Биохимический анализ крови откуда берут кровь


Биохимия крови: откуда берут кровь и как правильно подготовиться к анализу

Многие слышали о биохимическом анализе крови и даже многие его сдавали. Просто, когда врач выдает кучу направлений на анализ, человек идет сдавать кровь, а сам и не подозревает, что это за анализ и для чего он нужен. Давайте разберемся, откуда берут кровь на биохимию, что это за вид анализа, как он сдается, и что можно увидеть по результатам.

Биохимический анализ крови – что это?

Биохимический анализ крови – лабораторная диагностика внутренних органов

Биохимия представляет собой науку, которая исследует химический состав организмов и процессы, которые регулируют их жизнедеятельность. Медицина использует данную науку для исследований состояния компонентов и тел, которые входят в химический состав крови. Данный анализ так и зазывают – биохимия, или биохимический анализ крови.

Это одно из самых распространенных исследований, которое используется для контроля метаболизма и состояния внутренних органов. Данным анализом пользуются во всех отраслях медицины: кардиологии, медицины, гинекологии, хирургии и прочих.

Для расшифровки анализа существуют определенные нормы параметров, по которым специалист ориентируется, читая результаты.

Отклонение от нормы того или иного параметра в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях.

Откуда берут кровь на биохимию и подготовка к процедуре

Процедура забора крови на биохимию

На концентрацию крови и ее состав влияют множество факторов. В основном – это усталость, продукты питания, количество употребляемой жидкости и т.д. именно из-за этого специалисты рекомендуют сдавать биохимический анализ после сна – с самого утра и на голодный желудок.

В таком состоянии лучше всего видны количество и качество тел в крови. Но такое условие актуально при плановом осмотре. Если же критическая ситуация, то в стационарных условиях кровь на анализ берется в любое время суток. Это связано с тем, что развитие болезни – это важнейший фактор, на фоне еды или физической активности. Кровь для такого исследования нужна цельная, чтобы можно было провести анализ плазмы и сыворотки. Такую кровь берут из вены.

При диагностике проводится специальная процедура – центрифугирование.

При этом кровь в пробирке помещается в специальный прибор и разделяется на плотные элементы и плазму. При умении расшифровывать результаты анализов, можно выявить множество патологий на ранних стадиях и остановить их развитие.

Перед плановой сдачей биохимического анализа нужно соблюсти несколько правил, чтобы результат был максимально точным:

  1. утром перед сдачей крови ничего не кушать, не пить и не заниматься спортом
  2. накануне вечером нельзя ужинать слишком поздно, запрещено употреблять жирную, копченую, слишком соленую и острую пищу
  3. не рекомендуется кушать сладкое и пить чай-кофе с большим количеством сахара
  4. за 2-3 дня до сдачи анализа для биохимического исследования лучше отказаться от употребления алкоголя
  5. запрещено накануне сдачи крови пить гормональные препараты, антибиотики или транквилизаторы – они могут слишком искажать химический состав крови
  6. за 24 часа до анализа лучше отказаться от термических процедур – принятия саун, посещение бань

Соблюдая эти правила можно получить более точные показатели тел и веществ в крови. Если же по результатам видно какое-то отклонение, то рекомендовано еще раз сдать биохимию, для подтверждения результатов. Повторная сдача рекомендуется в той же лаборатории и в то же время суток.

Основные показатели анализа и их значение

Норма показателей БАК зависит от возраста и пола

Когда лечащий врач направляет пациента на биохимический анализ крови, он указывает, какие конкретно показатели его интересуют для подтверждения или опровержения диагноза. Если же исследование проводится с профилактической целью, тогда необходимо количество основных показателей:

Общий белок, который находится в сыворотке крови. Измеряется он в граммах на литр. Для каждой возрастной категории, норма белка разная:

  • Дети от рождения до 12 месяцев – 40-73 г/л
  • Дети до 14 лет – 60-80 г/л
  • Взрослые – 62-88 г/л

Если общий белок оказывается ниже нормы, это говорит о развитии гипопротеинемии, а чрезмерное количество белка, это гиперпротеинемия.

Глюкоза – важнейший показатель при диагностике сахарного диабета. Пониженный уровень свидетельствует о нарушении работы печени и щитовидной железы. Уровень глюкозы измеряется в ммоль/литр крови. Нормальные показатели, в зависимости от возраста следующие:

  • дети до 14 лет – 3,3-5,5
  • взрослые до 60 лет – 3,8-5,8
  • старше 60 лет – 4,6-6,1

Самая распространенная причина пониженной глюкозы, это чрезмерное количество инсулина (для диабетиков). Также при голодании, при нарушении метаболизма, при нарушении функций надпочечников может возникать гипергликемия (повышение количества глюкозы в крови).

Больше информации о том, как правильно расшифровать биохимический анализ крови можно узнать из видео:

Альбумины – это самые основные кровяные белки, которые составляют до 65% всех белков в плазме крови. Данные белки выполняют транспортную функцию, соединяясь с гормонами и кислотами и перенося их по организму. Также они связывают многие токсические компоненты и отправляют их в печень для фильтрации. Вторая важная миссия альбуминов – поддерживают консистенцию крови, благодаря обмену жидкости. Выше нормы альбумины практически не бывают (а если бывают, то в случае обезвоживания), а вот их понижение может сигнализировать о наличие инфекции, о беременности, о лактации, а расстройствах желудочно-кишечного тракта, о почечной недостаточности и других заболеваниях.

Альбумины, как и все белки измеряются показателем грамм на литр. Норма должна быть такой:

  • Детки до 4х дней – 28-44 г/л
  • Дети до 5 лет – 38-50 г/л
  • Дети до 14 лет 38-54 г/л
  • Люди до 65 лет – 36-51 г/л
  • Люди старше 65 лет – 35-49 г/л

Общий билирубин – это пигмент желтого цвета, образовывающийся при распаде цитохромов и гемоглобина. Нормальный показатель данного пигмента – 3,4-17,1 мкммоль/литр. Повышение билирубина – это показатель патологий желчного пузыря, печеночных инфекций (гепатит А, Б, С) или нарушения выработки эритроцитов, в результате чего снижается гемоглобин (транспортный белок) и развивается анемия, на фоне недостатка кислорода.

Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!

Холестерин – это липид крови, участвующий в строении клеток. 80% его вырабатывается в организме, а остальные 20 поступают с пищей. Если при анализе холестерина в крови 3,2-5,6 ммоль/литр – это норма. Повышенный холестерин может привести к множеству заболеваний. Его избыток образовывает холестериновые бляшки в сосудах, из-за чего нарушается кровообращение, могут возникнуть закупорки, сосуды теряют свою эластичность и в результате возникает заболевание – атеросклероз.

Электролиты:

  • Хлор находится в крови. Этот электролит отвечает за кислотный и водный баланс. При нормальном состоянии зло должен быть не менее 98 и не больше 107 ммоль/литр крови.
  • Калий находится внутри клеток и сигнализирует о функциональности почек. Его повышение говорит о патологиях мочеполовой системы (цистит, уретрит, воспаление, инфекция и т.д.). Норма калия – 3,5-5,5, ммоль/литр.
  • Натрий (136-145 ммоль/л) содержится во внеклеточной жидкости. Отклонения от нормы количества натрия говорит об обезвоживании, нарушенном кровяном давлении, нарушении в работе нервных тканей.

Мочевая кислота, которая образовывается в результате обмена веществ. То есть, это конечный продукт, который выводится через почки и мочевую системы. Если кислота выше нормы, это может быть сигналом об образовании камней в почках и о почечных патологиях. Показатель мочевой кислоты зависит от половой принадлежности:

  • Мужчины – 210-420 мкмоль/литр
  • Женщины – 150-350 мкмоль/литр

В конце важно отметить, что такой анализ крови является неотъемлемой частью диагностики организма. По результатам данного анализа специалист может увидеть состояние внутренних органов. В случае отклонения одного или другого параметра, врач назначит дополнительное исследование для подтверждения подозрения на развитие заболевания.

Биохимический анализ крови кровь откуда берут кровь у

Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:

  • состояние обмена веществ;
  • активность ферментов;
  • концентрацию микроэлементов.

Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно.

Например, при подозрении на гепатит врач не будет в бланке направления указывать ревматоидный фактор или другие специфические маркеры определённых заболеваний.

Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:

  • активность основных ферментов;
  • общий белок и белковые фракции;
  • углеводы;
  • жиры;
  • небелковые азотистые соединения;
  • показатели пигментного обмена;
  • минеральные вещества.

Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.

Биохимический анализ крови: зачем и когда он проводится?

Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа

За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду.

Забор крови

Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками.

В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию.

Между тем, это не только интересная, но крайне полезная информация, которой мы рады с вами поделиться.

Большинство патологий человеческого организма сказывается на составе крови. Выявляя концентрацию тех или иных химических или структурных элементов крови, можно делать выводы о наличии и течении заболеваний.

Таким образом, анализ крови «на биохимию» назначают для диагностики и контроля лечения. Важную роль биохимический анализ крови играет при наблюдении беременности.

Если женщина чувствует себя нормально, он назначается в первом и третьем триместрах, а при токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание – чаще.

Сдача крови на биохимию предполагает соблюдение ряда условий – в противном случае диагностика будет некорректной.

  • Кровь на биохимический анализ сдается натощак, в утренние часы – обычно в промежутке с 8 до 11, чтобы выдержать требование не меньше 8 часов, но не больше 12–14 часов голода. Накануне и в день процедуры из напитков рекомендуется пить только воду, избегать тяжелой пищи – питаться нейтрально.
  • Необходимо уточнить у вашего врача, следует ли сделать перерыв в приеме медикаментозных препаратов и на какой период. Некоторые лекарства могут исказить данные анализа.
  • Как минимум за час до исследования необходимо прекратить курение. Прием алкоголя прекращают за сутки до исследования.
  • Рекомендуется избегать физических и эмоциональных стрессов накануне процедуры. Придя в медицинское учреждение, постарайтесь спокойно посидеть минут 10–20 перед тем, как будет взята кровь.
  • Если вам назначен курс физиотерапии, проводилось какое-либо инструментальное исследование, процедуру, вероятно, лучше отложить. Проконсультируйтесь со своим врачом.

В случаях, когда необходимо получить лабораторные показатели в динамике, повторные исследования следует проводить в том же медицинском учреждении и при сходных условиях.

Готовые результаты предоставляются пациентам в виде таблицы, в которой отмечено, какие именно анализы проводились, какие показатели получены и как они соотносятся с нормой.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови может быть произведена достаточно быстро и даже онлайн, вопрос только в загруженности специалистов и в организации самого процесса. В среднем на получение расшифровки уходит 2–3 дня.

  • Общий белок. Плазма крови содержит более полутора сотен различных белков. Оценка общего белка помогает при диагностике патологий обмена веществ, наличия злокачественных новообразований, нарушений питания. Повышенный белок в крови может быть признаком инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита, развития злокачественных опухолей. Пониженный белок наблюдается при панкреатите, заболеваниях печени и ЖКТ, обширных травмах и ожогах.
  • Альбумин. Белок, синтезируемый печенью. Может составлять до 65% плазмы крови. У мужчин и женщин показатели альбумина в норме одинаковы, важнее здесь возрастной признак. До 14 лет нормальными значениями считаются 38–54 г/л, от 14 до 60 лет – 35–50 г/л. После 60 лет нормальные значения колеблются в пределах 34–38 г/л. Повышенный альбумин может наблюдаться при любых болезнях, связанных с обезвоживанием организма (ротавирусные инфекции, заболевания ЖКТ), а также при циррозе, диабете, волчанке и других серьезных патологиях. Снижение показателей характерно для людей, не следящих за достаточным содержанием белка в пище, курящих, страдающих печеночной недостаточностью.
  • Гликированный гемоглобин. Это часть гемоглобина крови, химически связанная с глюкозой. Данный анализ важен при диагностике диабета первого и второго типов, а также для контроля эффективности его лечения. В норме показатель должен быть не более 5,7% от свободного гемоглобина в крови. В интервале 5,7–6,4% есть риск развития сахарного диабета. Показатель 6,5 и выше ясно свидетельствует о наличии этого заболевания.
  • Железосвязывающая способность сыворотки. Показывает, сколько железа может переносить кровь. В норме составляет 45,3–77,1 мкмоль/л. Показатель снижается при высокой концентрации железа в крови и повышается при низкой.
  • Миоглобин. Железосодержащий белок, концентрация которого в крови растет при серьезных проблемах с сердцем. Анализ обязателен при подозрении на инфаркт миокарда. Понижение миоглобина характерно для больных полиомиелитом и ревматоидным артритом. Показатели нормы варьируются в очень широких пределах: у мужчин биохимический анализ крови может показывать 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л, поэтому выход за крайние значения свидетельствует о серьезных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. В норме он равен нулю, вне зависимости от пола и возраста. Сколько бы единиц ни показал биохимический анализ крови, одно присутствие этого фактора в крови свидетельствует о патологических процессах. Речь идет о выработке организмом определенных антител в ответ на патологические процессы в мышечных и соединительных тканях, вирусные инфекции, злокачественные опухоли.
  • С–реактивный белок. Содержание этого элемента в крови практически мгновенно повышается при возникновении любых воспалительных процессов. Он стимулирует защитные реакции организма. В норме показатель в любом возрасте не должен превышать 0,5 г/л. Однако следует учитывать, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы, уровень С–реактивного белка может быть немного повышен.
  • Трансферрин. Основной «переносчик» железа. Анализ на трансферрин назначается при подозрении на анемию, цирроз печени, избыток железа в организме, хронические воспалительные процессы. Нормальные показатели – 2–4 г/л. У женщин показатель обычно на 10% выше, он также может повышаться при беременности. Естественным образом снижается у пожилых людей.
  • Ферритин. По уровню этого белка в плазме крови можно судить о нарушениях метаболизма железа в организме. В норме у взрослых женщин показатель составляет 13–150 мкг/л, у мужчин – 30–400 мкг/л. Повышение уровня ферритина свидетельствует об избытке железа и наблюдается при патологиях печени, хронической почечной недостаточности, некоторых онкологических заболевания.
  • Триглицериды. Поступают в кровь из пищи, а также синтезируются печенью из углеводов. Расшифровка биохимического анализа крови в отношении триглицеридов сильно различается у детей и взрослых и зависит от пола. Нормы приведены в таблице. Единицы – ммоль/л. Высокий уровень триглицеридов – один из симптомов сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета. Также повышение отмечается при беременности. Пониженные значения наблюдаются при недостаточности питания, патологиях щитовидной железы, терминальных поражениях печени.
  • Общий холестерин. Суммарное значение «хорошего» и «плохого» холестерина. Нормальный показатель – 5,2 ммоль/л. Его превышение может свидетельствовать о сахарном диабете, атеросклерозе. Сниженные показатели общего холестерина могут привести к психофизиологическим расстройствам.
  • Холестерин–ЛПВП. Оценивается для определения предрасположенности пациента к атеросклерозу. Липопротеиды высокой плотности нужны для переработки и выведения жиров из организма, поэтому их часто называют «хорошим холестерином». Высокие значения холестерин–ЛПВП предупреждают развитие бляшек в сосудах, снижение показателей даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций способствует прогрессированию атеросклероза. Нормативные показатели колеблются в пределах 1,03–1,55 ммоль/л.
  • Холестерин–ЛПНП. Липопротеиды низкой плотности являются основными «переносчиками» холестерина в организме, поступающего с пищей. Холестерин, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления артериальных бляшек. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования.

Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

  • при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
  • если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
  • если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
  • в случае серьезных ожогов;
  • при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
  • при развитии злокачественных новообразований;
  • если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
  • при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
  • после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

  • если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
  • при ожогах.
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при гнойных воспалениях в острой форме;
  • при ожогах в период восстановления;
  • нефротический синдром у больных гломерулонефритом.
  • при вирусных и бактериальных инфекциях;
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при аллергии;
  • при ожогах;
  • при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

  • у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
  • при отеке легких;
  • при беременности;
  • при заболеваниях печени;
  • при кровотечениях;
  • в случае накопления плазмы в полостях организма;
  • при злокачественных опухолях.

Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце «Общий белок»? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция.

Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.

Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов.

Общий анализ крови, в зависимости от клинической картины, может быть дополнен другими видами гематологических исследований.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Сдайте все необходимые анализы не выходя из дома.

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Получив назначение на общий анализ крови или уже заполненный бланк с результатами, каждому пациенту хочется узнать, соответствуют ли они норме или нужно готовиться к лечению.

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, но хотя бы немного приоткрыть завесу тайны может каждый — достаточно знать, что означают показатели и какова норма содержания того или иного вещества в крови.

Общий, или клинический, анализ крови является одной из самых распространенных первичных диагностических и профилактических процедур. Этот факт легко объяснить.

Каждый патологический процесс, происходящий в организме, неизменно скажется на составе крови, причем часто покажет специфические признаки. Поэтому для определения курса лечения общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов.

Также общее исследование крови — обязательная процедура во время плановой диспансеризации, перед вакцинацией от каких-либо болезней. Врач назначит анализ и накануне начала лечения от того или иного заболевания — для выяснения наличия противопоказаний (например, при низком содержании тромбоцитов нельзя назначать антикоагулянты — это может привести к внутренним кровотечениям).

Обычно биоматериал для общего анализа берут из пальца, но в некоторых случаях может потребоваться венозная кровь. Например, для исследования по расширенному набору показателей.

Непосредственно перед забором крови один из пальцев левой руки смазывают спиртовым тампоном, а затем быстрым движением делают надрез глубиной 2–3 мм на подушечке.

Выступившую кровь собирают при помощи специальной пипетки и переливают в тонкую колбу, а также немного крови переносят на специальное лабораторное стекло.

Если для общего анализа требуется венозная кровь, то предплечье пациента пережимают специальным жгутом, смазывают место укола на внутренней стороне локтевого сгиба ватным тампоном, смоченным в спирте, а затем полой иглой прокалывают вену и набирают материал в специальную колбу.

Общий анализ крови — простая процедура. Специальной подготовки к нему не требуется. Но обычно врачи рекомендуют пациентам сдавать кровь натощак, ведь рацион может повлиять на результаты.

Если общий анализ необходимо сделать несколько раз за определенный период времени (например, для мониторинга эффективности лечения), то следует проводить исследование в одно и то же время и в одном и том же состоянии.

В связи с тем, что данный вид исследования применяется очень часто и повсеместно, Министерство здравоохранения РФ обязало сотрудников медицинских учреждений выдавать результат по специальной форме, которая содержит конкретные показатели:

  • Гемоглобин (Hb) Один из самых важных показателей анализа крови. Гемоглобин играет ключевую роль в процессе дыхания — он является «транспортным средством» для кислорода, обеспечивая необходимой для жизни энергией каждую клетку. Кроме того, он забирает углекислый газ, возвращая его в легкие.
  • Эритроциты (RBC) Самые распространенные клетки нашего организма — красные кровяные тельца, или эритроциты. Их функции тесно связаны с функциями гемоглобина, практически полностью совпадая с ними. Гемоглобин находится «внутри» этих клеток и перемещается по организму именно благодаря эритроцитам.
  • Цветовой показатель (МСНС) Этот параметр также тесно связан с предыдущими двумя, так как, по сути, является показателем насыщения эритроцитов гемоглобином.
  • Ретикулоциты (RTC) Эти клетки являются «зародышами» эритроцитов, то есть молодой их формой, способной под влиянием специального гормона превратиться во взрослую. В организме всегда присутствует некоторый запас таких клеток, чтобы в случае исчезновения большого количества эритроцитов, можно было их заменить.
  • Тромбоциты (PLT)Важнейший элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.
  • Тромбокрит (PST) Этот показатель означает соотношение всего объема крови к количеству содержащихся в ней тромбоцитов.
  • СОЭ (ESR) Скорость оседания эритроцитов — специальный анализ, который позволяет оценить соотношение белковых фракций плазмы.
  • Лейкоциты (WBC) Так называемые белые кровяные тельца стоят на страже нашего здоровья, защищая организм от инфекций, вирусов и аллергенов. К тому же именно эти клетки «очищают» организм от продуктов клеточного распада.
  • Лейкоцитарная формулаЭтот параметр показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Прежде всего, нейтрофилов и моноцитов — обнаружив вредный микроорганизм, они «захватывают» и поглощают его. Эозинофилы отвечают за противопаразитарный иммунитет. А в задачи лимфоцитов входит выявление и запоминание антигенов.
  • Плазматические клеткиЭти клетки обеспечивают реакцию организма на воспалительный процесс, вырабатывая антитела. Интересно, что они являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов — если в организм попадает вредная бактерия, то лимфоцит «превращается» в плазматическую клетку, готовую к выработке иммуноглобулина.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы.

После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон.

Как готовиться к сдаче биохимического анализа крови? Как проходит подготовка к сдачи крови на биохимический анализ пациента?

Биохимический анализ крови – доступный и результативный способ определить имеющиеся заболевания организма.

Работа всех органов и систем может быть проконтролирована при помощи него, ведь в большинстве случаев заболеваний показано проведение этого вида анализа.

Таким образом можно уточнить диагноз, назначить дальнейшее обследование, а также сделать профилактическую диагностику. Подготовка к сдачи крови на биохимический анализ должна проводиться в обязательном порядке.

Биохимический анализ крови выступает методом диагностики, позволяющим провести оценку работы и состояния всех органов человека.

С данной процедурой сталкивался каждый. Для того чтобы анализ прошел успешно, человек с утра на голодный желудок должен сдать кровь из вены.

Медицинская сестра перетягивает специальным жгутом руку в области предплечья. Затем прокалывает вену иглой и собирает кровь в пробирки. Данный процесс человек никак не контролирует, но правильная подготовка к сдачи крови на биохимический анализ имеет огромное значение.

Стандартный процесс подготовки достаточно прост, главное выполнить все рекомендации специалистов. Можно расспросить медицинскую сестру заранее.

Главное условие проведения анализа на биохимию – это голодный желудок у пациента. Не обязательно придерживаться времени рано утром. Это может быть и вечер, главное чтобы с момента последней трапезы прошло не менее 6 часов, лучше если 8. Перекусывать также нежелательно.

К перекусам можно отнести чай, кофе, особенно сладкие. Чистая без добавления сахара и негазированная вода подойдет идеально. Ее можно пить.

Если предстоит сдавать кровь на сахар, даже зубы чистить необходимо без использования пасты, кроме того, ополаскиватели для рта также могут содержать подсластители и другие вещества, которые негативно отразятся на анализе.

Прежде чем сдаются другие анализы и совершаются процедуры, нужно сдать кровь из вены. Тем более если это рентген, УЗИ, МРТ, капельницы и уколы. Все эти виды обследований и процедур могут очень исказить результат.

Вечером перед назначенным анализом крови лучше не наедаться слишком сильно. Это перегрузит желудочно-кишечный тракт. А если нужно выявить заболевания в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, то лучше и вовсе подержать диету 2-3 дня.

Жиры, которые человек съел накануне, могут спровоцировать высокую свертываемость. Мутная сыворотка крови станет непригодной для исследования.

Анализ и лекарства

Любые лекарственные препараты прекращают употреблять заранее. Это относится к витаминам, оральным контрацептивам, антигистаминным, обезболивающим средствам, гормонам, антибактериальным препаратам.

Бывают случаи, когда отменить лекарство нет возможности, но лечащий врач должен быть в курсе этого. Если нужно провести повторный анализ крови, то делать это необходимо в той же лаборатории.

Время суток должно быть примерно одинаковым. Тогда результат будет достоверным. Вот как проходит подготовка к биохимии, сдача крови должна проходить по правилам.

При биохимическом анализе крови учитываются определенные показатели. Расшифровывать результат должен только врач. Самостоятельная расшифровка недопустима.

Глюкозу – важнейший источник энергии в организме. Углеводные соединения расщепляются и усваиваются в тонком отделе кишечника. Сахар в крови может говорить о сахарном диабете.

Также можно выявить, насколько было эффективным лечение данной болезни. Важно следить за уровнем глюкозы, поскольку именно она отвечает за энергию в организме.

АСТ и АЛТ являются ферментами, которые синтезируются в печени и являются показателями ее работы. Имеются в клетках печени и в малом количестве в крови.

Щелочную фосфатазу, которая является ферментом, содержащимся почти во всех тканях организма. Но наиболее им богаты печень и костные ткани.

Холестерин является липидом, который участвует в обмене веществ. Повышение его уровня увеличивает вероятность болезней сердца и сосудов, поскольку может накапливаться на их стенках.

Холестерин влияет на мужские половые гормоны и обновляет клетки.

Билирубин. Бывает общий, прямой и непрямой в биохимическом анализе крови. Гемоглобин расщепляется и образуется билирубин. Печень помогает ему выводиться из организма.

Если билирубина обнаружено слишком много, это может говорить о том, что печень не здорова. Этот фермент желтого цвета, при повышенном его содержании в организме бывает желтуха.

Мочевину, которая образуется, когда распадаются аминокислоты. Выводится из организма почками и, соответственно, показывает их нормальную или ненормальную деятельность.

Железо – также осуществляет транспортную функцию, участвует в кроветворении и обменных процессах. Нормальное железо в крови – нормальный гемоглобин. В зависимости от того, какой именно показатель будет исследоваться, проходит и подготовка к сдачи крови на биохимический анализ. Об этом далее.

Возраст и пол влияют на показатели, которые являются нормой. Существуют определенные таблицы, в которых эта норма приводится. Но расшифровывать анализ в любом случае должен врач. В расчет, как правило, берутся сразу все показатели.

Сдача биохимического анализа крови нужна для определения имеющихся заболеваний.

Так, повышенный уровень холестерина может говорить о нарушении обмена веществ.

Понижение сахара в крови возможно при гормональных нарушениях в крови, повышение говорит чаще всего о сахарном диабете.

Если обнаруживается повышение альбумина, возможно, имеется обезвоживание организма. При наследственных генетических факторах возможно повышение и понижение альбумина в крови.

Избыток мочевины указывает на то, что плохо работают почки. При понижении мочевины в организме образуется большое количество аммиака, это бывает при отравлении. Также различные болезни печени приводят к снижению мочевины.

Высвобождение АЛТ и АСТ означает, что погибли клетки печени.

Чтобы полученные результаты были достоверными, нужна тщательная подготовка к сдачи крови на биохимический анализ.

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает довольно серьезные ограничения в рационе питания и режиме дня. Рассмотрим основные рекомендации в зависимости от того, какие показателя будут исследоваться.

  • При исследовании крови на мочевину за пару дней до анализа не стоит употреблять в пищу почки, печень, рыбные блюда, мясные деликатесы, а также кофе и чай. Физкультурой лучше не заниматься накануне анализа.
  • Если предстоит выявлять уровень холестерина, также важно знать, как подготовиться к биохимии. Сдача крови должна быть не раньше, чем через 12 часов после приема пищи. За 14 дней до анализа нужно перестать принимать препараты, снижающие уровень липидов.
  • Как уже было сказано, при исследовании крови на глюкозу нельзя ничего есть и пить, и даже чистка зубов не рекомендуется. Все лекарства в день приема следует прекратить принимать.

Существуют еще некоторые показатели, которые часто выявляются при биохимии крови. Это глюкозотолерантный тест (ГТТ), гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, фибротест. Рассмотрим каждый из них более подробно.

  • Глюкозотолерантный тест проводится с предварительными результатами уровня глюкозы. Здесь тоже нужна подготовка к биохимии. Сдача крови будет проводиться дважды. Проба берется натощак и с нагрузкой глюкозы через 2 часа после нее. Интересно, что несколько дней привычный рацион и физическая нагрузка сохраняются.
  • Гаптоглобин – перед анализом исключаются эстрогены, сульфасалазин, андрогены, тамоксифен, пероральные контрацептивы.
  • Альфа-2-макроглобулин – три дня до анализа этого показателя нельзя есть мясо.
  • Фибротест – за пару дней исключаются апельсины, морковь, аскорбиновая кислота, поскольку эти продукты могут привести к изменению окраса сыворотки крови.

В данной статье рассмотрена подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

  • сдавать кровь нужно только натощак;
  • вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
  • нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
  • за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
  • сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
  • человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
  • негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
  • не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
  • за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
  • если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Липидный обмен или показатели холестерина

Таблица

Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение.

Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.

α-Амилаза

В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:

  • остром панкреатите;
  • почечной недостаточности;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
  • остром холецистите;
  • прободении язвы желудка;
  • абдоминальной травме;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
  • болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
  • острой алкогольной интоксикации;
  • макроамилаземии;
  • опухоли лёгких и яичников.

На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды.

Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ

В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.

Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В6, почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.

Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:

  1. При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
  2. В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
  3. Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается враз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.

Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.

В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.

Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы).

  1. При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
  2. Алкогольный гепатит сопровождается повышением активности в 20 раз.
  3. При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
  4. Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
  5. Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению враз, а с желтухой – в 30.
  6. Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
  7. Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, сахарном диабете, панкреатите.
  8. Внезапное снижение ГГТ указывает на цирроз печени.

Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.

Креатинкиназа

Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.

Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий.

Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.

Увеличении КК возникает при:

  • инфаркте миокарда;
  • остром миокардите;
  • болезнях скелетных мышц;
  • инсульте;
  • гипотиреоидизме;
  • тяжёлом отравлении;
  • алкоголизме;
  • гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.
При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).

Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.

Увеличение активности – индикатор:

  • аденомы и рака простаты;
  • опухолей, метастазирующих в костную ткань;
  • гемолитической анемии;
  • остеопороза;
  • тромбоэмболии;
  • гиперпаратиреоидизма.

Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.

Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).

Липаза

В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:

  • рака, кисты поджелудочной железы;
  • перитонита;
  • перфорации кишечника;
  • болезней жёлчного пузыря.

Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.

Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).

Холинэстераза

Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет –0 ЕД/л, после 40 –0 ЕД/л.

Снижение наблюдается при:

  • отравлении фосфорорганическими соединениями;
  • болезнях печени;
  • метастазирующем раке;
  • дерматомиозите;
  • мышечной дистрофии;
  • анемии;
  • острых инфекциях;
  • недостаточности и нарушении питания;
  • инфаркте миокарда.

Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.

Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.

В норме количество общего белка у взрослых –г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:

  • болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • болезни почек;
  • образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
  • тяжёлые соматические болезни;
  • послеоперационное состояние.

Увеличение свидетельствует о:

  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • неинфекционном гепатите;
  • аутоиммунных патологиях;
  • дегитратации;
  • миеломе;
  • лимфоме.

Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.

Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.

При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:

  1. Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α1-, α2-глобулины.
  2. Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
  3. При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
  4. Нефротический синдром сопровождается увеличением α2-глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).

Откуда берут кровь на биохимию и о чем могут «рассказать» результаты?

Многие слышали о биохимическом анализе крови и даже многие его сдавали. Просто, когда врач выдает кучу направлений на анализ, человек идет сдавать кровь, а сам и не подозревает, что это за анализ и для чего он нужен.

Давайте разберемся, откуда берут кровь на биохимию, что это за вид анализа, как он сдается, и что можно увидеть по результатам.

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

  1. Гемоглобин. Норма для мужчин от 130-ти до 160-ти гл, у женщин от 120-ти до 150-ти г-л. Белок эритроцитов является очень важным для организма, поскольку отвечает на трансфер кислорода во все органы человеческого тела. Снижение его уровня говорит об анемии.
  2. Гаптоглобин. Компонент, связывающий гемоглобин. Норма его содержания в крови варьируется в весьма широких пределах и зависит от фенотипа. Оптимальный диапазон – от 350-ти до 1750-ти миллиграмм на литр крови.
  3. Общий билирубин. Кровяной пигмент, результат распада ряда веществ. Норма для этого показателя – от 3,4 до 17 микромоль/литр. Повышение уровня обычно означает наличие цирроза, гепатитов, анемии, желчекаменной болезни.
  4. Прямой билирубин. Нормальные значения для данного параметра – до 7,9 микромоль/литр. Представляет собой связанный конъюгированный элемент в общей фракции. Высокий уровень компонента почти всегда означает наличие у человека желтухи.
  5. Непрямой билирубин в свободной форме. Нормальное значение – менее 20-ти микромоль/литр. Повышения его уровня свидетельствует о кровоизлияниях в ткани, наличии малярии или же гемолитической анемии.
  6. Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АсАТ/АСТ). Природный фермент, синтезируемый организмом. Норма для здорового человека – до 31 и 27 ед/л для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о различных заболеваниях сердца/печени, а также передозировке гормонами/аспирином.
  7. Аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ/АЛТ). Печеночный фермент с минимальной концентрацией в крови. Нормальные показатели до 34 и 45 ед/литр для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о заболеваниях крови, циррозе, сердечно-сосудистых проблемах, гепатите.
  8. Щелочная фосфатаза. Тканевый фермент, концентрирующийся в костях и печени. Оптимальная концентрация в крови – от тридцати до ста двадцати единиц/литр.
  9. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важный фермент, «обитающий» в поджелудочной железе и печени. Нормальная концентрация – менее 38 и 55 единиц на литр у женщин и мужчин соответственно. Повышение этих уровней свидетельствует о проблемах с данными органами либо же злоупотреблении алкоголем.
  10. Общий холестерол. Базовый липид привносится в организм с пищей и дополнительно вырабатывается печенью. Хорошие показатели – от 3,2 до 5,6 ммоль на литр крови.
  11. Низкоплотные липопротеины (ЛПНП). Самая вредная для организма разновидность липидов, существенно ухудшающих работу сосудов и формирующих при высокой концентрации, атеросклеротические бляшки. Норма для здорового человека – от полутора до 3,5 ммоль на литр исследуемой крови.
  12. Нейтральные жиры (триглицериды). Элементы, участвующие во всех обменных липидных процессах. Оптимальный «коридор концентрации» – от 0,41 до 1,8 ммоль/литр.
  13. Глюкоза. Важный элемент в организме, базовый показатель для диабетиков. В зависимости от возраста, он колеблется от 3,33 (нижний порог для подростков) до 6,1 (высших порог для пожилых) ммоль/литр. Понижение параметра наблюдается при нарушении работы печени и эндокринных болезнях.
  14. Обычный белок. Норма концентрации в крови для человека – от 67 до 84 грамм/литр. Повышение уровня свидетельствует о наличии в организме воспалений и инфекций, понижение – о проблемах с почками и печенью.
  15. Альбумин. Кровяной белок в сывороточной форме. Оптимальная концентрация от 35-ти до 52-х грамм/л. Повышение параметра показывает обезвоживание, понижение же – проблемы с кишечником, печенью или почками.
  16. Натрий. Данный электролит содержится в клетках и клеточной жидкости, отвечает за водный/ферментный обмен, а также функционирование мышечных тканей и нервной системы. Оптимальный баланс – от 135-ти до 145 ммоль/л.
  17. Калий. Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр. Повышение характеристики указывает на почечную недостаточность.
  18. Хлор. Данный элемент поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, находясь в ионизированном состоянии. Норма – от 98 до 107 ммоль/л.
  19. Мочевина. Продукт метаболизма белковых структур в организме. Оптимальное содержание в крови ­– от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
  20. Креатинин. Полезное для организма вещество, участвующее в системном энергообмене мышечных волокон. Нормальные значения для женщин и мужчин –мкмоль/л имкмоль/л соответственно.
  21. Железо. Данный компонент взаимодействует с гемоглобином, нормализирует реакции трансфера кислорода, помогает синтезировать плазму крови. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 9-30 мкмоль/л и 11,5-30 мкмоль/л соответственно.
  22. Реактивный белок в С-форме (СРБ) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Если больше – это признак травм, воспалительных процессов, а также наличия в организме, патогенной флоры в виде грибков, бактерий или же паразитов.
  23. Мочевая кислота. Метаболит обычного белка в организме. Оптимальные значения для женщин и мужчин –мкмоль/л имкмоль/л соответственно.

Таблица

Ниже вы сможете найти таблицу с нормальными показателями результатов биохимического анализа крови.

Биохимические анализы широко используются в медицине и ветеринарии в тех случаях , когда болезнь имеет очевидную метаболическую основу , связана с нарушениями обмена веществ (например сахарный диабет) , или когда биохимические изменения являются следствием заболевания (например почечная недостаточность).

Биохимические тесты используются врачами для подтверждения или отклонения диагноза , выявления болезни на доклинической стадии (когда нет явного проявления специфических признаков), наблюдения за естественным течением заболевания или реакцией на лечение, а также для получения информации о возможном исходе заболевания.

Обычно для постановки первоначального диагноза врач руководствуется историей болезни (анамнезом) , если она доступна клиническими проявлениями заболевания, обнаруживаемыми при обследовании и результатами специальных исследований.

Часто исходя из истории болезни и результатов осмотра можно поставить окончательный диагноз. Если это не удаётся, врач составляет краткий перечень вероятных диагнозов , а выбор между ними (дифференциальный диагноз) делает на основании биохимических или других исследований.

В настоящее время в нашей клинике биохимический анализ крови включает определение концентрации таких веществ,как общий белок, аспартатаминотрансфераза (АСТ) , аланиаминотрансфераза (АЛТ) , щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин , альфа-амилаза, каклий, кальций, неорганический фосфор.

Биохимические тесты можно использовать для прогноза, а некоторые анализы именно с этой целью и проводятся. Например последовательные изменеия концентрации креатинина в плазме крови используются, чтобы определить с какой скоростью происходит прогрессирование заболевания почек.

Важное значение имеют биохимические анализы для контроля за течением заболевания и результатами лечения. Для этого используется соответствующий показатель (например при сахарном диабете-концентрация глюкозы в крови).

Так же можно своевременно выявлять осложнения, которыми порой сопровождается лечение ( например острое снижение уровня калия в крови при использовании некоторых мочегонных средств-диуретиков или инсулина).

Биохимические анализы широко используются для выявления субклинической стадии болезни. Так как пациенты ветеринарной клиники не могут самостоятельно пожаловаться на недомогание, то их владельцы обращаются за помощью тогда, когда болезнь уже достигла терминальной стадии.

Биохимический анализ крови позволяет увидеть начальную стадию ряда заболеваний (таких как сахарный диабет,почечная недостаточность) и принять меры ,позволяющие замедлить течение заболевания или вылечить его, если это возможно.

Часто врач назначает биохимический анализ крови пациентам, которым показана хирургическая операция. В данном случае результаты анализов могут свидетельствовать о повышенном риске развития каких-либо патологических состояний.

Особенно важно такое исследование для животных с гнойными и онкологическими заболеваниями (например, пиометра, перитонит, опухоли кожи или молочных желёз).

Этот анализ поможет врачу оценить риск почечной или печёночной недостаточности , функциональное состояние данных органов на момент исследования и возможные сроки оперативного вмешательства.

Биохимический анализ крови оказывает существенную помощь врачу в его работе , позволяя увидеть состояние обмена веществ, обеспечиваемого эффективной работой внутренних органов и систем.

Надеемся, мы достаточно полно и доступно ответили на интересующие Вас вопросы, но если что-то осталось непонятным задавайте Ваши вопросы у нас на сайте в разделе «он-лайн консультации», звоните по нашим телефонам, а лучше придите в клинику и задайте вопросы непосредственно врачу.

Итак, биохимический анализ крови что покажет? Как правило, его врач чаще всего назначает для определения точного диагноза. Но нередко биохимию делают и в процессе лечения, когда диагноз уже известен, она позволяет контролировать процесс и результаты лечения.

Точную клиническую картину даст биохимический анализ крови. Что покажет? Наличие воспалений, анемию, аллергические реакции, инфекции, нарушения в свертываемости крови. Необходим такой анализ при заболеваниях:

  • почек;
  • гепатобилиарной системы;
  • эндокринных нарушениях;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • сердца;
  • крови.

Интересные факты. Кровь в общей сложности от массы взрослого человека составляет от 6 до 8%. У ребенка — 8-9%. В организме в среднем содержится от 5 до 6 литров крови.

Расшифровка по показателям пигментного обмена

В медицине есть множество диагностических методов, простых и доступных, помогающих достоверно оценить состояние печени и показатели ее ферментов. Однако несмотря на явное прогрессивное развитие медицины, единого универсального теста для оценки нормы печени до сих пор не существует.

Лабораторные печеночные тесты помогают в постановке диагноза только в случае проведения совместной оценки всех возможных изменений и общей клинической картины.

Оценка состояния печени при помощи биохимического анализа крови назначается не каждому пациенту без разбора, а, значит, должны быть конкретные показания для определения печеночных проб:

  • Длительный прием алкогольных напитков, приводящий к хроническим заболеваниям печени;
  • Медикаменты, препараты крови, даже мимолетный контакт с использованной иглой и другими инвазивными материалами – все это прямая возможность вскоре обнаружить у себя гепатит;
  • При проведении общего биохимического анализа крови в прошлом было выявлено уменьшение отношения АЛТ/АСТ ниже 1;
  • Гепатит любой этиологии – вирусной, токсической, лекарственной, аллергической, аутоиммунный;
  • Повышение нормы железа в сыворотки крови;
  • Наличие эндокринных заболеваний – сахарный диабет или ожирение;
  • Длительная клиническая симптоматика – метеоризм в кишечнике;
  • Показатели крови изменены – повышение уровня гаммаглобулинов;
  • Другие показатели, направляющие взгляд врача на возможную печеночную патологию – понижение нормы церулоплазмина, тиреостимулирующего гормона;
  • Структурные изменения печени при выполнении УЗИ;
  • Наличие в анамнезе заболеваний печени – гепатит, цирроз, опухоли и т. д.

Предположим, врач назначил вам сдавать комплекс печеночных проб. Вот что нужно сделать, чтобы результаты были наиболее достоверными:

  • В течение нескольких дней до сдачи проб следует забыть о сильных физических нагрузках, употреблении алкоголя, жирной пищи и стрессовых ситуациях;
  • Постарайтесь не курить в тот день, когда нужно сдавать анализы (или хотя бы 2–3 часа перед сдачей);
  • Вечером перед сдачей анализа крови не злоупотребляйте кофе, чаем и излишками пищи;
  • Врач, направивший вас на дополнительное обследование работы печени, должен быть предупрежден о приеме любых препаратов на постоянной основе;
  • Анализы сдаются строго натощак, максимум, что вы можете себе позволить — несколько глотков обычной воды.

Оценка функционирования печени у детей имеет свои особенности. Например, нельзя оценивать ферменты биохимического анализа крови детей, опираясь на норму взрослых мужчин и женщин.

Нормы печеночных показателей напрямую зависят от возраста, пола ребенка. У детей необходимо учитывать возможность врожденных аномалий и физиологических периодов, которые со временем проходят, и ферменты возвращаются к норме.

Расшифровка показателей печени у детей и взрослых различная, например, повышенная щелочная фосфатаза у женщин и мужчин рассказывает о застое желчи, а у ребенка она повышается во время активного роста, то есть — практически всегда, значит, маркером холестаза у детей она быть не может.

Лабораторное исследование активности печеночных функций основывается на изучении:

  • АЛТ – аланинаминотрансфераза;
  • АСТ – аспартатаминотрансфераза;
  • ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза;
  • ЩФ – щелочная фосфатаза;
  • Белковые фракции сыворотки крови;
  • Билирубин – связанный и не связанный;
  • Протромбиновое время.

Иногда эти показатели называют печеночными ферментами, однако ни одно это определение не может быть точным.

Расшифровка функциональных показателей в биохимическом анализе крови помогает оценить синтетическую функцию печени, ее работу по поглощению разных токсических веществ, их удалению из кровообращения, метаболизирование и видоизменение лекарственных препаратов.

Холинэстераза

Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.

На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.

Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).

Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.

Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели.

Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной.

Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени.

Мочевина. Повышенный показатель — признак нарушения функции почек, повышенное содержанием в пище белка, при инфаркте миокарда, ожогах. Пониженные цифры — при белковом голодании, беременности, нарушениях всасывания.

Креатинин. Причины повышения показателя схожи как для показателя мочевины.

Мочевая кислота. Повышение возникает при подагре, миеломной болезни, почечной недостаточности, при токсикозе у беременных, при тяжелых физических нагрузках.

  • ПСА (предстательная железа).
  • СА 15-3 (грудные железы).
  • СА 125 (яичники эндометрия).
  • СА 19-9 (ЖКТ).
  • РЭА (кишечник, легкие, печень, мочевой пузырь, поджелудочная).

Занижена будет норма альбуминов. Также следует провести анализ крови ПЦР и иммунологические анализы.

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки.

Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков.

Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный.

Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина.

Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным.

Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена.

В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Есть три механизма развития в организме желтухи:

  • Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
  • Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
  • Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

  • хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
  • ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
  • ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
  • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Откуда берут кровь на биохимию и о чем могут «рассказать» результаты?

Многие слышали о биохимическом анализе крови и даже многие его сдавали. Просто, когда врач выдает кучу направлений на анализ, человек идет сдавать кровь, а сам и не подозревает, что это за анализ и для чего он нужен. Давайте разберемся, откуда берут кровь на биохимию, что это за вид анализа, как он сдается, и что можно увидеть по результатам.

Биохимический анализ крови – что это?

Биохимический анализ крови – лабораторная диагностика внутренних органов

Биохимия представляет собой науку, которая исследует химический состав организмов и процессы, которые регулируют их жизнедеятельность. Медицина использует данную науку для исследований состояния компонентов и тел, которые входят в химический состав крови. Данный анализ так и зазывают – биохимия, или биохимический анализ крови.

Это одно из самых распространенных исследований, которое используется для контроля метаболизма и состояния внутренних органов. Данным анализом пользуются во всех отраслях медицины: кардиологии, медицины, гинекологии, хирургии и прочих.

Для расшифровки анализа существуют определенные нормы параметров, по которым специалист ориентируется, читая результаты.

Отклонение от нормы того или иного параметра в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях.

Откуда берут кровь на биохимию и подготовка к процедуре

Процедура забора крови на биохимию

На концентрацию крови и ее состав влияют множество факторов. В основном – это усталость, продукты питания, количество употребляемой жидкости и т.д. именно из-за этого специалисты рекомендуют сдавать биохимический анализ после сна – с самого утра и на голодный желудок.

В таком состоянии лучше всего видны количество и качество тел в крови. Но такое условие актуально при плановом осмотре. Если же критическая ситуация, то в стационарных условиях кровь на анализ берется в любое время суток. Это связано с тем, что развитие болезни – это важнейший фактор, на фоне еды или физической активности. Кровь для такого исследования нужна цельная, чтобы можно было провести анализ плазмы и сыворотки. Такую кровь берут из вены.

При диагностике проводится специальная процедура – центрифугирование.

При этом кровь в пробирке помещается в специальный прибор и разделяется на плотные элементы и плазму. При умении расшифровывать результаты анализов, можно выявить множество патологий на ранних стадиях и остановить их развитие.

Перед плановой сдачей биохимического анализа нужно соблюсти несколько правил, чтобы результат был максимально точным:

  1. утром перед сдачей крови ничего не кушать, не пить и не заниматься спортом
  2. накануне вечером нельзя ужинать слишком поздно, запрещено употреблять жирную, копченую, слишком соленую и острую пищу
  3. не рекомендуется кушать сладкое и пить чай-кофе с большим количеством сахара
  4. за 2-3 дня до сдачи анализа для биохимического исследования лучше отказаться от употребления алкоголя
  5. запрещено накануне сдачи крови пить гормональные препараты, антибиотики или транквилизаторы – они могут слишком искажать химический состав крови
  6. за 24 часа до анализа лучше отказаться от термических процедур – принятия саун, посещение бань

Соблюдая эти правила можно получить более точные показатели тел и веществ в крови. Если же по результатам видно какое-то отклонение, то рекомендовано еще раз сдать биохимию, для подтверждения результатов. Повторная сдача рекомендуется в той же лаборатории и в то же время суток.

Основные показатели анализа и их значение

Норма показателей БАК зависит от возраста и пола

Когда лечащий врач направляет пациента на биохимический анализ крови, он указывает, какие конкретно показатели его интересуют для подтверждения или опровержения диагноза. Если же исследование проводится с профилактической целью, тогда необходимо количество основных показателей:

Общий белок, который находится в сыворотке крови. Измеряется он в граммах на литр. Для каждой возрастной категории, норма белка разная:

  • Дети от рождения до 12 месяцев – 40-73 г/л
  • Дети до 14 лет – 60-80 г/л
  • Взрослые – 62-88 г/л

Если общий белок оказывается ниже нормы, это говорит о развитии гипопротеинемии, а чрезмерное количество белка, это гиперпротеинемия.

Глюкоза – важнейший показатель при диагностике сахарного диабета. Пониженный уровень свидетельствует о нарушении работы печени и щитовидной железы. Уровень глюкозы измеряется в ммоль/литр крови. Нормальные показатели, в зависимости от возраста следующие:

  • дети до 14 лет – 3,3-5,5
  • взрослые до 60 лет – 3,8-5,8
  • старше 60 лет – 4,6-6,1

Самая распространенная причина пониженной глюкозы, это чрезмерное количество инсулина (для диабетиков). Также при голодании, при нарушении метаболизма, при нарушении функций надпочечников может возникать гипергликемия (повышение количества глюкозы в крови).

Больше информации о том, как правильно расшифровать биохимический анализ крови можно узнать из видео:

Читайте:  Общий белок в крови понижен: что это значит и что делать?

Альбумины – это самые основные кровяные белки, которые составляют до 65% всех белков в плазме крови. Данные белки выполняют транспортную функцию, соединяясь с гормонами и кислотами и перенося их по организму. Также они связывают многие токсические компоненты и отправляют их в печень для фильтрации. Вторая важная миссия альбуминов – поддерживают консистенцию крови, благодаря обмену жидкости. Выше нормы альбумины практически не бывают (а если бывают, то в случае обезвоживания), а вот их понижение может сигнализировать о наличие инфекции, о беременности, о лактации, а расстройствах желудочно-кишечного тракта, о почечной недостаточности и других заболеваниях.

Альбумины, как и все белки измеряются показателем грамм на литр. Норма должна быть такой:

  • Детки до 4х дней – 28-44 г/л
  • Дети до 5 лет – 38-50 г/л
  • Дети до 14 лет 38-54 г/л
  • Люди до 65 лет – 36-51 г/л
  • Люди старше 65 лет – 35-49 г/л

Общий билирубин – это пигмент желтого цвета, образовывающийся при распаде цитохромов и гемоглобина. Нормальный показатель данного пигмента – 3,4-17,1 мкммоль/литр. Повышение билирубина – это показатель патологий желчного пузыря, печеночных инфекций (гепатит А, Б, С) или нарушения выработки эритроцитов, в результате чего снижается гемоглобин (транспортный белок) и развивается анемия, на фоне недостатка кислорода.

Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!

Холестерин – это липид крови, участвующий в строении клеток. 80% его вырабатывается в организме, а остальные 20 поступают с пищей. Если при анализе холестерина в крови 3,2-5,6 ммоль/литр – это норма. Повышенный холестерин может привести к множеству заболеваний. Его избыток образовывает холестериновые бляшки в сосудах, из-за чего нарушается кровообращение, могут возникнуть закупорки, сосуды теряют свою эластичность и в результате возникает заболевание – атеросклероз.

Электролиты:

  • Хлор находится в крови. Этот электролит отвечает за кислотный и водный баланс. При нормальном состоянии зло должен быть не менее 98 и не больше 107 ммоль/литр крови.
  • Калий находится внутри клеток и сигнализирует о функциональности почек. Его повышение говорит о патологиях мочеполовой системы (цистит, уретрит, воспаление, инфекция и т.д.). Норма калия – 3,5-5,5, ммоль/литр.
  • Натрий (136-145 ммоль/л) содержится во внеклеточной жидкости. Отклонения от нормы количества натрия говорит об обезвоживании, нарушенном кровяном давлении, нарушении в работе нервных тканей.

Мочевая кислота, которая образовывается в результате обмена веществ. То есть, это конечный продукт, который выводится через почки и мочевую системы. Если кислота выше нормы, это может быть сигналом об образовании камней в почках и о почечных патологиях. Показатель мочевой кислоты зависит от половой принадлежности:

  • Мужчины – 210-420 мкмоль/литр
  • Женщины – 150-350 мкмоль/литр

В конце важно отметить, что такой анализ крови является неотъемлемой частью диагностики организма. По результатам данного анализа специалист может увидеть состояние внутренних органов. В случае отклонения одного или другого параметра, врач назначит дополнительное исследование для подтверждения подозрения на развитие заболевания.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Биохимический анализ крови берется откуда

Каждый человек должен хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови. Результаты этого исследования весьма информативны для того, чтобы выявить развитие какой-либо патологии в организме человека.

Общий анализ крови позволяет увидеть количественные и качественные соотношения ее компонентов.

Если нарушен их баланс, пациенту показаны дальнейшие, более детальные, обследования, позволяющие выявить причину нарушения состава крови.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Благодаря проведению клинического анализа крови можно обнаружить развитие лимфомы — ракового заболевания, характеризующегося поражением лимфатической системы человека.

Последняя является основным звеном иммунной системы, поэтому рак лимфатических узлов ведет к тяжелым последствиям для организма. Этот недуг встречается как у взрослых, так и у детей.

Если человек обнаружил у себя такие симптомы, как увеличение лимфоузлов и их болезненность, головные боли, усталость, резкое похудение и повышение температуры тела, ему необходимо обратиться к врачу.

Исследования

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Прежде всего пациент должен сдать общий анализ крови, для этого достаточно прийти в любую клинику и взять направление у терапевта. Анализ желательно сдавать натощак в утреннее время.

Кровь для исследования берут из пальца. При лимфоме в ней будет значительно снижен гемоглобин и тромбоциты. Дефицит последних грозит человеку кровотечениями, в том числе и внутренними.

Также в крови онкобольного пациента будет снижен уровень лимфоцитов.

На фоне нарушения баланса перечисленных показателей будет повышен уровень СОЭ и эозинофилов. После сдачи общего анализа и получения подобного результата врач направит пациента на биохимический анализ крови при лимфоме.

Забор материала проводят утром натощак. Вечером перед сдачей анализа крови следует отказаться от жирной пищи и алкоголя. Анализ не сдают после проведения рентгенографии или ультразвукового исследования. Перед забором крови не рекомендуются интенсивные физические нагрузки.

Материал для исследования берется из вены.

  1. Место пункции вены дезинфицируется.
  2. На предплечье, на расстоянии 10 сантиметров от сгиба локтя, накладывается жгут.
  3. В вену пациента вводится игла и берется определенное количество крови для анализа. На место прокола прикладывается стерильная вата, смоченная в медицинском спирте.

Взятую кровь помещают в пробирку и направляют в лабораторию для исследования. В крови пациента с лимфомой можно обнаружить креатинин и щелочную фосфатазу, а также повышенную концентрацию лактат-дегидрогеназы. Биохимический анализ крови позволяет оценить степень нарушения функций почек и печени — органов, которые также страдают при развитии лимфомы.

При подозрении на лимфому пациенту следует сдать анализ крови на наличие онкомаркеров — белков, которые присутствуют в крови онкобольных людей.

При лимфоме в исследуемом материале обнаруживаются бета-2-микроглобулины, белковые антитела. Чем выше стадия лимфомы, тем больше концентрация бета-2-микроглобулинов.

Однако по мере регресса, наступившего при условии успешного применения терапии, уровень этих белков начинает снижаться.

Информативными будут и иммунологические исследования. Их назначают всем людям, у которых подозревается лимфома. Анализ позволяет уточнить стадию рака и изучить иммунологический статус пациента. У онкобольного человека меняется соотношение В-лимфоцитов и — Т. Также обнаруживаются аномальные клетки лимфатической системы.

Дополнительные исследования

Если результаты анализов пациента указывают на развитие лимфомы, врач может назначить и другие исследования, благодаря которым можно оценить степень поражения лимфатической системы. К таким диагностическим процедурам относят:

  • рентгенографию грудной клетки: позволяет оценить размер лимфатических узлов;
  • компьютерную томографию: проводится с целью обнаружения лимфоузлов неправильного размера, также позволяет обнаружить поражение других органов;
  • магнитно-резонансную томографию: проводится для диагностики состояния головного и спинного мозга;
  • биопсию лимфоузла: забор образца ткани лимфоузла с целью обнаружения злокачественных новообразований в лимфатической системе.

После подтверждения диагноза и определения стадии рака врач-онкогематолог делает пациенту назначения. Существуют такие виды лечения рака лимфатической системы:

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • трансплантация костного мозга.

Основным лечением лимфомы является химиотерапия, которая считается наиболее эффективным методом борьбы с ней. Количество и продолжительность курсов зависит от стадии рака.

Больному может быть показано удаление пораженного опухолью лимфоузла в случае, если лечение не принесло результата.

Прогноз выживаемости зависит от стадии рака, на которой началось лечение заболевания, и от состояния здоровья человека.

Источник: http://tahikardiya.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/biohimicheskij-analiz-krovi-beretsya-otkuda/

Откуда берут общий (клинический) анализ крови: из пальца или из вены

Клинический анализ крови — простая и востребованная процедура, с которой люди сталкиваются еще с младенческого возраста. Эта методика считается одним из самых простых способов получения информации о состоянии здоровья.

Всех, кто впервые в сознательном возрасте узнает об общем анализе крови, интересует, откуда берут исходный биологический материал. Область, откуда забирается кровь на анализ, зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Более подробный ответ читайте ниже.

Зачем сдавать кровь на общий анализ

Человеческая кровь состоит из множества различных компонентов. Если в организм проникает бактериальная или вирусная инфекция, количество веществ может изменяться. Чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, врач берет материал на общий анализ (оак). Также выявляется поведение гормонов и ферментов, на основании чего врач диагностирует какую-либо болезнь.

Показаниями для сдачи крови у детей являются:

  • жалобы на симптомы, которые ранее у ребенка не проявлялись;
  • осложнения заболеваний, которые протекают долгое время;
  • определение активности лекарств, назначенных ранее для лечения;
  • сдача материала перед вакцинацией или поступлением в детский сад.

В число причин, по которым ребёнку проводят общий анализ, входит профилактика болезней. Делается такая проверка 1 раз в год.

У взрослых такое исследование не обязательно, так как иммунитет так защитные силы человека к этому возрасту уже сформированы. Исключением являются пациенты со сниженным иммунитетом. Чаще проверка проводится при приеме на новую работу, прохождении медицинской комиссии и беременности.

Подготовка к исследованиям

Перед сдачей биоматериала пациенту нужно подготовиться:

  1. За 12 (в крайнем случае 8) часов до посещения клиники откажитесь от еды. Чай, кофе и соки относятся к пище. Пить воду не запрещается. В исключительных случаях можно съесть яблоко или выпить несладкий чай за 60 минут до сдачи крови.
  2. За 2 недели до сдачи анализов прекратите прием антибиотиков и других лекарственных средств.
  3. Перед процедурой (за 30 минут) откажитесь от горячих ванн, психологических перегрузок и физических упражнений.
  4. Не курите в день сдачи биоматериала.
  5. Если в день забора крови у вас запланировано УЗИ, рентгеновский снимок, физиотерапевтические процедуры, ректальное исследование или рефлексотерапия, то в первую очередь сдайте кровь. Перечисленные процедуры могут исказить изначальные показатели.

Идеальное время для посещения лаборанта — с 7 до 12 утра. Это период сразу после сна, когда голод ещё не так ощутим. Кроме того, показатели могут значительно меняться в течение дня.

Откуда забирается кровь и как проходит процедура

Если вы долго не обращались в медицинское учреждение, то вряд ли помните, откуда берут кровь: из вены или из пальца. Для общего анализа кровь забирают из пальца. Если вам требуется общее исследование с широким спектром показателей, материал берется из вены.

Процедура проводится в несколько шагов:

  1. Врач смачивает ватный тампон в спирте и протирает им палец пациента.
  2. Далее делается небольшой надрез, глубина которого составляет не более 3 мм. Современные медицинские приборы сводят количество неприятных ощущений к минимуму. Пациент практически не чувствует боли.
  3. Кровь, выступившую на поверхность подушки, собирают пипеткой. После этого материал переливается в колбу, где хранится до начала исследования.

Если биоматериал берется из вены, предплечье пациента сжимается медицинским жгутом и обрабатывается спиртом. Укол выполняется с помощью стерильной полой иглы. Боль обычно тупая и едва ощутимая. Полученная кровь перемещается в пробирку.

Как берут кровь у грудных детей

Молодых родителей в первую очередь интересует процедура общего анализа крови у грудничка. С ее помощью выявляют аллергены, изучают биохимический и серологический состав, определяют группу крови.

У новорожденных детей и младенцев материал берется натощак и, как правило, из вены. Самыми распространенными зонами для забора материала считаются:

  • область предплечья;
  • тыльная часть ладони;
  • икры ног, голова и лоб.

У малышей от 4-х месяцев небольшое количество крови берут из предплечья. Процедура не отличается от сдачи крови у взрослого человека. Однако на время сдачи вас могут попросить выйти из кабинета. Если вы привели младенца в проверенную клинику с квалифицированным персоналом, страшного в этом ничего нет. Чаще всего это такой метод работы.

После проведения забора крови на общий анализ отвлеките младенца игрушкой, покачайте на руках и помогите ему уснуть. Так малыш быстрее забудет о неприятных ощущениях и не будет бояться этого в будущем.

Состав крови человека меняется в течение всей жизни. У ребенка этот процесс более динамичен, так как он находится в стадии роста и активного развития. Врачи выделяют сразу несколько возрастных групп:

  1. Новорожденные (один день);
  2. 1 месяц;
  3. 6 месяцев;
  4. 1 год;
  5. 1-6 лет;
  6. 7-12 лет (включительно);
  7. 13-15 лет.

Показатели, нормальные для одной возрастной категории, считаются отклонением для другой. При исследованияхврачи учитывают этот фактор. Однако в некоторых случаях влияние оказывает не только это. Например, понижение гемоглобина наблюдается при повышенных физических нагрузках или обезвоживании.

Результаты анализов у детей и взрослых

Общий анализ крови как способ определения состояния здоровья — простая, но эффективная процедура. В медицинский лист вносятся следующие данные:

  • гемоглобин. Уровень этого показателя сообщает о том, как кислород перемещается по кровеносным сосудам. Повышение гемоглобина приводит к тому, что кровь сгущается. Низкий уровень провоцирует анемию — критическое уменьшение красных кровяных клеток (малокровие). Оба состояния ненормальны и могут привести к неприятным последствиям;
  • цветовой показатель. Обозначает насыщение красных кровяных шариков красящим железосодержащим веществом (гемоглобином). Если показатель снижен, врач диагностирует развитие анемии и сообщает о недостатке в организме ребенка железа;
  • СОЭ (расшифровывается как скорость оседания эритроцитов). По ней определяется форма и количество эритроцитов, состав белков и вязкость. Если СОЭ ускорена, в организме проникла инфекция или развился очаг воспаления. Изменения показателей бывают и при кровопотерях;
  • тромбоциты (PLT). Это пластинки, обеспечивающие свертываемость крови. Повышенный уровень тромбоцитов указывает на травму или развитие злокачественной опухоли. Противоположный результат сообщает врачу о лейкозе, отравлении или проникновении в организм инфекции. На уровень влияет прием лекарственных средств. Чтобы диагностическая картина была правильная, сообщите об этом врачу, который будет заниматься вашим лечением;
  • лейкоциты. Отвечают за иммунитет — способность бороться с инфекциями, инородными телами, токсинами. Нормальные показатели напрямую зависят от пола и возраста человека. Пониженное количество лейкоцитов бывает при вирусных инфекциях, патологиях крови, гепатите. При бактериальных инфекциях и кровопотерях показатели наоборот повышаются;
  • базофилы. Содержатся в организме в очень низкой концентрации и определяются только при аллергических реакциях, приеме гормональных средств и патологических состояниях.

Предлагаем ознакомиться с таблицей ниже, для которых указаны нормальные показатели общего анализа крови у детей разного возраста.

Ниже представлена еще одна таблица, в которой вы сможете ознакомиться с нормальными показателями у мужчин и женщин.

Сдать кровь на анализ можно в любой районной клинике. При предоставлении страхового свидетельства процедура выполняется бесплатно.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/otkuda-berut-krov-na-obshhij-analiz.html

Как сдавать биохимический анализ крови: правильно сдать на биохимию, откуда берут, правила сдачи, как долго делается

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ.

Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно.

Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Показания для назначения исследования

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии.

В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить.

Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

  • сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата,
  • суставных болезней,
  • проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
  • заболеваний почек и печени,
  • патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Подготовка к исследованию

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

  • За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
  • За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
  • Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

  • Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
  • Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
  • Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
  • Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
  • Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
  • Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
  • Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
  • Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
  • Отобранный анализ крови из вены объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории.

Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным.

Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/kak-sdavat.html

Откуда берут кровь на биохимию и о чем могут «рассказать» результаты?

Многие слышали о биохимическом анализе крови и даже многие его сдавали. Просто, когда врач выдает кучу направлений на анализ, человек идет сдавать кровь, а сам и не подозревает, что это за анализ и для чего он нужен. Давайте разберемся, откуда берут кровь на биохимию, что это за вид анализа, как он сдается, и что можно увидеть по результатам.

Биохимический анализ крови – что это?

Биохимический анализ крови – лабораторная диагностика внутренних органов

Биохимия представляет собой науку, которая исследует химический состав организмов и процессы, которые регулируют их жизнедеятельность. Медицина использует данную науку для исследований состояния компонентов и тел, которые входят в химический состав крови. Данный анализ так и зазывают – биохимия, или биохимический анализ крови.

Это одно из самых распространенных исследований, которое используется для контроля метаболизма и состояния внутренних органов. Данным анализом пользуются во всех отраслях медицины: кардиологии, медицины, гинекологии, хирургии и прочих.

Для расшифровки анализа существуют определенные нормы параметров, по которым специалист ориентируется, читая результаты.

Отклонение от нормы того или иного параметра в меньшую или большую сторону могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях.

Откуда берут кровь на биохимию и подготовка к процедуре

Процедура забора крови на биохимию

На концентрацию крови и ее состав влияют множество факторов. В основном – это усталость, продукты питания, количество употребляемой жидкости и т.д. именно из-за этого специалисты рекомендуют сдавать биохимический анализ после сна – с самого утра и на голодный желудок.

В таком состоянии лучше всего видны количество и качество тел в крови. Но такое условие актуально при плановом осмотре. Если же критическая ситуация, то в стационарных условиях кровь на анализ берется в любое время суток.

Это связано с тем, что развитие болезни – это важнейший фактор, на фоне еды или физической активности. Кровь для такого исследования нужна цельная, чтобы можно было провести анализ плазмы и сыворотки. Такую кровь берут из вены.

При диагностике проводится специальная процедура – центрифугирование.

При этом кровь в пробирке помещается в специальный прибор и разделяется на плотные элементы и плазму. При умении расшифровывать результаты анализов, можно выявить множество патологий на ранних стадиях и остановить их развитие.

Перед плановой сдачей биохимического анализа нужно соблюсти несколько правил, чтобы результат был максимально точным:

  1. утром перед сдачей крови ничего не кушать, не пить и не заниматься спортом
  2. накануне вечером нельзя ужинать слишком поздно, запрещено употреблять жирную, копченую, слишком соленую и острую пищу
  3. не рекомендуется кушать сладкое и пить чай-кофе с большим количеством сахара
  4. за 2-3 дня до сдачи анализа для биохимического исследования лучше отказаться от употребления алкоголя
  5. запрещено накануне сдачи крови пить гормональные препараты, антибиотики или транквилизаторы – они могут слишком искажать химический состав крови
  6. за 24 часа до анализа лучше отказаться от термических процедур – принятия саун, посещение бань

Соблюдая эти правила можно получить более точные показатели тел и веществ в крови. Если же по результатам видно какое-то отклонение, то рекомендовано еще раз сдать биохимию, для подтверждения результатов. Повторная сдача рекомендуется в той же лаборатории и в то же время суток.

Основные показатели анализа и их значение

Норма показателей БАК зависит от возраста и пола

Когда лечащий врач направляет пациента на биохимический анализ крови, он указывает, какие конкретно показатели его интересуют для подтверждения или опровержения диагноза. Если же исследование проводится с профилактической целью, тогда необходимо количество основных показателей:

Общий белок, который находится в сыворотке крови. Измеряется он в граммах на литр. Для каждой возрастной категории, норма белка разная:

  • Дети от рождения до 12 месяцев – 40-73 г/л
  • Дети до 14 лет – 60-80 г/л
  • Взрослые – 62-88 г/л

Если общий белок оказывается ниже нормы, это говорит о развитии гипопротеинемии, а чрезмерное количество белка, это гиперпротеинемия.

Глюкоза – важнейший показатель при диагностике сахарного диабета. Пониженный уровень свидетельствует о нарушении работы печени и щитовидной железы. Уровень глюкозы измеряется в ммоль/литр крови. Нормальные показатели, в зависимости от возраста следующие:

  • дети до 14 лет – 3,3-5,5
  • взрослые до 60 лет – 3,8-5,8
  • старше 60 лет – 4,6-6,1

Самая распространенная причина пониженной глюкозы, это чрезмерное количество инсулина (для диабетиков). Также при голодании, при нарушении метаболизма, при нарушении функций надпочечников может возникать гипергликемия (повышение количества глюкозы в крови).

Больше информации о том, как правильно расшифровать биохимический анализ крови можно узнать из видео:

Альбумины – это самые основные кровяные белки, которые составляют до 65% всех белков в плазме крови. Данные белки выполняют транспортную функцию, соединяясь с гормонами и кислотами и перенося их по организму. Также они связывают многие токсические компоненты и отправляют их в печень для фильтрации.

Вторая важная миссия альбуминов – поддерживают консистенцию крови, благодаря обмену жидкости.

Выше нормы альбумины практически не бывают (а если бывают, то в случае обезвоживания), а вот их понижение может сигнализировать о наличие инфекции, о беременности, о лактации, а расстройствах желудочно-кишечного тракта, о почечной недостаточности и других заболеваниях.

Альбумины, как и все белки измеряются показателем грамм на литр. Норма должна быть такой:

  • Детки до 4х дней – 28-44 г/л
  • Дети до 5 лет – 38-50 г/л
  • Дети до 14 лет 38-54 г/л
  • Люди до 65 лет – 36-51 г/л
  • Люди старше 65 лет – 35-49 г/л

Общий билирубин – это пигмент желтого цвета, образовывающийся при распаде цитохромов и гемоглобина. Нормальный показатель данного пигмента – 3,4-17,1 мкммоль/литр.

Повышение билирубина – это показатель патологий желчного пузыря, печеночных инфекций (гепатит А, Б, С) или нарушения выработки эритроцитов, в результате чего снижается гемоглобин (транспортный белок) и развивается анемия, на фоне недостатка кислорода.

Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!

Холестерин – это липид крови, участвующий в строении клеток. 80% его вырабатывается в организме, а остальные 20 поступают с пищей. Если при анализе холестерина в крови 3,2-5,6 ммоль/литр – это норма.

Повышенный холестерин может привести к множеству заболеваний.

Его избыток образовывает холестериновые бляшки в сосудах, из-за чего нарушается кровообращение, могут возникнуть закупорки, сосуды теряют свою эластичность и в результате возникает заболевание – атеросклероз.

Электролиты:

  • Хлор находится в крови. Этот электролит отвечает за кислотный и водный баланс. При нормальном состоянии зло должен быть не менее 98 и не больше 107 ммоль/литр крови.
  • Калий находится внутри клеток и сигнализирует о функциональности почек. Его повышение говорит о патологиях мочеполовой системы (цистит, уретрит, воспаление, инфекция и т.д.). Норма калия – 3,5-5,5, ммоль/литр.
  • Натрий (136-145 ммоль/л) содержится во внеклеточной жидкости. Отклонения от нормы количества натрия говорит об обезвоживании, нарушенном кровяном давлении, нарушении в работе нервных тканей.

Мочевая кислота, которая образовывается в результате обмена веществ. То есть, это конечный продукт, который выводится через почки и мочевую системы. Если кислота выше нормы, это может быть сигналом об образовании камней в почках и о почечных патологиях. Показатель мочевой кислоты зависит от половой принадлежности:

  • Мужчины – 210-420 мкмоль/литр
  • Женщины – 150-350 мкмоль/литр

В конце важно отметить, что такой анализ крови является неотъемлемой частью диагностики организма. По результатам данного анализа специалист может увидеть состояние внутренних органов. В случае отклонения одного или другого параметра, врач назначит дополнительное исследование для подтверждения подозрения на развитие заболевания.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/otkuda-berut-krov-na-biohimiyu.html

Расшифровка биохимического анализа крови

Кровь — один из биоматериалов организма. Она присутствует во всех органах и тканях. В состав ее входят вещества, которые образуются в процессе работы всех органов. Анализ крови на биохимию определяет наличие и уровень ее компонентов.

Сравнивая данные проведенной диагностики и показатели нормы, можно определить функциональное состояние органов, установить характер протекающих в них патологий. При некоторых заболеваниях биохимия крови — единственный способ объективного подтверждения диагноза.

Помимо основных (глюкоза, гемоглобин, креатинин, холестерин и прочие), биохимический анализ выявляет и специфические показатели (электролиты, сывороточный, ревматоидный фактор и другие), необходимые для диагностики эндокринологических, генетических заболеваний. Метод также применим в педиатрии, спортивной медицине для оценки функционального состояния организма детей, спортсменов.

Зачастую биохимия назначается стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови выполняется для диагностики или контроля эффективности проводимого лечения.

Врач индивидуально определяет перечень показателей, уровень которых нужно установить у больного.

Это может быть как один показатель (например, глюкоза при сахарном диабете) или несколько (к примеру, на печеночные пробы — общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, АЛТ, АСТ — при гепатите).

Показаниями к исследованию являются болезни:

  • гепатобилиарной системы;
  • почек;
  • эндокринной системы;
  • сердца;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кровеносной системы;
  • желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови помогает в постановке правильного диагноза при патологии любых внутренних органов.

При биохимическом анализе исследуется венозная кровь. Забирают биоматериал из периферической (локтевой или лучевой) вены. При ограниченном доступе к предплечью (переломы, ожоги и т.д.) кровь берут из любой другой вены (на кистях, стопах, голенях).

Перед сдачей анализа больной должен подготовиться:

  • за 8 часов до сдачи крови нельзя кушать, пить сахаросодержащие напитки;
  • за 2 дня необходимо воздержаться от алкоголя и жирной пищи;
  • накануне исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Анализ сдается до приема лекарственных средств, до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Место прокола кожи обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь в объеме 5-10 мл набирают в стерильную сухую пробирку, которую отправляют на исследование.

ПоказательНорма у взрослыхУ детей до 14 лет
у мужчину женщин
Общий белок (tp)60–85 г/л60–85 г/л45–75 г/л
Альбумины (albu)35–50 г/л35–50 г/л40–55 г/л
Общий билирубин (tbil)8,5–20,5 мкмоль/л8,5–20,5 мкмоль/лдо 250 мкмоль/л (новорожденные)
Непрямой билирубин(dbil)1–8 мкмоль/л1–8 мкмоль/лдо 210 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil)1–20 мкмоль/л1–20 мкмоль/лдо 40 мкмоль/л
Аспартатаминотрансфераза (alt)до 37 ед./лдо 31 ед./лдо 30 ед./л
Аланинаминотрансфераза (ast)до 45 ед./лдо 35 ед./лдо 35 ед./л
γ-глутаминтрансфераза (ggt)до 55 ед./лдо 40 ед./лдо 45 ед./л
Щелочная фосфатаза (alp)30 – 130 ед./л30 – 110 ед./лДо 350 ед./л
Триглицериды (trig)0,4–1,8 ммоль/л0,4–1,8 ммоль/л0,5–2 ммоль/л
Холестерин (chol)3,5–5,5 ммоль/л3,5–5,5 ммоль/л3,5–7,5 ммоль/л
Липопротеиды ВП (hdl)1,7–3,5 ммоль/л1,7–3,5 ммоль/л1,7–4,5 ммоль/л
Фибриноген (fg)2–4 г/лДо 6 г/л (при беременности)1,2–3 г/л
Амилаза (amyl)25–125 ед./л25–125 ед./л25–125 ед./л
Мочевая кислота (uric acid)210–420 мкмоль/л150–350 мкмоль/л150–350 мкмоль/л
Креатинин (crea)62–120 мкмоль/л55–95 мкмоль/л50–100 мкмоль/л
Мочевина (urea)2,8–7,2 ммоль/л2,8–7,2 ммоль/л1,8–6,2 ммоль/л
С-реактивный белок (crp)до 0,5 мг/лдо 0,5 мг/лдо 0,5 мг/л
Антистрептолизин О (also,асло)до 200 ед./лдо 200 ед./лдо 200 ед./л
Глюкоза (glu)3,8–6,3 ммоль/л3,8–6,3 ммоль/л3,8–5,3 ммоль/л

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения.

Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований.

Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Общий белок

Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

  • обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
  • острые и хронические инфекции;
  • онкологические заболевания.

Снижается уровень общего белка при:

  • дефиците белка при голодании;
  • заболеваниях печени;
  • острых и хронических кровотечениях;
  • тиреотоксикозе.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

  • остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
  • бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
  • гемолитической анемии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Ферменты

Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

  • остром, хроническом гепатите;
  • некрозе печени;
  • инфаркте миокарда;
  • травмах и заболеваниях скелетных мышц;
  • холестазе;
  • тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

  • инфаркта миокарда, почек;
  • миокардита;
  • обширного гемолиза;
  • эмболии легочной артерии;
  • острого гепатита.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • некрозе скелетной мускулатуры;
  • эпилепсии;
  • миозитах и мышечной дистрофии.

Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

  • заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • массивные кровопотери;
  • ожоги;
  • нарушение оттока мочи;
  • употребление избыточного количества белка.

Причины снижения уровня мочевины:

  • голодание и строгое вегетарианство;
  • отравление ядами;
  • беременность;
  • нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. ​Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • длительное голодание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • передозировка салицилатами и диуретиками.

Стоимость биохимического исследования крови зависит от количества определяемых показателей. Цена каждого из них колеблется в пределах 130-300 рублей. Самый дорогой метод биохимического исследования крови — иммуноэлектрофорез, стоимость которого в некоторых клиниках достигает 1000 рублей.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/rasshifrovka-biohimicheskogo-analiza-krovi

Биохимический анализ крови у детей, нормы и расшифровка

Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.

Что такое биохимия крови?

Биохимическое исследование крови – это диагностический лабораторный метод, позволяющий выявить отклонения в работе поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и других органов. Анализ позволяет определить дефицит микроэлементов и получить информацию о метаболических процессах.

Цель исследования

Биохимия позволяет:

  • подтвердить или установить диагноз;
  • выявить заболевания, протекающие в скрытой форме;
  • определить, на какой стадии протекает заболевание;
  • оценить эффективность назначенного лечения и корректировать его.

Кому назначают анализ

Биохимия крови играет определяющую роль в диагностике множества заболеваний, поэтому анализ назначается при любых жалобах и патологических состояниях. Направление на исследование врач может выдать, если у ребенка болит живот, длительная диарея, рвота, желтуха и многие другие состояния. Основными показаниями к проведению биохимии являются:

  • наличие наследственных заболеваний;
  • заболевания внутренних органов;
  • сахарный диабет или подозрение на него;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • интоксикации;
  • авитаминоз.

Кроме этого, первый биохимический анализ проводят еще в роддоме с целью выявления наследственных ферментопатий.

Как берут кровь и делают анализ

Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.

У грудничков кровь отбирают из пятки при помощи тонкой иголки.

Исследование крови осуществляют на специальном оборудовании – анализаторе. Результат анализа можно получить в течение суток.

Нормы биохимии у детей (таблица)

Биохимический анализ насчитывает более 100 показателей крови, которые изменяются при малейших патологиях. Для каждого заболевания характерными являются изменения конкретного показателя. Оценка результатов проводится в соответствии с возрастными нормами.

Расшифровка результата анализа

В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.

ПоказательПовышение уровняСнижение уровня
Белок
  • инфекционные заболевания;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • красная волчанка;
  • миелома;
  • ревматоидный артрит;
  • лимфогранулематоз;
  • хронический гепатит;
  • сильное обезвоживание
  • заболевания ЖКТ (энтероколиты, панкреатиты);
  • опухоли;
  • болезни печени;
  • отравления;
  • кровотечения;
  • ожоговая болезнь;
  • травмы;
  • гломерулонефрит;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • асцит
Альбумин
  • массивные ожоги;
  • обезвоживание;
  • прием витамина А в больших дозах
  • нефриты;
  • амилоидоз;
  • кровотечения;
  • травмы;
  • ожоги;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни ЖКТ;
  • сепсис;
  • тиреотоксикоз
АЛаТ и АСаТ
  • вирусный гепатит;
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы и некроз скелетных мышц
Холестерин
  • ишемическая болезнь сердца;
  • болезни почек, печени;
  • гипотиреоз
  • опухоли печени;
  • хронические болезни легких;
  • ревматоидный артрит;
  • голодание;
  • гиперфункция щитовидной железы
Глюкоза
  • сахарный диабет;
  • эндокринные расстройства;
  • панкреатит;
  • кровоизлияние в мозг;
  • заболевания печени
  • длительное голодание;
  • колит;
  • энтерит;
  • хронические болезни печени;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит
Билирубин
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • болезни печени
ГГТ
  • гепатиты;
  • панкреатит;
  • застой желчи
С-реактивный белок
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции;
  • ревматизм;
  • холецистит;
  • туберкулез;
  • миелома;
  • хронический тонзиллит;
  • перитонит;
  • болезни ЖКТ
Мочевина
  • нарушение работы почек;
  • опухоли;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника
Креатинин
  • гипертиреоз;
  • почечная недостаточность
Липаза
  • патологии поджелудочной железы
Амилаза
  • эпидемический паротит;
  • острый панкреатит;
  • вирусные гепатиты;
  • острая почечная недостаточность
  • тиреотоксикоз;
  • некроз поджелудочной железы
Мочевая кислота
  • лейкоз;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • острые инфекционные процессы;
  • болезни печени;
  • кожные патологии;
  • сахарный диабет
Щелочная фосфатаза
  • остеогенная саркома;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатит;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • разрушение костей
Креатинкиназа
  • синдром длительного сдавливания;
  • синдром Гийена-Барре;
  • гипотиреоз;
  • гангрена;
  • миокардит;
  • энцефалит

Доктор обращает внимание

  1. Результаты биохимии, взятой в разных лабораториях, могут значительно отличаться. В связи с этим при расшифровке анализа необходимо отталкиваться от норм, указанных на бланке конкретной лаборатории.
  2. За неделю до исследования желательно исключить прием препаратов, влияющих на обменные процессы. Если сделать это невозможно, обязательно уведомите врача о том, какие лекарства вы даете ребенку.

Расшифровать биохимию крови может только опытный специалист. Судить о состоянии ребенка только по одному анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и другие.

к статье

17.12.2015 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/biohimicheskij-analiz-krovi-u-detej.html

Поделиться:

Нет комментариев

Как проводится взятие крови на биохимический анализ, и откуда берут кровь?

Биохимический анализ – информативный способ лабораторной диагностики. Помогает всесторонне развернуть клиническую картину и выявить серьезные патологии, нарушения в работе внутренних органов. После получения результатов врачи делают вывод о том, в чем именно нуждается организм, нехватку каких витаминов, микроэлементов испытывает, какие нарушения метаболизма имеются.

Анализ необходим для назначения последующего эффективного лечения. Но для получения истинных результатов пациентам стоит пройти предварительную подготовку. А лаборанты должны соблюдать правила, которые предполагает техника взятия крови на биохимический анализ с учетом алгоритма и инструктажа последовательных действий.

Биохимический анализ крови: для чего и откуда берут?

Биоматериал берется непосредственно из вены, находящейся около локтевого сгиба. Пациент садится удобно на стул и кладет локоть на валик, подняв ладонь руки вверх и высвободив место для прокола иглы и забора жидкости. Для понимания того, что такое биохимический анализ венозной крови, и как берут материал, приведем алгоритм забора для лаборантов:

  • подкладывается салфетка немного выше сгиба локтя;
  • обрабатывается место прокола иглой дезинфицирующим раствором (спирт 70%);
  • пережимается жгутом рука, но не сильно во избежание нарушения движения крови по венозной артерии;
  • под локоть подкладывается валик;
  • проводится пальпация области прокола, поскольку нужно выбрать самую неподвижную, но объемную часть вены;
  • аккуратно вводится шприц под острым углом относительно участка на коже;
  • выполняется прокол на коже совместно с венозной стенкой по направлению периферического кровотока;
  • забирается материал в сухую стерильную пробирку, может также использоваться «вакуэтта» с красной либо бежевой крышкой;
  • игла аккуратно вынимается;
  • отсоединяется пробирка от вакуумной системы в случае использования вакутейнера для забора;
  • к месту прокола на вене прикладывается ватный тампон, смоченный физраствором.

Если манипуляционные действия проведены правильно, то кровь, медленно стекая по стенкам шприца во избежание разрушения эритроцитов и тромбоцитов, забирается у мужчин и женщин в объеме 5 мл. Наполненная пробирка закрывается стерильной резиновой пробкой и с прикрепленной биркой (этикеткой) в специальном контейнере отправляется в лабораторию для изучения. Оформить и доставить анализ на изучение нужно не позднее, чем по истечении 5 часов после первичного забора.

После проведенных манипуляций пациентам не рекомендуется разгибать, разворачивать локтевой сустав после забора в течение 4-5 минут, сохранять вертикальное положение руки, чтобы в месте прокола быстрее образовался сгусток крови, а впоследствии не появилась подкожная гематома.

Гематома после анализа

Откуда берут кровь на биохимию у детей

Забор крови на биохимический анализ крови обязательно проводится у ребенка сразу же после рождения для получения оценки о состоянии внутренних органов и возможных отклонениях состава крови от нормы. С учетом графика, в первый раз проводится исследование у месячного грудничка, далее – по мере достижения возраста в 3, 6, 9 месяцев и 1 год.

Молодым мамам нужно знать, как проводится биохимический анализ крови, и откуда берут кровь у малышей, чтобы не бояться за своих чад при выдаче направления на сдачу, не опасаться, что им будет больно при прокалывании вены шприцом или пальцев пером.

Важно понимать, что анализ состава крови – ценная и информативная методика исследования на выявление скрытых патологий в организме, когда показатели явно видоизменяются в большую или меньшую сторону.

Техника забора крови у грудничков на биохимическое исследование проводится так же, как и у взрослых. Но локтевой сгиб с тыльной стороны – не очень подходящее место для введения иглы, по причине плохой выраженности этой вены у новорожденных. Поэтому часто лаборанты берут анализ из вены на тыльной стороне ладони, предплечье, голове, лбу.

В чем заключается подготовка?

Пациентам стоит понимать, что алгоритм забора материала предусматривает выполнение специальной подготовки к процессу, иначе результаты обследования могут быть сильно искажены. Итак, накануне сдачи нужно отказаться от приема:

  • медикаментов и алкоголя за 2-3 дня;
  • курения за 1,5 – 2 часа до процедуры;
  • жирной, острой, соленой еды;
  • физиопроцедур;
  • интенсивных физических нагрузок.

Важно перед забором крови не нервничать, вести себя спокойно. Кровь из вены нужно сдавать только натощак с утра (8.00 до 11:00 часов), хотя попить немного воды без содержания углекислоты, конечно, можно.

Биохимический и общий анализ крови не проводится после проведения накануне рентгенографии, поскольку пациент, как правило, пребывает какое-то время в возбужденном состоянии. Противопоказано производить забор при судорогах или нарушенной свертываемости крови.

Забор биоматериала

Расшифровка ответов исследования

Расшифровать результаты анализа на биохимию – значит, выявить возможные отклонения от нормы важных показателей, которые явно свидетельствуют о нарушениях функций, осложнениях или развитии воспалительного процесса в том или ином органе.

Норма некоторых показателей у взрослых, согласно таблице нормативов и стандартной системы состава сыворотки:

  • белок – 67-87 г/л;
  • мочевина – не более 8,3 моль/л;
  • креатинин – 97 моль/л;
  • билирубин – 520 мкмоль/л;
  • альбумин – 33-50 г/л;
  • глюкоза – 550 ммоль/л;
  • холестерин – менее 6,5 л;
  • липаза – 190 ед./л;
  • амилаза – 100 ед./л.

Основная цель исследования на биохимию – выявить скрытые патологии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение на начальном этапе болезни.

Анализ на биохимию назначают при подозрении на следующие патологии в организме:

  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • хронические болезни печени, почек;
  • заболевания крови.

Взятие и изучение крови на биохимический анализ нередко проводится совместно с общим анализом мочи для выявления функций отдельных органов в организме, постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Показатели крови в совокупности расшифровываются, сопоставляются и сравниваются с нормативами. Отклонения в большую/меньшую сторону указывают на развитие заболеваний или воспалительного процесса.

Для выявления инфекционных агентов дополнительно исследуется ПЦР путем взятия анализа из пальца, с помощью которого врачи методами молекулярной биологии выявляют скрытые инфекции или венерические заболевания в организме (гонорея, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).

Расшифровка результатов исследования

Забор крови на биохимическое исследование обязателен к проведению для женщин на стадии планирования беременности, поскольку инфекция может негативно повлиять на репродуктивную систему.

Анализы на ПЦР (тест-полоски и иммунохимия путем забора крови) назначаются с целью обследования организма на наличие гепатита, ВИЧ на раннем этапе, в частности – при подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Свертываемость – защитная функция в организме, но если гемостаз как процесс протекает поэтапно и слаженно. При сильных кровотечениях и плохой свертываемости взять кровь могут для коагулограммы с целью выявления и устранения причин нарушенного протекания гемостаза.

Взятие крови на биохимический анализ крови производится исключительно натощак, перед завтраком. Рекомендуется накануне хорошо выспаться, не нервничать, избегать физических и психологических нагрузок. Если же после проведения технологии по забору крови появилась слабость, помутнение в глазах, судорожный синдром и требуется помощь, то обязательно нужно сообщить об этом медперсоналу, не выходя из клиники.

Описание процесса забора крови и этапы его выполнения можно увидеть в видеоролике:

Биохимический анализ крови откуда берут у взрослых - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. е. что у такого-то больного не смогли установить причину… хотя и старались изо всех сил. На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. И в этой статье вы подробно о них узнаете.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Прежде чем начать лечение, нужно будет сдать анализы крови. Не пренебрегайте анализами, они очень важны для успешного лечения.

Перечислим причины гипертонии по распространенности:

  • У 80-90% больных гипертония сочетается с избыточным весом или ожирением. Чтобы привести давление в норму, этим людям нужно взять под контроль свой метаболический синдром.
  • Еще у 5-7% больных причинами гипертонии являются нарушения функции щитовидной железы или почек.
  • Если избыточного веса нет, человек стройного телосложения, почки и щитовидная железа работают нормально, а давление все равно повышено, то попробуйте ликвидировать дефицит магния в организме.
  • У оставшихся 3-5% пациентов гипертонию вызывают “редкие” причины: опухоль надпочечников или гипофиза, отравление ртутью и свинцом, или еще что-то.

Самая распространенная причина гипертонии — метаболический синдром

У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Если такой пациент сдаст анализы крови на “плохой” и “хороший” холестерин, то результаты, скорее всего, окажутся тревожными. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

  1. Увеличение окружности талии (у мужчин >= 94 см, у женщин >= 80 см);
  2. Уровень триглицеридов (жиров) в крови превышает 1,7 ммоль/л, или пациент уже получает лекарства для коррекции этого показателя;
  3. “Хороший” холестерин в крови (липопротеины высокой плотности ЛПВП) — менее 1,0 ммоль/л у мужчин и ниже 1,3 ммоль/л у женщин;
  4. Систолическое (верхнее) артериальное давление превышает 130 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее) артериальное давление превышает 85 мм рт. ст., или пациент уже принимает лекарства от гипертонии;
  5. Уровень глюкозы в крови натощак >= 5.6 ммоль/л, или проводится терапия для снижения сахара в крови.

Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Для этого нужно узнать свой рост и массу тела, измерять окружность талии сантиметром и сдать анализы крови. Вместо анализа крови на сахар натощак мы рекомендуем проверить свой гликированный гемоглобин. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно.

Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму.

Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Кроме шуток. Потому что все остальные варианты намного хуже. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Метаболический синдром в несколько раз повышает вероятность инфаркта, инсульта, старческого слабоумия, онкологических заболеваний. Полностью вылечиться от него на сегодняшний день еще нельзя. Но держать под контролем — это реально. И вы сможете не только вылечиться от гипертонии, но и укрепить свое здоровье в целом. Что делать, если повышенное давление сочетается с избыточным весом — читайте в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Пожалуйста, сначала сдайте анализы, а только потом начинайте выполнять мероприятия для лечения гипертонии, которые мы рекомендуем. Не пренебрегайте анализами! Если вдруг случится так, что вы похудеете на низко-углеводной диете, но при этом давление не будет понижаться — значит, у вас метаболический синдром дополнительно осложнен проблемами со щитовидной железой или почками.

Проблемы в работе щитовидной железы

Чтобы проверить работу щитовидной железы — сдайте сначала анализы крови, а УЗИ делать не спешите. Нужно сдать следующие анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Т4 общий;
  • Т4 свободный;
  • Т3 общий;
  • Т3 свободный.

В каких случаях при гипертонии нужно сдать анализы для проверки функции щитовидной железы:

  1. Если у вас гипертония, и при этом вы стройного телосложения, т. е. лишнего веса нет вообще. Возможно, у вас обнаружится гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы.
  2. Если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, на низко-углеводной диете вы успешно худеете, но давление все равно не падает.
  3. Если у вас есть признаки гипотиреоза, т. е. недостатка гормонов щитовидной железы в организме. Сюда входят: вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, нарушения памяти, сухость кожи, одутловатость лица и отечность конечностей, ломкость ногтей, выпадение волос, запоры, зябкость, непереносимость холода.

Если анализы покажут, что функция щитовидной железы у вас нарушена — найдите хорошего эндокринолога и обратитесь к нему. Проблемы с гормонами щитовидной железы поддаются компенсации с помощью лечения. И только после этого можно надеяться привести в норму артериальное давление.

Подробно читайте здесь — гипертония и проблемы с гормонами щитовидной железы. Там описаны симптомы повышенной активности щитовидной железы, а также дефицита ее гормонов в организме. Оба эти нарушения вызывают гипертонию, устойчивую к лекарствам. После того, как ситуацию с гормонами щитовидной железы приводят в норму, артериальное давление тоже понижается.

Причина гипертонии — заболевание почек

Бывает, что гипертония, которая возникает по другим причинам, дает осложнения на почки. А бывает и наоборот — ослабление функции почек вызывает повышенное артериальное давление. В любом случае, гипертония и проблемы с почками “усиливают” друг друга. Образуется опасный порочный круг, который заканчивается отказом почек. После этого больной испытывает симптомы почечной недостаточности. Ему приходится посещать процедуры диализа и ожидать, когда появится возможность сделать пересадку почки.

Если у вас гипертония — проверьте почки в любом случае, как описано в следующем разделе. Не ленитесь сдать все анализы, которые мы рекомендуем, и рассчитать соотношение альбумина и креатинина в моче. Если окажется, что ваши почки работают нормально — вздохните с облегчением. Потому что смерть от заболевания почек — вероятно, самый мучительный вариант. Если окажется, что у вас гипертония сочетается с нарушениями функции почек, то лечить нужно в первую очередь почки. Врач расскажет, что делать, чтобы понизить артериальное давление и одновременно затормозить развитие почечной недостаточности.

Какие анализы сдать, чтобы проверить почки

Этот раздел предназначен для посетителей сайта по гипертонии, а также для читателей нашего «родственного» сайта по диабету Diabet-Med.Com. Призываю вас серьезно отнестись к сдаче анализов, чтобы проверить почки. Потому что тяжелая почечная недостаточность — худший из возможных исходов гипертонии и диабета. Смерть от заболевания почек — это самое мучительное, что может с вами случиться.

Изучите симптомы почечной недостаточности. Процедуры диализа облегчают их, но в свою очередь доставляют такие страдания, что как минимум 20% больных добровольно отказываются от диализа, даже зная, что из-за этого они умрут в течение нескольких недель. Если сделать трансплантацию почки, то это обеспечивает возможность жить долго и полноценно. Но количество пациентов, которым требуется донорская почка, стремительно растет с каждым годом, а количество доступных почек — нет. Вывод: все внимание — почкам! Обследуемся и лечимся старательно, лишь бы не пришлось познакомиться с врачами, проводящими диализ.

Признаки отказа почек появляются, когда эти органы разрушены на 90%, и уже поздно проводить профилактическое лечение, т. е. диализ или пересадка почки становится жизненно необходимыми для пациента. В то же время, анализы крови и мочи диагностируют проблемы с почками на ранних стадиях, за несколько лет до появления первых симптомов. Если лечение начинают вовремя, то пациенту чаще всего удается нормально жить без диализа или пересадки почки. Проверяйте свои почки как минимум 1 раз в год. Если вы лечитесь от хронического заболевания почек, то повторно сдавать анализы нужно раз в 3 месяца, а то и чаще, если скажет врач.

Последовательность сдачи анализов для определения состояния ваших почек:

  1. Сдайте анализ крови на креатинин.
  2. Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации с помощью калькулятора, как описано ниже в статье.
  3. Сдайте анализы мочи на альбумин и креатинин в разовой порции, рассчитайте соотношение альбумина и креатинина. Используйте утреннюю мочу. Собирать всю мочу за сутки или за ночь — не нужно.
  4. Если скорость клубочковой фильтрации окажется выше 60 мл/мин и соотношение альбумин/креатинин нормальное — повторяйте обследование раз в год.
  5. Если окажется, что скорость клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет микроальбуминурию — повторите все анализы через 3 месяца.
  6. Если скорость клубочковой фильтрации окажется ниже 30 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет макроальбуминурию — обратитесь к врачу-нефрологу.

Обращаем ваше внимание, что микроальбуминурия и соотношение альбумин/креатинин в моче — важнее, чем скорость клубочковой фильтрации. Часто бывает, что почки стремительно разрушаются, но при этом скорость клубочковой фильтрации нормальная или даже повышенная. Например, на начальной стадии диабета скорость клубочковой фильтрации не понижается, а даже повышается в 1,5-2 раза, потому что почки стараются выводить с мочой лишнюю глюкозу. Оценить по результатам анализов, насколько хорошо у человека работают почки, — не слишком простая задача. Чтобы это сделать, нужно знать, что такое креатинин, альбумин, скорость клубочковой фильтрации. Важно понимать, какие недостатки у этих показателей и как их использовать совместно, чтобы оценить состояние почек.

Креатинин — продукт распада, который образуется, когда организм расщепляет белок. Почки выводят креатинин из организма. Считается, что чем больше концентрация ккреатинина в крови, тем хуже работают почки. К сожалению, это не совсем верно. Уровень креатинина в крови очень колеблется по причинам, не связанным с почками. Чем больше мышечная масса, тем больше креатинина. У вегетарианцев его меньше, чем у мясоедов. После физической нагрузки концентрация креатинина в крови подскакивает. А самое главное, что этот продукт распада выводят из организма не только почки.

По причинам, изложенным выше, нормы содержания креатинина в крови очень широкие. Приведем их:

  • У женщин — от 53 до 97 мкмоль/л (микромоль на один литр плазмы);
  • У мужчин — от 55 до 115 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте до года — от 18 до 35 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте от года до четырнадцати лет — от 27 до 62 мкмоль/л.

Скорость клубочковой фильтрации — это объем первичной мочи, образующийся в почках за единицу времени. Если скорость клубочковой фильтрации нормальная, то почки хорошо справляются со своей работой, вовремя очищая кровь от отходов. Если она понижена — это означает, что почки повреждены. Однако, у почек есть значительный запас прочности, не зря ведь их в организме две. И только если скорость клубочковой фильтрации очень понижается, как минимум в 5-6 раз по сравнению с нормой, то токсичные отходы начинают накапливаться в крови и проявляются симптомы почечной недостаточности. В такой ситуации, если не проводить диализ или не сделать пересадку почки, то больной быстро погибнет от отравления продуктами распада.

Скорость клубочковой фильтрации измеряется в мл/мин. На практике ее не измеряют прямо, а косвенно оценивают по показателям креатинина в крови, с помощью специальных формул. Врачи хорошо знают формулу Кокрофта-Гаулта. Но существует еще формула MDRD. Она новее и более достоверная. Вы можете рассчитать свою скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD по данным анализа крови на креатинин с помощью калькулятора, который доступен на этой странице.

Заполните форму, как показано на картинке, нажмите кнопку Calculate (рассчитать) и немного подождите.

Если появится картинка, которая показана выше, — значит, ваша скорость клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин и, скорее всего, почки работают нормально.

Если появится картинка с точной цифрой ниже 60 мл/мин — возможно, у вас есть заболевание почек. Если цифра от 16 до 59 мл/мин — нужно старательно лечиться, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности. Скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин и ниже — означает, что нужно срочно проводить заместительную терапию, т. е. диализ или пересадку почки.

При расчете скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у пациентов с нормальной или незначительно сниженной функцией почек результаты часто оказываются заниженными. Эта формула завышает количество пациентов с хронической болезнью почек. Ее точность не установлена для детей и подростков младше 18 лет, беременных женщин, а также пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. Вывод: если формула MDRD показывает плохой результат, то нужно не паниковать, а провести дополнительные исследования и обратиться к врачу-нефрологу.

Альбумин — один из видов белков, которые выделяются с мочой. Молекулы альбумина имеют меньший диаметр, чем молекулы других белков. Поэтому, если есть повреждение почек, то альбумин в мочу просачивается на самых ранних его стадиях, а другие белки — позже. Микроальбуминурия — означает, что в моче по результатам анализа обнаружен альбумин.

Ученые и практикующие врачи давно знают, что повышение уровня выделения альбумина с утренней или суточной порцией мочи означает возрастание риска отказа почек у пациентов с гипертонией и/или сахарным диабетом. Неожиданностью стал тот факт, что повышенное выделение альбумина предсказывает также увеличение риска инфаркта или инсульта. У людей с микроальбуминурией вероятность развития ишемической болезни сердца в 1,47 раза выше по сравнению с теми, у кого ее нет. Макроальбуминурия – это когда белок с мочой выделяется в количестве более 300 мг в сутки, следующая стадия после микроальбуминурии.

Содержание альбумина в моче сильно колеблется по причинам, не связанным с заболеваниями почек, точно так же, как концентрация креатинина в крови. После энергичных занятий физкультурой результат анализа мочи на альбумин может быть плохим в течение нескольких дней даже у здоровых людей. Также концентрация альбумина в моче меняется в разное время суток. Раньше пациентам рекомендовали собирать всю мочу за сутки, чтобы в лаборатории определили содержание в ней альбумина. Однако, это весьма неудобно. Недавно обнаружили, что соотношение альбумин/креатинин в моче вляется достоверным индикатором проблем с почками. Вычислять его удобно, потому что для этого подходит произвольная порция мочи.

Показатели альбумина в разовой порции мочи для мужчин и женщин:

  • меньше 20 мг/л — норма;
  • 20-199 мг/л — микроальбуминурия, начальная стадия поражения почек;
  • более 200 мг/л — макроальбуминурия, продвинутая стадия поражения почек.

Нормальное содержание креатинина в спонтанной порции мочи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • для мужчин — 5,6-14,7 ммоль/л;
  • для женщин — 4,2-9,7 ммоль/л.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/ммоль

Мужчины

Женщины

Норма меньше 2,5 меньше 3,5
Микроальбуминурия 2,5-30 3,5-30
Макроальбуминурия больше 30 больше 30

Если в лаборатории, которая делает ваши анализы, креатинин в моче считают не в ммоль, а в граммах, то нормы по соотношению альбумина и креатинина следующие.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/г

Мужчины

Женщины

Норма меньше 17 меньше 25
Микроальбуминурия 17-249 25-354
Макроальбуминурия больше 250 больше 355

Если предварительные анализы, которые мы перечислили, покажут, что с почками есть проблемы, то врач-нефролог сначала направит на дополнительные анализы и обследования, а потом назначит лечение. Только на этой стадии целесообразно делать УЗИ почек, чтобы визуально определить, есть ли повреждения. Если вовремя обследовать и лечить почки при диабете и/или гипертонии, то очень повышается шанс, что вы сможете нормально жить без диализа.

Редкие причины вторичной гипертонии

Обычно под “вторичной” гипертонией подразумевают повышенное артериальное давление, которое вызвано каким-то другим первичным заболеванием. Например, опухолью надпочечников, из-за которой вырабатывается слишком много адреналина. Мало кто знает, что кроме “первичных” заболеваний, существуют еще несколько причин, которые могут вызывать стойкую гипертонию. Такая гипертоническая болезнь не поддается лечению, пока не будет устранена ее причина.

Врачи обычно ленятся разбираться в причинах, а просто ставят диагноз «Эссенциальная гипертони». Поэтому лечение во многих случаях оказывается не эффективным. Информация, которая представлена ниже, уже помогла десяткам тысяч больных привести свое давление в норму. Они живут спокойно, без риска инфаркта и инсульта. Теперь ваша очередь!

Чрезмерное потребление поваренной соли
Избыточное потребление хлорида натрия (поваренной соли) может способствовать повышению артериального давления. Соль вызывает задержку жидкости в организме, осложняет работу почек и сердца. См. статью «Как ограничить потребление соли, чтобы снизить давление». Но следует иметь в виду, что одни люди более чувствительны к соли, а другие – менее. Это значит, что для разных гипертоников эффект от снижения потребления соли будет отличаться. В любом случае, попробовать стоит. Риска никакого, а польза может быть значительной. Даже если вы полностью прекратите солить пищу дома, то дефицит натрия вам не грозит.
Ожирение и сахарный диабет
Диабет и избыточная масса тела являются значительными факторами риска гипертонии. Часто ожирение и гипертония наблюдаются у пациентов одновременно, потому что их вызывает одна и те же причина – метаболический синдром. Это нарушение обмена углеводов и жиров в организме, из-за которого человек чувствует постоянную усталость, нехватку энергии, а организм накапливает жировые запасы. Причиной этих нежелательных явлений становится снижение чувствительности клеток тела к действию инсулина.Метаболический синдром (преддиабетическое состояние) обычно развивается из-за многолетнего неправильного питания и сидячего образа жизни. Его симптомы:
  • Абдоминальное ожирение (см. статью),
  • Постоянное чувство усталости,
  • Тяга к сладостям и мучным продуктам,
  • Повышенное артериальное давление.

Это грозное состояние – предвестник диабета, ишемической болезни сердца, инсульта и поражения почек.

Поинтересуйтесь, что такое «метаболический синдром». Узнайте, как его контролировать, чтобы избежать смертельно опасных болезней. Подробное рассмотрение этой темы выходит за рамки данного сайта.Сдайте анализы крови на уровень инсулина и толерантность к глюкозе.Проверьте также свой липидный обмен: общий уровень холестерина, показатели «хорошего» и «плохого» холестерина.Исключите из рациона легкоусвояемые углеводы (изделия из белой муки и сахар, в т. ч. «скрытый»). Взамен них постарайтесь есть побольше белков, овощей и рыбы, богатой жирными кислотами Омега-3.Начните умеренные занятия физкультурой, с постепенным повышением нагрузки.Предварительно посоветуйтесь с врачом! Рекомендуется ходьба, бег трусцой, лыжи, плавание. Отдельно следует упомянуть, что полезно гулять с собакой.
Вредные привычки
Курение, злоупотребление алкоголем Без отказа от вредных привычек нормализовать артериальное давление у вас никак не получится
Дефицит магния в организме
В последние годы врачи все больше убеждаются, что недостаток магния в организме – одна из самых частых причин развития гипертонии, а также заболеваний сердца и почек. Нехватка магния наблюдается как минимум у 80% населения. См. статью „Магний – основной минерал на диете при гипертонии”. Начните насыщать свой организм магнием, как описано в статье „Лечение гипертонии без лекарств”. Это часто приводит к стремительному снижению показателей артериального давления, даже без приема „фармацевтических” лекарств.
Высокий уровень психологического стресса
Напряженная обстановка в семье или на работе часто провоцирует гипертонию и внезапную смерть от ее осложнений Следует рассмотреть варианты перехода на более спокойную работу. Освойте техники психологического расслабления: йогу, аутотренинг, медитацию. Большую пользу принесет массаж, а также консультации опытного психолога.
Хроническое отравление токсичными веществами: ртуть, свинец, кадмий и другие
Это одна из наиболее частых причин гипертонии у людей, которые работают на вредном производстве. Кроме того, многие люди обладают наследственной повышенной чувствительностью к токсичным веществам. Это значит, что интоксикация тяжелыми металлами может возникнуть и у „обычных” людей, а не только у тех, кто использует их в профессиональной деятельности. Сдайте анализы на уровень ртути и свинца в организме. При необходимости пройдите курс детоксикации.Следует иметь в виду, что свинец по большей части накапливается в костях, а не циркулирует в крови. Это значит, что анализ крови на уровень свинца может не дать полной картины поражения организма. Читайте также статью «Методы детоксикации организма» — очистка от свинца, ртути и других тяжелых металлов.
Прием лекарств, повышающих артериальное давление
К таким лекарствам относятся: глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, амфетамины, нестероидные противовоспалительные средства, циклоспорин, эпоэтин бета. Посоветуйтесь с врачом насчет замены этих препаратов на другие лекарства, которые не будут оказывать вредного влияния на развитие гипертонической болезни.
«Вторичная» гипертония, вызванная другой болезнью
«Вторичная» гипертония встречается редко. Вероятность заболеть ею можно сравнить с шансом попасть под удар молнии. Это не относится к проблемам со щитовидной железой, которые весьма распространены.Вызывать «вторичную» гипертонию могут следующие заболевания:
  • Поражения почек, почечная недостаточность, атеросклероз (непроходимость) почечных артерий
  • Опухоли надпочечников, которые приводят к избыточной выработке гормонов  (адреналина, альдостерона и кортизола). Сюда входят заболевания: феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга. Подробнее читайте эндокринные причины гипертонии и как их лечить.
  • Избыток или недостаток гормона щитовидной железы – гипертиреоидизм или гипотиреоидизм. Как лечиться в этом случае, читайте здесь.
  • Коарктация аорты – сужение одной из важнейших коронарных артерий
  • Акромегалия — опухоль гипофиза, которая приводит к повышенной выработке гормона роста. Подробно о лечении этого заболевания читайте здесь.
  • Синдром ночного апноэ – нехватка воздуха, временная остановка дыхания во время сна
Доктор в первую очередь займется выяснением, есть ли у вас заболевания, которые вызывают «вторичную» гипертонию. Перед визитом к врачу вы можете сами проверить наличие у себя следующих симптомов:
  • Ухудшение зрения, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками
  • Наследственная склонность к заболеваниям почек
  • Приступы гиперемии – внезапное покраснение кожи, она также становится горячей на ощупь
  • Пигментные пятна на коже, сильная пигментация
  • Хорошо ли вы переносите жаркую погоду
  • Гипокалиемия – пониженный уровень калия в крови
  • Слишком низкая эффективность лекарственного лечения гипертонии
  • Тахикардия – повышение частоты сердечных сокращений
  • Развитие гипертонии в возрасте до 20 лет
  • Показатели артериального давления «зашкаливают» выше 180/120 мм. рт. ст.

Если что-то из перечисленного у вас есть, то стоит задуматься о возможности «вторичной» гипертонии и сказать об этом врачу. Самолечение при таких грозных симптомах может привести к катастрофе.

Причины тяжелой гипертонии, от которой не помогают обычные таблетки

Причина

Признаки

Проблемы с сосудами, которые питают кровью почки (реноваскулярная гипертония)
  • После назначения лекарства — ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина — уровень креатинина в крови резко повышается, на 30% или более
  • Асимметрия размеров почек более 1,5 см
  • Общий атеросклероз — значительное атеросклеротическое поражение разных сосудов
  • Тяжелая гипертония с повторными эпизодами отека легких
  • Шум, когда врач слушает почечные артерии
Заболевание почек
  • Повышенный уровень креатинина в крови
  • Изменение осадка мочи
Феохромоцитома
  • Внезапные резкие повышения артериального давления
  • Головная боль, сердцебиение, потливость — все это одновременно
Первичный гиперальдостеронизм
  • Уровень калия в крови ниже нормы
  • Мышечная слабость
Синдром Кушинга
  • Характерный внешний вид — кушингоидное лицо, центральное ожирение
  • Мышечная слабость, синяки
  • Возможно, больной принимал глюкокортикостероиды
Синдром ночного апноэ
  • Мужчины с ожирением, которые храпят во сне
  • Дневная сонливость
Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы
  • Повышенный уровень тиреотропного гормона в крови
  • Симптомы гипотиреоза (перечислены выше в статье)
Первичный гиперпаратиреоз Уровень кальция в крови выше нормы

Как лечить феохромоцитому, синдром Кушинга, первичный гиперпаратиреоз и проблемы со щитовидной железой, читайте в статье “Эндокринные причины гипертонии и их лечение”.

Анализы при гипертонии. Какие анализы нужно сдать

Чтобы выяснить причины вашей гипертонии, может понадобиться сдать кое-какие анализы крови и мочи. Прежде чем переходить на низко-углеводную диету и принимать добавки от гипертонии — сдайте анализы, которые проверяют работу почек. Ну и заодно анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска. Всем людям старше 40 лет следует не только регулярно измерять артериальное давление, но и сдавать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска хотя бы каждые полгода. По результатам этих анализов нужно принимать профилактические меры. Это не сложно и не слишком дорого, а может продлить вам жизнь на долгие годы.

У 80-90% больных гипертония вызвана метаболическим синдромом. Это значит, что у них повышенное артериальное давление сочетается с ожирением. И если сдать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска, то многие из результатов окажутся. плохими. Таким людям отлично помогает метод “низко-углеводная диета + добавки от гипертонии”. Вы не только нормализуете артериальное давление, но и улучшите самочувствие в целом. Первые результаты вы ощутите уже через 2-3 недели.

Если ваша гипертония вызвана не метаболическим синдромом (у вас нормальный вес) или метод “низко-углеводная диета + добавки” вам не помог — значит, нужно тщательно обследоваться на причины “вторичной” гипертонии. Их список приводится выше в этой статье.

Какую последовательность действий мы рекомендуем:

  1. сдайте анализы, проверяющие работу почек;
  2. если у вас есть избыточный вес (индекс массы тела выше 25 кг/м2) — сразу же сдайте анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин;
  3. убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые повышают артериальное давление;
  4. если с почками все нормально — попробуйте принимать магний в больших дозах в течение 3-х недель, как расписано в статье “Эффективное лечение гипертонии без лекарств”;
  5. если и это не помогло — сдайте анализы на уровень гормонов щитовидной железы в крови;
  6. проверьте организм на накопление ртути, свинца, кадмия и других токсичных металлов;
  7. проверьтесь на опухоли надпочечников и гипофиза — как это сделать, можно узнать на специализированных сайтах.

Не спешите делать УЗИ

Сначала сдайте анализы крови и мочи, которые мы рекомендуем. И только после этого, возможно, вам понадобится сделать УЗИ каких-то органов. В большинстве случаев удается обойтись вообще без ультразвукового исследования. Диагностику заболеваний внутренних органов можно сравнить с покупкой б/у автомобиля. В обоих случаях нужно тщательно выяснить состояние “объекта”.

Покупателю нужно оценить, насколько уже износились системы и механизмы. А сделать УЗИ — все равно что осмотреть автомобиль внешне. Очевидно, что для принятия решения этого совершенно недостаточно. Намного важнее, как обстоят дела внутри, под капотом. Точно так же и дерево может снаружи выглядеть здоровым, а внутри оказаться прогнившим. К счастью, анализы крови и мочи помогают по косвенным признакам точно узнать, хорошо ли работают внутренние органы, без необходимости разрезать их.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин — показывает, есть ли у вас диабет, а если нет, то высокий ли его риск. Повышенный уровень сахара в крови наносит вред сосудам и внутренним органам, может привести к тяжелым осложнениям диабета и в любом случае сокращает продолжительность жизни. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это важный анализ. Если у вас есть избыточный вес, то сдайте его сразу, вместе с анализами, которые проверяют работу почек. Не экономьте на этом!

Сейчас — внимание! — начинаются расхождения между «официальными» рекомендациями и тем, что советуем мы на этом сайте по гипертонии. Итак, официально диагноз «диабет» ставят, если показатель гликированного гемоглобина оказался 6,5% и выше, причем несколько раз подряд. Если ваше значение от 5,7% до 6,4%  — значит, еще нет диабета, но значительный риск его развития. Это называется “нарушенная толерантность к глюкозе”. Проще говоря, вы из тех людей, кому вредно есть углеводы. Любые углеводы, даже фрукты. В такой ситуации, лучшее средство — низко-углеводная диета Аткинса.

Мало кто знает, что у людей с нормальным обменом углеводов — гликированный гемоглобин от 4,2% до 4,6%. Тем не менее, если у вас анализ покажет 5,6%, то эндокринолог в поликлинике скажет, что все супер. Врачи уверены, что пока гликированный гемоглобин не достигнет 6,1%, никаких мер по контролю сахара в крови предпринимать не нужно. Но мы здесь рекомендуем рассмотреть возможность перехода на низко-углеводное питание, уже если ваш гликированный гемоглобин окажется 4,9% или выше. Не дожидайтесь, пока он будет повышаться дальше.

Более того, если у вас есть избыточный вес (индекс массы тела выше 25 кг/м2), то вам следует попробовать низко-углеводную диету для лечения гипертонии, даже если гликозилированный гемоглобин окажется от 4,2% до 4,6% , т. е. нормальным. Потому что когда нарушается обмен углеводов в организме, то в начале уровень глюкозы в крови остается, как у здоровых людей. В это время поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина, чтобы держать сахар в крови под контролем. Много инсулина циркулирует в крови (это называется гиперинсулинизм) и уже на этой стадии вызывает отложение жира и гипертонию.  Гликированный гемоглобин начинает расти позже, когда поджелудочная железа перестает справляться.

Почему мы придаем такое огромное значение этому анализу, если убеждаем всех гипертоников попробовать низко-углеводную диету независимо от его результатов? Потому что если у вас есть диабет, то мы хотим, чтобы вы об этом знали и лечились от него. «Официальная» нарушенная толерантность к глюкозе (HbA1C от 5,7% до 6,4%) или даже самый настоящий диабет 2 типа (HbA1C 6,5% или выше) обнаруживается как минимум у 30% пациентов с гипертонией и избыточным весом.  Если не принимать меры, то это часто приводит не только к сердечно-сосудистым заболеваниям, но и к слепоте, ампутации ног, почечной недостаточности. Теперь хорошая новость: привести в норму сахар крови — может оказаться легче, чем вы думаете.

Еще раз: если у вас есть избыточный вес и нет почечной недостаточности, то попробуйте для лечения гипертонии низко-углеводную диету. Как это сделать — описано в статьях в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Попробуйте изменить свое питание независимо от результатов анализа крови на гликированный гемоглобин. И будем надеяться, что рацион с ограничением углеводов вместе с магнием и другими добавками поможет вам нормализовать давление. Потому что если не поможет, то это значит, что у вашей гипертонии более «серьезные» причины, чем метаболический синдром. Лечить их намного сложнее, и прогноз для пациента хуже.

Анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска:

  • холестерин — внимание! — нужен анализ крови не на общий холестерин, а отдельно на “хороший” (высокой плотности) и “плохой” (холестерин низкой плотности);
  • триглицериды;
  • С-реактивный белок (не путать с С-пептидом);
  • липопротеин “а”;
  • гомоцистеин;
  • гликированный (гликозилированный) гемоглобин.

Анализ крови на холестерин: как понять его результаты и что делать

Хороший холестерин — чем он выше, тем лучше, потому что он защищает сосуды от атеросклероза. Беспокойтесь только если он окажется ниже нормы. В таком случае, нужно есть побольше яиц, сливочного масла, жирного творога и, возможно, даже мозгов. Если “хороший” холестерин окажется выше нормы — ничего страшного. “Плохой” холестерин — его частицы образуют атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Просвет кровеносных сосудов сужается, кровоток ухудшается, и внутренние органы получают недостаточно питания. Плохой холестерин — наш главный враг и убийца.

Хорошая новость: его обычно легко снизить до нормы. Если у вас окажется повышенный “плохой” холестерин — переходите на низко-углеводную диету Аткинса и строго соблюдайте ее. Через 6 недель сдайте анализ крови повторно. С вероятностью 80-90%, “плохой” холестерин нормализуется. Если нет, то проверьте, не едите ли вы “скрытые” углеводы с какой-то пищей. Например, сахар в готовых овощных салатах из магазина. Если анализ крови показал у вас повышенный “плохой” холестерин — не спешите глотать лекарства из класса статинов (аторвастатин и другие). Сначала попробуйте низко-углеводную диету вместо этих таблеток. Если через 6 недель тщательного соблюдения диеты Аткинса “плохой” холестерин все еще остается повышенным — принимайте витамин В3 (ниацин) в крупных дозах.

Подавляющему большинству людей удается нормализовать свой “плохой” холестерин с помощью сытной и вкусной низко-углеводной диеты. Но если вдруг не получится, то на помощь приходит витамин В3 (ниацин). Вместе с ним вам понадобятся также витамины С и Е и комплекс витаминов группы В, который называется В-50. Весь этот набор витаминов стоит дешевле, чем лекарства статины, и полезен для организма.

Триглицериды в крови

Триглицериды — это жиры, которыми питаются клетки. Но если триглицеридов в крови циркулирует слишком много, то они вместе с “плохим” холестерином способствуют развитию атеросклероза. Если у вас оказался повышенный уровень триглицеридов — переходите на низко-углеводную диету Аткинса. Через 6 недель сдайте повторный анализ крови — и будет вам счастье. На низко-углеводной диете триглицериды приходят в норму еще быстрее, чем “плохой” холестерин.

Анализ крови на С-реактивный белок

Это показатель того, насколько сильные воспалительные процессы сейчас происходят в вашем организме. Чем выше уровень С-реактивного белка — тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Потому что скрытое воспаление вредит стенкам кровеносных сосудов и делает их более “восприимчивыми” для образования атеросклеротических бляшек. Вам следует насторожиться, если никакой явной инфекции или травмы сейчас нет, а уровень С-реактивного белка в крови оказался высоким. Что делать? Во-первых, принимайте антиоксиданты, витамины С и Е. Во-вторых, подумайте, в каких системах вашего организма могут быть проблемы? Печень? Желудочно-кишечный тракт? Суставы?

В-третьих, пролечите зубы. Повышенный уровень С-реактивного белка часто дают проблемы с зубами. Если воспалены десна или есть дырки в зубной эмали — там живут бактерии, которые вырабатывают токсины. Эти токсины через пищевод попадают в кровеносную систему и наносят значительный вред. Вылечите зубы — и тем самым значительно снизите риск сердечно-сосудистых проблем. Это подтвердит повторный анализ крови на С-реактивный протеин.

Липопротеин “а”

Липопротеин “а” — фактор риска ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Чем его меньше, тем лучше. Постоянный прием витамина С (минимум 1 грамм в сутки) помогает снизить его концентрацию в крови.

Гомоцистеин

Гомоцистеин — аминокислота, которая атакует стенки кровеносных сосудов и “готовит почву” для образования атеросклеротических бляшек. Повышенный уровень гомоцистеина в крови — фактор риска не только сердечно-сосудистых проблем, но и старческого слабоумия (болезни Альцгеймера). Прием фолиевой кислоты хорошо помогает нормализовать гомоцистеин.

Дополнение. Насчет анализа крови на уровень мочевой кислоты. Если концентрация мочевой кислоты в крови у вас повышена — велика вероятность подагры, т. е. отложения “солей” (кристаллов урата натрия) в суставах. Чтобы снизить количество мочевой кислоты в крови, Аткинс рекомендовал принимать каждый день как минимум по 3 грамма витамина С, а также другие антиоксиданты вместе с ним. Буду очень признателен, если напишете в комментариях, помогает вам такой метод от подагры или нет.

Анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска желательно сдавать 1 раз в полгода. Почаще думайте о своих сосудах и о том, как сделать им хорошо. Потому что именно состояние кровеносных сосудов больше всего определит продолжительность вашей жизни. Подавляющее большинство людей умирают именно из-за проблем с сосудами, а не с внутренними органами. Ишемическая болезнь сердца — это на самом деле болезнь не сердца, а сосудов, которые из-за поражения не могут его “кормить”. Наши внутренние органы имеют значительный “запас прочности”. Они способны работать очень долго, лишь бы их хорошо снабжали питанием и удаляли отходы.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Причины отклонения от нормы уровня АЛТ в анализе крови

АлАт (ALT, АЛТ), или аланинаминотрансфераза — это фермент из группы трансаминаз, который в основном синтезируется в клетках печени и почек, частично в скелетной мускулатуре, миокарде, легких, поджелудочной железе. Его назначение — служить катализатором переноса аминокислоты аланина, которая способна быстро преобразовываться в глюкозу. В норме количество аланинаминотрансферазы в плазме крови незначительно, но при патологии этих органов она высвобождается из клеток, и уровень повышается.

Наряду с АсАт (АСТ), билирубином, щелочной фосфатазой, АлАт относится к так называемым печеночным пробам: комплекс перечисленных лабораторных исследований позволяет оценить состояние и функции печени. Уровень АЛТ в крови показывает степень повреждения клеток печени при гепатите, циррозе, отравлении, лекарственной интоксикации. Стоит посоветоваться с врачом и поинтересоваться у него, нужно ли сдать анализ, если в последнее время вас тревожат:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита, тошнота или рвота; метеоризм, боли в животе;
  • печеночный симптомокомплекс — пожелтение кожи, белков глаз; потемнение мочи и светлый «глинистый» цвет кала.

Однако нужно учитывать, что уровень АлАт может указать на печеночную патологию задолго до повышения прямого билирубина и появления желтухи или до изменений цвета испражнений. Также его изменения могут свидетельствовать о заболеваниях других внутренних органов: поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, миокарда, мускулатуры скелета. Отклонения от нормальных значений также свидетельствуют о каком-то воспалительном процессе в организме, причину которого уточняют другими обследованиями.

Кровь на АлАт берут из вены, натощак, не менее чем через 8 часов после приема пищи. За 3–7 дней до сдачи анализа категорически запрещен алкоголь, потому что иначе результат исследования и его расшифровка (правильнее, интерпретация) будут недостоверными.

Норма

Уровень АЛТ в крови в различные периоды жизни меняется. Так, завышенный для взрослого человека показатель у новорожденных и маленьких детей считается нормальным из-за послеродовой физиологической желтухи. Она возникает из-за того, что в течение первых недель после рождения гемоглобин плода (фетальный гемоглобин) у малыша активно распадается, что ведет к образованию билирубина, а его высокая концентрация вызывает проявления желтухи.

Возраст ребенка

Уровень АлАт, Ед/л

Первые 5 дней жизни 49
С 5 дня до полугода 56–60
6–12 месяцев 54
1 год–3 года
3–6 лет
6–12 лет 38–39
12–17 лет

При расшифровке анализа также учитывается, что нормы для взрослых мужчин и женщин различаются. В крови мужчины содержится до 41 Ед/л АлАт; в крови женщины — до 31 Ед/л.

Повышение показателя

Уровень АлАт в сыворотке крови считается повышенным, если он превосходит показатели нормы не на несколько единиц, а в десятки или в сотни раз. К примеру, при остром гепатите А, В и С он растет более чем в 20 раз; при алкогольном гепатите — в 5–7 раз; при жировой дистрофии печени — в 2-3 раза.

Незначительные расхождения с нормой в большую сторону также являются важным диагностическим признаком. Так, при опухолях или метастазах в печени рост показателя невелик, но, сопоставив его с высоким общим билирубином, врач заподозрит онкологическое заболевание. Также показатель может повышаться при таких патологиях:

  • остром панкреатите;
  • ожоговой болезни и шоке другого происхождения;
  • патологии кроветворной системы;
  • миодистрофии;
  • сердечных болезнях (миокардите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности);
  • мононуклеозе и других вирусных инфекциях;
  • регулярном физическом перенапряжении;
  • бесконтрольном приеме БАДов;
  • неправильном питании, которое вредит печени, почкам, поджелудочной железе.

На показатели могут влиять и некоторые лекарства: стероиды, противозачаточные таблетки, психотропные препараты, иммунодепрессанты, цитостатики. Если вы постоянно принимаете какие-либо из них, нужно сказать об этом врачу, который назначает вам анализ. Возможно, он рекомендует другое обследование или учтет возможные искажения результата при расшифровке.

В первом триместре беременности незначительное повышение уровня трансаминазы не говорит о патологии, но на поздних сроках он может свидетельствовать о гестозе беременности. Чем значительнее отклонения от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Самый надежный способ снизить АлАт в крови — обнаружить и начать лечить заболевание, которое его повышает, а если показатель растет на фоне приема медикаментов, их по возможности отменяют. Для снижения концентрации аланинаминотрансферазы нужно ввести в употребление продукты, богатые витамином D: рыбу и яйца, молочные продукты, зеленые овощи, бобовые. Также полезны кабачки, морковь, цельнозерновые каши, постное мясо. А вот жирного, острого и соленого людям с повышенным АлАт нельзя: такая пища вредит поджелудочной железе, печени и почкам.

Уровень ниже нормы

Снижение АлАт в крови указывает на тяжелое заболевание печени — цирроз. Это происходит потому, что у мужчин и женщин снижается количество нормально работающих клеток печени — гепатоцитов. Понижение уровня этого фермента может быть при некоторых онкологических заболеваниях, патологии мочеполовой системы.

Более «безобидная» причина низкого АлАт — нехватка в организме витамина В6. При В-авитаминозе расшифровку анализа крови подтверждают и дополнительные симптомы: слабость, анемия, нарушения сна, раздражительность. На уровень этой трансаминазы могут влиять лекарства, в составе которых есть аспирин, интерферон, фенотиазин.

АлАт, АсАт и коэффициент де Ритиса

Повышение АлАт обычно рассматривают не только как самостоятельный показатель, но и в неразрывном комплексе с АсАТ (аспартатаминотрансферазой). Это означает, что диагностическое значение имеет не только норма АЛТ и АСТ в крови, но и их соотношение между собой. Его называют коэффициентом де Ритиса (Drr) и рассчитывают в тех случаях, когда оба показателя выходят за пределы нормальных значений. Врач не станет беспокоиться, если АлАт / АсАт составляет от 0,91 до 1,75.

  • dRr
  • dRr > 1 характерно для хронических гепатитов и дистрофических изменений печени;
  • dRr > 2 свидетельствует о сердечно-сосудистом заболевании, например, об инфаркте миокарда; в сочетании с альбумином крови

Коэффициент де Ритиса трактуют в совокупности с такими лабораторными показателями, как прямой, непрямой и общий билирубин, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, коагулограмма (анализ на свертываемость крови) и другими. Только полная расшифровка печеночных проб и других необходимых анализов позволит точно поставить диагноз и назначить лечение. Кровь на АсАт сдают так же, как и на АлАт: натощак и после 3–5-дневного воздержания от алкоголя.


Смотрите также