Болят сильно стопы ног


Что делать и как лечить, если болят ступни ног

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

  1. особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
  2. подошвенный фасциит;
  3. артроз суставов стопы;
  4. артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
  5. заболевания сосудов;
  6. неврома Мортона;
  7. травматические повреждения.

Когда обращаться к врачам

Следует немедленно звонить в скорую, если:

  • острая боль не позволяет наступить на ногу;
  • присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

  1. Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
  2. Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
  3. Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
  4. Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
  5. Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

  • ступни болят часто во время или после ходьбы;
  • беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
  • болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
  • на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

  • Полая стопа.  

    Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

    Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

    При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.

  • Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.  

    Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

    От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

    Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

  • Гиперподвижность первого луча стопы.  

    Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

    Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

  1. наследственную предрасположенность;
  2. перегрузку стоп, связанную с характером работы;
  3. уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
  4. рост массы тела;
  5. хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Если мышцы и связочный аппарат ослабевают, стопа теряет свои амортизирующие способности, становится плоской – возникает плоскостопие.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный фасциит и пяточная шпора

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Синдром Мортона характеризуется острой жгучей болью в ступне в области третьего и четвертого пальцев, иногда сопровождаемой «прострелами».

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Артриты

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
  • усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
  • возможна миалгия, лихорадка;
  • утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
  • характерная прихрамывающая походка;
  • образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

Подагрический артрит

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

В дальнейшем заболевание приобретает хронический характер с развитием дегенеративных изменений в пораженном суставе и частыми очень болезненными обострениями.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Сосудистые патологии

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

  1. слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
  2. несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

  • быстрой усталостью ног;
  • чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
  • небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
  • появлением сосудистых сеточек и звездочек;
  • вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
  • ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

Встречается эритромелалгия:

  1. у детей и подростков – наследственная форма;
  2. у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Диагностика при боли в ступне

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

Как лечить, если болят стопы

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

Народное лечение при болях в стопе

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

  • Расслабляющие ванночки для ног. Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
  • Компрессы из картофеля. Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.
  • Массаж с пихтовым маслом. Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

Консервативная терапия

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

  1. Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам), используемые перорально и местно (в виде мазей и гелей), облегчают боль, снимают воспаление и отеки. Однако применять их нужно строго по назначению врача, не использовать длительное время из-за большого количества побочных эффектов.

    При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

    При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

    Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

    При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

  2. Физиотерапия. Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.
  3. ЛФК. Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

    Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

  4. Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

    Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

    При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

Хирургическое лечение

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Профилактика

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

  1. заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
  2. перед нагрузкой на стопу делать разминку;
  3. использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
  4. ходить босиком по песку, траве;
  5. следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

Об авторе: Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Что делать, если болят ступни ног и очень больно ходить

Многие люди независимо от возраста сталкиваются c тем, что в один момент им становится больно ходить и начинают сильно болеть ступни ног без видимой на то причины. На самом деле существует множество причин и факторов, подобного дискомфорта, от самых банальных и безопасных, до вполне серьезных патологических состояний.

А пока вы на пути к врачу и к профессиональному обследованию, мы расскажем вам поподробней об этой проблеме.

В большинстве случаев подобные неприятные ощущения развиваются уже под конец дня, и обусловлены они неправильной и неподходящей обувью. Причиной также может выступать чрезмерная физическая нагрузка, длительные пешие прогулки, беременность. Но существуют и другие факторы.

Так, дискомфорт может возникать как полностью, на всей стопе, так и частично — в области пальцев, пяток, сухожилия и пр. Дело в том, что стопа человека состоит из 24 костей, которые образовывают продольной и поперечный своды. И в результате длительного сидения или, наоборот, хождения, происходит усиленная нагрузка. Она обусловлена удерживанием равновесия, отталкиванием, а также смягчением толчков, что наблюдается во время быстрой ходьбы или во время бега.

Поставить точный диагноз самостоятельно практически невозможно, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить развитие серьезных патологий. Тем не менее, отталкиваясь от определенных симптомов, вы можете предположить ту или иную болезнь, особенно если эти признаки возникают регулярно.

Ниже попробуем различить определенные патологические состояния по их симптоматике.

Симптомы плоскостопия

Это распространенное заболевание, которое встречается как у детей раннего возраста, так в среднем и пожилом возрасте. Отличается определенными симптомами, которые обычно проявляются ежедневно, а при отсутствии определенных профилактических мер, начинают усиливаться.

Симптомы плоскостопия:

  • отечность стоп, особенно под вечер;
  • появление тяжести в ногах;
  • усталость в нижних конечностях, которая развивается уже после того, как человек пройдет довольно небольшую дистанцию;
  • расширение стопы;
  • женщины обычно не могут ходить на каблуках, так как это вызывает достаточно сильную болезненность и дискомфорт;
  • пульсирующая и ноющая боль при наступании на стопу.

Обычно проблема плоскостопия должна решаться еще в детстве. В качестве профилактики такого дискомфорта может быть назначена ортопедическая обувь или хотя бы ортопедическая стелька, массаж.

Симптомы ушиба

Если вы были травмированы механическим путем, то после удара или падения необходимо понаблюдать за местом травматизации.

Так, для ушиба характерными симптомами являются появление болезненности, припухлости, отечности в области удара, могут появляться гематомы. Стоит отметить, что ушибы — это самая распространенная травма стоп. Специалист должен провести осмотр, в качестве диагностики — рентген. После будет назначено симптоматическое лечение, чтобы уменьшить дискомфорт пациента.

Растяжение связок стоп – симптомы

Еще одна распространенная причина болезненности стоп. В отличие от ушиба, резкая боль возникает сразу же после травматизации наряду с отечностью. Обычно возникает сразу же после сильных физических нагрузок, тренировок или тоже в результате механического повреждения.

Разрыв связок

Возникновение резкой боли сразу же после механического повреждения, после чего пациент отмечает сильную болезненность даже без каких-либо нагрузок на конечности, то есть в состоянии полного спокойствия. Из-за разрыва связок человек просто не может наступить на ногу.

Достаточно серьезный диагноз, который требует непосредственного влияния врача и лечения.

Перелом и его последствия

Быстрое появление отечности, сильная и резкая боль, синяк, гематома. Пациент не в состоянии наступать на ногу. Перелом лечится посредством наложением гипса или хорошо фиксирующей шины, не менее чем на 3-4 недели. В случае открытого перелома наблюдается открытая рана с возможным разрывом связок и сухожилий.

Другие причины и симптомы

На самом деле причин может быть очень много, и точно поставить диагноз может только врач. Выше перечислены самые частые факторы, вызывающие болезненность в спокойном состоянии и при движении.

Другие причины:

  1. Суставный артрит. Может вызывать скованность движений, боль в области пальцев, отечность, местное покраснение кожи, гиперемию.
  2. Тендинит. На первых этапах боль ноющего характера чувствуется только при нагрузке и стихает после отдыха. Дальше боль появляется на постоянной основе.
  3. Вальгусная деформация стоп. Наблюдается увеличение стопы с внутренней стороны, при котором происходит смещение большого пальца и мизинца.
  4. Фасциит. Боль в области пятки, подошвы, которая больше всего ощущается в утреннее время суток.
  5. Пяточная шпора. Появление интенсивной болезненности в задней части ноги, которая особо чувствуется в положении стоя или при ходьбе.
  6. Остеопороз. В спокойном состоянии могут наблюдаться терпимые боли, которые усиливаются во время нагрузок. Боль усиливается и при надавливании.
  7. Варикоз. Изначально развивается тяжесть в коленях, стопах, после чего может появляться более интенсивная боль на постоянной основе.

Это далеко не все причины, по которым может возникать дискомфорт и болезненность в ступнях. Поэтому для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться только к специалистам.

Для начала проконсультируйтесь со своим семейным врачом. Ему необходимо рассказать про все основные симптомы, которые вас беспокоят:

  • интенсивность и локализацию боли;
  • как часто она возникает болезненность;
  • беспокоит дискомфорт в состоянии спокойствия или при нагрузках;
  • есть ли зуд в пораженной области, жжение;
  • имеются ли высыпания;
  • появляется ли отечность, слабость и усталость, особенно если это наблюдается уже утром.

Далее терапевт должен вас направить к узкому специалисту, отталкиваясь от перечня симптомов. Это может быть ортопед, который занимается терапией деформации, артритов, плоскостопия и так далее, хирург, травматолог (если причиной боли была травматизация), нефролог.

Что касается диагностических мероприятий, то здесь тоже следует отталкиваться от каждой индивидуальной ситуации.

Среди основных методов обследования можно выделить:

  • сбор анамнеза и очный осмотр специалистом;
  • функциональное тестирование, при котором оценивается подвижность суставов, определяется наибольшая локализация боли;
  • рентген, что особо необходимо при травмах, предшествующих этой проблеме;
  • МРТ или КТ;
  • лабораторные исследования, которые чаще всего назначаются при подозрении на артрит и другие патологии.

Существует две ветви терапии болезненности стоп. Первая — это устранение самой причины, а вторая — симптоматическое лечение, благодаря которому пациент может уменьшить дискомфорт и другие симптомы.

В данном случае к проблеме лучше подходить комплексно. Поэтому специалисты обычно назначают не только медикаментозное лечение. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ортопедические устройства и хирургическая терапия. В большинстве случаев врачи не против, чтобы медикаментозное лечение совмещалось с народной медициной. Но только в комплексе, а не по отдельности.

Что советуют делать специалисты, если болезненность обостряется:

  • устранить физическую активность или хотя бы свести ее к минимуму;
  • носить только удобную обувь, без высоких каблуков; больше времени лежать, и поменьше ходить, сидеть, так как такая поза тоже негативно влияет на стопы;
  • пересмотреть свое меню, обогатив его свежими фруктами, овощами, а также продуктами, в составе которых много витамина В и кальция;
  • употребление витаминных комплексов.

Медикаментозное лечение

Если боль терпимая, умеренная, то в домашних условиях можно попробовать поделать ножные ванночки, чтобы расслабить ноги и обезболить их. Для этого следует использовать определенные обезболивающие средства, которые должен назначать исключительно врач.

Специалисты часто назначают такие препараты при лечении дискомфорта, болезненности стоп, вызванного разными патологическими состояниями:

  • нестероидные противовоспалительным препараты, к которым можно отнести Ибупрофен, Кеторол, Найз, Нимесулид и другие;
  • анальгетики, например Баралгин, что назначается в случае, если болезненность появилась из-за неврологических факторов;
  • хондропротекторы направленные на восстановление разрушенных суставов.

В особых ситуациях могут быть назначены уколы и более серьезное лечение.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение болей в ступнях необходимо в случае их травматизации. Так ортопеды могут назначать специальные повязки, например, эластичный бинт или шины, а иногда и гипс. В качестве симптоматической терапии используются препараты для местного действия.

В особо сложных ситуациях болевые синдромы могут устраняться только хирургических путем. Это обычно необходимо в случае сложных переломов, повреждений сухожилий и их разрывов, при разрушении суставов и их тканей.

Методы народной медицины

Обычно народные рецепты используются или в комплексе с медикаментозными, или же в случаях, когда нет возможности посетить врача, а боль появилась спонтанно.

Наиболее эффективные рецепты от болей в ступнях:

  1. Компрессы из овощей. Необходимо измельчить примерно 200 г листьев хрена, и сырой картофель в таком же количестве. Лучше для этого использовать блендер или хотя бы мясорубку. Должна получиться однородная кашица. Добавьте несколько капель обычного спирта, и наложите эту кашицу на ступни. Лучше накладывать теплой, подогретой на водяной бане. Далее обмотайте ноги пакетом или пищевой пленкой и укройте шерстяным одеялом. Через 30-60 минут смойте компресс.
  2. Контрастный душ. По очереди подставляйте стопы под горячую и холодную воду, начиная с холодной воды. Подержите под ней ноги в течение 30-60 секунд, после чего поместите их под горячую.
  3. Масло пихты. Можно использовать и в детском возрасте, и даже при беременности. Смешайте пихтовое масло и детский крем, намажьте и помассируйте стопы. Наденьте теплые носки и укройте ноги теплым одеялом.
  4. Холодные компрессы. Смочите небольшое полотенце водой и положите его в пакет, далее поместитt в морозильную камеру. Через полчаса, достаньте, обтирайте им стопы, пока полотенце не станет комнатной температуры.
  5. Ванночки с травяным отваром. 2-3 ст.л. ромашки залейте кипятком. Далее, на протяжении 5 минут дайте отвару настояться. Остудить, чтобы температура была довольно горячей, но чтобы было возможно поместить в отвар ноги. Делайте ножную ванночку, пока отвар не станет комнатной температуры.

Лечение народными методами — это лишь вспомогательные средства. И полностью избавиться от проблемы таким путем невозможно.

Не нужно думать, что боль пройдет самостоятельно, так как в случае отсутствия терапии возможны серьезные осложнения.

В зависимости от изначальной патологии, могут произойти обострения, а может заболевание перейдет в хроническую форму или его степень возрастет.

Так, при прогрессирующем плоскостопия возможна деформация стоп, а также развитие болезненности в ступнях, позвоночнике, которая будет появляться постоянно. При варикозе серьезным осложнением является тромбоз, флебит, хуже если обе этих патологии возникают одновременно. При запущенной форме подагры возможно формирование камней в почках, возможна почечная недостаточность, что может стать причиной летального исхода.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, а лучше сразу обращайтесь к специалисту, чтобы не упустить серьезное заболевание, которое может в дальнейшем навредить вашему организму.

Специалисты выделяют несколько профилактических мер, которые помогут вам предотвратить развитие болезненность и патологических состояний:

  • активный отдых — плавание, бег трусцой, велосипед, прогулки пешком и даже лыжи;
  • перед каждой физической нагрузкой необходимо уделить время и внимание разминке стоп;
  • заниматься спортом рекомендуется в спецобуви, которая требует замены не реже, чем каждые полгода;
  • при ощущении дискомфорта и боли, обеспечить покой и отдых;
  • хождение босиком по песку, траве, при необходимости можно приобрести для этих целей специальные ортоковрики;
  • использование только удобной обуви, желательно, чтобы имелась ортопедическая стелька, а материал был натуральным;
  • отказаться или свести к минимуму обувь на высоких каблуках и с узким носком;
  • правильно питаться.

Не нужно закрывать глаза на дискомфорт и боль в ступнях. Ведь часто причина кроет–ся глубоко в организме, при этом если вы никак не будете на нее воздействовать, то она будет сидеть в вашем организме, как бомба замедленного действия. Во время обращайтесь к врачу, и проходите комплексное обследование.

Почему болят ступни ног: причины и лечение

Причин возникновения боли в ступнях много. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то ее отдельную часть. Поэтому дать точный ответ на вопрос, почему болят ступни, сможет только врач после опроса и обследования пациента.

Распространенные причины

Боли диффузного типа в области стоп в большинстве случаев возникают на фоне перенапряжения ног. При этом чаще всего наблюдаются они во время бега или пешей прогулки. Появление такой боли в стопах связано с дефицитом кальция в организме.

Также часто болевые симптомы в области стопы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как рахит, остеомалация, остеопороз. Главный признак этих патологий – боль, которая появляется при легком надавливании на кости.

Боль может также возникать по причине неподвижного состояния ног на протяжении длительного времени. В данном случае появление болевого синдрома обуславливается атрофией связок и мышц. Как правило, такие боли быстро исчезают, стоит только человеку подвигаться.

Стоит также отметить, что болят стопы и в результате стремительного набора веса.

Обуславливается это резкой и сильной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, часто боль в стопах вызывается таким заболеванием, как остеопороз, при котором воспаляются кости, суставы и окружающие их мягкие ткани. С лечением данного заболевания не стоит затягивать, так как оно может привести к полной потере двигательной функции.

Другие причины

В том случае, если болевые ощущения наблюдаются в определенном участке стопы, то причиной тому являются различные заболевания. Как правило, во время их диагностирования врачом проводится пальпация стопы, которая помогает определить ему характер боли (по реакции пациента и его описанию), а также точное место локализации.

Подошвенный фасциит

Данное заболевание сопровождается ощущением боли в своде стопы и пятке. Она становится более интенсивнее после пробуждения, когда человек пытается встать с кровати.

Подошвенный фасциит возникает в результате пронации (подворачивание стопы внутрь), которая образуется вследствие растяжения связок, ношения неудобной обуви, сильных физических нагрузок и беге.

Если на протяжении долгого времени не проводить лечение данного заболевания, на его фоне развивается осложнение – пяточная шпора, для которой характерно появление костного выступа. Этот выступ препятствует нормальному передвижению и практически не поддается лечению.

Повреждение нервных окончаний

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей.

Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Онкологические заболевания

Болеть стопы также могут в результате развития доброкачественной опухоли нервной ткани или неврома. Последняя чаще всего наблюдается у женщин и сопровождается жжением, покалыванием и болью в области указательных пальцев.

Причины развития невромы до конца не изучено. Однако специалисты предполагают, что ее появление провоцирует ношение обуви на высоком каблуке.

Травмы

Болевой синдром в области стопы может возникать на фоне ее травматического повреждения. Например, вывиха сустава Лисфранка или костей плюсны. При этом у больного наблюдаются сильные боли, изменение формы стопы и ее расширение. При внешнем осмотре поврежденной стопы при вывихе можно увидеть небольшое выпячивание, которое своим внешним видом напоминает ступеньку.

При вывихе сустава Шопара возникает острая боль при попытке повернуть стопу. Наблюдается ее отек и ухудшение кровообращения в тканях. При получении такой травмы больного необходимо срочно госпитализировать и провести операцию по вправлению вывиха.

Часто сильная боль в области стопы возникает и при подтаранным вывихе пяточного отдела. Данная травма сопровождается разрывом связок, резкой болью и изменением формы стопы.

Также отдельно следует отметить вывих голеностопного сустава, который в медицинской практике встречается чаще всего. При таком вывихе наблюдается деформация стопы и отек ее тыльной стороны.

Плоскостопие

Это одна из самых распространенных причин появление боли в стопе. При плоскостопии происходит опущение свода стопы и утрачивание ею амортизирующей функции. Все это приводит к ноющим болям в ногах, которые наблюдаются не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.

Многие ошибочно предполагают, что плоскостопие – это врожденное заболевание. Однако, как показывает практика, данная патология в 90% случаях является приобретенной и возникает она на фоне неравномерного распределения нагрузки на тело, например, при ношении тяжелых сумок, или при развитии рахита.

Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием. Кроме того, появление плоскостопии может провоцировать и избыточная масса тела.

Эритромелалгия

Это заболевание особенно распространено среди мужчин среднего возраста. К сожалению, установить точные причины его развития ученым еще не удалось. Однако они установили некую связь между появлением эритромелалгии и перегреванием конечностей.

Основные симптомы данного заболевания – жжение, острая боль и покраснение стопы. Все эти неприятные ощущения могут беспокоить больного несколько лет, но иногда они приводят к резкому ухудшению состояния, что нередко становится причиной инвалидности.

Характерный признак эритромелалгии – боль устраняется практически сразу же, после приложения холодного компресса к болевому участку.

Повреждение мягких тканей

Довольно часто от пациентов поступают жалобы по поводу появления боли в стопе. Во время проведения внешнего осмотра у них обнаруживаются подошвенные бородавки, бурситы, мозоли и прочие наросты, которые препятствуют нормальной ходьбе.

В данном случае требуется проведение процедуры по удалению новообразований на коже. Для этого отлично подходит лазерная терапия. Она безболезненна и дает быстрые результаты.

Что делать, если болят стопы?

Боль в ступнях может возникать по разным причинам, среди которых имеются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, в чем мы уже убедились. Поэтому заниматься самолечением не имеет смысла, так как оно попросту не даст положительных результатов.

В домашних условиях для устранения боли вы можете использовать расслабляющие ванночки и обрабатывать больные участки стоп обезболивающими препаратами наружного применения. Но опять-таки, назначать их должен только врач. Ведь все лекарственные средства имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Некоторые из них даже имеют возрастные ограничения и могут вызывать появление аллергической реакции.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Следует еще отметить, что при появлении боли в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые кальцием и витамином В12. Можно начать прием витаминных комплексов, но и это следует делать только после консультации с врачом.

Помните, что в большинстве случаев появление боли в стопах связано с развитием серьезных заболеваний, которые требуют индивидуального подхода к лечению. Бездействие может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже инвалидности.

Поэтому, если у вас болят стопы, обязательно посетите врача. Обязательно расскажите ему об интенсивности болевых ощущений, их продолжительности, месте локализации. Если вас помимо болевого синдрома в стопах беспокоят еще и другие неприятные ощущения (зуд, жжение, сыпь, слабость, отеки и т.д.), о них также следует рассказать врачу. На основании полученных от вас данных и результатов обследования, он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео о причинах болей в стопе

Почему болят стопы ног?

Боли в стопах доставляют дискомфорт многим людям. Это неприятное явление влияет на работоспособность, настроение, самооценку и общее самочувствие. Причины же данного явления могут быть самыми разнообразными - от простого переутомления до проявления серьезного заболевания. Почему болят стопы ног и как от этого избавиться? Давайте разбираться.

Какими бывают боли

В зависимости от характера выделяют несколько видов боли в стопах ног.

Диффузные боли стоп чаще всего возникают из-за перенапряжения при ходьбе или физической нагрузке, но могут появляться и в состоянии покоя. Это происходит в случае, когда человек вынужденно находится в неподвижном состоянии довольно длительный промежуток времени. При этом происходит атрофия мышц и связок. Еще одной причиной диффузных болей, может быть увеличение массы тела.

Боли в состоянии покоя обычно особенно сильны при остеопорозе. Данное заболевание может быть вызвано перенесенными травмами и сопровождается воспалением костей, суставов и мягких тканей ног. Воспалительные процессы приводят к практически полной потере опорной функции стопы.

Метатарзалгия — боли в стопах, вызванные возрастными изменениями в строении.

Боли могут охватывать всю стопу или ее определенный участок. Боли при ходьбе или другой продолжительной физической нагрузке чаще всего не являются поводом для беспокойства. Наиболее распространенная причина этого явления -  хроническая нехватка кальция (остеопатия) и появление связанных с этим заболеваний (рахит, старческий остеопороз, остеомалация). Характерный симптом этих заболеваний – возникновение болевых ощущений при легком надавливании на все кости. Боли в определенной зоне могут возникать по различным причинам.

Наиболее точно определить характер болезни можно с помощью тактильной диагностики стопы методом надавливания в определенных местах кончиком пальца.

Основные причины

Дискомфорт в области стоп может вызвать любое из нижеледующих заболеваний.

Подошвенный фасциит — наиболее распространенная причина болей в ступнях. При этом возникают нарушения подошвенной фасции (широкого участка соединительной ткани, расположенного на подошве стопы). Провоцирующим фактором для развития данного заболевания может быть пронация (излишнее подворачивание стопы внутрь) при ходьбе, обычно развивается после растяжения связок.

Пяточная шпора — возникает при натяжении связок фасции в области пяточной кости в течение довольно длительного промежутка времени. Недуг тяжело поддается лечению, поэтому при появлении функциональных нарушений в связках необходимо сразу обращаться к врачу, не дожидаясь развития последствий.

Повреждение нервов тоже может быть причиной характерных болей. Иногда данные нарушения сопровождаются артритами, сдавлением нервов, нарушением кровообращения.

Развитие доброкачественных опухолей нервных тканей (неврома). Невромой Мортона называют опухоль, образующуюся у основания третьего или четвертого пальцев стопы. Чаще всего этим заболеванием болеют женщины.

Травматические повреждения, такие как вывих, перелом, даже после старательного лечения могут еще долго напоминать о себе.

Плоскостопие также относится к причинам симптоматических болей стопы. Опускаясь, свод стопы становится плоским, что угнетает ее амортизирующую функцию. Вследствие этого при ходьбе, беге или даже просто длительном нахождении в положении стоя возникают достаточно резкие боли. Плоскостопие может быть врожденным (встречается крайне редко), приобретенным (развивается под воздействием частых перегрузок стопы, особенно в детском возрасте и вследствие постоянного пребывания в вертикальном состоянии) и травматическим (возникает после переломов).

Эритромелалгия – заболевание, поражающее мужчин среднего возраста, сопровождающееся возникновением покраснения стопы, жгучей боли, жжения в конечностях. Эритромелалгия обычно сопутствует повышению кровяного давления, развитию тромбоцитоза, полицитемии.

Повреждения мягких тканей стопы (врастание ногтя, бурсит, мозоли, подошвенные бородавки) также вызывают неприятные ощущения.

Провоцирующими факторами для развития различных заболеваний, вызывающих боли ступней, являются:

  • неудобная обувь;
  • излишний вес;
  • чрезмерные нагрузки;
  • необходимость подолгу находится в одной позе;
  • недостаток кальция.

Что делать?

При появлении дискомфорта в области стопы необходимо обратиться за консультацией к врачу (травматологу, ортопеду, неврологу, хирургу или ревматологу). Только специалист сможет определить, почему возникают боли и назначить терапию.

В домашних условиях вы можете подкрепить терапию следующими методами:

  • обогатите рацион витаминами (овощами и фруктами) и кальцием (кисломолочными продуктами);
  • в течение дня периодически ложитесь на спину и поднимайте ноги на высоту 30-40 сантиметров (это обеспечит отток крови от ступней);
  • подбирайте удобную обувь;
  • делайте ванночки для ног с эфирными маслами (это поможет снять усталость, отечность, расслабить мышцы стоп);
  • в летний период прикладывайте к ступням пакетики со льдом;
  • делайте массаж ног с эфирными маслами и кремами.

Лучшее лечение – это профилактика. Людям, склонным к проявлению болей в ступнях, необходимо уделять больше внимания своему здоровью: придерживаться правил здорового питания, отказаться от «сидячего» образа жизни, не перегружать ноги. При возникновении даже легкого дискомфорта необходимо обратиться к врачу. 

Что делать, если болят стопы ног

Почему болят стопы ног, какие болезни могут вызывать этот симптом?

Основные причины:

  • суставные болезни (артрит, остеоартроз, подагра);
  • сахарный диабет (диабетическая стопа);
  • пяточная шпора и фасциит;
  • плоскостопие;
  • неврит большеберцового нерва;
  • вальгусные стопы;
  • варикозное расширение вен.

Второстепенные причины:

  • ожирение;
  • ношение тесной обуви;
  • длительная работа на ногах;
  • отечный синдром;
  • физическая нагрузка (бег, ношение тяжелых предметов).

Стопа может болеть из-за воспаления суставов – артрита, когда разрушается гиалиновый хрящ на суставных головках. Боль усиливается при движении, наблюдается скованность по утрам на протяжении как минимум четверти часа.

При остеопорозе разрушаются кости стопы. Они становятся хрупкими, суставные головки сильно истерты. При движении в мелких суставах возникает резкая боль, наблюдается отечность в поврежденном месте стопы.

Подагра проявляется болью в мелких суставах ног и рук, утренней скованностью. Заболевание связано с неправильным питанием (избыток пуриновых веществ, в основном содержащихся в красном мясе).

Пяточная шпора вызывает сильную боль в области пятки, из-за чего человеку больно наступать на стопу. При фасциите часто болит подошва при ходьбе. Боль у людей с плоскостопием распространяется на переднюю часть и свод стопы. Больные часто жалуются, что сильно сводит пальцы. Боль возникает при ходьбе, длительном стоянии на ногах и даже в покое.

При сахарном диабете боли в стопе возникают из-за патологических изменений сосудов нижних конечностей, язвенной болезни. Основные жалобы больных – онемела, опухла стопа. Боль распространяется на подошву, пятки, па льцы, усиливается в области трофических язв.

Внешняя сторона стопы часто болит при невритах большеберцового нерва, вызванного невриномой или воспалением.

Диагностика боли в стопе

Что делать, если пациента мучают боли в ногах? В этом случае необходимо обратиться к врачу терапевту. Он проведет осмотр и направит на консультацию:

  • к эндокринологу при сахарном диабете;
  • к хирургу при травмах, пяточной шпоре, фасциите, плоскостопии;
  • к ревматологу при заболеваниях суставов;
  • к неврологу при неврите большеберцового нерва.

В зависимости от патологии больному могут назначить дополнительные методы обследования:

  • рентгенография костей стопы в прямой, боковой, диагональной проекции;
  • лабораторная диагностика: биохимия на сахар в крови и С-реактивный белок, клинический анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, общий анализ мочи на белок;
  • ультразвуковое исследование сосудов ног;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в стопе

Как лечить боль в ногах определит врач, оценив клиническую картину болезни. При заболевании суставов или подагре лечение направлено на снятие воспаления, отечности и боли. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в трех формах: растворы для инъекций, таблетки и средства для наружного пользования (Диклофенак, Нимесулид). Также выписываются хондропротекторы (Донна, Артра, Терафлекс, Глюкозамин)

При комплексном подходе к лечению обострение артрита или артроза купируется за 10 суток.

Подагра, диабет, неврит

Для пациентов с подагрой назначают НПВС, Колхицин, хондропротекторы, глюкокортикостероидные гормональные препараты для снятия воспаления и боли. При обострении болезни показан покой, обильное питье (не меньше 2,5 л воды в день). Больному временно противопоказаны:

  • мясные и рыбные продукты;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • кофе, чай;
  • бульоны;
  • холодец;
  • копченые блюда.

Можно употреблять каши на воде, супы из овощей и круп, овощи в любом виде, кисель, минеральную воду («Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4»).

При диабете больным требуется коррекция уровня сахара в крови (диета и Инсулин). Избежать присоединения вторичной инфекции на месте язв поможет антибактериальная терапия (Амоксиклав, Эритромицин, Клиндамицин), своевременные перевязки. Если консервативное лечение не помогает, больному показана операция:

  • ангиопластика;
  • шунтирование вен;
  • тромбартерэктомия.

Пациентам необходим покой, чтобы не травмировать стопу. Больному понадобятся костыли, коляски и другие приспособления для защиты ног от нагрузок.

Неврит большеберцового нерва при наличии невриномы устраняется оперативным способом. Если болезнь вызвана воспалением, применяют Диклофенак, Нимесулид, обезболивающие мази (Вольтарен). При вирусном поражении нерва назначают противовирусные средства.

Травмы, плоскостопие, варикозное расширение вен, шпора

Травмы стопы требуют срочной помощи – наложения гипсовой повязки, оперативного лечения при открытых и смещенных переломах. Больным назначают НПВС, хондропротекторы, лечебную физкультуру.

При плоскостопии необходимо использовать ортопедическую обувь и стельки, исключать большие нагрузки на стопу. Если развивается деформирующий артроз в области большого пальца стопы, то больному проводится операция по коррекции формы стопы. На время реабилитации ногу фиксируют в неподвижном положении на месяц. В дальнейшем больному нужно будет носить послеоперационную ортопедическую обувь, заниматься лечебной физкультурой и проходить лекарственную терапию, принимая НПВС и хондропротектры.

После восстановительного периода необходимо постоянно носить ортопедическую обувь и стельки.

Пяточная шпора лечится НПВС или хирургическим способом (удаление лазером, ударно-волновая терапия). Лечение шпоры и фасциита комплексное: ношение ортопедических стелек, сеансы массажа, принятие теплых ванн, постановка сухих теплых компрессов.

При варикозном расширении вен и тромбофлебитах назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Аспирин). Больному нужно носить эластичные бинты или чулки, для улучшения оттока крови по венам ног. При сильной деформации поверхностных вен, язв на стопе и голени больному проводят операционную пластику сосудов, удаляют тромбы.

В период ремиссии большинства болезней пациентов направляют на санаторно-курортное лечение. Хороший терапевтический эффект оказывают массаж, теплые ванны на основе трав, но только при отсутствии трофических нарушений.

Боль в ступнях ног

Стопа человека участвует в каждом его движении и служит амортизатором при ходьбе. Это самая сложная конструкция в скелете, выдерживающая большие нагрузки в течение дня. Многие люди не обращают на свои стопы внимания и даже не замечают их, пока не появятся какие-то проблемы. При малейшем нарушении функционирования стоп человек испытывает трудности с передвижением. У него снижается работоспособность и настроение. Особенно тяжело, когда болят ступни ног. А с этой проблемой в последнее время люди обращаются к врачу все чаще. Причем, такие боли появляются не только у стариков, как раньше. Мучаются от дискомфорта в стопах молодые здоровые люди и даже дети.

Общая характеристика патологии

Стопы человека имеют очень сложное строение. Ведь для того чтобы они выполняли свои функции амортизации, они должны пружинить. Человек в течение дня выполняет множество движений: делает шаги, бегает, прыгает, разворачивается, приседает и т.п. И везде участвуют стопы. Именно они помогают поддерживать равновесие, перераспределяют нагрузку, защищают суставы колена и таза, позвоночник и голову от ударов и сотрясения.

Для этих целей все кости в ступнях человека соединены подвижно. 26 косточек разной формы и размера образуют сложную конструкцию. Они соединяются суставами, связками и мышцами. Это обеспечивает стопе форму, нужную для нормального передвижения. Она выработалась за время эволюции в процессе вертикального передвижения людей. Стопа имеет два свода – продольный и поперечный. Именно они помогают правильно распределять нагрузку и обеспечивают функции амортизации.

Нормальная работа стопы обеспечивается множеством мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. Некоторые из них крупные, например, подошвенный апоневроз – плотная соединительная ткань из сухожилий, соединяющая пяточную кость и пальцы, или ахиллово сухожилие. Жировой ткани в стопе почти нет, только на подошве толстая жировая подушка, служащая дополнительным амортизатором.

Из-за того, что в стопе все связано, патология даже в одном месте вызывает серьезный дискомфорт и нарушение ее функций. Поэтому очень сложно сразу сказать, почему болит стопа. Болевые ощущения могут возникнуть из-за перенапряжения мышц, нарушения кровообращения, ущемления нервных окончаний или из-за деформации костей. Боль может локализоваться в одном месте или разливаться по всей стопе, возникать только при ходьбе или же продолжаться постоянно. И снять ее возможно только после устранения причин патологии.

Стопа человека имеет очень сложное строение, нужное для того, чтобы она могла правильно выполнять свои функции

Поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу, когда появляются такие симптомы:

  • резкая боль в одном участке стопы при ходьбе;
  • жжение, онемение, покалывание;
  • ноющие боли в стопах;
  • отеки;
  • судороги;
  • изменение цвета и плотности кожных покровов;
  • деформация ступни.

Почему может возникнуть боль

Ноющие боли в ступнях ног чаще всего возникают из-за перенапряжения. Такое бывает у людей, длительное время в течение дня проводящих на ногах. Если работа связана с ходьбой, стоянием, бегом, переносом тяжестей, стопы ног выдерживают огромную нагрузку. Именно поэтому чаще всего от таких болей мучаются спортсмены, продавцы, курьеры, грузчики, парикмахеры, танцовщицы. Если за стопами правильно ухаживать, делать массаж и расслабляющие ванночки, носить удобную обувь, то даже при серьезных нагрузках их функция не нарушится, а боль пройдет после отдыха.

Когда же к врачу приходят молодые женщины с вопросом, почему болят стопы ног у них, у ортопедов чаще всего один ответ: из-за неудобной обуви. Ведь современные девушки, стараясь быть привлекательными, выбирают модные туфли с узким носами, на высоких каблуках или на платформе. А подростки, наоборот, предпочитают балетки или кеды с плоской подошвой. Такая обувь нарушает функционирование стопы, не дает ей правильно пружинить. В результате своды постепенно уплощаются, связки и мышцы выдерживают непривычную нагрузку, кости деформируются. Именно поэтому ношение неудобной обуви становится основной причиной болей в ступнях ног.

Очень часто причиной болей в стопах становится ношение неудобной обуви

Особенно тщательно нужно подходить к выбору обуви людям с лишним весом. Ведь стопа рассчитана на определенную массу человека. Если же вес выше нормы, нагрузка на стопы сильно возрастает. Поэтому у тучных людей чаще всего болят ноги. По этой же причине подобный дискомфорт появляется у беременных женщин. На последних месяцах вынашивания ребенка возросший вес давит на стопы, вызывая сильные боли.

Кроме повышенных нагрузок причиной болей в стопах ног может быть малоподвижный образ жизни или длительная неподвижность человека в результате тяжелой болезни. Из-за этого происходит атрофия мышц и связок, истощение костной ткани. Стопы уже не могут правильно выполнять свои функции, поэтому возникает боль. Такие диффузные болевые ощущения могут возникать также по причине недостатка питательных веществ. Если с пищей человек не получает необходимого количества минералов, особенно кальция, фосфора, магния и калия, могут возникать боли в ступне, судороги.

Заболевания, вызывающие боль

Если такие ощущения возникают часто, не проходят после отдыха, если болят стопы длительное время, независимо от нагрузки и обуви, необходимо проконсультироваться у врача. После обследования специалист определит, почему болят ступни ног, и сможет назначить соответствующее лечение. Ведь есть много заболеваний, которые вызывают такие ощущения. Самолечение при этом недопустимо, так как прогрессирование патологий может привести к полной потере функций стоп.

Стопы часто страдают из-за хронических болезней или системных заболеваний

Патологии, приводящие к этим болям, чаще всего связаны только со стопами. Но некоторые системные заболевания, например, нарушения обменных процессов, аутоиммунные патологии, инфекции или сосудистые болезни, тоже могут отражаться на состоянии ступней. Поэтому так важно пройти общее обследование, чтобы установить причину.

Еще советуем:Боли в стопе снизу возле пятки

Если болит стопа, это может быть:

  • плоскостопие;
  • подошвенный фасциит;
  • пяточная шпора;
  • артрит, артроз или бурсит;
  • остеопороз;
  • метатарзалгия;
  • ахиллотендинит;
  • вальгусная деформация;
  • подагра;
  • диабетическая стопа;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • мозоли, бородавки, натоптыши или трещины на подошве;
  • неврома;
  • травмы;
  • эритромелалгия;
  • фуникулярный миелоз;
  • полинейропатия;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов.

Травмы

Самая распространенная и явная причина болей в стопах – это травматические повреждения костей, суставов, связок и мышц. Особенно часто встречаются ушибы, полученные в результате удара ногой о твердую поверхность или падения на ногу тяжелого предмета. В этом случае появляется кровоподтек и опухоль вверху стопы, возникает боль. Сильный ушиб может также сопровождаться трещиной в кости или разрывом связок, поэтому обязательно стоит показаться врачу.

При неловком движении или ходьбе в гололед может быть вывих, чаще всего он случается в голеностопе. Такое бывает у людей с лишним весом, слабыми связками, при ношении высоких каблуков или занятии спортом без соблюдения техники безопасности.

При занятии спортом без соблюдения техники безопасности часто случается вывих голеностопного сустава

Деформации стопы

Когда болят стопы после повышенных нагрузок, ноги быстро утомляются, скорее всего, это плоскостопие. Эта патология сейчас стала очень распространенной не только среди детей, но и у взрослых. Плоскостопие характеризуется уплощением или полным исчезновением сводов стопы. Такое может произойти из-за повышенных физических нагрузок, ожирения, ношения неудобной обуви, длительного стояния. Причем, у женщин, предпочитающих высокие каблуки, чаще всего деформируется поперечный свод и пальцы. В этом случае говорят о вальгусной деформации стопы.

Патологии костной ткани

Когда болят ступни ног, это может быть из-за образования пяточной шпоры. Это костный нарост на пяточной кости, который при каждом шаге раздражает мягкие ткани. Возникает он вследствие повышенных нагрузок на ноги, которые приводят к хроническому воспалению связок или истончению подошвенного жирового слоя. Из-за постоянного раздражения костной ткани на ней начинают откладываться соли кальция, и растет шип. Боль при этом может быть такой резкой и сильной, как будто наступил на гвоздь.

Если болят ноги в стопе сверху у пожилого человека, это может быть признаком хронического недостатка кальция. В результате этого развивается остеопороз или остеомаляция. Характерным признаком таких патологий является боль в костях при надавливании. Поэтому усиливается она во время движения.

Если боль вызвана воспалением, это сразу можно понять по наличию покраснения кожи и отека

Воспалительные заболевания

У женщин, предпочитающих высокие каблуки, а также у людей, подвергающих ноги повышенным нагрузкам, часто болит ступня одной или обеих ног из-за плантарного фасциита. Это воспаление подошвенной связки, расположенной от бугра пяточной кости до плюсневых костей. Оно возникает из-за растяжения, травмы или повышенных нагрузок. Хронический воспалительный процесс этой связки приводит к отложению солей кальция на пяточной кости, в результате чего образуется пяточная шпора.

Боль в области лодыжки может возникнуть из-за воспаления ахиллова сухожилия. Патология развивается чаще всего у спортсменов из-за повышенных физических нагрузок, приводящих к его растяжению.

Сосудистые патологии

При различных патологиях сосудов часто страдают ступни. Связано это с анатомическим расположением нижних конечностей, при котором кровообращение там замедлено. Поэтому ткани ступни часто не получают нормального питания. Такое случается при болезни Рейно, системном васкулите, атеросклерозе, сахарном диабете, тромбофлебите.

Причиной боли и отеков в ступнях может быть нарушение оттока крови. При этом чаще всего поражается отдельно левая нога или правая. Это может быть при варикозном расширении вен или тромбозе.

Варикозное расширение вен может приводить к нарушению оттока крови от ступней, что вызывает сильные боли

Болезни суставов

Боль в голеностопном суставе и верху стопы может быть вызвана бурситом – воспалением синовиальной сумки сустава. Причиной такого заболевания, кроме повышенных нагрузок, могут быть инфекции, травмы, нарушения обменных процессов, а также последствия артроза или артрита. Бурсит может поражать также суставы в пятке или сустав большого пальца.

Боль в суставе ноги у стопы часто возникает у людей с другими суставными патологиями. Пожилые люди часто страдают от деформирующего артроза, который вызывает не только боли, но и сильную деформацию суставов, а также ограничение подвижности. Чаще всего артроз поражает пальцы ног. Сильная скованность и боль в суставах, особенно по утрам, возникает при ревматоидном артрите. Это системная патология, чаще всего поражающая сразу много суставов.

Кожные заболевания

Боль в подошве стопы может быть связана с образованием мозолей, натоптышей или подошвенных бородавок. Чаще всего такое случается из-за натирания кожи неудобной или узкой обувью, длительного хождения или повышенного веса. Обычные потертости или водяные мозоли легко вылечить домашними средствами. Но сильную боль могут причинять твердые или стержневые мозоли, подошвенные бородавки или натоптыши, которые возможно удалить только в условиях медицинского учреждения.

Стопы могут также болеть из-за вросшего ногтя или трещин на пятках. Такое часто случается из-за неправильного ухода за кожей.

Мозоли и натоптыши на подошвах тоже могут вызывать сильные боли

Редкие болезни

Боли в стопах могут вызываться разными причинами. И в большинстве случаев диагноз может поставить только врач. Это нужно сделать обязательно, так как лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины боли. А они могут потребовать очень специфических средств терапии. Ведь есть такие патологии, которые редко встречаются.

  • Метатарзалгия вызывается возрастными изменениями в строении стопы. Уменьшается жировая прослойка на подошве, отчего появляются сильные боли
  • Неврома Мортона встречается чаще всего у женщин. В результате длительного ношения узкой обуви между третьим и четвертым пальцами развивается доброкачественная опухоль нервной ткани. Заболевание вызывает сильные боли в верхней части стопы у пальцев, жжение, покалывание, чувство онемения.
  • Эритромелалгия встречается в основном у мужчин после 40 лет. Причины патологии пока не изучены, но замечено, что обострение ее возникает после перегревания или длительного неподвижного состояния. Часто это заболевание встречается у людей с гипертонией или у тех, кто принимает много лекарств.
  • Фуникулярный миелоз вызывает режущие боли в стопах. Возникает это заболевания из-за недостатка витамина В12. Такое случается при несбалансированном питании или патологиях желудочно-кишечного тракта.
  • У больных сахарным диабетом или при злоупотреблении алкоголем боли в стопах могут быть связаны с полинейропатией. При этом боли сопровождаются ощущением покалывания, слабостью мышц, онемением и парезами.
Чтобы избавиться от болей в стопах, необходимо посетить врача, который поможет определить причины этого состояния

Особенности лечения

Боли в ноге могут возникать по разным причинам. Поэтому самолечением заниматься бесполезно и даже опасно. Невозможно снять боль, если не устранены ее причины. Только если точно известно, что она возникла из-за переутомления, повышенных нагрузок или неудобной обуви, можно использовать домашние методы. Но длительные, постоянные боли необходимо лечить под руководством врача.

Самое главное, что всегда рекомендуют при болях в стопе, это ограничение физической активности и отдых. Нужно стараться меньше ходить, во время работы чаще делать перерывы. Женщинам необходимо хотя бы на время отказаться от высоких каблуков. Кроме того, питание должно обеспечивать потребности организма в витаминах и минеральных веществах. Особенно важны кальций и витамин В12.

Нужно знать, что делать, чтобы снять боль и усталость по вечерам. Хорошо помогают расслабляющие ванночки с морской солью или с отварами трав. Вечером полезно также сделать массаж стоп, а потом лечь. Ноги лучше приподнять повыше, например, на подушку. Массаж хорошо делать со специальным кремом или с пихтовым маслом. Полезно приобрести специальный массажный коврик и ежедневно ходить по нему. Такое воздействие на точки на подошве поможет активировать кровообращение, снять усталость и болевые ощущения.

Боль в стопе сверху можно снять с помощью компресса. Для него можно использовать спирт, мазь Вишневского, медицинскую желчь, крем «Випросал». Из народных рецептов эффективны мед, тертый картофель, листья лопуха, капусты.

При наличии системных заболеваний или патологий опорно-двигательного аппарата лечение будет более длительным. Должен применяться комплекс мер, которые направлены на устранение основного заболевания, снятие симптомов и восстановление подвижности стоп. В большинстве случаев больному назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Для снятия болей применяются различные мази. Иногда могут потребоваться инъекции кортикостероидов.

Очень важно пациентам с болями в стопах правильно подобрать обувь. Чаще всего врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки. При некоторых патологиях могут потребоваться специальные ортезы, например, фиксаторы для большого пальца.

Если боли в стопах бывают часто, значит, развивается какая-то патология. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил специальное лечение. Просто снимать симптомы с помощью обезболивающих таблеток и мазей не рекомендуется, так как невылеченное заболевание может дать осложнения вплоть до полного ограничения подвижности стопы.


Смотрите также