Белок в моче у ребенка что это означает


Белок в моче у ребенка — что это значит, причины повышения, нормы

Итак, изучаем белок в моче у ребенка. С первых дней жизни новорождённому назначают комплекс обязательных анализов, который включает определение уровня белка в моче. В дальнейшем критерий определяется при ежегодных осмотрах. Исследование позволяет выявить патологию в почках ещё на самой ранней стадии и вовремя подобрать схему лечения.

Биоматериалом является разовая порция утренней мочи. Следует отметить, что при повышении белка назначается повторный тест, биоматериалом для которого является суточная моча.

Роль белка в организме ребёнка

В норме белки (протеины) содержатся абсолютно во всех клетках живого организма. Они выполняют строительную функцию и необходимы для нормального роста ребёнка. Иммунная система, которая обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, включает антимикробные пептиды, антитела и систему комплемента из белковых соединений.

Кроме того, все ферменты являются белками, а они необходимы для ускорения и нормального протекания различных биохимических реакциях. Немаловажна и энергетическая функция протеинов, так, при расщеплении 1 молекулы высвобождается 4 ккал энергии.

Несмотря на незаменимость белка во многих клетках организма человека,его обнаружение в моче у вашего ребенка указывает на патологический процесс. Фильтрационный механизм в почках устроен таким образом, что он не способен пропускать крупные молекулы, поэтому высокомолекулярные протеины задерживаются клубочковым фильтром. При этом низкомолекулярные пептиды, проходящие сквозь фильтр, подвергаются процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек. И лишь незначительное их количество поступает в конечный фильтрат мочи.

Когда назначают анализ мочи?

Выписать направление ребёнку на данное исследование может педиатр, гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог, инфекционист или уролог. Исследование назначают при:

  • плановом ежегодном осмотре;
  • подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • лечении почек с целью оценки результативности выбранной методики;
  • приёме лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на почки.

Признаки повышенного белка в моче у ребенка:

  • неестественная окраска мочи и резкий запах;
  • частые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение/снижение суточного диуреза;
  • жалобы на боли в животе или в поясничной области;
  • увеличение температуры тела;
  • отёчность.

Если родители заметили у ребёнка 1 или несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу с целью проведения обследования. При своевременной диагностике и адекватном лечении любое заболевание характеризуется более благоприятным исходом, чем при отсрочке визита к врачу.

Норма белка в моче у ребенка

Расшифровывать полученные результаты анализа может только специалист. Самостоятельная интерпретация несёт угрозу для жизни и здоровья ребёнка, поскольку неправильная диагностика приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и значительно ухудшает прогноз исхода.

Недопустимо изолированное применение одного лабораторного критерия для постановки окончательного диагноза. Несмотря на высокую точность и специфичность рассматриваемого метода исследования, оно не позволяет определять концентрацию онкомаркера белка Бенс-Джонса. Кроме того, при помощи данного анализа невозможно дифференцировать различные виды протеинурии – состояние повышенного протеина в биоматериале, а также установить её точные причины.

Белок в моче у ребенка в норме аналогичен взрослым стандартным значениям и не должен превышать 0, 15 г/л (для разовой порции) и 0,3 г (для суточной мочи).

Родители нередко задают вопрос — может ли быть белок в моче здорового ребёнка? Да, врачи сходятся во мнении, что следы белка являются вариантом физиологической нормы. Поэтому при выявлении незначительного количества, не превышающего допустимые величины, пациенту не назначают дополнительные методы обследования.

Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови с табличками расшифровок значений для деток и взрослых

Причины появления белка в моче у ребенка

Важно: у новорождённого малыша незначительная протеинурия считается нормой и отмечается более чем в 90 % случаев.

Она возникает на фоне недостаточной состоятельности фильтрационного аппарата почек, который оформляется в первую неделю жизни малыша. При проведении повторного исследования через 2 недели рассматриваемый критерий должен находиться в пределах физиологической нормы.

Следует отметить, что хроническая протеинурия наблюдается у порядка 17 % населения. При этом данное состояние не указывает на наличие болезни. Временная протеинурия может возникать как вторичный сопутствующий симптом при:

  • остром инфекционном заболевании;
  • физическом или эмоциональном стрессе;
  • обезвоживании;
  • обширных повреждениях мышечной ткани;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит и т.д.);
  • вульвитах, вагинитах, бартолинитах, баланопоститах и т.д.
  • высокой температуре тела;
  • кишечной непроходимости;
  • воспалении эндокарда сердца;
  • онкологии.

В этом случае белок в моче у ребёнка повышается до 2 г в суточной моче и возвращается к нормальным значениям при повторных анализах через несколько дней.

Однако если все вышеперечисленные причины исключены, то двукратное обнаружение белка в анализе мочи у маленького пациента указывает на патологию почек.

Виды протеинурии

В зависимости от локализации выделяют несколько видов протеинурии:

  • преренальная – обширная деградация тканей. В результате высвобождается большое количество протеина, которое не может быть реасорбировано почечными канальцами и выводится из организма ребёнка вместе с мочой;
  • ренальня (клубочковая) – повреждение самих почечных канальцев, которое приводит к неконтролируемому поступлению молекул белков в мочу;
  • постренальная – патологии органов мочевыделительной системы (половые органы, уретра, мочеточник).

Причины развития патологий могут быть различны: от врождённых генетических мутаций до приобретённых патологий на фоне применения медикаментозных препаратов или агрессивных методов лечения.

Читайте далее: Что такое лейкоцитарная эстераза в моче, каковы нормы у детей

Заболевания почек – основная причина белка в моче

Возрастанию белка в моче у ребенка могут способствовать такие специфические состояния, как:

  • липоидный нефроз – деградация почек, чаще на фоне другой общей патологии (туберкулёз, сифилис, гепатит С);
  • мембранозный гломерулонефрит – накопление клеток иммунной системы, приводящее к уплотнению стенок кровеносных капилляров. Сочетание данных факторов приводит к расщеплению базальной мембраны клубочкового аппарата;
  • рассеянный мезангиальный склероз – поражает в большинстве случаев пациентов подросткового возраста и характеризуется увеличением проницаемости фильтрационных барьеров в почках. Заболевание с неблагоприятным прогнозом в виду длительного бессимптомного периода, что обуславливает его позднее выявление;
  • IgA-нефрит – разрастание мезангиальной ткани, сопровождающееся избыточным накоплением иммунных комплексов. Дебют приходится на ранний молодой возраст. Характеризуется относительно благоприятным прогнозом, хроническая почечная недостаточность формируется не более чем у 30 % больных в течение 15 лет;
  • пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериальной этиологии. Характерные признаки: деградация почечной лоханки, чашек и паренхимной ткани почек;
  • синдром Фанкони – генетическая патология, приводящая к невозможности реализации процессов обратного всасывания глюкозы и аминокислот в проксимальном отделе почек.

Читайте далее: Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка

Как правильно собрать мочу для анализа?

Правильно собранный биоматериал позволяет получить максимально достоверные результаты анализа. И если процедура сбора мочи для взрослого не составит труда, то сбор у новорождённого может вызвать затруднение.

В настоящее время в аптеках продаются специальные мочесборники для детей. Они абсолютно стерильны и гипоаллергенны. Пакетик прикрепляется к наружным половым органам. При этом на время сбора малыш должен находиться в вертикальном положении. После мочеиспускания необходимое количество биоматериала переливается в стерильную баночку.

Строго запрещено:

  • использовать для исследования мочу из выжатой пелёнки, поскольку не исключено попадание чужеродных микроорганизмов и волокон ткани;
  • самостоятельно изготавливать мочесборники из полиэтиленовых пакетов. Во-первых, это не гигиенично, а во-вторых, не исключён риск загрязнения биоматериала каловыми массами;
  • переливать содержимое горшка для анализа, так как возможно загрязнение материала бактериями с его дна;
  • давать ребёнку любые слабительные или мочегонные препараты;
  • замораживать биоматериал. Хранить собранную мочу необходимо при температуре +2..+8 °С и постараться максимально быстро доставить в отделение лаборатории.

Подводим итог

Необходимо подчеркнуть:

  • повышенный белок в моче у ребёнка может быть результатом заболевания почек. Поэтому в случае получения отклонения от нормы по результатам двух анализов с периодичностью в 1-2 недели пациенту назначается обширное лабораторное и инструментальное обследование;
  • высокий белок у грудничка наблюдается в первые 2 недели жизни и является вариантом физиологической нормы;
  • важно правильно собрать необходимый биоматериал, поскольку от этого зависит точность и достоверность результатов.

Читайте далее: Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, каковы истинные причины?

Белок в моче у ребенка: что это значит, норма, следы, причины повышения у новорожденного, грудничка, в 1-3 года

В лабораторных показателях образца мочи у здорового ребенка не должно быть белка. Если он и содержится в моче, то в таких незначительных количествах, что измерительные приборы, используемые во время исследования, их просто «не замечают».

По замыслу природы с мочой из организма должны выводиться только не полезные, токсичные вещества: аммонийные соли, креатинин, мочевина и другие. Необходимые же для организма субстанции должны всасываться обратно из «первичной» мочи в кровь. Под «первичной» мочой понимается плазма, не содержащая высокомолекулярных белков.

Белок – жизненно важное вещество для организма, вот почему он не должен выводиться. Если обнаружился белок в моче у ребенка, это обуславливается болезнью, а в некоторых случаях может быть вариантом нормы.

Что значит повышенный белок в анализе?

Какие патологические состояния демонстрируются наличием белка в моче, что это значит? В соответствии с количеством определяемого в моче белка, состояние расценивается как «следы» или как протеинурия.

Следы

О наличии следов протеина в моче принято говорить при невысокой концентрации этой субстанции в образце урины. Они могут быть представлены альбуминами или иммуноглобулинами.

Количественные показатели состояния, называемого «следы белка в моче» колеблются от 0,03 до 0,05 г/л (грамм на литр). Даже когда белок в моче у ребенка повышен до 1 г/л (не более), это может быть отражением его чрезмерной активности, переутомления или других влияний. Как правило, следы белка носят проходящий (транзиторный) характер и не вызывают беспокойства ни у родителей, ни у педиатра.

Белок в анализе мочи может появиться и при аллергических реакциях

Протеинурия

Констатация протеинурии зависит от способа определения белка в моче:

  • более 0,1 г/л – по тест-полоске;
  • более 0,03 г/л – по методу с азотной или сульфосалициловой кислотой;
  • более 0,1 г/л — по методу автоматизированного исследования с пирогаллоловым красным.

Различают функциональную (физиологическую) и патологическую протеинурию. По форме течения она бывает интермиттирующей (непостоянной) и персистирующей (постоянной).

Кроме того, известны 3 разновидности протеинурии в корреляции с провоцирующими факторами:

  • преренальная, или надпочечная, — бывает при моноцитарном лейкозе, миеломе, лимфоме, миопатии, интоксикации, усиленном гемолизе);
  • ренальная, или почечная, – бывает при амилоидозе, поликистозе, туберкулезе почки, гломерулонефрите, пиелонефрите;
  • постренальная — свойственна болезням мочеполовой системы: воспалению мочеточников, уретриту, циститу.
Когда у ребенка диагностируется протеинурия, это значит, что белок в его моче повышен со значительным отклонением от эталонных значений.

Допустимая норма

С целью понимания значимости отклонений белка от референсных значений, стоит ознакомиться с показателями, которые считаются нормальными у детей разновозрастных групп. Для наибольшей информативности выделение белка в моче рассчитывается как в случайной порции в мг/л, так и в граммах на 24 часа (суточная экскреция), и в миллиграммах на квадратный метр поверхности тела – мг/м2. Последний параметр — ППТ, (BSA, Body Surface Area) считается наиболее точным показателем метаболизма.

Повышение белка в моче относительно ППТ измеряется для таких клинических целей, как расчет лекарственных доз и других.

Таблица норм белка в моче у ребенка

Возрастная группаПорционная, мг/лСуточная экскреция, мг/24 чСуточная на ППТ, мг/24ч/м2
Недоношенные до 4 недель90-84014-6090-370
Доношенные до 4 недель95-45615-6869-310
До 12 месяцев71-31017-8548-244
У ребенка 2, 3, 4 лет46-21820-12137-223
С 4 до 10 лет51-22426-19432-235
До 16 лет45-39129-23822-180

Из приведенных данных видно, что норма белка в моче у детей по мере взросления уменьшается по показателям в случайной порции и в суточной пробе на площадь поверхности тела. Норма суточной экскреции с возрастом, наоборот, растет.

Причины повышения

Как отмечалось выше, причины высокого белка в моче ребенка могут иметь физиологическую и патологическую природу. Патологические факторы обычно сопряжены с болезнями почек и мочевыделительной системы. Немаловажное значение имеют и возрастные особенности.

У новорожденного

Для 85-90% новорожденных характерно проявление функциональной протеинурии (повышения белка в моче). Это объясняется повышенной проницаемостью клубочкового эпителия и канальцев, что является особенностью кровообращения ребенка данной возрастной группы.

В большинстве случаев далее начинается адаптация ребенка к новым условиям, нормализуются обменные процессы и функционирование всех органов, включая почки.

Если белок в моче новорожденного не уменьшается до состояния «следов» спустя 2-3 недели после исследования, педиатры ищут патологическую причину его повышения – болезни почек, мочеточников или мочевого пузыря.

У грудничка

В период, когда почечная функция ребенка все еще остается пониженной, известны эпизоды физиологической протеинурии у детей, получающих грудное вскармливание. В таких случаях моча становится мутноватой, что может быть особенно заметным после кормления. Белок в моче у грудничка повышается из-за чрезмерного вскармливания и, если ребенок здоров, это не считают патологией. При нормализации «порций» кормления этот вид протеинурии обычно устраняется.

У детей первых месяцев жизни белок в моче бывает повышен и вследствие таких причин:

  • переохлаждения;
  • обезвоживания;
  • стресса (от испуга или продолжительного плача);
  • субфебрильной или фебрильной температуры тела (37 и выше);
  • ожога;
  • воздействия солнечных лучей (инсоляции);
  • при аллергической реакции на продукты в рационе кормилицы.

Протеинурия, спровоцированная физиологическими причинами, обычно не проявляется какими-либо заметными признаками.

К патологическому поднятию белка в моче склонны дети, в семейном анамнезе которых имеются мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит.

У детей 1 — 3 лет

Подозрение на протеинурию у ребенка в 1 год (и старше) должны вызвать отеки:

  • периорбитальной зоны (век);
  • нижних конечностей, особенно после длительных прогулок;
  • проявляющиеся вмятинами от одежды.

Кроме того, заподозрить, что у ребенка в 2 — 3 года повысился белок в моче, можно по бледности кожи, субфебрилитету, беспокойству при мочеиспускании.

Если подобных симптомов нет, а белок в моче у ребенка 0,1 или 0,2 г/л, родителям незачем беспокоиться. Более существенные отклонения могут свидетельствовать об инфекционных и воспалительных процессах в мочевыделительной системе ребенка. Наиболее часто эти патологии проявляются ближе к подростковому возрасту, у девочек они встречаются чаще, чем у мальчиков.

Нужно ли лечить?

Вопрос о лечении ребенка при высоком уровне белка в моче возникает лишь в том случае, если уровень значительно превышает норму и за повышением стоят патологические причины. Это:

  • почечные патологии (пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит, злокачественное образование);
  • гемобластозы (опухолевые болезни крови);
  • миелома (опухолевое заболевание костного мозга);
  • эпилесия;
  • сахарный диабет;
  • гиповолемия (обезвоживание);
  • травмы почки;
  • инфекции.
Если у ребенка обнаруживается патология, сопровождающаяся повышенным белком в моче, ее, конечно, следует лечить.

Протеинурия у других групп

В идеале в урине взрослого не должно быть более 0,3 г/л белка. Любые виды протеинурии встречаются у взрослых вследствие физиологических и патологических причин. Протеинурию взрослых классифицируют по трем стадиям:

  • 150-500 мг/л/24 ч – слабо выраженная;
  • 500-2000 мг/л/24ч – умеренная;
  • более 2000 мг в сутки – выраженная.

Большинство патологий, вызывающие высокий белок в моче у взрослых пациентов – почечные.

От чего бывает у женщин?

Превышение нормы уровня белка в моче у женщин чаще всего потенцируется:

  • идиопатическим гломерулонефритом;
  • пиелонефритом;
  • тромбозом почечных вен;
  • амилоидозом;
  • почечным поликистозом;
  • острым канальцевым некрозом и другими патологиями, включая внепочечные.

Среди внепочечных причин протеинурии у женщин лидируют устойчивая артериальная гипертензия, сахарный диабет, воспалительные и злокачественные болезни мочеполовой системы.

Почему высокий уровень при беременности?

У беременных женщин нередко наблюдается физиологическая протеинурия (до 66 мг/л), которая обусловлена гиперфильтрацией почек. Верхняя граница нормы суточной экскреции у беременных смещается к 300 мг.

Гестоз также может спровоцировать протеинурию в сочетании с артериальной гипертензией и отеками, обычно это наблюдается с 20 недели гестации. Примерно у 0,7% беременных, перенесших такое осложнение, как преэклампсия, наблюдается персистенция протеинурии в послеродовой период.

Повышение белка в моче у этой группы пациенток также бывает вызвано:

  • мембранопролиферативным гломерулонефритом (29% случаев);
  • IgA-нефропатией (29%);
  • амилоидозом (7%);
  • фокально-сегментарным гломерулонефритом (7%).

Выявление протеинурии у беременной обычно требует консультации терапевта. Лейкоциты в моче.

О чем говорит у мужчин?

Повышение белка в моче у мужчин обычно связано с различными воспалительными процессами в мочеполовой системе. Истинной протеинурии способствуют:

  • бактериальные инфекции мочевого пузыря;
  • токсические или метаболические поражения почек;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • диабет.

Ложную протеинурию у мужчин может спровоцировать выделение в мочу белка из простаты. Существенное персистирующее повышение белка часто говорит о нефрозах, почечной гипертензии, туберкулезе почки, поражении лоханок или клубочков.

Заключение

  1. Белок в моче у здорового ребенка не должен обнаруживаться, допускается только наличие его «следов».
  2. В первые 2-3 недели у новорожденного ребенка может быть достаточно высокий уровень протеина в моче, что является возрастной особенностью.
  3. У грудничков протеинурия бывает следствием перекорма.
  4. У ребенка в подростковом возрасте белок моче обычно указывает на инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Белок в моче у ребенка – норма. Повышенный белок в моче у ребенка – причины, лечение

Повторный анализ мочи с целью уточнения наличия протеинурии помогает исключить ошибки первого анализа, а также ситуации, когда мочу для исследования собрали неправильно. Причиной повышенного показателя может быть нестерильная емкость или плохое подмывание малыша, поэтому врач, заметив превышение нормы белка в анализе, сразу же предложит пересдачу.

Причины белка в моче

Повышение показателя белка сверх нормы может быть вызвано следующими причинами:

  • переохлаждение организма;
  • обезвоживание;
  • аллергические реакции;
  • стресс;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • различные травмы тела;
  • нарушение целостности кожного покрова при ожогах;
  • интоксикации различными веществами;
  • злоупотребление белковой пищей;
  • недостаточный питьевой режим;
  • длительное лечение медицинскими препаратами.

У грудных детей незначительная протеинурия появляется в результате активного движения руками и ногами, вследствие физической нагрузки. Такое состояние не считается опасным для здоровья малыша.

Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает.

Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.

Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:

  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • эмоциональные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • обезвоживание;
  • сильные физические нагрузки;
  • простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Белок может попадать в мочу ребенка после физической нагрузки, переохлаждения, избыточного потребления белковых продуктов, обезвоживания, лихорадки или эмоциональных переживаний. Все эти причины вызывают функциональную протеинурию.

Особенности новорожденного организма таковы, что он адаптируется к новым жизненным условиям. Поэтому практически у девяноста процентов деток наблюдается повышенный уровень белка в моче. Через определенный промежуток времени процесс работы почек нормализуется. Тогда анализ мочи приходит в норму.

Помимо этого содержание белка может увеличиться по нижеперечисленным причинам:

  1. Переохлаждение детского организма.
  2. Какое-либо нервное перенапряжение, стресс.
  3. Повышенная температура.
  4. Аллергические реакции.
  5. Нехватка жидкости в организме.
  6. Поражение кожного покрова ожогами.
  7. Прием лекарственных препаратов в течение долгого времени.
  8. Реакция организма на солнце.
  9. Испуг ребенка.

Следует знать, что, если повышен белок в моче у ребенка незначительно и присутствуют небольшие отклонения от нормы, как правило, это значит, что нет каких-либо патологий в детском организме. Через определенное время данный показатель приходит в норму.

Что касается новорожденных деток, то факт того, что повышен белок в моче у ребенка, считается нормальной реакцией. По истечении трех недель он должен прийти в норму. В организме остаются следы белка в моче у ребенка.

Классификация протеинурии

Обнаружен белок в моче у ребенка — что это значит? Специалисты выделяют три вида данного заболевания, связывая их с определенными патологиями внутренних органов или болезнями, о которых будет сказано в следующих разделах.

Существует две основные модели классификации протеинурии, взаимно дополняющие, не противоречащие друг другу:

  • По Бергштейну (Bergstein J.M.) – по причинам происхождения;
  • По Робсону (Alan M. Robson) – в зависимости от основного патофизиологического механизма.

В данной статье приведен их симбиоз (за основу принята классификация протеинурии по Бергштейну), для наилучшего восприятия читателя, не обладающего специальными медицинскими знаниями.

Так же протеинурию можно классифицировать по степени выраженности (в зависимости от количества белка в суточной моче) в разделе «Виды протеинурии по выраженности», приведенном ниже.

Протеинурия также участвует «Международной классификации болезней 10-го пересмотра», выдержки из которого приведены ниже, в разделе «Протеинурия в классификации МКБ-10».

По характеру происхождения, протеинурия подразделяется на физиологическую (не связанную с патологиями) и паталогическую (вызванную патологическими процессами).

Физиологическая протеинурия классифицируется следующим образом:

  • Протеинурия напряжения (рабочая, маршевая);
  • Эмоциональная;
  • Транзиторная;
  • Алиментарная;
  • Центрогенная;
  • Лихорадочная;
  • Застойная (сердечная);
  • Ортостатическая (лордотическая, постуральная).

Патологическая протеинурия классифицируется по признаку вовлечения почек в патологические процессы:

  • Почечная (ренальная) – с вовлечением почек;
  • Внепочечная – без вовлечения почек.

Патологическая почечная (ренальная) протеинурия, по локализации, подразделяется на три вида:

  1. Клубочковую (гломерулярную) которая, в свою очередь, подразделяется на селективную и неселективную;
  2. Тубулярную (канальцевую);
  3. Смешанную (при сочетании первых двух видов).

Норма белка в моче у ребенка

Повышенный белок в моче у ребенка является показанием для комплексного обследования. Мама должна строго соблюдать все выданные врачом рекомендации и назначения, пройти с малышом все назначенные анализы и аппаратные обследования. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения ребенка, так как существует риск нанести вред детскому организму.

Белок в моче – лечение, препараты

Обнаружив у ребенка белок в моче, лечение начинают только после точного установления причины нарушения. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, стадии заболевания, выраженности симптоматики. Дозировка и кратность приема также устанавливаются врачом и должны строго соблюдаться родителями. Среди используемых групп препаратов необходимо выделить:

  • противовоспалительные средства: Ибупрофен, Мефенаминовая кислота;
  • антибактериальные препараты: Пенициллин, Амоксициллин;
  • диуретики: Верошприрон, Диакарб;
  • стероидные препараты; Метилпреднизолон;
  • иммуностимуляторы Амиксин, Иммунал;
  • препараты для контроля артериального давления; Раувазан Рауна­тин Резерпин;
  • лекарства, регулирующие содержание сахара в крови. Деперзолон, Ультралан.

Белок в моче – народные средства

Лечение белка в моче у детей может проводиться и с помощью народной медицины. Такие средства являются дополнительными в составе комплексной терапии.

Белок в моче – диета

Чтобы снизить белок в моче у ребенка, в рационе ограничивают мясо птицы, рыбу. Пища вся готовится на пару или употребляется в отварном, запеченном виде. Предусматривается дробный режим питания – до 6 раз в сутки. Количество выпиваемой жидкости ограничивают до 0,8 л. Основу рациона ребенка должны составлять:

  • легкие овощные супы;
  • рыбные блюда;
  • крупы (рис);
  • молочные продукты – сливки, молоко, сметана, творог, йогурт.

Помимо выведения излишней жидкости, почки ребенка вычищают из крови чужеродные соединения, токсические вещества, поддерживают нужную концентрацию соли. Благодаря почкам из организма выводится мочевина, креатинин, ядовитые продукты распада белков. Выделяют почки и лишнюю глюкозу, но у здорового ребенка она всасывается в кровь из первичной мочи и не выводится из организма.

Первичной мочи в почках ребенка образуется до 50 литров в сутки, затем из нее выводятся полезные вещества, она концентрируется и поступает в мочевой пузырь в виде вторичной урины.

Возраст, лет Нормы образцов, мг
Утренний Суточный
До года 315 87
В год 217 121
4—12 223 194
11—17 391 238

Норма белка у детей до 15—16 лет не более 0,01—0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.

Белок в моче у здорового ребенка должен определяться в количестве до 100 мг белка в сутки по методу Лоури [24] и до 30-60 мг в сутки при проведении кольцевой пробы Геллера [25].

В первые дни жизни у 92% детей уровень белка в моче превышает нормальные значения вследствие увеличения проницаемости эпителия клубочков и канальцев почек на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Данная протеинурия новорожденных является физиологической. При сохранении повышенного уровня белка в моче после первой недели жизни грудных детей, данную протеинурию практически всегда следует рассматривать как патологическую.

В первые недели жизни наличие белка в моче младенца считается вариантом нормы. Лечения данный вид протеинурии не требует. Также белок может появиться в моче грудных малышей, как следствие перекармливания малютки либо повышенного потребления кормящей мамой пищи, богатой белками.

Следует знать, что почки ребенка в среднем перерабатывают около 50 литров мочи. Для сравнения: почки взрослого человека перерабатывают около 180. А выделяется из организма всего 2 литра в сутки. Объем мочи, которая выходит из организма ребенка, зависит от его возраста, состояния организма. Присутствует ли белок в моче у ребенка в год и старше?

Известно, что если организм в норме, то в урине его не обнаружат. Либо он будет в таком небольшом количестве, что его невозможно будет выделить лабораторным исследованием. А какая норма белка у детей в моче? Сейчас разберемся. Если концентрация белка в моче ребенка меньше 0,036 г/л, значит все в порядке, это норма. Поэтому нет причин для беспокойства.

Показатели около 1 г/л свидетельствуют об умеренном повышении. А если лабораторное исследование показывает 3 г/л белка в моче, то это говорит о высоком содержании. Показатели, при которых норма белка у детей в моче превышена, называются протеинурией. Далее педиатр назначает сдать анализ на выявление количества его. Это делается с целью обнаружения заболевания почек или отслеживания процесса лечения.

Белок в моче при беременности

Белок в моче при беременности должен соответствовать содержанию – 0,033 грамм/литр. На ранних сроках беременности белок в моче не всегда свидетельствует о наличии скрытой патологии почек, присутствующей у женщины до наступления беременности.

При выявлении на ранних сроках беременности протеинурии следует обратиться к наблюдающему медицинскому специалисту за консультацией. Причиной появления незначительной концентрации белка в моче после двадцатой недели беременности может быть механическое сдавливание почек увеличивающейся маткой.

Наибольшую опасность для здоровья беременной женщины и плода представляет эклампсия – поздний токсикоз беременности ( гестоз [22]), характеризующийся судорожными припадками с последующей комой [23]. Этиология (происхождение) эклампсии, а также водянки (отеков) и нефропатии беременных считается единой:

  • Водянка беременных (отек беременных) – одна из форм позднего токсикоза беременных, характеризующаяся появлением во второй половине беременности отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении;
  • Нефропатия беременных – токсическое поражение почек, одно из проявлений токсикоза беременных, развивающееся обычно после 20 недели. Нефропатия беременных проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче.

Для эклампсии характерная триада клинических симптомов: отеки, белок в моче (альбуминурия) и гипертония с последующим присоединением симптомов поражения центральной нервной системы – судорог. Развитие эклампсии в последние месяцы беременности чревато преждевременными родами вследствие припадков.

При выявлении белка в моче при беременности следует исключить заболевания почек и гестоз.

Причиной однократного выявления белка в моче при беременности в результате проведенного анализа может быть некачественный, загрязненный образец мочи. При систематическом обнаружении белка в моче беременной женщины следует обратиться за консультацией к врачу.

Признаки

Если в моче уровень белка выше нормы, то это значит, что его содержание в крови уменьшено. Внешне становится заметно, что в крови ребенка отсутствует достаточное количество его. Признаки:

  1. Грудные детки быстро устают сосать грудь матери.
  2. Ребенок постоянно спит или хочет спать.
  3. Плохо ест.
  4. Повышается температура.
  5. Ребенка тошнит и рвет.
  6. Меняется цвет мочи, он становится с красным или коричневым оттенком.

Если у малыша наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует записаться на прием к педиатру. Он должен дать направление на анализы мочи и крови.

Родителям, чьи дети склонны к заболеванию почек, рекомендуется постоянно проверять уровень белка в их моче. Самый простой способ выявить данный показатель в домашних условиях — это делать тест с помощью специальных полосок. Но следует знать, что существуют заболевания, при которых данный метод будет неэффективным. В этом случае нужно сдавать суточный анализ мочи, чтобы выявить патологический процесс в детском организме.

Родителям при первых подозрениях на то, что у ребенка в организме присутствует какая-то патология, следует не затягивать с визитом к педиатру, так как своевременное диагностирование заболевания существенно облегчает лечебный процесс.

Симптомы

Важно! Протеинурия – это не заболевание, а клинический признак происходящих изменений.

Если повышенный белок в моче у ребенка, значит его концентрация в крови снижается.

Отсюда возможны такие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость (у грудничков отмечаются проблемы с сосанием груди или бутылочки);
  • повышенная сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота.

Если появление белка связано с патологическими процессами в почках и других органах, дополнительно будут присутствовать признаки основного заболевания.

Если в моче присутствует много белка развивается болевой синдром костных тканей, помимо этого, кроху беспокоит:

  • мышечная боль;
  • уменьшение аппетита;
  • потеря веса;
  • утомляемость, сонливость, головокружения;
  • проблемы с пищеварением и расстройство стула;
  • увеличение температуры;
  • изменение окраса и прозрачности урины.

У протеинурии не может быть собственных симптомов: белок в моче сам по себе является симптомом, проявлением нарушений функций почек, в том числе. Протеинурию можно предположить при наличии основного заболевания либо патологического состояния.

Диагностика

Кровь и моча – биологические жидкости организма, реагирующие своим составом на все изменения, происходящие в нем. Диагностика позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение. Особенно актуально это при скрытых патологиях, протекающих на начальной стадии бессимптомно.

В домашних условиях

В домашних условиях для проведения анализа мочи используются специальные тест-полоски.

Полоску с реактивом, погружают в емкость с уриной до указанного уровня на несколько секунд. Спустя несколько минут проводится оценка результатов путем сравнения цвета полоски с цветовым индикатором на упаковке.

Результат Пояснение
Отсутствие каких-либо изменений в цвете контактной зоны Белок в моче ребенка не определяется или его концентрация менее 0,1 г/л
/- 0,1 г/л Следовые концентрации белка
и 0,3-1,0 г/л Значительная протеинурия
и 3,0-10,0 г/л Изменения нефротического характера

Обратите внимание! Считывание результатов должно производиться не позднее, чем через 2 минуты. Более позднее изменение цвета в реактивной зоне может быть ложным.

В лаборатории

Лабораторный метод диагностики является более информативным и точным по сравнению с домашними экспресс-полосками. И если результаты домашнего тестирования вас насторожили, повторный анализ есть смысл сдать именно в лаборатории.

Если и при повторном анализе мочи у ребенка повышен белок, стоит обратиться к специалисту.

Концентрация белка в моче обозначается латиницей – PRO и указывается в г/л. Самостоятельно расшифровать результат можно, руководствуясь следующей таблицей.

PRO, г/л Пояснение
0-0,033 Белок не обнаружен или находится в пределах нормы
0,066-0,099 Может указывать на функциональную протеинурию. Рекомендуется повторное исследование мочи после устранения провоцирующих факторов
0,1-0,2 Обнаруживается при простуде у ребенка или сразу после выздоровления
0,25-0,3 Указывает на возможные патологические изменения в организме. Для уточнения диагноза назначается повторный анализ мочи, УЗИ почек и исследования других органов
0,3-1,0 Высокое содержание белка в моче указывает на поражение почек. Требуется консультация нефролога

Анализ мочи на белок

Моча, собранная по всем правилам, покажет достоверный результат, в противном случае анализ придется пересдавать несколько раз:

  • Для того чтобы выявить протеинурию берут утреннюю порцию мочи, обязательно натощак. Тару, в которую будет собираться жидкость можно приобрести в аптеке или простерилизовать самостоятельно, но без применения моющих средств (только кипяток).

Анализ мочи у детей должен проводиться не менее 1 раза в полгода. Такая частота исследований позволяет вовремя обнаружить возможные нарушения и начать необходимое лечение. Белок в моче у ребенка обнаруживается путем лабораторного обследования порции урины с помощью специальных проб. Врачи активно используют:

  1. Количественный метод Лоури – определяет наличие белка в суточной моче в концентрации до 100 мг/сутки.
  2. Качественную пробу Геллера – до 30-60 мг/сутки.
  3. Общий анализ по Нечипоренко.

При необходимости быстрого определения результата могут использоваться индикаторные тест-полоски. При погружении их в образец мочи изменяется цвет индикатора. При сопоставлении полученного оттенка с имеющейся таблицей устанавливают примерную концентрацию белка в моче у ребенка. Преимуществом метода является его простота и возможность использования в домашних условиях.

Когда назначают анализ мочи?

В большинстве случаев полное исследование забранного образца мочи проводят при наличии определенных показаний. Для общей диагностики врачи назначают общий анализ. При этом учитывают объем, цвет, органолептические показатели. Анализ мочи у детей по Нечипоренко с определением концентрации белка в образце назначается:

  • при подозрении на патологии мочевыделительной системы;
  • после перенесенных инфекций;
  • при наличии симптомов, указывающих на присутствие белка в моче:
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета мочи;
  • неприятный запах урины.

Белок в моче – норма у детей

Нормой при проведении подобного рода исследований является полное отсутствие белковых клеток. Однако существует допустимая концентрация – такое содержание белка в моче, при котором о нарушении не говорят, принимая это за норму. В таком случае говорят про «следы белка» в моче у ребенка. Подобное заключение делают, если концентрация белковых структур в забранном образце мочи не превышает 0,033–0,036 г/л.

Необходимо отметить, что с увеличением возраста ребенка норма белка в моче изменяется. Этот факт всегда учитывается при проведении оценки результатов анализа. Кроме того, медики делают поправку на время проведения исследования: результаты анализов, сдаваемых после проведенного курса терапии, могут указывать на повышенный белок в моче у ребенка. Норма его для разного возраста детей приведена в таблице ниже.

Внешне простая процедура сдачи мочи на самом деле требует соблюдения целого ряда простых правил. Они позволяют избежать ошибок в анализе и исключить проявления лжепоказателей, которые могут направить врача по неправильному пути в плане терапевтического лечения. Выглядят правила забора мочи следующим образом:

  • материал для анализа берется на голодный желудок утром. При этом, лучше всего, если на протяжении ночи человек не посещал туалет;
  • перед забором мочи обязательно нужно помыть половые органы, чтобы избежать попадания в анализ сторонних веществ;
  • моча для анализа берется «серединная». То есть первая и последняя треть процесса мочеиспускания осуществляется в унитаз;
  • емкость для забора мочи должна быть чистой и сухой;
  • перед сдачей ОАМ не нужно употреблять продукты, способные закрашивать мочу: свеклу, морковь и прочие;
  • в лабораторию для анализа мочу нужно доставить не позднее, чем через полтора часа после забора.

Теперь же более подробно о самом анализе. Мочу в лаборатории изучают по пяти направлениям:

  • органолептическом,
  • физико-химическом,
  • биохимическом,
  • микроскопическом,
  • микробиологическом.

Рассмотрим каждую из этих групп показателей подробнее.

Органолептическое исследование мочи

Эта группа включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств. В отношении мочи к органолептическим показателям относят:

  • диурез,
  • запах,
  • цвет,
  • степень прозрачности,
  • пенистость.

При высокой температуре, когда младенца беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также если родители обнаружили в урине нехарактерные примеси в виде белых хлопьев, кровяных включений и слизи, следует немедленно показать кроху педиатру.

Врач для определения диагноза в обязательном порядке отправит малыша на общие анализы мочи и крови. Если в почках протекают патологические, воспалительные процессы, то в крови и урине показатели будут нехарактерными для здорового ребенка.

Анализ мочи на общий белок (Urinalysis, Protein total) применяется при диагностике заболеваний мочевыводящей системы организма человека, назначается врачом для выявления заболеваний почек, контроля над процессом лечения.

Проведение анализа на общий белок в моче назначается врачом при следующий заболеваниях:

  • IgA-гломерулонефрит;
  • острый тубулоинтерстициальный гломерулонефрит;
  • фокальный сегментарный гломерулярный склероз;
  • идиопатический мембранозный гломерулонефрит;
  • липоидный нефроз;
  • иные первичные гломерулопатии;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, СКВ);
  • амилоидоз;
  • поражение почек при сахарном диабете;
  • преэклампсия;
  • иные мультиорганные заболевания с возможным вовлечением в процесс почек;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, легких, крови.

У пациентов при наличии риска хронической почечной недостаточности (курение, наследственность, возраст более 50 лет, ожирение) проведение анализа на белок в моче назначается в обязательном порядке. Анализ также следует провести при симптомах нефропатии (увеличение веса тела, микроскопическая гематурия, макрогематурия, олигоурия [26], повышенная утомляемость).

Результаты анализа на белок в моче позволяют оценить степень риска развития ишемической болезни сердца и хронической почечной недостаточности у пациентов с болезнями почек.

Анализы мочи на белок позволяют провести оценку функций почек при лечении следующими нефротоксичными препаратами:

  • амфотерицин B;
  • пенициллин;
  • сульфонамиды;
  • аминогликозиды (гентамицин);
  • диуретики (фуросемид);
  • циклоспорин;
  • цисплатин;
  • ингибиторы АПФ (рамиприл, эналаприл);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аспирин).

Анализ на общий белок в моче осуществляется колориметрическим фотометрическим методом. При анализах на общий белок используется средняя порция утренней мочи, суточная моча.

Перед проведением анализов на общий белок в моче следует воздержаться от употребления алкоголя (в течение 24 часов до исследования) и приема мочегонных средств (за 48 часов до исследования мочи). Если прием мочегонных препаратов назначен лечащим врачом, следует согласовать с ним данный шаг.

Концентрация белка в единственной исследуемой пробе мочи не может дать точного представления об абсолютном количестве присутствующего белка. При анализах следует учитывать концентрацию в суточной моче, в норме ее показатель не должен превышать значение 150 миллиграмм в сутки.

Анализ утренней мочи на белок

Однократное проведение анализа утренней мочи на белок (тест-полосками, вне лаборатории) не позволяет оценить степень выраженности протеинурии, не может быть безусловно информативным. Проведение анализа мочи в домашних условиях не позволяет выявить низкомолекулярные протеины (белок Бенс-Джонса при миеломной болезни, например) в урине.

Ложноположительный результат анализа утренней мочи на белок фиксируется достаточно часто, вследствие чего для достоверного диагностирования протеинурии, исследование необходимо проводить дважды.

При двух и более положительных результатах исследования, протеинурия признается стойкой, обследование дополняется проведением анализа суточной мочи на общий белок.

Анализ суточной мочи на общий белок

Лабораторный анализ суточной мочи на общий белок (24-hour urine protein) применяется для достоверного определения вида протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней мочи. При подозрении на наличие множественной миеломы подвергается анализу исключительно суточная моча, проводится исследование на специфические белки 2D-электрофорезом.

Анализ суточной мочи на общий белок не диагностирует точные причины заболевания и не дифференцирует варианты протеинурии, вследствие чего дополняется инструментальными и лабораторными методами.

Референсные значения результатов анализа на общий белок в моче (ОАМ):

  • Для разовой порции мочи 0 – 0,14 г/л;
  • Для суточной мочи концентрация 0 – 0, 14 г/л;
  • Для суточной мочи выделение – в покое до 0, 15; при физической нагрузке – до 0, 25 г/сутки.

Большинство лабораторий при проведении анализа суточной мочи на белок первоначально используют качественные реакции, направленные на установление факта присутствия белка, независимо от его содержания в исследуемом образце, которые у здорового человека протеинурию не выявляют. При выявлении белка качественными реакциями, проводится количественное (обычно именуемое «полуколичественное») его определение.

Значение придается используемым методам, охватывающим различный спектр уропротеинов (белков Тамма-Хорсфалла, например). При определении протеинурии применением 3% сульфосалициловой кислоты, нормальным считается концентрация белка до 0,03 грамм/литр; при использовании пирогаллолового метода, граница нормальных значений повышается до 0,1 грамм/литр.

В бланке анализа необходимо уточнять нормальное значение белка для того метода, который использует лаборатория, проводящая анализ мочи.

Ложноположительные результаты исследования могут быть получены при приеме пациентом лекарственных препаратов:

  • аспирин,
  • ацетазоламид,
  • бикарбонат натрия,
  • пенициллин,
  • радиоконтрастные вещества,
  • сульфонамиды,
  • хлорпромазин.

Также ложноположительные результаты анализа на общий белок в моче могут быть получены при лейкоцитурии, макрогематурии, загрязнений исследуемых образцов вагинальным и уретральным отделяемым, калом, спермой.

Получению ложноотрицательного результата анализов общего белка в моче способствует присутствие в исследуемом образце специфических белков (миоглобин, белок Бенс-Джонса), уреаза-положительная микрофлора, реакция pH мочи выше 7,5, низкая относительная плотность мочи (ниже 1,015).

Реакция pH мочи, кислотность мочи – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. Реакция (pH) мочи свидетельствует о балансе кислот и щелочей в организме.

Цена анализа суточной мочи на общий белок составляет от 125 рублей до 748 рублей в зависимости от выбранной клинической лаборатории, места ее расположения. В России суточную мочу на общий белок принимают к анализу более 700 лабораторий в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, других городах России. Цена исследования не включает в себя дисконтные программы лабораторий.

Лечение

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить, почему у ребенка повышен белок в моче. А для нормализации состояния малыша достаточно будет устранить основное заболевание, спровоцировавшее изменение показателей.

При незначительных отклонениях от нормы на фоне отсутствия клинических признаков других заболеваний, лечение белка в моче у ребенка начинается с коррекции питания. Наиболее эффективным способом считается низкобелковая диета.

Но, учитывая жизненную важность таких продуктов в рационе растущего организма, продолжительность этой диеты должна строго контролироваться лечащим врачом.

Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии.

Медикаментозное

Список препаратов, необходимых для нормализации состояния ребенка, будет зависеть от основного заболевания. В каждом конкретном случае может быть прописано одно из этих лекарственных средств или их комбинация:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • диуретики;
  • препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
  • лекарства, нормализующие артериальное давление;
  • стероидные средства.

Дозировка и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его состояния.

Сразу после рождения ребенка его обмен веществ работает неполноценно. Уровень белка в моче может быть повышен у недоношенных малышей и детей на грудном вскармливании с хорошим аппетитом, у которых просто не успевает усвоиться весь белок из молока. По мере адаптации уровень белка у ребенка снижается, после года он должен быть стабильно низким.

Норма выделяемого белка у детей разных возрастов

Количество выделяемого с мочой белка рассчитывают в граммах и миллиграммах за сутки, на литр мочи и площадь поверхности тела ребенка. Последний показатель (мг/кв.м) является самым точным и используется не только для определения протеинурии, но и при расчете лекарственных препаратов и для оценки обмена веществ.

Площадь поверхности можно рассчитать самостоятельно. Для этого нужно вычислить произведение роста ребенка (в см) и его веса (в кг), полученный результат разделить на 3600, а затем извлечь из него квадратный корень. Итоговое число и будет нужной площадью, выраженной в квадратных метрах.

Возраст, лет Содержание белка, мг/л Содержание белка, мг/кв.м
доношенный 0-1 месяц 94-455 68-309
недоношенный 0-1 месяц 88-845 88-377

Почему появляется повышенный белок в моче в ребенка?

Повышенный белок в моче у ребенка – эта проблема нередко проявляется у детей разных возрастных групп и доставляет их родителям немало переживаний и хлопот. В таком случае крайне важно определить причину развития увеличения белка — протеинурии.

Данное состояние у маленьких пациентов может стать последствием влияния на его организм различных факторов, и не всегда повышенное содержание белка стоит считать признаком патологии. Даже неправильный сбор выделений часто является основным фактором, повлиявшим на изменение показателей протеинов в результатах анализа мочи. Самостоятельно разобраться в этом вопросе родители не смогут, поэтому лучше сразу доверить такое задание квалифицированному педиатру.

Нормы белка у детей в зависимости от возраста

Протеины – это именно те структуры, которые занимаются строительством новых клеток нашего организма. Вот почему белковые молекулы присутствуют в любых тканях и органах человеческого тела. Но каким образом данные вещества проникают в детскую урину? Причиной подобного явления часто становятся различные нарушения работоспособности почек и других функциональных частей мочевыделительного тракта. Во время клубочковой фильтрации крови от нее отделяются ненужные продукты метаболизма и вода. В дальнейшем именно эти компоненты формируют мочу, которая выходит из тела человека, унося с собой вредные токсины и другие вещества. Молекулы белка достаточно большие и пройти сквозь почечные фильтры они не могут. Поэтому само наличие белка в моче уже можно расценивать как патологическое явление.

В выделениях у здоровых детей, так же как и у взрослых, не должны определяться протеиновые молекулы. Именно такой вариант результатов общего анализа считается идеальным. Но небольшое содержание белка в моче у малыша не всегда говорит о развитии тяжелых заболеваний. Часто подобное явление считается допустимым и самостоятельно проходит с течением времени. Нормой белка в моче у ребенка принято называть значение от 0,033-0,036 до 0,066 г\л или 30-60 мг в общем суточном объеме выделяемой жидкости.

Если концентрация протеинов в урине достигает 0,9-1 г\л – это свидетельствует об умеренном повышении. Когда данный показатель составляет до 2-3 г\л, говорят о выраженной протеинурии. В подобной ситуации доктор может усомниться в достоверности результатов исследования и попросить пациента выполнить повторный анализ мочи. Если количество белковых веществ в выделениях снова окажется слишком высоким – врач назначит проведение других обследований с целью выяснения причины данного состояния.

Нормы белка в моче у детей разного возраста существенно отличаются друг от друга. Более наглядно об этом свидетельствует таблица, в которой указаны стандартные показатели протеинурии.

Возрастная группа Норма белка, мг\л Показатели суточного объема, мг\л
Новорожденный (на 1 месяце жизни) 85-835 33 (от 15 до 70)
Недоношенный малыш (на 1 месяце жизни) 94-455 30 (от 15 до 60)
Грудной ребенок (от 1 месяца до 1 года) 69-310 39 (от 17 до 87)
2 – 4 года 45-217 48 (от 20 до 120)
4 года — 6 лет 48-220 56 (от 22 до 165)
6 -10 лет 50-226 70 (от 26 до194)
10-18 лет 44-388 82 (от30 до 235)

Важно! При исследовании выделений у детей разных возрастных групп, в анализах часто указывают такой термин, как альбуминурия. Это состояние говорит об усиленном выведении с мочой альбуминов – белковых компонентов. Именно поэтому данные понятия в медицинской науке считают синонимичными.

Физиологические причины данного явления

После получения результатов общего исследования урины, родители сначала сами пытаются разобраться в них. Обычно в интернете они узнают, что допустимым значением белка в моче у ребенка является 0,033 г\л. Если этот показатель у ребенка повышен, то у папы с мамой начинается паника. Во время посещения специалиста родители часто задают один и тот же вопрос: «Когда повышен белок в моче у малыша – что это значит?»

В подобной ситуации педиатр старается объяснить, что не всегда протеинурию, даже выраженную, можно расценивать как патологический симптом. Белок в моче у новорожденного в 80-90% всех случаев считается физиологическим явлением. Проявляется протеинурия у таких малышей из-за чрезмерно высокой проницаемости почечных нефронов, именно поэтому они пропускают в урину небольшое количество белковых молекул. Но организм младенцев в первый месяц после рождения достаточно быстро привыкает к изменившимся условиям существования – ускоряется метаболизм, органы приходят в активное состояние. Поэтому постепенно концентрация белка в выделениях у грудного ребенка нормализуется.

Протеинурия иногда носит физиологический характер. Во многих ситуациях у маленьких пациентов наблюдается увеличение протеиновых показателей в урине. Например, белок в моче у грудничка появляется в результате перекармливания малыша материнским молоком. Так как в данном возрасте функциональная способность почек заметно снижена – небольшое количество этих молекул проникает в выделяемую жидкость. В таком случае изменяется даже цветность урины.

К физиологическим факторам, повышающим содержание белка в моче у ребенка, относят следующие нарушения:

  • Аллергические реакции.
  • Перенесенные стрессы.
  • Длительная антибактериальная терапия.
  • Сильные переохлаждения.
  • Отравления.
  • Интоксикация организма и обезвоживание.
  • Обширные ожоги кожных покровов.
  • Высокая температура.
  • Тяжелый физический труд.
  • Прием большого количества пищи, богатой протеином.

Важно! Белок в моче у подростка часто превышает допустимую норму по причине слишком активной физической деятельности. Подобное состояние в медицине называют ортостатической протеинурией – нарушение проявляется только у мальчиков и его не считают патологическим. В данной ситуации концентрация белка может достигать 1 г\л. Чтобы анализ мочи показал более достоверный результат – выделения у подростка нужно собирать в утренние часы, когда ребенок долгое время спокоен.

Когда протеинурия свидетельствует о патологии?

Как уже говорилось ранее, повышенный белок в моче нередко становится первым проявлением нарушений, развивающихся в организме маленького пациента. Снижение фильтрационной функции почек является последствием различных недугов воспалительной или инфекционной природы. Такие болезни не проходят самостоятельно – их устранением должен заниматься специалист.

Патологии мочевыделительной системы могут иметь скрытое течение. В подобной ситуации именно наличие в анализах ребенка белка в моче становится единственным признаком развивающегося опасного нарушения.

Повышение протеинов в урине у детей возникает в результате прогрессирования таких заболеваний:

  1. гломерулонефриты;
  2. повышенное содержание витамина D в организме;
  3. механическая травматизация почек, ушибы органов;
  4. врожденные аномалии развития;
  5. пиелонефриты;
  6. эпилептический статус;
  7. болезни кроветворной системы;
  8. травмы, полученные в процессе родов (у новорожденных);
  9. гипертония;
  10. внутриутробное поражение плода;
  11. сахарный диабет;
  12. кислородное голодание;
  13. уролитиаз (образование камней в мочевыводящем тракте);
  14. инфекционное заражение младенца дома или в родильном отделении;
  15. новообразования злокачественной природы.

Внимание! Следы белка в анализе мочи нередко обнаруживают у маленьких пациентов, которые не так давно переболели гриппом или ОРВИ. Показатель содержания протеинов в выделениях у этих детей достигает 10- 15 мг\л. Такое превышение нормы является последствием воспалительной реакции, применения медикаментов, увеличения нагрузки на фильтрующую систему почек. Состояние урины малыша улучшается спустя 8-10 суток после выздоровления.

Клинические проявления

Даже если у ребенка есть белок в моче – подобное нарушение часто никак не сказывается на его общем самочувствии. Кроха может быть жизнерадостным и активным и на первый взгляд выглядеть совершенно здоровым. Именно так проявляются бессимптомные формы патологий мочевыводящей системы.

Но у некоторых детей резкое повышение белка в моче вызывает появление особой симптоматики. При этом у малыша проявляются такие клинические признаки патологии:

  • увеличивается температура до 37-38оС;
  • возникает болезненная бледность кожных покровов;
  • на лицевой части и нижних конечностях появляется отечность;
  • ухудшается аппетит;
  • проявляется расстройство функции мочеиспускания (наблюдается его задержка или болезненность при выходе урины);
  • выделяемая жидкость изменяет свой цвет;
  • отмечается слабость, высокая утомляемость.

Что делать, если у ребенка в моче повышен белок? Возникновение таких симптоматических проявлений наравне с выраженной протеинурией свидетельствует о развитии серьезного нарушения. В подобной ситуации самым лучшим решением станет посещение квалифицированного врача – детского нефролога или педиатра. Иногда маленьким пациентам требуется консультация других специалистов – эндокринолога, инфекциониста или хирурга. Если это будет необходимо, ваш лечащий доктор выпишет соответствующее назначение. Также обязательно понадобится проведение дополнительных диагностических процедур, для выяснения причины повышенного количества белка в моче у малыша.

Полезно знать! Протеинурия у детей грудного возраста возникает вследствие чрезмерной активности. Вы уже знаете, что превышение допустимой нормы белковых компонентов в урине наблюдается при физической нагрузке, а для крохи возрастом до 1 года даже длительное движение ручками и ножками является тяжелым трудом.

Терапевтическая тактика

Когда в моче ребенка обнаруживают много протеина, родителям советуют перевести кроху на специальную диету. В данном случае для нормализации уровня белка ему необходимо употреблять меньше мяса и соли. Снизить этот показатель поможет и временное ограничение подвижности малыша. Позже исследование проводят повторно.

Если в моче у детей количество протеинов значительно уменьшилось до 0,055 г\л или достигло нормальных показателей – это означает, что подобное нарушение было вызвано физиологическими причинами. Но когда повторный анализ показал, что белок в выделениях увеличен, и составляет более 0,066 г\л – пациента нужно срочно обследовать. Уже после обнаружения причинных факторов развития протеинурии малышу прописывают необходимую схему терапии.

Как лечить такое нарушение? Избавиться от высокого белка в урине помогут лекарства из ниже приведенного списка.

  1. Цитостатические препараты – Циклофосфан, Фторурацил.
  2. Спазмолитические медикаменты – Но-шпа, Папаверин.
  3. Антибактериальные средства – Макропен, Азитромицин, Амоксициллин, Доксициклин.
  4. Мочегонные лекарства – Диакарб, Фуросемид, Верошпирон.
  5. Кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.
  6. Иммуностимулирующие препараты – Иммунал, Амиксин.
  7. Противовоспалительные средства – Мефенаминовая кислота, Парацетамол, Ибупрофен.

Лекарства цитостатического ряда в данном случае назначают с целью снижения активности защитной системы организма. Это нужно для уменьшения производства собственных антител, имеющих белковую природу.

При лечении протеинурии также используются гормональные медикаменты кортикостероидной группы. Они помогают замедлить активность распада протеинов в организме, уменьшить скорость продукции глобулинов. Препараты гормональной природы маленьким пациентам прописывают небольшими курсами из-за повышенной вероятности развития аллергии и других побочных реакций.

Назначение антибиотиков необходимо лишь детям, страдающим от инфекционно-воспалительного поражения мочевыводящих органов. При этом предпочтение отдают лекарствам макролидной группы, так как они имеют достаточно большой спектр полезного воздействия. С их помощью удается уничтожить патогенного возбудителя и не нанести вреда маленькому организму.

Лечение данных заболеваний невозможно представить без использования диуретиков. В таком случае выбирают обычно мочегонные средства, которые состоят из растительных компонентов. У них очень мало противопоказаний и побочных проявлений. Наиболее быстро и качественно устранить протеинурию у детей поможет лишь соответствующий специалист.

В выделениях здорового малыша не должен определяться протеин. Незначительное содержание белка в моче у ребенка все-таки допустимо, но лишь пока его значения не выходят за границу нормы! Именно по этой причине так важно постоянно контролировать данный показатель. Своевременная диагностика является первым шагом к быстрому выздоровлению малыша.

Советы доктора Комаровского по этой теме вы узнаете из данной видеозаписи.

Белок в моче у ребенка - что это значит: причины повышенных показателей, нормы в таблице

Результаты анализов ребенка, которые не вписываются в норму, часто вызывают беспокойство у родителей. Однако не всегда отклонения показателей в ту или иную сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме. Сегодня мы рассмотрим, что означает наличие белка в моче – какие существуют нормы, от чего они зависят и что делать родителям в случае повышения этого показателя.

Общий анализ мочи позволяет оценить состояние здоровья ребенка

Может ли быть белок в анализе мочи у здорового ребенка?

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы и лечение

Норма белка в анализе у детей разного возраста: таблица

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

  1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
  2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках — его колебания в пределах нормы.
  3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.
Возраст ребенкаУровень белка, мг/лКоличество белка в суточном объеме мочи, мг/лКоличество белка в суточном объеме мочи, мг/м²
Недоношенные дети, 5 дней – 1 месяц88 — 85029 (15 – 60)182 (88 – 377)
Доношенные малыши, 5 дней – 1 месяц95 — 45532 (15 – 70)145 (68 – 310)
2 месяца – 1 год70 — 31538 (17 – 88)110 (48 -245)
2 – 4 года45 — 21849 (20 -120)90 (37 – 225)
4 – 10 лет50 — 22571 (25 – 195)85 (30 – 234)
10 – 16 лет45 — 39083 (30 – 238)63 (20 -180)

Причины повышения белка в анализе мочи

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

  • Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
  • Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
  • Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
  • Любой значительной физнагрузке.
  • Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется по степени вовлечения почек в патологический процесс и по причинам происхождения. Рассмотрим физиологические виды этого состояния, не требующие лечения. Протеинурия бывает:

  • напряжения — ее еще называют рабочей;
  • эмоциональная – встречается у детей при излишнем перевозбуждении;
  • транзиторная — то есть временная;
  • алиментарная — возникает вследствие употребления белка с пищей;
  • центрогенная – обнаруживается после сотрясения мозга, судорог (рекомендуем прочитать: какие признаки сотрясения мозга у ребенка до года?);
  • лихорадочная – при повышении температуры тела, инфекционном заболевании;
  • застойная – при перегрузке сердечной мышцы;
  • ортостатическая — бывает у детей от 7 лет в вертикальном положении тела.

Далее перечислим возможные патологии, в зависимости от степени вовлечения почек в процесс.

Почечные болезни:

  • Клубочковая протеинурия. Данный тип отмечается при нарушениях работы гломерулярного фильтра, возникает в связи с заболеваниями почек, обусловленными сосудистыми и обменными проблемами. Клубочковая протеинурия подразделяется на селективную (минимальные повреждения гломерулярного фильтра) и неселективную (глобальные, часто необратимые повреждения участка клубочков).
  • Канальцевая протеинурия (тубулярная). Данный тип отмечается при невозможности канальцев преобразовывать белок, поступающий из организма. Также этот вид патологии может быть связан с выделением белка из самих канальцев.
  • Смешанная протеинурия. Означает сочетание клубочковой и канальцевой.

Внепочечные патологии:

  • Преренальная протеинурия – нарушение отмечается на участке до почек. Может возникать при миеломной болезни, миопатии, моноцитарном лейкозе.
  • Постренальная протеинурия – проблемы фиксируются на участке после почек. Это могут быть лоханки, мочеточники, отверстие мочеиспускательного канала. Возможна при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли, циститы, простатиты, уретриты и т. д.

Характерная симптоматика

Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.

О наличии протеинурии врач узнает из лабораторных исследований суточного анализа мочи

Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.

Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:

  • при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
  • нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит (см. также: почему могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка?);
  • высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
  • кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.

О чем говорит повышенный белок в анализе?

По статистике подобное явление встречается довольно часто. В связи с этим рекомендуется повторить исследование. Протеинурия считается стойкой при ее сохранении в двух и более результатах исследований. В этом случае следует сдать суточный анализ мочи.

Протеинурия является функциональной, когда суточное количество белка, выделяемого с мочой, не больше 2 г. Если же в анализе белка много, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить возможную патологию.

Особенности протеинурии у грудничка

У новорожденного белок в моче почти всегда повышен. Это связано с особенностями гемодинамики грудничка и повышенной проницаемостью эпителия почечных канальцев. По мнению педиатров, протеинурия грудных детей является физиологической только в первые 7 дней после рождения. Если данные показатели сохраняются у месячного младенца, значит, процесс носит патологический характер.

О чем свидетельствует временное повышение белка?

Почему белок в моче может повышаться эпизодически? Как правило, временное повышение — явление физиологическое и не относится к разряду опасных. Крайне редко оно свидетельствует о серьезных нарушениях. При этом ребенок, у которого периодически наблюдается увеличение содержания белка в моче, должен регулярно осматриваться педиатром, а также сдавать повторный анализ раз в 3-5 месяцев.

Временное повышение белка носит физиологический характер и ничем не грозит малышу

Заболевания, при которых появляется белок в моче

Мы уже упоминали, что протеиноурия — не заболевание, а симптом. При клубочковой протеинурии возможные диагнозы: гломерулонефрит (острый или хронический), гломерулосклероз диабетический, нефросклероз, тромбоз вен, гипертония, амелоидоз. При канальцевой — пиелонефрит у детей (как острый, так и хронический), канальцевый некроз, воспаление канальцев и тканей мозгового слоя почек (интерстициальный нефрит), отторжение почечного имплантата, туболопатия.

Лечение протеинурии

Так как протеинурия не является заболеванием, лечению данное состояние не подлежит. Если же при дополнительных обследованиях врач обнаружил патологию, терапия назначается в зависимости от ее этиологии. Общие рекомендации сводятся к восстановлению функции почек. Если же выявлено, что протеинурия носит физиологический характер, лечить ее не требуется.

Медикаменты

Чтобы верно назначить лечение, врач должен руководствоваться результатами обследований больного. Только лишь на основании анализа мочи терапия не назначается. Однако мы можем перечислить основные заболевания, которые могут стать причиной протенурии, и указать для каждого из них перечень лекарственных средств.

Метилпреднизолон используется для лечения гломерулонефрита
Название заболеванияТип препаратовНазвания лекарственных средств
ГломерулонефритКортикостероидыЦитостатикиАнтиагрегантыМетилпреднизолон, Циклофосфамид, Дипиридамол
ПиелонефритАнтибиотики или нитрофураныНестероидные противовоспалительные препаратыЛекарства, препятствующие свертываемости кровиАугментин, Офлоксацин, Нимесулид или Парацетамол, Дипиридамол, Гепарин
НефросклерозАнтикоагулянты (назначают только на ранних стадиях)АнтиагрегантыПрепараты для понижения давленияГепарин, Гирудин, Ксантинола никотинат, Каптоприл, Диротон
Почечная дисплазияЛечение не проводится. При бессимптомном течении показано наблюдение специалиста. При болях, развитии хронической почечной недостаточности — трансплантация органа.Гемодиализ

Диета

Почечная диета предполагает употребление значительного объема жидкости. Лучше всего пить воду, морсы, настой шиповника, чай, минералку, компоты. В сезон в меню ребенка следует добавлять бахчевые – арбузы, дыни (см. также: можно и не вредно ли кормящей маме есть арбуз?). Малыша до года можно допаивать водой.

Если отмечается гиперестезия, из меню следует исключить полностью или сильно уменьшить количество соли. То же относится к полуфабрикатам (сосиски, колбаса, пельмени), маринованным овощам и т. д. Также желательно убрать из рациона бобовые и всевозможные пряности.

Норма белка в моче у детей. Что означает следы белка в анализе мочи у ребенка?

Многих родителей интересует вопрос, всегда ли появление белка в моче у детей свидетельствует о болезни? Врачи скажут, что хорошо, когда его там  совсем нет. Хотя небольшое количество протеинов иногда обнаруживается и у вполне здоровых малышей. Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка до 0,033 г/л. Однако даже превышение этих показателей не всегда говорит о патологических процессах.

В чем кроются причины протеинурии?

У здорового человека нет белка в урине, так как во время процессов мочеобразования он всасывается в кровь и лимфу. При нарушении фильтрационной функции почек выявляют протеинурию – повышенное содержание белковых элементов в анализе мочи. Назначают исследования на протеины для диагностики заболеваний, связанных с поражением почек, а также для контроля процесса лечения.

Почему же может быть повышен белок в моче? На это влияют самые разные патологические факторы. Протеинурия у детей, независимо от возраста, может появляться при вирусной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, а также при многих других болезнях, как например:

  • заболевания и травмы почек;
  • множественная миелома, гемобластозы;
  • гемолитическая болезнь у новорожденного;
  • сахарный диабет;
  • травмы головного мозга;
  • эпилепсия;
  • цистит;
  • бактериальные инфекции, такие как ангина и др.

При воспалениях, помимо альбуминурии, в моче нередко наблюдается повышенное содержание слизи, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов.

По локализации патологического процесса выделяют несколько видов повышения белка в моче:

  • Постренальная протеинурия – проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов.
  • Ренальная – локализируется воспаление в почках.
  • Преренальная – характерна для различных онкологических состояний или интоксикаций организма.

Временное или физиологическое повышение белка

Иногда появление протеинурии у детей не говорит о наличии патологии и возможно при нормальных физиологических состояниях. Так, белок в моче у грудничка на естественном вскармливании способен повышаться при неправильном питании матери, при нарушении ею диеты, при высокой подвижности младенца, а также при перекорме. У грудного ребенка первого месяца жизни просто еще недостаточно сформирована мочеполовая система. Однако если по истечению месячного срока от рождения показатели не меняются, необходимо тщательно обследовать младенца на наличие почечной патологии.

Белок в моче у подростка в 14 лет может повыситься при физических нагрузках, если ребенок употребляет много белков с пищей. Подростковая протеинурия возникает в результате гормональной перестройки организма.

Повышенный белок в моче у ребенка появляется после переохлаждения, перенесенной стрессовой ситуации, при аллергии, ожогах, инсоляции, обезвоживании, длительной лекарственной терапии. Если урину для исследования собирать не должным образом, в нее также может попасть протеин.

Ортостатическая протеинурия – это почечная функциональная протеинурия, которая наблюдается у детей 7–18 лет, в основном у мальчиков. Причина заключается в повышенной экскреции альбуминов в вертикальном положении. Для исключения ортостатической протеинурии собирают образец в горизонтальном положении или назначают суточный анализ для выявления белка в моче у ребенка. Часто протеинурия проявляется после перенесенной инфекционной болезни.

Эти ситуации не нуждаются в специальном лечении, после нейтрализации первичных факторов временная протеинурия проходит сама по себе. Но все же нужно с осторожностью и вниманием отнестись к обнаруженному белку в моче. В любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Первое, на что следует обращать внимание – на состояние, самочувствие и жалобы ребенка, а не на показатели анализов. Если протеинурия незначительна, какие-либо другие признаки патологии не проявляются, значит, и беспокоиться не следует. Но если у ребенка многократно повышен уровень протеина, то возникает ряд явных симптомов. У малыша может наблюдаться отечность лица и конечностей, ухудшение общего состояния, возможна рвота, в некоторых случаях повышается температура тела. Также протеин влияет на прозрачность урины, она мутнеет, может окрашиваться в красный либо коричневый цвет.

Насторожить родителей должен и плохой аппетит ребенка, сонливость, быстрая утомляемость. Характер симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса, который и вызвал повышенную концентрацию белка. Например, при цистите частое мочеиспускание сопровождается болями внизу живота, также возможна лейкоцитурия, гипертермия.

Диагностика

Чтобы выявить белок в моче у детей используют такие исследования урины:

  • ОАМ – общий анализ мочи;
  • Суточное исследование на наличие белка в моче;
  • метод Нечипоренко;
  • анализ по Зимницкому;
  • экспресс диагностику при помощи тест-полосок.

При ОАМ оценивают показатели протеина в утренней порции. Для выявления суточного белка в моче урину собирают на протяжении 24 часов в один специальный стерильный контейнер. Отвезти в лабораторию необходимо весь образец, либо одну его порцию в маленькой емкости, предварительно измерив суточный диурез в миллилитрах.

Как собрать мочу?

Для получения достоверного результата исследования урины на белок важно придерживаться правил забора мочи. Прежде всего, нужно собирать образец в то время суток, которого требует определенный метод. Перед мочеиспусканием следует помыть наружные половые органы ребенка. Емкость для исследуемой жидкости должна быть стерильной.

Чтобы собрать суточную мочу у мальчиков и девочек до года, используют специальные мочеприемники, которые можно купить в любой аптеке.

Что означает норма и отклонение протеина?

  • до 0,033 г/л – так называемые следы белка считаются нормой;
  • до 0,099 г/л – наблюдается напряжение в работе почек, которое может возникнуть вследствие переохлаждения или перенесенной стрессовой ситуации;
  • от 0,099 до 0,3 г/л – такое содержание белка в моче может наблюдаться при простуде, ОРВИ;
  • от 0,3 до 1 г/л – подобное увеличение показателей у детей относится к умеренной протеинурии, при наличии дополнительных симптомов может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках;
  • от 1 до 3 г/л и более – существенное превышение нормы, если белок увеличен до таких показателей, требуется дополнительное детальное обследование ребенка для выяснения причин протеинурии.

Что делать родителям?

Протеинурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который может говорить о воспалении. Поэтому само по себе большое количество белковых структур в моче – это не повод для волнений, а лишь состояние, которое требует детальной диагностики.

Лечение назначает врач после выявления истинной причины протеинурии на основании клинической картины и данных обследования. По характеру заболевания ребенку могут назначить прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков, статинов.

В качестве вспомогательной терапии при временной протеинурии можно подключить народную медицину. Распространенным растением, которое используют для того, чтобы снизить белковую составляющую в моче, является клюква. Также применяют чай из петрушки, отвар из пихты, березовых почек, сенны, кукурузы, овса. Если просто меньше потреблять соли в пищу, это тоже существенно снижает уровень белка.

Профилактика протеинурии у детей проста – нужно следить за питанием ребенка, за его психоэмоциональным состоянием, не допускать переохлаждения. Даже у здорового малыша могут временно повышаться белковые показатели, важно следить за общим состоянием ребенка. Протеинурия – это маркер многих заболеваний, однако чаще всего это признак патологии почек либо мочевыводящей системы. Важно хотя бы раз в год сдавать анализы мочи, чтобы контролировать показатели белка и вовремя начать лечение при необходимости.


Смотрите также