 0,3 г х 2 раза/сутки при курсе 7 дней;
  • Азитромицином: 0,25 г однократно в течение 6 дней;
  • Мидекамицином: 0,4 г х 2 раза/сутки, при курсе 7-10 дней;
  • Пефлоксацином: 0,6 г однократно. Курс 7-10 дней;
  • Спирамицином: внутрь 3-6 млн. МЕ х 2 раза/сутки или 1.5-3 млн. МЕ х 3 раза/сутки.

Антибиотик для беременных и детей

Джозамицин (Джозамицин) был создан специально для беременных, он не повреждает плод. Его  применяют и для детей.

Беременным назначают внутрь по 0,5 г трижды/сутки при курсе – 7 дней.

Детям при массе тела до 45 кг – дозу 50 мг/кг делят на три раза. Курс – 7 дней.

Восстановление микрофлоры половых путей и кишечника

После применения антибиотиков в таблетках и в виде свечей (Вильпрафен),  микоплазменная инфекция отступает, но они усугубляют и доброкачественную (полезную) микрофлору.

Для ее восстановления необходимо:

  • принимать внутрь зубиотики: Линекс, Хилак форте, бифидумбактерин;
  • вставлять во влагалище свечи «Тержинан», «Вагилак», проводить спринцевание молочной сывороткой.

Чтобы эффективно воздействовали антибиотики, и меньше было от них побочных эффектов, за неделю до их приема употребляют драже Вобэнзима – по 5 шт. 3 раза/сутки. Параллельно принимают поливитамины.

Средство фибринолитического, иммуномодулирующего и противовоспалительного воздействия

Терапия микоплазмоза у детей

У детей заболевание может протекать тяжело, поэтому их следует поместить в стационар.

Для проведения терапии назначают следующие средства:

  • антибактериальные: Азитромицин (Сумаммед) – по 10 мг/кг – 6 дней;
  • жаропонижающие: Нурофен – по 2,5 мл х 2 раза – детям до 3-х лет, по 5 мл х 3 раза – детям до 3-6 лет, по 7,5 мл х 4 раза – детям до 6-12 лет, по 10 мл х 4 раза – детям после 12 лет;
  • пробиотики: Бифиформ – 1 капсула х 2-3 раза;
  • иммуностимуляторы (при необходимости): Интерферон лейкоцитарный для закапывания в нос через каждых 2 часа;
  • обильное питье;
  • обмывание гениталий отварами из лечебных трав.

Витамины при микоплазмозе и диета

Чтобы защитить печень после приема антибиотиков при микоплазмозе, необходимо принимать растительный препарат – Хофитол. Беременным женщинам назначают лечение гепатопротекторами и витаминами, чтобы снизить пороки развития плода.

Назначают иммуностимулирующие препараты для лечения микоплазмоза у женщин и детей к основному лечению: Имунофан и Интерферон, что ускорит восстановительный процесс, избавит от патологии и повысит защитные силы организма. Цена Имунофана 750-850 рублей, цена Интерферона – 9984-9905 рублей.

Для улучшения иммунной реакции организма врач обычно назначает витамины: С, Р, Е, группы В, К и D.

В ежедневный рацион также необходимо включать продукты с содержанием нужных витаминов:

  • печень, почки и язык говяжий;
  • мясо кролика, кур, говяжье и баранину;
  • рыбу и морепродукты;
  • сыр и яйца;
  • молочнокислые продукты и молоко;
  • бобовые, горох и овощи, фрукты и ягоды;
  • растительные масла: кукурузное, хлопковое, подсолнечное;
  • шпинат и другую зелень;
  • семечки тыквы, отруби, геркулес;
  • хлеб из цельнозерновой муки.

Важно. Следует отказаться от алкоголя, жирной еды, излишне соленой и острой, копченостей, слишком сладкой, крепкого чая и кофе.

Физиотерапия при микоплазмозе и осложнениях

С целью обезболивания и снижения отечности, улучшения микроциркуляции крови  в очаге воспаления, снижения проницаемости сосудистых стенок, оказания противовоспалительного воздействия применяют:

  1. Лазеротерапию по стабильной и лабильной методикам. Согласно стабильной методике излучатель не перемещают. Его фиксируют для контакта с зоной на протяжении всей процедуры. Согласно лабильной методике зону облучения делят по полям и затем произвольно перемещают излучатель. При осложнениях используют уретральную насадку для воздействия на мочеиспускательный канал. Низкоинтенсивным лазерным излучением проводят лечение от воспаления синокаротидных и зон-проекций  над печенью, копчиком, лобком.
  2. ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови для повышения местного иммунитета. Оно активизирует системные лечебные механизмы организма, повышает эффективность функций системы кровоснабжения, оказывает анальгезирующее, антиоксидантное, десенсибилизирующее, био- и иммуностимулирующее, детоксицирующее и даже антиаритмическое воздействие. А также расширяет сосуды, уничтожает бактерии, снимает отеки и воспаление.
  3. Микроволновую термотерапию: трансректальную или трансуректальную (гипертермию) как для женщин, так и для мужчин. Поверхностно прогревают слизистую уретры (у мужчин еще и предстательной железы) на глубину до 5 мм. Цель – санация урогенитального пути. Это повысит эффект применения лекарств во время местной терапии. В процессе процедуры плавно поднимают температуру до 39-45°С в уретре или прямой кишке. У мужчин при наличии уретрита и простатита ректальный прогрев сочетают с лазером, магнитным полем (бегущим) или электрофорезом. Процедура сокращает сроки лечения, снижает лейкоцитоз, повышает кровоток и увеличивает концентрацию лецитиновых зерен.
  4. Магнитотерапию (бегущее магнитное полое) с лекарственными средствами. Для этого применяют аппарат «Интрамаг» (мужскую и женскую версию). Вместе с интрауретальным воздействием на мочеполовые органы проводят электрофорез с помощью специального катетера-ирригатора.
  5. Электрофорез с медикаментами: антибиотиками, обезболивающими, средствами с микроэлементами и ферментами.  Проводят процедуру лекарственного электрофореза в случае хронического воспаления мочеиспускательного канала и для введения применяемых средств во влагалище, прямую кишку, уретру. Можно совмещать с гальваногрязелечением. При этом стимулируются кожные капилляры, устраняется воспалительно-отечный процесс, питаются ткани, происходит их регенерация глубоко под кожей и микромассаж.
  6. Озонотерапию: аутогемотерапию с озоном, ректальные инсуфляфции смесью озона и кислорода. Высокие концентрации озона с высоким окислительным потенциалом направлены на обеспечение бактерицидного, фунгицидного и вирусоцидного эффекта против спутников микоплазмы —  бактерий, вирусов и грибков, а также лечебного эффекта за свет активации обменных процессов, корригирования иммунодефицита, снижения вязкости крови, нормализации обменных процессов в тканях: газообмена и микрогемоциркуляции.

На видео в этой статье дана информация о методах заражения и лечения микоплазмоза у женщин, беременных женщин и детей.

Способы народной медицины

Таблица 3: Рецепты для беременных от микоплазмоза:

СредствоКак приготовитьКак принимать
Настои для приема внутрьТраву золотарник (3 ст. л.) запаривают кипящей водой (3 ст.) и дают постоять 45 мин.

Готовят сбор из боровой матки, зимолюбки и грушанки в одинаковых пропорциях. Заливают кипятком (3-4 ст.) 15 г сбора и настаивают 50-60 мин.

  • Пьют по полстакана 4-6 раз. Курс 21 день.
  • Пьют по половине стакана 5 раз. Курс 21-28 дней.
Спринцевания, подмыванияГотовят сбор из коры дуба (2 ст. л.), боровой матки (1 ст. л.) и  запаривают сырье кипятком (1,5 ст.). Настаивают 45 мин.

Запаривают цветки ромашки или календулы: на 1 л кипятка – 2 ст. л. сырья и дают настояться – 50-60 мин.

Спринцевания проводят утром и вечером. Курс – 10 дней.

Настоем обмывают половые органы и проводят спринцевания 2 раза в день при курсе – 20-30 дней.

Лекарство от микоплазмоза из лечебных трав для детей в качестве дополнения к медикаментам можно приготовить следующим образом:

  1. Отвар: запаривают 2 стаканами кипятка 2 ст. л. сбора из листьев березы, спорыша и бессмертника (по 3 ст.л.) и подорожника (4 ст. л.), дают настояться 10 часов и затем кипятят еще 1-2 минуты. Отделяют траву от отвара и выпаивают ребенка по 50 мл в течение дня.
  2. Напар: заливают кипящей водой (300 мл) сбор из боровой матки (1 ст. л.) и дубовой коры (2 ст. л.) и дают настояться 45-60 мин. Проводят промывание внешних половых органов теплым раствором.
  3. Настой: запаривают кипятком (1 ст.) шалфей и эвкалипт, ромашку, зверобой и чистотел (по 0,5 ч.л.). Закрывают крышкой емкость и дают настояться 45-60 минут. Отделяют гущу и проводят промывания гениталий и паховой области.

Таблица 4: Лечебные травы от микоплазмоза для взрослых женщин:

Лечебный препарат/травы            Как приготовитьКак принимать
Настой из сбора трав: зверобоя (2 ст. л.) и лабазника (4 ст. л.) для приема внутрьЗапаривают 50%сбора 1 л кипятка, дают еще покипеть 10 мин и настаивают  2 часа. Фильтруют через марлю.Пьют за 15 мин до еды три раза по 1 ст. л.

Курс – 2-3 недели.

Настой для приема внутрь, обмываний, спринцеваний и ванночек из зверобоя (2 ст. л.), бузины травянистой (3 ст. л.)Запаривают 50% сбора 1 л кипятка и кипятят еще 10 мин, настаивают и отжимают.Внутрь принимают по ½ ст. трижды в день до еды.

На ночь выполняют водные процедуры до исчезновения симптомов микоплазмоза.

Настой для приема внутрь от воспаления из трав: ромашки, василька синего, спорыша, зверобоя и кукурузных рыльцев, взятых в одинаковых пропорциях.Заливают 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сбора и дают настояться 60 минут. Процеживают через марлевый фильтр.Пьют по половине стакана трижды в день до еды.

Курс 2-3 недели.

Настой внутрь из золототарника при микоплазмозеНастаивают в 3-х ст. кипятка сырье (3 ст. л.) в течение 60 минут.После фильтрации пьют по 1/2 ст. 4-6 раз/сутки. Курс 21 день.
Паста из чеснока для приема внутрьДля пасты понадобится чеснок (150 г), масло растительное (150 мл), соль, лимонный сок (или уксус) по вкусу. Все смешивают в блендере.Пасту добавляют в овощные салаты вместо сметаны, распределяют по кусочку хлеба. Едят ежедневно 1-2 раза в день до исчезновения микоплазмоза.

Профилактика и прогноз

Так как микоплазмоз – это заболевание, передающееся при половом контакте, способ профилактики один – использование средств контрацепции и ведение порядочной половой жизни.

Важно! После случайного полового контакта рекомендуется воспользоваться Хлоргексидином, но это не полная гарантия того, что заражение не произойдет.

Сразу после возникновения подозрений на заражение необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. На любой стадии развития заболевание излечимо. Главное – своевременно выявить возбудителя и пройти правильное лечение.

Несмотря на то, что микоплазмы – это часть условно-патогенной микрофлоры, заболевание, вызываемое ими, не так безобидно как может показаться на первый взгляд. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин нужно начинать незамедлительно.

Частые вопросы к врачу

Беременность и микоплазмы

Не так давно у меня были обнаружены микоплазмы и тут совершенно случайно узнала о том, что беременна, а пролечиться не успела. Скажите, можно ли сохранить беременность и вообще каков риск для ребенка?

При необходимости лечить заболевание в вашем положении можно, но не ранее чем с 16 недели. Что касается риска для плода, то все зависит от клинической картины: есть симптомы или нет. В любом случае необходимость терапии и способы ее проведения определяются врачом в каждом конкретном случае.

Лечение и секс

Для лечения заболевания мне были назначены тампоны с тетрациклиновой мазью. Однако после того как пошла в аптеку узнала, что она может быть 1% и 3%, какую именно мне нужно использовать? Также хотелось бы узнать, разрешается ли заниматься сексом в период лечения?

Добрый день, для лечения уреаплазмоза следует использовать тампоны с тетрациклиновой мазью обязательно 3%, то есть простой. Мазь 1% является глазной. Что касается секса, то в период лечения заниматься им не рекомендуется, но даже если так получается, обязательно должен быть использован презерватив.

Целесообразность лечения

Добрый день! Я беременна, и срок составляет уже 33 недели. Я проходила обследование и сдавала анализы, по результатам которых была выявлена Микоплазма. Но я в свою очередь не замечаю абсолютно ни каких симптомов, ничего не беспокоит. Скажите, нужно ли мне проходить лечение и как?

Здравствуйте! Микроорганизмы микоплазмы – это условно-патогенные микрофлоры. В том случае, когда клинических симптомов заболевания нет, проводить лечение не обязательно. Но все же рекомендую вам проконсультироваться с врачом который ведет вашу беременность, не исключаю, что могут быть другие факторы определяющие надобность терапии.

zppp.su

Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз – это болезнь, возбудителем которой становится простейший микроорганизм Mycoplasma. Он провоцирует воспалительные процессы различной степени и тяжести, локализующиеся в области мочеполовой системы. В последние годы заболевание стало достаточно распространенным. Практически 70% женщин репродуктивного возраста являются носителями Mycoplasma hominis. Микоплазма у мужчин тоже частое явление.

Микоплазма – это доядерный одноклеточный микроорганизм, который относится к классу Mollicutes. Размер его составляет от 0,2 до 0,8 мкм. Он является промежуточным между бактериями, вирусами и грибами.

От бактерий микроорганизм отличается отсутствием жесткой клеточной оболочки, в этом он подобен вирусам. Но, также как и микробы, микоплазма может обитать в бесклеточной среде. Прикрепляясь к стенкам клеток, микроб получает от них питательные вещества.

В природе насчитывается более двухсот видов этих микроорганизмов, но вызвать заболевание у человека могут лишь семнадцать из них. Остальные паразитируют на растениях или животных. Причины возникновения болезни у человека три вида микоплазмы:

  • Mycoplasma pneumomiae.
  • Mycoplasma genitalium.
  • Mycoplasma hominis.

Они паразитируют на стенках клеток слизистых оболочек дыхательной или мочеполовой системы. Микоплазму относят к условно-патогенной микрофлоре, ее присутствие в организме не говорит о том, что человек болен. Носительница может не иметь никаких воспалительных заболеваний, у нее нормальное содержание лейкоцитов в мазке.

В некоторых случаях при ослаблении иммунитета, микроорганизмы могут быстро размножаться, разрушая продуктами метаболизма клеточные стенки слизистых оболочек, в результате чего может возникать такое заболевание как микоплазмоз.

К микоплазме относят и уреаплазму. Эти микроорганизмы отличаются более быстрым ростом и способностью к образованию фермента уреазы, способного расщеплять мочевину на аммиак и углекислый газ.

Микоплазмоз выявляется у 60% пациентов с хроническими болезнями мочеполовой системы.

Пути передачи

Заражение микоплазмой происходит следующим образом:

  • Половым путем при вагинальном или анальном сексе без использования презервативов.
  • При оральном контакте с половыми органами, спермой или смазкой влагалища.
  • Плод заражается через плаценту от инфицированной матери. Также существует теория, что микоплазма проникает через амниотическую оболочку в околоплодные воды, в дальнейшем заражая плод.
  • Новорожденный может заразиться при прохождении по родовым путям. В этом случае риск достигает 80%.
  • У девочек возможен неполовой путь заражения, через постельные принадлежности, полотенца или горшок.
  • При гинекологических осмотрах или хирургических вмешательствах, в том случае если медицинские учреждения не соблюдающих правила дезинфекции и стерилизации инструментов.
  • В редких случаях микроорганизмы передаются бытовым путем, в спортзалах, саунах, бассейнах или общественных туалетах.

Микоплазму хоминис и гениталис невозможно получить воздушно-капельным путем. Ими нельзя заразиться во время обычных поцелуев, объятий, рукопожатий. Также они не передаются от домашних животных, птиц или рептилий.

Переход микоплазмы в активные патогенные формы может возникать в следующих случаях:

  • Нарушение в работе иммунной системы, возникшие в результате хронических заболеваний или стрессовых ситуаций.
  • Переохлаждение организма.
  • Изменения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, приема противозачаточных таблеток или во время беременности.
  • Сопутствующие инфекционные заболевания возбудителями, которых являются хламидии, гонококки, вирус герпеса.

Иммунитет к микоплазме не формируется, поэтому возможно повторное инфицирование.

Симптомы микоплазмоза

В 40% случаев после заражения симптомы микоплазмоза у женщин отсутствуют. Болезнь имеет скрытое течение, и определить ее наличие достаточно сложно. Инкубационный период длится 19 дней. Затем могут проявляться следующие признаки:

  • Скудные выделения из влагалища в виде слизи.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Отечность и покраснение половых губ.
  • Интенсивные боли в животе во время менструации.
  • Слизисто-гнойные выделения из шейки матки.
  • Бесплодие.

Если заболевание длится более двух месяцев, оно может переходить в хроническую форму. При микоплазме у женщин симптомы могут отличаться, в том случае если есть сопутствующие заболевания.

Микоплазмоз у беременных

Часто микоплазма у женщин обнаруживается во время беременности. На вопрос, опасна ли она в этот период однозначного ответа нет. В некоторых случаях болезнь никак не проявляется, не вызывает никаких отклонений и беременности протекает без осложнений. Но микоплазма также может стать причиной:

  • Самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.
  • Подтекания околоплодных вод.
  • Патологий плода.
  • Позднего токсикоза.

Заражение микоплазмой происходит интранатально. Доказано, что на 6 – 12 неделе развития эмбриона в его тканях обнаруживается микоплазма. У инфицированных новорожденных она может вызвать осложнения:

  • Конъюнктивит.
  • Сепсис.
  • Менингит.
  • Врожденную пневмонию.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Поражение центральной нервной системы.

Риск развития тяжелой инфекции существует у недоношенных детей из-за незрелости иммунной системы. Но необходимо учитывать то, что наряду с микоплазмой у этих малышей могут выявляться и другие возбудители инфекций.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин может стать причиной следующих осложнений:

  • Цистита (воспаления мочевого пузыря).
  • Уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
  • Сальпингита (воспаления маточных труб).
  • Аднексита (воспаления придатков).
  • Пиелонефрита (воспаления почек).
  • Кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища).
  • Эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).
  • Эрозии шейки матки.
  • Бесплодия.
  • Прерывания беременности на ранних сроках.
  • Бактериального вагиноза.
  • Инфекционного артрита.
Признаки, диагностика и лечение микоплазмоза у детей

Сдача анализа

Симптомы микоплазмы у женщин могут и не проявляться, но повод сдать анализ есть в таких случаях:

  • При наличии воспалительных заболеваний органов малого таза, причины которых не установлены.
  • При обнаружении инфекции у полового партнера.
  • При смене партнера.
  • В том случае если планируется беременность, проверить себя на наличии инфекций должны оба партнера.
  • При проблемной беременности, угрозе прерывания.
  • При первичном невынашивании беременности, если уже было два выкидыша.
  • При преждевременных родах.
  • В том случае если ребенок родился мертвым или с тяжелыми патологиями.
  • Перед манипуляциями на органах малого таза (биопсией или выскабливанием).
  • При эрозии шейки матки.
  • При бесплодии, причина которого не установлена.
  • При наличии венерических заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Диагностика заболевания

Микоплазоз у женщин определяется с помощью лабораторной диагностики. Идентифицировать возбудитель в мазках практически невозможно, поскольку она напоминает маленькую медузу с гибкой мембраной и может принимать любую форму. Поэтому цитологический метод не используется, поскольку выявить микоплазму невозможно даже с помощью мощных электронных микроскопов. Для того чтобы диагностировать микоплазмоз используют различные методы.

Культуральный метод

Этим методом определяется микоплазма хоминис. Он очень редко позволяет выявить микоплазму гениталис. В этом случае создается специальная питательная среда на основе сыворотки, дрожжевого экстракта или мочевины и делается посев материала взятого из влагалища или уретры.

«Цветная реакция» позволяет определить наличие жизнеспособных форм микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Это один из самых действенных методов. Мазок можно сдавать в любой день менструального цикла, но наиболее информативным он будет за 1 – 2 дня до начала или после окончания менструации.

Мазок из уретры берется не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. Если титр микоплазмы не превышает 10*4 КОЕ/мл, это говорит о том, что пациент является носителем заболевания. Если эта цифра завышена, значит, у человека наблюдается микоплазмоз, причины которого нужно устранить.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР, дает возможность определить наличие ДНК микоплазмы в соскобе со слизистых оболочек цервикального и мочеиспускательного канала, сводов влагалища, а также крови пациента.

С помощью этого метода можно выявить микоплазму гениталис. Информативность его составляет 99%. Для анализа используется соскоб со слизистых оболочек влагалища или кровь, взятая из вены.

Имуноферментный анализ

Метод ИФА позволяет выявить в крови антитела (специфические иммуноглобулины) которые вырабатываются организмом в ответ на заражение микоплазмой или ее длительное бессимптомное носительство. Исследование может дать ложные результаты, поэтому для диагностирования заболевания проводится не часто.

Существуют специальные тест-системы позволяющие быстро выявить микоплазменную инфекцию и ее чувствительность к антибиотикам. Для проведения такого теста не нужно специальное лабораторное оборудование. Увидеть результат можно в течение 24 – 48 часов.

Лечение и профилактика

Лечение микоплазмоза у женщин проводится с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры в кишечнике и витаминных комплексов. Препарат, дозировка и схема его применения должны быть назначены лечащим врачом при очной консультации и по результатам анализов. В некоторых случаях могут быть комбинация антибиотиков из разных групп.

Цель лечения:

  • Активировать работу иммунной системы и дать возможность организму бороться с инфекцией.
  • Уничтожить патогенные микроорганизмы.
  • Восстановить защитные функции слизистых оболочек влагалища и матки.
  • Восстановить моторику маточных труб.
  • Нормализовать микрофлору влагалища и кишечника после приема антибиотиков.

Тетрациклины

Практически все антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия. Они угнетают синтез белка, тем самым препятствуя размножению микроорганизмов.

Для лечения симптомов микоплазмы у женщин назначают:

  • Доксициклин (Юнидоск- Солютаб, Доксибене, Вибромицин), начальная доза составляет 200 мг в первые сутки лечения, в дальнейшем по 100 мг. Длительность лечения от 10 до 21 дня.
  • Тетрациклина гидрохлорид принимают по 200 мг каждые 6 часов, не менее 10 дней.
  • Олететрин (тетрациклин в комбинации с олеандомицином), назначают по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 – 7 дней.

При применении этих препаратов возможно появление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройство стула), а также головокружение, головная боль, фотосенсибилизация и аллергические реакции.

Чаще всего лечиться от микоплазмоза рекомендуют именно препаратами из ряда тетрациклинов. Несмотря на то, что их применяют уже несколько десятилетий, активность по отношению к возбудителям заболевания остается высокой. Препаратом выбора в этом случае является именно Доксициклин, он имеет высокую биодоступность и хорошо переносится без появления побочных эффектов.

Как микоплазма влияет на беременность и на плод?

Макролиды

Противомикробные средства для системного применения из группы макролидов угнетают синтез РНК-зависимых белков на этапе пролонгации протеиновой цепочки.

В результате этого размножение микроорганизмов прекращается.

  • Азитромицин (Сумамед, Зомакс, Азивок) по 250 мг на протяжении 6 дней или по 1 г на протяжении 3 суток.
  • Джозамицин (Вильпрафен) по 500 мг дважды в сутки. Лечение продолжают от 7 до 14 дней.
  • Макропен принимают по 400 мг трижды в сутки на протяжении двух недель.
  • Роксид употребляют по 300 мг дважды в день в течение 10 – 14 дней.
  • Эритромицин по 500 мг 4 раза в день на протяжении 7 – 14 дней.
  • Кларитромицин по 250 мг дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В отличие от препаратов из группы тетрациклинов, побочные эффекты при применении макролидов развиваются гораздо реже и проявляются в виде аллергических реакций и расстройства пищеварения. Препаратом выбора для лечения заболевания является Азитромицин. Он эффективно всасывается, устойчив к кислотной среде и медленно выводится из организма. Большим преимуществом является то, что его можно принимать раз в сутки.

Фторхинолоны

Препараты из этой группы воздействуют на клеточные стенки микроорганизмов, приводя их к гибели.

Микоплазму у женщин лечат с помощью следующих препаратов:

  • Офлоксацин принимают по 300 мг дважды в сутки на протяжении одной или двух недель.
  • Левофлоксацин по 500 мг один раз в сутки в течение 10 дней.
  • Спарфлоксацин – в первый день принимают 200 мг, в дальнейшем по 100 мг, лечение продолжают 10 дней.

Как и другие антибиотики, препараты из группы фторхинолонов могут вызывать побочные эффекты со стороны иммунной системы и пищеварительного тракта.

Проведенное лечение не гарантирует того, что от болезни удастся полностью избавиться. Поэтому после проведения курса необходимо контрольное обследование обоих половых партнеров.

Для того чтобы убедиться в том, что лечение микоплазмы у женщин увенчалось успехом необходимо провести контрольное исследование:

  • ПЦР проводят не ранее чем через четыре недели после начала лечения. Если сдать его раньше, результат может быть ложноположительным, поскольку возможно наличие нежизнеспособных микроорганизмов.
  • Культуральный метод даст возможность определить наличие микоплазмы в мазках, уже на 10 – 14 день лечения.
  • Анализ ИФА может быть назначен, через полгода после проведения лечения. За этот период уровень иммуноглобулина постепенно понизится.

При наличии микоплазмы, проводят повторный анализ на чувствительность к антибиотикам и корректируют лечение.

Препараты для восстановления микрофлоры

Пробиотики и пребиотики – это препараты, которые нормализуют микрофлору в кишечнике.

Их принимают в комбинации с антибиотиками или после. К наиболее известным препаратам из этой серии относят:

  • Линекс.
  • Бифиформ.
  • Хилак форте.
  • Лактобактерин.
  • Бифидумбактерин.

Используют лекарства согласно с инструкцией от 3 до 6 раз в сутки, до тех пор, пока курс лечения антибиотиками не закончится или не исчезнут побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Свечи

Если обнаружена микоплазма в комбинированном лечении могут быть назначены свечи, в составе которых есть антисептики.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно лечиться с помощью следующих препаратов:

  • Гексикон, Гексикон Д – основой их является антисептик хлоргексидин.
  • Йодоксид, Бетадин – в составе препаратов повидон-йод.
  • Макмирор – содержит действующее вещество нифурантел.

Свечи на основе повидон-йода и хлоргекисидина вводят глубоко во влагалище раз утром и вечером. Другие препараты используют раз в сутки. Лечение длится от 7 до 14 дней. На период применения необходимо прекратить половую жизнь.

Также на протяжении всего курса приема препаратов нужно отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это даст возможность организму быстрее справиться с заболеванием и предотвратить появление побочных эффектов.

Микоплазма часто сочетается с другими инфекциями, поэтому дополнительно могут быть назначены противовирусные или противогрибковые препараты.

Профилактика

Микоплазма не устойчива к воздействию внешних факторов и быстро погибает вне организма. В теплой влажной среде она может существовать не более 6 часов. С микроорганизмом можно справиться с помощью мыла, стирального порошка или дезинфицирующих средств.

При высоких температурах более 90 градусов микоплазма погибает через 3 – 5 минут (при 60 С, этот период удлиняется до 10 минут). При этом микроорганизм не боится холода и легко выдерживает заморозку. В воде с уровнем рН менее 8 он сохраняет жизнеспособность.

Для того чтобы предотвратить заражение необходимо:

  • Исключить беспорядочные половые связи.
  • Во время сексуального контакта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы и отказаться от орального секса.
  • При посещении общественных туалетов пользоваться накладками на унитаз.
  • Через месяц после незащищенного полового акта с ненадежным партнером сдать анализы на микоплазму.

Если проявляются симптомы заболевания, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу или урологу.

venerbol.ru


Смотрите также