Целиакия у ребенка симптомы


Целиакия у детей: симптомы заболевания в зависимости от возраста, осложнения и диагностика заболевания, советы родителям, пищевое поведение

Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6 — 9 месяцев.

Неизвестно, почему некоторые дети заболевают на ранней стадии жизни, а другие — только после нескольких лет воздействия. Характерна широкая вариация в выраженности симптомов. У многих детей симптомы возникают уже через несколько минут или часов после употребления глютена и длятся всего несколько часов. В других ситуациях симптомы беспокоят несколько дней или даже недель.

У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерное газообразование, боль в животе или запор. Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диеты без глютена.

Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ.

К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития.

Факторы риска

У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка.

наследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются;

  • некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребёнка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия;
  • гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

Бывает, что у детей с целиакией и вовсе нет симптомов.

Однако в большинстве случаев, когда больной ребёнок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой.

Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем.

У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм.

Симптомы поражения пищеварительной системы

Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:

избыточное газообразование;

  • понос;
  • запор;
  • желудочные колики и/или боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита.

Симптомы, связанные с нарушением всасывания веществ (мальабсорбцией)

  • анемия (низкий гемоглобин крови из-за нарушения всасывания железа);
  • усталость;
  • рост ребёнка ниже ожидаемого;
  • потеря веса или плохой набор в веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • дефицит витаминов или минералов (например, кальция, витаминов A, D, E, K, B12).

Признаки поражения нервной системы

головные боли или мигрень;

  • сложности с концентрацией внимания;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • перепады настроения и раздражительность.

Проблемы с кожей, слизистыми, ногтями и зубами

  • кожная сыпь (герпетиформный дерматит);
  • ломкие ногти;
  • язвы во рту;
  • дефекты зубной эмали.

Другие симптомы целиакии, которые влияют на организм

  • остеопороз (проблема плотности кости);
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • заболевания печени и желчных путей.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста

Проявления, указывающие на целиакию, различаются в зависимости от возраста ребёнка.

Младенцы и дети раннего возраста

Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

К основным признакам относятся:

  • рвота;
  • метеоризм;
  • раздражительность;
  • низкие прибавки веса и роста;
  • вздутие живота;
  • диарея с очень плохо пахнущим стулом

Дети младшего школьного возраста

К симптомам у детей старше 6 — 7 лет относятся:

  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • потери веса или проблемы прибавкой;
  • рвота (реже возникает у детей школьного возраста, чем у грудничков и детей раннего и дошкольного возраста).

Старшие дети и подростки

У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:

задержка роста;

  • потеря веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • боли в костях или суставах;
  • хроническая усталость;
  • частые головные боли или мигрень;
  • зудящая кожная сыпь;
  • рецидивирующие язвы во рту, называемые афтозными язвами (стоматит);
  • у подростков с целиакией возможно расстройство настроения, включая тревогу и депрессию, а также приступы паники.

Осложнения

Глютен токсичен для ребёнка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у него нет никаких симптомов.

Если ребёнок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьёзным проблемам со здоровьем, как:

  • низкая плотность костной ткани (остеопения или остеопороз) и частые переломы;
  • язва тонкой кишки;
  • аутоиммунные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой);
  • дефицит витаминов и минералов вследствие их недостаточного поступления, заболевания, связанные с гиповитаминозом.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает несколько методов лабораторного и инструментального исследования.

Ребёнку необходимо продолжать есть продукты с глютеном при обследовании. Начало безглютеновой диеты или избегание глютена до завершения обследования приведут к тому, что результаты будут недостоверными.

  1. Анализ крови — первый этап в обследовании для постановки диагноза. Анализ крови показывает, имеет ли ребёнок повышенное количество антител к тканевой трансглутаминазе, являющейся частью тонкого кишечника. Количество данных антител высокое у человека с целиакией, пока его диета содержит глютен. Если результат анализа на данные антитела положительный, проводится дальнейшее обследование.
  2. Биопсия тонкой кишки. Если анализ крови показал высокое количество антител к тканевой трансглутаминазе, диагноз необходимо подтвердить при помощи изучения через микроскоп образца выстилки тонкого кишечника.

Образец, называемый биопсией, обычно забирают во время теста под названием верхняя эндоскопия. Этот тест включает в себя проглатывание небольшого гибкого инструмента, называемого эндоскопом, который имеет камеру на конце. Камера позволяет врачу просмотреть верхний этаж системы пищеварения и изъять мелкие кусочки (биопсии) поверхности тонкой кишки.

В тонкой кишке на самой её поверхности имеются маленькие выросты слизистой — ворсинки. Они позволяют кишечнику максимально эффективно поглощать питательные элементы.

У детей с целиакией, потребляющих глютен, ворсинки уплощаются, что препятствует всасыванию (абсорбции).

Как только ребёнок исключает из рациона глютен, ворсинки восстанавливаются и могут снова нормально усваивать питательные вещества.

Лечение

Целиакия у детей — это пожизненное состояние. Единственным методом лечения является полное исключение из питания всех продуктов и напитков с глютеном. Если ребёнок плохо ест из-за болезни, потребуются пищевые добавки (высококалорийные коктейли и витамины).

Даже если у ребёнка нет симптомов, то, как только болезнь диагностирована, он должен соблюдать строгую диету без глютена всю жизнь.

Необходимо ограничить контакт кожи ребёнка с продуктами, содержащими глютен. Это могут быть продукты питания или непродовольственные товары (например, крем для рук). Контакт с глютеном может вызвать кожные реакции у детей с целиакией.

Как только глютен будет удалён из рациона ребёнка, тонкая кишка начнёт восстанавливаться. Ребёнок почувствует себя лучше. Симптомы значительно пойдут на убыль через полгода строгой диеты.

Не кидайте безглютеновую диету, если состояние ребёнка улучшается. Малыш чувствует себя лучше, потому что помогает правильно подобранное питание. Если вы остановите этот процесс, симптомы снова дадут о себе знать, и ворсинки опять будут повреждены. Даже если у ребёнка нет симптомов, прекращение безглютеновой диеты может нарушить структуру ворсинок, и недавно ушедшие симптомы вернутся.

Если симптомы целиакии не улучшились через шесть месяцев, обратитесь к врачу.

Роль врача-диетолога в лечении

доктор объяснит, какие продукты неопасны, а какие необходимо исключить;

  • расскажет, как читать этикетки на упаковках с продуктами, чтобы знать, безопасно ли это питание или лекарства;
  • объяснит, как спланировать качественно сбалансированную диету без глютена;
  • определит, нужны ли минеральные и витаминные добавки;
  • сделает необходимые корректировки, чтобы обеспечить безопасную диету без глютена в школе и дома;
  • подскажет, где найти заменители любимых продуктов ребёнка без глютена.

Родителям необходимо понять, что диета без клейковины является основным ключом к выздоровлению.

Жизнь на рационе без глютена стала проще из-за повышения доступности безглютеновых продуктов.

Мониторинг симптомов ребёнка

После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребёнку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения.

Поскольку ребёнок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться. Высокий уровень антител говорит врачу, что ребёнок, вероятно, скушал что-то неразрешённое.

В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования.

Врач также будет следить за качеством развития и роста ребёнка.

Диетические рекомендации при целиакии

исключите продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь;

  • свежие овощи, фрукты, яйца, молоко, непереработанное мясо и птица, кукуруза, рис и картофель являются безглютеновыми и безопасными. Выбирайте безглютеновые злаки, например, гречиху, кукурузу и просо. Это хороший источник питательных элементов, но при промышленной обработке в них может попасть пшеница. Эти зерна и муку следует использовать, только если они обозначены как «без глютена»;
  • внимательно читайте этикетки на готовых продуктах и приправах, уделяя пристальное внимание добавкам, например, стабилизаторам или эмульгаторам. В них может быть глютен;
  • у ребёнка в первое время будут трудности с молочными продуктами. У людей с целиакией бывает временная повышенная чувствительность к лактозе. Если симптомы ребёнка ухудшаются после употребления пищи с лактозой, временно исключите молочные продукты из рациона;
  • «Без пшеницы» не означает «без глютена». Прочтите упаковку или позвоните производителю, если у вас есть сомнения в определённом продукте;
  • овсяная крупа, естественно, не содержит клейковины, но в неё иногда попадает пшеница во время промышленной обработки. Поэтому родители должны быть уверены, что продукт не содержит клейковины. Ребёнок, у которого недавно диагностировано заболевание, должен ждать, пока его кишечник не восстановится, прежде чем добавлять овсяную крупу в рацион. Если к рациону добавить безглютеновую овсяную крупу, то это должно быть сделано под наблюдением диетолога. Овсяную крупу обычно добавляют небольшими порциями и постепенно увеличивают с течением времени, чтобы избежать симптомов, спровоцированных увеличением количества клетчатки в рационе. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как существует небольшой процент людей, которые не могут переносить протеин, обнаруженный в овсяной крупе.

Безглютеновая диета при целиакии у детей потребует перемен в питании для всех членов семьи. Консультация с опытным специалистом или диетологом поможет родителям и детям внести необходимые корректировки в образ жизни без глютена.

Родители, у чьих детей диагностирована целиакия, должны поговорить с учителем в школе или воспитателем в детском саду о том, какие продукты безопасны, и что делать в случае непреднамеренного употребления глютена.

Так как у детей высокий риск развития определенных инфекций, рекомендуется вакцинация для снижения риска пневмококковых инфекций.

Целиакия — это пожизненное состояние. Медикаментозного лечения целиакии нет, но исключение глютена предотвращает все осложнения.

Источник:

Целиакия у детей

Целиакия (непереносимость глютена) представляет собой заболевание пищеварительной системы, при котором после употребления продуктов из пшеницы, ржи, овса или ячменя в результате интерференции с поглощением питательных веществ из пищи повреждается внутренняя слизистая оболочка тонкой кишки. Целиакия у детей – относительно распространенное заболевание, которое практически отсутствует в странах Африки и Азии.

Почему возникает целиакия у детей

Целиакия возникает в результате неадекватной реакции организма на клейковину, белок, содержащийся в зерновых, сюда входят пшеница, рожь, ячмень и овес.

При употреблении продуктов, содержащих глютен, иммунная система человека с симптомами целиакии вызывает воспалительную реакцию в тонком кишечнике, которая повреждает ткани и приводит к нарушению способности поглощать питательные вещества из пищи (мальабсорбция).

Воспаление и мальабсорбция создают широкие проблемы во многих системах организма. Так как повреждение вызывает собственная иммунная система организма, целиакия классифицируется как аутоиммунное расстройство.

Как непереносимость глютена влияет на организм

Целиакия у детей часто определяется другим заболеванием

Целиакия и генетический фактор

Поскольку целиакия имеет наследственное влияние или генетический компонент, близкие родственники (особенно первая степень родства, то есть дети, братья, сестры и родители) имеет более высокий риск заболеть целиакией.

Характер наследования во многом осложняется в отношении этого заболевания. Тип наследования – шаблон, который приписан целиакии имеет многофакторный характер (то есть обусловленный многими факторами, и генетическими и экологическими).

Исследователи полагают, что человек должен иметь генетическую предрасположенность к развитию данного заболевания.

Нечто в его среде действует как стимул или триггер, воздействуя на иммунную систему, в результате чего болезнь становится активной.

Внешние стимулы и многофакторное наследование

Для условий с многофакторным наследованием, люди без генетической предрасположенности менее склонны к развитию состояния с воздействием тех же триггеров, или им может потребоваться большее воздействие раздражителя, прежде чем возникнет заболевание.

Стимулы, которые могут вызвать реакцию, включают хирургию, особенно желудочно-кишечного тракта, изменения в рационе питания с увеличением количества пищевых продуктов на основе пшеницы, тяжелое эмоциональное напряжение, вирусную инфекцию.

Сочетание генетической предрасположенности и внешнего агента приводит к целиакии.

Общие симптомы целиакии у детей

Общепризнанные симптомы целиакии связаны с неправильным всасыванием пищи в желудочно-кишечном тракте.

Ребенок с целиакией может жаловаться на чрезмерные газы (метеоризм), у него есть вздутие живота, потеря веса и общая слабость. У детей постарше может присутствовать также раздражительность или депрессия.

Раздражительность является одним из наиболее распространенных симптомов у детей с целиакией.

Нетипичные симптомы непереносимости глютена

Однако не все дети с целиакией обнаруживают типичные симптомы. Заболевание имеет множество вариаций, которые не могут производить типичные симптомы. Нераспознанная и, следовательно, оставленная без лечения болезнь может вызвать или способствовать целому ряду других условий. Снижение способности усваивать, поглощать и использовать пищу (мальабсорбция) может привести к анемии (низкое количество эритроцитов вследствие дефицита железа) или легким кровоподтекам от недостатка витамина К. Минеральное истощение может привести к остеопорозу, или хрупкости костей, и впоследствие к костным переломам. Уровень витамина D может быть также недостаточным и привести к размягчению костей (остеомаляция), которая отличается сильными болями и костной деформацией.

Другие симптомы целиакии у детей

Целиакия у детей может привести к непереносимости лактозы, потому что при этом не производится достаточное количество фермента лактазы, который расщепляет сахар в молоке.

Другие симптомы могут включать мышечные спазмы, усталость, задержку роста, покалывание или онемение в ногах (от повреждения нервов), бледные язвы в полости рта, изменение цвета зубов, пропущенные менструации из-за сильной потери веса.

Отличительные, болезненные высыпания на коже, называемые герпетиформным дерматитом, могут быть первым признаком целиакии у взрослых, но они редко встречается у детей.

Непереносимость глютена и сопутствующие заболевания

Несколько типов нарушений иммунной системы тоже связаны с целиакией. Люди с инсулинзависимым сахарным диабетом (тип I) имеют гораздо более высокую частоту этого заболевания. У людей с глютеновой непереносимостью существует повышенный риск развития кишечной лимфомы. Успешное лечение целиакии иногда уменьшает вероятность развития этого типа рака.

Сложности с диагнозом и выявлением целиакии

Из-за различных способов возникновения целиакии, непереносимость глютена часто не диагностируется вовремя.

Ее симптомы похожи на многие другие условия, в том числе синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез, кишечные инфекции, синдром хронической усталости и депрессию.

Состояние может сохраняться без диагноза так долго, что человек принимает общее ощущение болезни, как обычное. Это приводит к задержке в выявлении и лечении расстройства.

Лабораторные тесты и анализы при целиакии

В определенных случаях следующим шагом является биопсия (хирургическое удаление кусочка ткани) тонкой кишки. Обычно это делается с помощью гастроэнтеролога, врача, который специализируется на диагностике и лечении расстройств кишечника. Эндоскоп вводится через рот и желудок в тонкий кишечник. Небольшой образец ткани берется и отправляется в лабораторию для анализа.

Лечение целиакии у детей

Единственным способом лечения целиакии является безглютеновая диета. Эта диета может быть трудно осуществима в случае с маленьким ребенком. У большинства людей безглютеновая диета останавливает симптомы целиакии и предотвращает повреждение кишечника. Поврежденные ворсинки полностью восстанавливаются за три-шесть месяцев, но диета должна носить постоянный характер.

Безглютеновая диета при целиакии

Ребенок с не диагностированной целиакией может страдать тяжелой диареей и недоеданием. Кортикостероиды могут даваться на временной основе, но поскольку целиакия сегодня диагностируется гораздо быстрее, чем в прошлом, их применение требуется не так часто.

В каких продуктах присутствует глютен

Широкое использование содержащей клейковины продукции в западных культурах делает адаптацию к безглютеновой диете сложной задачей. Клейковина присутствует в любом продукте, который содержит пшеницу, рожь, ячмень или овес.

Она помогает сделать подъем хлеба и дает многим продуктам питания гладкую, приятную текстуру. Глютен можно найти в больших количествах в хлебе, крупах, макаронных изделиях и множестве других скрытых его источниках.

Загустители, эмульгаторы, наполнители, усилители вкуса и стабилизаторы питания могут содержать глютен.

Какие продукты можно есть во время безглютеновой диеты

Свежие продукты, не обработанные искусственно, такие, как фрукты, овощи и мясо, разрешаются в рамках безглютеновой диеты. Безглютеновые продукты можно найти в магазинах здорового питания и в некоторых супермаркетах.

Помощь в диетическом планировании могут оказать специально подготовленные диетологи (медицинские специалисты, специализирующиеся на продуктах питания). На рынке доступно множество кулинарных книг по безглютеновой диете.

Прогноз при непереносимости глютена

Лечение целиакии со строгим соблюдением безглютеновой диеты почти всегда полностью является эффективным. Желудочно-кишечные и другие симптомы смягчаются, вторичные осложнения, такие, как анемия и остеопороз, разрешаются практически у всех пациентов. Люди с непереносимостью лактозы вследствие целиакии обычно также чувствуют себя гораздо лучше.

Тем не менее, около десяти процентов людей с целиакией болеют впоследствии некоторыми формами рака желудочно-кишечного тракта.

Предотвращение и профилактика целиакии

Эксперты подчеркивают необходимость пожизненной приверженности безглютеновой диеты, чтобы избежать долгосрочных осложнений этого заболевания. Они также указывают на то, что, хотя болезнь может иметь бессимптомные периоды, если диета не соблюдается, повреждения ЖКТ продолжают происходить.

Нет никакого способа, чтобы предотвратить целиакию. Однако ключ к снижению ее влияния на общее состояние здоровья – это ранняя диагностика и строгое соблюдение предписаний врача и диетолога.

Источник:

Непереносимость глютена у ребенка: как определить и как лечить

Каким признаками сопровождается, как лечится непереносимость глютена.

Непереносимость глютена у детей

  • Все чаще мы сталкиваемся с проблемой, когда дети сидят на безглютеновой диете.
  • Поскольку при употреблении продуктов, имеющих глютен в своем составе, у ребенка могут случаться кожные высыпания, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, анемия и даже истощение.
  • Связаны ли все эти проявления с глютеном?

Глютен относится к сложным белкам. Он содержится в пшеничных, ржаных, овсяных и ячменных зернах.

  1. Причины появления целиакии точно не установлены, но считается, что непереносимость глютена у детей возникает по генетическим причинам.
  2. При этой болезни происходит повреждение ворсинок в тонком кишечнике, поэтому необходимых для питания веществ (минералов, витаминов и многих других нужных соединений) нарушается.
  3. Непереносимостью глютена страдает примерно каждый сотый европеец.
  4. Чаще всего признаки целиакии возникают у ребенка в полгода-год, и их появление связано обычно с введением прикорма.
  5. Но бывают случаи, когда заболевание в детском возрасте не наблюдается и обнаруживается уже у взрослого человека.
  6. У грудных детей, которые питаются исключительно молоком матери, непереносимость глютена отсутствует, ведь этого вещества нет в молоке.
  7. Кормление ребенка грудью во время введения в прикорм глютенсодержащих продуктов (хлеб, каши), снижает риск появления непереносимости глютена.
  8. Медики рекомендуют после периода кормления грудью вводить в детское меню глютенсодержащие продукты в небольших количествах.

Что происходит при целиакии

  • Возникновение целиакии объясняется тем, что составляющая молекулы глютена глиадин, контактируя со слизистой тонкого кишечника, провоцирует такой ответ иммунной системы, при котором она начинает атаковать слизистые кишечника.
  • При данной аутоиммунной реакции слизистые воспаляются и разрушаются.
  • Воспалительный процесс длится в течение всего времени контакта с глютенсодержащими продуктами.
  • Если вспомнить, как много мы употребляем пшеничной и другой глютеновой муки в разных ее видах, то становится понятно, что провоцируется тонкий кишечник каждый день.
  • Даже микродозы глютена (0,1 грамма: несколько хлебных крошек) могут запустить вспышку воспаления у детей, страдающих целиакией.

Симптомы непереносимости глютена

Как проявляется непереносимость глютена у детей? Универсальной симптоматики не существует, однако классической медики называют клиническую картину, которую можно наблюдать у маленьких детей:

  • Жидкий стул.
  • Боли в животе, метеоризм.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Сыпь на коже.
  • Бледность.
  • Анемия.
  • Вялость, сонливость, которые могут сменяться раздражительностью, агрессивностью.
  1. Плохая прибавка в весе или потеря ребенком веса, отставание его в росте тоже являют собой признаки непереносимости глютена у детей.
  2. Очень часто родители принимают симптомы целиакии за проявления иных заболеваний и не торопятся к специалисту.
  3. Но при отсутствии правильного лечения (безглютеновой диеты) непереносимость глютена ведет к необратимым изменениям в организме.

Поэтому если родителями замечена такая симптоматика, которую трудно объяснить, покажите ребенка специалисту, вдруг это целиакия.

На сегодня описано до трехсот симптомов целиакии у детей и взрослых. Это очень сложная и коварная болезнь, которая может скрываться под маской иных заболеваний, нетипичных признаков.

  • В организме при непереносимости глютена начинает возникать нехватка самых разных питательных соединений, что может привести к нарушениям в функционировании любой системы или внутреннего органа.
  • Вот почему у целиакии так много симптомов: симптоматика зачастую напоминает признаки заболеваний самых разных внутренних органов.

Диагностирование и лечение

Как определить непереносимость глютена у ребенка? Если заподозрена целиакия, врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение.

Анализ на непереносимость глютена у детей, результат которого говорит о целиакии, обязательно должен быть подтвержден еще и биопсией, когда из тонкого кишечника берутся на анализ клетки, а также гистологическим исследованием тонкого кишечника.

Безглютеновая диета на всю жизнь является главным и единственным лечением целиакии.

Если заболевание выявлено вовремя, обычно при выполнении диеты состояние ребенка нормализуется. Кишечник ребенка полностью восстанавливается примерно за полгода и больше не причиняет никакого беспокойства.

  1. Исчезновение патологических симптомов окончательно и полностью подтверждает диагноз.
  2. Если лечение началось с опозданием, в организме ребенка могли случиться изменения, которые будут лечить врачи на фоне безглютеновой диеты.
  3. Многие специалисты сходятся во мнении, что непереносимость глютена является не заболеванием, а относится к определенному образу жизни.
  4. На фоне специальной диеты человек абсолютно здоров, ведь при отсутствии встречи с глютеном воспалительный процесс в его тонком кишечнике отсутствует.

Безглютеновая диета

  • Ребенку с целиакией нельзя есть любые блюда и изделия из глютеновых злаков.
  • Также исключаются колбасы, полуфабрикаты, сладости, консервированные продукты, различные соусы и приправы, молоко (цельное), йогурты, творожные сырки.
  • Основу рациона составляют:
  • Рыба (нежирная).
  • Мясо (куриное, говяжье, кроличье).
  • Морепродукты.
  • Каши из кукурузы, гречки, пшена, риса.
  • Картофель.
  • Бобовые.
  • Яйца.
  • Продукты из сои.
  • Творог.
  • Молочная продукция, не содержащая крахмала, стабилизаторов, красителей.
  • Овощи, фрукты, зелень, сухофрукты.
  • Масло сливочное и растительное (предпочтительно оливковое).

Целиакия и аллергия на пшеничный белок

Аллергия на пшеничные белки и непереносимость глютена у ребенка относятся к разным заболеваниям.

Есть специальные элиминационные тесты (когда исключается контакт с раздражителем), которые помогают точно установить диагноз. Диагностирование очень важно, поскольку при целиакии дети всю жизнь находятся на безглютеновой диете.

  1. А при аллергии на пшеницу врач назначит гипоаллергенную диету, при соблюдении которой ребенок может «перерасти» данную аллергию, чего никогда не бывает в том случае, когда у ребенка целиакия.
  2. При соблюдении безглютеновой диеты ребенок живет нормальной жизнью, хорошо развивается, ни в чем не отстает от сверстников.
  3. Выполнять требования к рациону питания не столь сложно, ведь сегодня в магазинах можно найти безглютеновые продукты: муку и хлеб, печенье и макароны.

На упаковках имеется знак: перечеркнутый колос пшеницы. Кроме того, безглютеновых продуктов больше, чем глютеновых, и диету организовать несложно.

Важно запомнить

  1. Непереносимость глютена имеет наследственную природу.
  2. Существую диагностические методики, позволяющие выявить это коварное заболевание.
  3. Единственной терапией при целиакии выступает безглютеновая диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

Источник:

Целиакия. Симптомы, диагностика болезни, эффективная безглютеновая диета.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! В настоящее время не менее 1% от общего населения планеты страдают от непереносимости глютена. Это состояние может приводить к серьезным необратимым нарушениям пищеварения, потому своевременное выявление этого заболевания и соблюдение безглютеновой диеты является необходимым условием выздоровления таких пациентов. Чаще заболевание развивается в раннем детском возрасте, что требует о родителей повышенного внимания к здоровью ребенка. Глютен – это белок, содержащийся в составе продуктов произведенных с использованием пшеницы, ржи, овса или ячменя.  В этих продуктах глютен содержится в различных количествах – в зависимости от состава самого продукта.

  • В настоящее время четкого механизма развития непереносимости глютена не выявлены. Однако имеются достоверные данные свидетельствующие о генетической предрасположенности к развитию данного заболевания. Высок риск того, что у родственников по прямой линии будет передаваться это заболевание из поколения в поколение. Вероятность развития целиакии среди братьев, детей и родителей больного глютеновой непереносимостью составляет 10%, что в 10 раз превышает таковой показатель в среднем в популяции.
  • Вторым фактором располагающим к развитию заболевания является иммунологическая сенсибилизация к глютену. У больных в крови выявляются антитела специфичные к ферментам участвующим в метаболизме глютена и к самому глиадину (компонент глютена).
  • Пусковым фактором в развитии аутоиммунного поражения кишечника при непереносимости глютена является стрессовая ситуация, ревматические заболевания, перенесенные острые вирусные заболевания.
  • Потеря в весе
  • Длительная беспричинная диарея
  • Длительное вздутие живота
  • Общая слабость и снижение работоспособности
  • Длительно не изменяющийся жидкий стул – более 1 недели
  • Резкое снижение прибавки в весе на фоне адекватного кормления
  • Повышенное газообразование, метеоризм
  • Потеря массы тела на фоне адекватного кормления
  • Повышенная утомляемость и нестабильное настроение ребенка.
  • В том случае, если описываемые выше симптомы наблюдаются более недели, то есть основания заподозрить у ребенка непереносимость к продуктам содержащим глютен.

Как видно из представленной выше информации по симптомам целиакия не имеет специфичных проявлений, потому для диагностики этого заболевания не обойтись без лабораторно-инструментальных исследований. Целиакия это в первую очередь аутоиммунное заболевание. Основным фактором, поддерживающим воспалительную реакцию в стенке кишечника является поступление в просвет кишечника глютена. Дело в том, что иммунные клетки воспринимают глютен как опасное белковое вещество и формируют к нему множество антител. Именно эти антитела и выявляются при лабораторной диагностике

Антитела к к тканевой трансглютаминазе (tTG) – ферменту, который участвует в метаболизме глютена. В крови определяются два вида этих антител: иммуноглобулин А (IgA) и иммуноглобулин G (IgG).

Антитела к эндомизию (EMA).  Эндомизий – это рыхлая соединительная ткань соединяющая мышечные волокна. Данный вид антител так же определяется в двух классах: иммуноглобулин А (IgA) и иммуноглобулин G (IgG).

Антитела к глиадину (АГА). Глиадин – один из структурных элементов глютена. Выявление повышенного уровня антител к этому белку свидетельствует со сенсибилизации организма и с высокой степенью достоверности позволяет выставить диагноз целиакии. Эти антитела выявляются в двух видах: иммуноглобулин А (IgA) и иммуноглобулин G (IgG).

Для подтверждения или исключения диагноза целиакии требуется проведение фиброгастродуоденоскопии. При этом исследовании через рот в полость пищевода, желудка и конечных отделов двенадцатиперстной кишки вводится специальный зонд. При помощи видеокамеры изображение из полости пищеварительного тракта передается на экран монитора.   С помощью специальных насадок во время эндоскопии берется кусочек слизистой тонкой кишки для дальнейшего микроскопического изучения.   Взятый образец слизистой специальными реактивами окрашивается и исследуется под микроскопом. При микроскопии оцениваются структура и размер ворсинок кишечника. При целиакии они атрофированы, уменьшены в размерах, содержат минимальное количество железистых клеток. В этих изменениях и заключается основная опасность целиакии — безвозвратная дегенерация ворсинок кишечника. Данное обследование производится для того, чтобы выявить степень нарушения усваиваемости питательных веществ в кишечнике. Как правило любое заболевание требует какого то медицинского лечения: прием таблеток, уколы, различные манипуляции, физиопроцедуры или операции. Однако в случае целиакии дело обстоит совершенно по-иному – это заболевание требует только лишь соблюдение безглютеновой диеты.  Однако соблюдение диеты требует максимальной ответственности и информированности пациента.   Когда вы узнаёте, что вы или ваш близкий человек больны целиакией, вам кажется, что вы находитесь в безвыходной ситуации. Но это не так. Жить с целиакией можно как и раньше, не забывая только о специальной диете для страдающих этой болезнью.

Целиакия должна рассматриваться больным не как недуг, а особый образ жизни. Соблюдая строгую диету, вы становитесь в ряд со здоровыми людьми. Перед началом диеты запомните важную для вашего организма информацию: Здоровый человек в течение дня съедает от 10 до 35 грамм глютена. К примеру, в куске свежего белого хлеба находятся 4-5 грамм этого вещества, а в тарелке пшеничной каши будет 6 грамм глютена.   Для воспаления кишечника у больных целиакией достаточно менее 0.1 грамма этого опасного для организма вещества. Это эквивалентно нескольких крошкам хлеба.   Для эффективного лечения целиакии необходимо исключить все опасные для организма вещества из вашего повседневного рациона.

Для организации правильной диеты без продуктов, содержащих глютен, необходимо исключить из Вашего рациона такие злаковые культуры как: рожь, ячмень, пшеница.   Пища не должна ни одного миллиграмма глютена, потому следует внимательно знакомиться с ингредиентами каждого блюда, а лучше самостоятельно готовить себе еду.     Продуктов, содержащих глютен не столь много, благодаря этому факту, организация диеты кажется не таким уж сложным делом. Главное правило диеты: можно есть всё, что не содержит пшеницу, рожь, овёс, ячмень, а также все производные этих злаковых культур.

Опасные продукты, для больных целиакией:

  • Ржаной хлеб
  • Пшеничный хлеб
  • Макароны
  • Сдобная выпечка
  • Различное печенье
  • Каши с пшеницей, рожью, овсом, ячменём

Почему сложно исключить данные продукты из Вашего рациона?

  • Зачастую покупателю по составу продукта сложно определить, находится ли в нём глютен или нет.
  • Иногда больные, соблюдающие диету не могут себе позволить отказаться от некоторых кулинарных привычек.

   Чтобы преодолеть данные трудности, следуйте моим рекомендациям:

Для больных, страдающих целиакией, приготовление пищи дома будет лучшим выходом, для лечения заболевания.   Обязательно используйте только свежие продукты. Откажитесь от употребления замороженных полуфабрикатов.   Фрукты, овощи, свежее мясо, рыба – вот продукты, которые не содержат глютен, безопасны и полезны для вашего организма! Отказ от полуфабрикатов необходим потому, что производители зачастую добавляют в них различные добавки, такие как красители, консерванты, крахмал, ароматизаторы, которые содержат глютен.   Стакан пшеничной муки можно заменить следующими ингредиентами:

  • Стаканом гречневой муки
  • Стаканом кукурузной муки
  • Стаканом муки из сорго
  • Стаканом муки из тапиоки
  • Половиной стакана муки из миндаля

В некоторых магазинах встречаются мучные смеси, успешно заменяющие пшеничную муку в Вашем рационе.   Если готовите не Вы, а другой член Вашей семьи, объясните ему, что вам можно есть, а что – нет. У больных целиакией ввиду энтероколита возможно нарушение всасывания молочного сахара. Симптомами лактазной недостаточности являются вздутие живота, рези, а также понос.   Чтобы уменьшить вероятность появления данных симптомов, больным целиакией рекомендовано отказаться от употребления молочных продуктов в начале диеты.

Защитите свою пищу от глютена.

Объясните всем членам Вашей семьи что представляет заболевание целиакия, какие продукты содержат глютен.   Живущие с вами люди, не болеющие целиакией и употребляющие продукты с глютеном, обязаны не допустить попадания их в вашу пищу.   Необходимо соблюдать следующие правила:

  • Хранить еду, содержащую глютен, отдельно от еды без глютена.
  • Следить за чистотой поверхности стола.
  • Иметь отдельные кухонные инструменты, в которых будете готовить еду только без глютена.

Ввиду того, что возможное присутствие глютена в некоторых продуктах иногда сомнительно, Вам необходимо проверить все продукты, употребляемые вами, на содержание данного опасного вещества.   Как только вы решились на данную диету, приготовьтесь, что любой из употребляемых вами продуктов может быть потенциальным носителем глютена. К примеру, название «овсяного печенья» не говорит вам, что главный ингредиент данного лакомства — пшеничная мука.   Когда вы проверяете продукт на содержание глютена, внимательно изучайте его состав. Только надпись «НЕ СОДЕРЖИТ ГЛЮТЕНА» гарантирует отсутствие данного компонента в продукте.

Наверняка глютен имеется в продуктах, в состав которых входят:

  • Ячмень
  • Рожь
  • Овёс
  • Манная крупа
  • Пшеница
  • Крахмал
  • Пивные дрожжи
  • Кускус
  • Полба настоящая

Если в составе продукта имеются декстрин, соусы, приправы и ароматизаторы, «модифицированный пищевой крахмал» или «гидролизированный овощной белок», то эти продукты могут содержать глютен.

Необходимо знать, что чистый овёс не имеет в своём составе глютен, но у некоторых людей он может вызвать энтероколит.

Это происходит ввиду содержания в нём белка, похожего по свойствам на глютен. Кроме того, это может быть вызвано загрязнением остатками пшеницы при переработке овса.

Содержание глютена в лекарствах возможно, в виде добавок. Перед приёмом лекарства, советую изучить вам состав медикамента (как правило, указан или на коробке, или в инструкции по его применению).   Необходимо сообщить о болезни вашему лечащему врачу, перед проведением различного рода лечения. Сейчас открывается множество предприятий пищевой промышленности, производящие продукты не содержание глютен. Вы можете узнать в супермаркетах, присутствуют ли в их ассортименте продукты, для больных целиакией. В крупных маркетах есть даже специальные отделы с ними.   Кроме того, в интернете есть множество фирм, занимающихся доставкой продуктов не содержащих глютен.  В случае, если вы обычно едите не дома, а за его пределами, не отчаивайтесь — вы можете не отказываться от приёма пищи таким образом.   Нужно лишь тщательно изучить меню в кафе или ресторане, уточнить у официанта и повара какие компоненты содержит блюдо. Если глютен в составе не присутствует, можете смело заказывать блюдо, без ущерба для здоровья. Если в ваш рацион обычно входил небольшое количество алкоголя, то можно сохранить его приём и после начала диеты.   Необходимо отказаться от приёма пива, так как в его составе присутствуют солод и ячмень. От приёма водки также советую отказаться, ведь в её составе есть пшеница.   А вот ром, вино, текилу и джин употреблять можно.  Не забывайте о разнообразии продуктов без глютена.

Обязательно употребляйте ежедневно свежие фрукты и овощи, мясо или рыбу, куриные и перепелиные яйца.

Измеряйте вес, находясь на диете.

После определённого периода пребывания на диете, работа кишечника будет улучшаться. Это очень благоприятно скажется на вашем самочувствии, однако ввиду того, что до начала диеты вы потребляли больше калорийной пищи, после окончания диеты, вы можете вновь резко начать набирать вес. Рекомендую измерить вес, спустя определённое время, после окончания диеты. Если он увеличится, нужно уменьшить количество потребляемой еды.

Источник:

Целиакия у детей: как проявляется и лечится патология?

Целиакия – это заболевание желудочно-кишечной системы, следствием которого является нарушение переваривания. Развивается патология из-за повреждения ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника. Целиакия генетически обусловлена и чаще всего сопровождается непереносимостью глютена.

Симптомы

Чаще всего симптомы заболевания проявляются у детей через 6-9 месяцев после введения в рацион питания глютеновой пищи. Иногда симптоматика может долго не проявляться и начинается только после дополнительного повреждения слизистой тонкого кишечника (инфекционные и другие воспалительные процессы).

Все симптомы можно разделить на две большие группы: кишечные и внекишечные.

Желудочно-кишечные проявления

Среди проявлений целиакии наиболее клинически выраженными и специфическими являются желудочно-кишечные. Мама может наблюдать или сам ребенок может пожаловаться на:

  • частые метеоризмы;
  • кишечные колики;
  • урчание по ходу кишечника;
  • тошнота, редко рвота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • запоры, сменяющиеся профузными поносами и наоборот;
  • кал пенистый, часто с жирным блеском и неприятным зловонным запахом.

Общие проявления

Общие симптомы обусловлены нарушением переваривания и всасывания полезных веществ. Так как в периоде детства у ребенка происходит интенсивный рост, развитие всех систем и органов, требуется большое количество энергии, строительного материала, витаминов, минералов и других биологически-активных веществ. Их дефицит в раннем периоде может привести к значительному отставанию как в моторном, так и в психо-речевом развитии.

У детей могут наблюдаться следующие общие симптомы:

  • анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, компенсаторной тахикардией, учащенным дыханием, в тяжелых случаях одышкой с участием вспомогательной мускулатуры (трепетание крыльев нома, втяжение межреберных промежутков, над и подключичной ямки, гаррисоновой борозды);
  • отставание в росте и наборе массы тела;
  • отставание моторного развития: ребенок начинает позже садиться, ползать, ходить, бегать;
  • повышенная утомляемость, сонливость, слабость;
  • задержка полового созревание: у девочек позднее развитие молочных желез, позднее начало менструаций; у мальчиков – поздно начинает ломаться голос, позднее оволосение;
  • эмоциональная лабильность, проявляющаяся частыми капризами, повышенной плаксивостью;
  • задержка речевого развития, иногда проявление черт аутичности: не проявляет интерес к игрушкам, избирательность в пище, равнодушие по отношению к окружающим;
  • выпадение волос на голове, их ломкость, тусклость, как проявление авитаминоза;
  • плохое состояние кожных покровов: частые дерматозы, склонность к гнойничковым высыпаниям;
  • у детей старшего возраста признаки остеопороза (хрупкость костных структур).
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

Существует несколько теорий развития целиакии, в зависимости от которых первопричиной могут быть различные факторы:

  • Генетический или ферментативный. Основной причиной формирования заболевания является отсутствие в генетическом коде гена, отвечающего за кодирование фермента, способного перерабатывать глютен. Вследствие чего, глютен повреждает слизистую тонкого кишечника, в особенности ворсинки, нарушая дальнейшую работу органа.
  • Иммунологический. Основной причиной патологии в данном случае считается сбой в иммунной системе и наличие между ворсинками антител к глютену, которые, уничтожая вещество, поражают и собственные ткани слизистой оболочки.
  • Паторецепторный. Вследствие воспалительных заболеваний нарушается состав белковых структур на поверхности ворсинок, что приводит к повышению чувствительности к глютену.
  • Вирусный. Одна из вероятных причин развития целиакии считается перенесение аденовирусной инфекции, у которой антигенный состав схож по строению с антигенами глютена. Поэтому результатом заболевание становится повышение чувствительности к продуктам с этим веществом и возникновение аллергических реакций.
 Загрузка ...

Диагностика

Диагностика патологии довольно сложна. В первую очередь необходимо установить наличие целиакии, затем, в обязательном порядке, уточняют основную причину. В зависимости от выявленных в ходе диагностики отклонений, уже назначается основная терапия.

Для постановки диагноза «целиакия»

Необходимо пройти три основных этапа обследований:

  • Анализ крови. Берется для определения антиглиадиновых антител, антител к эндомизию, тканевой трансглютаминазе и ретикулину. Анализы определяют их наличие и количество в крови.
  • Биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Наиболее важный анализ, так как позволяет выявить структурные изменения ткани. Однако на ранних этапах развития патологии, когда ворсинки еще не сглажены, он бесполезен.
  • Диета. Для целиакии диета в течение полугода является своеобразным тестом, который позволяет определиться с наличием или отсутствием патологии. В случае улучшения самочувствия на фоне безглютеновой диеты выставляется окончательный диагноз целиакии. За полгода правильного питания слизистая кишечника полностью восстанавливается, нормализуется всасывание и обменные процессы.

Для выявления причин целиакии

Необходимо:

Лечение

Лечение целиакии проводится лишь с целью восстановить слизистую кишечника и скорректировать дефицитные состояния. Затем необходимость в медикаментозной поддержке отпадает и остается исключительно диета.

Диета

В случае выявления заболевания детям назначается безглютеновая диета. Особых изменений в режиме питания нет: нет четких положений про кратность приемов пищи и частоту. Естественно, не стоит перекармливать ребенка, а в рационе должно присутствовать нормальное по возрасту количество необходимых веществ: белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • кукурузный хлеб и продукты из кукурузной муки;
  • рис;
  • гречка;
  • бобовые;
  • яйца;
  • овощи в свежем и термически обработанном виде;
  • фрукты;
  • мясо и мясные блюда (без добавления хлеба);
  • рыба;
  • молочные продукты: йогурты, сметана, кефир, творог;
  • компоты и соки;
  • чай.
  • хлеб;
  • мучные изделия: макароны, булки, сухари и так далее;
  • каши и продукты из ячменя, проса, ржи, овсянки, манки;
  • колбасные изделия (особенно вареные колбасы, сосиски);
  • консервы рыбные и мясные;
  • магазинные паштеты;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • шоколад;
  • соевые продукты;
  • фаст-фуд;
  • бульонные кубики и супы быстрого приготовления;
  • квас;
  • цельное молоко.

Препараты

Лекарственные средства назначаются при условии дефицитных состояний. Вводятся парентерально витамины группы В, С, железо, препараты кальция и другие.

Если симптомы целиакии не проходят в течение двух месяцев, то в качестве помощника в борьбе с воспалительным процессом назначается пульс-терапия преднизолоном или дексаметазоном. Лекарства вводятся в предельных дозах в течение 3-5 дней, затем делается перерыв в течение месяца. При условии улучшения курс не повторяют.

Дополнительной медикаментозной поддержки целиакия не требует, так как слизистая кишечника самостоятельно восстанавливается до нормального состояния через 6-8 месяцев. Однако, если прервать диету, то повреждение кишечника разовьется еще быстрее (за считанные дни). В таком случае следующее восстановление может затянуться на годы.

Возможные последствия и прогноз для жизни

При соблюдении аглютеновой диеты длительность жизни пациентов ничем не отличается от абсолютно здоровых людей. Однако, при нарушении диеты риск летального исхода составляет 10-20%.

Пациенты наблюдаются у гастроэнтеролога и проходят плановое обследование дважды в год. Целиакия, по статистике, увеличивает риск развития лимфомы в тонком кишечнике. В таком случае течение заболевания значительно ухудшается и выявление на ранних стадиях увеличивает выживаемость пациентов.

Осложнения

Основными осложнениями целиакии в детском возрасте являются:

  • рак тонкого кишечника – лимфома;
  • язвенный еюноилеит — дефекты слизистой в тощей и подвздошной кишках;
  • кишечное кровотечение;
  • железодефицитная анемия;
  • в раннем детском возрасте – развитие аутичности и умственной отсталости;
  • рахит, хрупкость костей;
  • нанизм, задержка полового созревания, в будущем грозит бесплодием.

Профилактика

Основная профилактика осложнений целиакии – соблюдение строгой аглютеновой диеты. Несмотря на ограничения ребенок должен получать достаточное количество полезных веществ. При необходимости рекомендовано введение в рацион биологических добавок в виде витаминных препаратов, микроэлементов и минералов.

Целиакия, что это за заболевание у детей: симптомы и лечение

Целиакия у детей, симптомы которой могут быть самыми разнообразными, представляет собой хроническое заболевание аллергического происхождения, вызывающее развитие различных патологических синдромов.

Целиакия может возникать не только у детей, но и взрослых.

При протекании такой болезни организм человека, а точнее его кишечник, не способен переварить и усвоить пищевые продукты, содержащие в своем составе глютен.

Он отрицательно воздействует на кишечник, повреждая его слизистую оболочку.

В результате этого организм человека не может нормально усваивать и другие полезные вещества, поступающие вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт.

Глютен входит в состав преимущественно злаковых растений и, соответственно, хлебобулочных изделий.

Поэтому основой лечения ребенка, страдающего целиакией, является исключение из его повседневного рациона продуктов, содержащих данное вещество.

Целиакия у детей имеет неясную природу происхождения, однако считается, что глютеновая болезнь врожденная, то есть передается по наследству от родителей к ребенку.

На сегодняшний день данное заболевание в медицинской практике фиксируется намного чаще по сравнению с другими годами.

Кроме этого, целиакия не всегда может появляться у детей в раннем возрасте, так как в некоторых случаях первые ее симптомы могут проявляться уже в юности.

Симптомы целиакии у детей

У детей, больных целиакией, прежде всего нарушается деятельность пищеварительной системы, что выражается в виде сильных болезненных ощущений в районе живота.

Они появляются не сразу после того, как ребенок съел продукты, содержащие глютен, а спустя некоторое время.

Спустя 5 часов после приема пищи болевой синдром становится интенсивнее.

Еще усиление болей в животе может происходить в момент опорожнения кишечника (дефекации).

Такой болевой синдром обычно не поддается купированию приемом всевозможных обезболивающих препаратов.

Кроме болезненности при целиакии у детей возникает постоянная тошнота, которая нередко сопровождается частыми позывами к рвоте.

Вследствие этого происходит нарушение аппетита, то есть он может ухудшаться либо повышаться.

В связи с нехваткой поступления кальция в организм поражается костная система человека, что иногда провоцирует увеличение ломкости костей и развитие различных суставных заболеваний.

Поэтому некоторые пациенты, страдающие глютеновой болезнью, стоят на медицинском учете у таких врачей, как ортопед, гематолог, травматолог и ревматолог.

Редко на фоне недостатка кальция у больного может появляться болезненность в суставах, но при этом образование артрита (патология, характеризующаяся деформированием суставной ткани) происходить не будет.

Читайте также:  Симптомы целиакии у взрослых и лечение

Довольно часто клинические проявления целиакии выражаются в виде развития у больного таких патологий, как сколиоз (искривление позвоночного столба), кариес (разрушение твердых тканей зуба), остеопороз (увеличение хрупкости костной ткани).

При этом ребенок находится в угнетенном состоянии и быстро теряет массу тела.

Главная опасность глютенового заболевания состоит в том, что оно способно вызывать поражение нервной системы больного.

В результате этого он становится раздражительным и агрессивным.

Такие симптомы только увеличивают интенсивность болезненных ощущений в животе.

Также ребенок на фоне постоянного недомогания плохо спит, теряет мышечный тонус и даже может впадать в депрессивное состояние.

В ходе прогрессирования целиакии происходят патологические изменения слизистой оболочкой тонкого кишечника.

В связи с этим белок, поступающий в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, не может полноценно расщепиться и усвоиться, что тем самым способствует появлению сильной аллергической реакции организма.

Клинические признаки целиакии по своим проявлениям схожи с симптоматикой обычной пищевой аллергии на какой-либо продукт питания.

Из-за этого глютеновую болезнь диагностировать при первичном осмотре пациента достаточно трудно.

Другие признаки целиакии у детей

  • апатия (безразличие к происходящему) и быстрая усталость;
  • периодически возникающее носовое кровотечение;
  • повышенная частота заболеваемости ребенка различными респираторно-вирусными патологиями;
  • наличие часто образующегося стоматита (формирование язвенных новообразований в ротовой полости);
  • кожный зуд;
  • возможно выпадение волос с головы;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • в редких случаях возможно развитие витилиго (кожная болезнь, характеризующаяся нарушением нормальных процессов пигментации на каких-либо участках кожного покрова человека);
  • понижение остроты зрения.

Осложнения целиакии у детей

Длительное развитие скрытой формы целиакии значительно увеличивает риск образования серьезных осложнений, связанных с ее протеканием.

К основным из них относятся:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный тиреоидит, гепатит;
  • ревматоидный артрит;
  • энтеропатия;
  • склеродермия и миастения;
  • всевозможные заболевания онкологического характера, поражающие систему желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивирующий перикардит.

Диагностика целиакии у детей

Диагноз целиакия обычно ставится по результатам проведения комплексного обследования организма больного ребенка.

Диагностика целиакии состоит из 3-х этапов и осуществляется следующим образом:

  1. Во-первых, при подозрении на наличие у маленького пациента глютеновой болезни ему назначается выполнение иммунологического исследования образца крови. Благодаря такому анализу можно определить уровень содержания в ее плазме антиглиадиновых антител, аутоиммунных антител и присутствие тканевого трансаглютаминаза.
  2. Во-вторых, в случае положительного результата иммунологического исследования пациенту назначается биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Под таким понятием подразумевают взятие образца тканей слизистой данного внутреннего органа, который в дальнейшем будет изучаться в лабораторных условиях. Проведение такого исследования позволяет установить наличие воспалительных процессов в кишечном тракте, лимфоцитов с атипичными (несвойственными) им рецепторами, а также состояние кишечных ворсинок (выростов, находящихся над поверхностью слизистой оболочки внутреннего органа). Биопсия играет важную роль в диагностике целиакии.
  3. Завершающим этапом в подтверждении диагноза является назначение больному ребенку специальной диеты. Диета при целиакии предполагает полное исключение из повседневного рациона продуктов, содержащих глютен. При соблюдении такого режима питания маленький пациент находится под наблюдением врача. Обычно диета длится 5 или 6 месяцев. Если общее состояние ребенка в течении этого промежутка времени будет улучшаться, то на основе таких наблюдений доктор поставит окончательный диагноз.
Читайте также:  Целиакия у взрослых: что это за заболевание

Последний этап диагностики глютеновой болезни проводится, даже если биопсия кишечника будет иметь отрицательные результаты.

Когда в ходе осуществления данного этапа диагностики наблюдается улучшения состояния и общего самочувствия больного, то наличие заболевания окончательно подтверждается, а целиакия в таком случае будет иметь потенциальную форму развития.

Лечение целиакии у детей

К сожалению, целиакия и ее проявления будут сопровождать ребенка на протяжении всей жизни, потому как данная патология не поддается полному излечению никакими медикаментозными средствами.

Единственным способом, который может значительно уменьшить симптоматику глютеновой болезни, является соблюдение постоянного диетического питания, полностью исключающего потребление пищевых продуктов, содержащих в своем составе глютен.

Только диета способна подавить клинические проявления целиакии.

Диетическое питание подразумевает отказ от приема в пищу кондитерских, хлебобулочных изделий, всевозможных соусов, магазинных колбас, сосисок, котлет и некоторых круп (например, перловки, манки и овсянки).

Не разрешается также употреблять мороженое, какие-либо консервы, квас, пиво, какао, кофе, йогурты, майонез, кетчуп и плавленные сырки, поскольку в их составе может содержаться некоторое количество так называемого скрытого глютена.

Критической дозировкой для больного целиакией является наличие даже одного миллиграмма глютена в 100 граммах пищевого продукта.

Ему разрешается употреблять:

  • яйца и натуральную молочную продукцию в которой нет каких-либо пищевых добавок;
  • бобовые культуры, например горох, фасоль и так далее;
  • всевозможные овощи и фрукты;
  • мясо, рыбу;
  • натуральный черный и молочный шоколад и мармелад;
  • из круп разрешается есть гречку, кукурузу и пшено.

Больным детям назначается прием специальных пищевых смесей, сделанных на основе гидролизата казеина либо сои.

Еще рекомендуется употреблять каши, не содержащие глютен.

Дальнейшее лечение целиакии направлено на снижение интенсивности клинических проявлений патологического процесса и предполагает прием следующих медикаментов:

  1. Креон и Панкреатит. Использование таких препаратов способно значительно улучшить деятельность пищеварительной системы пациента благодаря содержанию в них пищеварительных ферментов поджелудочной железы.
  2. Смекта, Имодиум. Позволяют нормализовать стул и тем самым уменьшить частоту возникновения диареи. Для таких целей можно использовать различные отвары, обладающие вяжущим действием, например напиток из коры дуба и другие.
  3. Пробиотики, пребиотики и кишечные антисептические медикаменты (Актимель, Хилак Форте, Энтерофирул, Бифиформ, Линекс). Данные средства направлены на нормализацию микрофлоры кишечного тракта, то есть ликвидацию патогенных микроорганизмов.
  4. Эспумизан и Плантекс. Такие препараты используются в случае наличия у больного вздутия живота (скопления чрезмерного количества пищеварительных газов в кишечнике).
  5. Глюкоккортикостероиды. Применяются в случае развития у пациента каких-либо патологий аутоиммунного происхождения.
Читайте также:  Целиакия у взрослых: что это за заболевание

При лечении глютеновой болезни ребенку внутримышечно вводят такие витамины, как E, A, B, D, K и другие мультивитаминные комплексы.

С целью устранения нехватки белка в организме назначается прием специальных смесей, содержащих аминокислоты и альбумин, а для нормализации водно-электролитического баланса используют такие лекарства, как Панангин и глюконат кальция.

При появлении у пациента гипотрофии (расстройство питания хронического характера, возникающее у детей маленького возраста, которое выражается в виде появления белково-энергетической недостаточности, что сопровождается патологическим уменьшением массы тела), производится коррекция его повседневного питания. подразумевающая увеличение калорийности употребляемой пищи.

К противопоказанным препаратам, которые нельзя использовать больному целиакией, относятся любые медикаменты, имеющие в своем составе глютен.

Например, это могут быть Мезим Форте, Фестал и такие витаминные комплексы, как Компливит.

Кроме этого, не разрешается применять жидкие лекарственные средства, содержащие солод.

Такими препаратами являются всевозможные легкие седативные настойки, например Ново-пассит.

Детская целиакия на сегодняшний день, к сожалению, встречается довольно часто и приносит своим носителям массу неприятных ощущений.

Тем не менее, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, дети, больные целиакией, могут почувствовать себя лучше, и появление симптомов, сопровождающих такое заболевание, можно свести к минимуму.

Целиакия: симптомы у детей, диагностика и лечение грудничка до года и ребенка старшего возраста

Если у малыша периодически возникают расстройства пищеварения без видимых причин, стоит проверить его на целиакию, то есть непереносимость глютена. Такие симптомы характерны именно для этого заболевания. В настоящее время оно встречается часто, хотя известно людям с древности.

Вовремя поставленный диагноз и соблюдение специальной диеты помогут улучшить качество жизни ребенка и позволят забыть о болях в животе и нарушениях стула. Хоть целиакия является пожизненным заболеванием, она не вызывает осложнений и не представляет угрозы для жизни.

Если родители кормят малыша сбалансировано, но у него все равно периодически возникают проблемы с ЖКТ, необходимо исключить или подтвердить развитие целиакии

Что такое целиакия и каковы причины ее возникновения у детей?

Целиакия у детей – это заболевание, характерным симптомом которого является непереносимость глютена (белка злаковых культур), связанная с истончением слизистой оболочки тонкого кишечника. В медицинской терминологии целиакия носит несколько названий – глютеновая энтеропатия, болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, нетропическая спру.

Тонкий кишечник переваривает пищу, после чего полезные питательные вещества поступают в организм. Глиадин, содержащийся в белке злаковых, активизирует иммунную систему, вследствие чего возникает воспаление и атрофия тканей кишечника. Заболевание неизлечимо, но полный отказ от глютена не даст ему развиваться и полностью восстановить слизистую.

Целиакию не стоит путать с аллергической реакцией на пшеницу. Здесь действуют совершенно разные принципы: аллергия приводит к кожным высыпаниям из-за реакции иммунной системы на аллерген, а при целиакии организм человека не может усваивать белок злаковых культур.

Основная причина целиакии у детей – это наследственность. Есть категории детей, которые больше других подвержены этому нарушению, они страдают:

Разновидности и симптомы заболевания

Симптомы целиакии появляются не сразу после рождения, а в процессе употребления продуктов, содержащих белок злаковых. Диагностируется она в основном у детей, очень редко — у взрослых.

Она бывает истинной, то есть генетически обусловленной, а может быть признаком других болезней (инфекционных, воспалительных заболеваний кишечника, аномалий ЖКТ). Некоторые специалисты связывают целиакию с вредным экологическим фоном в городской среде.

У детей первого года жизни целиакия типичная, то есть имеющая все характерные симптомы заболевания. Она появляется после введения в рацион ребенка глютенсодержащих продуктов. Первая реакция дает о себе знать через 6-8 часов после приема пищи.

Грудного малыша часто беспокоят такие симптомы:

  • стул становится пенистым, имеет консистенцию каши;
  • частые колики, вздутие живота;
  • обильное частое срыгивание;
  • плохие прибавки веса и роста, иногда — рахит;
  • позднее прорезывание зубов (рекомендуем прочитать: подробный график прорезывания зубов у детей).
При заболевании грудной ребенок постоянно и обильно срыгивает

Дети дошкольного возраста и старше страдают от:

  • поноса, запора, вздутия живота, избыточного газообразования;
  • тошноты, рвоты;
  • болей в животе;
  • снижения аппетита;
  • плохих прибавок веса и роста;
  • анемии;
  • кожных высыпаний — герпетиформного дерматита, который сопровождается сильным зудом, жжением и волдырями на определенных участках кожи (как он выглядит, можно увидеть на фото);
  • проблем с зубами (изменения цвета эмали, появления канавок и ямок, кариеса), истончения костей – это связано с плохим усвоением витамина D;
  • задержки полового созревания в подростковом возрасте;
  • синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое гиперактивность и дефицит внимания?

Начальная стадия заболевания не всегда выявляется, ее можно спутать с признаками других заболеваний. Как правило, у грудничков до 3 месяцев такие явления списывают на колики новорожденных или изменение рациона (например, введение смеси).

Симптомы патологии в течение жизни могут быть и неявными, то есть выражаться совсем другими признаками. Тогда говорят об атипичной форме целиакии. Встречаются бессимптомная и латентная формы заболевания, которые не проявляются никакими симптомами и диагностируются только при биопсии тонкого кишечника. Они выявляются, как правило, у людей старшего возраста и становятся сюрпризом для обследуемого. Иногда скрытая форма целиакии активизируется в периоды стресса, беременности, при воспалительных процессах, операциях.

Методы диагностики

По статистике, только 20% всех страдающих этим заболеванием обращаются к врачу. Однако вовремя выявленное нарушение позволяет значительно улучшить качество жизни больного. Диагностика целиакии проводится на основании симптомов заболевания и результатов обследований, которые назначаются терапевтом:

  • общий анализ крови — наблюдается пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • в биохимическом анализе крови врач обратит внимание на снижение уровня железа, кальция, калия, магния, холестерина, альбумина, повышается уровень щелочной фосфатазы;
  • коагулограмма;
  • генетическое исследование на наличие генов, которые отвечают за предрасположенность к целиакии;
  • копрология — в кале обнаруживается повышенное содержание жиров;
  • рентген позволит определить степень истончения слизистой оболочки тонкого кишечника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия и биопсия, когда берется образец слизистой кишечника для анализа.

Перед проведением диагностики ребенок должен питаться как обычно, не избегая продуктов с глютеном, иначе результаты обследования не будут достоверными. Связано это с тем, что слизистая кишечника способна быстро восстанавливаться при отсутствии раздражителя.

Особенности лечения детей разного возраста

Главное в лечении целиакии — безглютеновая диета. При ее соблюдении ребенок начинает полноценно расти и прибавлять в весе, усваиваются витамины, кости и зубы становятся крепкими. Диета помогает 70% больных целиакией, для них она будет единственным и пожизненным средством терапии.

Если же соблюдение диеты не помогает, и состояние здоровья больного ребенка ухудшается, врач назначит лекарственные препараты. Это происходит из-за загрязнения продуктов следами глютена, поэтому рацион следует планировать совместно с детским диетологом. Он подскажет, какие продукты безопасны для малыша. Учитывая наследственную составляющую заболевания, близкие родственники больного ребенка тоже должны пройти обследование на целиакию.

Специальная диета

Необходимо соблюдать строгую безглютеновую диету

Диета предполагает полное исключение из рациона продуктов, содержащих глютен:

  • мучных, в том числе из ржаной муки;
  • каш — манной, пшеничной, овсяной (ее осторожно вводят через какое-то время), ячменной;
  • пищевых красителей, консервантов;
  • крахмала;
  • соусов, кетчупа;
  • колбасных изделий;
  • мясных и рыбных консервов;
  • шоколада;
  • мороженого и др.

Глютен содержится в некоторых лекарственных средствах, витаминах, пищевых добавках, губной помаде, зубной пасте — это обязательно должно учитываться и при лечении других заболеваний.

Разрешены к употреблению ребенком:

  • крупы: рис, гречка, кукуруза, просо;
  • мука, не содержащая глютен;
  • картофель и другие овощи;
  • фрукты;
  • яйца и молочные продукты;
  • мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
  • варенье, мед.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы аллергии на глютен у ребенка

Замену запрещенным при целиакии продуктам можно найти в магазинах здорового питания. Продукты, не содержащие глютен, имеют специальный значок на упаковке и пометку «без глютена». Соблюдение диеты потребует от членов семьи высокой степени ответственности, ведь им всем придется пересмотреть рацион питания. Сам ребенок также должен знать и понимать важность соблюдения диеты.

Ограниченный рацион неизбежно приводит к недостатку витаминов и полезных веществ. Именно поэтому стоит разработать план питания совместно с врачом-диетологом, чтобы оно оставалось полноценным и давало малышу все нужные вещества для роста.

Ферментотерапия

Больному ребенку необходимо восстановить функции печени и поджелудочной железы. Для этого гастроэнтерологом назначаются лекарственные препараты, содержащие ферменты: Панцитрат, Креон, Панкреатин и Мезим. Врач выстроит схему лечения и продолжительность приема, дозировка будет зависеть от возраста пациента.

Добавки, содержащие ферменты, также продаются в магазинах правильного питания. Однако нет никаких научных доказательств, что их прием помогает лучше переваривать глютен. Предпочтение должно отдаваться тем препаратам, которые назначает лечащий врач.

Пробиотики

Восстановить микрофлору кишечника и вывести токсические вещества помогут пробиотики (Актимель, Линекс, Бифиформ, Хилак, Хилак-форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Лацидофил). Их принимают профилактическими курсами по назначению специалиста и в периоды обострения заболевания. Пробиотики позволяют снизить риск возникновения осложнений целиакии и снимают неприятные симптомы заболевания.

Витамины

При целиакии наблюдается недостаток витаминов и микроэлементов, в частности: кальция, фолиевой кислоты, железа, витамина B12, витамина D, витамина K, цинка. Если больной ребенок не может принимать витамины перорально, они будут вводиться инъекционно. Принимая витамины, нужно быть уверенным, что в них не содержится глютен, внимательно изучить инструкцию.

Помогут ли народные средства?

Народные средства при целиакии применяются только в качестве дополнения к безглютеновой диете, при употреблении запрещенных продуктов от них не будет никакой пользы. Их можно использовать для улучшения состояния маленького пациента, при этом обязательно согласовав прием с лечащим врачом.

Эффективны различные сборы, которые активизируют работу поджелудочной железы

Положительный эффект оказывает травяной сбор из подмаренника настоящего, любки двулистной, лабазника вязолистного, вереска, вероники, сушеницы топяной и медунки. С его помощью в период обострения нормализуется работа поджелудочной железы.

Прогноз и возможные осложнения заболевания

Прогноз заболевания благоприятен при условии соблюдения безглютеновой диеты и всех рекомендаций специалиста. Дети с таким диагнозом более других подвержены пневмококковым инфекциям, поэтому им рекомендуется проводить вакцинацию в соответствии с графиком прививок.

В целом постоянная диета благотворно влияет на состояние здоровья, которое у больных целиакией после восстановления слизистой кишечника даже лучше, чем у других, «здоровых» людей, употребляющих фаст-фуд и прочую вредную пищу. Неблагоприятен прогноз для тех детей, которые продолжают употреблять продукты, содержащие глютен:

  • нарушается усвоение питательных веществ из пищи, человек недополучает жизненно необходимые витамины и микроэлементы, что неизбежно приводит к анемии, снижению веса, нарушениям роста;
  • организм ребенка не получает в достаточном объеме кальций и витамин D, закономерным итогом становится рахит и размягчение костной ткани, остеопороз;
  • страдает репродуктивная функция, высока вероятность развития бесплодия;
  • раздражение тонкого кишечника приводит к тому, что организм ребенка перестает усваивать не только глютен, но и лактозу, то есть все молочные продукты;
  • запущенная форма целиакии провоцирует неврологические нарушения, припадки;
  • постоянное воспаление и истончение слизистой кишечника может привести к некоторым видам онкологических заболеваний.

Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение

Целиакия у детей — коварное заболевание, способное сильно осложнить жизнь ребенку и его родителям. Какие характерные симптомы должны насторожить взрослых и вызвать подозрение целиакии у ребенка? Можно ли победить эту болезнь и какими способами?

Что такое целиакия?

Целиакия — это воспалительное заболевание тонкой кишки. Главной причиной ее развития является генетическая предрасположенность. Целиакия характеризуется непереносимостью глютена (клейковины) — составляющей белка таких зерновых, как пшеница, рожь, ячмень, просо и овес. Болезнь носит аутоиммунный характер, то есть в ответ на попадание глютена в организм вырабатываются специфические антитела, которые поражают собственный кишечник. Поэтому у людей с непереносимостью глютена употребление таких продуктов приводит к воспалению кишечника и разрушению слизистой оболочки тонкой кишки.

Целиакия у детей

Непереносимость глютена может возникнуть как у детей, так и у взрослых, однако у детей ее гораздо легче диагностировать, так как проще установить связь между употреблением продуктов, содержащих клейковину и возникающими проблемами со здоровьем. Дело в том, что расширение рациона ребенка всегда происходит постепенно, и можно отследить реакцию на новый продукт. Как правило, целиакия дает о себе знать в детстве, но в некоторых случаях проявляется в зрелом возрасте — после 35 лет и позже.

Целиакия у детей симптомы

Клинические проявления болезни могут быть самыми разнообразными. У детей преобладают симптомы, связанные с дисфункциями пищеварительной системы: диарея, рвота, вздутие живота. Первые симптомы проявляются через 4-6 недель после введения в пищу продуктов, содержащих глютен. Помимо этого, могут наблюдаться раздражительность, вялость, бледность кожи и характерная для страдающих этой болезнью детей поза: увеличенный живот, опущенные плечи и ягодицы.

Последствия целиакии у детей

У больных целиакией детей, которые употребляют в пищу продукты с содержанием клейковины, наблюдаются задержка развития речи, отставание в эмоциональном и физическом развитии. Ребенок может быть слабее сверстников и намного чувствительнее к инфекционным заболеваниям.

Очень важно не только вовремя распознать болезнь, но и сразу исключить глютен из рациона больного ребенка, потому что реакцией на употребление глютена является воспаление кишечника, атрофия ворсинок и поражение слизистой тонкой кишки. В результате нарушается обмен веществ.

Отсутствие верного диагноза и корректного лечения повышает риск развития осложнений. Среди них наиболее распространены остеопороз, нарушение функций селезенки, сахарный диабет, опухоли толстой кишки, заболевания щитовидной железы.

Диагностика целиакии у детей

Для диагностики целиакии необходим тщательный анамнез, который проводит участковый терапевт. Именно он, располагая полной информацией, направляет маленького пациента на дальнейшие обследования.

К сожалению, на пока не существует ни одного метода диагностики, который бы достоверно подтверждал или опровергал диагноз целиакии. Для точной постановки диагноза необходима совокупность исследований.

Сперва выполняются исследования крови на наличие специфических антител: эндомизиальных (ЭМА IgA), антиглиадиновых (АГА IgG, IgM) и антител к тканевой трансглютаминазе (tTG). Положительный результат означает большую вероятность заболевания. Также могут отмечаться низкая концентрация белка, анемия (дефицит железа) и недостаток витаминов (A, D, E, K и фолиевой кислоты).

Часто анализов крови недостаточно, и для подтверждения диагноза необходима биопсия слизистой тонкой кишки. Также информативным может быть генетическое исследование.

Интерпретацией результатов, диагностикой и лечением занимаются специалисты.

Можно ли предотвратить целиакию?

Для профилактики целиакии у ребенка специалисты рекомендуют грудное вскармливание и несколько иную схему введения прикорма, чем традиционная. Ее смысл заключается в том, чтобы небольшое количество продуктов, содержащих глютен (2-3 грамма), вводились в рацион младенца с достижения им пятимесячного возраста. Доказано, что раннее введение глютена значительно снижает риск развития заболевания.

Лечение целиакии у детей

Увы, от целиакии нет лекарств. Единственным эффективным способом лечения и улучшения качества жизни является пожизненное соблюдение безглютеновой диеты.

Не нужно соблюдать безглютеновую диету кормящей матери, если у ее малыша врачи обнаружили или подозревают целиакию. Количество глютена, проникающего в молоко матери, настолько ничтожно, что оно считается безглютеновым.

Диета при целиакии у детей

Очевидно, что нужно исключить те продукты, которые содержат глютен. Это не так просто, как может показаться. Помимо продуктов, которые точно попадают в черный список (хлеб, каши, тесто, лапша), есть еще масса продуктов, где содержится глютен. Это не только пищевые продукты, но и косметические или фармацевтические. Необходимо тщательно изучать состав, читать этикетки, и если продукт содержит, к примеру, растительный белок, уточнить его происхождение.

Как помочь ребенку принять безглютеновую диету?

Принять необходимость безглютеновой диеты и неукоснительно ее соблюдать сложно даже взрослому человеку, а ребенку, который еще не понимает, почему ему нельзя есть то, что можно другим детям — вдвойне.

С малышами проще — вы сами решаете, чем их кормить, но у подросших детей уже есть свои вкусовые предпочтения и пищевые привычки. Поэтому нужно не только заботиться о меню ребенка и укоренять новые привычки, но и поддерживать, убеждать и терпеливо объяснять опасность тех или иных продуктов.

Что вы можете сделать для ребенка?

  • Внушите ребенку, что соблюдение диеты - в его интересах, и ложь может быть губительна.
  • Прививайте подросшему ребенку чувство ответственности за свое здоровье, особенно, если он питается вне дома.
  • Поощряйте успехи ребенка в соблюдении ограничений. Это необязательно должны быть подарки - слова поддержки, ободрения и похвалы не менее важны.
  • Осваивайте кулинарное искусство в новом качестве. К счастью, появилось множество разнообразных рецептов безглютеновых блюд. Полезно не значит невкусно!
  • Обязательно изучайте этикетки, глютен может содержаться в любых продуктах.
  • Не ограничивайте общение ребенка со сверстниками, участие в различных мероприятиях, экскурсиях.
  • Не нагнетайте вокруг ребенка атмосферу болезни, горя и пессимизма. Целиакия — не катастрофа, а необходимость соблюдать диету. Это непросто, но вместе вы обязательно справитесь!

Целиакия у детей - видео

Как проявляются симптомы целиакии у детей?

Целиакия – довольно неприятное, но распространенное заболевание, вызванное непереносимостью растительного белка-глютена, который содержится во многих продуктах (в основном это злаковые культуры) и блюдах, приготовленных из них.

Симптомы целиакии у детей выражены весьма ярко и доставляют ребенку массу неудобств. При этом заболевание может иметь тяжелое течение, в результате чего значительно ухудшается общее состояние здоровья ребенка.

В некоторых, особо опасных случаях, целиакия может привести даже к инвалидности. Именно поэтому, заметив первые признаки недуга, необходимо как можно скорее начинать лечение, которое заключается в приеме назначенных врачом медикаментов, соблюдении диеты и правильного образа жизни.

К сожалению, полностью избавиться от данной проблемы невозможно, целиакия является неизлечимым заболеванием, однако, соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит существенно повысить качество жизни ребенка и избежать серьезных осложнений.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Характеристика и факты

Целиакия представляет собой врожденное, либо приобретенное заболевание, имеющее хроническую форму течения, и не подлежащее полному излечению. В некоторых случаях организм ребенка негативно реагирует на некоторые элементы, содержащиеся в продуктах питания.

Если речь идет о целиакии, таким раздражающим ингредиентом является глютен – растительный белок (клейковина), входящий в состав некоторых продуктов питания. Наибольшее количество глютена содержится в злаковых культурах, таких как рожь, овес, пшеница.

При этом у ребенка нередко обнаруживается и непереносимость других компонентов, близких по составу к глютену (авенин).

Данные вещества, попадая в кишечник ребенка, вызывают его раздражение, что негативно сказывается не только на функциональности данного органа, но и на состоянии других органов пищеварительной системы. В результате этого возникают специфические симптомы целиакии.

Характерной особенностью данного недуга является тот факт, что состояние пищеварительной системы ребенка быстро улучшается, восстанавливается при условии отсутствия в рационе глютеносодержащих продуктов.

Целиакия у детей может протекать бессимптомно (скрытая форма), с появлением характерных признаков поражения кишечника (типичная форма), либо с проявлением симптомов поражения других органов пищеварительного тракта (атипичная форма).

Также существует несколько стадий развития заболевания:

  1. На начальной стадии какие-либо симптомы недуга отсутствуют.
  2. Изменяется состав крови, в частности, повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Имеется незначительное повреждение ресничек эпителиального слоя кишечника.
  4. Реснички повреждены в большей степени, наблюдаются признаки их атрофирования.
  5. Необратимый процесс поражения эпителия кишечника.
к содержанию ↑

Причины возникновения

В настоящее время точная причина развития целиакии у детей не установлена, однако, имеются основания предполагать, что данный недуг возникает в результате таких неблагоприятных факторов как:

  1. Генетическая предрасположенность. В результате некоторых процессов в период внутриутробного развития ребенка происходит формирование гена, наличие которого обуславливает непереносимость глютена, поэтому уже после появления на свет у ребенка формируется повышенная чувствительность к действию данного белка.
  2. Нарушения работы иммунной системы. Глютен действует на стенки кишечника как раздражитель, повреждая клетки слизистой оболочки органа. При этом иммунная система воспринимает поврежденные клетки как чужеродный организм, и начинает атаковать их. В результате этого развиваются симптомы целиакии.
  3. Вирусные инфекции, в частности, аденовирусы и кишечный грипп, нарушающие работу органов пищеварительного тракта.

Существуют и многочисленные второстепенные факторы, наличие которых может спровоцировать развитие заболевания. К числу таких факторов относят:

  • инфекционные заболевания, вызывающие нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • хирургические операции, либо травматическое повреждение органов ЖКТ;
  • длительное снижение иммунитета;
  • некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, пищевая аллергия, ревматоидный артрит;
  • врожденные или приобретенные изменения строения кишечника.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Целиакию сложно распознать на начальной стадии ее развития, так как симптомы недуга появляются не с момента рождения.

А при достижении ребенком 6-7-месячного возраста (иногда это происходит гораздо позже), даже если речь идет о врожденной форме недуга.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, признаки патологии возникают тогда, когда рацион ребенка становится более разнообразным (введение прикорма), в ежедневном меню крохи появляются злаковые каши и другие продукты, содержащие глютен.

К числу характерных признаков патологии относят:

  1. Недостаточные прибавки в росте и весе.
  2. Резкие перепады настроения (ребенок может вести себя активно, агрессивно, часто капризничает, а через некоторое время данное состояние сменяется периодом вялости и апатии).
  3. Изменения стула. Увеличивается количество испражнений, при этом кал приобретает жидкую, пенистую консистенцию и неприятный запах.
  4. Появление приступообразных болей в животе.
  5. Признаки рахита (фото).
  6. Аномалии зубного ряда (зубки у малыша прорезываются гораздо позже положенного срока, при этом эмаль зубов имеет повышенную чувствительность, в результате чего у ребенка часто развивается кариес).
  7. Отечность.
  8. Непереносимость животного белка, который содержится в коровьем молоке и продуктах на его основе.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При несоблюдении рекомендаций врача высока вероятность развития следующих осложнений:

  • симптомы патологии сохраняются даже в том случае, если рацион ребенка не содержит запрещенных продуктов;
  • язвенные образования, поражающие стенки тонкого кишечника;
  • бесплодие (возникает при тяжелом течении недуга);
  • авитаминозы;
  • ослабление костной ткани (частые переломы костей могут привести к инвалидности);
  • летальный исход (при стремительном и тяжелом развитии заболевания у детей первого года жизни). Отставание в физическом и психическом развитии;
  • онкологические заболевания, поражающие органы пищеварительного тракта.
к содержанию ↑

Инвалидность

При соблюдении правил питания и других рекомендаций лечащего врача, вероятность неблагоприятного исхода крайне невелика.

Однако, если заболевание имеет тяжелое течение и стремительное развитие, и при этом ребенок не получает необходимого лечения, возможна инвалидизация.

Так, целиакия негативно сказывается на общем состоянии организма ребенка, в частности, на состоянии его опорно-двигательного аппарата. А такие нарушения, приводящие к частым переломам, могут послужить причиной инвалидности.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо оценить состояние ребенка после употребления им продуктов, содержащих глютен. Для этого проводится осмотр и опрос ребенка, назначаются дополнительные методы исследований, такие как:

  1. Анализ крови (повышение лейкоцитов и эритроцитов является основанием для подозрения на целиакию).
  2. Микроскопические исследование слизистой оболочки тонкого кишечника для определения состояния ворсинок эпителия органа (при целиакии они повреждены).
к содержанию ↑

Способы лечения

Терапия целиакии должна быть комплексной, в частности, ребенок должен принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом, придерживаться правил безглютеновой диеты.

В дополнение к этому нередко назначают и использование народных методов лечения, которые оказывают положительный терапевтический эффект при обострении недуга (травяные отвары, нормализующие работу органов ЖКТ).

Ребенку назначают прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Креон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показано использование препаратов-пробиотиков (Бифидумбактерин, Хилак).

А для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием витаминных комплексов, разработанных для детей того или иного возраста.

к содержанию ↑

Диетотерапия

Соблюдение диеты – один из основополагающих моментов успешной терапии.

Придерживаться определенных правил питания ребенку необходимо на протяжении всей его жизни.

Так, из рациона необходимо исключить изделия из пшеницы, ржи, ячменя, овса (из круп показано употребление только гречки и риса), молочных изделий и цельного молока, а также продуктов, приготовленных на его основе (например, мороженое), хлеб, сдобная выпечка, полуфабрикаты из мяса, колбасные изделия, консервы.

к содержанию ↑

Профилактика

Каких-либо действенных способов предотвратить развитие целиакии у ребенка, не существует.

Однако, чтобы не допустить возникновения приступа, малыш должен придерживаться принципов безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

В подростковом и более старшем возрасте недопустимы вредные привычки и нарушение правил питания. Кроме того, если имеет место отягощенная наследственность (родители ребенка также страдают данным недугом), необходимо регулярно посещать с ребенком специалистов для профилактического осмотра (не менее 2 раз в год).

Это позволит выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать лечение.

Правильное питание необходимо для успешного развития ребенка. Нарушения работы органов ЖКТ, к числу которых относится и целиакия, могут привести к весьма серьезным последствиям, таким как отставание в развитии, инвалидность и даже летальный исход.

Поэтому необходимо как можно раньше выявить данную проблему и начать соответствующее лечение, которое заключается в приеме медикаментозных препаратов, соблюдении рекомендованного режима питания и рациона.

Выполнять указания врача необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни, так как полностью вылечить данный недуг не представляется возможным.

О диете при целиакии у взрослых и детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!


Смотрите также