Бактериальный простатита антибиотиками


Бактериальный простатит: причины, симптомы, лечение (схема лечения антибиотиками) и последствия

С простатитом в разном возрасте сталкивается практически каждый второй мужчина. Это заболевание связано с воспалительным процессом в простате, причиной которого могут быть застойные процессы в тазовой области, различные инфекции и т. д. В случае когда результат анализа показал наличие в секрете предстательной железы болезнетворных микроорганизмов, врач ставит диагноз бактериальный простатит. Почему развивается болезнь и как ее лечить?

Причины

Исходя из названия, становится понятно, что основная причина развития заболевания заключается в попадании бактерий в простату. Возбудителями могут стать:

  • Кишечная и синегнойная палочки.
  • Стафилококк.
  • Энтерококк.

  • Клебсиелла.
  • Энтеробактер.
  • Протей.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.

Многие патогенные микроорганизмы всегда находятся в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако, когда возникают благоприятные условия, инфекция начинает активно развиваться, вызывая заболевание. К таким благоприятным для бактерий условиями относят:

  1. Заболевания мочевыводящих путей.
  2. Бактериальные инфекции, которые развиваются в организме и способны попасть в предстательную железу через кровь или лимфатическую жидкость.
  3. Фимоз простаты.
  4. Острый эпидидимит.
  5. Катетеризация уретры.

Уважаемы читатели, предлагаем вам посмотреть видео врача-иммунолога Ермакова Георгия Александровича о причинах и симптомах заболевания:

  1. Рефлюкс (интрапростатический или уретропростатический), когда болезнетворные организмы попадают в простату.
  2. Трансуретральные операции, которые были проведены без предварительной антибактериальной терапии.
  1. Нарушение мочеиспускания из-за аномального строения мочевого пузыря.
  2. Состояния, связанные со снижением иммунной защиты (СПИД, диабет, процедура гемодиализа и т. д.).

При попадании в область простаты бактерий, патогенная микрофлора начинает активно развиваться и в органе появляется воспалительный процесс.

К факторам риска, которые увеличивают вероятность развития простатита относят:

  • Частые заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
  • Наличие глистных инвазий и других паразитов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
  • Переохлаждение.
  • Раздражение уретры химическими веществами.
  • Беспорядочная половая жизнь, отсутствие контрацепции и т. д.

Основные причины развития воспаления предстательной железы

  • Длительное половое воздержание.
  • Наличие вредных привычек.
  • Ослабление иммунитета.
  • Неправильное питание.
  • Обезвоживание организма.
  • Малоподвижный образ жизни, что приводит к появлению застойных процессов в области малого таза.
  • Частые стрессовые ситуации.

Симптомы

Симптомы бактериального простатита не заметить просто невозможно, так как эта форма болезни начинается остро. Пациента беспокоят:

  1. Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом.
  2. Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и поясницы.
  3. Болезненное мочеиспускание. Больной отмечает резь и жжение в мочеиспускательном канале, которые особенно сильно ощущаются ночью.
  4. Затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Возможен запор из-за сдавливания заднего прохода воспаленной простатой.
  6. Признаки интоксикации организма (головная боль, общая слабость организма, ломота в теле).
  7. Выделения из мочеиспускательного канала.

Короткое видео расскажет об основных симптомах заболевания и методах терапии:

Симптомы заболевания также разнятся в зависимости от стадии бактериального простатита:

  • Вначале заболевания воспаление не распространяется за пределы простаты. Мужчину беспокоит болезненность в промежности, которая может отдавать в область крестца. Мочеиспускание учащенное и сопровождается болевыми ощущениями.
  • На второй стадии воспаление переходит на дольки предстательной железы. При этом болезненность усиливается и может отдавать в область заднего прохода. Значительно нарушается мочеиспускание, вплоть до полного его задержания.
  • При запущенной форме бактериального простатита, воспаление распространяется на все дольки простаты. Пациент жалуется на признаки общей интоксикации организма. Температура тела повышается до 40 градусов. Задержка мочеиспускания приобретает острый характер. Появляются пульсирующие ощущения в промежности. Возникают частые запоры.

Возможные осложнения

При несвоевременном или некачественном лечении, острый бактериальный простатит может нанести серьезный вред здоровью и жизни мужчины. Самыми опасными из них считается сепсис.

Также инфекция способна подняться выше предстательной железы и привести к пиелонефриту или циститу.

Бактериальный простатит может перейти в хроническую форму, лечение которой часто бывает затруднено и приводит к таким осложнениям, как: аденома, бесплодие, импотенция и т. д.

Диагностика

Так как бактериальный простатит имеет характерные симптомы, то диагностировать его обычно достаточно просто. Если заболевание протекает не остро, врач проведет ректальное обследование, прощупав область железы и взяв образец секрета для анализа. Поставить диагноз помогают такие исследования:

  1. Клинический и бактериальный анализ крови и мочи пациента.
  2. УЗИ простаты.

  1. ПСА крови.
  2. Анализ соскоба эпителия из области уретры.

Лечение

Опасность бактериального простатита состоит в том, что он способен в кратчайшие сроки переходить в хроническую форму. Поэтому так важно при выявлении первых признаков болезни начинать ее лечение. Ведь хроническая форма заболевания способствует распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. Если же проигнорировать лечение и не принимать определенные препараты, то простата может полностью атрофироваться.

Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Рекомендовать то или иное лекарство может только врач после обследования и получения результата микробиологических анализов.

Лечение с использованием антибактериальных препаратов считается наиболее правильным при бактериальном характере заболевания. Благодаря тому, что антибиотики способны сделать ткани органа проницаемыми, лекарство может беспрепятственно проникать к месту воспаления.

При лечении бактериального простатита назначают такие антибиотики:

  • Ампициллины («Амоксиклав», «Аугументин» и т. д.).
  • Препараты макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин» и т. д.) являются достаточно эффективными при борьбе со многими возбудителями заболевания.
  • Лекарства цефалоспориновой группы («Супракс», «Цефтриаксон» и т. д.) являются эффективными в острой фазе болезни.

  • Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») обладают высокой чувствительностью ко многим бактериям. В связи с тем, что эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, назначают их с осторожностью.
  • Тетрациклины («Доксициклин») могут переноситься тяжело, поэтому в последнее время, их назначают очень редко.

Курс лечения антибиотиками не может быть менее 10 дней.

Дополнительно для лечения используются нестероидные противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они эффективно снимают болевой синдром и воспаление простаты.

Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пациенту показано использование альфа-блокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин» и т. д.), которые приводят к снижению напряжения в гладкой мускулатуре уретры и мочевого пузыря.

Зачастую, бактериальный простатит сопровождается депрессивным состоянием и частой сменой настроения пациента. В таких случаях, врач рекомендует использовать лекарства с успокоительным эффектом («Афобазол», «Миасер» и т. д.).

Врач-уролог, андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о применении антибиотикотерапии:

Если заболевание протекает тяжело, больной нуждается в дезинтоксикационном лечении, которое заключается во внутривенном введении глюкозы, физраствора с микроэлементами и витаминными комплексами. Мужчине важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Схема лечения простатита медикаментозными препаратами должна быть направлена на нормализацию кровообращения в тазовой области и повышение защитных сил организма. Для этого используют:

  1. Витаминно-минеральные комплексы.
  2. Спазмолитики («Но-шпа», «Папазол», «Дротаверин» и т. д.).
  3. Иммуномодуляторы («Имунофан»).
  4. Биопрепараты («Витапрост»).

Дополнительно к приему лекарственных препаратов, врач порекомендует делать микроклизмы с отваром лекарственных трав (ромашки, календулы и т. д.). Использование препаратов местного действия в случае бактериального простатита должно быть строго ограничено, так как существует высокий риск различных осложнений.

После ликвидации воспалительного процесса, пациенту назначают лечение физиотерапевтическими методами (электростимуляция простаты, магнитотерапия и т. д.). Они способствуют ускорению выздоровления и проводятся амбулаторно.

В крайних случаях, когда прием медикаментов не дал должного результата, врач может принять решение относительно проведения хирургической операции. Такое вмешательство заключается в резекции простаты и проводится обычно мужчинам пожилого возраста. Молодым людям такое лечение не назначают ввиду возможных осложнений (энурез, импотенция, бесплодие).

Если бактериальный простатит перешел в хроническую форму лечить его достаточно сложно. Нужно помнить, что сделать это в домашних условиях уже невозможно.

Профилактические меры

Самой лучшей профилактикой бактериального простатита является активный образ жизни. Это связано с тем, что сама по себе железа плохо обеспечивается кровью. Поэтому тем, у кого сидячая работа необходимо регулярно делать перерыв для того, чтобы немного походить или сделать специальные упражнения (втягивание мышц ануса и т. д.).

Хороший эффект дает контрастный душ. При этом струя воды направляется непосредственно на область промежности. Время использования теплой (горячей) воды составляет 30 секунд, прохладной — не должно превышать 15 секунд. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 5 минут.

К профилактическим мерам еще относят:

  • Недопущение переохлаждения тела.
  • Борьба с запорами. Если избавиться от них самостоятельно не удается, необходимо обратиться к врачу, который посоветует легкие слабительные препараты.

  • Нормализация половой жизни (выбор постоянного партнера, использование презерватива в случае сомнительного контакта, избегание длительного отсутствия или чрезмерно-активного секса).
  • Регулярное прохождение профилактического осмотра у уролога всем мужчинам старше 40-45 лет.

Прогноз

Какие последствия бактериального простатита у мужчины могут быть? Успех лечения зависит от того, как своевременно и насколько грамотно была назначена терапия. Кроме того, на это влияют возраст пациента, образ его жизни, стадия болезни, наличие других заболеваний организма и т. д.

Острая фаза хорошо поддается медикаментозному лечению, которая уже через несколько дней, существенно улучшает состояние мужчины. Но при неправильном лечении или его прерывании, возможен рецидив и переход простатита в хроническую форму, вылечить которую оказывается намного сложнее.

Чтобы избежать неприятных последствий бактериального простатита, мужчине важно следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики, а в случае возникновения неприятных ощущений в области промежности, обращаться к врачу.

Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

Под термином простатит подразумевают заболевание предстательной железы воспалительно-инфекционного генеза, изолированное или сочетающееся с поражением семенных пузырьков и бугорка, а также мочеиспускательного канала (его задней части).

Болезнь может протекать в острой (как правило, встречается от 30-ти до 50-ти лет) и хронической форме.

Хронический простатит развивается в результате застойных процессов в железе или же, может быть следствием недолеченного острого заболевания. Он характеризуется медленным развитием и рубцово-склеротическими изменениями в ткани органа. Важно не путать его с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой) — возрастной инволюцией, возникающей как результат разрастания периуретрального отдела железы и вызывающего обструкцию мочевыводящих путей.

Целью лечения будет устранение клинической симптоматики и уменьшение риска осложнений, а также полное восстановление копулятивной функции и фертильности. Антибиотики при простатите и аденоме назначают для ликвидации этиологического бактериального фактора. Противомикробная терапия при аденоме также применяется в случае плановой госпитализации в хирургический стационар, с целью профилактики послеоперационных инфекционно- воспалительных осложнений.

Основными симптомами простатита будут:

  • не острые, ноющие, тянущие боли в промежности, иррадиирующие в прямую кишку, яички, головку полового члена, крестец, редко — в поясницу;
  • дизурические расстройства, особенно в утреннее время, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • отхождение необильного секрета после мочеиспускания;
  • усиление болевых ощущений при длительном пребывании в сидячем положении и их уменьшение после ходьбы;
  • эректильные расстройства, преждевременная эякуляция, импотенция;
  • нарушение общего состояния, нервозность, снижение работоспособности, бессонница.

При  подтверждении диагноза опираются на результаты  пальцевого исследования, показатели общего анализа крови и мочи, секрета предстательной железы, 2-стаканной пробы после массажа, спермограммы, гормонального профиля, УЗИ. При необходимости проведения диф. диагностики с аденомой проводят биопсию.

Препараты выбора или лучшие антибиотики при простатите у мужчин

«Золотым стандартом» лечения являются фторхинолоны.

Ципрофлоксацин® (Цифран®, Цифран ОД®, Ципробай® и т.д.)

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое  обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к  необратимым изменениям в  микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин® не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

  • до восемнадцати лет;
  • при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
  • в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
  • больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
  • одновременно с Тизанидином®;
  • эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.
Особенности назначения Ципрофлоксацина®

Для уменьшения риска нежелательных явлений рекомендовано на время терапии:

  • исключить физические нагрузки и чрезмерную инсоляцию;
  • использовать крема с высоким СПФ;
  • увеличить питьевой режим.

Ципрофлоксацин® не сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, ввиду высокого риска развития судорог. Также способен усиливать токсическое действие на почки Циклоспорина®.

При комбинации с Тизанидином® возможно резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса.

Применение на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения. Усиливает действие сахароснижающих таблеток, увеличивая риск гипогликемии.

При сочетании с глюкокортикостероидами усиливается токсическое влияние фторхинолонов на сухожилия.

В комбинации с бета-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом и клиндамицином наблюдается синергическое взаимодействие.

Нежелательные эффекты от лечения
  • нарушение работы ЖКТ;
  • неврозы, тревожность, галлюцинации, кошмары, депрессия;
  • разрывы сухожилий, артралгии, миалгии;
  • аритмии;
  • извращение вкуса, снижение обоняния, нарушение остроты зрения;
  • нефриты, нарушение функции почек, кристалурия, гематурия;
  • холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемолитическая анемия;
  • фотосенсибилизация;
  • снижение слуха (обратимое);
  • понижение артериального давления;
  • колит и диарея.
Расчёт дозы и длительности лечения

От 500 до 750 миллиграмм два раза в сутки. При использовании препаратов с пролонгированным действием (Цифран ОД®  1000 мг) возможен однократный приём. Максимальная доза за сутки составляет 1.5 грамма.

При тяжёлой форме заболевания терапию начинают с внутривенного введения, с дальнейшим переходом на пероральный приём.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и наличия осложнений. Стандартный курс терапии составляет от десяти до 28-ми дней.

Читайте далее: ТОП-3 лучших аналогов ципрофлоксацина® в таблетках

Как лечить бактериальный простатит (острый и хронический) у мужчин антибиотиками?

Для эрадикации возбудителя и устранения воспалительного процесса применяют препараты широкого спектра, работающие против наиболее распространённых возбудителей.

Далее в списке представлены наиболее эффективные  антибиотики от простатита у мужчин с названиями. Рекомендовано использование:

I) Фторхинолонов:

  • Норфлоксацина® (Нолицин®, Норбактин®);
  • Ципрофлоксацина® (Ципролет®, Ципробай®, Цифран ОД®, Ципринол®, Квинтор®, Квипро®);
  • Левофлоксцина® (Таваник®, Глево®, Леволет Р®);
  • Офлоксацина® (Таривид®, Занонин ОД®);
  • Моксифлоксацина® (Авелокс®).

II) Фторхинолонов в комбинации (лучшие антибиотики при простатите, вызванном микст инфекцией):

  • Офлоксацин® + Орнидазол® (Офор®, Полимик®, Комбифлокс®);
  • Ципрофлоксацин® + Тинидазол® (Цифран СТ®, Ципролет А®, Ципротин®, Зоксан ТЗ®);
  • Ципрофлоксацин® + Орнидазол® (Орципол®).

III) Цефалоспоринов:

  • Цефаклора® (Верцеф®);
  • Цефуроксима-аксетила® (Зиннат®);
  • Цефотаксим® (Цефабол®);
  • Цефтриаксон® (Рофецин®);
  • Цефоперазон® (Медоцеф®, Цефобит®);
  • Цефтазидим® (Фортум®);
  • Цефоперазон/сульбактам® (Сульперазон®, Сульзонцеф®, Бакперазон®, Сульцеф®);
  • Цефиксим® (Супракс®, Сорцеф);
  • Цефтибутен® (Цедекс®).

IV) Ингибиторозащищённых пенициллинов (Аксициллин/Клавулановой кислоты®):

  • Аугментин®;
  • Амоксиклав®;
  • Ранклав®;
  • Панклав®.

V) Макролидов:

  • Кларитромицин®а (Криксан®, Фромилид®, Клацид®);
  • Азитромицина (Азивок®, Азитроцин®, Зимакс®, Зитролит®, АзитРус®, Сумамед форте®);
  • Рокситромицина (Роксид®, Рулид®).

VI) Тетрациклинов (Доксициклина®):

  • Юнидокс Солютаб®;
  • Апо-Докси®;
  • Вибрамицин Д.®

VII) Сульфаниламидов (Сульфаметоксазола/триметоприма®):

Сумамед® при простатите: особенности назначения и схемы лечения

Препарат обладает широким спектром бактерицидной активности за счёт необратимого связывания со 50S-субъединицами рибосом бактерий и ингибирования процессов синтеза структурных компонентов микробной стенки. При достижении в очаге воспаления высоких терапевтических концентраций, антибиотик начинает действовать бактерицидно.

Азитромицин® (действ. вещ-во) назначают только на ранних стадиях, при лёгком течении заболевания либо при наличии противопоказаний к другим антибиотикам.

Сумамед® эффективен в отношении метициллин-чувствительных штаммов стафилококка, пенициллин-чувствительных штаммов стрептококка, грамотрицательных аэробов, хламидий, микоплазмы.

К действию Азитромицина® устойчивы метициллин-устойчивые стафилококки, пенициллин-устойчивые стрептококки, энтерококки, устойчивые к эритромицину грамположительные микробы.

Схема лечения Азитромицином®

Сумамед® необходимо принимать за один час до или через два часа после употребления пищи.

При пятидневном курсе доза антибиотика в первый день составляет один грамм. Далее назначают по 500 миллиграмм в течение четырёх дней.

При трёхдневном лечении показан приём одного грамма Сумамеда® в течение трёх дней.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина® простым языком

Препарат не назначается:

  • лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к макролидам;
  • тяжелыми заболеваниями почек и печени;
  • на фоне употребления эрготамина и дигидроэрготамина;
  • при тяжёлых аритмиях.

С осторожностью применяется у пациентов с миастенией, сердечной недостаточностью, гипокалиемией и гипомагниемией, нарушением работы почек и печени легкой и средней тяжести.

Побочное действие средства

Возможны расстройства со стороны ЖКТ диспепсического характера, транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, дисбактериоз, грибковое поражение слизистых, бессонница, головные боли, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Лекарственные сочетания

Алкоголь, пища и антациды снижают биодоступность Сумамеда®. Не рекомендовано назначение лицам, получающим антикоагулянты. Плохо сочетается с пероральными сахаропонижающими средствами, существует риск гипогликемии. Проявляет антагонистическое взаимодействие с линкозамидами и синергическое с Хлорамфениколом® и Тетрациклином®. Обладает фарм. несовместимостью с гепарином.

Другие антибиотики при остром и хроническом простатите

Бисептол®

Бисептол® — это комбинированное средство из группы сульфаниламидов, содержащее сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол проявляет выраженную бактерицидную активностью и обладает широким спектром действия.

Сульфаметоксазол обладает структурным сходством с пара-аминобензойной кислотой, благодаря этому он ингибирует синтезирование дигидрофолиевой к-ты. Этот механизм усиливается действием Триметоприма®, нарушающего обмен белков и процессы деления в микробной клетке.

Комбинированный состав обеспечивает эффективность Бисептола даже по отношению к бактериям, обладающим устойчивостью к сульфаниламидам. Не активен в отношении микобактерий, синегнойной палочки и спирохеты.

Бисептол противопоказан при:

  • наличии структурных изменений в паренхиме печени;
  • тяжёлой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 15-ти мл/минуту;
  • заболеваниях крови (апластическая, мегалобластная, В12 и фолиеводефицитная анемии, агранулоцитоз и лейкопения);
  • повышенном уровне билирубина;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • бронхиальной астме;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Нежелательные эффекты от применения:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов;
  • периферические невропатии;
  • головные боли, головокружение, спутанность сознания;
  • диарея и псевдомембранозный колит;
  • асептический менингит;
  • бронхоспазм;
  • нарушение функций печени;
  • интерстициальные нефриты и токсические нефропатии;
  • аллергические проявления;
  • гипогликемические состояния;
  • фотосенсибилизация.
Расчет дозировок

Для лечения простатита антибиотик назначают по 4-ре таблетки дозировкой в 480 миллиграмм в сутки.

При тяжёлой форме заболевания дозировка может быть увеличена до шести таблеток. Бисептол рекомендовано употреблять дважды в день, после приёма пищи, запивая большим количеством охлажденной кипяченой воды. Курс терапии составляет 10-ть и более дней, в зависимости от тяжести лечения.

Взаимодействие Бисептола с другими препаратами
  • Не совместим с тиазидными диуретиками из-за высокого риска кровотечения, вследствие снижения числа тромбоцитов. Также не рекомендована комбинация с непрямыми антикоагулянтами.
  • При назначении больным сахарным диабетом, принимающим сахаропонижающие таблетки, повышается вероятность развития гипогликемических состояний.
  • При сочетании с барбитуратами увеличивается риск фолиеводефицитной анемии.
  • Вследствие назначения с аскорбиновой кислотой или других закисляющих мочу препаратов, может возникнуть кристалурия.

Во время применения Бисептола® необходимо увеличить питьевой режим и исключить из рациона капусту, шпинат, морковь и помидоры. При проведении длительной терапии или в случае использования препарата у людей пожилого возраста, рекомендовано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Дополнительные методы лечения

При необходимости проведения длительной противомикробной терапии показано назначение орального раствора Интраконазола®, из расчёта 400 миллиграмм в сутки в течение семи дней.

Высокой эффективностью обладает использование Тамсулозина®.

Это специфический блокатор α1-адренорецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы. Действие препарата приводит к снижению мышечного тонуса (уменьшая застойные явления) и улучшению оттока мочи.

Также хорошо себя зарекомендовали органотропные препараты. Наиболее часто применяется Простакол®. Это полипептидное средство животного происхождения, имеющее тропность к тканям простаты человека. Простакол® снижает выраженность отёка, устраняет боль и дискомфорт, уменьшает воспалительную реакцию и повышает функциональную активность собственных клеток железы. Также, снижает агрегацию тромбоцитов, выступая в качестве профилактики тромбоза сосудов малого таза.

В качестве дополнительного лечения с целью ускорения выздоровления,  повышения резистентности организма к бактериям и уменьшения выраженности воспалительной реакции,   назначается иммунотерапия (Тималин®).

Для устранения застойных явлений и восстановления функций предстательной железы применяют массаж простаты и тренировку мышц тазового дна.

Также эффективны тёплые сидячие ванночки с отварами ромашки или шалфея и добавлением 1-2% новокаина.

Как подбираются препараты?

Для того, чтобы ответить на вопрос: какими антибиотиками лечат бактериальный простатит, необходимо определить спектр основных возбудителей и пути инфицирования.

Этиология заболевания и особенности терапии

Наиболее частой причиной воспалительного процесса становятся: кишечная и синегнойная палочка, стафило- и энтерококки, клебсиелла, протей, реже хламидии и уреаплазма.

В подавляющем числе случаев из секрета простаты, получаемого после массажа, выделяют смешанную (микст) инфекцию, ассоциированную как анаэробными, так и аэробными возбудителями. Наиболее распространенным компонентом подобных микробных ассоциаций являются стафилококки.

Сочетание возбудителей  затрудняет процесс лечения и приводит к взаимному усилению воспалительных свойств и лекарственной устойчивости болезнетворной флоры.

Именно поэтому, в такой ситуации предпочтительно использовать комбинированное антибактериальное лечение.

Также, важно учитывать пути инфицирования железы:

  • гематогенное (при наличии отдалённого гнойно-септического очага);
  • лимфогенное (попадание инфекции из прямой кишки);
  • каналикулярное (проникновение инфекции из задней части мочеиспускательного канала).

Читайте далее: Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Вам также может понравиться

Антибиотики при простатите: список эффективных и недорогих

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

  1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
  2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
  3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
  5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Наименование препарата

Разовая доза

Суточная доза

Азитромицин 1 капсула (500 мг) 1 раз в одно и то же время
Амоксиклав 1-2 таблетки (375-625 мг)

1 таблетка (1000 мг)

3 раза

2 раза

Джозамицин 2 таблетки (1 г) 1 раз
Доксициклин 1 капсула (100 мг) 2 раза
Кларитромицин 0,5-1 таблетка (250-500 мг) 2 раза
Левофлоксацин 1 таблетка (500 мг) 1 раз
Олеандомицин 2-4 таблетки (250-500 мг) 1 раз в одно и то же время
Тетрациклин 1 капсула (250 мг) 4 раза каждые 6 часов
Цефтриаксон 1-2 ампулы (1-2 г) 1 раз внутримышечно
Ципрофлоксацин 1 таблетка (250 мг)

2 таблетки (500 мг)

2 раза в сутки

2 раза в сутки

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

  1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
  2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
  3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
  4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

  • Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
  • Олег, 33 года:­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
  • Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
  • Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Бактериальный простатита антибиотиками

  1. Антибиотические лекарственные средства пенициллинового ряда, имеющими синтетическое, полусинтетическое и природное происхождение. Исключение составляет амоксициллин, который не показал достаточной эффективности при терапии инфекционных простатитов.
  2. Антибиотические лекарственные средства группы аминогликозидов: стрептомицин, амикацин, изепамицин, кенамицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, сизомицин.
  3. Антибиотические лекарственные средства группы фторхинолонов: ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин. При терапии хронического простатита предпочтение отдается фторхинолонам третьего и четвертого поколения. Считается, что фторхинолоны — самые эффективные в терапии хронического простатита.
  4. Антибиотики при хроническом простатите у мужчин группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, диритромицин, рокситоромицин, флуритромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин.
  5. Антибиотические лекарственные средства тетрациклинового ряда, названия: миноциклин, доксицклин.

Было отмечено положительное влияние в отношении подавления патогенных бактерий в области предстательной железы при применении антибиотического лекарственного препарата «Левомицетин».

Однако, использование данного средства при продолжительной терапевтической практике (лечение хронического препарата антибиотиками в течение менее одного месяца не дает требуемого терапевтического эффекта и в связи с этим является нецелесообразным) показало серьезные побочные явления, связанные с высокой степенью токсичности «Левомицетина».

В связи с этим его использование адекватно, только в случае невозможности (неэффективность, аллергия, гиперчувствительность и так далее) замены «Левомицетина» иными лекарственными средствами.

  1. Рекомендована курсионная терапия, проходящая в несколько этапов. Один этап должен быть продолжительностью не менее одного месяца, так как в противном случае свыше, чем у 70% пациентов отмечались симптоматические рецидивы до начала следующего этапа.
  2. Перерыв между этапами курсионного лечения должен составлять не менее одного месяца. В течение данного месяца рекомендованы минимум две диагностики заболевания с целью определения бактериологической активности.
  3. Полный курс лечения должен длиться до достижения стабильной ремиссии (отсутствие выраженной симптоматики и перехода заболевания в острую стадию течения на протяжении более 12 месяцев) или полного излечения пациента. Для получения более подробной информации смотрите раздел сайта: «Обострение хронического простатита: симптомы и лечение».
  4. В процесс курсионного лечения рекомендуется периодически проводить замену антибиотических препаратов с целью снижения вероятности выработки толерантности к действующим веществам лекарственных средств со стороны патогенных микроорганизмов.
  5. Возможно комбинирование нескольких препаратов для усиления терапевтического эффекта. При комбинировании производят корректировку дозировки, направленную на снижение дозы каждого из лекарственных препаратов. Важно! Не рекомендуется комбинировать антибиотические препараты пенициллинового ряда с антибиотическими препаратами тетрациклинового ряда, так как тетрациклин снижает эффективность и проницаемость в ткани пенициллина и пенициллиноподобных активных веществ.
  6. Препараты оказывающие бактериостатический эффект могут применяться, исключительно, в качестве поддерживающей терапевтической практике. При лечении хронического простатита необходимо отдавать предпочтение лекарственным препаратам, оказывающим бактерицидный эффект.
  7. Для лечения простатита не рекомендуется ограничиваться антибиотической терапией. Важно лечить простатит комплексно, делая акцент на восстановлении функций предстательной железы, в чем существенную роль играют физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется посмотреть препараты для лечения простатита и аденомы простаты отличные от лекарственных средств антибиотической группы. В качестве местного лечения можно использовать свечи при простатите у мужчин.

При лечении антибиотиками простатита у мужчин необходимо учитывать их влияние на сперматогенез, поэтому запрещено планировать зачатие на протяжении 4 месяцев после курса лечения.

Рекомендации к приему и лечению простатита у мужчин лекарствами антибиотиками:

  1. Назначение препарата осуществляется строго врачом и только после результатов лабораторной диагностики.
  2. По возможности, при хроническом простатите целесообразнее принимать фторхинолоны, которые обладают широким спектром действия, высокой активностью и низкой токсичностью. Они не изменяют кишечную микрофлору и обладают иммуномодулирующим действием.
  3. Длительность лечения определяется врачом и строго соблюдается.
  4. Во время приема препаратов необходимо воздержаться от жирной, чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи, чтобы ослабить нагрузку на печень. При необходимости может быть назначен прием антигистаминных препаратов.
  5. После антибиотикотерапии рекомендовано принимать эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры от 3 до 4 недель.

При лечении хронического и острого воспаления предстательной железы антибиотики являются лишь составляющей комплексной терапии, которая включает в себя: прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапию, массаж простаты, фитотерапию. Эффективно санаторно-курортное лечение больных с хроническим простатитом.

Какой самый эффективный антибиотик при простатите? Все они по разному влияют на организм и в каждого индивидуальная чувствительность, поэтому лучший выбрать невозможно.

Противопоказания

Комплекс антибиотиков при простатите назначается только лечащим врачом при установленном диагнозе и выявленном диагностическим путем возбудителе заболевания.

При простатитах невыясненной этиологии принимать антибиотики запрещено.

Так как это может только усугубить течение болезни.

Прием антибактериальных препаратов запрещен лицам, имеющим гиперчувствительность к действующему веществу.

Это относится и к мужчинам, у которых почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таким пациентам нужно назначать лечение простатита без антибиотиков. При заболеваниях Органов ЖКТ антибиотикотерапия проводится под контролем врача.

Терапия простатита антибиотиками должна проводиться обязательно. При бактериальном простатите важно ликвидировать патогенные микроорганизмы, которые вызвали инфекционный процесс. Универсальных средств от простатита не существует.

Лекарства следует подбирать, учитывая уровень чувствительности возбудителя к назначенным препаратам. Все дозировки, длительность терапии назначается лечащим врачом. Не рекомендуется самостоятельный прием каких-либо медикаментозных средств.

Для борьбы с воспалительным процессом применяются такие лекарства: антибактериальный препарат, нестероидные антивоспалительные медикаменты, иммуномодулирующие лекарства, поливитаминные комплексы. Иногда может понадобиться курс приема антидепрессантов, либо успокоительных средств.

Если заболевание находится в запущенной форме, либо при обострении возникают ярко выраженные симптомы, все терапевтические мероприятия осуществляются в условиях специализированного медицинского учреждения.

В других случаях можно лечиться и в домашних условиях. При проявлениях выраженной интоксикации организма, при подозрении на скопление гнойного содержимого, понадобиться лечение с применением инъекционных внутривенных антибиотиков.

Также в лечении могут использоваться препараты группы тетрациклинов. Параллельно назначаются гепатопротекторные средства, ферменты, поскольку такие медикаменты негативно сказываются на функционировании органов пищеварительной системы, печени.

Для предотвращения развития дисбактериоза, назначаются лекарства, содержащие бифидо и лактобактерии. Меньше побочных эффектов вызывает доксициклин. Поэтому его также нередко назначают для борьбы с простатитом.

Минимум побочных действий и у препаратов категории пенициллины – аугментин, амоксиклав. При сложной форме и запущенной стадии применяются цефалоспорины – цефтриаксон, супракс. Такие лекарства предназначены для внутримышечного введения.

Препараты макролидной группы используются нечасто, поскольку они оказывают менее мощный эффект против возбудителей. Иногда антибиотикотерапия назначается с применением сразу нескольких препаратов, по мере выздоровления курс терапии и дозировки могут корректироваться.

В таком случае выздоровление происходит значительно быстрее. При наличии гипертермии применяются жаропонижающие лекарственные средства. Если боль ярко выражена, врач назначает обезболивающие, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.

Не следует прерывать курс терапии, если симптомы становятся менее выраженными. Важно до конца пройти назначенный курс, независимо от того, насколько улучшается состояние пациента.

Виды

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  3. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  4. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.
  5. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).

Антибиотики от простатита у мужчин — названия, схема лечения простатита антибиотиками и спектр действия:Трудно сказать какие антибиотики при простатите самые лучшие. Ведь все они имеют разные показания к применению.

В инъекциях

Какой антибиотик лучше при простатите? Если у Вас острая форма бактериального простатита, с ярко выраженными симптомами воспалительных процессов, рекомендовано внутримышечное введение антибиотиков группы Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон.

Данные препараты эффективно проникают в ткани инфицированной предстательной железы и устраняют очаг воспаления.

Внутримышечное введение препарата осуществляется строго медицинским работником в амбулатории один раз в сутки.

Ставить уколы самостоятельно в домашних условиях запрещено.

Для экстренного купирования симптомов при осложненном течении острого простатита могут быть назначены внутривенные инъекции препарата Сумамед, как правило, в условиях стационара.

Возможные последствия

Лечение хронического бактериального простатита должно проводиться вовремя. В противном случае это чревато развитием осложнений и последствий. Наиболее опасным осложнением является сепсис, а это угроза не только для здоровья, но и для жизни.

Если инфекционный процесс распространяется на соседние органы, развивается цистит или пиелонефрит. Хронический простатит приводит к бесплодию, к гиперплазии соединительной ткани, к эректильной дисфункции.

Перед тем, как назначить терапию, необходимо сдать анализ секрета предстательной железы. Далее проводится лабораторное исследование, определяется тип возбудителя, который вызвал заболевание.

Диагностика

Чтобы выставить правильный диагноз и определиться с грамотным лечением, прежде всего, собирают анамнез болезни и жалобы пациента. Из обследования назначаются общие анализы крови и мочи, посев мочи, ПСА для дифференциальной диагностики со злокачественным процессом в простате, берётся мазок из уретры, чтобы выявить конкретного возбудителя и его антибиотикочувствительность, УЗИ предстательной железы. При необходимости, производят её КТ и биопсию.

Как лечить простатит у мужчин антибиотиками

Необходимо соблюдать ряд принципов антибактериальной терапии для повышения шансов на полное выздоровление. Простатит, в особенности хронический, тяжело поддаётся лечению, поэтому длительность ремиссии при хроническом процессе и полное выздоровление от острого простатита полностью определяются схемой лечения, подходом врача и комплаентностью пациента.

Лечение простатита антибиотиками в домашних условиях требует соблюдения ряда условий:

  • принимать препараты следует через равные промежутки времени – в одно и то же время суток.
  • запрещается употреблять любые виды алкоголя;
  • дозировка и сроки применения должны соблюдаться пациентом строго.

В тяжелых ситуациях лечение могут начинать с инъекций, а затем переходят на таблетированные формы.

Принципы лечения простатита антибиотиками:

  1. Антибиотик должен проникать в ткани предстательной железы, поэтому при выборе препарата врач должен опираться именно на этот критерий. Медикамент, который накапливается в тканях мочеполовых органов, обычно в большей доле (более 70%) выводится почками – данный параметр всегда указан в аннотации.
  2. Препарат должен обладать бактерицидной, а не бактериостатической активностью. Если выбранный антибиотик бактериостатический, то дозировку следует повысить.
  3. Курс лечения должен составлять не менее 4 недель при хламидийной, мико- и уреаплазменной инфекции, не менее 2 недель – при условно-патогенных возбудителях. Лечение хронического процесса желательно проводить месячным курсом терапии при любых причинах воспаления.
  4. Комбинация из двух антибиотиков разных групп.
  5. Действующие вещества должны проникать внутрь клеток, если простатит инициирован хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами.
  6. Обязательное восстановление кишечной флоры пробиотическими средствами.

Цель лечения простатита – восстановление нормальной функции предстательной железы и уретры с обязательным устранением возбудителя. Именно для ликвидации возбудителя и предусмотрено лечение антибиотиками при простатите у мужчин.

Антибиотики абсолютно показаны при остром бактериальном и хроническом инфекционном простатите, а также в качестве тест-терапии при воспалении предстательной железы.

Так как длительное лечение простатита антибиотиками негативно влияет на иммунную систему, органы пищеварения, печень и почки, курс лечения не должен превышать 2 недель.

При хроническом воспалении предстательной железы повторная антибиотикотерапия возможна только через 6 недель после первого курса лечения.

Плюсы лечения антибиотиками от простатита у мужчин очевидны:

  • они подавляют рост патогенных микроорганизмов в предстательной железе, уретре;
  • предотвращают развитие осложнений на фоне заболевания(бесплодие, уретрит, эпидидимит);
  • при хроническом простатите предотвращают развитие обострений, которые при повторном течении часто чреваты осложнениями.

Однако если Вы решили начать лечение простатита антибиотиками в домашних условиях, то помните, что антибактериальные препараты могут быть назначены после лабораторной диагностики заболевания, исследования флоры и выявления возбудителя.

При неспецифических простатитах (воспалительный процесс неизвестной этиологии) антибиотикотерапия не только неэффективна, но и повышает риск развития дисбактериоза, а также способна усугубить течение болезни, спровоцировав развитие микотического (грибкового) поражения предстательной железы.

Немаловажным является и выбор антибиотика для лечения простатита у мужчин, наиболее активного по отношению к установленному возбудителю инфекции.

Важно: Выбор эффективных антибиотиков при простатите «вслепую» без предварительного выявления патогенного микроорганизма способен только навредить организму.

Также многие антибиотики плохо проникают в предстательную железу, их концентрация является недостаточной для воздействия на бактерии, вследствие этого у последних вырабатывается устойчивость к данному препарату.

При острых формах простатита, протекающих с ярко выраженными симптомами: интоксикация организма, лихорадка, боль в промежности, невозможность и болезненность мочеиспускания, необходимый курс лечения простатита антибиотиками и их внутривенное введение для достижения высокой концентрации препарата.

Макролиды в лечении простатита

Пенициллины

Препараты для лечения бактериального простатита, требующего немедленной врачебной помощи, чаще всего относятся именно к группе пенициллинов. Они подразделены на подгруппы в зависимости от происхождения, химического строения, степени воздействия на микробы.

Все препараты пенициллиновой группы являются бактерицидными, обладающими широким спектром действия. Они популярны благодаря низкой цене и возможности применения в домашних условиях.

Амоксициллин при простатите назначают к применению в форме капсул, инъекций или суспензии, что дает возможность лечить болезнь дома. Действующее вещество препарата активно против грамотрицательных и грамположительных кокков, палочек и анаэробов.

Оптимальный срок применения Амоксициллина – 2 недели, дозу подбирает индивидуально лечащий врач. Прием препарата не должен превышать суточную дозу – 2 мг, а разовый прием препарата колеблется от 250 до 500 мг.

Амоксиклав относится к препаратам нового поколения, эффективным в отношении стафилококка, кишечной палочки, энтерококка и многих других. Чувствительная к препарату бактерия погибает, поскольку под действием активного вещества разрушаются ее стенки. Таблетки, суспензии или инъекции Амоксиклава применяются от 10 дней до 2 недель.

Антибиотики пенициллиновой группы применяются и при аденоме простаты, осложненной воспалительным процессом.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты этой группы часто применяются в условиях стационара, поскольку выпускаются только для парентерального использования. Лекарства этой группы активны по отношению к грамположительным, и немного менее активны к грамотрицательным бактериям, анаэробам.

При лечении простатита наиболее часто используемые антибиотики этой группы – Цефтриаксон и Цефотаксим, относящиеся к 3 поколения цефалоспоринов. Их отличительная особенность – высокая активность относительно стрептококков, пневмококков, гонококков и менингококков, кишечной и гемофильной палочки, инфекции Moraxella catarrhalis.

Цефтриаксон при простатите со слабым проявлением симптомов применяется в дозировке 1-2 г в сутки; при хроническом простатите, перешедшем в фазу обострения, доза может быть увеличена до 4 г в сутки. Цефотаксим вводится внутривенно или внутримышечно по 1-2 г через каждые 12 часов.

Применение инъекций связано с высокой болезненностью при введении препарата, поэтому порошок Цефтриаксон следует разбавлять Лидокаином в пропорции 2 мл Лидокаина на 500 мг порошка;

Лечение Цефтриаксоном проводить нежелательно при наличии у больного нарушений работы почек и печени, присутствии аллергических реакций.

Аминогликозиды

Данная группа антибиотиков относится к давно апробируемым на опыте препаратам. Антибиотики широкого спектра действия, которые применяются для избавления от простатита у мужчин:

  • 1 поколение – Канамицин.
  • 2 поколение – Гентамицин.
  • 3 поколение – Амикацин.

Гентамицин часто применяется для снятия симптомов при остром бактериальном простатите, когда на проведение анализов нет времени. Лекарство хорошо справляется с грибками и воспалениями, является препаратом широкого спектра действия.

При воспалении простаты препарат применяется внутримышечно в дозировке 2-5 мг на 1 кг веса пациента от 2 до 3 раз в день. Лечение антибиотиками проводится от 1 до 2 недель.

Канамицин применяется значительно реже по причине негативного влияния на работу почек, однако незаменим, когда бактерии устойчивы к воздействию антибиотиков других групп.

Недостатком препаратов данной группы является их повышенная токсичность. Мужчина, принимавший препарат, может почувствовать значительные ухудшения слуха, нарушения вестибулярного аппарата;

заметить чрезмерное уменьшение или увеличение количества выводимой мочи. Если появились признаки интоксикации, стоит немедленно обратиться к врачу для отмены или корректировки применяемой дозы данной группы препаратов.

Тетрациклины

Тетрациклин при простатите применяется чаще, чем другие препараты тетрациклиновой группы. Его используют внешне в виде мази и перорально в форме таблеток.

Антибиотик уничтожает стрептококки, стафилококки, шигеллы, сальмонеллы, хламидии и другие патогенные бактерии. Тетрациклин быстро всасывается в органы, выводит препарат кал и моча.

Для лечения простатита терапевтическая доза препарата составляет 0,25 – 0,5 г 4 раза за 24 часа. Хорошо переносится антибиотик Юнидокс Солютаб, относящийся к этой группе.

Тетрациклин не имеет прямых противопоказаний для приема мужчинами, однако может оказать негативное влияние на работу пищеварительного тракта.

Фторхинолоны

Препараты – фторхинолоны могут назначаться, если бактериальный простатит характеризуется хронической формой протекания, поскольку они легко проникают в ткани простаты и имеют пролонгированное действие на организм.

Антибиотики этой группы, наиболее часто применяемые при простатите:

  • Ципрофлоксацин – противомикробный препарат, который может применятся в виде таблеток и инъекций. Разовая максимальная доза препарата – 400 мг, максимальная 24-часовая доза – от 400 до 800 мг.
  • Левофлоксацин – применяется 4 недели по 500 мг единожды за 24 часа.
  • Офлоксацин – имеет капсульную форму выпуска. Принимается 1 раз за сутки по 200-400 мг.

Препараты хорошо переносятся пациентами.

Перед тем как выбрать, какие антибиотики принимать при простатите, нужно учесть, что именно фторхинолоны подходят для длительного применения при лечении вялотекущего заболевания. Допускается их прием в течение 4 недель.

Макролиды

Данная группа препаратов не так часто используется для лечения простатита, поскольку не имеет для этого достаточного научного обоснования. Использование данного антибиотика возможно против простатита, вызванного грамположительными бактериями и хламидиями.

Наиболее известные антибиотики для лечения воспаления простаты, относящиеся к группе макролидов:

  • Азитромицин, Сумамед (дозировка: 500-1000 мг в сутки);
  • Кларитромицин, Фромилид (дозировка: 500-750 мг в сутки).

В сочетании с макролитами следует использовать другие антибактериальные средства.

Комбинированным препаратом широкого спектра действия является Сафоцид. Он включает 4 таблетки: Флуконазол – 1шт; Азитромицин – 1 шт; Секнидазол – 2 шт.

Эффективность лечения хронического простатита Сафоцидом составляет 95%. Также препарат применяется для избавления от инфекций, передающихся половым путем. Препарат принимается однократно при обострении заболевания, а при хроническом простатите следует пройти курс 5-дневного лечения комплексом препаратов.

Одними лишь антибактериальными препаратами мужской простатит не лечится. Однако при бактериальном происхождении заболевания обойтись без антибиотиков невозможно. Выбор того, какие антибиотики лучше пить при простатите, зависит только от результатов анализов и лечащего врача.

Ускорить процесс выздоровления возможно, если схема лечения простатита предусматривает к применению:

  • противовоспалительные средства;
  • иммуностимулирующие, противоотечные препараты;
  • средства для усиления кровотока в органе;
  • физиотерапевтические методы лечения: массаж; лазерную и ультразвуковую терапию; магнитотерапию;
  • эффективные средства народной медицины: настои трав, свечи, настойки, мази.

Благодаря грамотному комплексному подходу к лечению бактериального простатита возможно быстрое избавление от симптомов заболевания.

Среди возбудителей условно-патогенного спектра чаще всего выделяют фекальный энтерококк, стафилококки, кишечную палочку, серрации, клебсиеллы, ацинетобактер. Патогенная флора представлена хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, гонококками, трихомонадами, гарднереллами.

Современная фармацевтическая индустрия производит широкий спектр антибактериальных препаратов. Какими антибиотиками лечить простатит из представленного ассортимента? Наиболее эффективными препаратами для лечения острого и хронического воспаления простаты являются представители трёх групп: фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов.

Среди таких противомикробных средств, как сульфаниламиды, используется Триметоприм, который чаще всего дополняет схему лечения. Триметоприм хоть и обладает бактериостатическим действием, но его высокая способность к накоплению в клетках железы обеспечивает значительный эффект.

Лечение простатита без антибиотиков возможно только при отсутствии воспалительных изменений и бактерий по результатам лабораторного исследования эякулята и мочи. Как правило, такую терапию осуществляют при застойном виде заболевания, но изолированная конгестивная форма болезни встречается крайне редко.

Антибиотики при простатите и аденоме простаты в случае параллельного их течения применяются равно как в лечении воспаления простаты.

Особенности лечения простатита антибиотиками

Лечение простатита антибиотиками не назначают безосновательно. При возникновении острого и хронического воспаления предстательной железы необходима сдача анализов, которые позволяют выявить возбудителя болезни.

Если заболевание имеет неинфекционный характер, достаточно применения противовоспалительных препаратов. Побороть инфекционную форму простатита можно только с помощью антибиотиков.

Возможен перенос бактерий в орган из мочеиспускательного канала, лимфатических сосудов или крови. В 90% случаев причиной бактериального простатита являются инфекции уретры, поражающие мужчину при ослабленном иммунитете на фоне респираторных заболеваний или после перенесенного хирургического вмешательства.

Какой препарат лучший для применения, когда воспалена предстательная железа, определить без анализов невозможно, поскольку не все антибиотики при простатите у мужчин способны бороться с тем или иным возбудителем болезни. Чтобы назначить более эффективный метод лечения, необходимо сдать анализы:

  1. Анализ крови и мочи (общий). В результате анализируется число лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, изменение лейкоцитарной формулы.
  2. Бакпосев мочи, позволяющий выявить наличие инфекции, определить возбудителя болезни.
  3. Предстательный сок на исследование с помощью микроскопа; бакпосев простатического секрета, который даст информацию о наличии очага воспаления, позволит выявить бактерии, ставшие его причиной.
  4. Анализ спермы – определяет, затронул ли воспалительный процесс яички.

Количество лейкоцитов при отсутствии воспалительного процесса обычно не больше 10-12 ед. в поле зрения. Если при простатите бакпосев выявил возбудителя болезни, назначается антибактериальная терапия.

При проведении антибактериальной терапии следует придерживаться правил:

  • принимать препараты строго по предложенной схеме, не уменьшая их применение даже после устранения острого проявления симптомов болезни;
  • если по истечении 3 дней после начала терапии назначенные препараты не помогают, необходимо обратиться к врачу для изменения тактики лечения;
  • не следует применять один и тот же антибиотик каждый курс лечения заболевания.

В зависимости от формы и интенсивности простатита, назначают разные группы антибиотиков, оптимально справляющиеся с уничтожением бактерий определенного вида.

Макролиды

Антибиотики для лечения простатита у мужчин назначаются всегда как при остром, так и при хроническом простатите.

Острый простатит возникает у мужчин ввиду наличия ряда предрасполагающих факторов: застоя венозной крови или простатического секрета, переохлаждения и т.д. При наличии провоцирующих факторов микроорганизмы получают способность проникать в ткани простаты и вызывать её воспаление.

Если острый простатит не был пролечен полностью, то процесс переходит в хронический. Ткани простаты в результате острого бактериального воспаления уже изменены и этот процесс поддерживается в дальнейшем не микроорганизмами, а застойными явлениями, склеротическими изменениями.

Антибиотики для лечения хронического простатита назначают в том случае, если по результатам лабораторных исследований подтверждается факт воспаления: наличие высокого уровня лейкоцитов, эпителия, обнаружение бактерий.

Но нередки случаи, когда при наличии жалоб, в эякуляте и моче не находят признаков активизации микроорганизмов. Чаще всего антибиотики при хроническом простатите назначают при обострении.

Практически 90% случаев воспалений простаты обеспечивается проникновением в орган бактерий из уретры. Это значит, что заболевание развивается в результате половых инфекций. На фоне патогенной флоры, циркулирующей в уретре при болезни, подавляется местный иммунитет и начинает интенсивно размножаться условно-патогенная составляющая микробного биоценоза.

Таким образом, простатит практически всегда инициируется активацией как патогенных, так и условно-патогенных микроорганизмов. При бактериологическом посеве мочи и эякулята обнаруживают смешанную флору.

Кроме этого, воспаление железы требует использования ферментов и венотоников. Протеолитические ферменты препятствуют склерозированию органа, а препараты для улучшения венозного кровообращения нейтрализуют застойные явления.

При формировании схемы терапии болезни назначаются препараты из групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Антибиотики от простатита у мужчин, названия которых будут отличаться в зависимости от фирмы-производителя, относят к средствам первой и резервной линии.

Наиболее популярные и высокоэффективные антибиотики при хроническом простатите, список которых с каждым годом пополняется дженериками, представлен как более дорогими, так и дешевыми аналогами.

Так как лечение заболевания комплексное, длительное и включает несколько групп препаратов, обходится оно больным недешево. Поэтому многих пациентов интересует, какие антибиотики от простатита недорогие и эффективные одновременно, можно ли сэкономить на данной группе препаратов.

Так, например, Доксициклин-Ферейн или Доксициклин Белмедпрепараты стоит в два-три раза дешевле, чем его импортный аналог Юнидокс. Среди макролидов недорогими и не менее эффективными являются Азитромицин Зентива, Азитрал, Азитрокс, Кларитромицин — Зентива, — Ретард, — Тева, Кларитросин, Рокистромицин ДС, Спирамицин-Веро, Эритромицин.

  1. Большой объём распределения.
  2. Создание высоких концентраций вещества в простате.
  3. Проникают внутрь клеток.
  4. Имеют постантибиотический эффект – внутри клеток после отмены препарата остаётся подавляющая рост бактерий концентрация на протяжении нескольких дней.
  5. Принимаются 1 раз в сутки чаще всего.

Существует несколько поколений данного вида антибактериальных препаратов. Наиболее часто в урологической практике используют второе, третье и четвёртое поколения.

Популярным в назначениях является Ципрофлоксацин, который относится ко второму поколению. Данный препарат является эффективным при бактериальном простатите, инициированным условно-патогенной флорой в большей степени.

Антибиотики против простатита из группы фторхинолонов третьего поколения (Левофлоксацин), четвёртого поколения (Моксифлоксацин) позволяют лечить воспалительные процессы, инициированные смешанной микрофлорой – факультативными анаэробами, грамположительными, грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и т.д), атипичными внутриклеточными бактериями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

К действующим веществам препаратов фторхинолонов при простатите относят: левофлоксацин, ципрофолоксацин, моксифлоксацин.

Многих молодых мужчин, имеющих хламидиоз, интересует, какой антибиотик лучше при простатите хламидийного происхождения? Левофлоксацин отличается очень высокой активностью в отношении внутриклеточных бактерий, поэтому включение его в схему лечения обеспечивает высокие шансы на выздоровление.

Схема лечения простатита антибиотиками фторхинолонового ряда представлена следующим образом:

  1. При хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции:
  • Ципрофлоксацин принимают 28 дней по 500 мг 2 раза в сутки в виде таблеток;
  • Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки принимают также 28 дней.
  • комбинация макролидного антибиотика (Азитромицин) в дозировке 500 мг 1 раз в день в первые три дня недели и Ципрофлоксацин по 750 мг 1 раз в сутки – курс на один месяц.
  1. При инфекциях, спровоцированных кокками и палочками:
  • Левофлоксацин по 250 мг 1 раз в сутки 14 дней при остром и 28 при обострении хронического процесса;
  • Ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней при остром и 28 при хроническом простатите.

Антибиотики при остром простатите у мужчин могут применяться не месяц, а две недели, если инициировано заболевание условно-патогенной флорой.

Как правило, препараты данной группы хорошо переносятся больными. Из наиболее частых нежелательных явлений регистрируют тошноту, диарею. Изредка регистрируют фототоксичность.

Для усиления противомикробного эффекта применяется местное лечение суппозиториями, содержащими антисептики, антибиотики и сульфаниламиды. Такой вид терапии оказывает существенное влияние на течение процессов воспаления.

Преимуществами местного применения ректальных свечей является мгновенная доставка лекарственного вещества к простате. Кроме этого, препарат не проходит через печеночный кровоток, тем самым остается в своей нативной форме.

Эффективные свечи от простатита с антибиотиком, отзывы о которых среди пациентов положительные, представлены следующими препаратами:

  1. Витапрост Плюс (лиофилизированная простата животных и ломефлоксацин).
  2. Олестезин (облепиховое масло, сульфаниламид и обезболивающий компонент).
  3. Депантол (хлоргексидин и пантенол).
  4. Проктоседил (противомикробное вещество – фрамицетин и гормон гидрокортизон для противовоспалительного эффекта).
  5. Синтомицин (антибиотик хлорамфеникол).

Противопоказания

  • обезболивающие;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • противовоспалительные и противовирусные препараты.

Простамол

Простамол Уно

Провоцирующие факторы

стафилококк, энтеробактер, синегнойная и кишечная палочки, протей, клебсиелла. В норме такие микроорганизмы могут в течение продолжительного времени жить в организме, не проявляя выраженных симптомов.

  • Наличие фимоза предстательной железы;
  • Ведение беспорядочной половой жизни, без применения барьерных контрацептивов;
  • Инфекции урологического характера;
  • Хирургическое лечение без дальнейшего использования антибактериальных средств;
  • Развитие острого эпидидимита;
  • Нарушения в функции опорожнения мочевого пузыря;
  • Ослабленность иммунной системы;
  • Наличие в организме инфекционных процессов хронического генезиса.

После проникновения в тело человека болезнетворных бактерий, при наличии предрасполагающих условий, постепенно начинает формироваться воспалительный инфильтрат, который  скапливаться в полости органа.

Если инфекционные агенты активно размножаются, начинается острая форма заболевания. При отсутствии своевременной терапии, вылечить патологию будет намного сложнее, поскольку начнется хронический простатит.

При развитии такого заболевания очень важно выявить источник инфекции, это позволит провести грамотную терапию. Рекомендуется при появлении первых симптомов простатита обращаться к специалистам.

Профилактика

Профилактические меры бактериального простатита включают в себя:

  • умеренные физические нагрузки, так как застой крови в малом тазу вреден для предстательной железы;
  • рациональное питание с исключением острой пищи и алкоголя;
  • отказ от курения;
  • регулярный секс с постоянной партнершей, при смене полового партнера следует использовать барьерные методы контрацепции, у каждой женщины свой индивидуальный состав микрофлоры влагалища;
  • ношение одежды по погоде, так как переохлаждение и перегрев одинаково вредны для мужской половой сферы.

Симптоматика бактериального простатита

Инкубационный период болезни после заражения бактериальным агентом составляет около 7 дней. Затем происходит отек стромы простаты, её секрет начинает плохо отходить и бактерии активно размножаются в ней. После чего отмечаются следующие симптомы бактериального простатита:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия, если поставить градусник в прямую кишку, а не в подмышечную впадину, то разница температур может достигать одного градуса, озноб;
  • боли внизу живота, которые отдают в мошонку, промежность, задний проход, пояснично-крестцовую область;
  • частое и болезненное мочеиспускание, больше в ночное время;
  • чувство жжения и рези по ходу мочеиспускательного канала;
  • запоры и болезненное опорожнение кишечника, так как воспаленная простата сдавливает прямую кишку;
  • общая интоксикация, которая сопровождается ломотой во всем теле, болью в мышцах, общей слабостью, быстрой утомляемостью;
  • проблемы с потенцией, боль во время полового акта, кровянистые выделения в сперме;
  • выделения из уретры – от бесцветного до гнойного цвета.

Тетрациклиновые антибиотики при простатите у мужчин

Тетрациклины обладают губительным действием по отношению к грамположительной флоре, в том числе активны при внутрибольничном инфицировании метициллинрезистентным стафилококком. Препараты уничтожают внутриклеточные формы хламидий, микоплазм, уреаплазм.

Достоинством тетрациклинов является более низкая частота формирования кишечного дисбактериоза, а также наличие противовоспалительного эффекта. В отношении кишечной, синегнойной палочки малоэффективны.

Действующие вещества препаратов тетрациклина: Доксициклин, Миноциклин и Тетрациклин.

Схемы лечения таблетированными тетрациклинами представлены следующими вариантами:

  1. Доксициклин: 200 мг один раз в сутки первые 5 дней лечения, затем 100 мг в сутки на протяжении 11 – 14 дней. В тяжелых случаях назначают по 200 мг в день на 14 суток.
  2. Миноциклин: 200 мг два раза в сутки на протяжении 14 – 21 дня.
  3. Тетрациклин: по 500 мг и 1 г два раза в сутки 14 дней.

При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных инфекциях медикаменты принимают 3 недели, остальные возбудители требуют двухнедельного приема.

Средства из данной группы запрещается принимать с одновременным употреблением в пищу молочных продуктов.

Лучший антибиотик при простатите гонококкового происхождения – это препарат из группы тетрациклинов и наиболее оптимальным средством является Юнидокс.

Среди лекарственных препаратов тетрациклинового ряда препаратом выбора выступает миноциклин. Миноциклин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к разновидности полусинтетических бактериальных препаратов.

Преимущества при лечении миноциклином хронического простатита:

  1. Наиболее эффективный антибиотик, среди препаратов тетрациклинового ряда, который используют пациенты при лечении воспаления простаты.
  2. Высокая степень активности против бактерий, провоцирующих простатит.
  3. Данному антибиотику свойственна средняя степень проницаемости в ткани.

Недостатки лечения миноциклином хронического простатита:

  1. Высокая бактериостатическая, но низкая бактерицидная эффективность, что не позволяет проводить антибактериальную терапию с использованием миноциклин в качестве монотерапевтического средства.
  2. Высокая вероятность возникновения специфических для антибиотиков побочных эффектов: вертиго, изменение цвета зубов и так далее.

Теперь вы знаете, какие антибиотики принимать при простатите. Но важно, чтобы лекарственное средство назначал лечащий специалист на основании результатов диагностики и изучения переносимости препаратов пациентом.

Этиология и пути передачи заболевания

Причинами появления бактериального простатита являются микроорганизмы, попадающие в предстательную железу тремя путями:

  1. Восходящий путь инфицирования через мочеиспускательный канал при несоблюдении правил личной гигиены и незащищённых половых контактах, особенно анально-генитальных.
  2. Гематогенный путь — передача патологического агента через кровь из очага воспаления в других органах. Например, при пневмонии, пиелонфрите, цистите.
  3. Лимфогенный путь — микробы мигрируют по ходу лимфатических сосудов при ослабленном иммунитете из соседних органов, пораженных воспалительным процессом.

Основными возбудителями являются:

  • кишечная палочка (на неё приходится подавляющее большинство случаев заражения);
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка — один из самых плохо поддающихся лечению микроорганизмов, который вызывает частую хронизацию воспалительного процесса;
  • энтеробактер;
  • хламидии;
  • гонококк;
  • бледная трепонема.

Для того чтобы данные бактерии смогли не только попасть в организм, но и активно там размножаться, должны существовать предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  1. Аномалии строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые приводят к задержке мочи в его полости.
  2. Операции на органах мочеполовой системы.
  3. Хронический абактериальный простатит и цистит в анамнезе.
  4. Незащищенные и беспорядочные половые контакты.
  5. Длительное воздержание.
  6. Переохлаждение.
  7. Длительный стресс.
  8. Гормональные сбои.
  9. Установка постоянного мочевого катетера.
  10.  ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, которые снижают общий иммунитет организма человека.
  11.  Аденома предстательной железы.
  12.  Иные инфекции организма, которые могут вызвать перенос бактерий из очага воспаления через кровь и лимфу в предстательную железу.
  13.  Ожирение.

Самые эффективные антибиотики при простатите

Лечение простаты

14.04.2018

6.6 тыс.

4.4 тыс.

5 мин.

Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:

  • кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады

Основные симптомы:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • тяжесть при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
  • вялая струя урины;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
  • снижение потенции;
  • высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • ультразвуковое исследование простаты
  • микроскопическое исследование мазка;
  • бактериальный посев мазка;
  • обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР - Андрофлор.

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

  • Фторхинолоны;
  • Макролиды;
  • Тетрациклины;
  • Ко-тримоксазол.

Фторхинолоны - самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

  • фотодерматит - аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
  • тендинит - воспаление сухожилий;
  • нарушение ритма сердца - удлинение интервала Q-T;
  • беспокойство;
  • нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

Название и фотоСхема приема при остром простатитеСхема приема при хроническом простатите
Левофлоксацин (Таваник) 500 мг в день внутривенно 2 недели, затем принимать 500 мг в сутки внутрь 2 неделиПить по 500 мг в день в течение 8 недель
Ципрофлоксацин (Ципролет) 500 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, после 500 мг/сутки внутрь 2 неделиПить по 500 мг 2 раза в день, 8 недель
Офлоксацин (Офлоксин) 400 мг 2 раза в день внутривенно 2 недели, затем принимать 400 мг/сутки внутрь 2 неделиПить по 400 мг 2 раза в день, 8 недель
Норфлоксацин (Нолицин) 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг/сутки внутрь 2 неделиПить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель
Пефлоксацин (Абактал) 400 мг 2 раза в сутки внутривенно 2 недели, затем 400 мг в день принимать внутрь 2 неделиПить по 400 мг 2 раза в сутки, 8 недель

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями - хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей - кишечной палочки и клебсиеллы.

Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

Побочные эффекты:

  • повышение печеночных ферментов в крови;
  • застой желчи;
  • нарушение ритма сердца - удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

Название и фотоДозировка
Эритромицин 400 мг 4 раза в сутки
Кларитромицин (Клацид) 1000 мг в сутки в 2 приема
Джозамицин (Вильпрафен) 1000 мг в сутки в 2 приема
Азиромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в сутки
Рокситромицин (Эспарокси) 150 мг 2 раза в сутки
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн МЕ 3 раза в сутки

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество - они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используется Доксициклин в капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии - 8 недель.

Побочные эффекты:

  • язвенная болезнь пищевода;
  • повреждение печени и почек;
  • окрашивание зубов в желтый цвет;
  • фотодерматит;
  • нарушение координации движений

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название - Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

  • тяжелое течение острого простатита;
  • отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
  • главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

Фармакологическая группаНазвание препаратаДозировка
ПенициллиныАмоксиклав625 мг 3 раза в сутки, 10 дней
ЦефалоспориныЦефиксим (Супракс)400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
Цефуроксим (Зиннат)250 мг 2 раза в сутки, 10 дней
Цефоперазон1000 мг 1 раз в сутки? 10 дней
Цефтибутен (Цедекс)400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
АмингликозидыГентамицин1 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней
Амикацин5 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Фармакологическая группаНазвание препаратаДозировка
НитрофураныФуразолидон400 мг в день в 4 приема
Нифурател (Макмирор)400 мг в день в 2 приема
НитроимидазолыМетронидазол (Трихопол)750 мг в день в 3 приема
Орнидазол (Тиберал)1000 мг в день в 3 приема
Тинидазол1000 мг в день в 2 приема

Побочные эффекты:

  • металлический привкус во рту;
  • нарушение координации движений;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови;
  • снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты - лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты - не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы - Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Как вылечить бактериальный простатит

Бактериальный простатит (иногда называют «бактериологический простатит») – воспаление простаты, вызванное бактериальной флорой. Заболевание несложно распознать по ряду характерных симптомов, но заниматься самолечением не следует. При неправильной или несвоевременной терапии острая форма патологии переходит в хроническую – ремиссии, сменяющиеся рецидивами при любом провоцирующем факторе.

Причины

Причиной воспаления железы являются бактерии, первично проникшие в нее извне либо ранее «спящие» внутри и активизирующиеся на фоне провоцирующих факторов. В первом случае инфекции мигрируют по крови или лимфе из уретры, кишечника, других органов.

Примеры возбудителей бактериального простатита:

  • Кишечная и синегнойная палочки (грамотрицательные бактерии). Могут попадать в уретру и далее в железу при недостаточном уходе за половыми органами, во время незащищенного анального секса;
  • Стафилококки, стрептококки. Проникают в простату как из внутренних органов (эндогенный путь), так и извне, например, при оральном сексе (на слизистых глотки нередко обнаруживается патогенная микрофлора);
  • ЗППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы). У мужчин эти инфекции могут никак не проявлять себя после заражения, но на функционирование простаты влияют.
Возбудители бактериального простатита

Бактерии, считающиеся естественной частью микрофлоры человеческого организма (например, кишечная палочка), в основном вызывают простатит на фоне следующих факторов:

  1. Переохлаждение.
  2. Стрессы.
  3. Физическое переутомление.
  4. Хронические заболевания, подавляющие иммунитет.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Алкоголизм и иного рода интоксикации.
  7. Обилие острой, жирной пищи.
  8. Половые излишества (слишком интенсивная интимная жизнь, при которой простата работает на пределе возможностей).

Бактериальный простатит может развиться и после хирургического вмешательства на железе. Многие врачи считают важным провоцирующим фактором частые запоры, колиты, парапроктиты, которые способствуют проникновению патогенов из кишечника.  Нарушения гормонального баланса также могут спровоцировать развитие бактериального простатита вследствие дисфункции железы, угнетения ее клеточного иммунитета.

Классификация и симптомы

В зависимости от характера симптомов простатит может быть острым и хроническим. Основной признак, по которому можно распознать воспаление железы − это дискомфорт в промежности:

  • При длительном сидении появляется ощущение жжения;
  • Тупые боли в паху при движении и в состоянии покоя;
  • Рези при мочеиспускании. Позывы становятся чаще, как при цистите.

Моча плохо отходит, мутнеет, могут появиться желтоватые нити, что свидетельствует о возникновении и вскрытии гнойных очагов. Сперма окрашивается в розовый цвет (свидетельствует о гемоспермии), если вследствие воспаления повреждены ткани. Нередко поднимается температура (вплоть до 40˚). Из-за сильного отека железы постоянно присутствует ощущение инородного тела в промежности.

Симптомы острого инфекционного простатита в ряде случаев затухают самостоятельно. Это означает, что организм либо полностью подавил инфекцию (патогены уничтожены клетками-макрофагами), либо рост колонии и активность микроорганизмов угнетена частично. Во втором случае снижение численности бактерий достаточно для того, чтобы симптомы простатита пропали, но есть опасность перехода болезни в хроническую форму.

Видео об основных симптомах заболевания и методах терапии

Признаки хронического бактериального простатита:

Хронической форме простатита не всегда предшествует острая. В ряде случаев патология развивается бессимптомно долгие годы – бактерии накапливаются в железе, постепенно отравляя ее продуктами своей жизнедеятельности. При таких условиях любой провоцирующий фактор может вызвать приступ воспаления. Благоприятными факторами для развития хронического бактериального простатита являются:

  • Гиперплазия простаты (разрастание тканей);
  • Сужения уретры (рубцы из-за воспалений, спайки);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Варикозное расширение вен, нарушение кровотока в малом тазу.

Частые циститы, уретриты, везикулиты также могут стать причиной развития как хронического, так и острого простатита.

Этапы развития

Бактериальный простатит в своем развитии проходит несколько фаз:

  1. Катаральная (первичная): воспалительный процесс локализован только в протоках железы (ацинусах).
  2. Фолликулярная (вторичная): поражение распространяется на доли простаты. Характерно усиление болей, затруднение мочеиспускания.
  3. Паренхиматозная: бактерии попадают в паренхиму. Это однородная ткань (основная масса железы), состоящая из клеток, которые выполняют основные функции органа. Появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головные боли).
  4. Склерозирование: воспаление приводит к трансформации здоровой ткани в соединительную, нефункциональную. Простата теряет нормальные очертания, сморщивается, теряется как орган.
Врач-уролог высшей категории Борисов Владимир Викторович подробнее о хроническом бактериальном простатите

Бактериальный простатит не обязательно проходит все 4 стадии. Это может быть разовое воспаление либо вялотекущее, но не распространяющееся на паренхиму. Ткани в ряде случаев успевают восстанавливаться в периоды ремиссии.

Последствия и осложнения

Бактериальный простатит при отсутствии лечения может спровоцировать ряд осложнений:

  • Образование абцсессов (закрытый гнойный очаг), кист (ограниченная полость с содержимым);
  • Ухудшение фертильности. У мужчины будут трудности с зачатием ребенка, поскольку именно простата вырабатывает разжижающие сперму вещества. При простатите функционирование железы нарушено, сперматозоиды становятся менее подвижными;
  • Опухолевые процессы: аденома, рак простаты;

  • Распространение патогенов в другие органы: почки, семенные пузырьки, мочевой пузырь;
  • Летальный исход от бактериотоксического шока на фоне несвоевременного лечения воспаления паренхимы простаты;
  • Импотенция.

Хронический простатит сказывается и на психологическом состоянии мужчины. Он становится раздражительным, апатичным, неработоспособным.

Диагностика

При симптомах простатита следует обращаться к урологу. Важную роль играет лабораторная диагностика, включающая:

  1. Общие анализы крови и мочи (ускоряется СОЭ, повышается число лейкоцитов). Для выявления бактерий, скрытых в закупоренных протоках, применяют 4-х стаканную пробу (с массажем простаты и сбором простатического сока).
  2. Соскоб из уретры, анализ сока простаты и спермы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Наиболее информативен метод иммунофлуоресцентного анализа.
  3. Бакпосев биологических жидкостей для выявления бактериальной флоры, антибиотикограмма на основе полученных данных

Кровь на ПСА (белок-антиген, продуцируемый железой) назначают обычно при хронической форме простатите (о нормах пса при простатите). Большинство врачей считает, что в острой фазе он ценной диагностической роли не играет.

Из инструментальных исследований при бактериальном простатите применяется УЗИ, а также цистоскопия, МРТ, биопсия при подозрении на опухоль железы.

О диагностике простатита рассказывает врач уролог-андролог Мазо Роман Борисович

Лечение

Лечение назначается в соответствии с итогами анализов. Терапия бактериального простатита включает медикаменты, вспомогательные средства (БАДы), физиопроцедуры, диету.

Медикаменты

При бактериальном простатите препараты первой линии – это  антибиотики ряда цефалоспоринов («Супракс», «Цефтриаксон») и фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин). Назначаются также защищенные пенициллины («Амоксиклав»). Реже в терапии бактериального простатита применяют макролиды («Азитромицин»).

Активные вещества фторхинолонов и цефалоспоринов хорошо проникают в ткани железы, быстро накапливаются в них, обеспечивая выраженный терапевтический эффект. Изначально антибиотики назначаются эмпирически – предположительно, опытным путем. Широкий спектр их воздействия позволяет снять симптомы острого простатита. Когда приходят результаты анализов, назначенные препараты при необходимости заменяются.

Курс приема антибиотиков при бактериальном простатите длится в среднем 4-6 недель. Препараты могут совмещаться или чередоваться. При хронической форме в случае невосприимчивости пациента к предыдущим антибиотикам проводится терапия при помощи сульфаниламидов, тетрациклинов.

Антибиотики в терапии бактериального простатита (для увеличения нажмите на изображение)

Если причиной воспаления являются простейшие (гарднереллы, клостридии, токсоплазмы), то в врач может назначить метронидазол. Для подавления активности стрептококков, стафилококков, грамотрицательных палочек применяется «Фурамаг».

При выраженных проблемах с мочеиспусканием, связанных с сужением мочеполовых путей, назначаются альфа1-адреноблокаторы («Омник»). Гладкая мускулатура протоков расслабляется, облегчая прохождение мочи. Нередкий побочный эффект от этих лекарств – ретроградная эякуляция, при которой сперма уходит в мочевой пузырь.

Бактериальный простатит часто сопровождается сильными болями, которые купируются при помощи НПВС (противовоспалительные средства нестероидного происхождения). Они негативно влияют на желудок и печень, поэтому применяются только первые дни, пока не подействуют антибиотики.

Прочие дополнительные препараты, включаемые в схему лечения бактериального простатита:

  • Спазмолитики для ликвидации гипертонуса (напряжения) простаты («Но-шпа»);
  • Кроворазжижающие для улучшения кровообращения («Эскузан»);
  • Иммуномодуляторы для активизации иммунитета («Иммунал»).

Параллельно с антибиотиками при бактериальном простатите назначаются ректальные свечи («Простатилен», «Витапрост»), которые оказывают воздействие на ткани железы через стенку кишечника. Биоактивные вещества стимулируют собственный клеточный иммунитет простаты, запускают процессы восстановления поврежденных воспалением тканей.

Физиотерапия

Для лечения бактериального простатита (после обострения) применяют следующие физиотерапевтические методы:

  1. Лазерное воздействие для нормализации функционирования простаты.
  2. Ультразвук и магнитотерапия для снятия воспаления и отеков.
  3. Электрофорез для усиления эффективности вводимых препаратов.
  4. Электростимуляция, массаж предстательной железы для устранения застойных явлений.

Положительно сказывается на состоянии больного простатитом бальнеологическое лечение (грязевые процедуры), а также минеральные ванны.

Занятия физкультурой во время острой фазы простатита невозможны и нежелательны, поскольку боли усилятся, а патогены начнут активнее распространяться по тканям. В период ремиссии полезны приседания, силовые отведения ног в стороны (например, по программе Бубновского) с целью улучшения кровообращения в железе и питания ее тканей.

Оперативное лечение

Оперативные методы при бактериальном простатите используются в случае неэффективности консервативных мер. Хирургическое вмешательство необходимо, если затруднено мочеиспускание вследствие существенного сужения мочевыводящих путей, шейки мочевого пузыря. В ряде случаев приходится удалять камни простаты.

Если консервативное лечение дает кратковременные результаты, часто возникают рецидивы, провоцируемые одним и тем же возбудителем, то прибегают к ТУР (иссечение тканей простаты). Возможные осложнения: недержание мочи и импотенция.

Трансуретральная резекция предстательной железы — что это такое и как проводится?

Народные методы

Народные методы при бактериальном простатите применяются только в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  • Продукты пчеловодства. Обладают высокой антибактериальной активностью и выраженными регенерирующими свойствами. Для лечения применяют маточное молочко, мед, отвар и настой на пчелином подморе;
  • Растения. При простатите помогает луковый сок (столовая ложка в день), настойка чеснока, отвар крапивы;
  • Тыквенные семечки, богатые необходимым для простаты цинком.

Существенно улучшает состояние железы ежедневный прием сока или отвара петрушки, сельдерея.

Диета

При простатите не рекомендуется употреблять острую, жирную, слишком соленую пищу. При острой форме эти продукты, а также алкоголь, кофе и сладкая газировка усугубляют симптомы, а при хронической провоцируют обострения.

В рацион необходимо включать кисломолочные продукты, овощи (не злоупотреблять белокочанной капустой и бобовыми), каши. Клетчатка способствует своевременному опорожнению кишечника, устраняя один из основных факторов риска обострения простатита – запор.

Профилактика

Меры профилактики бактериального простатита:

  1. Соблюдение гигиены во время половых актов.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний урогенитальной системы и устранение провоцирующих их факторов (например, фимоз).
  3. Регулярные занятия физкультурой. Периодические эякуляции при активном образе жизни не обязательны, но полезны.
  4. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Мужчинам после 45 лет рекомендуется раз в полгода контролировать уровень гормонов и РSА.

Заключение

Бактериальный простатит при правильной и своевременной диагностике хорошо поддается терапии антибиотиками. Не следует заниматься самолечением и принимать препараты самостоятельно – они могут не помочь либо устранят симптомы, но не уничтожат инфекцию полностью. Успех лечения во многом определяется качеством врачебного контроля, грамотной корректировкой назначенной терапии.


Смотрите также