Болит позвоночник посередине спины при нажатии как будто синяк


Болят позвонки при нажатии: почему болит один позвонок посередине позвоночника даже при легком надавливании, болит как синяк | Ревматолог

Любые проблемы с позвоночником нельзя игнорировать, они требуют незамедлительного решения. Иногда даже при легком надавливании на позвоночный столб у человека появляются болезненные ощущения. Необходимо постараться разрешить данную проблему как можно скорее.

Причины

Болезненный симптом может появиться в любом позвоночном отделе. Если у человека болит шейный позвонок и при надавливании начинаются головные боли, то речь может идти о следующих патологиях:

  • остеохондроз,
  • артроз,
  • дископатия,
  • протрузия и межпозвонковая грыжа,
  • подагра и болезнь Бехтерева,
  • инфекционные болезни,
  • новообразования,
  • синдром позвоночной артерии.

Когда боль в позвоночнике при нажатии сопровождается сильной головной болью, это является свидетельством того, что защемлен корешковый нерв.

Если патологию не лечить в течение долгого времени, болезнь прогрессирует, что приводит к частичной парализации конечностей.

Чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач назначит обследование после осмотра. Современное оборудование позволяет поставить правильный диагноз.

Причины, по которым может болеть грудной отдел позвоночника:

  1. Остеохондроз с протрузией диска.
  2. Туберкулез или наличие опухолей.
  3. Травмы спины.
  4. Межреберная невралгия.
  5. Межпозвонковые грыжи.
  6. Артроз.
  7. Искривления позвоночного столба.
  8. Спондилоартроз и спондилез.
  9. Болезни внутренних органов.

Если болит позвонок в пояснице, значит, развивается дегенеративный процесс в фиброзном кольце диска. Самому больному трудно выявить истинную причину недомогания, ему кажется, что болят позвонки, а на самом деле проблема кроется в другом. Источник боли – это поврежденные хрящевые диски, болезненные ощущения возникают в результате воспаления или травмы.

Сильный болевой синдром вызывает ущемление корешкового нерва. Это происходит, когда высота межпозвонковых дисков уменьшается. Опасно для человека состояние, когда позвонок после падения на спину стал выпирать и болеть.

При аномальном развитии позвоночника наблюдаются клиновидные позвонки или сращиваются позвонки в шейном отделе.

Когда позвонок смещается назад или, наоборот, сильно выступает вперед, &#8212, это спондилолистез.

Заболевания, вызывающие поражения суставов и тканей, &#8212, артроз или артрит.

Причиной боли могут быть новообразования, локализующиеся в позвоночном столбе или тканях, которые находятся рядом с ним. Опухоль растет и зажимает нервные окончания, поэтому при прикосновении к проблемному месту появляется сильная боль между позвонками.

При развитии остеопороза уменьшается плотность костной ткани, увеличивается ее хрупкость.

Симптомы

При возникновении проблемы появляются определенные симптомы, о которых следует знать. Если человек получил травму спины, образуется гематома и отечность, любое прикосновение к ушибленному месту вызывает боль. Также она может возникать при многих других патологических состояниях.

Часто больной чувствует боль, когда работает в наклоне, приседает, ходит или встает после долгого сидения. Характер болезненных ощущений может варьироваться, иногда при надавливании позвонок болит, как синяк.

Различают острые, тянущие и ноющие боли. Они могут ощущаться больным постоянно или время от времени. Боли бывают кратковременными и длительными. Часто ощущается боль при надавливании между лопатками.

Если у человека есть межпозвонковые грыжи, протрузия или остеохондроз, то его беспокоят головные боли, головокружения, судороги, конечности становятся менее чувствительными. Больной может потерять слух, у него ухудшается зрение. Его мучают кашель, боли в горле и груди.

Мышцы становятся слабыми, а движения &#8212, ограниченными. Нарушается нормальная работа мочеполовой системы, ухудшается память, болит сердце, возникает тахикардия. Пациенту трудно сконцентрировать свое внимание, появляется тошнота, рвота, боль в животе.

При врожденных дефектах позвоночного столба у пациента отмечаются мышечная слабость, сильная потливость, отечность, бледность, синюшность и язвы на кожных покровах, нарушается чувствительность, происходит расщепление позвонков.

При опухолевых процессах человеку трудно передвигаться, в мышцах наблюдается слабость, чувствительность нижних конечностей снижается, нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, пациент теряет массу тела, у него деформируется позвоночник, кружится голова, его мучают головные боли, пропадает аппетит, затрудняется дыхание, появляется тошнота.

Артроз и артрит становятся причинами снижения двигательной функции. У больных немеют пальцы на руках и ногах, нарушаются мочеиспускание и стул, болит сердце, наблюдаются отеки, подвижность ограничена, а в местах, где суставы поражены, кожа краснеет.

Проблема спондилеза проявляется шумом в ушах, наблюдаются перепады давления, синдром «перемежающейся хромоты», часто больной не может контролировать мочеиспускание и дефекацию. Ноги и тазобедренный отдел позвоночника болят, ощущаются покалывания и жжение.

При спондилите уменьшается подвижность конечностей, воспаляется мочевой пузырь, костная ткань становится хрупкой, глаза болят.

При нестабильности позвонков раздается хруст, если человек наклоняется, ноги болят после ходьбы, подвижность позвоночника снижается, в сухожилии под коленом чувствуется напряжение.

При спондилолистезе снижается амплитуда движений поясничного отдела позвоночника, нижние конечности немеют и слабеют, человек не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Диагностика

Самодиагностика при проблемах с позвоночником малоэффективна, правильный диагноз поставит только врач, опираясь на современные методы.

Специалист может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, миелографию (рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга), электроспондилографию (компьютерная функциональная диагностика), контрастную дискографию (рентгенологический метод исследования межпозвоночных дисков).

При необходимости дополнительно выписывает направления на лабораторные исследования крови: ОАК и биохимический анализ, а также биопсию.

Что лучше &#8212, МРТ или КТ? Смотрите видео:

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, исходя из характера и течения заболевания.

Медикаментозная терапия

Чтобы уменьшить отечность и воспалительные процессы в проблемном месте, применяют нестероидные средства (&#171,Ибупрофен&#171,, &#171,Диклофенак&#171,) . Анальгетики (например, &#171,Нурофен&#171,) помогают устранить болевой синдром, антибиотики устраняют инфекцию, кортикостероиды (&#171,Преднизолон&#187,, &#171,Дипроспан&#187,) способствуют скорейшему выздоровлению и нормализации обмена веществ.

Препараты для расширения сосудов (&#171,Пирацетам&#187,, &#171,Актовегин&#187,) обеспечивают хороший кровоток. Миорелаксанты (&#171,Мидокалм&#187,) назначают для снятия мышечных спазмов. Хондропротекторы (&#171,Алфлутоп&#171,, &#171,Структум&#171,) восстанавливают эластичность хрящевой ткани, витаминные комплексы повышают иммунитет, укрепляют костную ткань, улучшают проводимость корешков спинного мозга.

Физиотерапия

Комплексное лечение дополняется физиопроцедурами. Врач назначает магнитотерапию, УВЧ-терапию и электрофорез, чтобы давление на корешки снизилось, а приток крови к пораженному месту увеличился. В этом случае поврежденные ткани позвоночника обеспечиваются необходимым количеством кислорода и всеми нужными питательными веществами.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения позвоночника вы можете посмотреть на видео:

Лечебная гимнастика и массаж

Массажные процедуры помогают устранить застойные явления в позвоночнике, ускорить процесс обмена веществ, избавиться от гипертонуса мышц. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета, возобновлению биомеханики тела, уменьшению болевых ощущений.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо, когда комплексное лечение с помощью медикаментов и физиотерапевтических методов не дало ощутимых результатов.

Показания к операции:

  • нестабильность позвонков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • злокачественные опухоли.

Вид операции назначается в зависимости от того, какое было выявлено заболевание. По результатам обследования специалист подберет наиболее оптимальный хирургический метод (их существует огромное количество).

Если вы задаетесь вопросом, почему болит один позвонок посередине позвоночника даже при легком надавливании, не пытайтесь самостоятельно разобраться в причинах. Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Необходимо заниматься спортом, избегать чрезмерной физической нагрузки, следить за своим ежедневным рационом.

Важно употреблять как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки и белка. Помните, что вредные привычки пагубны для здоровья. Спина должна быть прямой во время ходьбы и сидения, а спать следует на ортопедическом матрасе.

Заключение

Боли при надавливании на позвонок могут оказаться серьезным симптомом. Запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование, большинство проблем можно вылечить без операции, если начать лечение вовремя. В случае затягивания похода к специалисту или самолечения можно усугубить свое состояние (вплоть до инвалидизации).

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Тему Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре грудной клетки, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее.Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

  • 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
  • Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
  • Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

  • Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
  • Плохая осанка .
  • Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
  • Перелом одного из позвонков.
  • Остеоартроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
  • Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

  • Тупая, жгучая или острая боль.
  • Скованность или скованность в мышцах.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Нарушение контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности. Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин).
  • Тепло или лед .
  • Упражнение .
  • Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

  • Остальное . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться.Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно.
  • Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
  • Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.
  • Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
  • Узнайте, как снизить уровень стресса . Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

  • Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
  • Плохая осанка.
  • Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда:

  • Ссутуливаются или сутулиться, когда сидят или стоят.
  • Занимайтесь спортом или работайте в саду.
  • Попасть в автомобильную аварию.
  • Получите сильный удар в спину.
  • Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

  • Остеоартроз . Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает из-за нормального износа хрящей с возрастом.
  • Перелом позвонков , который может произойти, когда к позвоночнику прилагается большая сила.Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда при травме костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении. У людей, страдающих остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться в результате незначительной травмы или просто неправильного движения.
  • Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе.Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка. В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
  • Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике.Грыжа диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
  • Стеноз позвоночного канала .Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга. Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
  • Дегенеративная болезнь диска .На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или деградируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков. Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть на любом участке позвоночника.Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

  • Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
  • Ощущаться в одной точке или на большой площади.
  • Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
  • Будьте постоянными или приходите и уходите.
  • Возникают с напряжением или скованностью мышц.
  • Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях.Поэтому, если у вас нет признаков серьезной болезни, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она прошла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

  • Боль в спине возникает с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа. Симптомы сердечного приступа включают:
    • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
    • Потоотделение.
    • Одышка.
    • Тошнота или рвота.
    • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
    • Чувство головокружения или дурноты.
    • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
  • У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать:
    • Неспособность двигать частью тела.
    • Сильная боль в спине или шее.
    • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

  • У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
  • У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается. (Это может затруднить вставание.)
  • У вас появились новые или усиленные боли в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если ваша боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Если через 1–2 недели вы не почувствуете себя лучше, позвоните врачу.

Обязательно позвоните своему врачу сразу же , если у вас появятся другие симптомы или у вас:

  • Онемение.
  • Слабость.
  • Лихорадка.
  • Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
  • Боль усиливается.
  • Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам в области здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если ваша боль в спине серьезная или длительная, к вашим услугам медицинские работники, которые могут вас лечить:

Вы также можете получить помощь:

Экзамены и тесты

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Тип визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

  • Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
  • An MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
  • A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
  • A Сканирование костей для выявления повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
  • Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть проведены дополнительные анализы для выявления других возможных причин вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

  • Насколько серьезны ваши симптомы.
  • Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
  • Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут управлять своими симптомами с помощью:

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
  • Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
  • Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
  • Физиотерапия чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
  • Массаж чтобы помочь уменьшить мышечное напряжение и боль на короткое время, а также улучшить кровоток.
  • Спинальные манипуляции чтобы облегчить боль и улучшить функции. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
  • Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
  • Капсаицин крем может облегчить боль. сноска 1 Капсаицин - это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту , такие как опиоиды, для уменьшения боли.
  • Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
  • Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
  • Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь контролировать боль в спине.

В некоторых случаях для поддержки костей позвоночника после перелома может использоваться задний бандаж.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

  • Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают самостоятельно. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. сноска 2
  • Удаление грыжи межпозвоночного диска . Он удаляет часть диска, грыжу и проталкивающую в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
  • Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

  • Остальное . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим более двух дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
  • Использовать Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
  • Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить равновесие тела, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
  • Соблюдайте осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом для поддержки спины. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

  • Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
  • Узнайте способы уменьшить напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
  • Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
  • Не курить . Курение снижает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
  • Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз ближе к телу.
  • Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
  2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических компрессионных переломов позвоночника при остеопорозе. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

  • Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
  • Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

.

3 причины боли в средней части спины и варианты лечения

10 состояний боли в средней части спины

Деформация нижней части спины

Деформация определяется как скручивание, растяжение или разрыв мышцы, или сухожилия, соединяющего мышцу с ней. кость. (Растяжение связок - это травма связки, которая соединяет две кости вместе.)

Растяжения могут быть острыми (возникают внезапно) или хроническими (проявляются постепенно). Обычно они возникают в результате чрезмерного использования, неправильного подъема тяжелых предметов или занятий спортом. .Избыточный вес или слабые мышцы спины - оба фактора риска травм спины.

Симптомы могут включать хлопок или разрыв во время травмы; боль, которая усиливается при движении; внезапные мышечные спазмы или спазмы в месте травмы.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и рентгена.

Лечение предполагает отдых; пакеты со льдом; и безрецептурные болеутоляющие с последующим постепенным возвращением к нормальной деятельности в течение двух недель.Длительная неподвижность фактически ослабляет спину и вызывает потерю плотности костей.

Правильная техника подъема, укрепляющие упражнения и правильное питание могут быть очень полезны для предотвращения дальнейших травм.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в пояснице, боль в спине, усиливающаяся при сидении, боль в спине, усиливающаяся при ее выпрямлении, боль в пояснице слева, боль в пояснице справа

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении поясницы: боль в пояснице

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении поясницы: непроизвольная дефекация, первая утечка мочи, онемение спины, онемение пальцев ног, онемение стопы

Срочность: Самолечение

Инфекция почек (пиелонефрит)

Инфекция почек или пиелонефрит - это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая начинается в уретре или мочевом пузыре и распространяется на почки.

Инфекция вызывается бактериями, которые либо попадают в уретру, либо распространяются через инфекцию в других частях тела.

Женщины, особенно беременные, наиболее восприимчивы. Любой, у кого была закупорка мочевыводящих путей, или кто использует катетер, или имеет ослабленную иммунную систему, также подвержен риску почечной инфекции.

Симптомы включают лихорадку; озноб; боли в спине и животе; и частое болезненное мочеиспускание. Если также наблюдается тошнота и рвота, а также обесцвеченная моча с неприятным запахом, доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

При отсутствии лечения пиелонефрит может вызвать необратимое повреждение почек. Бактерии также могут попасть в кровоток и вызвать опасную для жизни инфекцию в других частях тела.

Диагноз ставится на основе анализа мочи, крови и иногда изображений, таких как УЗИ, компьютерная томография или рентген.

Лечение включает прием антибиотиков и иногда госпитализацию.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, боль в тазу, боль в спине, рвота

Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции почек (пиелонефрит): Боль в средней части спины от травма

Срочно: Больница скорой помощи

Метастазы позвоночника

Метастазы - это термин, означающий распространение раковых клеток из опухолей в другие части тела.Позвоночник - это обычное место для образования новых опухолей или метастазов.

Некоторые виды рака, особенно рака груди, простаты, легких, щитовидной железы и почек, могут распространяться на позвоночник. Точно не известно, почему это происходит.

Симптомы метастазов в позвоночник включают боль в спине; недержание мочи и кишечника; слабость в руке или ноге; и гиперкальциемия или высокий уровень кальция в крови.

Гиперкальциемия может вызывать тошноту и рвоту, запор и спутанность сознания.

Эти метастазирующие опухоли могут вызывать боль и переломы позвоночника.

Диагностика проводится с помощью различных типов изображений, включая рентген, сцинтиграфию костей (сканирование костей), компьютерную томографию, ПЭТ и / или МРТ.

Лечение разнообразное и рассчитано на каждый индивидуальный случай. Он может включать препараты от остеопороза для укрепления костей; химиотерапия для борьбы с раковыми клетками; и стероиды для уменьшения воспаления. Все это также помогает уменьшить боль. Также может использоваться лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: Боль в спине, боль в пояснице, усталость, боль в средней части спины, изменения мочеиспускания

Симптомы, которые всегда возникают при метастазах в позвоночник: Боль в спине

Симптомы, которые никогда не появляются возникают с метастазами в позвоночник: боль в спине от чрезмерного использования, боль в пояснице от травмы, боль в средней части спины от травмы, боль в средней части спины от чрезмерного использования

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Остеопоротический перелом позвоночника

Остеопороз - это состояние при котором плотность и качество кости снижены.В костных структурах спины (позвонках) могут появиться трещины, что может привести к боли в спине, деформации спины и потере роста.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в средней части спины, спонтанная боль в средней части спины, непреднамеренная потеря веса, боль в спине, затрагивающая позвоночник, деформация спины

Срочность: Личное посещение

Вертебральный остеомиелит

Остеомиелит позвоночника или остеомиелит позвоночника - это инфекция костей позвоночника.Обычно он поражает поясницу или нижнюю часть спины и может быть острым или хроническим.

Инфекция вызывается бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, а также некоторыми видами грибов. Эти агенты могут попадать с кровотоком из инфицированной раны в другие части тела и достигать костей позвоночника.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; плохое кровообращение; недавняя травма; или проходящий гемодиализ. Остеомиелит позвоночника - наиболее распространенная форма остеомиелита у взрослых, хотя могут поражаться и дети.

Симптомы включают отек, покраснение и боль в месте инфекции, а также жар, озноб и усталость.

По поводу этих симптомов следует обратиться к врачу, поскольку остеомиелит позвоночника может прогрессировать до абсцесса и вызывать дальнейшие осложнения, если его не лечить.

Диагноз ставится на основе анализов крови, визуализации позвоночника и иногда биопсии.

Лечение включает несколько недель внутривенного введения антибиотиков или противогрибковых препаратов, которые можно вводить амбулаторно.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в верхней части спины, спонтанная боль в шее или спине, лихорадка, онемение стопы, онемение верхней части ноги

Срочно: Приемное отделение больницы

Травматический перелом позвонка

Позвонки отдельные маленькие кости, которые соединяются одна над другой, образуя позвоночник. Если позвонок сломан и / или смещен из-за внезапной сильной травмы (травмы), это травматический перелом позвонка.

Термин включает перелом поперечных отростков, «крыльев» кости с обеих сторон каждого позвонка. Это менее серьезная травма.

Автомобильные аварии, спортивные травмы и падения с высоты являются частыми причинами, равно как и огнестрельные ранения.

Симптомы включают сильную боль в спине, которая усиливается при движении. Повреждение спинного мозга вызывает онемение и слабость конечностей с дисфункцией кишечника и мочевого пузыря.

Это неотложная медицинская помощь. Один позвонок был частично или полностью оторван от позвонка непосредственно под ним и повредил спинной мозг.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основе физического осмотра, неврологических тестов для оценки способности двигаться и визуализации.

Хирургия стабилизирует и выравнивает позвоночник, снимая давление со спинного мозга. Реабилитация поможет пациенту восстановить нормальное функционирование.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в спине, постоянная боль в спине, сильная боль в спине, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, поражающая позвоночник

Симптомы, которые всегда возникают при травматическом переломе позвоночника: боль в спине

Симптомы, которые никогда не возникают при травматическом переломе позвоночника: слабая боль в спине

Срочно: Скорая медицинская помощь

Грыжа (смещение) межпозвоночного диска в верхней части спины

Позвоночник, или позвоночник, сформирован 26 костей называются позвонками.Между костями находятся мягкие диски, заполненные желеобразным веществом. Эти диски смягчают позвонки и удерживают их на месте. Хотя люди говорят о проскальзывании диска, на самом деле ничего не выскальзывает. Внешняя оболочка диска разрывается, и желеобразное вещество выпирает. Это может быть давление на нерв, который и вызывает боль. Смещение диска более вероятно из-за нагрузки на спину, например, во время подъема тяжестей, и пожилые люди подвержены более высокому риску.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в верхней части спины, боль в шее, слабость в руке, боль в спине, усиливающаяся при сидении, боль в верхнем отделе позвоночника

Симптомы, которые всегда возникают при грыже (смещении) межпозвоночного диска верхняя часть спины: боль в верхней части спины

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синяк в средней части спины

Синяк - это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляры и вены), которое вызывает объединение кровь.Этим объясняется синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы спины - обычное дело, учитывая, насколько обнажена эта область тела.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в спине, постоянная боль в спине, боль в средней части спины из-за травмы, опухшая спина, ушиб спины

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе средней части спины: Боль в средней части спины из-за травмы, постоянная боль в спине

Срочность: Самолечение

Камень в почках

Камень в почках - это камень, состоящий из различных материалов, образующихся в почках.Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают высокий уровень кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче, низкий уровень цитрата в моче, аномальный pH мочи, низкий объем мочи, определенную мочу ...

Острый панкреатит

Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое вырабатывает и высвобождает инсулин и глюкагон, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое состояние, сильная боль в животе, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе

: Больница скорой помощи

.

Центр боли в верхней части спины - лечение симптомов причины

Экспертная оценка

Универсальное руководство по боли в верхней части спины: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое верх спины? | Симптомы | Причины | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Восстановление | Источники

Боль в верхней части спины может немного напоминать сальсу или крылья буйвола - мы знаем, терпите.

  • Во-первых, легкая: просто приступ вкусовых ощущений, если мы говорим о соусе, и легкая боль, которую легко игнорировать, когда дело касается верхней части спины.
  • Тогда есть средний / средний: теперь мы чего-то добились. Вы почувствуете это, но обычно только если сделаете глубокий вдох, чихнете или двигаетесь слишком быстро.
  • Наконец, у нас есть острые ощущения: эквивалент боли настолько сильной, что вы чувствуете жжение от выполнения простейших повседневных дел или даже совсем ничего!

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, такими как растяжение связок или растяжение, напряжение мышц, вызванное неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.Источник фото: 123RF.com. Дело в том, что боль в верхней части спины влияет на всех по-разному. Отчасти это связано с тем, что существует множество возможных причин боли в верхней части спины (а также в средней части спины). Первый шаг в решении проблемы с болью в верхней части спины - понять, почему это происходит. Для этого начните с изучения анатомии.

Что такое верхняя часть спины?

Если вы хотите разобраться в своей боли в верхней части спины, начните с урока анатомии.

Боль в верхней и / или средней части спины встречается реже, чем боль в пояснице или шее.Один из обзоров исследований, проведенных в Mayo Clinic в 2015 году, показывает, что около трети людей испытывают боль в пояснице или шее (немного выше в пояснице, немного ниже в шее), по сравнению с менее чем одной пятой людей, сообщающих о боли в верхней части спины.

Верхняя часть спины - это область ниже шейного отдела позвоночника (шея) и над поясницей (поясничный отдел позвоночника). Верхняя часть спины называется грудным отделом позвоночника и является наиболее стабильной частью позвоночника. Диапазон движений в верхней части спины ограничен из-за прикрепления позвоночника к ребрам (грудной клетке).

Думайте о своем позвоночнике как о стволе дерева. Он держит вас в вертикальном положении. Он соединяет части вашего скелета друг с другом. Он несет вес вашей верхней части тела.

Поскольку это сложная работа, позвоночник сам разделяет часть физической нагрузки с близлежащими мышцами, в том числе:

  • Трапеция: рядом с лопаткой, помогает вам стоять прямо и бросать
  • Latissimus dorsi: Опускается на спину, помогает при движении рук и дыхании
  • Ромбовидные: прилегают к трапеции, поддерживают плечи и помогают тянуть.

Когда вы травмируете верхнюю или среднюю часть спины во время работы в саду или во время игры в теннис, высока вероятность того, что вы повредили одну из этих мышц.«Самая распространенная причина, почему мы видим людей с верхней боли в спине является простой опорно-двигательного аппарата напрягаться,» говорит Реджинальд Найт, доктор медицинских наук, директор Бассетт Spine института ухода в Cooperstown, Нью-Йорк.

Травмы спинного мозга встречаются реже, хотя и возможны - особенно из-за травм среди любой возрастной группы или остеопороза у людей старше 65 лет.

Ваш позвоночник представляет собой длинный столбик костей (позвонков), разделенных дисками, которые действуют как амортизаторы. Диски твердые, но не твердые, с хрящевой поверхностью и гелеобразной сердцевиной.Позвоночный столб защищает спинной мозг, в котором есть нервы, передающие сообщения от головного мозга к другим частям тела. (Нервы также выходят из промежутков между позвонками.)

Даже если вы можете представить свой позвоночник как одну длинную структуру, врачи считают его тремя более короткими: шейный отдел позвоночника (шея), грудной отдел (верхняя и средняя часть спины) и поясничный отдел (нижняя часть спины).

Ваш грудной отдел позвоночника движется совсем не так, как шейный и грудной отделы позвоночника. На самом деле, он не сильно двигается.Грудной отдел позвоночника связан с ребрами и грудиной, что делает его жестким и стабильным, поэтому он менее подвержен травмам. Это одна из причин, по которой обычно можно ожидать, что боль в верхней части спины будет связана с вашими мышцами, а не с позвоночником.

Каковы общие симптомы травмы верхней части спины?

Если вы повредили верхнюю часть спины во время повседневной активности или активности воина на выходных, вы можете испытать:

  • Боль
  • Герметичность
  • Жесткость
  • Нежность при прикосновении
  • Головная боль

Это типичные симптомы костно-мышечной деформации, хотя они могут и не произойти с травмой позвоночника.Если боль в верхней части спины связана с костями, нервами или дисками грудного отдела позвоночника, к вашим симптомам также могут относиться:

  • Боль в пояснице
  • Боль в ногах
  • Недержание мочи (истечение кишечника и / или мочевого пузыря)
  • Онемение или слабость в ногах

При легкой болезненности верхней части спины, которую можно явно связать с какой-либо деятельностью, не нужно спешить к врачу на осмотр. Если у вас есть боль в верхней части спины и другие симптомы, вам стоит позвонить своему врачу, чтобы определить, что делать дальше.

Что вызывает боль в верхней части спины?

Боль в верхней части спины обычно вызвана травмами мягких тканей, например растяжением или растяжением, или напряжением мышц, вызванным неправильной осанкой или длительным взглядом вниз.

Плохая осанка и текст на шее могут разрушить верхнюю часть спины. Распространенные виды поведения и действия, которые могут вызвать боль в верхней части спины, включают:

Если посмотреть на пожилых людей, список распространенных причин расширяется. «У пожилых людей мы должны учитывать остеопороз и компрессионные переломы, а также редкие случаи новообразования, такие как множественная миелома и лимфома», -- говорит Найт.

Однако вам не нужно быть старше, чтобы столкнуться с проблемой, непосредственно связанной с грудным отделом позвоночника. Если ваш врач подозревает это, вас могут обследовать на:

Не позволяйте этому длинному списку потенциальных серьезных заболеваний слишком сильно вас тревожить. «У более молодых пациентов - а когда я говорю молодых, я имею в виду людей в возрасте до середины 60 - это чаще всего напряжение», - говорит доктор Найт.

Каковы факторы риска боли в верхней части спины?

Допустим, вы еще не обращались к врачу по поводу боли в верхней части спины, но почти уверены, что это не острая травма.В конце концов, вы не занялись новым видом спорта. Может быть, вы едва успеваете заниматься спортом, не говоря уже о том, чтобы перестараться.

Хотите верьте, хотите нет, но это на самом деле увеличивает риск травмы спины. Когда вы физически активны, мышцы живота и спины - кора - поддерживают позвоночник. Если вы ведете сидячий образ жизни, у вас могут быть слабые мышцы, которые вызывают боли в верхней части спины.

Недостаток физических упражнений - один из нескольких факторов, которые могут увеличить риск возникновения боли в верхней части спины. Другие включают:

Избыточный вес. Поскольку ваш позвоночник поддерживает вес туловища, лишний вес может вызвать нагрузку на спину. В частности, проблемой является жир на животе: если вы несете большой вес в средней части живота, он может растянуть мягкие ткани спины. И наоборот, потеря веса может уменьшить боль - хотя исследования показывают, что она может быть даже более эффективной в рамках целостной стратегии, включающей стратегии лечения боли.

Жир на животе может способствовать возникновению боли в верхней части спины, но снижение веса может облегчить ее.

Психологические условия. Эксперты не знают почему, но у вас может быть больше шансов заболеть спиной, если вы страдаете депрессией и тревогой. Фактически, некоторые исследования показывают, что у людей с депрессией боли в спине сильнее, чем у людей без депрессии.

Курение. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что мешает вашей спине получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. В результате диски позвоночника могут дегенерировать. Некоторым людям отказ от курения может помочь частично восстановить утрату.Но даже когда диски не восстанавливаются, отказ от курения уменьшает воспаление, вызывающее боль в спине.

Как получить диагноз боли в верхней части спины?

Когда вы пойдете к врачу по поводу боли в верхней или средней части спины, вы начнете с разговора. Ожидайте, что врач спросит вас о любых событиях, которые могут нести прямую ответственность: падение, автомобильная авария или какие-либо изменения или улучшения в вашей физической форме.

Вас могут попросить оценить вашу боль по шкале от 0 до 10.Вы также должны быть готовы поговорить о том, как ваша боль мешает или не мешает повседневной деятельности. Сможешь приготовить ужин, одеться, принять душ?

Затем следует медицинский осмотр: часть вашего визита - тычки и толчки. Врач хочет увидеть, как боль в верхней части спины влияет на ваши движения. Ожидайте, что вы будете сидеть, стоять, тянуться и наклоняться в экзаменационной комнате. После этого вас, скорее всего, сделают рентген.

Если симптомы не исчезнут или у вас есть «красные флажки, такие как прогрессирующая слабость или проблемы с кишечником или мочевым пузырем», вы можете пройти более сложное тестирование, доктор- говорит Найт. Он объясняет, что МРТ (магнитно-резонансная томография) будет наиболее вероятным выбором.

Вот несколько видов расширенного тестирования боли в верхней части спины.

  • МРТ или КТ. В отличие от рентгена, эти снимки могут дать врачам картину как проблем с костями, так и повреждений мягких тканей. Они могут выявить грыжу межпозвоночных дисков или проблемы с мышцами, нервами, связками и т. Д.
  • Анализы крови. Анализы крови могут показать инфекцию или любые отклонения, которые могут указывать на заболевания, такие как ревматоидный артрит или определенные типы рака.
  • Тест плотности костной ткани . Также известный как тест DXA (или DEXA), он измеряет минеральную плотность вашей кости, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз или есть ли у вас риск.
  • Нервные исследования. Нервы посылают электрические сигналы, на которые реагируют мышцы. Электромиография (ЭМГ) - это тип исследования нервов, который измеряет эту активность. Он может определить, есть ли у вас сдавленный нерв, что может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала).

Каковы общие методы лечения боли в верхней части спины?

Спектр методов лечения боли в верхней части спины - а также боли в шее и средней части спины - предполагает, что лучшего варианта не существует. Это несколько примеров различных подходов, которые могут вам помочь.

В большинстве случаев боль в верхней части спины не повод для беспокойства; однако это может быть неудобно, болезненно и неудобно. Более того, если боль возникает внезапно и является серьезной - например, в результате травмы (например, падения) - и, конечно, если боль и симптомы (например, слабость) постепенно ухудшаются, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Простые домашние средства. В целом, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить боль в верхней части спины. Не обращайте внимания на шумиху о специальных продуктах, продаваемых на телевидении или в социальных сетях. Палка с тем, что наука говорит, работает, по крайней мере, для большинства людей с несовершеннолетней опорно-двигательного аппарата напрягаться:

  • Нежная растяжка
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол)
  • Лед для уменьшения боли и отека
  • Тепло для улучшения подвижности и уменьшения жесткости

Упражнения для осанки. Если у вас хорошая осанка, ваши позвоночные структуры должны быть правильно выровнены, что снижает нагрузку на спину. Начните с этих стратегий, чтобы улучшить то, как вы стоите или сидите.

  • Изображения. Представьте, что через ваше тело от потолка до пола проходит шнур. Теперь представьте, что кто-то тянет шнур вверх, слегка приподнимая вашу грудь и грудную клетку.
  • Подбородок. Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Ваши плечи должны быть расслаблены и опущены.Теперь подтяните подбородок к шее. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
  • Прижим лопатки. Положите руки на бедра и держите плечи вниз, примерно на уровне подбородка. Медленно сожмите лопатки вместе. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь. Повторить три-четыре раза.
  • Верхняя часть спины. Поднимите правую руку до уровня плеч, прямо перед собой. Согните руку в локте и обхватите этот локоть левой рукой.Теперь аккуратно натяните его на грудь и удерживайте 20 секунд. Повторите по три раза с каждой стороны.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Во многих случаях противовоспалительное или миорелаксирующее средство, отпускаемое по рецепту, поможет облегчить боль в верхней и средней части спины. Если ваш врач подозревает, что депрессия играет роль в вашей боли, вам могут назначить антидепрессант на более длительный срок (месяцы, а не недели). Опиоидные болеутоляющие могут быть назначены при сильной боли, которой не помогают другие обезболивающие, но они не рекомендуются в течение длительного периода (от 7 до 10 дней (от 7 до 10 дней).Наконец, вам может помочь противосудорожное лекарство; он лучше всего работает при боли, вызванной повреждением нервов.

Инъекции. Укол в триггерную точку - это прямой выстрел сильного обезболивающего. Это может решить вашу проблему или просто дать вам достаточно времени без боли, чтобы заняться другими вмешательствами (например, упражнениями и растяжкой; см. Практическое руководство ниже), чтобы контролировать боль в верхней части спины.

Практическое исцеление. Лечебная физкультура, иглоукалывание и хиропрактика могут облегчить боль в верхней части спины.Спросите своего врача, безопасно ли вам делать более одного из этих вмешательств в течение определенного периода времени.

В большинстве случаев боль в верхней части спины проходит через 1-2 недели без дальнейшего лечения. Возвращайтесь к своим обычным занятиям постепенно, когда сможете выполнять их без боли. Однако не торопитесь: вы можете помешать выздоровлению и рискуете получить повторную травму.

Хирургия. Идея операции на позвоночнике может быть пугающей, но иногда это самый надежный способ получить облегчение.Хирургия редко показана при изолированной боли в верхней части спины. Это почти всегда связано с проблемой самого позвоночника, например с грыжей межпозвоночного диска, переломом позвонка или деформацией.

Какие виды хирургии спины вам могут понадобиться?

Операция на верхней части спины возникает редко, но если она вам действительно нужна, у вас есть варианты. Это одни из самых распространенных процедур при травмах грудного отдела позвоночника.

  • Кифопластика или вертебропластика: Для восстановления компрессионных переломов, вызванных остеопорозом, ваш врач введет клеевидный костный цемент.
  • Спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника. Если у вас стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), ваш хирург может удалить костные стенки позвонков, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Микродискэктомия. Когда диск выпячивается и давит на нерв, микродискэктомия - минимально инвазивное удаление диска (или части диска) - является золотым стандартом.

Что вы можете ожидать от лечения боли в верхней части спины?

Успех вашего лечения, по крайней мере с точки зрения обезболивания, может зависеть от того, что вызывает боль в верхней и средней части спины.

Не очень хорошие новости: некоторые люди никогда не избавятся от боли.

Если у вас есть заболевание, которое приводит к хронической боли - например, фибромиалгия или стеноз позвоночника - важно управлять ожиданиями облегчения, говорит эксперт Вашингтонского университета по контролю боли Дэвид Р. Паттерсон, доктор философии.

«Истина в том, что от большинства хронических болей нет лекарства. Вы можете только управлять этим », - говорит доктор Паттерсон. Это может означать комбинированный подход к терапии: тело (как упражнения, так и медицина), а также разум (разговорная терапия и техники релаксации).

А теперь хорошие новости. Скелетно-мышечная боль может значительно уменьшиться, просто если больше двигать больные мышцы. Паттерсон предупреждает, что при болях в спине, особенно если вы еще не знаете причину, не следует делать это самостоятельно. Дождитесь посещения врача и, в идеале, получите рецепт на физиотерапию, которая может улучшить ваше тело таким образом, чтобы снизить вероятность получения травмы в будущем.

Возможно, лучшая новость заключается в том, что боль в спине проходит сама по себе, даже если вы ничего не делаете, кроме как проявлять терпение.

Источники

Анатомия: Руководство Merck. «Травмы спинного мозга и Ветребры». (2019) https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/spinal-injuries/injuries-of-the-spinal-cord-and-vertebrae

StatPearls. «Анатомия, спина, Трапеция». (2020) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/

StatPearls. «Анатомия, спина, широчайшая мышца спины». (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448120/

StatPearls «Анатомия, спина, ромбовидные мышцы.”(2019 г.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). «Спинальная травма: оценка и начальное лечение». (2016) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367841/#ch7.s2

Институт качества и эффективности в здравоохранении. «Как работает позвоночник?» (2019) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279468/

Симптомы: SpinalStenosis.org: «Стеноз грудного отдела позвоночника». (Нет данных) https://stenosisspinal.org/blog/thoracic-spinal-stenosis/

Лечение: Клиника Мэйо."Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

MedlinePlus: «Лекарства от боли в спине». (Нет данных) https://medlineplus.gov/ency/article/007486.htm

Диагноз: Клиника Мэйо. "Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного. «Измерение костной массы: что означают цифры.»(Нет данных) https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-mass-measure

Факторы риска: Mayo Clinic. "Боль в спине." (Нет данных) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/diagnosis-treatment/drc-20369911

Европейский журнал боли. «Меняет ли изменение веса боль? Ретроспективный анализ данных национальной мультидисциплинарной службы контроля веса ». (2019) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30963658/

Spine Journal .«Симптомы депрессии как прогностический фактор боли в пояснице: систематический обзор». (2016) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26523965/

PLOS One. «Влияние курения табака на дегенерацию межпозвоночного диска: исследование методом конечных элементов». (2015) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547737/pdf/pone.0136137.pdf

Типы операций: Spine Journal. «Биомеханический анализ верхнегрудного отдела позвоночника после декомпрессионных процедур.”(2014) https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(13)01930-X/abstract

Американское общество анестезиологов. «Операция на спине». (Нет данных) https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/procedures/back-surgery/

Обезболивание: Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics . «Эффективность неинвазивных вмешательств для опорно-двигательного аппарата грудной боли позвоночника и грудной стенки: систематический обзор Онтарио протокола для управления транспортного травматизма (Optima) сотрудничества.”(2015) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26141077/

Избыточный вес: St. Joseph's / Candler. «Как жир на животе может вызывать боль в спине». (2018) https://www.sjchs.org/living-smart-blog/blog-details/blog/2018/01/09/how-belly-fat-may-be-causing-your-back-pain

Обновлено: 18.09.20

.

Почему у меня всегда болит поясница после тренировки?

Боль в пояснице - обычное дело для любителей тренировок. В конце концов, ваша спина играет большую роль во многих аспектах фитнеса.

Доктор Керем Бортецен, врач из New York City Surgical Associates, объясняет, что этот тип недуга часто встречается в его практике и может быть связан с несколькими другими причинами или проблемами.

Обычно это не очень серьезно или опасно для жизни, но если вы постоянно испытываете боль в пояснице после кардио или силовых тренировок, возможно, вам захочется узнать больше о том, почему это происходит.

Сделайте заметки у этих фитнес-профессионалов, которые объяснят, что может означать эта боль в пояснице.

Вы можете чувствовать это до 72 часов.

Часть наращивания мышечной массы включает создание легких разрывов во время бёрпи, планки, подъема и т. Д. Однако микротравмы, связанные с этим постепенным процессом, иногда могут приводить к боли.

Они могут длиться до 72 часов после тренировки. Как объясняет доктор Бортецен, особенно если вы выполняете движения, нацеленные на нижнюю часть спины, окружающие ткани могут вызывать дискомфорт в течение нескольких дней, но не должны вызывать у вас никакого беспокойства.

Если вам нужна небольшая дополнительная TLC, он говорит, что безрецептурные противовоспалительные препараты помогут.

Ищете другие тренировки, которые помогут избежать боли в спине? Пройдите фитнес-викторину Aaptiv прямо сейчас и посмотрите наши высококачественные фитнес-классы в приложении.

Вы можете быть тайтовы.

По сравнению с тем, сколько часов вы проводите, сидя за своим столом, в машине или отдыхая на диване с бездумным телевизором, эта часовая тренировка не вылечит все ваши потребности в позвоночнике.

Как объясняет мануальный терапевт доктор Кевин Кинни, часто определенные мышцы спины, такие как поясничная или квадратная мышца поясницы, становятся чрезмерно стимулированными и недостаточно растянутыми.

«Поскольку эти мышцы берут свое начало в пояснице - поясничном отделе позвоночника, - они могут быть частыми виновниками поиска источника боли в пояснице», - говорит он. «Регулярная растяжка до и после тренировки может помочь облегчить боль в пояснице».

Возможно, у вас слабые мышцы.

Итак, после недель - или ладно, месяца - сопротивления упражнениям вы, наконец, вернулись к обычному графику.Все идет отлично, за исключением боли в спине.

Директор отдела лечения боли в AMITA Health Neurosciences Доктор Анкур Дэйв, доктор медицины, объясняет, что многим людям, которые жалуются на эту направленную боль, обычно не хватает силы.

Хотя в конечном итоге вы добьетесь этого, он объясняет, что в большинстве случаев они просто напрягают мышцы по мере их продвижения по уровню. По мере того, как вы становитесь более уверенными и сильными, вы, вероятно, увидите, что болезненность утихнет.

Возможно, у вас венозная недостаточность.

Не знакомы с термином «венозная недостаточность»? Нет проблем.«Во время упражнений потребность мышц в кислороде увеличивается, и сердце перекачивает больше крови к мышцам. У людей, страдающих венозной недостаточностью, будет повышенное накопление лишенной кислорода крови в мышечной ткани », - объясняет д-р Бортецен.

Попробуйте приподнять ноги, чтобы усилить кровоток, если у вас регулярно начинаются судороги в пояснице. Это также поможет избавиться от отложений молочной кислоты, которые могут скапливаться под поверхностью.

Возможно, у вас защемление нерва.

Хотя та старая школьная травма из-за игры в лакросс или теннис может показаться давней давностью, мышцы спины никогда не забудут.

Как предупреждает д-р Дейв: «Если у кого-то есть основное заболевание, такое как артрит позвоночника, травма диска или повреждение нерва, тренировка может усугубить эти состояния с большим дискомфортом».

Прежде чем попробовать новый стиль тренировки или выйти за пределы своих возможностей, поговорите с физиотерапевтом или медицинским работником, чтобы он дал вам зеленый свет.

Возможно, вы переборщили с этой областью.

Поговорите с любым личным тренером, и он подчеркнет важность изменения конкретных мышц, которые вы тренируете в течение недели. Доктор Дэйв отмечает, что удвоение площади снова и снова может быть причиной этой надоедливой, продолжительной боли. Это особенно верно, если вы не уверены в своих реальных способностях и пытаетесь сравниться с теми, кто подготовлен немного больше, чем вы.

«Люди переусердствуют в тренировке, поднимая слишком большой вес, выполняя упражнения с отягощением с избыточным весом, слишком много бегая без тренировки или чрезмерно задействуя или перенапрягая мышцы поясницы», - говорит он.«Боль в пояснице может возникнуть, когда кто-то пытается" максимально увеличить "подъем, когда его корпус и поясница недостаточно сильны для стресса».

Чтобы избежать этого, начните с удобного подъема веса или попробуйте упражнения с собственным весом в приложении Aaptiv, чтобы избежать боли в спине из-за подъема тяжестей.

Постройте свой путь, сосредотачиваясь на брюшном прессе, бицепсах, квадрицепсах и всех остальных группах мышц. В конце концов, если у вас крепкое среднее тело, спина пожнет все плоды.

Обратите особое внимание на ощущения, которые вы испытываете в спине.Чаще всего это не будет чем-то серьезным, но не торопитесь. Если вас беспокоит боль в пояснице, поговорите со своим врачом, который сможет напрямую диагностировать ваш дискомфорт.

.

Смотрите также