Билирубин повышен после удаления желчного пузыря


После удаления желчного пузыря повышенный билирубин

Главная » Желчный пузырь » После удаления желчного пузыря повышенный билирубин

  • Заболевания печени
    • Существуют ли безопасные дозы алкоголя?
    • Аутоиммунный гепатит
    • Билиарный панкреатит
    • Болезни накопления
    • Болезнь Бадда-Киари
    • Гемангиома печени
    • Гепатит: виды, признаки, терапия
    • Гепатоз (Жировой гепатоз, стеатоз)
    • Гепатомегалия
    • Желчнокаменная болезнь
    • Заболевание печени у детей
    • Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, причины появления, формы, принципы лечения
    • Диффузные изменения печени
    • Жировая болезнь печени
    • Зуд при заболеваниях печени
    • Киста печени
    • Лекарственная болезнь печени
    • Муковисцидоз - что за болезнь, симптомы, стадии
    • Некроз печени
    • Паразиты в печени
    • Печеночная недостаточность
    • Рак печени
    • Симптомы и синдромы
    • Удаление желчного пузыря: подготовка к операции (лапароскопия), реабилитация
    • Фиброз печени - что это такое, причины, симптомы, можно ли его вылечить, как лечить
    • Холецистит
    • Цирроз печени: признаки, лечение, сколько с ним живут
    • Желтуха
    • Стеатогепатит: симптомы и методы лечения
  • vseopecheni.ru

    Основные причины повышения уровня билирубина в крови

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Елена, г. Борисов.

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд.

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
    • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты);
    • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
    • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
    • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, панкреатит);

    • недостаток витамина В12.

    Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Как правильно сдать анализ крови?

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Опасно!

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/02/70302.html

    Читайте также:

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    www.happydoctor.ru

    Билирубин после удаления желчного пузыря

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Прямой, непрямой и общий

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Причины нарушения

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    Симптомы

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Пониженный уровень

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Влияние на здоровье мужчины

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Подготовка к анализу

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться. Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Повышение уровня

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Диета

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    При беременности

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Еще немного новостей:

    Post navigation

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Елена, г. Борисов.

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова :

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный ) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л .

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд .

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты );
  • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
  • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
  • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь. дискинезия желчного пузыря, панкреатит );
  • недостаток витамина В12.
  • Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи. то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов. которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов. защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Как правильно сдать анализ крови?

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Опасно!

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by//02/70302.html

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

    09 марта года

    Здравствуйте. были проблемы с туалетом. отправили на Узи и обнаружили камень почти см. прописали лекарство что бы растворить его посмотреть как камень отреагирует, через 3 месяца сделала повторное узи, он увеличился на 3 мм. сейчас 9.7. хирург сказал надо удалять жп, камень плотный и похоже что давно. сходила к гастроэнтерологу. сказал ходить с ним тоже ничего хорошего и если будешь рожать то лучше удалить его. сдала все анализы. операция назначена на завтра. я боюсь принять не правильно решение. Я боюсь за последствии жизни после удаления жп. правильно ли я делаю, посоветуйте.

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вы поступаете абсолютно правильно. Лапароскопическая холецистэктомия- золотой стандарт в лечении Вашей патологии.

    05 апреля года

    Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст. 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава. Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см. избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).

    07 апреля года

    Добрый день. 24.02 этого года мне удалили желчный пузырь лапроскопически. Придерживаюсь рекомендованной диеты. В принципе чувствую себя нормально, но иногда область живота над пупком как бы выпячивается и каменеет. С бандажом ходила месяц. Сейчас его уже сняла. Сколько нужно ходить в бандаже? Уже хочется побегать, сделать зарядку, ходить на аквааэробику, но боюсь послеоперационной грыжи и вообще как то навредить. Через сколько и какую физическую нагрузку можно добавлять?

    Спасибо!

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Окрепший послеоперационный рубец формируется около 6-7 мес. Мы своим больным после лапароскопических операций рекомендуем 1 мес пользоваться бандажом и ограничить физические нагрузки на 3 мес.

    07 апреля года

    почему после удаления желчного пузыря понизились лейкоциты почти до нуля, и понизился гемоглобин. после операции прошло 6 месецев

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Симптом не характерный для проблем с желчным пузырем. Показана консультация гематолога.

    13 апреля года

    Добрый день. 8 дней назад мне удалили желочный пузырь через проколы. у меня очень тянет прясницу, ночью все проходит утром не тянет, а в течение дня снова начинает тянуть. живот не болит. подскажите, что это может быть? панкреатит?

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо обратится к оперировавшему хирургу. Описанные жалобы могут быть при различной патологии.

    13 апреля года

    Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря (лапароскопия). Прошло 3 недели. Кушаю 5 раз в день, через каждые 2,5 часа. Придерживаюсь строгой диеты. Большие проблемы со стулом. Запоры. Тяжесть в желудке. Никаких медикаментов после операции пить не назначили. Обращалась к терапевту. Ответ: Может мезим попейте. Сколько и как часто толком не объяснил. Заранее спасибо.

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо ввести в рацион продукты богатые клетчаткой: вареная свекла, хлеб с отрубями, печеные яблоки и т.д. Кроме этого принимать мезим форте по 1 таб. во время каждого приема пищи около 10 дней.

    14 апреля года

    Здравствуйте) моей бабушке 85 лет.Ей три месяца назад сделали операцию по удалению камней из пузыря желчного, он был весь наполнен гноем.камни удалили и гной. вставили трубочку, после через недели две убрали.Сказали, что не будут рисковать и удалять пузырь.Но вот сейчас это место где была трубочка нарухает и температура, мы съездили в больницу там доктор почистил от гноя и отпустил скпзав, что если еще так будет нужно наверно удалять пузырь.Насколько это опасно? Почему сразу не удалили тогда? На сколько опасен еще раз наркоз? Бабушка конечно здоровая и проблем со здоровьм раньше не было.

    11 июля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Выполненная операция называется холецистостомией. Ее выполняют только по очень строгим показаниям при крайне тяжелом состоянии больных. Вероятнее всего таким состояние больной и было. Дальнейшая тактика ведения больных очень индивидуальна, но как правило заканчивается холецистэктомией.

    Источники: http://bolzheludka.ru/povyishennyiy-bilirubin/, http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/bilirubin, http://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/sdate/61/

    Комментариев пока нет!

    izlechisebya.ru

    Повышенный билирубин в крови является тревожным сигналом

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Прямой, непрямой и общий

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Причины нарушения

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    Симптомы

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Пониженный уровень

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Влияние на здоровье мужчины

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Подготовка к анализу

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться.  Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Повышение уровня

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Диета

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    При беременности

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Еще немного новостей:

    bolzheludka.ru

    www.belinfomed.com

    Ответы@Mail.Ru: Повышен билирубин. Что делать? Врачи не знают.

    В норме содержание общего билирубина (прямой и непрямой фракции) в сыворотке крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина крови составляет до 17,1 мкмоль/л, норма прямого билирубина крови - до 4,3 мкмоль/л. Почему билирубин крови повышен? Причины повышение уровня билирубина в крови Существует 3 основные причины повышения уровня билирубина в крови: повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов, нарушение переработки билирубина в печени и нарушение оттока желчи. Повышенное разрушение эритроцитов приводит к увеличению содержания гемоглобина и, соответственно, непрямого билирубина в крови. Основной причиной усиленного разрушения эритроцитов является гемолитическая анемия (гемолиз означает разрушение крови) . Различают врожденные и приобретенные гемолитические анемии. Врожденные гемолитические анемии, как правило, развиваются при дефектах в структуре эритроцитов или гемоглобина (например, наследственный микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и др. ) Приобретенные гемолитические анемии являются следствием аутоиммунных процессов (когда иммунная система организма начинает бороться с собственными эритроцитами) , некоторыми заболеваниями (малярия) , приемом некоторых лекарств и др. При гемолитических анемиях в крови повышается непрямой билирубин. Другими характерными симптомами гемолитических анемий являются: Желтушность кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек Дискомфорт в левом подреберье (который возникает при увеличении селезенки – спленомегалия) Повышение температуры тела Потемнение мочи – иногда моча может быть темно-коричневого или черного цвета, что указывает на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, которое встречается при болезни Маркиафава-Микели (дефект мембран клеток крови, который делает их неустойчивыми и способствует повышенному разрушению эритроцитов) и некоторых других заболеваниях. Повышенная утомляемость, головные боли, сердцебиение возникают из-за уменьшения доставки кислорода к тканям организма. Печень играет важную роль в обмене билирубина. При заболеваниях печени непрямой билирубин не может быть обезврежен в печеночных клетках. К таким заболеваниям относят: вирусный гепатит A,B,C,D или E, медикаментозные гепатиты, алкогольные гепатиты, цирроз печени, рак печени и др. При гепатитах в крови повышается уровень билирубина, что проявляется желтухой и некоторыми другими симптомами: Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье возникают при увеличении печени Отрыжка горьким, тошнота и дискомфорт после принятия пищи (особенно, жирной) Слабость, снижение работоспособности Потемнение мочи, моча может приобретать цвет пива или крепкого чая и обесцвечивание кала Иногда отмечается повышение температуры тела (при вирусных гепатитах) Существует другая причина повышения билирубина в крови: наследственный недостаток фермента печени (глюкуронилтрансферазы) , который участвует в обмене билирубина, или синдром Жильбера. При синдроме Жильбера в крови повышен уровень непрямого билирубина, что проявляется желтушностью кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Повышенный билирубин выявляется также при нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, например при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. При нарушении оттока желчи в крови повышен прямой билирубин. Повышение прямого билирубина в крови приводит к развитию желтухи. Кроме желтухи нарушение оттока желчи проявляется следующими симптомами: При желчнокаменной болезни развитию желтухи, как правило, предшествует печеночная колика – приступ острой боли в правом подреберье. Выраженный зуд кожных покровов, который вызван раздражением нервных окончаний кожи билирубином. Отрыжка или рвота горьким, тошнота, снижение аппетита Вздутие живота, запоры или диарея. Периодические боли в правом подреберье. При полном нарушении оттока желчи из желчного пузыря стул приобретает вид «белой глины» - кал обесцвечен. Моча темного цвета.

    touch.otvet.mail.ru

    Повышенный билирубин после удаления желчного пузыря

    Екатерина Ж. - ВСЕ О ПЕЧЕНИ

  • Заболевания печени
    • Существуют ли безопасные дозы алкоголя?
    • Аутоиммунный гепатит
    • Билиарный панкреатит
    • Болезни накопления
    • Болезнь Бадда-Киари
    • Гемангиома печени
    • Гепатит: виды, признаки, терапия
    • Гепатоз (Жировой гепатоз, стеатоз)
    • Гепатомегалия
    • Желчнокаменная болезнь
    • Заболевание печени у детей
    • Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, причины появления, формы, принципы лечения
    • Диффузные изменения печени
    • Жировая болезнь печени
    • Зуд при заболеваниях печени
    • Киста печени
    • Лекарственная болезнь печени
    • Муковисцидоз - что за болезнь, симптомы, стадии
    • Некроз печени
    • Паразиты в печени
    • Печеночная недостаточность
    • Рак печени
    • Симптомы и синдромы
    • Удаление желчного пузыря: подготовка к операции (лапароскопия), реабилитация
    • Фиброз печени - что это такое, причины, симптомы, можно ли его вылечить, как лечить
    • Холецистит
    • Цирроз печени: признаки, лечение, сколько с ним живут
    • Желтуха
    • Стеатогепатит: симптомы и методы лечения
  • vseopecheni.ru

    Основные причины повышения уровня билирубина в крови

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Елена, г. Борисов.

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд.

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
    • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты);
    • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
    • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
    • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, панкреатит);
    • недостаток витамина В12.

    Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Как правильно сдать анализ крови?

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Опасно!

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/02/70302.html

    Читайте также:

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    www.happydoctor.ru

    Билирубин после удаления желчного пузыря

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Прямой, непрямой и общий

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Причины нарушения

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    Симптомы

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Пониженный уровень

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Влияние на здоровье мужчины

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Подготовка к анализу

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться. Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Повышение уровня

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Диета

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    При беременности

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Еще немного новостей:

    Post navigation

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Елена, г. Борисов.

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова :

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный ) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л .

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд .

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты );
  • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
  • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
  • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь. дискинезия желчного пузыря, панкреатит );
  • недостаток витамина В12.
  • Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи. то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов. которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов. защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Как правильно сдать анализ крови?

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Опасно!

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by//02/70302.html

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

    09 марта года

    Здравствуйте. были проблемы с туалетом. отправили на Узи и обнаружили камень почти см. прописали лекарство что бы растворить его посмотреть как камень отреагирует, через 3 месяца сделала повторное узи, он увеличился на 3 мм. сейчас 9.7. хирург сказал надо удалять жп, камень плотный и похоже что давно. сходила к гастроэнтерологу. сказал ходить с ним тоже ничего хорошего и если будешь рожать то лучше удалить его. сдала все анализы. операция назначена на завтра. я боюсь принять не правильно решение. Я боюсь за последствии жизни после удаления жп. правильно ли я делаю, посоветуйте.

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вы поступаете абсолютно правильно. Лапароскопическая холецистэктомия- золотой стандарт в лечении Вашей патологии.

    05 апреля года

    Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст. 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава. Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см. избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).

    07 апреля года

    Добрый день. 24.02 этого года мне удалили желчный пузырь лапроскопически. Придерживаюсь рекомендованной диеты. В принципе чувствую себя нормально, но иногда область живота над пупком как бы выпячивается и каменеет. С бандажом ходила месяц. Сейчас его уже сняла. Сколько нужно ходить в бандаже? Уже хочется побегать, сделать зарядку, ходить на аквааэробику, но боюсь послеоперационной грыжи и вообще как то навредить. Через сколько и какую физическую нагрузку можно добавлять?

    Спасибо!

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Окрепший послеоперационный рубец формируется около 6-7 мес. Мы своим больным после лапароскопических операций рекомендуем 1 мес пользоваться бандажом и ограничить физические нагрузки на 3 мес.

    07 апреля года

    почему после удаления желчного пузыря понизились лейкоциты почти до нуля, и понизился гемоглобин. после операции прошло 6 месецев

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Симптом не характерный для проблем с желчным пузырем. Показана консультация гематолога.

    13 апреля года

    Добрый день. 8 дней назад мне удалили желочный пузырь через проколы. у меня очень тянет прясницу, ночью все проходит утром не тянет, а в течение дня снова начинает тянуть. живот не болит. подскажите, что это может быть? панкреатит?

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо обратится к оперировавшему хирургу. Описанные жалобы могут быть при различной патологии.

    13 апреля года

    Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря (лапароскопия). Прошло 3 недели. Кушаю 5 раз в день, через каждые 2,5 часа. Придерживаюсь строгой диеты. Большие проблемы со стулом. Запоры. Тяжесть в желудке. Никаких медикаментов после операции пить не назначили. Обращалась к терапевту. Ответ: Может мезим попейте. Сколько и как часто толком не объяснил. Заранее спасибо.

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо ввести в рацион продукты богатые клетчаткой: вареная свекла, хлеб с отрубями, печеные яблоки и т.д. Кроме этого принимать мезим форте по 1 таб. во время каждого приема пищи около 10 дней.

    14 апреля года

    Здравствуйте) моей бабушке 85 лет.Ей три месяца назад сделали операцию по удалению камней из пузыря желчного, он был весь наполнен гноем.камни удалили и гной. вставили трубочку, после через недели две убрали.Сказали, что не будут рисковать и удалять пузырь.Но вот сейчас это место где была трубочка нарухает и температура, мы съездили в больницу там доктор почистил от гноя и отпустил скпзав, что если еще так будет нужно наверно удалять пузырь.Насколько это опасно? Почему сразу не удалили тогда? На сколько опасен еще раз наркоз? Бабушка конечно здоровая и проблем со здоровьм раньше не было.

    11 июля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Выполненная операция называется холецистостомией. Ее выполняют только по очень строгим показаниям при крайне тяжелом состоянии больных. Вероятнее всего таким состояние больной и было. Дальнейшая тактика ведения больных очень индивидуальна, но как правило заканчивается холецистэктомией.

    Источники: http://bolzheludka.ru/povyishennyiy-bilirubin/, http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/bilirubin, http://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/sdate/61/

    Комментариев пока нет!

    izlechisebya.ru

    Повышенный билирубин в крови является тревожным сигналом

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Прямой, непрямой и общий

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Причины нарушения

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    Симптомы

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Пониженный уровень

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Влияние на здоровье мужчины

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Подготовка к анализу

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться.  Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Повышение уровня

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Диета

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    При беременности

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Еще немного новостей:

    bolzheludka.ru

    gepasoft.ru

    Билирубин повышен после удаления желчного пузыря

  • Заболевания печени
    • Существуют ли безопасные дозы алкоголя?
    • Аутоиммунный гепатит
    • Билиарный панкреатит
    • Болезни накопления
    • Болезнь Бадда-Киари
    • Гемангиома печени
    • Гепатит: виды, признаки, терапия
    • Гепатоз (Жировой гепатоз, стеатоз)
    • Гепатомегалия
    • Желчнокаменная болезнь
    • Заболевание печени у детей
    • Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, причины появления, формы, принципы лечения
    • Диффузные изменения печени
    • Жировая болезнь печени
    • Зуд при заболеваниях печени
    • Киста печени
    • Лекарственная болезнь печени
    • Муковисцидоз — что за болезнь, симптомы, стадии
    • Некроз печени
    • Паразиты в печени
    • Печеночная недостаточность
    • Рак печени
    • Симптомы и синдромы
    • Удаление желчного пузыря: подготовка к операции (лапароскопия), реабилитация
    • Фиброз печени — что это такое, причины, симптомы, можно ли его вылечить, как лечить
    • Холецистит
    • Цирроз печени: признаки, лечение, сколько с ним живут
    • Желтуха
    • Стеатогепатит: симптомы и методы лечения
  • vseopecheni.ru

    Основные причины повышения уровня билирубина в крови

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Елена, г. Борисов.

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд.

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
    • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты);
    • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
    • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
    • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, панкреатит);
    • недостаток витамина В12.

    Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Как правильно сдать анализ крови?

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Опасно!

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/02/70302.html

    Читайте также:

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    www.happydoctor.ru

    Билирубин после удаления желчного пузыря

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Прямой, непрямой и общий

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Причины нарушения

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    Симптомы

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Пониженный уровень

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Влияние на здоровье мужчины

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Подготовка к анализу

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться. Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Повышение уровня

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Диета

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    При беременности

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Еще немного новостей:

    Post navigation

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Елена, г. Борисов.

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова :

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный ) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л .

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд .

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты );
  • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
  • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
  • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь. дискинезия желчного пузыря, панкреатит );
  • недостаток витамина В12.
  • Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи. то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов. которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов. защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Как правильно сдать анализ крови?

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Опасно!

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by//02/70302.html

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

    09 марта года

    Здравствуйте. были проблемы с туалетом. отправили на Узи и обнаружили камень почти см. прописали лекарство что бы растворить его посмотреть как камень отреагирует, через 3 месяца сделала повторное узи, он увеличился на 3 мм. сейчас 9.7. хирург сказал надо удалять жп, камень плотный и похоже что давно. сходила к гастроэнтерологу. сказал ходить с ним тоже ничего хорошего и если будешь рожать то лучше удалить его. сдала все анализы. операция назначена на завтра. я боюсь принять не правильно решение. Я боюсь за последствии жизни после удаления жп. правильно ли я делаю, посоветуйте.

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вы поступаете абсолютно правильно. Лапароскопическая холецистэктомия- золотой стандарт в лечении Вашей патологии.

    05 апреля года

    Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес — 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст. 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава. Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см. избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).

    07 апреля года

    Добрый день. 24.02 этого года мне удалили желчный пузырь лапроскопически. Придерживаюсь рекомендованной диеты. В принципе чувствую себя нормально, но иногда область живота над пупком как бы выпячивается и каменеет. С бандажом ходила месяц. Сейчас его уже сняла. Сколько нужно ходить в бандаже? Уже хочется побегать, сделать зарядку, ходить на аквааэробику, но боюсь послеоперационной грыжи и вообще как то навредить. Через сколько и какую физическую нагрузку можно добавлять?

    Спасибо!

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Окрепший послеоперационный рубец формируется около 6-7 мес. Мы своим больным после лапароскопических операций рекомендуем 1 мес пользоваться бандажом и ограничить физические нагрузки на 3 мес.

    07 апреля года

    почему после удаления желчного пузыря понизились лейкоциты почти до нуля, и понизился гемоглобин. после операции прошло 6 месецев

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Симптом не характерный для проблем с желчным пузырем. Показана консультация гематолога.

    13 апреля года

    Добрый день. 8 дней назад мне удалили желочный пузырь через проколы. у меня очень тянет прясницу, ночью все проходит утром не тянет, а в течение дня снова начинает тянуть. живот не болит. подскажите, что это может быть? панкреатит?

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо обратится к оперировавшему хирургу. Описанные жалобы могут быть при различной патологии.

    13 апреля года

    Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря (лапароскопия). Прошло 3 недели. Кушаю 5 раз в день, через каждые 2,5 часа. Придерживаюсь строгой диеты. Большие проблемы со стулом. Запоры. Тяжесть в желудке. Никаких медикаментов после операции пить не назначили. Обращалась к терапевту. Ответ: Может мезим попейте. Сколько и как часто толком не объяснил. Заранее спасибо.

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо ввести в рацион продукты богатые клетчаткой: вареная свекла, хлеб с отрубями, печеные яблоки и т.д. Кроме этого принимать мезим форте по 1 таб. во время каждого приема пищи около 10 дней.

    14 апреля года

    Здравствуйте) моей бабушке 85 лет.Ей три месяца назад сделали операцию по удалению камней из пузыря желчного, он был весь наполнен гноем.камни удалили и гной. вставили трубочку, после через недели две убрали.Сказали, что не будут рисковать и удалять пузырь.Но вот сейчас это место где была трубочка нарухает и температура, мы съездили в больницу там доктор почистил от гноя и отпустил скпзав, что если еще так будет нужно наверно удалять пузырь.Насколько это опасно? Почему сразу не удалили тогда? На сколько опасен еще раз наркоз? Бабушка конечно здоровая и проблем со здоровьм раньше не было.

    11 июля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Выполненная операция называется холецистостомией. Ее выполняют только по очень строгим показаниям при крайне тяжелом состоянии больных. Вероятнее всего таким состояние больной и было. Дальнейшая тактика ведения больных очень индивидуальна, но как правило заканчивается холецистэктомией.

    Источники: http://bolzheludka.ru/povyishennyiy-bilirubin/, http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/bilirubin, http://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/sdate/61/

    Комментариев пока нет!

    izlechisebya.ru

    Повышенный билирубин в крови является тревожным сигналом

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Прямой, непрямой и общий

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Причины нарушения

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    Симптомы

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Пониженный уровень

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Влияние на здоровье мужчины

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Подготовка к анализу

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться.  Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Повышение уровня

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Диета

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    При беременности

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Еще немного новостей:

    bolzheludka.ru

    Source: www.belinfomed.com

    ufolabs.ru

    Почему повышен билирубин в крови после удаления желчного пузыря

    Уважаемая Г.Г. Гаркуша, объясните, пожалуйста, отчего повышается билирубин и как его можно снизить. У моей дочки удалили желчный пузырь, билирубин 45 единиц.

    Билирубин — это один из пигментов желчи. В небольших количествах он содержится в плазме крови. Не будем здесь описывать весь сложный цикл превращений одних веществ в другие. Для нас важно то, что билирубин образуется из гемоглобина, который переносит кислород по тканям и окрашивает кровь в красный цвет. И есть допустимые нормы его уровня в крови. Все лишнее должно выводиться из организма, если хорошо работают печень, селезенка, кишечник. Если же уровень билирубина повышен, это может свидетельствовать о каком-то заболевании. О каком именно?

    Мы должны учитывать, что различают непрямой и прямой билирубин. Если повышен уровень непрямого, то происходит разрушение эритроцитов крови. С этим процессом связана, например, анемия, врожденная гемолитическая или же приобретенная, аутоиммунная. В первом случае бывают желтуха у новорожденных, дефицит ферментной системы, талассемия и другие нарушения. Во втором случае организм вырабатывает антитела к собственным эритроцитам, из-за чего развиваются системные заболевания. К ним относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, лимфогранулематоз, лимфолейкоз. Также повышение непрямого билирубина может свидетельствовать об инфекционных болезнях. Например, о малярии, когда плазмодий (возбудитель заболевания) поражает эритроцит и развивается там за 3-4 дня, а потом выходит и разрушает новые клетки. При этом у

    больного бывает сильная лихорадка. Сепсис, гемолитическая болезнь новорожденных (резус-конфликт матери и ребенка) тоже не исключены, если уровень непрямого билирубина выше нормы. Как и химическая (токсическая) анемия, и лекарственная. Иногда ее вызывают некоторые антибиотики, антидепрессанты, свинец, мышьяк и их соединения, соли меди. У некоторых больных наблюдается врожденная ферментативная недостаточность в тканях печени. Фермент со сложным названием «глюкуронилтрансфераза» — ключик, с помощью которого непрямой билирубин превращается в прямой в клетках печени. Такую болезнь сложно определить, поэтому берут биопсию тканей печени. Названный фермент блокируется гормонами, поэтому противозачаточные средства тоже могут привести к заболеванию крови.

    Однако чаще все-таки повышается уровень прямого билирубина. Причинами могут стать различные заболевания печени, инфекционные и неинфекционные. Например, когда нарушается процесс желчеобразования в печеночных клетках. И когда затруднено естественное выведение прямого билирубина в желчные протоки, желчный пузырь, кишечник. Вы пишете, что дочь перенесла операцию, удален желчный пузырь. Возможно, с этим и связаны такие показатели крови. Уровень прямого билирубина бывает повышен и у больных гепатитами А, В, С, моно-нукпеозом (это вирусное поражение клеток), лептоспирозом, бруцеллезом. Кстати, гепатит может быть не только вирусный или бактериальный, но и лекарственный, токсический. Последний развивается из-за алкоголизма и токсикомании, отравления грибами или четыреххлористым углеродом.

    Есть и такое заболевание, как аневризма печеночной артерии. Также не исключен билиарный цирроз — аутоиммунное поражение внутрипеченоч-ных желчных протоков. Иногда бурное течение выраженной желтухи сходно с картиной желчнокаменной болезни. При подпеченочной желтухе нарушается отток желчи в самом протоке за печенью, в пределах двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. Идет воспаление в соседних органах. Когда-то эхинококк печени был экзотикой, а сейчас, когда стали забывать правила гигиены и есть немытые овощи со своих участков, эта болезнь снова встречается часто.

    Как видите, болезней, при которых повышается уровень билирубина, немало. И чтобы во всем разобраться, надо полностью обследовать вашу дочь. Важно и то, какой именно билирубин у нее повышен — прямой или непрямой. При обследовании используются современные методы диагностики: УЗИ, томография, сосудистая реография. Также нужны анализы крови (клинический и биохимический), мочи и кала. Только после этого можно будет предположить, что вызвало повышение билирубина. От причины зависит и лечение.

    Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.

    Буду вам очень благодарен! Спасибо!

    Источник: Желчнокаменная болезнь

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд.

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
    • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты);
    • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
    • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
    • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, панкреатит);

    Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/02/70302.html

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться. Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Горечь во рту после удаления желчного пузыря не всегда можно считать побочным эффектом холецистэктомии. Если симптом ощущается на протяжении долгого времени, значит, работа желудочно-кишечного тракта серьезно нарушена, и нужно обратиться к врачу. Если этого не сделать, можно пропустить сопутствующие заболевания внутренних органов. Да и качество жизни из-за постоянного горького привкуса заметно ухудшится.

    Основная функция желчного пузыря – накопление концентрированной желчи, которая поступает из печени, и передача ее в кишечник для дальнейшего переваривания пищи. Когда желчный пузырь удаляется, желчь начинает поступать прямо в печень, но какое-то ее количество попадает еще и в желудок.

    Желчь в желудке – это патология, которая проявляется разными симптомами, в том числе и горечью во рту. Ситуация осложняется, если пациент страдает еще и рефлюкс-эзофагитом – это состояние, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Тогда к горечи во рту добавляется еще изжога и спазмы.

    Кстати! Если у человека не удален желчный пузырь, но горечь во рту присутствует, нужно провериться на дуоденогастральный рефлюкс (или дуодено гастральный). Это патология, подразумевающая заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

    Еще одна возможная причина того, что после холецистэктомии во рту может горчить, это повышенный билирубин. Это желчный пигмент, продукт распада гемоглобина. Операция по удалению желчного пузыря может вызвать нарушение хода естественных процессов, и уровень билирубина в крови превысит норму. Это и провоцирует ощущение горечи во рту.

    Этот орган синтезирует ферменты, необходимые для нормального переваривания жиров, белков и углеводов. Вместе с желчным пузырем они работают в тандеме. Но после холецистэктомии поджелудочная начинает производить ферменты усиленно, что и вызывает горький привкус во рту. Нормализовать работу органов ЖКТ в этом случае поможет диета.

    Холецистэктомия – это сложное вмешательство, которое нередко вызывает осложнения. И это не только нарушение работы внутренних органов и изменения уровня ферментов крови, но еще и их повреждения в ходе операции. Поэтому если горечь во рту сопровождается еще и болями, рвотой, диареей и изменением цвета кожи, нужно немедленно обращаться к врачу.

    Желчь – это достаточно агрессивная среда, которая может вызывать различные заболевания: разрушение печеночной паренхимы, токсические воспаления, билиарный цирроз и др. Особенно эти болезни опасны для организма, который недавно перенес стресс и лишился желчного пузыря. Поэтому не следует терпеть горечь во рту или перебивать ее напитками и едой, не убедившись, что это всего лишь временный постхолецистэктомический симптом.

    Если врач исключил опасные диагнозы и выявил, что горький привкус во рту – это последствие удаления желчного пузыря, можно приступать к устранению этого неприятного синдрома. Но в первую очередь необходимо прислушаться к рекомендациям и принимать прописанные препараты. А параллельно можно использовать вспомогательные средства и методы.

    Основы лечебного питания после удаления желчного пузыря должны рассказать в больнице. К тому же соблюдение диеты начнется уже в первые дни реабилитации. Одни привыкают к новому режиму питания и придерживаются его потом всю жизнь, что весьма благоприятно влияет на работу ЖКТ и на самочувствие. Но кто-то придерживается диеты только первые несколько недель, пока организм полностью не «оправится» от холецистэктомии.

    Общие принципы диеты для предотвращения и устранения горечи во рту можно выделить несколькими тезисами.

    1. Суточное количество приемов пищи – не менее пяти. То есть между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином должны быть перекусы.
    2. Не следует переедать. После еды должно оставаться легкое чувство голода.
    3. Пищу нужно тщательно пережевывать, чтобы облегчить работу органам ЖКТ.
    4. Температура блюд должна быть средней: обжигающие супы или ледяные напитки будут провоцировать дискомфорт.
    5. Жареное и жирное следует исключить или строго ограничить. Преимущественно следует питаться вареными и тушеными блюдами. Также под запрет попадают консервированные и маринованные заготовки.

    Все эти принципы помогут нормализовать работу ЖКТ, «приучив» печень вырабатывать оптимальное и достаточное количество желчи в одно и то же время. Это поможет устранить ощущение горечи во рту.

    Кстати! Курение и алкоголь тоже неблагоприятно влияют на работу внутренних органов при отсутствии желчного пузыря. И горький привкус зачастую усиливается именно после выкуренной сигареты или употребления спиртного напитка.

    Человеку, лишившемуся желчного пузыря, не обойтись без специальных препаратов. Некоторые из них нужно принимать только первое время, но есть таблетки, которые придется постоянно носить с собой. Это уточнит врач.

    Все медикаменты, которые прописывают пациенту после холецистэктомии, можно разделить на 4 группы.

    1. Ферменты. Призваны помогать расщеплять пищу и усваивать полезные элементы. Это Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон.
    2. Спазмолитики. Их задача: расслабить гладкую мускулатуру и устранить боли и дискомфорт в правом подреберье. Это Но-шпа, Дюспаталин, Мебеверин.
    3. Желчегонные. Казалось бы, зачем принимать препараты, призванные улучшить секрецию желчи, если именно из-за нее и возникает горечь во рту? Но если желчь будет застаиваться в печени, могут начаться воспалительные процессы. Поэтому в первое время придется попринимать Аллохол, Холензим или Холосас (это препараты растительного происхождения, поэтому они не вызывают привыкания и побочных действий).
    4. Гепатопротекторы. Печень осталась без одного из своих главных помощников – без желчного пузыря – поэтому ей необходима дополнительная защита. В этом помогут такие препараты как Карсил, Урсофальк, Урдокса.

    Все эти медикаменты устраняют главные проблемы, возникающие после холецистэктомии: застой желчи в печени, недостаток или избыток ферментов, спазмы и дискомфорт. А, значит, препараты тоже помогают бороться со следствием нарушения всех перечисленных процессов – горечью во рту.

    Если вы добросовестно принимаете таблетки и соблюдаете диету, но горький привкус все равно мучает, можно попробовать бороться с ним народными методами. Попробуйте приготовить кисель из семян льна: нужно 1 ст.л. семян истолочь в ступке и залить стаканом кипятка.

    Накрыть и настаивать 2 часа. Получившийся кисель растягивают на целый день (по 1-2 глотка в час). Продолжать неделю.

    Неплохо помогает и чай из цветков календулы. Заливаем столовую ложку сырья стаканом кипятка, настаиваем и пьем как чай. Таким же способом можно заваривать цветки бархатцев. На вкус настой получается горьковатым, поэтому можно пить его с медом либо разбавлять водой.

    Кстати! Горьковатый чай и горький привкус во рту – совершенно разные ощущения. После травяных настоев ощущение горечи сохраняется на несколько секунд, а затем остается только приятный естественный аромат.

    Справиться со вкусом горечи после еды можно и с помощью обычной коричной палочки. Откусив краешек, его нужно хорошенько разжевать. Кому-то помогает жевание лимонной цедры, пчелиных сот или пучка петрушки.

    Если вы после холецистэктомии не столкнулись с такой проблемой, как горечь во рту, значит, у вас крепкий организм, и вы придерживаетесь предписанной диеты и принимаете медикаменты. Продолжайте в том же духе, и тогда горечь во рту не будет сопровождать вас и портить качество жизни. Если же вы чувствуете, что во рту начинает горчить после еды, по утрам или ночью, нужно скорректировать режим питания или дозировку принимаемых препаратов. Делать это следует под наблюдением врача.

    В данном видео вы узнаете о причинах горечи во рту после удаления желчного пузыря.

    По материалам www.medhelp-home.ru

    20.03.15 14:15 печень повышенный билирубин

    Подскажите,пожалуйста,в прошлом году сдавала анализы у гастроэнтерелога,помимо пониженного железа и хелекобактерии обнаружили повышенный билирубин в крови,при норме 1,1 у меня 1:7.Врач сказала,что это не страшно,никак не лечится,называется Morbus Meulengracht,на русском болезнь Жильберта,что мой билирубин вышел из нормы после удаления желчного пузыря.Но меня такая картина всё равно напрягает,сегодня ничего страшного,а завтра гипатит или церроз печени. Или я утрирую?Кто сталкивался с таким это лечится?Заметила,что после удаления желчного белки глаз стали жёлтыми ,видимо этот билирубин даёт такую красоту.

    Буду рада ответу.

    20.03.15 14:58 Re: печень повышенный билирубин

    Добрый день. Я скину ссылку на Ваш вопрос. http://bogdalcoral.ru/page-308.html. Будут вопросы -пишите.

    20.03.15 15:17 Re: печень повышенный билирубин

    Конечно же имеются вопросы,а вы врач или сами страдаете тем же недугом?

    20.03.15 22:33 Re: печень повышенный билирубин

    у меня билирубин всю жизнь повышен, никаких неудобст и красот не наблюдаю, ничем не лечусь, никаких диет не соблюдаю, никаких болезней не ожидаю. желчный удалён 9 лет назад.только перед операциями всегда врачей предупреждаю, что билирубин повышен и это для меня норма, а то они в ступор впадают каждый раз и чуть и не профессоров вызывают, чтобы решать, резать меня или нет.

    21.03.15 10:27 Re: печень повышенный билирубин

    В ответ на: Но меня такая картина всё равно напрягает,сегодня ничего страшного,а завтра гипатит или церроз печени. Или я утрирую?

    Из-за синдрома Жильбера у Вас не будет ни гепатита, ни цирроза.Синдром Жильбера — это генетическая наследственная особенность и, соответственно, не зависит от удаления желчного пузыря.

    В ответ на: Конечно же имеются вопросы,а вы врач или сами страдаете тем же недугом?

    Он не врач, а очередной распространитель чудодейственных средств от всего. Не обращайте внимания.

    22.03.15 08:54 Re: печень повышенный билирубин

    В том то всё и дело,что у меня это никак не наследственный фактор,т.к.всё время до удаления желчного билирубин был в норме,даже в развёрнутых анализах перед операцией по удалению желчного у меня идеальный билирубин,а вото после операции по прошествии 2х лет вылезла такая картина с билирубином..

    Повышенный билирубин после удаления желчного пузыря

    Женщина 29 лет. Рост 167, вес 63кг. В апреле г. проведена лапараскопическая операция по удалению желчного пузыря. До этого начиная с 2010 г. были приступы (3шт), один даже с механической желтухой. Обследовалась только в январе после 2-го приступа, где на УЗИ брюшной полости обнаружили камни в желчном, в биохимическом анализе крови билирубин общ. — 27,3, прямой — 8,1, непрямой — 19,2 (остальные показатели сейчас привести не могу, по-моему какая-то трансаминаза была повышена). Собралась весной удалять желчный, но в предоперационном обследовании в легких обнаружили саркоидоз — полгода лечилась преднизолоном — помогло.

    Теперь после операции иногда возникает отрыжка и кислый привкус во рту. В октябре опять обследовалась.

    08.10. Б/х анализ крови холестерин общий 4,18 ммоль/л (референты 3,4-5,17) холестерин-ЛПНП 2,02 ммоль/л (2,6 оптимальный) холестерин-ЛПВП 2,10* ммоль/л (референты 0,78-2,07) билирубин общий 36,3* мкмоль/л (референты 3,4-20,5) АЛТ 18,3 Ед/л (референты 0,0-35,0) АСТ 25,3 Ед/л (референты 0,0-35,0)

    Щелочная фосфатаза 65 Ед/л (референты 40-150)

    08.10. УЗИ брюшной полости Печень: не увеличена, кВР — 127мм не увеличена, структура однородная, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не изменен, звукопроводимость норма, внутрипеченочныежелчные протоки не расширены, нельзя исключить единичные мелкие камни во внутрипеченочных желчных протоках. Желчный пузырь: удален, ложе 41-4мм без патологических включений. Общий желчный проток: внутренний диаметр не расширен. Поджелудочная железа: размер 15-10-20 мм, структура однородная, эхогенность средняя. Желудок: пустой. Селезёнка: размер 87-51 мм не увеличена, структура однородная, эхогенность средняя.

    Свободная жидкость не визуализируется.

    Беспокоит все еще остающийся повышенным билирубин, даже увеличился по сравнению с г. Тогда еще хирург пугал (а был общий билирубин 27,3), что я вот-вот пожелтею и мне скорее на операцию. А сейчас билурубин еще выше стал, хотя белки глаз и кожные покровы сейчас не желтые. Везде советуют при повышенной билирубине срочно к врачу. Вот и я сходила к терапевту, а она сказала, что не знает, что со мной делать. Мол только билирубин повышен, живот помяла, предложила УЗИ переделать или к гастроэнтерологу сходить.

    Прошу у Вас, уважаемые врачи, здесь на форуме рекомендаций. Какие-то дополнительные анализы, может, надо сдать? Или ещё какие-то обследования пройти? К какому врачу мне обратиться, если мой терапевт толком не знает, чего делать?

    Ещё из того, что в данный момент беспокоит, может быть, окажется нужной информацией. Есть на ногах красноватые пятна диаметром от 1 до 3 см, чешутся, под некоторыми, что-то типа бугорков катающихся (узловатая эритема. ). На обеих ногах их несколько (около десятка), на левой руке еще есть одно 2см и в районе талии по бокам пару около 1см. Высыпания начались с 2010 года. Когда наблюдалась по поводу саркоидоза, одни говорили, что эти пятна — кожное проявление саркоидоза, другие — что не похоже на то. Когда принимала преднизолон, все исчезло, а сразу после отмены — выскочили опять, хотя легкие последний раз обследовала в марте (через 3 месяца после отмены преднизолона) — все было чисто (в легких, внутригрудные узлы не увеличены). Не могут ли эти пятна как-то быть связаны с повышенным билирубином? Некоторые врачи говорили, что кожные высыпания у меня из-за камней в желчном, типа засорены желчные протоки. Но, как выяснилось, удаление желчного не избавило от этой проблемы. По поводу кожных высыпаний к дерматологу? Опять диету пропишет и мазать кортикостероидами.

    Доктор Циник Оракул (84330) 4 года назад

    ванесса Гуру (2987) 4 года назад

    В норме содержание общего билирубина (прямой и непрямой фракции) в сыворотке крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина крови составляет до 17,1 мкмоль/л, норма прямого билирубина крови — до 4,3 мкмоль/л. Почему билирубин крови повышен? Причины повышение уровня билирубина в крови

    Существует 3 основные причины повышения уровня билирубина в крови: повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов, нарушение переработки билирубина в печени и нарушение оттока желчи.

    Повышенное разрушение эритроцитов приводит к увеличению содержания гемоглобина и, соответственно, непрямого билирубина в крови. Основной причиной усиленного разрушения эритроцитов является гемолитическая анемия (гемолиз означает разрушение крови). Различают врожденные и приобретенные гемолитические анемии. Врожденные гемолитические анемии, как правило, развиваются при дефектах в структуре эритроцитов или гемоглобина (например, наследственный микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и др. ) Приобретенные гемолитические анемии являются следствием аутоиммунных процессов (когда иммунная система организма начинает бороться с собственными эритроцитами). некоторыми заболеваниями (малярия). приемом некоторых лекарств и др. При гемолитических анемиях в крови повышается непрямой билирубин. Другими характерными симптомами гемолитических анемий являются: Желтушность кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек Дискомфорт в левом подреберье (который возникает при увеличении селезенки – спленомегалия) Повышение температуры тела Потемнение мочи – иногда моча может быть темно-коричневого или черного цвета, что указывает на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, которое встречается при болезни Маркиафава-Микели (дефект мембран клеток крови, который делает их неустойчивыми и способствует повышенному разрушению эритроцитов) и некоторых других заболеваниях.

    Повышенная утомляемость, головные боли, сердцебиение возникают из-за уменьшения доставки кислорода к тканям организма.

    Печень играет важную роль в обмене билирубина. При заболеваниях печени непрямой билирубин не может быть обезврежен в печеночных клетках. К таким заболеваниям относят: вирусный гепатит A,B,C,D или E, медикаментозные гепатиты, алкогольные гепатиты, цирроз печени, рак печени и др. При гепатитах в крови повышается уровень билирубина, что проявляется желтухой и некоторыми другими симптомами: Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье возникают при увеличении печени Отрыжка горьким, тошнота и дискомфорт после принятия пищи (особенно, жирной) Слабость, снижение работоспособности Потемнение мочи, моча может приобретать цвет пива или крепкого чая и обесцвечивание кала

    Иногда отмечается повышение температуры тела (при вирусных гепатитах)

    Существует другая причина повышения билирубина в крови: наследственный недостаток фермента печени (глюкуронилтрансферазы). который участвует в обмене билирубина, или синдром Жильбера. При синдроме Жильбера в крови повышен уровень непрямого билирубина, что проявляется желтушностью кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек.

    Повышенный билирубин выявляется также при нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, например при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. При нарушении оттока желчи в крови повышен прямой билирубин. Повышение прямого билирубина в крови приводит к развитию желтухи. Кроме желтухи нарушение оттока желчи проявляется следующими симптомами: При желчнокаменной болезни развитию желтухи, как правило, предшествует печеночная колика – приступ острой боли в правом подреберье. Выраженный зуд кожных покровов, который вызван раздражением нервных окончаний кожи билирубином. Отрыжка или рвота горьким, тошнота, снижение аппетита Вздутие живота, запоры или диарея. Периодические боли в правом подреберье. При полном нарушении оттока желчи из желчного пузыря стул приобретает вид «белой глины» — кал обесцвечен.

    Моча темного цвета.

    Наталья Абрахманова Ученик (147) 10 месяцев назад

    Может Вы сможете мне ответить, не могу найти ответ на мой вопрос. После удаления желчного 15 лет назад, постоянно повышен билирубин, на данный момент 39, самочувствие не страдает, все печеночные пробы в норме. До операции билирубин был 8. С чем это связано? После курсов Урсосана- снижается до25, потом опять поднимается. Но что самое интересное, холестерин тоже поднимается. Узи печени в №, правда показывает кисту уже лет 10. Врачи не обращают на это внимание. Я прочитала, что киста образуется из-за густой желчи, которая попадает в мелкие сосуды. Желчегониться, а желчного то нет! Жду весны, хочу пролечиться лопухом. Может у кого такая же ситуация и есть выход. Поделитесь.

    Илья Балонов Знаток (286) 7 месяцев назад

    Для Надежда Кочетова: Согласен. Изложили всё верно. Классика.

    Для Наталья Абрахманова:причин может быть довольно много.Заочно судить очень трудно; тем более давать советы.Стоит постонно облегчать отток желчи (у вас удалили желчный пузырь, и она поступает сразу через протоки);а для этого использовать и желчегонные и разжижающие желчь препараты по рекомендации врача,

    который вас наблюдает.

    Только Чипсы Ученик (98) 6 месяцев назад

    По материалам www.dolgojiteli.ru

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд.

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
    • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты);
    • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
    • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
    • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, панкреатит);

    Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/02/70302.html

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться. Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

    Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова :

    — Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

    В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный ) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

    У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л .

    Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

    При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд .

    Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

    • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты );
  • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
  • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
  • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь. дискинезия желчного пузыря, панкреатит );
  • недостаток витамина В12.

    Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи. то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов. которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов. защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by//02/70302.html

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Здравствуйте. были проблемы с туалетом. отправили на Узи и обнаружили камень почти см. прописали лекарство что бы растворить его посмотреть как камень отреагирует, через 3 месяца сделала повторное узи, он увеличился на 3 мм. сейчас 9.7. хирург сказал надо удалять жп, камень плотный и похоже что давно. сходила к гастроэнтерологу. сказал ходить с ним тоже ничего хорошего и если будешь рожать то лучше удалить его. сдала все анализы. операция назначена на завтра. я боюсь принять не правильно решение. Я боюсь за последствии жизни после удаления жп. правильно ли я делаю, посоветуйте.

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вы поступаете абсолютно правильно. Лапароскопическая холецистэктомия- золотой стандарт в лечении Вашей патологии.

    Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес — 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст. 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава. Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см. избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).

    Добрый день. 24.02 этого года мне удалили желчный пузырь лапроскопически. Придерживаюсь рекомендованной диеты. В принципе чувствую себя нормально, но иногда область живота над пупком как бы выпячивается и каменеет. С бандажом ходила месяц. Сейчас его уже сняла. Сколько нужно ходить в бандаже? Уже хочется побегать, сделать зарядку, ходить на аквааэробику, но боюсь послеоперационной грыжи и вообще как то навредить. Через сколько и какую физическую нагрузку можно добавлять?

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Окрепший послеоперационный рубец формируется около 6-7 мес. Мы своим больным после лапароскопических операций рекомендуем 1 мес пользоваться бандажом и ограничить физические нагрузки на 3 мес.

    почему после удаления желчного пузыря понизились лейкоциты почти до нуля, и понизился гемоглобин. после операции прошло 6 месецев

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Симптом не характерный для проблем с желчным пузырем. Показана консультация гематолога.

    Добрый день. 8 дней назад мне удалили желочный пузырь через проколы. у меня очень тянет прясницу, ночью все проходит утром не тянет, а в течение дня снова начинает тянуть. живот не болит. подскажите, что это может быть? панкреатит?

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо обратится к оперировавшему хирургу. Описанные жалобы могут быть при различной патологии.

    Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря (лапароскопия). Прошло 3 недели. Кушаю 5 раз в день, через каждые 2,5 часа. Придерживаюсь строгой диеты. Большие проблемы со стулом. Запоры. Тяжесть в желудке. Никаких медикаментов после операции пить не назначили. Обращалась к терапевту. Ответ: Может мезим попейте. Сколько и как часто толком не объяснил. Заранее спасибо.

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо ввести в рацион продукты богатые клетчаткой: вареная свекла, хлеб с отрубями, печеные яблоки и т.д. Кроме этого принимать мезим форте по 1 таб. во время каждого приема пищи около 10 дней.

    Здравствуйте) моей бабушке 85 лет.Ей три месяца назад сделали операцию по удалению камней из пузыря желчного, он был весь наполнен гноем.камни удалили и гной. вставили трубочку, после через недели две убрали.Сказали, что не будут рисковать и удалять пузырь.Но вот сейчас это место где была трубочка нарухает и температура, мы съездили в больницу там доктор почистил от гноя и отпустил скпзав, что если еще так будет нужно наверно удалять пузырь.Насколько это опасно? Почему сразу не удалили тогда? На сколько опасен еще раз наркоз? Бабушка конечно здоровая и проблем со здоровьм раньше не было.

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Выполненная операция называется холецистостомией. Ее выполняют только по очень строгим показаниям при крайне тяжелом состоянии больных. Вероятнее всего таким состояние больной и было. Дальнейшая тактика ведения больных очень индивидуальна, но как правило заканчивается холецистэктомией.

    Источники: http://bolzheludka.ru/povyishennyiy-bilirubin/, http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/bilirubin, http://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/sdate/61/

    Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

    Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

    Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

    Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

    Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

    Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

    Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

    Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

    У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

    При повышении наблюдаются следующие симптомы:

    1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
    2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
    3. Возникает головная боль
    4. Повышается утомляемость, раздражительность
    5. Моча и кал приобретают более темный цвет
    6. Повышается температура тела
    7. Может появиться отрыжка и тошнота

    Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

    Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

    Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

    Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

    Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

    Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

    Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться. Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

    Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

    Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

    Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

    Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

    Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

    Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

    Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

    В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

    По материалам www.belinfomed.com

    Наверное, каждый из нас знает, что если кожа и белки глаз приобрели желтушный цвет, это говорит, что билирубин повышен в крови. Желтуха является первым специфичным признаком повышения желтого пигмента. Отчего же может быть повышен билирубин в организме, и какие заболевания сопровождаются желтухой. Почему людям с пожелтевшей кожей рекомендуется незамедлительная госпитализация и можно ли без врачей определить причину повышения. Чем опасно возрастание пигмента и его нормы у здоровых людей.

    Билирубин — желтый краситель крови, который синтезируется в ходе распада гемоглобина. Он содержится в организме здоровых людей в пределах допустимых показателей. О чем говорит превышение пигмента? Высокий уровень билирубина свидетельствует о нарушениях работы печени, желчевыводящих путей или крови.

    Содержание желтого пигмента в крови обусловлено разрушением эритроцитов. Именно в них присутствует гемоглобин, который при гибели клеток образует желтый пигмент. Разрушение эритроцитов происходит в организме постоянно, и в сутки у здорового человека может образовываться до 300 мг билирубина. Далее вещество обезвреживается в печени, и вместе с желчью покидает наше тело, благодаря чему не наступает интоксикация. Повышенное количество желтого пигмента в крови может свидетельствовать о массовой гибели эритроцитов.

    Синтез конечного продукта распада это сложный многоступенчатый процесс, который непрерывно происходит в нашем организме. Сбой на любом этапе метаболизма может повлечь за собой повышенный билирубин в крови.

    Этот показатель очень важен для определения работы сразу нескольких органов и систем человеческого организма.

    Сегодня врачи определяют два типа пигмента — прямой и непрямой:

    • Прямой билирубин образуется в селезенке, далее попадает с кровотоком в печень, где и обезвреживается. Он нетоксичен и легко разрушается в воде. Это соединение не опасно для нашего здоровья и выводится из крови вместе с желчью.
    • Непрямой пигмент образуется при распаде эритроцитов и еще не обезврежен в печени. Это сложное соединение, которое очень токсично и может растворяться только в жирах. При повышении его содержания в крови он может свободно проникать в здоровые ткани организма и разрушать их, этой его способности и боятся врачи при высоком уровне показателя.

    Для определения здоровья человека врачи должны учитывать показатели общего, прямого и непрямого билирубина в крови, если они увеличиваются, можно заподозрить серьезную патологию. Сегодня медиками используется следующая таблица норм в соответствии с возрастной категорией пациента:

    Беременной женщине рекомендуется, чтобы она сделала анализ при постановке на учет и далее по графику. При определении содержания общего, прямого и непрямого билирубина врачи могут значительно сузить круг возможных заболеваний. Это делает диагностику более быстрой и точной. Нужно отметить, что желтизна склер и кожи проявляется, когда общий билирубин возрастает в 2 раза.

    Многие пациенты задают вопрос, что означает повышенный билирубин в крови. Ответить однозначно без расшифровки анализа на этот вопрос невозможно. Для точной диагностики, если произошло повышение уровня билирубина, необходимо сопоставить значения общего, прямого и непрямого показателя и только после этого можно делать выводы о том, какие патологии стали причиной высокого уровня билирубина.

    Повышенное содержание билирубина общего, при равном соотношении прямого и непрямого показателя чаще всего может обозначать следующие патологии:

    • Гепатит любого происхождения.
    • Инфекционные заболевания печени.
    • Цирроз.
    • Рак или метастазирование печени.
    • Гепатоз любого происхождения.
    • Генетические заболевания.
    • Пилефребрит.
    • Болезнь Бадда Киари.

    Симптомами заболеваний печени, когда билирубин общий повышен, чаще всего являются тяжесть в области ребер с правой стороны, тошнота, головная боль, общее недомогание, изменение цвета кала и мочи, желтушность склер глаз и кожных покровов. При первых признаках болезни печени необходимо обратиться к врачу, только специалист может назначить адекватное комплексное лечение. Что делать, чтобы снизить превышающий пигмент? Билирубин общий можно снизить, только устранив причину болезни.

    Повышение уровня билирубина в крови, а в частности прямого, может быть вызвано следующими патологиями:

    • Желчекаменная болезнь.
    • Артрезия желчевыводящих путей.
    • Болезнь Миризии.
    • Онкология желчного пузыря.
    • Холангит.
    • Синдром Кароли.
    • Панкреатит в хронической форме.
    • Онкология поджелудочной железы.

    Если повышен прямой показатель и нет возможности медикаментозной терапии пациенту назначается делать операцию, на что пациент должен дать свое согласие. Оперативное лечение заключается в удалении желчного пузыря. После операции человек на протяжении всей жизни должен соблюдать определенную диету. Симптомами проблем с желчным пузырем являются тошнота, рвота желчью, боль в правом подреберье, желтуха. Повышение билирубина в крови может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных протоках.

    Увеличение билирубина непрямого может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

    • Синдром Жильбера.
    • Инфекционные болезни.
    • Анемия гемолитического типа.
    • Увеличивать билирубин может интоксикация печени.
    • Несовместимость крови после переливания.
    • Гиперспленизм.
    • Спленомегалия.

    Все эти заболевания характеризуются повышенным разрушением эритроцитов, вследствие чего сильно повышен билирубин в крови. Данные патологии лечит врач гематолог.

    Что влияет еще на увеличение уровня у билирубина в крови? Помимо перечисленных заболеваний незначительное повышение наблюдается при недостатке витаминов группы В и при заражении глистами. Также анализ может показать отклонение от воздействия некоторых медикаментов и токсичных веществ. Как видите основных причин повышения желтого пигмента не так много, это проблемы с печенью, с желчным пузырем или кровью. Первичная диагностика конкретного заболевания, как правило, не вызывает трудностей. Однако окончательный диагноз, что значит, если пигмент завышен в анализе, можно поставить только после дополнительных обследований.

    Уровень билирубина в крови определяется в биохимическом анализе крови. Это исследование проводят в специализированной лаборатории на современном оборудовании. Для исследования необходимо брать кровь пациента из локтевой вены у взрослых и из пяточки у детей в первый день жизни. Показатель билирубина очень важен при диагностике заболеваний печени. Его значимость в диагностике невозможно переоценить. Вместе с другими показателями он дает полную картину работы этого органа, что позволяет специалистам поставить точный диагноз, и начать незамедлительное лечение.

    Анализ крови билирубин показан всем пациентам при стационарном лечении и людям, обратившимся за помощью в медицинское учреждение с любыми жалобами. Также анализ срочно проводят пациентам с желтушностью кожи и склер глаз для определения недуга приведшего к высоким показателям.

    Для того чтобы врач смог правильно расшифровать ваш анализ, обязательно сообщите ему, если вы принимали антибиотик или любое другое лекарственное средство. Также не забудьте рассказать об имеющихся хронических или врожденных заболеваниях. Врачу должен стать известен любой факт, влияющий на повышение пигмента. Только после сопоставления этих фактов специалист может сообщить вам нормальный у вас билирубин или завышенный.

    Высокий показатель не является самостоятельным заболеванием, и снижать его диетами и различными отварами просто абсурдно. При повышенном билирубине крайне важно как можно быстрее выявить болезнь, которая вызвала отклонение от норм. Чем опасен высокий билирубин? При несвоевременном лечении организм может подвергнуться сильнейшей интоксикации, что приводит к развитию дополнительных осложнений.

    Однако не стоит впадать в панику, если показатели слегка повышены. Только врач сможет определить грозит ли вам болезнь, и назначить лечение. Если билирубин немного повышен, это может быть спровоцировано недостатком витамина В12 или живущими в вас паразитами.

    В случае, когда билирубин в крови повышен первым делом пациенту назначается терапия, которая подавит причины повышения пигмента. Так при распаде эритроцитов терапия будет заключаться введением глюкозы и альбумина. Помимо этого необходим плазмаферез.

    При недостаточности печеночных ферментов назначается Фенобарбитал, действие которого основано на повышении ферментной активности и тд.

    При лечении заболеваний печени очень важно соблюдать диету, ведь любой запрещенный продукт может повлиять на повышение билирубина. Есть в этом случае можно только те продукты, которые разрешил врач. При своевременном лечении большинство заболеваний печени успешно лечатся.

    Среди мер по профилактике повышения билирубина можно выделить соблюдение основ правильного питания и активный образ жизни. Стоит меньше кушать жирную и жареную пищу, нельзя увлекаться алкоголем и курением. Следите за тем, чтобы у вас не развивалась анемия, и поступало достаточное количество витаминов группы В. Все эти меры помогут сохранить ваше здоровье, и вас не будут тревожить болезни печени и желчного пузыря, которые чаще всего и несут опасность повышения билирубина.

    Повышение билирубин в крови что это значит? На этот вопрос мочь ответить имеет право только специалист. Никакие форумы, знакомые и подруги никогда не смогут поставить вам правильный диагноз, более того они не имеют права этого делать. Берут ли в армию если показатель билирубина превышен? У каждого пациента может быть свой недуг повышающий билирубин и этот сбой можно обнаружить лишь при тщательной диагностике. Если выявлена серьезная патология, в армию не берут. Также повысится пигмент может и при сторонних факторах. Не занимайтесь самолечением, берегите свою жизнь и своевременно обращайтесь к врачу.

    По материалам krov.expert

  • mbmedicall.com

    Фармакология и гепатиты

    20.10.2018| admin2|

    После удаления желчного пузыря (операция носит название холецистэктомия) пациенту предстоит реабилитация на протяжении 1-2 месяцев, постоянное соблюдение особого образа жизни (специальная гимнастика, рацион питания).

    Показания к холецистэктомии различны, чаще всего операцию проводят из-за формирования камней в желчном пузыре или холецистита. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, но в ряде случаев это единственный метод. Проведение операции возможно как открытым способом, так и посредством лапароскопии (через проколы в брюшной полости). Последний способ считается более предпочтительным из-за меньшей травматичности, следовательно, из-за менее интенсивных болей и короткого периода реабилитации. Жизнь после удаления желчного пузыря становится несколько сложнее, так как пациенту приходится на постоянной основе выполнять целый комплекс рекомендаций.

    Функционирование пищеварительной системы

    Желчный пузырь – небольшой орган в форме груши, расположенный у печени. Его основное функциональное назначение – хранить выработанные объемы желчи и в нужный момент передавать ее в двенадцатиперстную кишку для обеспечения процесса переваривания пищи.

    Когда данный орган удаляется хирургическим путем из-за болезни, организму необходимо приспосабливаться к функционированию без него. После операции происходит целый ряд изменений на биохимическом уровне, наблюдаются серьезные сбои в механизме выработки и тока желчи. Желчь сама по себе становится более жидкой, так как отсутствует место для ее концентрации до нужного состояния, таким образом, она в меньшей степени препятствует деятельности микробов.

    Изменения в организме можно описать следующими пунктами.

    1. Нормальный баланс микрофлоры сбивается, так как большая часть микробов, которые должны были погибнуть под воздействием желчи, остается и при этом размножается.
    2. Давление в желчных протоках значительно возрастает, так как без органа количество вырабатываемой желчи не уменьшается. Такое явление может привести к опасным изменениям в структуре стенок протоков.
    3. Вторичное использование желчи посредством ее всасывания также проходит затруднительно. В нормальных условиях кислоты из желчи до 6 раз за суточный период проходят по пути из печени в кишечник и обратно, а без накопительного органа они быстрее выводятся из организма, безвозвратно теряются.

    Изменения в работе желудочно-кишечного тракта нельзя назвать положительными, так как из системы был изъят целый орган, а поэтому и восстановление будет сложным и длительным процессом.

    При несоблюдении врачебных рекомендаций касательно образа жизни после операции, изменения в организме могут стать причиной массы других болезней – энтерит, колит, эзофагит и т.д.

    Последствия

    В подавляющем большинстве случаев после удаления желчного пузыря состояние здоровья пациента улучшается, а безукоризненное следование всем рекомендациям приводит к выздоровлению. Однако холецистэктомия избавляет от пораженного органа, но от сопутствующих заболеваний не излечивает. В некоторых случаях после операции симптомы, которые ранее имели место, усиливаются.Такое явление описывают как последствия удаления или постхолецистэктомический синдром.

    К нему относят:

    • прямо связанные с операцией болезни;
    • заболевания, связанные с удалением пузыря лишь косвенно;
    • и проблемы, которые стали прогрессировать после хирургического вмешательства.

    Сразу после операции больной, без сомнений, ожидает, что жизнь нормализуется и вернется хорошее самочувствие. Иногда появляются очень неприятные последствия в виде прежних и новых симптомов: сильные боли в животе, вздутие, расстройства стула, тошнота, рвота, чувство горечи во рту и т.д. Такое случается редко, реакция организма связана с другими заболеваниями, которые с удалением пузыря не устранились — различные болезни печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

    Иногда синдром становится следствием ошибок во время проведения холецистэктомии: неполное удаление органа, не удаленные из протоков камни, попадание инородного тела, изменения естественного состояния протоков.

    Знаете ли Вы, что удаление желчного пузыря из-за желчнокаменной болезни может не остановить процесс формирования камней. Основной причиной болезни является застой желчи по тем или иным причинам, поэтому, если такое будет продолжаться и в дальнейшем, камни будут образовываться вновь, но уже непосредственно в полости протоков.

    Послеоперационный период в случае его осложнения постхолецистэктомическим синдромом затягивается, так как пациенту необходимо дополнительное лечение. Лечение после удаления желчного пузыря подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от типа сопутствующей болезни. После операции примерно год уйдет на то, что бы полностью перестроить организм и «научить» его нормально функционировать без желчного пузыря.

    Реабилитационный период

    Реабилитация после удаления желчного пузыря занимает немало времени и строится на коррекции образа жизни. Первые ограничения вступят в силу сразу после операции. Некоторое время пациент будет находиться в больнице (продолжительность зависит от типа операции и общего состояния организма), поэтому питание будет полностью контролироваться врачами. Количество жидкости также ограничивают – до 1,5 литров за сутки. По возвращению домой разрешается минеральная вода, негорячий и некрепкий чай, кефир с низкой жирностью, картофельное пюре, отвары их фруктов и фруктовые желе – и так на протяжении недели. По истечению этого срока к рациону постепенно добавляются сухари, протертые супы, отварная рыба, творог, отварное мясо в измельченном виде, каши и т.д. Дальнейшее питание человека без желчного пузыря также будет иметь ограничения – восстановление и поддержание хорошего самочувствия требует постоянного соблюдения диеты.

    Несколько месяцев придется максимально ограничивать себя от физических нагрузок (после занятия спортом в щадящем режиме пойдут даже на пользу). Не рекомендуется в послеоперационный период подвергаться особо тяжелым нагрузкам, особенно тем, что связаны с напряжением мышц на животе – в течение года после вмешательства это может спровоцировать появление грыжи. Если пациент имеет лишний вес или мышцы на животе сильно ослаблены, то рекомендуется носить специальный бандаж – его надевают после пробуждения и снимают лишь перед сном.

    Принципы питания

    Система питания человека после удаления желчного пузыря должна принять вид сбалансированного рациона, в котором имеют место обилие углеводов и белков. Следует исключить жиры животного происхождения, а так же тяжелые жареные блюда. Мясо и рыба может приниматься только в вареном виде, а что касается жиров растительного и молочного происхождения, то эти компоненты наоборот, будут способствовать нормализации работы органов пищеварения.

    Безусловно, после холецистэктомии больному придется всю жизнь соблюдать специальную диету. Принимать данные ограничения в питании необходимо, поскольку желчь не имеет специального резервуара для хранения и остается в желчных протоках. Протоки следует постоянно очищать от содержащейся в них желчи во избежание образования воспаления и камней каналах.

    Очищение желчных путей происходит в результате принятия пищи. Во время еды желчь попадает в желудок, участвуя в процессе пищеварения. По этой причине, людям после операции по удалению желчного пузыря следует за один прием пищи съедать небольшие блюда, поскольку желчь поступает в желудок в крайне малом объеме. Кроме этого количество приемов пищи за день должно достигать пяти – шести раз. Также одним из условий является завершение трапез за 2-3 часа до сна, чтобы еда успела перевариться.Необходимо учитывать, что ферментный состав желчи после операции изменяется, и жирные продукты животного происхождения не могут быть переварены должным образом. При этом жиры растительного происхождения будут благоприятно сказываться на оттоке желчи, освобождая каналы.

    Следует серьезно отнестись к ограничениям и придерживаться новой системы питания, в которой не должно быть места следующим продуктам:

    • алкогольные, а так же сладкие и газированные напитки;
    • блюда из мяса, рыбы и птицы;
    • слишком холодные блюда, вызывающие спазмы желчных путей (холодец, мороженое);
    • продукты, которые вызывают раздражение слизистой (специи, лук и чеснок, бульоны мясного, рыбного и грибного происхождения, редька и редис, а так же копченые, маринованные и соленые продукты);
    • сладости (конфеты, торты и сахар).

    Продукты, которые можно использовать в пищу после удаления желчного:

    1. супы на основе круп, молока, фруктов и слабо концентрированных рыбных, а так же мясных бульонов;
    2. мясо курицы, индейки, кролика, говядина и рыба, приготовленная на пару, запеченная, отварная или тушеная. Следует следить, чтобы продукты не были жирными, так же их ни в коем случае нельзя жарить;
    3. творог, кефир;
    4. яйца;
    5. каши (перловка, овсянка, рис, гречка, макаронные изделия);
    6. овощи, кроме редьки, редиса, лука, шпината;
    7. в сыром или вареном виде фрукты, исключая кислые;
    8. из сладкого можно кушать сухое печенье, мед, мармелад и зефир;
    9. минеральные воды, соки, компоты, отвар из шиповника, а так же сладкий чай с добавлением лимона.

    Медикаментозное лечение и гимнастика

    После удаления желчного пузыря для восстановления нормальной работы организма необходима лекарственная терапия. Основная задача этого элемента – адаптировать системы к работе без желчного. Особую важность медикаментозная терапия приобретает в период сразу после операции. Врачом может быть назначен прием желчегонных и ферментных средств, а также специальных препаратов для восстановления микрофлоры кишечника.

    По истечению нескольких месяцев физические нагрузки становятся не только полезны, но и необходимы для пациента. Начинать спортивную жизнь стоит с ежедневных получасовых прогулок – такой мышечной нагрузки будет достаточно для нормального насыщения организма кислородом. Далее нужно ввести в свое расписание утреннюю гимнастику – она поможет активизировать работу всех органов брюшной полости.

    Важно знать: комплекс упражнений носит общий характер, конкретный перечень рекомендуемых заданий даст лечащий врач. Как альтернатива, можно заняться йогой, плаваньем или неспешным хождением на лыжах.

    Первое время можно выполнять исключительно упражнения, не подразумевающие напряжения брюшного пресса, и только через полгода после операции при хорошем самочувствии можно разбавить комплекс и легкими элементами для мышц живота. Перед гимнастикой лучше несколько минут походить по комнате в спокойном темпе, далее можно приступить к выполнению упражнений:

    • в положении стоя, ноги находятся на ширине плеч. Первое задание – повороты корпусом с одновременным разведением в стороны рук. Следующее упражнение: руки разместить на поясе и отводить локти назад на вдохе;
    • лежа на спине прямые ноги нужно медленно согнуть в коленях и вернуть обратно, скользя пятками по полу;
    • в том же положении согнутую ногу приближают максимально близко к животу;
    • лежа на боку на вдохе живот следует надуть, а на выдохе, соответственно, втянуть;
    • исходная позиция – лежа на спине с прямыми ногами. Ноги нужно поочередно немного отрывать от пола и отводить в сторону.

    Постепенно, прилагая определенные усилия, человек после операции может вернуть свою жизнь в нормальное русло. Правильная диета, здоровый образ жизни и плановое наблюдение у врача помогут исключить негативные последствия отсутствия желчного пузыря.

    nextpharm.ru


    Смотрите также