Белок в моче и отеки при беременности на поздних сроках


нормы и причины отклонений на поздних сроках, что означают повышенные значения следов белка

Основные параметры общего анализа мочи — очень важные критерии, с помощью которых доктора могут определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях. Появление белка в мочевом осадке во время вынашивания будущего ребенка — довольно неблагоприятный симптом, который требуется тщательного контроля. В этой статье рассказывается о том, какие нормальные значения данного показателя существуют, а также что считается патологией.

Нормы

Образование мочи происходит в почках. Фильтрация жидкости происходит в особых анатомических структурах — почечных канальцах. Эти микроскопические образования помогают организму избавиться от всех токсичных продуктов обмена веществ, которые ему уже больше не нужны.

Особое значение работа почек имеет во время беременности. В этом случае токсические образования через почки выделяются не только из организма матери, но и от плода. Продукты жизнедеятельности также фильтруются через почечные канальцы, так как своя мочевыводящая система у малыша образуется несколько позже.

В норме в любой моче должен отсутствовать какой-либо белок. Появление этого вещества в мочевом осадке должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Довольно часто данное состояние является проходящим, в этом случае требуется обязательное проведение повторного лабораторного теста. Гинекологи отмечают, что во время беременности у женщин довольно часто встречаются ситуации, когда в моче появляются следы белка. Такое значение анализа еще совсем не говорит о том, что это патология. Доктора даже придумали специальный термин для обозначения данного состояния — транзиторное иди доброкачественное выпадение белка.

На ранних сроках беременности результат проведенного анализа мочи у женщины не должен существенно отличаться от обычных нормальных значений. В этом случае никакого белка в мочевом осадке быть не должно. В некоторых случаях, особенно если сбор мочи был проведен в очень ранние утренние часы сразу же после подъема с кровати, в анализе могут появиться следы белка.

Врачи считают, что первый триместр является очень важным для внутриутробного развития плода.

Именно в данный период у будущего ребенка будут закладываться все основные органы и системы. Нагрузка на почки у беременной женщины в это время минимальная. Существенное повышение белка в моче является уже следствием, как правило, имеющихся у мамы заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Появление белка в значении 0,066-0,33 обычно встречается в третьем триместре. Развитие такой ситуации свидетельствует о приличной нагрузке на почки. На 37-39 неделе беременности почечные канальцы фильтруют мочу уже в усиленном режиме. Отзывы молодых мам также свидетельствуют о том, что у многих из них наблюдалось такое явление на поздних сроках вынашивания малышей.

Высокие показатели белка, поднимающиеся выше 3 г/литр, врачи называют протеинурией. Это уже патологическое состояние. Протеинурия может быть постоянной, но чаще всего бывает транзиторной. В таком случае после родов у женщины могут проявиться какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей. Они являются следствием стойкой протеинурии, которая возникала еще в период вынашивания малыша.

Для удобства оценки полученных результатов анализа мочи врачи пользуются специальными таблицами, в которые собраны основные значения нормальных показателей данного лабораторного теста. Для того, чтобы провести правильную трактовку результатов, оцениваются довольно много различных клинических показателей. Так, если будущая мамочка вынашивает двойню или близняшек, то в этом случае у нее довольно часто появляется в моче белок до 0,15 г/литр.

С целью уточнения диагноза врачи могут назначить дополнительный анализ — определение суточного белка. Это лабораторное исследование более точно показывает, присутствуют ли в женском организме какие-либо проблемы с фильтрацией мочи. Нормальные показатели суточного анализа не превышают 0,2 г /сутки. У многих женщин, имеющих начальные проявления нарушений почечной фильтрации, полученные значения составляет 0,1 г/литр, если же показатель показывает 0,3 г/литр и более, то он сигнализирует о необходимости корректировки данного состояния.

Общий анализ — это довольно емкое исследование. Несмотря на свою простоту и рутинность, он позволяет весьма комплексно оценить работу почек. Для исключения сопутствующих заболеваний мочевыводящих путей врачи проводят также количественную оценку некоторых показателей:

  • Лейкоциты — это важный маркер имеющихся инфекций или патологий органов выделительной системы. При нормальном течении беременности этот показатель показывает менее 10 единиц в поле зрения. В большинстве случае лейкоциты составляют 1-5 в п/зрения. Превышение данного показателя должно стать поводом для обращения за консультацией к урологу или терапевту.
  • В нормальном общем анализе также отсутствуют какие-либо бактерии. Обычно это маркируется «+» или «-» в медицинском бланке проведенного исследования. Наличие бактерий является крайне неблагоприятным состоянием, особенно при беременности. Бактериурия может привести к развитию опасных инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Эритроциты — еще один важный показатель нормальной работы почек. Сочетание высокого белка и эритроцитурии, как правило, считается следствием гломерулонефрита. Это опасная патология почек встречается среди женского населения довольно часто. Обострение пиелонефрита во время беременности крайне опасно. В этом случае могут возникнуть различные нарушения плацентарного кровотока плода.

Симптомы повышенного белка

Незначительную протеинурию, как правило, беременная женщина никак не чувствует. Аппетит, сон, температура тела остаются в этом случае в пределах нормы. Появление в моче белка до 0,1 г/литр также не способствует появлению болезненности в пояснице или развитию отечности. Первые «звоночки» неблагополучия проявляются позже, когда уже значения белка в моче существенно увеличиваются. Выраженная протеинурия и сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов.

Появление отеков на теле — характерный яркий симптом, сопровождающий это состояние. Выраженность проявления данного признака может быть разной. Обычно она нарастает к 38 неделе беременности. Мамочки, вынашивающие малышей, часто жалуются на то, что в 3 триместре у них появляется сильная отечность на лице.

Появиться отеки могут на самых разных участках тела, однако существует и «любимая» локализация появления такой отечности.

Как правило, при почечной протеинурии отеки появляются на лице.

Довольно часто они возникают под глазами. Эта особенность обусловлена тем, что в этой зоне кожа довольно тонкая и нежная.

Выраженная протеинурия сопровождается также появлением отеков на ногах. В этом случае сильнее отекают голени. Распространяются отеки в такой ситуации в восходящем направлении — снизу вверх. Ноги становятся более рыхлыми, выглядят опухшими. При надавливании на кожу сверху пальцем остается небольшая вмятина, которая исчезает за несколько секунд.

Некоторые патологии почек сопровождаются появлением болезненности в области поясницы. Обычно она усиливается при смене положения тела или при быстрой ходьбе. Отличительное проявление заболеваний мочевыводящих путей — сохранение болезненности в пояснице даже в состоянии покоя.

Возникновение такого симптома должно стать обязательным поводом для обращения к урологу.

Появление белка в моче будущие мамочки обычно выявляют самостоятельно. В этом случае они замечают, что моча становится более мутной. В такой ситуации в ней появляется беловатая взвесь. Обычно этот симптом хорошо проявляется на поздних сроках беременности.

Высокая температура тела — крайне неблагоприятный симптом, особенно в период вынашивания будущего малыша.

Если данный клинический признак сочетается с болезненностью в пояснице и мутной мочой, то, скорее всего, он свидетельствует о наличии в организме беременной женщины обострившихся заболеваний почек или мочевыводящих путей.

При довольно тяжелом течении обострения хронического пиелонефрит температура тела во время беременности нарастает до 38 градусов. Такое состояние является крайне неблагоприятным и требует неотложного назначения лечения. В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях беременности, будущую маму могут госпитализировать в стационар для предупреждения развития многих опасных состояний для плода.

Причины появления белка в моче

К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причинные факторы.

Функциональная протеинурия может развиться в результате имеющихся искривлений в поясничном отделе позвоночника.

Такой клинический вариант также называется лордотическим. Возникает он вследствие наличия выраженного искривления в пояснице. В некоторых случаях даже сбор мочи в вертикальном положении может способствовать выпадению белка. Для того, чтобы это исключить, врачи рекомендуют собирать материал на исследование сидя. Также можно собрать мочу и лежа.

Такой вид ортостатической (вертикальной) протеинурии регистрируется обычно в утренних порциях. Если анализ собирается вечером, то белок может и не проявляться. Обычно данный клинический вид протеинурии развивается у высоких худых женщин, а также у будущих мам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Врачи отмечают, что после интенсивных физических нагрузок количество белка в моче существенно повышается. На поздних стадиях к появлению данного вещества в мочевом осадке даже может привести подъем по лестнице на несколько лестничных проемов. В этом случае для получения достоверного результата требуется обязательно перед сбором мочи исключить любые физические нагрузки за пару дней до похода в лабораторию.

Довольно часто к развитию протеинурии приводит сильное обезвоживание. Такое состояние может развиться вследствие сильной рвоты. Довольно часто эта патология проявляется у беременных женщин, имеющий токсикоз. Данное состояние может протекать сразу в нескольких триместрах беременности. Появление белка в моче может быть и следствием перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Обычно перед появлением данного симптома у заболевшей беременной женщины сильно повышается температура тела. Также данное состояние может проявиться и после сильного переохлаждения.

Врачи отмечают также довольно специфический вид протеинурии, который называется застойным. Он развивается вследствие того, что во время беременности в гемодинамике малого таза начинают происходить выраженные явления застоя крови. Это возникает вследствие сильного давления матки на близлежащие органы.

Погрешности в диете довольно часто способствуют тому, что в женском организме начинают развиваться сильные нарушения обменных процессов. Обычно к развитию данного состояния приводит чрезмерное употребление в пищу различных белковых продуктов, особенно животного происхождения. Если на фоне приема чрезмерного количества белков беременная женщина также кушает много соленных и консервированных продуктов, то это приводит к существенному прогрессированию данного состояния.

В некоторых случаях протеинурия может развиваться и при ряде заболеваний органов мочевыделительной системы. К таким патологиям относятся амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, а также различные новообразования и кисты, которые образуются в почечной ткани. Также к повреждению органов выделительной системы приводят и многие аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка и сосудистые васкулиты приводят к нарушению почечного кровотока, что в конечном итоге приведет к тому, что в мочевом осадке появиться большое количество белка.

Врачи отмечают, что развитию данного патологического состояния может предшествовать сильный иммунологический дисбаланс, который происходит между матерью и ее будущим малышом. Сильное иммунное воспаление способствует тому, что на теле у будущей мамочки появляются отеки.

Виды возникающих нарушений

Врачи выделяют несколько клинических видов протеинурии, которая может проявиться во время беременности. Такая классификация помогает докторам определять в каком конкретном случае потребуется назначение лечения.

О функциональной протеинурии

Незначительное выпадение белка в мочу называется функциональной протеинурией. Это состояние регистрируется у беременных женщин, если значения белка в их в моче не превышают 0,14 г/литр. Такое состояние всего лишь свидетельствует о начальных нарушениях в обменных процессах, протекающих в организме. Это явление в большинстве случаев является транзиторным. За время беременности оно может развиться несколько раз. Нарастание белка в моче уже является крайне неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании обменных нарушений.

К развитию данного состояния у беременной женщины могут привести самые разные причины. К ним относятся грыжи и защемления межпозвоночных нервов, возрастающее давление в мочеточниках (особенно во 2 и 3 триместрах), гиперподвижность почек и нефроптоз, сильный психоэмоциональный стресс или неадекватные по интенсивности физические нагрузки. В этих случаях избавиться от неблагоприятного проявления можно и без помощи каких-либо лекарственных препаратов.

Для коррекции развившихся нарушений требуется лишь четкое соблюдение определенной диеты и нормализация режима дня.

Гинеколог совместно с терапевтом составляет комплекс общих рекомендаций, которые беременная женщина должна неукоснительно соблюдать во время вынашивания малыша.

О патологической протеинурии

О развитии данного состояния врачи говорят в том случае, если белок в моче достиг значений в 0,25-0,3 г/литр. К развитию такого патологического состояния приводят, как правило, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Довольно часто бывает так, что будущая мамочка до беременности даже и не знала о том, что она страдает этими патологиями. Многие из заболеваний мочевыделительной системы довольно длительное время являются «немыми» и проявляются только во времена повышенной нагрузки для организма. Этим периодом как раз и является беременность.

Нужно отметить, что к развитию данного патологического состояния у беременной женщины могут привести не только болезни почек или мочевыводящих путей. Имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет также провоцируют выпадение в мочу большого количества белка во время беременности.

На поздних стадиях к развитию данного состояния приводит сильное давление матки на кровеносные сосуды. В этом случае также нарушается кровоток и в почечных артериях. Это способствует тому, что немного нарушается фильтрация мочи.

О ложноположительной протеинурии

Это состояние врачи исключают, когда в общем анализе мочи у беременной женщины появляется белок, но отсутствуют различные заболевания почек и мочевыводящих путей. В этом случае его значения обычно не превышают 0,055 г/литр. К данному состоянию приводят не заболевания почек и мочевыводящих путей, а нарушения в выполнении правил личной гигиены. Нерегулярное проведение утреннего и вечернего подмывания может способствовать тому, что у беременных женщин в моче появляется небольшое количество белка.

Для исключения патологической протеинурии требуется обязательная оценка и других показателей общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов или эритроцитов на фоне измененной плотности свидетельствует о том, что в организме беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания почек или мочевыводящих путей. В этом случае требуется также обязательное выполнение бак посева мочи для исключения наличия инфекционных заболеваний. Женщины, имеющие данные нарушения, должны обязательно находиться на диспансерном учете у нефролога или уролога.

Почему такое состояние может быть опасным?

Протеинурия — это далеко не самое безопасное состояние во время беременности. Особенно неблагоприятно ее длительное и затяжное течение. В этом случае данное состояние может привести к развитию неблагоприятных последствий.

Одним из таких состояний врачи считают развитие хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Как правило, первые неблагоприятные симптомы этих патологий начинаются у будущих мамочек еще во время беременности, затем с течением времени эти заболевания прогрессируют и могут беспокоить женщину на протяжении всей ее жизни.

Гестоз — еще одна опасная патология, развитие которой врачи стараются предупредить у пациенток, имеющих признаки стойкой протеинурии. К развитию данной патологии может привести имеющиеся у женщины до беременности гипертоническая болезнь или сахарный диабет. В некоторых случаях гестоз развивается и без предшествующих заболеваний Данная патология сопровождается обычно массивной протеинурией. В этом случае беременная женщина может терять от 5 и более граммов белка ежесуточно. Такой процесс неминуемо приведет к выраженным обменным нарушениям. В конечном итоге это будет способствовать развитию у будущего малыша признаков недостаточности плацентарного кровотока или возможному появлению внутриутробных дефектов развития.

Врачи отмечают, что ежегодно учащаются случаи данного заболевания среди беременных женщин. В каждом 5 зарегистрированном случае патология сопровождается выраженным повреждением почек, которое называется нефропатией. Тяжелое течение данной патологии может привести даже к смерти матери или плода.

Как снизить повышенный белок?

Выраженная протеинурия — это состояние, которое обязательно нужно лечить. Проводит такое лечение акушер-гинеколог совместно с терапевтом. В некоторых случаях для составления рекомендаций привлекается еще и нефролог. В основном это происходит в ситуации, если у беременной женщины присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей.

Убрать неблагоприятные симптомы можно не только при помощи лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют будущим мамочкам в это время сначала нормализовать режим дня. Беременным женщинам, имеющим признаки стойкой протеинурии, рекомендуется обязательно спать не менее 8-9 часов в сутки. Для улучшения засыпания следует проводить проветривание помещения перед сном.

В острый период заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает достаточно тяжело, то в такой ситуации беременную женщину могут и госпитализировать. Коррекция режима проводится постепенно. Всем будущим мамочкам не следует переутомляться. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки лучше отложить на время после родов.

Для того, чтобы уменьшить отечность и снизить количество белка в моче, используется специальная диета. Она исключает любые консервированные и маринованные продукты.

Ограничивается также и поваренная соль. Чрезмерное подсаливание готовых блюд будет только способствовать появлению на теле отеков.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение седативных и диуретических препаратов. Для улучшения почечного кровотока применяется эуфиллин и сернокислая магнезия. Эти вещества вводятся внутривенным путем. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Для уменьшения отечности врачи назначают диуретики. Они помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости в организме. Обычно для достижения положительного эффекта применяются небольшие дозы диуретических препаратов. В тяжелых случаях диуретики могут вводиться парентерально.

Довольно часто протеинурия сопровождается развитием артериальной гипертензии. В этом случае для нормализации повышенного давления применяются антигипертензивные препараты. Подбор их проводится индивидуально с учетом исходных значений АД. Эти препараты назначает терапевт. Если у беременной женщины артериальная гипертензия сопровождается развитием протеинурии, то в этом случае она обязательно должна находится на диспансерном учете.

При тяжелом течении применяются некоторые сосудистые средства. Их использование также предотвращает развитие отека головного мозга. К таким средствам относится «Реополиглюкин» и «Маннитол». Вводятся эти препараты внутривенным путем. Для улучшения общего самочувствия также может потребоваться 20%-ный «Альбумин» или раствор плазмы.

Для улучшения фильтрационной функции почек обязательно ограничивается питьевой режим. Для этого будущая мамочка должна выпивать не более 1 литра жидкости в сутки. В качестве напитков также можно использовать различные ягодные и фруктовые морсы. Важно помнить, что перед употреблением их не следует сильно подслащивать. Также врачи рекомендуют пить приготовленный дома отвар шиповника.

Если патологические изменения возникли по причине ревматологических заболеваний, то в этом случае требуется обязательное обращение на консультацию к ревматологу. Доктор назначит соответствующее лечение. В некоторых клинических ситуациях требуется длительное проведение терапии. Появление белка в моче требует обязательного обращения будущей мамочки к врачу.

Для профилактики опасных осложнений обязательно необходим контроль и наблюдение за развитием данного состояния. В этом случае будущей мамочке нужно будет посещать поликлинику несколько чаще.

Причины и способы лечения

Во время беременности анализ мочи дает врачу представление о функционировании жизненно важных органов матери. Это стандартный тест, который помогает врачу определить несколько вещей, начиная с определения того, беременны ли вы, и заканчивая какими-либо заболеваниями, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.

Одна из вещей, которую проверяет врач, - это наличие избытка белка в моче во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об этом, о том, что его вызывает и как это влияет на вашу беременность.

Нормально ли выделять белок с мочой во время беременности?

Обычно наша моча содержит определенное количество белка. Стандартный уровень экскреции обычно составляет 300 мг / день при нормальной беременности (что выше, чем обычный уровень 150 мг / день у небеременных женщин). Это происходит из-за увеличения объема крови, а также из-за того, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается вдвое, что увеличивает нагрузку на почки.

Однако, если уровни превышают это значение, это может быть признаком нарушения (1).

Что может вызвать белок в моче при беременности?

Низкий уровень белка в моче либо нормальный, либо указывает на незначительную инфекцию. Но высокие уровни указывают на проблемы, которые подробно описаны ниже.

  1. Преэклампсия: Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением (140-160 мм рт.ст.- 90-110 мм рт.ст.), содержанием белка в моче (более 300 мг / сут в 24-часовой пробе) и задержкой жидкости, которая может возникнуть. после 20 недели беременности. Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения и боль в животе.

При отсутствии лечения это может привести к эклампсии (преэклампсия с судорогами), заболеванию почек и рождению детей с низкой массой тела (2). При ранней диагностике и лечении вы можете родить здорового ребенка.

  1. HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов): Обычно возникает у женщин с преэклампсией или эклампсией, но иногда развивается при отсутствии этих состояний. Он показывает похожие симптомы, а также белок в моче.Если вовремя не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая низкий вес при рождении, мертворождение и преждевременные роды (2).
  1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция почек: Если у вас есть частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания, у вас может быть ИМП. Это может привести к появлению белка в моче. Если это состояние не лечить вовремя, это может привести к инфекции почек, связанной с лихорадкой, тошнотой, рвотой и болями в спине.Хотя ИМП не повлияет на ребенка, инфекции почек могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела и преждевременным родам (3).
  1. Другие факторы: Некоторые состояния, такие как эмоциональный стресс, обезвоживание, артрит, воздействие высоких температур, диабет, физические нагрузки и прием лекарств, могут повысить вероятность попадания белка в мочу. Кроме того, определенные заболевания, включая диабет, сердечные заболевания, ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию, волчанку и хронические заболевания почек, также могут увеличить риск.

Каковы симптомы протеина в моче во время беременности?

Обычно протеинурию выявляют в основном при рутинных исследованиях мочи, проводимых во время беременности.

Несколько симптомов, которые могут наблюдаться при высоком содержании белка в моче, включают (4):

  • Отек рук и лодыжек
  • Отек лица
  • Пенистая моча

Самое главное, вы должны знать о протеинурии при поздний срок беременности, который мог развиться в результате преэклампсии.Симптомы, связанные с этим, включают (5):

  • Расплывчатое или блеклое зрение
  • Отек рук, лодыжек и лица
  • Боль под ребрами
  • Сильная головная боль и рвота
  • Плохое самочувствие
  • Изжога

Приведенные выше симптомы побудят вас обратиться к врачу, который затем назначит анализ мочи.

Как проверяется моча на белок?

Во время регулярного дородового осмотра ваш врач попросит вас сдать образец мочи.Два типа тестов на образце могут помочь обнаружить протеинурию.

  1. Тест с помощью щупа: Химически обработанная полоска с пятнами вставляется в образец мочи. Он меняет цвет, указывая на присутствие белка в моче. Уровень белка в моче может варьироваться от «+» до «++++», где +1 (плюс один) - низкий, а +4 (плюс четыре) - высокий (6).
  1. 24-часовой анализ содержания белка в моче: Он проверяет количество протеина, попавшего в мочу, и помогает выявить определенные условия.Образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные контейнеры и берутся на анализ. Первая моча (то есть утренняя) не учитывается. Если уровень протеина превышает 300 мг / сут в течение 24 часов, это свидетельствует о дисфункции почек (7).

Лечение протеинурии во время беременности

Протеинурия - это не болезнь, а признак каких-то аномалий в организме. Однако следует проявлять особую осторожность и не игнорировать проблему.

Простые изменения в питании и образе жизни могут помочь контролировать уровень белка в моче. Но чтобы контролировать высокий уровень белка в моче, крайне важно устранить первопричину.

  • Если основной причиной является диабет, вам потребуются лекарства, изменения в питании и физические упражнения для его контроля.
  • Если это гипертония, обратитесь за лечением.
  • Если причиной является преэклампсия, лечение зависит от стадии беременности.
  • Если это ИМП или инфекция почек, могут помочь антибиотики, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Если плод достаточно зрел, то запланированные роды могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек и контролировать основную проблему, такую ​​как диабет или преэклампсия (8).

Меры по предотвращению дальнейшего воздействия протеина в моче

Вы можете принять следующие меры для контроля дальнейшего воздействия (9):

  1. Сократить потребление соли: Тяга к кислой и соленой пище очень распространена во время беременности. Но повышенное потребление соли приведет к повышению уровня белка в моче.Так что воздержитесь от соленой пищи, уменьшите количество добавляемой соли в своем рационе и избегайте еды вне дома.
  1. Меньшее потребление сахара: Торты, десерты, сладости и мороженое необходимо исключить из своего рациона. Это может значительно снизить нагрузку на ваши почки и защитить их от инфекций.
  1. Следите за своим весом: Избыточная прибавка в весе увеличивает риск гестационного диабета или преэклампсии, что снова вызывает выделение белка с мочой.Не пытайтесь снизить вес во время беременности, так как это может привести к осложнениям, но убедитесь, что вы соблюдаете здоровую диету и умеренный режим физических упражнений, которые могут помочь в лечении преэклампсии и гестационного диабета.
  1. Хорошо отдохните: Найдите время для себя в повседневной рутине, чтобы избавиться от стресса. Он также заряжает ваше тело и может помочь уменьшить стресс и беспокойство.
  1. Соблюдайте правила гигиены: После душа вытирайтесь насухо чистым полотенцем.Кроме того, после мочеиспускания вытирайтесь спереди назад. Это может помочь сохранить здоровье кишечника и предотвратить любые инфекции.

Далее мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы наших читателей.

Часто задаваемые вопросы

1. Сходна ли альбуминурия с протеинурией?

Альбуминурия - это состояние, при котором в моче содержится слишком много белка альбумина. Среднее количество альбумина обычно менее 20 м3 / сут (10). Белок альбумина обычно содержится в крови, и здоровые почки не фильтруют его с мочой.Но из-за поврежденной почки часть ее попадает в мочу. Высокий уровень глюкозы и высокое кровяное давление могут быть причиной уровня альбумина в моче.

2. На что указывают лейкоциты в моче во время беременности?

Лейкоциты - это лейкоциты, высвобождаемые в ответ на инородные частицы, например бактерии. Их присутствие в моче сигнализирует об инфекции. Высокое количество этих клеток в моче указывает на инфекцию почек, мочевого пузыря или ИМП (11). Тест-полоска мочи также показывает положительный результат на лейкоциты в случае протеинурии (3).

3. Почему кетоны образуются в моче во время беременности?

Организм расщепляет жир на кетоны, содержащиеся в моче, для выработки энергии во время чрезвычайных ситуаций, таких как дефицит глюкозы или голодание. Незначительные уровни кетонов не представляют опасности, но высокие уровни указывают на гестационный диабет и представляют угрозу для плода (12).

Если вы беременны и чувствуете, что у вас пенистая моча, сообщите об этом врачу. Во время беременности регулярно делайте анализ мочи, чтобы убедиться, что она не содержит белка.Если у вас высокое кровяное давление и / или диабет, важно проверить содержание белка в моче, чтобы увидеть, как болезнь влияет на почки.

Вы лечили протеинурию во время беременности? Поделитесь своим опытом или советами о том, как управлять этим, в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Белка в моче - во время беременности, причины, симптомы, уровни, лечение

Последний раз рассмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

Белок в моче называется Microalbuminuria или Proteinuria и возникает, когда образец мочи содержит атипично высокое количество белка. Анализ мочи - это тест, который используется для проверки содержания в образцах мочи множества веществ в моче, одним из которых является белок.

Человеческие почки обычно отфильтровывают нежелательные продукты из крови, сохраняя при этом те компоненты, которые необходимы организму, вместе с некоторыми белками. Но при некоторых состояниях и заболеваниях белки пропускаются через фильтрующую систему почек, что приводит к увеличению содержания белка в моче.

Низкий уровень белка в моче является нормальным, а кратковременные высокие уровни белка в моче также не редкость, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.Белок, обнаруженный в тесте на микроальбумин, может быть более ранним признаком повреждения почек, вызванного диабетом.

Белок в моче Симптомы

Нетипичное или ненормальное количество белка в моче не будет иметь никаких симптомов или признаков на начальной стадии. Из-за чрезмерно большого количества белка моча в туалете может казаться пенистой. Кроме того, поскольку так много белка покинуло тело, кровь больше не может впитывать жидкость, поэтому могут развиться отеки на ногах, руках, лице или животе.Это называется отеком, и это симптомы или признаки, указывающие на прогрессирование заболевания почек.

Некоторые результаты анализа мочи и их значение включают:

Внешний вид

Нормальный - это цвет от бледного до темно-желтого. Аномальные состоят из бесцветного, обычно вызываемого длительными проблемами с почками, темно-желтого цвета часто из-за обезвоживания, а красная моча является признаком крови в моче.

Ясность

Нормально понятно. Аномальная или мутная моча вызвана гноем, кровью, спермой, бактериями, дрожжами, слизью или паразитарной инфекцией.

Запах

Нормальный будет иметь легкий ореховый запах. Ненормальный запах может быть вызван определенными продуктами питания, витаминами, а также антибиотиками. Неконтролируемый диабет имеет сладкий фруктовый запах. Инфекции мочевыводящих путей тоже будут в плохом состоянии. Любая моча с запахом кленового сиропа может указывать на то, что организм не расщепляет определенные аминокислоты.

Белок в моче вызывает

Обстоятельства, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, включают:

  • Воздействие холода
  • Эмоциональный стресс
  • Воздействие тепла
  • Лихорадка
  • Упражнение, требующее больших усилий

Состояния, а также заболевания, которые вызывают постоянное повышение уровня белка, включают:

  • Некоторые препараты
  • Амилоидоз, который представляет собой накопление аномальных белков в органах
  • Гломерулонефрит, воспаление клеток почек, которые фильтруют отходы из крови
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Синдром Гудпасчера
  • Сердечная недостаточность
  • Гипертония или высокое кровяное давление
  • Болезнь Ходжкина или лимфома Ходжкина
  • Волчанка
  • Инфекция почек
  • Лейкемия
  • Множественная миелома
  • Малярия
  • Ортостатическая протеинурия
  • Перикардит или воспаление мешка, окружающего сердце
  • Ревматоидный артрит
  • Беременность
  • Саркоидоз - развитие, а также рост скоплений воспалительных клеток в органах
  • Серповидно-клеточная анемия

Белок в моче

Первой целью любого лечения аномального количества белка в моче является получение контроля над состоянием, которое вызывает проблему.Например, если человек страдает диабетом, ему необходимо контролировать диабет с помощью упражнений, плана здорового питания, а также медикаментозной терапии. Если у человека гипертония или высокое кровяное давление, ему могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать кровяное давление, обычно с помощью ангиотензин-превращающего фермента или ингибиторов АПФ.

В дополнение к контролю над заболеванием или расстройством, вызывающим чрезмерное потребление белка, рекомендуется ограничить потребление соли и белка в пище.Врач может направить человека к диетологу для помощи в разработке и соблюдении здорового плана питания.

Также рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости или воды в течение дня. Ежедневно следует выпивать восемь или более стаканов жидкости.

Белок в моче во время беременности

Анализы мочи являются рутинной частью дородового наблюдения и будут использоваться не только для выявления беременности, но и многократно во время беременности.

Эти анализы мочи во время беременности используются для оценки инфекций мочевого пузыря или почек, обезвоживания, диабета, а также преэклампсии путем скрининга аномальных уровней белков, сахаров, кетонов, а также бактерий.Высокий уровень белка может указывать на заболевание почек или возможную инфекцию мочевыводящих путей. Преэклампсия также является проблемой на более поздних сроках беременности, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением.

Преэклампсия - это состояние, при котором у матери слишком высокое кровяное давление, и не только белок будет в моче, но и у матери будет задерживаться вода. Это состояние также называют гипертонией или токсемией, вызванной беременностью. Симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Усталость
  • Головные боли
  • Непереносимость яркого света
  • Тошнота
  • Затуманенное зрение
  • Нечастое мочеиспускание
  • Одышка

Лечение этого состояния зависит от срока беременности.В случаях, когда беременность уже давно началась и ребенок достаточно развит, возможно, ваш врач решит родить ребенка раньше. В случае, если ребенок не развивается должным образом и преэклампсия незначительна, врач порекомендует более частые дородовые посещения и посоветует отдых, много воды и меньше соли.

При преэклампсии вполне вероятно, что у матери недостаточно крови к плаценте. Это препятствует поступлению кислорода и питательных веществ, необходимых ребенку, и может привести к низкому весу при рождении.Но, как правило, у большинства беременных с этим заболеванием роды могут быть здоровыми и нормальными, особенно если заболевание обнаруживается достаточно быстро и лечится правильно.

.

Может ли это навредить ребенку?

Первая беременность - это путешествие без карты, без подсказки и без опыта. Во время этого путешествия вы взволнованы, но также беспокоитесь о каждом маленьком изменении в своем теле. А беременность меняет все аспекты вашего тела, от внешнего вида до метаболизма. Это похоже на то, как женщина адаптируется, чтобы стать матерью.

Одно из таких распространенных метаболических изменений - протеинурия . Наличие белка в моче известно как протеинурия .

Что такое протеинурия и нормально ли это?

Почки - это органы, вырабатывающие мочу. Они действуют как ворота, которые фильтруют питательные вещества, необходимые нашему организму, и выводят остальные. Белки всегда задерживаются в организме. В моче их не обнаруживают. Но во время беременности наш метаболизм очень нарушен, поэтому содержание белка менее 0,3 г в дневной пробе мочи приемлемо. Выше этого уровня тело может указывать на какую-то проблему. Поэтому во время дородового визита вам скажут сдать анализ мочи.Сейчас очень важен сбор мочи. Поскольку любая примесь может помешать результату.

Как взять образец мочи?

Ваш врач посоветует вам взять образец мочи в середине потока. Сначала вы должны протереть влагалище чистой и влажной тканью, а затем, разделив половые губы, собрать образец после того, как немного слилось моча. Причина в том, что во влагалище присутствует много бактерий, начало струи смывает все бактерии, а средняя струя дает правильный результат.

Заболевания, вызванные аномальным количеством протеинурии

Протеинурия более 0,3 г в день и артериальное давление более 140/90 мм рт. Ст. Указывает на преэклампсию. Протеинурия может быть ранним признаком преэклампсии. Преэклампсия - это осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением и признаками поражения других органов, чаще всего печени и почек. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности у женщин с нормальным артериальным давлением.При отсутствии лечения преэклампсия может привести к серьезным, даже фатальным осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас преэклампсия, самое эффективное лечение - это роды. Даже после родов вам может потребоваться некоторое время, чтобы поправиться.

Вот некоторые условия, на которые может указывать протеинурия:

Преэклампсия:

Протеинурия более 0,3 г в день и артериальное давление более 140/90 мм рт. Ст. Указывает на преэклампсию. Протеинурия может быть ранним признаком преэклампсии.

Факторы риска преэклампсии: :

  • Беременность у очень молодых или очень пожилых женщин - Беременность в возрасте до 18 лет и старше 35 лет подвержена риску развития преэклампсии.
  • Семейный анамнез преэклампсии или гипертонии - Гены ответственны за преэклампсию, а также гипертонию во время беременности. Следовательно, очень важно предоставить вашему врачу надлежащую историю болезни.
  • Ожирение - ИМТ более 35 кг / м 2 является фактором риска преэклампсии.
  • Любой анамнез, связанный с заболеваниями крови - История лейкемии, нарушения свертывания крови, может указывать на повышенный риск преэклампсии.

Симптомы присутствия белка в моче, что также свидетельствует о преэклампсии

Важно понять, почему это опухание возникает в первую очередь. Альбумин - это белок, содержащийся в крови, который помогает всасывать жидкости организма в кровоток. Из-за своего размера молекулы он может легко попасть в мочу.Когда это происходит в течение определенного периода времени, ваше тело начинает задерживать жидкость, что приводит к задержке жидкости. Это вызывает отек лодыжек. Даже если это не причина отека, опухоль все же ненормальна. Поэтому мы советуем вам проконсультироваться по этому поводу у врача. Снизьте уровень стресса, а также немного отдохните.

  • Плотность безымянного пальца:

Отек, о котором мы говорили в первом пункте, в данном случае не ограничивается лодыжками.Когда вы видите, что отек распространяется на другие части тела, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Чаще всего это впервые замечается на пальцах, когда кольцо натягивается. Немедленно обратитесь к врачу.

Любой ненормальный отек тела может указывать на нарушение обмена веществ.

Головные боли могут указывать на многое. Но если вы испытываете постоянные головные боли, в том числе в передней и задней части головы, это может быть признаком присутствия белка в вашей моче.

Нарушение регулярного сна свидетельствует о протеинурии.

  • Уменьшение диуреза:

Обычно во время беременности матка увеличивается в размерах, она толкает мочевой пузырь, из-за чего размер мочевого пузыря немного уменьшается. Следовательно, обычно частота мочеиспускания увеличивается, но диурез остается таким же. Но при преэклампсии аномально снижается диурез.

Преэклампсия также прогрессирует в нарушение свертываемости крови. Таким образом, из-за кровотечения в желудке может возникнуть рвота кофейного цвета.

Как нечеткость и уменьшение зрения, но зрение восстанавливается в течение 4-6 недель.

Опасности для ребенка:

  • Задержка роста в матке
  • Случайное кровотечение
  • Недоношенность
  • Снижение кислорода

HELLP-синдром:

Это опасное для жизни осложнение преэклампсии. Он характеризуется -

  1. H- гипертонией
  2. EL- повышенным уровнем печеночных ферментов
  3. LP- низким количеством тромбоцитов

Это приводит к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка.Ребенок может иметь низкий вес при рождении, недоношенный или мертворожденный. Таким образом, лечение преэклампсии очень необходимо.

Что вызывает белок в моче во время беременности?

Протеинурия и, как следствие, преэклампсия во время беременности имеют несколько причин. Причины следующие:

Инфекция мочевыводящих путей или инфекция почек:

Это одна из частых причин протеинурии во время беременности. Инфекция мочевыводящих путей может привести к выделению белка с мочой, другие симптомы:

  1. Чувство жжения при мочеиспускании.
  2. Острая боль внизу живота
  3. Неприятный запах мочи
  4. Изменение нормального характера мочи

Примите надлежащее лечение инфекции мочевыводящих путей. Врач пропишет вам антибиотики, полную дозу; не оставляйте лечение посередине. Или инфекция может вернуться с большей силой.

Чрезмерный стресс:

Чрезмерный стресс может привести к гормональному дисбалансу, из-за которого белок может выводиться с мочой.Мы понимаем, что забеременеть совсем не просто. Это касается не только физических изменений, но и психических и социальных изменений. Из-за всех этих изменений, нервничать - нормально. Но остановись прямо здесь. Это время, чтобы развлечься и побаловать себя. Постарайтесь максимально избавиться от стресса. Йога для беременных, хорошие песни, книги, лекции или занятия вашим хобби действительно снизят уровень стресса .

Обезвоживание:

У нашего тела есть механизм для поддержания нормального уровня жидкости в организме.Этот механизм действительно сложный. Но простыми словами, как вы, возможно, заметили, когда вы пьете много воды, ваша моча бесцветная. Когда вы пьете небольшое количество воды, моча желтого цвета, иногда даже горит во время мочеиспускания. Это связано с тем, что, когда вы пьете меньше воды, почки удерживают все необходимое количество воды и просто выводят отходы, такие как креатинин, мочевина и мочевая кислота, которые делают мочу кислой и концентрированной. При чрезмерном обезвоживании почки не могут нормально функционировать, и белки также могут выводиться из организма.Поэтому убедитесь, что вы хорошо гидратированы.

Диабет:

Диабет может уже присутствовать, или вы можете заболеть диабетом во время беременности, это известно как гестационный диабет . При диабете выделяется в основном глюкоза, иногда кетоны и редко белки. Диабет при беременности возникает из-за различных метаболических изменений в организме. Диабет нужно лечить должным образом, иначе он может привести к осложнениям.

Хроническая болезнь почек:

Если у вас легкое хроническое заболевание, ваш врач может посоветовать вам не беременеть.Потому что при беременности большая нагрузка на почки. Следовательно, легкое заболевание почек может прогрессировать до тяжелого заболевания почек или даже почечной недостаточности. Если у вас обнаружено заболевание почек после беременности, потребуется постоянное наблюдение. Вы должны подготовиться. Ты должен быть сильным. Потому что ваше здоровье напрямую связано с тем малышом, которого вы носите.

Вредит ли белок в моче во время беременности моему ребенку?

Это заболевание поддается лечению, но, поскольку оно возникает во время беременности, ваш ребенок может столкнуться с определенными опасностями.Эти опасные для жизни опасности включают задержку роста матки, случайное кровотечение, недоношенность и уменьшение кислорода, что может даже привести к смерти. Помните, что ваш ребенок не пострадает, если вы позаботитесь о своем здоровье. Следуйте советам врача, но не переживайте.

Лечение протеинурии

Протеинурия - это не заболевание, это просто показатель нарушения функционирования организма. Во время беременности следует уделять особое внимание.Как гласит вековое золотое правило: «Более ранний диагноз лучше прогноза». Не нужно акцентировать внимание на мелких проблемах, но даже не пренебрегать ими. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении дискомфорта или ненормальной боли.

Общие меры предосторожности

  1. Не пропускайте дородовых или послеродовых визитов
  2. Делайте все анализы вовремя.
  3. Не напрягайте себя, наслаждайтесь каждым моментом с младенцем вместо того, чтобы беспокоиться.
  4. Принимайте пищу, которая является питательной и полезной для вас и ребенка.
  5. Следуйте советам врачей.

Итак, все дело в протеинурии. Да, некоторые причины протеинурии кажутся опасными, но с ними можно справиться. Помните, что чем раньше обнаружение, тем проще управление.

Легко посоветовать не переносить стресс, но на самом деле это сложно. Мы знаем это, но вы должны принять это и работать, чтобы ваша беременность прошла успешно. В настоящее время многие сложные беременности протекают успешно. Благодаря медицинскому прогрессу и таким бдительным родителям, как ты.Так что будьте начеку, обратитесь за медицинской помощью и позаботьтесь о себе. Потому что через несколько месяцев найдется кто-то, кто всегда будет плакать о вашем внимании, и вы почувствуете, что вся эта боль стоила этого крошечного прикосновения.

Управление:

Преэклампсия - это состояние, которое поддается лечению, но не лечится; следовательно, очень важно знать о симптомах, упомянутых выше. Поскольку ранний диагноз - лучшее руководство.