Боль в районе лопатки левой


Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, что делать?

Болевые ощущения под лопаткой — с таким симптомом могут столкнуться и взрослые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологией внутренних органов, и дети, банально не рассчитавшие физическую нагрузку или стоявшие на сквозняке.

Самостоятельный прием обезболивающих средств при появлении подлопаточной боли абсолютно неприемлем: такие болевые ощущения могут быть признаком опасных для жизни состояний.

При этом внимания и, нередко экстренной медицинской помощи, заслуживает не только острая болезненность, но и тупая боль под левой лопаткой.

Предположить то или иное заболевание помогает характер боли и сопутствующие симптомы. Однако только квалифицированный доктор, основываясь на жалобах пациента, сможет понять повреждение какого именно органа вызвало боль, назначить необходимое диагностическое обследование и, при необходимости, оказать неотложную помощь.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

  • Остеохондроз — формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.

Важно! Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в руку и носит давящий характер, — остеохондроз и стенокардия — имеют отличительную особенность. При стенокардии болевые ощущения продолжаются до 30 мин, при остеохондрозе — несколько дней. К тому же приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.

  • Межреберная невралгия — сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
  • Лопаточно-реберный синдром — является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология — одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

  • Стенокардия — давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
  • Инфаркт миокарда — острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

  • Гипертонический криз — зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
  • Перикардит — при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
  • Отслойка, аневризма аорты — опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

  • Пневмония — дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
  • Плеврит — в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, — поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Важно! В отличие от болезней сердца, при патологии дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите — сухой).

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

  • Язвенная болезнь — сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
  • Панкреатит — сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы — вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.

Диагностика при подлопаточной боли

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма — сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

  • сердце — измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
  • легкие — рентген грудной клетки;
  • позвоночник — рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

Когда и к какому врачу обратиться?

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

  • срочный вызов неотложной помощи — резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
  • травматолог — получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
  • кардиолог — при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
  • невролог, ортопед — боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
  • гастроэнтеролог — прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
  • пульмонолог — болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
  • терапевт — боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

Предварительные схемы лечения

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

  1. При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
  2. Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
  3. Болезни сердца — болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
  4. При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.

В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь сохраняет жизнь больному.

Боль под левой лопаткой - симптом целого ряда заболеваний: выясняем причину возникновения болезненных ощущений в этой области

Никто не любит ходить по врачам (ипохондриков в счет не берем), ведь так не хочется тратить свое драгоценное время, высиживая длинные очереди к специалисту.

Поэтому большинство из нас при возникновении любых болей в первую очередь бежит не записываться на прием к доктору, а спешит в аптеку за болеутоляющим средством.

И уж если лекарство помогло и боль ушла, то вероятность все же попасть к врачу практически равняется нулю. В результате нередко пациенты приходят за помощью тогда, когда болезнь уже находится в запущенной стадии и тяжело поддается лечению.

Это же касается и случаев возникновения боли под левой лопаткой. А ведь несмотря на кажущуюся несерьезность симптома боль в области левой лопатки может появиться при целом ряде достаточно опасных заболеваний.

Причины,  которые вызывают боли под лопаткой

Объяснений для появления таких болей достаточно много, причем с проблемами в самих лопатках они связаны крайне редко.

Чаще всего это иррадиирующие боли, причиной которых может стать воспаление любого другого органа. Рассмотрим заболевания, наиболее часто являющиеся причиной возникновения боли под левой лопаткой.

Язву можно поставить на первое место в топе причин, из-за которых возникают боли слева под лопаткой. Самым характерным для нее признаком является возникновение болезненных ощущений, связанных с приемом пищи (сразу или через некоторое время после еды, «голодная» или ночная боль), а также рвота, отрыжки и др.

Причем после рвоты (обычно происходит на самом пике болевых ощущений), приема лекарств или прикладывания тепла боль проходит. Отметим, что при язвах с течением времени боль может усиливаться, что связано с постепенным увеличением размеров очага поражения слизистых.

Нарастающие болевые ощущения (от ноющих или тянущих до резких) обычно наблюдаются не только в желудке и под левой лопаткой, но и за грудиной.

Психосоматическая «язва»

Ввиду того, что жизнь современного человека наполнена стрессами и конфликтными ситуациями, появилось большое количество психосоматических заболеваний, в т.ч. и психосоматическая «язва».

Возникает она, как правило, у людей, вынужденных постоянно держать все под контролем, не проявлять истинные эмоции.

Больные обычно жалуются на ощущение жара, покалывание, сдавливание и тяжесть в груди.

При этом боль способна перемещаться от правой или левой лопатки на руки, спину, шею, челюсть. Может возникнуть дрожь в конечностях, внутреннее волнение, чувство нехватки воздуха, постоянного комка в горле, «застывания» сердца.

Дискомфортные ощущения могут быть как приглушенными, так и крайне острыми.

Инфаркт миокарда

Инфаркт дает о себе знать тяжелым приступом стенокардии, при котором острые резкие загрудинные боли иррадиируют в левую руку, левую лопатку, левую сторону шеи и челюсти.

Причем подобные боли не способны устранить обычные сосудорасширяющие средства. Приступ возникает, как правило, вследствие сильной физической или эмоциональной нагрузки, но может случиться и в состоянии покоя.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз можно назвать профессиональной болезнью, так как чаще всего он развивается у людей, проводящих на работе большое количество времени с наклоненной головой.

Результатом этого может стать сдавливание (компрессия) нервных корешков, выходящих из позвоночного канала, которое и вызывает ноющую боль ниже затылка.

Причем у подобной боли имеется весьма неприятная особенность – она способна распространяться вдоль раздражаемого нервного канала, в т.ч. в руку или под левую лопатку.

Тупая боль под левой лопаткой, причиной которой является шейный остеохондроз, может усиливаться при резких движениях головы и нагрузке на шейный отдел позвоночника, а также по утрам после сна в неудобном положении.

Поэтому обострения данного заболевания могут достаточно серьезно ограничить активность больного и принести в повседневную жизнь массу неприятностей.

На время уменьшить болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты. Кроме того, боль может ослабевать в тепле, поэтому отличным средством является теплый душ.

Невралгия межреберного нерва

Межреберная невралгия обычно сопровождается постоянной или приступообразной болью опоясывающего характера (однако дискомфорт может ощущаться только с одной стороны туловища, к примеру, больной чувствует сильные болезненный ощущения в районе левой лопатки и по ходу межреберных промежутков слева).

Болезненность, как правило, усиливается при чихании, кашле, глубоком дыхании, быстрой ходьбе, резких движениях туловища, несвойственных физических нагрузках и при пальпации больного места.

Характер боли при невралгии межреберного нерва чаще жгучий, колющий, при этом возможно нарушение чувствительности вдоль ствола пораженного нерва или его ветвей.

Также при невралгии может возникнуть постоянное мышечное напряжение, нередко приводящее к спазмам (поэтому и возникает резкая боль под лопаткой, в сердце, спине, пояснице и др.).

Перфоративная язва

Данное заболевание является осложнением обычной язвы, при которой произошло критическое разрушение стенок двенадцатиперстной кишки и желудка и начался процесс перфорации.

Перфоративная язва проявляется сильно выраженным болевым синдромом, при котором боль распространяется в надключичную зону и под лопатку.

Любое движение лишь усиливает и без того невыносимую боль, в результате чего больной с целью ослабления болезненных ощущений вынужден практически постоянно находиться в так называемой «позе эмбриона» (колени поджаты к резко напряженному животу), ведь только в таком положении боль отступает.

Ноющая, колющая и острая боль в левой лопатке является своего рода «профессиональной» болезнью людей, чья работа связана с постоянным напряжением мышц плечевого отдела.

Чаще такой симптом встречается у водителей, швей, машинисток и представителей иных профессий, проводящих весь свой рабочий день за монитором компьютера.

Как уже говорилось, боль может быть разной интенсивности (от умеренной до сильной) и характера (ноющая, сдавливающая и т.п.). Ее возникновение можно объяснить находящимися в постоянном напряжении мышцами в подлопаточной области, сухожилиями и связками.

«Профессиональная» болезнь – это наиболее простая и безвредная причина резкой или ноющей боли под левой лопаткой, которая при правильном положении тела во время работы проходит самостоятельно.

Ознакомьтесь пожалуйста о причинах, симптомах и причинах болей в области пупка, казалось бы, безобидная боль и может нанести серьезный вред здоровью.

Если у Вас болят мышцы ног без причины, то знайте, причина есть, следите лучше за своим здоровьем и будьте внимательны, детальнее по ссылке https://monrb.ru/boli-v-konechnostyax/esli-v-nogax-nachinayut-bolet-myshcy.html

Информация для  тех, кому интересно, какими способами необходимо лечить поджелудочную железу, ознакомиться.

Заболевания лопаток

Если боль отдает под левую лопатку, то это может говорить и о проблемах в самой лопатке.

Например:

  • травмы лопаток, в т.ч. переломы. В таком случае больной жалуется на постоянную боль в левой лопатке (или правой), которая нередко усиливается во время движения;
  • лопаточный хруст — воспаление подлопаточной сумки, характеризующееся тем, что при активном движении в лопатке появляется хруст, сопровождающийся умеренной болью;
  • приобретенная крыловидная лопатка. Возникает это достаточно редкое заболевание вследствие паралича мышц, соединяющих лопатку и заднюю поверхность ребер, вызывающего боль в лопатке;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли также могут стать причиной возникновения боли под левой лопаткой.

Учитывая все это многообразие заболеваний, поставить себе правильный диагноз самостоятельно не представляется возможным.

Поэтому если у вас периодически случаются приступы боли в области левой лопатки, настоятельно рекомендуем вам не «тянуть» время, а обратиться за помощью к специалистам. Это может быть гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, вертебролог или даже психиатр.

Будьте здоровы!

  • Автор: Алексей
  • Распечатать

Боль под левой лопаткой – тревожный сигнал организма. Что он означает?

Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.

Причин возникновения такого болевого синдрома  множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы.  В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из  их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
  • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
  • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
  • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой

Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.

Заболевания Характер болей Сопутствующие симптомы
Опорно-двигательный аппарат
Плече-лопаточный периатрит Боль появляется в области плеча  и отдает в лопатку. Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении.
Межреберная невралгия Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром  усиливается при наклонах влево. По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже.
Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц.
Онкология Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется.
Травмы Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра.
Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол».
Заболевания сердца
Стенокардия Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. Сопровождается одышкой, страхом смерти.
Инфаркт миокарда Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь».
Перикардит и миокардит Ноющий характер боли с левой стороны. Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры.
Расслаивающая аневризма восходящей аорты Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. Резкое снижение давления.
Болезни бронхолегочной системы
Левосторонняя пневмония Боли умеренно интенсивного характера. Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры.
Плеврит Боли проявляются при дыхании Одышка, ощущение хрипов в легких.
Патологии ЖКТ
Язва желудка Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения  (чаще в ночные часы). Боли связаны с приемом пищи.
Прободная язва Резкая и колющая боль (как удар ножом). Повышение температуры, рвота.
Острый панкреатит Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры.

Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:

  • Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
  • Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
  • Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
  • Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
  • Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
  • При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
  • Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
  • Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
  • Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
  • При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

Диагностика и лечение

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

  • Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
  • Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
  • Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
  • Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
  • Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
  • Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

  • Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
  • Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
  • УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
  • Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

Навигация: Симптомы и лечение » Симптомы » Боль под левой лопаткой – тревожный сигнал организма. Что он означает?

Боль в верхней части левой лопатки

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Боль под лопаткой с левой стороны не редкое явление, но однозначного ответа, в чем причина этой боли нет. Она не является единственным клиническим признаком какой-либо болезни, а всего лишь выступает одним из возможных симптомов указывающим на другое заболевание.

Возможные причины боли в лопатке

Лопаточные боли в принципе схожи с болями в грудном отделе позвоночника. Они могут быть следствием неудачного резкого движения, которое привело к растяжению мышц, или долговременное пребывание в не самом удобном положении. Все это относится к кратковременным и единоразовым неприятным ощущениям под левой лопаткой. Однако если они периодически повторяются или бывают очень длительными — это нехороший признак.

Часто пациенты жалуются, что именно при вдохе у них болит под левой лопаткой сзади. Позвоночник является одной из возможных причин боли в области лопатки. Кроме того, боль может указывать на патологии или травмы, которые прогрессируют в органах и внутренних системах.

К возможным причинам боли относятся:

1. Проблемы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

  • Остеохондроз (шейного, грудного отдела позвоночника);
  • Перелом ребра;
  • Травматическое повреждение лопатки;
  • Миофасциальный синдром;
  • Болезнь Шпренгеля

Для собственного спокойствия лучше всего будет исключить и такой опасный диагноз, как грыжа шейного отдела позвоночника.

2. Кардиологические заболевания:

  • Перикардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Пролапс митрального клапана;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стенокардия.

3. Также боль в лопатке с левой стороны может быть спровоцирована заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такими как:

  • Язвенная болезнь желудка;
  • Спазм пищевода
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Обострение панкреатита;
  • Газоэзофагальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ).

4. Психогенный фактор, провоцирующий вегето-сосудистую дистонию.

Травмы и растяжения

Чаще всего боль в мышцах левой лопатки не рассматривают как отдельное заболевание. Предполагают, что мышечная боль левой лопатки происходит при вертеброгенных или неврологических заболеваниях. Однако не стоит забывать о тоническом напряжении. В следствие этого боль появляется в лопатке и плечевом суставе. Причина такой боли — не проходящее напряжение одних и тех же мышц.

Такое обычно встречается у водителей, студентов или офисных работников. Напряжение в таком случае «накапливается» в мышцах и вырабатывает постоянное положение тела человека. В напряжении находятся мышцы лопаток, грудино-ключичные и дельтовидная мышцы, приводя к тому, что человек начинает сутулиться. А в это время расслабляются срединные мышцы спины, они как бы растягиваются и ослабевают, что и вызывает боль.

Профилактика и диагностика

Так как боль в левой лопатке может указывать на совершенно разные заболевания, то и диагностика зависит от предварительно поставленного врачом диагноза. Первым делом проводится полная диагностика для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

  1. При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и ультразвуковое обследование сердца;
  2. При подозрении заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов;
  3. При подозрении на опорно-двигательный аппарат делается рентген или МРТ;
  4. При подозрении на заболевания легких делается рентген.

Для того чтобы боль не беспокоила в дальнейшем, следует выяснить почему она возникла. Только в этом случае профилактика будет эффективной. При кардиологии стоит постоянно принимать прописанные препараты, следить за физическими нагрузками и психоэмоциональным состоянием.

Если болит левая лопатка, и причиной боли является травма или заболевания позвоночника, то тут предусмотрен длительный процесс с предписаниями от лечащего врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений. При болях в левой лопатке вызванных заболеваниями ЖКТ следует придерживаться специальной диеты и принимать назначенные препараты.

Безусловно, нельзя ставить самому себе диагнозы и проводить самолечение. Такой подход может только усугубить болезнь. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и консультироваться с лечащим врачом, даже если боль уже не беспокоит, для того чтобы полностью исключить заболевания и его дальнейшее развитие.

Лечение боли в лопатке

Обычно лечение носит медикаментозный характер. Первоначальная задача терапевтов — облегчить боль пациента. Для этого могут быть выписаны анальгетики или противовоспалительные нестероидные средства, чтобы купировать острую боль. Так как боль может быть вызвана самыми разными заболеваниями, то при лечении стоит отталкиваться от поставленного диагноза.

При кардиологических заболеваниях назначаются сердечные препараты, можно принять их дома самостоятельно чтобы унять боль. Однако если боль после приема препарата не проходит в течение десяти минут, следует срочно вызывать скорую. Если боль в левой лопатке вызвана желудочно-кишечными заболеваниями или, например, болезнями опорно-двигательного аппарата, то заниматься самолечения нельзя.

Подведем итоги:

  • Боль в области левой лопатки может быть вторичным симптомом множества заболеваний, среди которых: растяжения, болезней ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и вегето-сосудистая дистония;
  • При появлении длительной или периодической боли в левой лопатке требуется срочное обращение к врачу;
  • Для определения причины боли в левой лопатке необходимо провести полную диагностику для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения; Лечение боли индивидуально и будет зависеть от диагноза терапевта.
  • Профилактика в лечении необходима для исключения прогрессирования причин заболевания и появления боли в дальнейшем.

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Особенность боли в спине — ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

  • Кардиологу
  • Гастроэнтерологу
  • Урологу
  • Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Боли в области лопаток могут быть вызваны не только болезнями спины, а и многими другими недугами

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

  1. Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
    • Болит между лопатками
    • Болит сама лопатка
    • Болит под левой лопаткой
    • Болит под правой лопаткой

    Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

  2. Боль различна по интенсивности:
    • В положении покоя она может быть умеренной
    • При попытках изменить положение — резко усиливается

    Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

  3. Также важный тест — наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст — ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

  • Межпозвоночной грыжи или протрузии грудного отдела
  • Кифоза или кифосколиоза
  • Сколиоза
  • Остеохондроза
  • Плечелопаточного периартроза
  • Стенокардии
  • Ишемии
  • Язвы желудка и 12-перстной кишки
  • Пневмонии или плеврита
  • Холецистита
  • Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением мышц или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

  • У спортсменов
  • У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:
    • за компьютером
    • станком
    • рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

  • В мышцах — острые или ноющие
  • В связках — в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

  1. Банальным остеохондрозом

    . При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.

    Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой

  2. Крыловидной лопаткой

    . Причинами патологии могут быть:

    • травмы
    • нейроинфекции и миопатии
    • паралич ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц
  3. Остеомиелитом, вызванным огнестрельным ранением, приведшим к загноениям и интоксикации
  4. Доброкачественными (остеомой, хондромой) или злокачественными (хондросаркомой, ретикулосаркомой) опухолями
  5. Туберкулезом лопатки (редким заболеванием)
  6. Травмами лопатки

    . Самая частая причина — падение на спину, реже- на руку

    Распознать травму можно по признакам:

    • усиление боли при движении рукой
    • отечность в лопаточной области
    • деформация плечевого сустава

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

  1. Инфаркт миокарда

    Одной из болезнью, при которых болит слева под лопаткой, является инфаркт миокарда

    Его признаки: Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина. Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:

    • за грудиной (в средней части груди)
    • в левой лопатке, плече, руке, даже в левой части шеи и челюсти (отдающийся характер боли)
  2. Язва желудка Симптомы язвы:
    • Боль периодически возникает после приема пищи
    • Сопровождается изжогой
    • Исчезает после рвоты
    • Отдается: В эпигастральной области, под левой лопаткой, за грудиной, в грудном отделе спины
    • При перфорации язвы:
      • боль усиливается из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы
      • отдает под обе лопатки и над ключицей
      • перед перфорацией может возникнуть рвота
      • больной покрывается испариной, бледнеет, принимает вынужденную позу: «калачиком» на боку или на спине
      • живот твердый и напряженный
  3. Остеохондроз
    • Боль ноющая, часто с одной стороны
    • Усиливается по утрам и после нагрузок
    • Отдается в левую или правую лопатку, руку
    • Могут появиться явления парестезии в руках, головные боли и головокружения
  4. Межреберная невралгия
    • Боль опоясывающего характера или приступообразная
    • Усиливается при движениях, надавливании на лопатку, кашле, чихании
    • Направлена вдоль ветви нерва и может быть односторонней
    • Может сопровождаться парестезией и потерей чувствительности
    • Отдается в очень широкой области: В сердце, спине, пояснице, обе лопатки
  5. Болезни психикиСамый интересный вариант: боли на самом деле нет, она создается больной психикой
    • У человека возникают ощущения:
      • Сдавления, жжения, колющей боли в сердце
      • Впечатление, что сердце вот-вот остановится
    • Постепенно боль и тяжесть ползут по телу дальше: В спину, конечности, область ключицы, под левую лопатку, живот
    • Возникают беспричинное волнение, дрожь, чувство холода

Болит под правой лопаткой

  1. Холецистит

    Причиной боли под правой лопаткой может быть холецистит или желчнокаменная болезнь

    В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков. Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада

    • Боль очень сильная, режущая, считается одной из самых сильных
    • Возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды
    • Локализуется в правом подреберье и отдается: в правую лопаточную область, плечо, шею, челюсть
    • Больной мучается, может стонать, непрерывно ворочается с целью найти спасительное положение
  2. Желчнокаменная болезнь
    • Начинается с внезапного болевого приступа под ребрами справа
    • Далее боль развивается по типу холецистита, но затем концентрируется в области желчного пузыря
    • Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии
  3. Абсцесс диафрагмы
    • Чаще всего боль острого характера начинается в правом подреберье
    • Усиливается при вдохе
    • Отдается в правую лопатку и плечо
    • Повышается температура
    • В анализе крови — резкое повышение лейкоцитов и нейтрофилов
  4. Воспаления почек (нефрит)
    • При локализации очага в правой почке возникают боли Справа в пояснице, лопатке, под ребрами, подвздошно-крестцовой области
    • Больного мучает частое болезненное мочеиспускание
    • Цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Лечение боли в лопатках

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей, дорсалгией, плече-лопаточным периартрозом и другими дорсопатиями ведется по уже знакомой схеме:

  1. Интенсивная обезболивающая терапия с применением НПВС
  2. Методы физиотерапии:
    • лазерная и магнитная терапия
    • электрофорез и др.
  3. Массаж
  4. Мануальная терапия
  5. Аппликаторы
  6. Кинезиотерапия
  7. ЛФК и другие методы

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение, диагностика

Боль под левой лопаткой – явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.

Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

Анатомия области лопатки

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, – аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
  2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Причины, связанные с болезнями позвоночника и ребер

Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
  • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

  • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У “сердечников со стажем” в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль под правой лопаткой сзади со спины также может говорить о болезнях внутренних органов.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение “сердечных” препаратов и анальгетиков.

  • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
  • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

  • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак – тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

  • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Двухфазный разрыв селезенки

Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика причин боли в левой лопатке сзади

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Лечение

Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

Болит слева в районе лопатки

Боль под левой лопаткой сзади со спины встречается нередко. Такой симптом может быть свидетельством растяжения мышц или банального переутомления. Но зачастую она бывает симптомом серьезного патологического состояния.

Оглавление:

Причины болевых ощущений

Прежде чем разобраться в том, почему болит под левой лопаткой со спины, необходимо понимать, какие органы находятся в этой части тела.

Сама левая лопатка на спине – это костное образование, находящееся в плотном соприкосновении с ребрами.

Вместе с ними и другими костными структурами она выполняет функцию защиты грудной клетки, а также входит в состав плечевого пояса и частично сустава.

Между ребрами локализуются нервные и сосудистые ответвления, мышцы и связочный аппарат. К этой плоской кости присоединяется основная масса мышц спины и верхней конечности.

Поэтому боли под левой лопаткой со стороны спины могут возникать по следующим причинам:

  1. Заболевания, связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата (травма, нарушения в позвоночнике , межреберная невралгия , проблемы в мышцах, опухоль или остеомиелит ).
  2. На втором месте по частоте стоит кардиальная патология (стенокардия, инфаркт, воспалительные процессы в миокарде и эндокарде, расслоение стенки аорты в ее грудном отделе).
  3. Болезни легких ( пневмония , плеврит).
  4. Патологии органов пищеварения (гастрит, язва, панкреатит ).

Патологии опорно-двигательного аппарата

Чаще всего причиной того, что болит спина в области левой лопатки, является нарушение костных или мышечных структур.

Позвоночник

Для нарушений в грудной части позвоночника характерна тупая боль в случае сдавления остеофитом (костным наростом) или грыжей нервных окончаний. Этот симптом называется торакалгией. Ухудшение бывает после наклона влево, резкого поворота или вдоха.

Второй вид боли развивается при резком защемлении (торакаго). Она является острой и очень сильной, не позволяет больному нормально вдохнуть и затрудняет движения.

Встречается во время травматического повреждения с компрессионным переломом позвонков .

Плечевой сустав

Воспаление плечевого сустава (периартрит) слева характеризует ноющая боль, которая возникает в самом суставе и может иррадиировать под лопатку или межлопаточное пространство .

При этом заболевании человек не может поднять руку выше горизонтального уровня, так как болевые ощущения становятся нестерпимыми.

Невралгия

Межреберная невралгия может проявляться как боль в левой части спины под лопаткой. При локальном поражении нерва это неприятное ощущение локализуется строго по ходу межреберного промежутка.

При этом возникает ощущение покалывания , усиление болевого синдрома при наклоне влево. Иногда при осмотре выявляется покраснение кожи или высыпания в зоне повреждения.

Мышечные повреждения и травмы

Причины появления болезненности над левой лопаткой или немного ниже могут скрываться в заболеваниях мышц.

Это может быть миозит , воспаление или растяжение при резких поворотах или подъеме тяжелых предметов. Иногда возможно нарушение целостности в результате травматического повреждения.

При ушибе или ударе может возникнуть перелом лопатки, ребер или разрыв связок. При этом отмечается сильная боль, особенно в первые несколько часов после повреждения. Движения в таком состоянии затруднены, в некоторых случаях бывает локальный отек.

Другие причины

К таковым можно отнести заболевания сердца и внутренних органов.

Кардиальная патология

Приступ стенокардии или инфаркт может давать давящую или жгучую боль ниже лопатки. Происходит это после сильного стресса или физической перегрузки.

Основная локализация такой боли – за грудиной, но отдает она в левую руку, под лопатку, и даже в нижнюю часть челюсти.

Купируется спазм коронарных сосудов приемом нитроглицерина, но если он продолжается более четверти часа, то следует подумать о развитии инфаркта.

Это состояние является острым и требует немедленной помощи. Поэтому необходимо чутко прислушиваться к его проявлениям.

В районе груди возникает боль и при еще одном опасном явлении – расслоение аорты. В этом случае характерна миграция болезненности снизу вверх – из груди она перемещается в межлопаточное пространство, а потом – в поясницу.

Легочная патология

Кроме того, что при левостороннем воспалении легких или плеврите болит левая часть спины, эти заболевания сопровождаются одышкой, высокой температурой , сухим или влажным кашлем. Человек отмечает выраженную слабость, затруднение вдоха.

При прослушивании врач может определить шум трения плевры или различные хрипы. Подтверждение диагноза можно получить после проведения рентгенографии.

Желудок и кишечник

При язвенной болезни или остром гастрите такой симптом также отмечается. Боль локализуется в эпигастрии, грудном сегменте позвоночника.

Помимо этого, усиление боли возникает после приема пищи, а некоторое облегчение приносит теплая грелка или приступ рвоты. Для данного заболевания характерны голодные боли.

Если происходит прободение язвы, боль ощущается настолько внезапная и интенсивная, что некоторые пациенты сравнивают ее с ударом кинжала.

В зоне лопатки она возникает в том случае, когда язва располагается в верхнем отделе желудка . У пациента при пальпации выявляется доскообразный живот, повышается температура.

Если болит бок слева и зона лопатки, возможны опоясывающие боли при остром панкреатите. При этом у больного отмечается:

В ряде случаев боли в левой части груди и под лопаткой появляются в результате травматического разрыва селезенки.

Дело в том, что в первую очередь повреждается паренхима, а капсула органа переполняется кровью и начинает сдавливать соседние ткани.

Каковы бы ни были причины боли под левой лопаткой, следует сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет определить, насколько это серьезно, и принять необходимые меры.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/pochemu-bolit-pod-levojj-lopatkojj-so-spiny-i-chto-delat.html

Боль под левой лопаткой — тревожный сигнал организма. Что он означает?

Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.

Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка

  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
  • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
  • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
  • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой

Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.

Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:

  • Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
  • Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
  • Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
  • Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
  • Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.

При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой

  • При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
  • Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
  • Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
  • Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
  • При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

Диагностика и лечение

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

  • Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
  • Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
  • Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
  • Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
  • Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
  • Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

  • Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
  • Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
  • УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
  • Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/pochemu-voznikaet-bol-pod-levoj-lopatkoj.html

Какие сюрпризы преподнесет боль в районе левой лопатки

Никто не любит ходить по врачам (ипохондриков в счет не берем), ведь так не хочется тратить свое драгоценное время, высиживая длинные очереди к специалисту.

Поэтому большинство из нас при возникновении любых болей в первую очередь бежит не записываться на прием к доктору, а спешит в аптеку за болеутоляющим средством.

И уж если лекарство помогло и боль ушла, то вероятность все же попасть к врачу практически равняется нулю. В результате нередко пациенты приходят за помощью тогда, когда болезнь уже находится в запущенной стадии и тяжело поддается лечению.

Это же касается и случаев возникновения боли под левой лопаткой. А ведь несмотря на кажущуюся несерьезность симптома боль в области левой лопатки может появиться при целом ряде достаточно опасных заболеваний.

Причины, которые вызывают боли под лопаткой

Объяснений для появления таких болей достаточно много, причем с проблемами в самих лопатках они связаны крайне редко.

Чаще всего это иррадиирующие боли, причиной которых может стать воспаление любого другого органа. Рассмотрим заболевания, наиболее часто являющиеся причиной возникновения боли под левой лопаткой.

Язвенная болезнь желудка

Язву можно поставить на первое место в топе причин, из-за которых возникают боли слева под лопаткой. Самым характерным для нее признаком является возникновение болезненных ощущений, связанных с приемом пищи (сразу или через некоторое время после еды, «голодная» или ночная боль), а также рвота, отрыжки и др.

Причем после рвоты (обычно происходит на самом пике болевых ощущений), приема лекарств или прикладывания тепла боль проходит. Отметим, что при язвах с течением времени боль может усиливаться, что связано с постепенным увеличением размеров очага поражения слизистых.

Нарастающие болевые ощущения (от ноющих или тянущих до резких) обычно наблюдаются не только в желудке и под левой лопаткой, но и за грудиной.

Психосоматическая «язва»

Ввиду того, что жизнь современного человека наполнена стрессами и конфликтными ситуациями, появилось большое количество психосоматических заболеваний, в т.ч. и психосоматическая «язва».

Возникает она, как правило, у людей, вынужденных постоянно держать все под контролем, не проявлять истинные эмоции.

Больные обычно жалуются на ощущение жара, покалывание, сдавливание и тяжесть в груди.

При этом боль способна перемещаться от правой или левой лопатки на руки, спину, шею, челюсть. Может возникнуть дрожь в конечностях, внутреннее волнение, чувство нехватки воздуха, постоянного комка в горле, «застывания» сердца.

Дискомфортные ощущения могут быть как приглушенными, так и крайне острыми.

Инфаркт миокарда

Инфаркт дает о себе знать тяжелым приступом стенокардии, при котором острые резкие загрудинные боли иррадиируют в левую руку, левую лопатку, левую сторону шеи и челюсти.

Причем подобные боли не способны устранить обычные сосудорасширяющие средства. Приступ возникает, как правило, вследствие сильной физической или эмоциональной нагрузки, но может случиться и в состоянии покоя.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз можно назвать профессиональной болезнью, так как чаще всего он развивается у людей, проводящих на работе большое количество времени с наклоненной головой.

Результатом этого может стать сдавливание (компрессия) нервных корешков, выходящих из позвоночного канала, которое и вызывает ноющую боль ниже затылка.

Причем у подобной боли имеется весьма неприятная особенность – она способна распространяться вдоль раздражаемого нервного канала, в т.ч. в руку или под левую лопатку.

Тупая боль под левой лопаткой, причиной которой является шейный остеохондроз, может усиливаться при резких движениях головы и нагрузке на шейный отдел позвоночника, а также по утрам после сна в неудобном положении.

Поэтому обострения данного заболевания могут достаточно серьезно ограничить активность больного и принести в повседневную жизнь массу неприятностей.

На время уменьшить болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты. Кроме того, боль может ослабевать в тепле, поэтому отличным средством является теплый душ.

Невралгия межреберного нерва

Межреберная невралгия обычно сопровождается постоянной или приступообразной болью опоясывающего характера (однако дискомфорт может ощущаться только с одной стороны туловища, к примеру, больной чувствует сильные болезненный ощущения в районе левой лопатки и по ходу межреберных промежутков слева).

Болезненность, как правило, усиливается при чихании, кашле, глубоком дыхании, быстрой ходьбе, резких движениях туловища, несвойственных физических нагрузках и при пальпации больного места.

Характер боли при невралгии межреберного нерва чаще жгучий, колющий, при этом возможно нарушение чувствительности вдоль ствола пораженного нерва или его ветвей.

Также при невралгии может возникнуть постоянное мышечное напряжение, нередко приводящее к спазмам (поэтому и возникает резкая боль под лопаткой, в сердце, спине, пояснице и др.).

Перфоративная язва

Данное заболевание является осложнением обычной язвы, при которой произошло критическое разрушение стенок двенадцатиперстной кишки и желудка и начался процесс перфорации.

Перфоративная язва проявляется сильно выраженным болевым синдромом, при котором боль распространяется в надключичную зону и под лопатку.

Любое движение лишь усиливает и без того невыносимую боль, в результате чего больной с целью ослабления болезненных ощущений вынужден практически постоянно находиться в так называемой «позе эмбриона» (колени поджаты к резко напряженному животу), ведь только в таком положении боль отступает.

«Профессиональная» болезнь

Ноющая, колющая и острая боль в левой лопатке является своего рода «профессиональной» болезнью людей, чья работа связана с постоянным напряжением мышц плечевого отдела.

Чаще такой симптом встречается у водителей, швей, машинисток и представителей иных профессий, проводящих весь свой рабочий день за монитором компьютера.

Как уже говорилось, боль может быть разной интенсивности (от умеренной до сильной) и характера (ноющая, сдавливающая и т.п.). Ее возникновение можно объяснить находящимися в постоянном напряжении мышцами в подлопаточной области, сухожилиями и связками.

«Профессиональная» болезнь – это наиболее простая и безвредная причина резкой или ноющей боли под левой лопаткой, которая при правильном положении тела во время работы проходит самостоятельно.

Ознакомьтесь пожалуйста о причинах, симптомах и причинах болей в области пупка, казалось бы, безобидная боль и может нанести серьезный вред здоровью.

Если у Вас болят мышцы ног без причины, то знайте, причина есть, следите лучше за своим здоровьем и будьте внимательны, детальнее по ссылке http://med-atlas.ru/boli-v-konechnostyax/esli-v-nogax-nachinayut-bolet-myshcy.html

Информация для тех, кому интересно, какими способами необходимо лечить поджелудочную железу, ознакомиться.

Заболевания лопаток

Если боль отдает под левую лопатку, то это может говорить и о проблемах в самой лопатке.

  • травмы лопаток, в т.ч. переломы. В таком случае больной жалуется на постоянную боль в левой лопатке (или правой), которая нередко усиливается во время движения;
  • лопаточный хруст — воспаление подлопаточной сумки, характеризующееся тем, что при активном движении в лопатке появляется хруст, сопровождающийся умеренной болью;
  • приобретенная крыловидная лопатка. Возникает это достаточно редкое заболевание вследствие паралича мышц, соединяющих лопатку и заднюю поверхность ребер, вызывающего боль в лопатке;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли также могут стать причиной возникновения боли под левой лопаткой.

Учитывая все это многообразие заболеваний, поставить себе правильный диагноз самостоятельно не представляется возможным.

Поэтому если у вас периодически случаются приступы боли в области левой лопатки, настоятельно рекомендуем вам не «тянуть» время, а обратиться за помощью к специалистам. Это может быть гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, вертебролог или даже психиатр.

Источник: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/boli-pod-levoj-lopatkoj.html

Причины возникновения болей в области левой лопатки

В первую очередь боль в левой лопатке возникает у тех, кто вынужден длительно находиться в позе, требующей постоянного напряжения мышц плечевого отдела. Это инженеры, швеи, водители-дальнобойщики, программисты, усидчивые студенты, офисные работники и многие другие. Мышцы устают, и уже от этого может быть дискомфорт в районе лопатки. Кроме того, может возникать спазм, вызывающий болезненные ощущения. Боль может быть разная: резкая колющая или ноющая, различной интенсивности.

Хотя страдает от этих неприятных ощущений, казалось бы, каждый второй, боль под лопаткой — несомненно, повод для обращения к врачу.

Если болит лопатка слева, то человек, сам того пока не зная, может страдать очень серьезными заболеваниями внутренних органов, в том числе позвоночника, а также острыми инфекционными заболеваниями.

Причины болей

Иногда причины неприятных ощущений — разнообразные заболевания внутренних органов и позвоночника:

  • язва желудка;
  • психосоматическая язва;
  • инфаркт;
  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия.

Язва желудка

Боль в районе лопатки слева — серьезный повод для обследования у гастроэнтеролога, так как ее причиной может быть язва желудка. В случае возникновения язвы боль возникает, как правило, после еды и исчезает после рвоты. Значительно облегчить состояние, снять болевой синдром помогает грелка или прием лекарственных препаратов. В случае если нет возможности принять лекарство или воспользоваться грелкой, можно искусственно вызвать рвоту — боль уйдет очень быстро.

Язва желудка возникает при возникновении патологий слизистой оболочки желудка. Кислота в месте повреждения слизистой воздействует на стенки желудка, вызывая сильную боль. Очевидно, что чем обширнее повреждение слизистой оболочки желудка, тем более болезненные ощущения испытывает человек. Боль может отдавать в грудину, в грудной отдел позвоночника и в левую лопатку. Причина боли, скорее всего, язва желудка, если болевой синдром проявляется сразу после еды, потом ослабевает и возвращается через несколько часов после приема пищи. Та же боль ощущается на голодный желудок, если ничего не есть более 6 часов, и ночью.

Если не лечить язву желудка, то может возникнуть серьезное осложнение — перфоративная язва. При критичных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки происходит эффект, называемый перфорацией. Боль при этом настолько сильная, что человек может только лежать, подтянув колени к груди. Болезненность при этом ощущается в надключичной области и под левой лопаткой.

Психосоматическая язва

Причины боли под лопаткой слева могут быть психосоматическими. Например, психосоматическая язва. Финансовая нестабильность, конфликты на работе, семейные неурядицы и даже плохие дороги — постоянный источник стресса. Чаще всего ни на работе, ни в семейном кругу выплеснуть гнев или раздражение нет возможности, приходится постоянно контролировать и сдерживать свои эмоции. Страдает при этом не только психика, но и тело. Добавь сюда неправильное питание, перекусы джанк фудом в течение дня — и возникает психосоматическая язва. Если пациента волнует также сильная тревожность, нарушения сна, эмоциональная нестабильность, но налицо синдром менеджера.

При психосоматической язве появляется ощущение жара, тяжести в груди, сдавливания и покалывания, а также боль, отражающаяся в руку, шею, в область левой лопатки.

Инфаркт

Болеть под лопаткой слева может и вследствие инфаркта. Если у человека нездоровое сердце, то любое психоэмоциональное напряжение может привести к стенокардическому приступу и инфаркту. Пациент при этом испытывает острую, сжимающую или давящую боль в районе левой лопатки, а возможно и левой руке, левой стороне шеи или даже в брюшине.

Остеохондроз

Чаще всего причины болей под левой лопаткой — остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Эта болезнь неизбежно настигает тех, кто имеет привычку читать или работать с опущенной вниз головой. Происходит сдавливание нервных корешков, что и вызывает боль. Боль зачастую ощущается вдоль всего сдавливаемого нервного канала. Например, в руке или левой лопатке. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника тупая ноющая боль может усиливаться при поворотах головы и иррадировать в левую лопатку.

Помочь снять боль в этом состоянии могут анальгетики или просто теплый душ. Но это только временное облегчение. Это заболевание необходимо лечить. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначают сеансы мануальной терапии, физиотерапию, лечебный массаж, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. Подлежит коррекции и образ жизни пациента. Должна стать хорошей привычкой утренняя гимнастика. Врагами здорового позвоночника являются лишний вес, неровный и мягкий матрац, слишком большая подушка, длительная работа за компьютером, плохое рабочее кресло, неправильная посадка на рабочем месте и за рулем, малоподвижный образ жизни.

Межреберная невралгия

Еще одно заболевание, приводящее к болям в под левой лопаткой — межреберная невралгия. Интенсивная боль при этом ощущается в грудине, левой лопатке, спине или пояснице. Болезненность может усиливаться при ходьбе, кашле или чихании, любых резких движениях. Очень вероятно снижение или даже полная потеря чувствительности по ходу нерва, мышечные спазмы.

Как видно, причины болей под лопаткой могут быть в сердце, желудке, двенадцатиперстной кишке, шейном или грудном отделе позвоночника. И даже нервы иногда провоцируют вполне ощутимые физические страдания. Вот почему обязательно следует обратиться к врачу.

Заболевания, вызывающие болезненные ощущения

Иногда причиной болей в под левой лопаткой являются не заболевания внутренних органов, а травмы и заболевания, поражающие непосредственно лопатку.

  1. Травмы левой лопатки. Если неудачно упасть на выпрямленную левую руку, то можно получить травму лопатки. При этом опухает плечо, а боль усиливается при движении левой рукой.
  2. Остеомелит. Это чрезвычайно опасное инфекционное заболевание, при котором возбудитель инфекции, попавший в кровь через открытую рану, вызывает разрушение костной ткани. Боль в этом случае практически нестерпимая.
  3. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Если левая лопатка поражена опухолью, то по мере роста опухоли боль усиливается. Трагедия заключается в том, что незначительные боли списываются на мышечную усталость или на остеохондроз шейного или грудного отдела, а когда они становятся нестерпимыми, болезнь уже может быть очень запущенной. Пациентам со злокачественными опухолями в области левой лопатки показана операция и лучевая и химиотерапия.
  4. Боль в районе левой лопатки может быть вызвана очень опасным инфекционным заболеванием, также как и остеомелит, вызывающим разрушение костной ткани — туберкулезом.
  5. Причиной несильных болей под левой лопаткой часто является воспаление подлопаточной сумки. Отличительным симптомом этого заболевания является хруст в лопатке.

Таким образом, при возникновении болей под левой лопаткой следует пройти обследование у нескольких специалистов: травматолога, хирурга, онколога, кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Конечно, возможно, что причины болей — простые мышечные спазмы вследствие долгого сидения в неудобной позе, но может эта боль быть и сигналом очень серьезных заболеваний, справиться с которыми можно, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Лопатка ноет второй день, пыталась мазать согревающие мази и супруг делал легкий массаж — ничего не помогает. Сейчас страшно стало, не дай Бог что… Надеюсь, просто за компьютером переседела, хотя, к доктору, видимо, придется идти.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/pochemu/bolit-v-oblasti-levoj-lopatki/

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой, не являясь единственным, специфическим признаком в клиническом смысле — это один из симптомов, который может указывать на различные заболевания. Своевременная и точная оценка характера боли, ее локализации помогает врачу выбрать верное направление для диагностических обследований и оказать помощь, часто неотложную в случаях кардиологических или желудочно-кишечных патологий.

Причины боли под левой лопаткой

Болевое ощущение в области левой лопатки может быть вызвано основной причиной – заболеванием позвоночника, кроме того, боль под левой лопаткой может являться вторичным признаком травмы или патологических процессов, которые развиваются во внутренних органах и системах.

Обобщенный список причин боли под левой лопаткой следующий:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата:
    • Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
    • Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
    • Межреберная невралгия.
    • Перелом ребра.
    • Болезнь Шпренгеля (scapula alata) — крыловидная лопатка.
    • Миофасциальный синдром.
  • Заболевания бронхо-легочной системы:
    • Левосторонняя пневмония.
    • Плеврит (сухой, левосторонний).
    • Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
    • Острый бронхит.
    • Абсцесс левого легкого.
  • Кардиологические заболевания:
    • ИБС – ишемическая болезнь сердца.
    • Инфаркт миокарда.
    • Перикардит.
    • Стенокардия (нестабильная, стабильная).
    • Пролапс митрального клапана.
    • Реже — аневризма аорты.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
    • Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
    • Спазм пищевода.
    • ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
    • Редко – обострение панкреатита.
  • Психогенный фактор, провоцирующий ВСД – вегето-сосудистую дистонию с отраженными болями в левой части спины.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:

  • Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку. Также остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается головокружениями, чувством онемения, парестезией в верхних конечностях.
  • Межреберная невралгия, которая развивается как следствие остеохондроза или по другим причинам. Невралгия проявляется прострелами, сильными болями опоясывающего характера с иррадиацией вправо или влево, часто под лопатку.

ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями, которые в клинической практике классифицируется таким образом:

  • Голодный болевой симптом, который развивается спустя продолжительный период после принятия пищи (6-8 часов).
  • Ранний болевой симптом, который развивается сразу после принятия пищи, может отражаться в спину, под лопатку и стихает после того, как содержимое желудка эвакуируется.
  • Поздний болевой симптом, возникающий спустя 2-3 часа после принятия пищи.
  • Ночной симптом, который характерен иррадиирующими под лопатку болями.
Боли при ЯБЖ могут стихать после рвоты или прима лекарственных средств.

Прободение язвы (перфорация), сопровождающееся острыми, стреляющими, схваткообразными болями, отдающими в ключицу, под лопатку. Прободная язва – это состояние, требующее неотложных врачебных мероприятий, при малейших подозрениях на нее следует вызвать медицинскую помощь, или постараться самостоятельно добраться до лечебного учреждения.

Неврологические боли, связанные с миофасциальным синдромом или вегето-сосудистой дистонией. Эти симптомы очень похожи на кардиалгии, однако не проявляются в инструментальных, аппаратных исследованиях отклонениями в работе сердца. Подобные состояния с болями давящего характера, отдающими в руку, в спину, снимаются седативными препаратами, транквилизаторами.

Инфаркт миокарда – это угрожающее жизни состояние, которое проявляется чаще всего приступообразными болями в груди, иррадиирующими в руку, в левую сторону челюсти, в левую часть шеи и под лопатку. Боль ощущается как давящая, сжимающая сердце. Симптомы требуют оказания неотложной помощи и немедленной госпитализации.

Аneurysma dissecans – расслаивающая аневризма аорты, проявляющаяся резкой болью в области груди, иррадиирующей в левую часть спины, под лопатку, в руку.

Симптомы боли под левой лопаткой

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов:

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Симптомы, проявления боли под лопаткой слева можно объединить по этиологическим признакам следующим образом:

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Боль слева под лопаткой

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями:

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Следует отметить, что для точной клинической картины очень важно описание ощущений, характера болевых симптомов, которые могут быть следующими:

Боль отдает под левую лопатку

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца. Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль. Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженных болей согласно специфической передаче импульсов по вегетативному пути нервной системы в симптоматические зоны.

Жжение под лопаткой

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи. Кроме того, жжение под лопаткой, с левой стороны может быть свидетельством психогенного заболевания – вегето-сосудистой дистонии, когда кроме болевого признака человек ощущает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия, комок в горле.

Постоянная боль под левой лопаткой

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения носят хронический характер, но могут приступообразно усиливаться, подобно бронхо-легочной симптоматике, при кашле, активных движениях, глубоком дыхании. Дифференцировать постоянные левосторонние боли может только врач с помощью рентгена легких, позвоночного столба.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Колющая боль под левой лопаткой

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц. Кроме того, покалывание в области спины может свидетельствовать о развивающейся пневмонии или плеврите, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или физическом напряжении, требующем интенсивного дыхания (беге, ходьбе).

Боль под левой лопаткой сзади – это болевой симптом, локализующийся в спине. В клинической практике такие проявления называют лопаточно-реберной торакалгией, или вертеброгенными болями. Дифференцировать боль под левой лопаткой сзади от кардиологических состояний можно таким образом:

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Давящая, сжимающая, чаще всего в загрудинной зоне, с отражением влево. Сопровождается чувством страха

Колющая, давящая, жгучая без тревожных состояний, тахикардии

Кратковременная, приступообразная (несколько минут, редко до получаса)

Редко – кратковременная, чаще такая, которая продолжается несколько часов, возможно дней

Изменении положение тела

Не оказывает воздействия на характер боли

Влияет, может усилить или минимизировать болевой симптом

Влияние физической нагрузки

Влияет, в покое боль может стихать

Боль может сохраняться и в покое, а после физической нагрузки стихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц

Влияние лекарственных средств

Боль купируется сердечными препаратами

Боль купируется спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (кардиологические препараты) не влияют на характер боли

Влияние мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет высвобождения сдавливаемых нервных корешков

Боль под левой лопаткой сзади не считается конкретизирующим, специфическим симптомом, поэтому диагностика этого признака требует комплексного обследования, возможно у нескольких специалистов.

Давящая боль под левой лопаткой

Это признак развивающегося остеохондроза, возможного начала приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как распирающая, жгучая, требует немедленной помощи врача и купирования приступа, так как скорее всего связана со стенокардией или прединфарктным состоянием. Давящая боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о вегето-сосудистом кризе, который очень похож по симптоматике на кардиологические боли, однако не купируется сердечными препаратами, но поддается седативным средствам или транквилизаторам. Также для ВСД характерно отсутствие причинно-следственной связи между болями и физической активностью, нагрузкой, тогда как ИБС может усугубиться при перенапряжении, интенсивной работе.

Пульсирующая боль под левой лопаткой

Это скорее всего проявление левосторонней протрузии межпозвоночного диска шейного или грудинного отдела позвоночника. Кроме того, что грыжа межпозвоночных дисков проявляется как пульсирующая боль под левой лопаткой, она сопровождается головной болью, нестабильным артериальным давлением, головокружением парестезией левой руки. Также может болеть левой плечо, вся левая половина спины до поясницы. Протрузии выявляются с помощью МРТ, рентгенографии. Пульсация ниже лопатки может быть симптомом начинающегося расслаивания аорты. Аневризма аорты является угрожающим жизни состоянием, ее разрыв требует практически мгновенной медицинской помощи, что не всегда возможно, поэтому любая отраженная, пульсирующая боль в спине, в области лопаток должна стать поводом для комплексного обследования и нейтрализации первопричины симптома.

Внезапная боль под левой лопаткой

Может быть связана с компрессией, . повреждением надлопаточного нерва. Подобная травма проявляется резкой внезапной болью внизу лопатки, болевой симптом может распространиться по плечу и снизить двигательные функции руки. Также внезапная боль под левой лопаткой свидетельствует о радикулопатии, при которой ущемляются нервные корешки при левостороннем смещении межпозвоночных дисков шейного, реже грудного отдела позвоночника. Это вторичный признак, который является следствием хронического давления на нервные окончания остеофитами, грыжей суставной тканью. Длительный дегенеративный процесс, как правило, сопровождается ноющими постоянными болями, однако внезапное обострения может быть вызвано при протрузии межпозвоночной грыжи или сильной отечности в зоне смещения. Очень редко внезапная боль в области левой лопатки может быть симптомом спадения левого легкого (пневмоторакса). Такие случаи в клинической практике встречаются не часто, однако внезапные, резкие боли с одышкой и головокружением — это повод вызвать неотложную помощь.

Острая боль под левой лопаткой

Может сигнализировать о приступе стенокардии, которая «стартует» с загрудинной зоны и проявляется в разливающихся, отраженных в левую сторону, болях. Боль при стенокардии характеризуется как резкая, сдавливающая, сжимающая, симптом может стихать в покое и после приема определенных препаратов – валидола, нитроглицерина, других средств, которые активизируют коронарное кровоснабжение. Кроме того, острая боль под левой лопаткой может быть вызвана левосторонней протрузией межпозвоночного диска, симптом усиливается при движении, смене положения тела, то есть при изменении позиции позвоночника или ребер. Наиболее опасна сильная, острая боль в этой зоне, вызванная перфорацией кардиального отдела желудка при язвенной болезни. Такое состояние сопровождается падением артериального давления, пульса (вагусный пульс), потоотделением. Боль настолько острая, что ее называют «кинжальной», чаще всего она начинается в зоне эпигастрия и отдает влево или вправо в зависимости от того, где происходит прободение. Также для ЯБЖ в стадии обострения свойственна типичная поза пациента – поджатые ноги, руки, охватывающие живот. Иррадиация в левую сторону, под лопатку характерна для атипичного прободения, когда язвенный процесс локализуется в заднем отделе стенки двенадцатиперстной кишки или в кардиальной зоне желудка.

Ноющая боль под левой лопаткой

Ноющий характер боли говорит о хроническом, затяжном процессе, провоцирующем симптом. Чаще всего ноющие боли связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также с хроническими заболеваниями сердца – миокардитом, перикардитом. Ноющая боль под левой лопаткой при воспалении сердечной мышцы (миокардите) непостоянная, она может быть спровоцирована перенапряжением, усталостью, стрессами и сопровождается одышкой, бледностью кожи, общим плохим состоянием, тошнотой. Для перикардита характерно усиление боли и четкая локализация слева, с иррадиацией в руку, в спину, под лопатку. Боль, обусловленная деформирующимся позвоночником, может быть разнообразной – от ноющей, давящей, до стреляющей и вновь стихающей. Однако терпимый, тупой характер боли – это один из основных признаков шейного остеохондроза в начальном этапе развития.

Тупая боль под левой лопаткой

Чаще всего связана с развивающимся шейным или грудным остеохондрозом. Начало заболевания характерно неявными, слабыми, иррадиирующими в сторону ущемления корешков, болями. Тянущие, периодически стихающие ощущения в начальном периоде не очень тревожат человека, поскольку достаточно терпимы, к тому же боли могут пройти после прогревания, массажа, купания в теплой ванне. Нередко тупая боль под левой лопаткой постепенно начинает становиться привычной, особенно явно она чувствуется после сна, в утренние часы, либо перед сном после длительной сидячей работы или работы, требующей однообразного статического напряжения. Боль распространяется от затылка вниз, по руке, по спине, под лопатку, часто сопровождаясь головокружениями, тошнотой, парестезиями (онемением, покалыванием) в руках.

Сильная боль под левой лопаткой

Это повод немедленно обратиться к врачу, поскольку интенсивный болевой сигнал не характерен для лопаточной зоны, следовательно, связан с серьезным, возможно угрожающим состоянием. В лучшем случае сильная боль под левой лопаткой может сигнализировать о межреберной невралгии, однако более тревожной причиной может стать язвенная болезнь желудка или прединфарктное состояния, инфаркт. В ситуации, когда симптом связан с ЯБЖ (язвенной болезнью желудка), человек испытывает настолько сильные боли, что не может двигаться, прижимая к больной зоне руки или ноги. Иррадиирующий влево, пронизывающий болевой признак может служить направлением в диагностическом смысле, так как подобное проявления свойственно язве в кардиальной зоне желудка. Сильная боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о том, что приступ стенокардии переходит в предыинфарктную стадию, особенно, когда он не купируется сердечными препаратами. Кроме сильного болевого ощущения человек чувствует разливающееся, жгучее ощущение, возможно давление с отражением в левую сторону — в руку, в шею, под лопатку.

Резкая боль под левой лопаткой

Может быть признаком межреберной невралгии, в таком случае нейропатия усиливается при пальпации болевой зоны, при глубоком вдохе, когда появляется ощущение, что дыхание «перехватывает». Раздражение нервных окончаний, корешков может носить постоянный характер, но чаще всего для невралгии типичны эпизодические резкие боли, интенсивность который стихает в покое или после разогревания, расслабления болевой зоны. Также резкая боль под левой лопаткой свойственна для левосторонней пневмонии в остром периоде, когда пациент ощущает колющие, режущие симптомы во всех левой половине груди, отражающиеся под лопатку. Пневмония в стадии обострения сопровождается кашлем, что усугубляет болевые ощущения, также в мокроте возможны выделения гноя или крови. Гораздо реже в левой стороне спины, в области лопатки отражаются боли при обострении панкреатита, который характерен опоясывающими, схваткообразными болями.

Тянущая боль под левой лопаткой

Чаще всего связана с проводимостью болевых импульсов вдоль межреберных нервов и обусловлена шейным остеохондрозом в начальной стадии развития. Постоянное сдавливание нервных корешков провоцирует терпимые, ноющие, тянущие болезненные ощущения ниже затылочной кости, которые могут отражаться в левой или правой зоне спины, руках. Боль может развиваться и усиливаться, если нагрузка на шейную зону возрастает или не снижается, такой симптом характерен для людей, выполняющих работу в однообразной позе – сидя, стоя. Кроме того, тянущая боль под левой лопаткой может ощущаться в утренние часы, когда положение тела также провоцирует нагрузку на мышечную и нервную ткань в шейном отделе позвоночника.

Диагностика боли под левой лопаткой

Дифференциация симптоматики при левосторонних торакалгиях чрезвычайно сложна, так как боль не специфична и может быть признаком множество заболеваний и состояний, в том числе требующих неотложной медицинской помощи. Диагностика боли под левой лопаткой нуждается в комплексных мероприятиях, множественных обследованиях, но главная ее задача – исключение угрожающих состояний, таких как ЯБЖ (язвенная болезнь желудка), приступ стенокардии, прединфарктное состояние и инфаркт, разрыв расслоившейся аорты. Чтобы точно определить причину симптома, диагностика боли под левой лопаткой должна включать в себя такие действия:

  • Опрос и сбор анамнеза, в том числе наследственного и профессионального. У пациента выясняют, как связан болевой симптом с приемом пищи, с физической, статической, эмоциональной нагрузкой, куда иррадиирует боль, как она ощущается.
  • Непосредственный визуальный осмотр, прослушивание и пальпация. Также обязательным является измерение пульса, артериального давления, возможно, температуры тела.
  • Назначаются рентгенологические обследования, часто в нескольких проекциях для уточнения характера возможных патологий позвоночного столба или бронхо-легочной системы.
  • Обязательным является электрокардиограмма, которая показывает параметры работы сердца.
  • Возможно назначение КТ, МРТ. Компьютерная томография – это метод, помогающий конкретизировать заболевание, которое не определяется с помощью рентгена.
  • При подозрении на гастрит, гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБЖ возможно назначение фиброгастродуоденоскопии – ФЭГДС.
  • ОАК – общий анализ крови и анализ мочи, возможно, биохимический анализ сыворотки крови, являются стандартными диагностическими методами практически при любом заболевании.

Лечение боли под левой лопаткой

Терапевтические назначения при левосторонней торакалгии, болях внизу лопатки напрямую зависят от результатов диагностики. Первичное лечение боли под левой лопаткой может быть связано только с купированием острого состояния, угрожающего жизни. Если человек страдает хронической ИБС, то прием сердечных препаратов поможет снять первые болезненные ощущения. Если боль не утихает в течение 5-10 минут, следует вызывать скорую помощь. Острую боль, вызванную язвенной болезнью желудка, остеохондрозом или грыжей (протрузией) лучше всего снимать с помощью доктора, а не самостоятельно, поэтому лечение левосторонней боли — это выполнение врачебных рекомендаций, а не советов родственников, соседей или знакомых. Самолечение нередко приводит к печальным последствиям, особенно, если речь идет о сердечных патологиях.

Чаще всего болевой признак в области спины, лопаток является отражающей, проекционной болью, источник которой находится в другой зоне. Поэтому, после снятия острого болевого ощущения, все диагностические мероприятия должны быть проведены в полном объеме. Таким образом, лечение боли внизу левой лопатки – это лечение основного заболевания, которое провоцирует болевой признак. Терапевтические назначения при болях в спине, в области лопаток могут делать такие врачи:

Лечение боли в области левой или правой лопатки должно начинаться с визита к участковому врачу, где будет произведен первичный осмотр и выбрано направление дальнейших действий. Далее все этапы лечения будут назначены узким специалистом после получения результатов комплексного обследования.

Как предотвратить боль под левой лопаткой?

Для того, чтобы предупредить болевой симптом, необходимо выяснить его первопричину, тогда профилактика боли под левой лопаткой будет действительно эффективной.

Если человека страдает стенокардией, ИБС или уже перенес инфаркт миокарда, лучшая профилактика боли под левой лопаткой – это постоянный прием кардиологических препаратов, соблюдение щадящей физической активности, диеты и психоэмоционального равновесия.

Если боль вызвана деформирующим, прогрессирующим процессом в позвоночнике, то профилактика боли должна состоять из длительного периода, в течение которого происходит выполнения специальных лечебных упражнений, приема нестероидных противовоспалительных препаратов

Боль внизу лопатки, спровоцированная желудочно-кишечными заболеваниями, предупреждается с помощью щадящей диеты и приема антацидов, назначенных препаратов. Кроме того ЯБЖ очень зависит от психоэмоционального состояния, поэтому позитивный настрой, овладение техниками релаксации, антистрессовыми приемами поможет осуществить профилактику боли под левой лопаткой.

Профилактические меры в предупреждении болевой симптоматики и развития болезни в принципе – это прежде всего регулярные диспансерные осмотры. Даже, если нет никаких тревожащих признаков, болей, стоит проконсультироваться с доктором, пройти превентивное обследование, чтобы убедиться, что ни боли, ни заболевания в ближайшее время вам не угрожают.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-pod-levoy-lopatkoy_106172i15965.html


Смотрите также