Белая горячка симптомы и последствия отек головного мозга


последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки

Словосочетание «белая горячка», наверное, известно каждому. Эта болезнь очень страшная. Имеет серьезные симптомы, не менее серьезные последствия, иногда даже летальный исход. Но вместе с тем она является одной из самых популярных тем в анекдотах, юмористических рассказах, байках. Что такое белая горячка? По какой причине такая двузначность? Как она возникает и как проходит?

Белая горячка - последствие длительного злоупотребления алкоголем. На латыни звучит как «делириум тременс», что переводится как «трясущееся помрачение». В медицине белую горячку еще называют «алкогольный делирий». В народе в основном используют термины «белочка» или «белка».

Общие сведения

Белая горячка — последствие злоупотребления алкоголем. "Белочка" в большинстве случаев наблюдается у алкоголиков со стажем. Эти люди имеют вторую или третью степень хронического алкоголизма. Обычно алкогольный стаж таких людей уже составляет 5-7 лет. Однако зафиксированы и такие случаи, когда "белка" наблюдалась у пациентов, уходящих в запой на две-три недели. Зафиксированы даже случаи проявления алкогольного делирия у тех людей, которые не являются зависимыми от алкоголя и не уходят в запои. "Белочка" может придти после употребления алкоголя в огромном количестве, иными словами, когда человек перебрал. Часто причиной делирия может стать некачественный алкоголь.

По своей основной сути "белочка" — это реакция организма на нехватку алкоголя после длительного запоя. Если по-простому, то это ломка. Как правило, "белочка" посещает человека через 2-5 дней после того как он прекратил употреблять спиртное. Мозг во время запоя получает токсическое поражение. При прекращении поставки новых порций алкоголя наблюдается его кислородное голодание. Белая горячка развивается постепенно. Это зачастую зависит от физического и психического здоровья больного.

Симптоматика алкогольного делирия

Как проявляется белая горячка? Симптомы, последствия — это все нам известно благодаря работе ученых и врачей. Для начала выделим основные симптомы.

Первыми симптомами «белочки» являются нарушения сна человека. Он спит очень плохо или вовсе не может уснуть, присутствует некая тревога. Это состояние может сопровождаться мигренью, судорогами, рвотными позывами, нарушением речи. На следующем этапе наблюдается усиление тревожности, сердцебиение учащается, повышается давление и температура тела. Руки больного при этом сильно дрожат.

Постепенно начинаются "глюки" — сначала снятся кошмары, а потом они перерастают в некие видения. Человек испытывает обман слуха и зрения во время бодрствования: он слышит посторонние голоса людей, тени, разнообразные несуществующие предметы. Ему повсюду мерещатся заговоры против него, он утверждает, что его жизни грозит опасность.

Через 2-3 дня состояние больного становится еще хуже: он совсем не спит, ему уже мерещатся различные насекомые, ползающие по его телу, сказочные животные, черти, эльфы, гномы. Больной пытается бежать от угрозы. Это состояние может покинуть его через пару дней, а может закончиться более плачевно для него самого и для окружающих людей.

Выделим такие основные симптомы алкогольного делирия:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • состояние безумия и помешательства;
  • потеря ориентации в пространстве и во времени;
  • озноб, повышение давления и температуры;
  • тревога, страх, сильное нервное возбуждение;
  • частая перемена настроения: агрессии и страх меняются на веселье, и наоборот;
  • ночные кошмары или вообще бессонница;
  • повышенное потовыделение;
  • дрожание рук, судороги;
  • частое сердцебиение.

Разновидности белой горячки

Можно выделить такие виды «белочки»:

  • Редуцированный делирий — кратковременные или слабовыраженные симптомы «белочки».
  • Атипичный смешанный делирий — к слабовыраженным симптомам прибавляются «глюки», теряется ориентир и чувство реальности. Данный тип «белочки» может завершиться резко или носить литический характер, то есть постепенно. В последнем случае бредовые идеи сохраняются очень длительное время.
  • Тяжелый делирий — может развиваться в двух направлениях: бормочущий и профессиональный.

Виды тяжелого делирия

Бормочущий делирий — больной постоянно что-то невнятно бормочет и делает странные движения: ощупывает, обтирает, разглаживает. Также характерно обезвоживание организма.

Профессиональный делирий диагностируется движениями, которые преобладают в трудовой обстановке человека. В этом случае больной уверен, что находится на работе. Он делает все те движения и повторяет те звуки, что и на своем рабочем месте. Обычно это состояние переходит в корсаковский психоз.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные. Происходит нарушение памяти больного, амнезия – больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. д. Больные очень тревожны, всего боятся. Со временем у них может развиваться состояние эйфории или же наоборот — апатии и безразличия. При корсаковском психозе теряется трудоспособность, развиваются параличи. Больной становится инвалидом. При полном отказе от алкоголя и интенсивной реабилитации через 2-3 года память может стабилизироваться, а вот работоспособность не возвращается.

Первая помощь при белой горячке

Если у человека налицо симптомы «белочки», прежде всего, его нужно попытаться уложить в постель и удержать в таком положении до приезда врачей. Ко лбу нужно приложить что-то холодное и давать много пить. Больному нужно успокоиться. С этой целью можно дать седативные или снотворные препараты. Больной в состоянии «белочки» должен находиться под постоянным наблюдением с целью безопасности и его, и окружающих. В состоянии делирия человек, убегая от вымышленной опасности, может пригнуть в окно или начать бороться подручными средствами, а это могут быть очень опасные предметы.

Лечение белой горячки

Белая горячка — последствие злоупотребления своеобразного наркотика. Побороть «белочку» своими силами невозможно, поэтому медицинская помощь является обязательной. Больного нужно госпитализировать в психиатрическую больницу. Отказ от медицинской помощи может быть чреват последствиями. Состояние алкогольного делирия обычно длится от двух до восьми суток. Днем больному легче, он даже напоминает нормального человека, а вот ночью симптомы обостряются.

Для лечения «белочки» используют психотропные успокаивающие препараты, а также средства, нормализующие метаболизм и водно-солевой баланс в организме. Врачи приводят в норму сердечно-сосудистую систему и дыхание. Обязательно внутривенно вводят витамины. Если у пациента длительные галлюцинации, то назначают антипсихотические препараты. Однако они назначаются не всегда, лишь в экстренных случаях, так как имеют свойство усиливать судороги. После восстановления пациенту назначают продолжительное профилактическое лечение с ограничением потребления алкоголя или полным отказом от него. Белая горячка последствие после лечения — даже самого хорошего — все равно оставляет. Но в какой форме — это уже другой вопрос.

Последствия

Что такое белая горячка и каковы ее симптомы, уже стало понятно. Теперь рассмотрим последствия. От алкогольного делирия страдают все органы и системы человека. Белая горячка последствие может иметь самое различное – от полного выздоровления до летального исхода. Чаще всего это проявление разнообразных заболеваний как физических, так и психических. Последствия зависят от того, насколько крепким здоровьем обладает больной. Немаловажную роль играет степень алкогольной интоксикации и своевременность первой медицинской помощи.

Вот некоторые последствия делирия:

  • психоз в хронической форме;
  • нарушение работы сердца;
  • ухудшение кровообращения;
  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • отек мозга;
  • амнезия.

В большинстве случаев пациенты, которым повезло, и они побороли «белочку», стремятся к полному выздоровлению и не повторяют печальный опыт. Эти люди становятся очень чувствительны: даже при незначительном употреблении может спровоцироваться новый приступ, который будет сильнее. Последствия белой горячки после запоя уже могут стать летальными. Тогда спасти человека практически невозможно.

Лечение белой горячки в стационаре. Симптомы, последствия белой горячки

Последней стадией алкогольной зависимости становится вызванный постоянным отравлением организма спиртосодержащими напитками делирий или белая горячка. Пациенту требуется квалифицированное лечение белой горячки специалистом. Отсутствие помощи приводит к сильному ухудшению состояния здоровья, смерти. Болезнь наступает не во время приема алкоголя, а в течение нескольких дней после выхода из длительного запойного состояния.

Белая горячка симптомы и признаки

Причиной старта патологии становится хронический алкоголизм. Наступление делирия чаще всего диагностируется примерно через пять-семь лет после начала постоянного употребления значительных доз спиртосодержащих напитков.

  • в перечень основных признаков сходит:
  • отсутствие ощущения глубокого отвращения любым напиткам, в которых присутствуют «градусы» в моменты, когда пациент трезв, что диагностируется как признак старта психоза, вызванного алкоголем;
  • взбудораженное состояние после выхода из состояния запоя, с возможным присутствием галлюцинаций и бреда;
  • пациенты в состоянии делирия могут быть склонны к агрессии.

Симптомы отмечаются у пациентов постоянно принимающих большие дозы алкогольных напитков. «Белая горячка» может начинаться после разовой дозы приема спиртосодержащих веществ у пациентов, имеющих хронические заболевания ЦНС, перенесших травмы головы, отличающихся ослабленным здоровьем. Минимальная доза способна спровоцировать обострение у пациентов, ранее перенесших приступ «белой горячки».

Делирий начинается в момент, когда после длительного приема алкоголя, больной прекратил прием алкоголя и вышел из запоя. В большинстве случаев приступ происходит в течение 2-4 дней после прекращения употребления. Предвестниками наступления становится:

  • нечленораздельность речи;
  • рвота;
  • нарушение неврологического статуса;
  • головные алгии.

Первым признаком начала делирия становится нарушение сна, постоянное ощущение беспокойства. Могут возникать зрительные и слуховые иллюзии. Они усиливаются на четвертую ночь после начала болезни, становясь сильными и навязчивыми. В иллюзиях присутствуют животные, насекомые, сказочные персонажи. Больного мучают тактильные «обманки», во время которых ему кажется, что по коже ползают насекомые, возникают другие тактильные ощущения, отсутствующие в реальности.

Нарушается адекватное восприятие времени. Руки находятся в постоянном движении, больной поглаживает себя, ощупывает. Часто такие симптомы начинаются на этапе, когда белая горячка уже способна привести к летальному исходу.

Во время приступа состояние пациента становится нестабильным. Периоды агрессии и возбуждения сменяются периодами спокойствия. У многих больных настроение становится радостным и благодушным, он громко смеется, но радость в секунды способна перейти в агрессию или смениться панической атакой. При первых признаках заболевания требуется немедленное обращение к специалисту, может быть вызвана скорая помощь.

По мере нарастания психоза ухудшается физическое состояние:

  • температура тела повышается и часто достигает 40 градусов;
  • сердцебиение становится неровным и учащенным;
  • повышается давление;
  • проявляется обезвоживание;
  • вырастают СОЭ и лейкоциты;
  • больного мучает озноб, сменяющийся повышенной потливостью с характерным запахом «немытых ног»;
  • отмечается желтушность кожных покровов;
  • дерма становится бледной, что и дало наименование диагнозу, может отмечаться и гиперемия кожи лица.

Заболевание развивается в несколько стадий. Во время первой нарушается сон, ухудшается настроение, появляется депрессия. Для второй характерно появление повышенной ревности и подозрительности. У пациентов с третьей стадией проявляется алкогольный психоз, пациент страдает от необратимых нарушений состояния здоровья.

Лечение белой горячки

Для успешного лечения заболевания требуется обязательная госпитализация в наркологическую или психиатрическую клинику. Порядка 10% пациентов погибают в результате суицидов, заболеваний внутренних органов, вызванных делирием, несчастных случаев.

Терапия заболевания возможна в зависимости от стадии и сложности в домашних условиях и в стационаре. Выбор курса проводится только специалистом. Снятие острого состояния приступа проводится только в стационаре. При наличии согласия врача, далее пациент может продолжать курс дома.

В домашних условиях

Использование домашних лекарственных средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. До приезда медиков больного рекомендуется положить на кровать, в случае необходимости связать конечности, дать большую дозу абсорбирующие лекарств, самым распространенным из которых является простой активированный уголь. Превысить дозировку по этому препарату опасаться не стоит. Он хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления.

Для устранения последствий приступа используется:

  • прием лекарств от температуры и повышенного давления;
  • при возбудимости и бессоннице используется назначенное врачом успокоительное;
  • рекомендуется голодовка в первые сутки после приступа, в это время пациенту дают большое количество простой воды;
  • со вторых суток вводится диета с большим содержанием витаминов и углеводов, полностью исключается острая и жирная пища.

В период проведения домашней терапии алкоголь исключается полностью. «Народный способ» выводить больного из состояния белой горячки приводит к дальнейшему ухудшению состояния за счет роста абстиненции. Используются такие средства народной медицины, как мед, богатый калием. Больному дают минимум две полные ложки каждые сутки.

Улучшению состояния способствует использования отвара овса с семенами календулы. Такой состав улучшает метаболизм. Для его изготовления двумя литрами воды заливают 100 граммов овса и 20 цветков календулы. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. В качестве успокоительного средства применяется настой ромашки.

Пациенту дают выписанные врачом медикаментозные препараты, способствующие восстановлению кровообращения, снижению уровня артериального давления, снятия депрессии и улучшающие метаболические процессы.

В клинике и стационаре

Больным с третьей и в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и выполнение полного комплекса процедур в условия постоянного наблюдения врачом.

Первым шагом в терапии становится проведение курса гемодиализа в виде капельниц. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, спровоцировавших делирий. Далее пациенту назначаются укрепляющие лекарственные средства, курс витаминной терапии, успокоительные, назначаются бензодиазипины и нейролептики. С целью купирования судорог назначается Карбамазепин. Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендовано в ситуации тяжелого делирия.

Проводится оценка работы всех систем организма, для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Таких, как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и других.

Продолжительность лечения от белой горячки в условиях стационара определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Сколько длится белая горячка

Продолжительность заболевания составляет в среднем от 3 до 6 дней. Продолжительность активной фазы зависит от продолжительности спровоцировавшего «белочку» запоя, периода приема больших доз спиртосодержащих напитков перед наступлением запоя, состоянием организма пациента, его психики и другими факторами.

Продолжительность болезни зависит от стадии делирия, определяемой в зависимости от уровня активного действия алкоголя на мозг:

  • Угрожающая, длящаяся не более 5 дней, у пациента нарушаются эмоции, ухудшается физическое состояние, могут появляться галлюцинации. У пациентов, сталкивающихся с белой горячкой впервые и не имеющих сильной зависимости, эта стадия может пройти за 1,5-2дня.
  • Остаточный делирий, соответствующий второй стадии, наступает в среднем через 5-8 дней после завершения запоя. Он длится 1-3 дня. На третий день пациент часто полностью теряет контакт с реальностью. Проявления болезни ухудшаются, требуется немедленное обращение в стационар.
  • На 5-6 день больной переходит в стадию жизнеугрожающего делирия, совпадающим с заключительной стадией развития психоза. Без медицинской помощи пациент может впасть в кому.

Дольше 8 дней делирий длится редко. Пациент может погибнуть от нарушений в организме.

Делирий провоцирует тяжелое нарушение ЦНС, вызванное длительным приемом алкоголя. Медики обращают внимание на отсутствие полного излечения от белой горячки. Стадия длительной ремиссии возможна только в случае контроля приема алкоголя или в идеальной ситуации полным отказом от напитков с «градусами».

Сколько живут после белой горячки

Алкогольный делирий чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет, злоупотреблявших большими дозами алкоголя на протяжении минимум 5 лет. Даже при активных возлияниях начало «белой горячки» редко стартует у молодых людей, у которых отсутствуют дополнительные отягчающие течение болезни диагнозы.

В случае отказа от перехода к здоровому образу жизни продолжительность жизни пациента невысока. Продолжение приема алкоголя приводит к рецидиву алкогольного психоза. Повторение случаев приводит к таким сокращающим общую продолжительность жизни последствиям, как водянка головного мозга, слабоумие, цирроз печени и другие диагноз.

Отягчающим условием протекания болезни становится наследственный фактор. У пациентов, в семье которых ранее диагностировались случаи «белой горячки» или алкоголизма в тяжелых случаях, течение диагноза сопровождается быстрым переходом от первой к третьей стадии.

Без полного отказа от приема алкоголя рецидивы делирия могут повторяться, приводя к скорому ухудшению состояния здоровья и быстрому летальному исходу.

Последствия после белой горячки

Уровень последствий от делирия точно сказать пациенту не сможет ни один врач. Прогноз зависит от продолжительности чрезмерных «возлияний» перед наступлением запоя, завершившегося белой горячкой, возраста пациента, его состояния здоровья, семейного анамнеза, присутствующих заболеваний и многих других факторов.

В случае первой атаки болезни пациент способен полностью избавиться от последствий алкогольного отравления, спровоцировавшего «белую горячку». Без повторений запоев или приема больших доз алкоголя, организм полностью восстанавливается.

Повторения «белочки» приводит к нарушениям ЦНС, разрушаются клетки мозга и печени, возникают проблемы с ЖКТ и другими жизненно важными органами человека. Статистка показывает, что ежегодно от алкогольного делирия умирает порядка 10% людей, страдающих алкоголизмом. Причиной летального исхода становится отек мозга, разложение печени, заболевания сердца, инсульты и другие диагнозы.

Большой процент смертельных исходов связан с приступами агрессии, психозов и депрессий. В состоянии белой горячки больные совершают преступления, завершают жизнь суицидом, попадают в ситуации, приводящие к повышенному травматизму. Без нормализации образа жизни, прекращением приема алкоголя, главным последствием заболевания становится тяжелая инвалидность или летальный исход.

Для успешной терапии делирия требуется срочная помощь в специализированную неврологическую или психиатрическую клинику. Требуется контроль состояния со стороны родственников и знакомых. В большинстве случаев лицам, страдающим от алкогольной зависимости, требуется принудительная госпитализации при первых подозрениях на старт первой стадии «белой горячки». Быстрый старт симптоматического лечения в условиях медицинского центра должного уровня под наблюдением врача приводит к успешному купированию. В дальнейшем пациентам рекомендован постоянный контроль состояния здоровья для исключения случаев повторения белой горячки.

С целью укрепления положительного результата назначаются курсы психотерапии, в том числе прохождением семейных занятий или групповых тренингов.

Сколько живут при белой горячке, симптомы и последствия

Каждый пьющий человек должен знать обо всех симптомах и последствиях белой горячки. Обычно такой психоз возникает спустя несколько дней после окончания длительного запоя.

Белая горячка от спиртных напитков

Внешние симптомы белой горячки

Если внимательно присматриваться к поведению человека, распознать у него симптомы белой горячки просто. Больной начинает жаловаться на насекомых вокруг него, которые как бы ползают по всему телу. Со временем появляются жалобы на посторонние голоса, которые обзывают и дразнят пьющего.

Если вовремя не оказать больному медикаментозную помощь, он начинает везде видеть трупов, думать, что его преследуют бандиты либо чудовища. Во всех случаях вид галлюцинаций разный, однако они всегда присутствуют. Обязательно прислушивайтесь к резко возникшим жалобам больного.

Если вы заметили какие-либо из перечисленных признаков горячки у своих близких, незамедлительно отведите человека к врачу.

Распознать признаки белой горячки можно и по изменению поведения у пьющего человека. Если он резко стал слишком говорливым, начал вспоминать мероприятия многолетней давности с невероятной точностью, следует более серьезно присмотреться к нему. Также белая горячка может проявиться сильной ревностью к людям, которые еще недавно были практически безразличны. Алкоголики начинают совершать необдуманные и опасные поступки, которые, по их мнению, показывает всем их мужество и геройство. При данном состоянии свойственны резкие перепады настроения, когда возбуждение сменяется умиротворением, гнев – сильной радостью, агрессия – добродушием.

Симптомы белой горячки

Мужские симптомы горячки

Чаще всего белая горячка встречается именно у мужчин. Дело в том, что их психика больше подвержена монументным изменениям. Распознать признаки данного психоза у сильного пола можно даже на ранних стадиях. Обычно на это указывают:

  • приступы чрезмерной потливости и дрожи в конечностях;
  • резкая потеря интереса к спиртным напиткам, может возникнуть даже отвращение от него;
  • бессонница, которая сменяется ужасными сновидениями, из которых больному тяжело проснуться;
  • частые смены настроения, приступы повышенного возбуждения.
Алкогольный делирий на фоне горячки

Если вовремя не приступить к медикаментозной терапии белой горячки, могут возникнуть осложнения. При игнорировании проблемы алкогольный делирий может вызвать внезапную смерть. Белая горячка – форма серьезного психоза, при котором пьющий человек становится опасным для всех окружающих. Чтобы избежать негативных последствий, незамедлительно обратитесь к лечащему специалисту при резком изменении поведения пьющего. Также он сможет приблизительно сказать, сколько живут после такого.

Женские симптомы белой горячки

Женский алкоголизм гораздо тяжелее поддается медикаментозному лечению. Дело в том, что привыкание у слабого пола формируется медленнее, однако более серьезно. У женщин возникает не только физическая тяга к алкоголю, но и психологическая. Справиться с этой проблемой своими силами при появлении белой горячки уже никак не удается, необходимо неотложная медицинская помощь.

Развитие женского алкоголизма

Распознать приступ этой болезни можно по следующим признакам:

  • приступы агрессии;
  • повышенная тревожность;
  • частые перепады настроения;
  • неврологические расстройства: головная боль, шум в ушах, нарушения речи;
  • потеря аппетита;
  • потеря пространственной ориентации;
  • нарушения сна;
  • тремор конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • обезвоживание организма;
  • высокая температура тела на протяжении долгого периода;
  • учащенная частота сердечных сокращений и повышенное артериальное давление;
  • бредовое расстройство;
  • галлюцинации любого вида;
  • судороги в ночное время.
Признаки начинающегося алкоголизма

Наличие нескольких перечисленных выше симптомов у сильно пьющего человека указывает на белую горячку. Настоятельно рекомендуем не терять времени, а незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Только так удастся избежать серьезных последствий такого состояния, а также нормализовать работу организма.

Галлюцинации – серьезное психологическое отклонение, которое требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Поверьте, справиться с этим без квалифицированной медикаментозной помощи у вас никак не удастся. Только врач определит степень поражения и наиболее эффективную терапию.

Галлюцинации при белой горячке

Галлюцинации при белой горячке возникают не сразу, они формируются при длительном отсутствии медикаментозной терапии. Также ей предшествует кардинальное изменение признаков: бессонница сменяется серьезными ночными кошмарами, апатия – серьезной агрессией. Однако в большинстве случаев распознать данное расстройство после появления галлюцинаций:

ВидыОписание
Зрительные Пациент начинает повсюду видеть мелких животных, чаше всего насекомых. Однако могут возникать резкие страхи, что за них гонятся более крупные хищники. Животные постоянно пытаются напасть, драться или поговорить с человеком.
Слуховые В голове у больного присутствуют посторонние голоса, которые ведут себя крайне агрессивно. Они оскорбляют человека, при этом пациент постоянно им ответить. В случае серьезного поражения внутренние голоса начинают раздавать опасные приказы.
Тактильные Человек начинает ощущать болезненность по всему телу, жаловаться на посторонние предметы во рту. При этом человек старается сбить с себя посторонних существ.

Если не приступить к терапии, галлюцинации начинают сменять иллюзиями. Человек уже не может отличить реальный мир от вымышленного, из-за чего ставит под опасность не только свою жизнь, но и всех окружающих. Также у него появляются бредовые идеи по спасению всего мира и человечества, он продумывает целый сюжет и начинает неадекватно вести себя по отношению к окружающим и делать опасные вещи.

Стадии белой горячки

Социальные последствия белой горячки

Белая горячка – серьезное психологическое отклонение, которое можно распознать и на начальных стадиях. Нужно отметить, что данная проблема всегда не проходить бесследно. После нее остаются пусть и легкие, но все-таки последствия. Из-за неадекватного поведения пьющий человек может нанести вред не только себе, но и своим окружающим. Многие люди из-за длительных галлюцинаций кончают жизнь самоубийством или же покушаются на других людей. Вовремя замеченная проблема позволяет обойтись легкими последствиями. Обычно после белой горячки больной сталкивается:

  • ретроградной или антероградной амнезией;
  • психоорганическим синдромом;
  • развитием хронического психоза;
  • чрезмерной подверженностью к психическим расстройствам.
Последствия употребления алкоголя

Люди, пережившие белую горячку, часто сталкиваются с серьезными заболеваниями печени, почек, нарушается работа сердца, повышается риск развития отека мозга. Нужно отметить, что такие последствия формируются не от самой горячки, а от длительного употребления спиртных напитков. Чтобы уменьшить негативные последствия от данной проблемы, лучше всего обратиться за помощью в специализированный медицинский центр, а не ограничиваться терапией в домашних условиях.

Последствия тяжелой белой горячки

Точно сказать, сколько живут с белой горячкой, не сможет ни один врач. Все зависит от длительности употребления алкогольных напитков, а также степени повреждения головного мозга.

Последствия у белой горячки могут быть самыми разными: у некоторых людей вообще не возникает никаких серьезных последствий, и они полностью выздоравливают, другие же – получают серьезные дефекты и в скором времени сталкиваются с летальным исходом.

Статистика смертности от алкоголизма

Согласно статистике, каждый год от белой горячки умирает около 10% пьющих людей.

Чем раньше человек с белой горячкой получит медикаментозную помощь, тем выше вероятность избежать серьезных последствий.

Если верить криминальным сводкам, то подавляющее большинство убийств дома происходит именно из-за алкогольного делирия. Человек, столкнувшийся с приступом неконтролируемой агрессии, уже не может совладать собой. Из-за этого его поведение становится неадекватным, он начинает бросаться даже на своих близких людей. Однако, когда он проспится, он не будет помнить ни одно свое действие со вчерашнего дня. При развитии длительной белой горячки алкоголик теряет шансы на выживание – у него развивается серьезный отек мозга, формируются заболевания сердца, разлагается печень.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Белая горячка симптомы и последствия отек головного мозга

Словосочетание «белая горячка», наверное, известно каждому. Эта болезнь очень страшная. Имеет серьезные симптомы, не менее серьезные последствия, иногда даже летальный исход. Но вместе с тем она является одной из самых популярных тем в анекдотах, юмористических рассказах, байках. Что такое белая горячка? По какой причине такая двузначность? Как она возникает и как проходит?

Белая горячка — последствие длительного злоупотребления алкоголем. На латыни звучит как «делириум тременс», что переводится как «трясущееся помрачение». В медицине белую горячку еще называют «алкогольный делирий». В народе в основном используют термины «белочка» или «белка».

Общие сведения

Белая горячка — последствие злоупотребления алкоголем. «Белочка» в большинстве случаев наблюдается у алкоголиков со стажем. Эти люди имеют вторую или третью степень хронического алкоголизма. Обычно алкогольный стаж таких людей уже составляет 5-7 лет. Однако зафиксированы и такие случаи, когда «белка» наблюдалась у пациентов, уходящих в запой на две-три недели. Зафиксированы даже случаи проявления алкогольного делирия у тех людей, которые не являются зависимыми от алкоголя и не уходят в запои. «Белочка» может придти после употребления алкоголя в огромном количестве, иными словами, когда человек перебрал. Часто причиной делирия может стать некачественный алкоголь.

По своей основной сути «белочка» — это реакция организма на нехватку алкоголя после длительного запоя. Если по-простому, то это ломка. Как правило, «белочка» посещает человека через 2-5 дней после того как он прекратил употреблять спиртное. Мозг во время запоя получает токсическое поражение. При прекращении поставки новых порций алкоголя наблюдается его кислородное голодание. Белая горячка развивается постепенно. Это зачастую зависит от физического и психического здоровья больного.

Симптоматика алкогольного делирия

Как проявляется белая горячка? Симптомы, последствия — это все нам известно благодаря работе ученых и врачей. Для начала выделим основные симптомы.

Первыми симптомами «белочки» являются нарушения сна человека. Он спит очень плохо или вовсе не может уснуть, присутствует некая тревога. Это состояние может сопровождаться мигренью, судорогами, рвотными позывами, нарушением речи. На следующем этапе наблюдается усиление тревожности, сердцебиение учащается, повышается давление и температура тела. Руки больного при этом сильно дрожат.

Постепенно начинаются «глюки» — сначала снятся кошмары, а потом они перерастают в некие видения. Человек испытывает обман слуха и зрения во время бодрствования: он слышит посторонние голоса людей, тени, разнообразные несуществующие предметы. Ему повсюду мерещатся заговоры против него, он утверждает, что его жизни грозит опасность.

Через 2-3 дня состояние больного становится еще хуже: он совсем не спит, ему уже мерещатся различные насекомые, ползающие по его телу, сказочные животные, черти, эльфы, гномы. Больной пытается бежать от угрозы. Это состояние может покинуть его через пару дней, а может закончиться более плачевно для него самого и для окружающих людей.

Выделим такие основные симптомы алкогольного делирия:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • состояние безумия и помешательства;
  • потеря ориентации в пространстве и во времени;
  • озноб, повышение давления и температуры;
  • тревога, страх, сильное нервное возбуждение;
  • частая перемена настроения: агрессии и страх меняются на веселье, и наоборот;
  • ночные кошмары или вообще бессонница;
  • повышенное потовыделение;
  • дрожание рук, судороги;
  • частое сердцебиение.

Разновидности белой горячки

Можно выделить такие виды «белочки»:

  • Редуцированный делирий — кратковременные или слабовыраженные симптомы «белочки».
  • Атипичный смешанный делирий — к слабовыраженным симптомам прибавляются «глюки», теряется ориентир и чувство реальности. Данный тип «белочки» может завершиться резко или носить литический характер, то есть постепенно. В последнем случае бредовые идеи сохраняются очень длительное время.
  • Тяжелый делирий — может развиваться в двух направлениях: бормочущий и профессиональный.

Виды тяжелого делирия

Бормочущий делирий — больной постоянно что-то невнятно бормочет и делает странные движения: ощупывает, обтирает, разглаживает. Также характерно обезвоживание организма.

Профессиональный делирий диагностируется движениями, которые преобладают в трудовой обстановке человека. В этом случае больной уверен, что находится на работе. Он делает все те движения и повторяет те звуки, что и на своем рабочем месте. Обычно это состояние переходит в корсаковский психоз.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные. Происходит нарушение памяти больного, амнезия – больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. д. Больные очень тревожны, всего боятся. Со временем у них может развиваться состояние эйфории или же наоборот — апатии и безразличия. При корсаковском психозе теряется трудоспособность, развиваются параличи. Больной становится инвалидом. При полном отказе от алкоголя и интенсивной реабилитации через 2-3 года память может стабилизироваться, а вот работоспособность не возвращается.

Первая помощь при белой горячке

Если у человека налицо симптомы «белочки», прежде всего, его нужно попытаться уложить в постель и удержать в таком положении до приезда врачей. Ко лбу нужно приложить что-то холодное и давать много пить. Больному нужно успокоиться. С этой целью можно дать седативные или снотворные препараты. Больной в состоянии «белочки» должен находиться под постоянным наблюдением с целью безопасности и его, и окружающих. В состоянии делирия человек, убегая от вымышленной опасности, может пригнуть в окно или начать бороться подручными средствами, а это могут быть очень опасные предметы.

Лечение белой горячки

Белая горячка — последствие злоупотребления своеобразного наркотика. Побороть «белочку» своими силами невозможно, поэтому медицинская помощь является обязательной. Больного нужно госпитализировать в психиатрическую больницу. Отказ от медицинской помощи может быть чреват последствиями. Состояние алкогольного делирия обычно длится от двух до восьми суток. Днем больному легче, он даже напоминает нормального человека, а вот ночью симптомы обостряются.

Для лечения «белочки» используют психотропные успокаивающие препараты, а также средства, нормализующие метаболизм и водно-солевой баланс в организме. Врачи приводят в норму сердечно-сосудистую систему и дыхание. Обязательно внутривенно вводят витамины. Если у пациента длительные галлюцинации, то назначают антипсихотические препараты. Однако они назначаются не всегда, лишь в экстренных случаях, так как имеют свойство усиливать судороги. После восстановления пациенту назначают продолжительное профилактическое лечение с ограничением потребления алкоголя или полным отказом от него. Белая горячка последствие после лечения — даже самого хорошего — все равно оставляет. Но в какой форме — это уже другой вопрос.

Последствия

Что такое белая горячка и каковы ее симптомы, уже стало понятно. Теперь рассмотрим последствия. От алкогольного делирия страдают все органы и системы человека. Белая горячка последствие может иметь самое различное – от полного выздоровления до летального исхода. Чаще всего это проявление разнообразных заболеваний как физических, так и психических. Последствия зависят от того, насколько крепким здоровьем обладает больной. Немаловажную роль играет степень алкогольной интоксикации и своевременность первой медицинской помощи.

Вот некоторые последствия делирия:

  • психоз в хронической форме;
  • нарушение работы сердца;
  • ухудшение кровообращения;
  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • отек мозга;
  • амнезия.

В большинстве случаев пациенты, которым повезло, и они побороли «белочку», стремятся к полному выздоровлению и не повторяют печальный опыт. Эти люди становятся очень чувствительны: даже при незначительном употреблении может спровоцироваться новый приступ, который будет сильнее. Последствия белой горячки после запоя уже могут стать летальными. Тогда спасти человека практически невозможно.

симптомы и последствия. Сколько живут алкоголики?

От хронического алкоголизма страдает не только алкоголик, но и его родные. На последних стадиях заболевания нередко наблюдаются симптомы алкогольного делирия, который именуют «белой горячкой» или «белочкой».

Это опасное нарушение психики, которое сводит человека с ума. Важно вовремя остановить развитие патологии и принять меры по лечению.

Что это такое

Алкогольный делирий представляет собой тяжелое расстройство психики, которое проявляется в виде необоснованной агрессии, потерей во времени и пространстве, сильного возбуждения.

Такое название белая горячка получила не просто так. Во время нее у алкоголика сильно повышается температура, а лицо становится бледным.

Человек при этом испытывает галлюцинации тактильного, слухового и зрительного характеров. Часто такое состояние приводит к суициду.

Протрагированный алкогольный делирий развивается из-за внезапного отказа от горячительных напитков после запойного состояния – не менее 7 дней. Если в организм, который привык к алкоголю, перестает поступать этиловый спирт, в мозге происходит нарушение обмена веществ, которое вызывает возбуждение ЦНС, это все сказывается на психике.

В некоторых случаях белочка настигает здоровых людей после употребления некачественных алкогольных напитков или приема психотропных средств.

По статистике белая горячка чаще всего возникает у людей старше сорока лет, преимущественно у женского пола.

В группе риска лица, перенесшие ЧМТ или серьезные воспалительные заболевания нервной системы, а также те, кто ранее сталкивался с подобным расстройством психики или имеет острые хронические инфекции.

Код по МКБ-10

F05 – делирий, не связанный с психоактивными препаратами и алкоголем.

F10.4 – абстинентное состояние с делирием.

Симптомы и признаки

Чаще всего признаки белой горячки у мужчин алкоголиков замечают через два или три дня после запоя.

Белая горячка обычно встречается у людей с зависимостью более пяти лет. У женщин она проявляется уже на третьем году алкоголизма.

Существует три фазы белой горячки, которые имеют определенные симптомы и последствия:

  1. Психоз Корсакова. Выражается в неожиданных перепадах настроения, проблемах с памятью, нарушениях сна.
  2. Бредовое состояние. Проявляется в виде депрессивного состояния, немотивированной агрессии, желании умереть.
  3. Тяжелая форма. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями речи, патологиями внутренних органов.

Симптомы расстройства возрастают вместе с увеличением зависимости от спиртного.

Алкогольный делирий, клинические проявления которого схожи с психозом, сопровождается и другими признаками:

  • рвота, судороги;
  • тремор конечностей;
  • головокружение;
  • повышенное АД;
  • отсутствие аппетита;
  • обильное потоотделение;
  • покраснение кожи;
  • пожелтение белков глаз.

Человека беспокоят панические атаки, страхи без причин, предчувствие опасности, частые пробуждения по ночам.

Больной может отчетливо слышать голоса, звуки, которых в реальности не существует. Он чувствует, что кто-то его касается. Причем тактильные иллюзии со временем становятся все реальнее.

Человек может стряхивать с себя невидимых насекомых, прятаться от преследующих видений, разговаривать с несуществующим собеседником. На пике развития психоза в воображении всплывают сцены с фантастическими героями и животными, инопланетянами. Особенно выражены симптомы расстройства в ночное время. С приходом рассвета выраженность галлюцинаций снижается. Пытаясь спастись от опасности, больные выпрыгивают с окон, попадают под машину.


Сколько длится белая горячка после запоя?

Если говорить о длительности белой горячки после запоя, то стоит отметить, что подобное состояние наблюдается на протяжении двух, трех и даже пяти суток.

Все зависит от нескольких факторов:

  • продолжительность заболевания;
  • длительность запойного состояния;
  • объем выпитого спиртного;
  • наличие заболеваний психического и соматического характеров.

Максимальная длительность белой горячки – две или три недели. В этом случае требуется срочное лечение в стационаре, иначе ситуация может привести к сложным поражениям мозга, летальному исходу.

Что делать при белой горячке

Если больной буянит и ведет себя неадекватно, необходимо проделать следующие манипуляции:

  1. Следует уложить его на кровать, при необходимости привязать.
  2. Важно обезопасить индивидуума и окружающих от увечий.
  3. Необходимо обеспечить ему обильное питье.
  4. Снизить температуру можно с помощью контрастного душа и холодного компресса.
  5. Нужно вызвать бригаду скорой помощи.

В первую очередь медики дают человеку Димедрол, Барбамил или вводят Диазепам внутримышечно. После этого его госпитализируют для прохождения курса лечения.

Стоит учесть, что самостоятельное лечение абстинентного синдрома часто приводит к непредсказуемым последствиям. Поэтому специалисты советуют обращаться за помощью к медикам при первых проявлениях «белочки».

Лечение

Лечение в клинике проводят с учетом общего состояния здоровья, противопоказаний, других патологий. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Терапия

Лечение в больнице включает в себя ряд мероприятий:

  1. Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Отек мозга снимают раствором Лазикса и витаминами, для фильтрации почек применяют глюкозу внутривенно и жидкое введение Гемодезома.
  2. Восстановление нормального метаболизма. Для улучшения обмена веществ используют Реополиклюк.
  3. Восстановление психического самочувствия. Устраняют агрессию и улучшают работу нервной системы с помощью раствора Сибазона, Седуксина.

Терапия в стационаре считается наиболее эффективной и безопасной, чем вне больницы. Курс лечения проводится под контролем докторов и изменяется в зависимости от улучшения или ухудшения состояния больного.

В домашних условиях

Бороться с белой горячкой самим можно лишь в случае легких проявлений расстройства. Необходимо обеспечить больному полноценный сон и сбалансированное питание.

  • Хорошо помогают попеременный теплый и холодный душ, прогулки на природе.
  • Необходимо помогать больному алкоголизмом справиться со стрессом, чувством вины.
  • Нельзя, чтобы он употреблял спиртное.

Запрещено давать больному препараты без ведома врача.

Нельзя кричать на него, ругать или поднимать на него руку. Важно понимать, что человек неадекватно воспринимает окружающую действительность.

Алкогольный делирий лечат дома народными средствами. Сюда относятся:

  • отвар из лаврового листа и корня любистика;
  • настойка из полыни и золототысячника;
  • ингаляции над березовым дымом;
  • чемеричная настойка.

Хорошо помогает натуральный мед. Его дают больному по шесть чайных ложек три раза в час. Затем делают перерыв в два часа и вновь повторяют курс.

Прогнозы и последствия

Алкогольный делирий часто имеет осложнения. Тогда пребывание в больнице затягивается.

Лечить заболевание будут вместе с другими патологиями. Если у больного наблюдаются пневмония, панкреатит, цирроз, ишемическая болезнь, туберкулез или другие серьезные проблемы со здоровьем, он будет переведен в соответствующее отделение.

После полного выздоровления рекомендовано закодировать пьяницу, чтобы предупредить повторное проявление делирия. Трудно сказать, сколько живут после белой горячки.

Статистика смертности в связи с алкоголем

Последствия ее зависят от нескольких факторов:

  • время обращения к врачу;
  • грамотность терапии;
  • наличие других болезней;
  • образ жизни пациента после выписки.

Осложнения возникают при любой форме делирия. При качественном лечении легкой и средней стадии расстройства жизни и здоровью больного ничего угрожать не будет.

Запущенная форма может стать причиной неприятных последствий. Среди них:

  • расстройства психики;
  • хронический психоз;
  • амнезия;
  • хронические патологии печени;
  • болезни почек;
  • ишемия;
  • почечный отек.

Эти осложнения в большей мере связаны со спиртной интоксикацией.

Если человек перестанет употреблять алкогольные напитки, риск появления белой горячки сведется к минимуму. Проводя самостоятельное лечение, необходимо консультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных последствий.

Видео

Алкогольный делирий (белая горячка): симптомы и последствия, лечение дома

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

Делирий и алкоголизм: причины, признаки, симптомы, лечение

перейти к содержанию Получите лечение. Вызов (866) -520-2708
  • Ресурсы
    • Справочники по алкогольной зависимости
      • Что такое алкоголизм?
      • Выявление алкоголика
      • Жизнь с алкоголиком
      • Типы алкоголиков
      • Смешение алкоголя и наркотиков
      • Толерантность к алкоголю
    • Побочные эффекты алкоголизма
      • Последствия злоупотребления алкоголем
      • Социальные эффекты алкоголя
      • Физические эффекты алкоголя
      • Психологические эффекты алкоголя
      • Делириум Тременс
      • Отравление алкоголем
    • Руководства по похмелье
      • Что такое похмелье?
      • Похмелье после разного алкоголя
      • Похмелье, опасное для здоровья
      • Лекарства от похмелья
      • Как вылечить похмелье
      • Как предотвратить похмелье
  • Руководства
    • Руководства по алкоголизму
      • Вождение под влиянием
      • Подростковый алкоголизм: Руководство для родителей
      • Ветераны и злоупотребление алкоголем
      • Употребление алкоголя во время беременности
      • Взрослые дети алкоголиков
      • Расстройства алкогольного спектра плода
    • Интернет-инструменты
      • Анкета для проверки на алкоголь
      • Калькулятор BAC
      • Как быстро протрезветь
  • Лечение
    • Лечение алкоголизма
      • Варианты лечения алкогольной зависимости
      • Признаки, что пора бросить пить
      • 12-шаговые программы
      • Альтернативы 12 шагов
      • SMART Recovery
      • Национальные горячие линии по борьбе с алкоголизмом
    • Лекарства от алкоголизма
      • Антабус (Дисульфирам)
.

Делирий - Симптомы и причины

Обзор

Делирий - серьезное нарушение умственных способностей, которое приводит к спутанному мышлению и снижению осведомленности об окружающей среде. Делирий обычно начинается быстро - в течение нескольких часов или нескольких дней.

Делирий часто можно связать с одним или несколькими способствующими факторами, такими как тяжелое или хроническое заболевание, изменения метаболического баланса (например, низкий уровень натрия), лекарства, инфекция, хирургическое вмешательство, алкогольная или наркотическая интоксикация или абстиненция.

Поскольку симптомы делирия и деменции могут быть схожими, для постановки точного диагноза врачу может быть важно мнение члена семьи или опекуна.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы делирия обычно проявляются в течение нескольких часов или нескольких дней. Они часто колеблются в течение дня, и могут быть периоды отсутствия симптомов.Симптомы обычно усиливаются ночью, когда темно и вещи кажутся менее знакомыми. Основные признаки и симптомы перечислены ниже.

Пониженная осведомленность об окружающей среде

Это может привести к:

  • Неспособность сосредоточиться на теме или переключать тему
  • Зацикливаться на идее, а не отвечать на вопросы или беседу
  • Легко отвлекается на несущественные вещи
  • Быть замкнутым, практически не проявлять активности или мало реагировать на окружающую среду

Плохие навыки мышления (когнитивные нарушения)

Это может выглядеть как:

  • Плохая память, особенно о недавних событиях
  • Дезориентация - например, незнание, где вы находитесь или кто вы
  • Затруднения при разговоре или запоминании слов
  • Бред или бессмыслица
  • Проблемы с пониманием речи
  • Проблемы с чтением или письмом

Изменения поведения

Они могут включать:

  • Видеть несуществующие вещи (галлюцинации)
  • Беспокойство, возбуждение или агрессивное поведение
  • Крики, стоны или другие звуки
  • Быть тихим и замкнутым - особенно у пожилых людей
  • Замедление движений или вялость
  • Нарушение сна
  • Обращение ночного цикла сна и бодрствования

Эмоциональные расстройства

Это может быть:

  • Беспокойство, страх или паранойя
  • Депрессия
  • Раздражительность или гнев
  • Чувство приподнятого настроения (эйфория)
  • Апатия
  • Быстрые и непредсказуемые смены настроения
  • Изменения личности

Типы делирия

Специалисты выделили три типа делирия:

  • Гиперактивный делирий. Вероятно, наиболее легко распознаваемый тип, это может включать беспокойство (например, ритм), возбуждение, быстрые изменения настроения или галлюцинации, а также отказ проявлять заботу.
  • Гипоактивный делирий. Это может включать бездействие или снижение двигательной активности, вялость, аномальную сонливость или ощущение ошеломления.
  • Смешанный бред. Это включает как гиперактивные, так и гипоактивные признаки и симптомы. Человек может быстро переключаться из гиперактивного состояния в гипоактивное.

Делирий и слабоумие

Деменцию и делирий бывает особенно трудно различить, и у человека может быть и то, и другое. На самом деле делирий часто возникает у людей с деменцией. Но эпизоды делирия не всегда означают деменцию. Таким образом, оценку деменции не следует проводить во время эпизода делирия, поскольку результаты могут вводить в заблуждение.

Деменция - это прогрессирующее снижение памяти и других навыков мышления из-за постепенной дисфункции и потери клеток мозга.Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

Некоторые различия между симптомами делирия и деменции включают:

  • Начало. Делирий начинается в течение короткого времени, тогда как деменция обычно начинается с относительно незначительных симптомов, которые со временем постепенно ухудшаются.
  • Внимание. Делирий значительно снижает способность сохранять концентрацию или поддерживать внимание. Человек на ранних стадиях деменции в целом остается бдительным.
  • Колебание. Появление симптомов делирия может значительно и часто колебаться в течение дня. Хотя у людей с деменцией время дня бывает лучше и хуже, их память и мыслительные способности остаются на довольно постоянном уровне в течение дня.

Когда обращаться к врачу

Если у родственника, друга или кого-то из ваших опекунов появляются какие-либо признаки или симптомы делирия, обратитесь к врачу. Ваш отзыв о симптомах, типичном мышлении и повседневных способностях человека будет важен для постановки правильного диагноза и поиска первопричины.

Если вы заметили признаки и симптомы делирия у человека в больнице или доме престарелых, сообщите о своем беспокойстве медперсоналу или врачу, а не предполагайте, что эти проблемы наблюдались. Пожилые люди, выздоравливающие в больнице или живущие в учреждении длительного ухода, особенно подвержены риску делирия.

Причины

Делирий возникает, когда нормальная отправка и получение сигналов в головном мозге нарушается.Это нарушение, скорее всего, вызвано сочетанием факторов, которые делают мозг уязвимым и вызывают сбой в его деятельности.

Делирий может иметь одну или несколько причин, например сочетание состояния здоровья и токсичности лекарства. Иногда причину установить невозможно. Возможные причины включают:

  • Определенные лекарства или лекарственная токсичность
  • Алкогольное или наркотическое опьянение или абстиненция
  • Заболевание, такое как инсульт, сердечный приступ, обострение болезни легких или печени или травма в результате падения
  • Метаболический дисбаланс, например, низкий уровень натрия или кальция
  • Тяжелое, хроническое или неизлечимое заболевание
  • Лихорадка и острая инфекция, особенно у детей
  • Инфекция мочевыводящих путей, пневмония или грипп, особенно у пожилых людей
  • Воздействие токсинов, таких как окись углерода, цианид или другие яды
  • Недоедание или обезвоживание
  • Недосыпание или тяжелое эмоциональное расстройство
  • Боль
  • Хирургические или другие медицинские процедуры, включающие анестезию

Некоторые лекарства или их комбинации могут вызывать делирий, в том числе некоторые типы:

  • Обезболивающие
  • Лекарства от сна
  • Лекарства от расстройств настроения, таких как тревога и депрессия
  • Лекарства от аллергии (антигистаминные)
  • Лекарства от астмы
  • Стероидные препараты, называемые кортикостероидами
  • Лекарства от болезни Паркинсона
  • Лекарственные средства для лечения спазмов и судорог

Факторы риска

Любое состояние, которое приводит к пребыванию в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии или после операции, увеличивает риск делирия, как и пребывание в доме престарелых.Делирий чаще встречается у пожилых людей.

Примеры других состояний, повышающих риск делирия:

  • Заболевания головного мозга, такие как деменция, инсульт или болезнь Паркинсона
  • Предыдущие эпизоды делирия
  • Нарушение зрения или слуха
  • Наличие множественных медицинских проблем

Осложнения

Делирий может длиться от нескольких часов до нескольких недель или месяцев. Если решаются проблемы, способствующие делирию, время выздоровления часто короче.

Степень выздоровления в некоторой степени зависит от состояния здоровья и психического состояния до начала делирия. Например, у людей с деменцией может наблюдаться значительное общее снижение памяти и навыков мышления. У людей с лучшим здоровьем больше шансов на полное выздоровление.

Люди с другими серьезными, хроническими или неизлечимыми заболеваниями могут не восстановить уровень мыслительных способностей или функционирования, который у них был до начала делирия. Делирий у тяжелобольных также чаще приводит к:

  • Общее ухудшение здоровья
  • Слабое восстановление после операции
  • Потребность в институциональном уходе
  • Повышенный риск смерти

Профилактика

Самый успешный подход к профилактике делирия - это воздействовать на факторы риска, которые могут вызвать приступ.Больничная среда представляет собой особую проблему - частая смена палаты, инвазивные процедуры, громкие звуки, плохое освещение, отсутствие естественного света и сна могут усугубить замешательство.

Данные показывают, что определенные стратегии - поощрение хорошего сна, помощь человеку в сохранении спокойствия и ориентированности, а также помощь в предотвращении медицинских проблем или других осложнений - могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть делирия.

Сентябрь01, 2020

.

Симптомы белой горячки - RightDiagnosis.com

Симптомы белой горячки

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для белой горячки включает 5 симптомы, перечисленные ниже:

Симптомы исследования и диагностика белой горячки:

Белая горячка: средства проверки симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов белой горячки:

Белая горячка: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные вопросники для оценки симптомов белой горячки:

Белая горячка: осложнения

Ознакомьтесь с информацией об осложнениях алкогольного делирия.

Узнать больше о белой горячке

У меня белая горячка?

Белая горячка: медицинские ошибки

Белая горячка: невыявленные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с белой горячкой:

  • Поведение ребенка: домашнее тестирование
  • Психическое здоровье (взрослые): домашнее тестирование
  • Домашние тесты на наркотики
  • Расстройства, связанные с курением: Домашнее тестирование:
  • Психическое здоровье: Домашнее тестирование:
  • Нервная нейропатия: Тестирование в домашних условиях:
  • Мозговые и неврологические расстройства: Родственное домашнее тестирование:
  • еще домашние тесты... »

Ошибочный диагноз - белая горячка?

Список других заболеваний или состояний здоровья который может быть в списке альтернативных диагнозов К белой горячке относятся:

См. Полный список из 1

Белая горячка: врачи-исследователи и специалисты

  • Нервные специалисты:
  • Специалисты-наркологи:
  • Специалисты по психическому здоровью:
  • Неврология (специалисты по головному мозгу / ЦНС):
  • еще специалистов... »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах белой горячки:

Дополнительная информация о симптомах белой горячки и связанных с ней состояниях:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Белая горячка как причина симптомов или заболеваний

При рассмотрении симптомов белой горячки также важно рассматривать белую горячку как возможную причину других заболеваний.В базе данных болезней перечислены следующие медицинские состояния, которые может вызвать белая горячка:

- (Источник - База данных болезней)

Белая горячка как симптом:

Для более подробного анализа белой горячки как симптома, включая причины, причины побочных эффектов лекарств и причины взаимодействия лекарств, см. Информацию нашего Центра симптомов белой белой горячки.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах белой горячки:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов белой горячки.Информация об этих признаках и симптомах белой горячки была получена из различных источников, может быть не совсем точным, и не может быть полным списком признаков белой горячки или симптомов белой горячки. Кроме того, признаки и симптомы белой горячки могут различаться для каждого пациента индивидуально. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они действительно являются симптомами белой горячки.

.

Белая горячка - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Белая горячка (часто называемая ДЦ или « ДЦ ») является неотложной медицинской помощью. Это наихудшая форма отмены алкоголя, [1] , которая может произойти, когда человек, который пьет много алкоголя, внезапно бросает пить. «Бред» означает очень сильное замешательство, которое приходит быстро; «белая горячка» означает «тряска».

Ученые считают, что ДТ случаются из-за чрезмерного возбуждения вегетативной нервной системы.Он слишком много работает и не отключается. [2]

ДТ впервые были описаны в 1813 году. [3] [4]

Большинство людей, бросивших употреблять алкоголь, не получают DT. Но некоторые люди с большей вероятностью получат DT, если они внезапно бросят пить. DT чаще встречаются у людей, которые: [5]

  • Были судороги, когда они пытались бросить употреблять алкоголь до
  • Пили много алкоголя каждый день в течение нескольких месяцев
  • Употребляли алкоголь более 10 лет
  • Заболели или у них возникли другие проблемы со здоровьем, когда они внезапно бросили пить.

Около 5% людей с симптомами отмены алкоголя получают DT.Около 5-10% хронических (длительных) алкоголиков в какой-то момент своей жизни получают DT. [1]

DT вызывают симптомы, которые могут быть очень тяжелыми и очень опасными. Несмотря на то, что не многие люди получают DT, когда они бросают пить, многие люди, которые действительно получают DT, умирают от них. У других необратимое повреждение головного мозга или другие проблемы. [2]

Симптомы обычно появляются в течение 2–3 дней после того, как человек последний раз выпил. Но у некоторых людей DT может произойти через неделю или 10 дней после их последнего приема. [5]

Опасные для жизни симптомы [изменить | изменить источник]

Большинство людей, умирающих от DT, умирают от одного или нескольких из следующих симптомов: [1] [2]

Другие изменения в корпусе [изменение | изменить источник]

Другие телесные симптомы, вызванные ДТ, включают: [5]

  • Очень сильное потоотделение
  • Дрожь или тремор (которые могут быть неконтролируемыми)
  • Бессонница (бессонница)
  • Чувство сильного беспокойства

Изменения в мышлении и чувствах [изменение | изменить источник]

ДТ могут вызывать изменения в мышлении и чувствах, которые могут быть очень пугающими для пациента: [2] [5]

  • Очень сильное беспокойство, панические атаки, паранойя или возбуждение (чувство сильного расстройства и неспособность расслабиться)
    • Человек может быть настолько встревожен или расстроен, что уверен, что умрет
  • Сильное замешательство (например, человек может не узнать членов своей семьи)
  • Дезориентация (например, человек может не знать, кто он, где находится или что происходит)
  • Неспособность нормально думать или ни на что обращать внимание
  • Неспособность нормально разговаривать

Изменения чувств [изменение | изменить источник]

DT могут вызывать серьезные изменения в органах чувств, особенно в том, что человек видит, слышит и чувствует.Например: [2]

  • Визуальные галлюцинации: видеть вещи, которых на самом деле нет. Эти вещи кажутся очень реальными человеку с ДЦ. Например, иногда люди с DT видят очень страшные видения насекомых, змей или крыс.
  • Эти видения часто сопровождаются ощущением, что на человека с DT ползают такие вещи, как жуки.
  • Слуховые галлюцинации: слышание вещей, которых на самом деле нет.

DT всегда нужно лечить в стационаре.Если у человека начинают проявляться симптомы DT дома, следует немедленно вызвать скорую помощь в службу 9-1-1 (или местный номер службы экстренной помощи).

Для лечения ДТ можно использовать несколько типов лекарств: [2]

  • Бензодиазепины - это наиболее распространенный вид лекарств, используемых при ДТ. В Великобритании наиболее часто используются хлордиазепоксид (либриум) и диазепам (валиум). В Соединенных Штатах также часто используются лоразепам (ативан) и оксазепам. Эти лекарства сохранят сон или расслабят человека, сделают его более комфортным и помогут предотвратить судороги.
  • Иногда противосудорожные (противосудорожные) лекарства также используются для предотвращения или лечения судорог.
  • Антипсихотические препараты, такие как галоперидол (Haldol), могут быть использованы, чтобы помочь избавиться от галлюцинаций.

Людям с DT также часто дают тиамин (витамин B1), важный витамин, потому что алкоголикам часто не хватает тиамина. Если уровень тиамина достаточно низкий, это может вызвать повреждение мозга.

  1. 1,0 1,1 1.2 Бернс, доктор медицины, FACEP, FACP, Майкл Джеймс (14 апреля 2015 г.). «Делириум Тременс (ДЦ)». medscape.com . Medscape. Проверено 27 декабря 2015 г. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2010). Расстройства, связанные с употреблением алкоголя: диагностика и клиническое лечение физических осложнений, связанных с алкоголем - Клинические рекомендации NICE, No.100 (Отчет). Королевский колледж врачей. Проверено 27 декабря, 2015. .
  3. Майкл Бернс; Джеймс Прайс и Майкл Э. Лекава (2008). "Delirium Tremens: eMedicine Critical Care". emedicine.medscape.com. Проверено 23 июня 2009.
  4. Госсман, Уильям (2007). "Delirium Tremens: eMedicine Emergency Medicine". emedicine.medscape.com. Проверено 23 июня 2009.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Мартин, доктор медицины, магистр в час, ABIM, Лаура Дж.(8 февраля 2015 г.). "Белая горячка". nlm.nih.gov . Национальная медицинская библиотека США. Проверено 27 декабря 2015 г. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
.

Белая горячка - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Белая горячка (часто называемая ДЦ или « ДЦ ») является неотложной медицинской помощью. Это наихудшая форма отмены алкоголя, [1] , которая может произойти, когда человек, который пьет много алкоголя, внезапно бросает пить. «Бред» означает очень сильное замешательство, которое приходит быстро; «белая горячка» означает «тряска».

Ученые считают, что ДТ случаются из-за чрезмерного возбуждения вегетативной нервной системы.Он слишком много работает и не отключается. [2]

ДТ впервые были описаны в 1813 году. [3] [4]

Кто получает DT? Edit

Большинство людей, бросивших употреблять алкоголь, не получают DT. Но некоторые люди с большей вероятностью получат DT, если они внезапно бросят пить. DT чаще встречаются у людей, которые: [5]

  • Были судороги, когда они пытались бросить употреблять алкоголь до
  • Пили много алкоголя каждый день в течение нескольких месяцев
  • Употребляли алкоголь более 10 лет
  • Заболели или у них возникли другие проблемы со здоровьем, когда они внезапно бросили пить

Около 5% людей с симптомами алкогольной абстиненции получают DT.Около 5-10% хронических (длительных) алкоголиков в какой-то момент своей жизни получают DT. [1]

DT вызывают симптомы, которые могут быть очень тяжелыми и очень опасными. Несмотря на то, что не многие люди получают DT, когда они бросают пить, многие люди, которые действительно получают DT, умирают от них. У других необратимое повреждение головного мозга или другие проблемы. [2]

Симптомы обычно появляются в течение 2–3 дней после того, как человек последний раз выпил. Но у некоторых людей DT может произойти через неделю или 10 дней после их последнего приема. [5]

Симптомы, угрожающие жизниПравить

Большинство людей, умирающих от DT, умирают от одного или нескольких из следующих симптомов: [1] [2]

Прочие изменения в кузове Редактировать

Другие телесные симптомы, вызванные ДТ, включают: [5]

  • Очень сильное потоотделение
  • Дрожь или тремор (которые могут быть неконтролируемыми)
  • Бессонница (бессонница)
  • Чувство сильного беспокойства

Изменения в мышлении и чувствах Редактировать

ДТ могут вызывать изменения в мышлении и чувствах, которые могут быть очень пугающими для пациента: [2] [5]

  • Очень сильное беспокойство, панические атаки, паранойя или возбуждение (чувство сильного расстройства и неспособность расслабиться)
    • Человек может быть настолько встревожен или расстроен, что уверен, что умрет
  • Сильное замешательство (например, человек может не узнать членов своей семьи)
  • Дезориентация (например, человек может не знать, кто он, где находится или что происходит)
  • Неспособность нормально думать или ни на что обращать внимание
  • Неспособность нормально говорить

Изменения в чувствахПравить

DT могут вызывать серьезные изменения в органах чувств, особенно в том, что человек видит, слышит и чувствует.Например: [2]

  • Визуальные галлюцинации: видеть вещи, которых на самом деле нет. Эти вещи кажутся очень реальными человеку с ДЦ. Например, иногда люди с DT видят очень страшные видения насекомых, змей или крыс.
  • Эти видения часто сопровождаются ощущением, что на человека с DT ползают такие вещи, как жучки.
  • Слуховые галлюцинации: слышание вещей, которых на самом деле нет.

TreatmentEdit

DT всегда нужно лечить в больнице.Если у человека начинают проявляться симптомы DT дома, следует немедленно вызвать скорую помощь в службу 9-1-1 (или местный номер службы экстренной помощи).

Для лечения ДТ можно использовать несколько типов лекарств: [2]

  • Бензодиазепины - это наиболее распространенный вид лекарств, используемых при ДТ. В Великобритании наиболее часто используются хлордиазепоксид (либриум) и диазепам (валиум). В Соединенных Штатах также часто используются лоразепам (ативан) и оксазепам. Эти лекарства сохранят сон или расслабят человека, сделают его более комфортным и помогут предотвратить судороги.
  • Иногда противосудорожные (противосудорожные) лекарства также используются для предотвращения или лечения судорог.
  • Антипсихотические препараты, такие как галоперидол (Haldol), могут быть использованы, чтобы помочь избавиться от галлюцинаций.

Людям с DT также часто дают тиамин (витамин B1), важный витамин, потому что алкоголикам часто не хватает тиамина. Если уровень тиамина достаточно низкий, это может вызвать повреждение мозга.

Ссылки Редактировать

  1. 1.0 1,1 1,2 Burns, MD, FACEP, FACP, Майкл Джеймс (14 апреля 2015 г.). «Делириум Тременс (ДЦ)». medscape.com . Medscape. Проверено 27 декабря 2015 г. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2010). Расстройства, связанные с употреблением алкоголя: диагностика и клиническое лечение физических осложнений, связанных с алкоголем - Клинические рекомендации NICE, No.100 (Отчет). Королевский колледж врачей. Проверено 27 декабря, 2015.
  3. Майкл Бернс; Джеймс Прайс и Майкл Э. Лекава (2008). "Delirium Tremens: eMedicine Critical Care". emedicine.medscape.com. Проверено 23 июня 2009.
  4. Госсман, Уильям (2007). "Delirium Tremens: eMedicine Emergency Medicine". emedicine.medscape.com. Проверено 23 июня 2009.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Мартин, доктор медицины, магистр в час, ABIM, Лаура Дж.(8 февраля 2015 г.). "Белая горячка". nlm.nih.gov . Национальная медицинская библиотека США. Проверено 27 декабря 2015 г. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
.

Управление Delirium Tremens - First10EM

Корпус

58-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи своей девушкой, потому что она думает, что у него дома был припадок. У него долгая история алкоголизма, и он обычно выпивает около 1 литра ньюфаундлендского рома Screech каждый день. Однако 3 дня назад ему пришлось бросить пить из-за непродолжительного пребывания в тюрьме. Он дрожит, потогонен, спутан и жалуется на зрительные галлюцинации. Его жизненные показатели - температура 37.8 ° C, частота пульса 155, артериальное давление 166/99, частота дыхания 22 и сатурация кислорода 99% в воздухе помещения…

Мой подход

Подойдя к пациенту, я всегда начинаю с быстрой оценки ABC, чтобы рассмотреть необходимость немедленного вмешательства. В случае возбужденного пациента моя первая задача - успокоить комнату и пациента. Вербальная деэскалация полезна, но часто не помогает пациентам с медицинским или токсикологическим возбуждением. Поэтому важно обеспечить присутствие соответствующих людей, чтобы гарантировать безопасность пациента и персонала.(У EMCrit есть хороший обзор лечения агрессивно возбужденного пациента.)

По возможности, я люблю проверять сахар пораньше. Сахар всегда важен для пациентов с измененным психическим статусом. У пациентов-алкоголиков есть несколько причин для гипогликемии, и бензодиазепины не помогают лечить гипогликемию.

Бензо и много бензина

Лекарство от алкогольной абстиненции - бензодиазепин. Честно говоря, я не думаю, что бензо, который вы выбираете, имеет большое значение.Я использую диазепам, потому что его максимальный эффект при внутривенном введении наблюдается примерно через 5 минут, поэтому его легко и безопасно титровать, а его длительный период полураспада обеспечивает некоторую степень автоматического снижения дозы. Моя первая доза составляет 10 мг, и эта доза повторяется один раз через 5 минут, если ответ недостаточен. (У этого пациента этого не будет.) Затем я удваиваю дозу до 20 мг и продолжаю принимать 20 мг, 30 мг, 30 мг, 40 мг, а затем 40 мг каждые 5 минут по мере необходимости.

Что такое бензодиазепиновая мишень?

Вы должны сбалансировать риски недостаточного лечения (например, судороги) с рисками чрезмерной седации (аспирация или потеря дыхательных путей).При легкой абстиненции от алкоголя титрование обычно проводится медсестрами по шкале CIWA. Однако тяжелая алкогольная абстиненция требует быстрого титрования очень высоких доз бензодиазепинов, что часто вызывает дискомфорт у медсестер. Поэтому я беру на себя титрование. Моя цель - спокойный и отзывчивый пациент или пациент, находящийся под легким седативным действием. Это было бы эквивалентом шкалы седативного эффекта Ричмонда, равной 0 или -1, или шкалы седативной анальгезии Райкера, равной 3–4. (Я не запоминаю эти весы, поэтому моя цель действительно «спокойная и отзывчивая».)

Какой диагноз?

После того, как я начал титровать свои бензодиазепины, мне нужно время, чтобы рассмотреть более широкий дифференциальный диагноз. Часто отказ от алкоголя будет очевиден. Однако при алкогольном делирии у пациентов будет измененное психическое состояние, аномальные жизненные показатели и часто лихорадка. Дифференциал довольно велик, включая инфекции, травмы, эндокринные и электролитные нарушения. КТ головы, вероятно, стоит на столе, как и в ряде лабораторий.Я бы также рассмотрел эмпирические противомикробные препараты для лечения менингита и, возможно, герпетического энцефалита.

Бензостойкий? Интубат и пропофол

Если пациент не ответил на мою вторую или третью дозу диазепама 40 мг (всего более 200 мг), я перейду к препаратам второй линии. Один из вариантов - добавить фенобарбитал 65–130 мг внутривенно каждые 30 минут. Дексмедетомидин и кетамин также обсуждались как варианты. Однако мой план на данный момент состоит в том, чтобы интубировать с использованием пропофола в качестве индукционного агента и начать инфузию пропофола (а также мою обычную инфузию фентанила после интубации.) Идеальный выбор агента второй линии, вероятно, зависит от того, насколько хорошо вы и ваша команда знакомы с различными вариантами.

Дополнительно

Нет спешки, но все эти пациенты получат 100 мг тиамина внутривенно. Кроме того, почти всем этим пациентам будет полезно внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу, а также магний.

Банкноты

Имеются данные (см. Gold 2007 ниже), что можно ограничить интубацию с помощью протокола, в котором используются высокие дозы фенобарбитала.Есть даже аргумент в пользу отказа от бензодиазепинов в целом и использования фенобарбитала в качестве единственного агента (см. Блестящий пост Джоша Фаркаса о PulmCrit здесь). Однако в условиях моего сообщества тяжелая абстиненция от алкоголя встречается редко, а фенобарбитал почти никогда не используется. Как всегда, доказательная медицина - это баланс между литературой и тем, что, по вашему мнению, лучше всего подходит для ваших пациентов в вашей практике. При этом, по мере появления новых доказательств по этой теме, я не удивлюсь, если мне придется обновить этот пост, включив фенобарбитал когда-нибудь в будущем.

Конечно, если вы находитесь в удаленном месте и не имеете доступа к вышеуказанным лекарствам, алкоголь является эффективным средством лечения алкогольной абстиненции, но с большим количеством побочных эффектов.

Фенитоин неэффективен в предотвращении приступов отмены алкоголя. При лечении изъятий следует сосредоточить внимание на бензодиазепинах и других агонистах габа.

Прочие ресурсы из вспененного материала

Подкаст EMCrit 11 - Delirium Tremens

Монотерапия фенобарбиталом при отмене алкоголя: простота и сила PulmCrit

CIWA-Ar для отмены алкоголя на MDCalc

Лечение тяжелой алкогольной абстиненции в Аптеке Джо

Ссылки

МакМикен Д., Лисс Дж. Л.Припадки, связанные с алкоголем. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 29 (1): 117-24. 2011. PMID: 21109108

Pitzele HZ, Толик ВМ. Двадцать в час: изменение психического состояния из-за злоупотребления этанолом и абстиненции. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 28 (3): 683-705. 2010. PMID: 20709249

Gold JA, Rimal B, Nolan A, Nelson LS. Стратегия повышения доз бензодиазепинов и фенобарбитала снижает потребность в ИВЛ при белой горячке. Реанимационная медицина.35 (3): 724-30. 2007. PMID: 17255852 [свободный полный текст]

Finnell JT. Глава 185. Болезни, связанные с алкоголем. В: Marx JA et al. ред. Rosen’s Emergency Medicine, 8e. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2014.

Stern TA, Gross AF, Stern TW, Nejad SH, Maldonado JR. Современные подходы к распознаванию и лечению синдрома отмены алкоголя и белой горячки: «старое вино в новых бутылках» или «новое вино в старых бутылках». Помощник по первичной медико-санитарной помощи Журналу клинической психиатрии. 12 (3) :.2010. PMID: 20944765 [свободный полный текст]

Lorentzen K, Lauritsen AØ, Bendtsen AO. Применение инфузии пропофола при рефрактерном алкогольном делирии, вызванном отменой алкоголя. Датский медицинский журнал. 61 (5): A4807. 2014. PMID: 24814732 [свободный полный текст]

McCowan C, Marik P. Упорная белая горячка, обработанная пропофолом: серия случаев. Реанимационная медицина. 28 (6): 1781-4. 2000. PMID: 10890619

Hjermø I, Anderson JE, Fink-Jensen A, Allerup P, Ulrichsen J. Сравнение фенобарбитала с диазепамом при белой горячке - ретроспективное исследование.Датский медицинский бюллетень. 57 (8): A4169. 2010. PMID: 20682133 [свободный полный текст]

Хендей Г.В., Дери Р.А., Барнс Р.Л., Сноуден Б., Ментлер П. Проспективное рандомизированное исследование фенобарбитала по сравнению с бензодиазепинами при острой алкогольной абстиненции. Американский журнал экстренной медицины. 29 (4): 382-5. 2011. PMID: 20825805

Нравится:

Нравится Загрузка ...

.

Смотрите также