Аспирин при отеках


Ацетилсалициловая кислота при отеках и варикозе

Ацетилсалициловая кислота – популярное средство за копейки от головной боли, при похмелье, повышенной температуре и густой крови. Продается свободно, рецепт не нужен. Нередко данный препарат выписывается в небольших дозировках для устранения отечных явлений, особенно в области ног. Эта проблема обычно беспокоит беременных, так как во втором и третьем триместре из-за особенностей метаболизма они сталкиваются с отечными явлениями. Многих будущих матерей волнует – безопасен ли аспирин во время беременности, зачем именно его при отеках ног рекомендуют врачи?

В действительности ацетилсалициловая кислота окажется безопасной для женщины в данный период только в том случае, если не злоупотреблять средством на протяжении длительного времени. Чтобы убрать отеки, достаточно пить сутра не более четверти таблетки и не затягивать с длительностью приема. Во всяком случае, если женщина сомневается в целесообразности назначения препарата, всегда можно проконсультироваться с другим специалистом, который выберет более щадящую замену (к примеру, травяные чаи с безопасными компонентами для беременных в подходящих количествах).

Аспирин при варикозе

Ацетилсалициловая кислота действительно способна помочь при варикозном расширении ног благодаря своим явным антитромботическим свойствам. Польза данного эффекта заключается в предотвращении возможной закупорки сосудов. Благодаря снижению свертываемости крови ацетилсалициловую кислоту могут действительно успешно применять при варикозном расширении ног и для профилактики необратимых последствий. Не нужно подробно объяснять, что закупорка вены – очень опасное явление, требующее экстренного медицинского вмешательства. Острое состояние проще предупредить, нежели потом бороться за жизнь пациента.

Аспирин при варикозе ног действительно полезен, но это не идеальный препарат, у него есть достаточно серьезные противопоказания и список возможных осложнений. Во-первых, ацетилсалициловая кислота оказывает негативное влияние на весь желудочно-кишечный тракт, если ее пить на пустой желудок, то это неминуемо со временем спровоцирует появление гастрита или еще хуже – язвы желудка. Если уж и пить ацетилсалициловую кислоту, то в шипучей и растворимой в воде форме (по типу зарубежных аналогов – упсарин упса, аспирин С). Такая форма хоть и дороже стоит, но зато меньше повреждает желудок и быстрее усваивается.

Если вариант с шипучими таблетками не устраивает, то обычную таблетку лучше раздробить на несколько более мелких частей и запивать после еды молоком или сладким и не кислым напитком. Такая мера слегка снизит негативный эффект вещества. Если больному нужно приниматься разжижающие средства, а аспирин противопоказан, то с разрешения врача можно воспользоваться другими группами препаратов. К примеру, разжижают хорошо кровь периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, никотиновая кислота), антикоагулярны (варфарин, гепарин).

Интересный факт – мало кто знает, что варикозное расширение можно лечить не только при системном употреблении, но и местном. Существует простейший и недорогой рецепт, который при местном применении устраняет отеки, боль и тяжесть в ногах. Для этого нужно смешать 200 мл теплой воды, блистер (10 таблеток) ацетилсалициловой кислоты. Смесь в стакане тщательно перемешивается до полного растворения, а затем в нее погружаются медицинские бинты. Марлевые бинты потом нужно достать и обмотать ними больную ногу с варикозом. Такая повязка должна находиться на ноге до того момента, пока жидкость на бинтах полностью не высохнет. Проще всего опустить в воду целый марлевый рулон, а затем его надо размотать и повязать на ногу.

Противопоказания к применению

В первую очередь, ацетилсалициловая кислота при варикозном расширении вен противопоказана при таких состояниях:

  • Периоды беременности и лактации (хотя наши врачи иногда назначают беременным в малых дозах аспирин)
  • Наличие заболеваний желудка, связанных с повышенной кислотностью (язва, гастрит)
  • Бронхиальная астма (существует риск спровоцировать приступ удушья)
  • Склонность к кровотечениям, низкая свертываемость крови (аспирин еще больше усилит данные эффекты)
  • Возраст детей до 15 лет, подагра, сахарный диабет 2 типа, наличие почечной недостаточности.

Ни в коем случае нельзя принимать аспирин при наличии кровотечения из расширенных варикозных вен пищевода, иначе это вызовет плачевные последствия.

Защитный эффект аспирина на пациентов с COVID-19 - Просмотр полного текста

  1. COVID-19 имеет высокий уровень инфицирования и смертности, и нельзя игнорировать серьезные осложнения, такие как травма сердца.

    В настоящее время масштабы и вред COVID 19 (новая коронавирусная пневмония (НКП)) намного превзошли масштабы SARS в 2003 году: в Китае подтверждено более 80000 случаев заболевания и 3119 случаев смерти от этого заболевания. Общий уровень смертности составляет 2,1%. , среди которых уровень смертности в Ухане по-прежнему достигает 4.8%. Основными причинами смерти от COVID-19 в настоящее время считаются острая дыхательная недостаточность, «шторм иммунного фактора» и дисфункция свертывания крови, вызванная дисфункцией легких, но нельзя игнорировать повреждение сердца.

    В недавней статье, опубликованной в Lancet командой профессора Бинь Цао из китайско-японской больницы дружбы, был проанализирован в общей сложности 41 пациент с диагнозом covid-19, в том числе 6 (15%) пациентов с гипертонией, 6 (15%) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. , и 5 (12%) пациентов с острым повреждением миокарда после инфицирования [1].Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), включало 138 пациентов с COVID-19, 43 (31,2%) с гипертонией и 20 (14,5%) с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то же время анализ данных показал, что в общей сложности 77 (55,8%) пациентов имели осложнения, из которых 10 (7,2%) имели острое повреждение миокарда, 23 (16,7%) имели аритмию, а частота сердечных осложнений у пациентов в ОИТ. был значительно выше, чем у пациентов общего отделения [2]. Таким образом, частота сердечных осложнений у пациентов с НКП высока, но характеристики и механизм повреждения сердца все еще не ясны.Дальнейшее изучение характеристик и механизмов сердечного повреждения у пациентов с COVID-19 имеет большое научное значение для нас, чтобы предложить новые стратегии профилактики и лечения сердечного повреждения. Следовательно, имеет большое клиническое значение и социальную ценность решение некоторых проблем в текущем клиническом лечении посредством систематических клинических исследований, обсуждение характеристик повреждения сердца у пациентов с НКП и изучение стандартизированных, безопасных и эффективных программ профилактики и лечения для сердца с НЦП. травма, повреждение.

  2. У пациентов с COVID-19 наблюдалась сердечная дисфункция, но закон и механизм сердечной дисфункции остаются неясными.

    Вирусный миокардит относится к миокардиальным локализованным или диффузным острым или хроническим воспалительным поражениям, вызванным вирусной инфекцией, которая является инфекционным заболеванием миокарда. Множественные вирусы (например, вирус Коксаки группы В и т. Д.) Могут вызывать миокардит после заражения. Предыдущие исследования показали, что SARS-CoV с высокой гомологией NCP может вызывать явное повреждение миокарда.В отчетах о вскрытии обнаружена РНК SARS-CoV в миокарде пациента, инфицированного SARS, а также значительная инфильтрация макрофагов и повреждение миокарда. Oudit et al. обнаружили, что у пациентов с поражением миокарда SARS-CoV экспрессия ACE-2 также была значительно снижена [3]. Команда Маклеллана из Техасского университета в Остине загрузила новый коронавирус в BioRxiv в препринте BioRxiv - криоэлектронной микроскопической структуры S-белка, ключевого компонента вируса. Оказалось, что сила связывания нового белка коронавируса S с ACE-2 была примерно 15 нМ, что в 10-20 раз больше, чем у связывания вируса SARS с ACE2.Следовательно, NCP может напрямую вызвать миокардит.

    Недавно в связи с COVID - 19 смертей у пациентов с клиническим анализом было обнаружено, что по сравнению с выжившими COVID - 19 пациентов, случаи смерти появились в ходе болезни прогрессирующая тяжелая гипоксия (значительно снижается насыщение кислородом), прогрессирующее уменьшение лимфоцитов, прогрессирующее увеличение в количестве лейкоцитов и нейтрофилов, дисфункции свертывания крови (D - димер значительно выше) и т. д. эти явления могут вызывать или усугублять повреждение миокарда [2].Сердечная и легочная недостаточность, вызванная тяжелым повреждением миокарда, является важным фактором, приводящим к смерти тяжелых и критических пациентов с COVID-19. Таким образом, крайне необходимо усилить ранний мониторинг сердечной функции и спектра ферментов миокарда у пациентов с COVID-19, выявить изменения и характеристики сердечной функции у пациентов с COVID-19, а также добиться раннего выявления и раннего вмешательства, что является большое значение для снижения числа тяжелых и критических пациентов и сокращения времени госпитализации тяжелых и критических пациентов.

  3. Возникновение шторма прогрессирующего воспалительного фактора и дисфункции свертывания крови в тяжелых и фатальных случаях НКП указывает на новое направление для снижения частоты тяжелых и критических пациентов, сокращения продолжительности периода у тяжелых и критически больных пациентов и уменьшения частоты случаев осложнения сердечно-сосудистых заболеваний

    Недавно в исследованиях JAMA и Lancet сообщалось, что прогрессирующее повышение уровня d-димера происходит в случаях смерти NCP.Прогрессирующая лимфоцитопения и количество лейкоцитов и нейтрофилов прогрессивно увеличивались. Уровень креатинина быстро увеличивался с 11-го дня, но на раннем этапе болезни колебания креатинина были более очевидными, чем у выживших пациентов, и уровень с большей вероятностью превышал нормальный верхний предел. Кроме того, уровни воспалительных факторов (таких как L2, IL7, IL10, GCSF, P10, MCP1, MIP1A и TNF TNF) у пациентов в критическом состоянии в ОИТ были значительно выше, чем у пациентов, не страдающих ICU [1, 2].Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что увеличение количества нейтрофилов может быть связано с цитокиновым штормом, вызванным вирусной инвазией. Активация свертывания может быть связана со стойкой воспалительной реакцией; Острое повреждение почек может быть связано с прямым воздействием вируса, гипоксии и шока. Все три пути могут быть кофакторами, вызывающими смерть.

    Как только у инфицированных пациентов происходит цитокиновый шторм, болезнь быстро ухудшается, что приводит к полиорганной недостаточности.Сердце - частый орган, участвующий в цитокиновых бурях, включая повреждение миокарда, стрессовую кардиомиопатию, сердечную недостаточность и злокачественную аритмию, каждый из которых может привести к внезапной смерти. Следовательно, согласно этим данным, ожидается, что вмешательство на ранней стадии свертывания крови и противовоспалительная терапия снизят частоту тяжелых и критических больных, сократят время госпитализации тяжелых и критически больных пациентов и уменьшат частоту осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

  4. Аспирин обладает тройным действием: ингибированием репликации вирусов, антикоагулянтом и противовоспалительным действием, но ему не уделялось внимания при лечении и профилактике NCP.

Хотя аспирин обычно не используется в руководствах по лечению NCP, он широко использовался для лечения и профилактики различных заболеваний человека после его первого синтеза в 1898 году. Во-первых, аспирин был впервые синтезирован в 1898 году и был широко используется при лечении и профилактике многих заболеваний человека.Впоследствии было подтверждено, что аспирин оказывает противовирусное действие на нескольких уровнях [4]. Однако одно исследование, опубликованное в журнале Immunity в 2014 году, подтвердило, что аспирин может ингибировать репликацию вируса, ингибируя простагландин E2 (PGE2) в макрофагах и повышая уровень выработки интерферона I типа [5]. Впоследствии фармакологические исследования показали, что аспирин действует как противовоспалительное и обезболивающее, подавляя кокс-оксидазу (ЦОГ). Потому что он был впервые обнаружен путем подавления активности кокс-оксидазы (ЦОГ), подавления синтеза простагландина, подавления агрегации белых кровяных телец, снижения образования брадикинина, подавления агрегации тромбоцитов и так далее.При определенных условиях тромбоциты являются основным участником врожденного иммунного ответа, исследования показали, что в модели повреждения легких в динамической агрегации нейтрофилов и тромбоцитов и аспирина, способствуя липидному кислородному элементу (липоксин, 15 - эпи - LXA4), и уменьшению количество нейтрофилов и ингибирование агрегации нейтрофилов и тромбоцитов в подавлении воспалительной реакции и повреждения легких играет ключевую роль в модели [6]. По сравнению с другими НПВП низкие дозы аспирина (менее 100 мг / день) очень безопасны для длительного использования и имеют меньше побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения.И недавний метаанализ, опубликованный в JAMA Intern Med, показал, что при лечении DVP у пациентов с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава или тотального эндопротезирования коленного сустава антикоагулянтный эффект и побочные эффекты аспирина не существенно отличались от других антикоагулянтов (далтепарин натрия, ривароксабан, эноксапарин). натрия, варфарина натрия, дигидроэрготамина мезилата - гепарина натрия) [7]. Дозировки аспирина, использованные в рассмотренной литературе, варьировались от 81 до 325 мг / день, но большая часть использованной литературы 100 мг / день соответствовала нашим текущим клиническим дозам.В ряде исследований было обнаружено, что аспирин также имеет другие обширные эффекты, такие как противоопухолевое [8], регулирование гестационной гипертензии [9], предотвращение преждевременных родов [10].

Таким образом, до сих пор не хватает эффективных препаратов для лечения covid-19, а регулярность и характеристики повреждения миокарда у пациентов неясны. Кроме того, в повестку дня не были включены стратегии профилактики и лечения повреждения миокарда у пациентов с COVID-19. Ожидается, что раннее использование аспирина у пациентов с COVID-19, которое также имеет эффекты ингибирования репликации вируса, агрегации тромбоцитов, противовоспалительного и противовоспалительного поражения легких, снизит частоту тяжелых и критических пациентов, сократит продолжительность продолжительности пребывания в стационаре и снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений.

Этот проект основан на важных клинических проблемах в сочетании с последними международными исследованиями, направленными на изучение возможности раннего использования таблеток аспирина с энтеросолюбильным покрытием у пациентов с COVID-19 для лечения COVID-19 и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. с точки зрения предотвращения эпидемии и борьбы с ней, несомненно, имеет важное теоретическое и прикладное значение.

.

Ежедневная терапия аспирином: понимание преимуществ и рисков

Ежедневная терапия аспирином: понимание преимуществ и рисков

Ежедневная терапия аспирином может спасти жизнь, но не для всех. Получите факты, прежде чем рассматривать ежедневный прием аспирина.

Персонал клиники Мэйо

Ежедневная терапия аспирином может снизить риск сердечного приступа, но ежедневная терапия аспирином не для всех. Вам это подходит?

Если у вас был сердечный приступ или инсульт, ваш врач, вероятно, порекомендует вам ежедневно принимать аспирин, если у вас нет серьезной аллергии или кровотечения в анамнезе.Если у вас высокий риск первого сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует аспирин после оценки рисков и преимуществ.

Однако не следует начинать ежедневную терапию аспирином самостоятельно. Хотя прием аспирина время от времени является безопасным для большинства взрослых при головных болях, болях в теле или лихорадке, ежедневное употребление аспирина может иметь серьезные побочные эффекты, включая внутреннее кровотечение.

Как аспирин может предотвратить сердечный приступ?

Аспирин препятствует свертыванию крови.Когда вы истекаете кровью, на месте раны накапливаются клетки свертывания крови, называемые тромбоцитами. Тромбоциты образуют пробку, которая закрывает отверстие в кровеносном сосуде и останавливает кровотечение.

Но это свертывание также может происходить в сосудах, которые снабжают ваше сердце кровью. Если ваши кровеносные сосуды уже сужены из-за атеросклероза - накопления жировых отложений в артериях - жировые отложения в слизистой оболочке сосудов могут лопнуть.

Тогда может быстро сформироваться тромб и заблокировать артерию.Это предотвращает приток крови к сердцу и вызывает сердечный приступ. Терапия аспирином снижает комкование тромбоцитов - возможно, предотвращая сердечный приступ.

Следует ли вам ежедневно принимать аспирин?

Поговорите со своим врачом о том, может ли ежедневная терапия аспирином помочь вам предотвратить сердечный приступ. Ваш врач может предложить ежедневную терапию аспирином, если:

  • У вас уже был сердечный приступ или инсульт.
  • У вас не было сердечного приступа, но вам установили стент в коронарную артерию, у вас была операция коронарного шунтирования или у вас боль в груди из-за ишемической болезни сердца (стенокардии).
  • У вас никогда не было сердечного приступа, но вы рискуете его получить.
  • У вас диабет и, по крайней мере, еще один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, например, курение или высокое кровяное давление, и вы мужчина старше 50 или женщина старше 60 лет. Использование аспирина для предотвращения сердечных приступов у людей с диабетом но ни один другой фактор риска не вызывает сомнений.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует ежедневную терапию аспирином, если вам от 50 до 59 лет, вы не подвержены повышенному риску кровотечения и имеете повышенный риск сердечного приступа или инсульта на 10 процентов или выше в течение следующих 10 лет. .Если вам от 60 до 69 лет, вы не подвержены повышенному риску кровотечения и имеете высокий риск сердечного приступа или инсульта, составляющий 10 процентов или выше в течение следующих 10 лет, поговорите со своим врачом о ежедневной терапии аспирином.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить преимущества и риски ежедневного приема аспирина у взрослых в возрасте до 50 и старше 70 лет, прежде чем можно будет дать рекомендации в пользу или против использования аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака для этих возрастных групп.

Хотя в прошлом аспирин рекомендовали некоторым группам людей без сердечного приступа, эксперты расходятся во мнениях относительно того, перевешивают ли преимущества аспирина его потенциальные риски.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует терапию аспирином для предотвращения сердечных приступов у людей, у которых еще не было сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого заболевания.

Рекомендации

различаются между организациями, но они развиваются по мере проведения дополнительных исследований. Преимущества ежедневной терапии аспирином не перевешивают риск кровотечения у людей с низким риском сердечных приступов. Чем выше риск сердечного приступа, тем больше вероятность того, что польза от ежедневного приема аспирина перевешивает риск кровотечения.

Суть в том, что перед ежедневным приемом аспирина вы должны посоветоваться с врачом.

Следует ли вам избегать ежедневной терапии аспирином, если у вас есть другое заболевание?

Перед тем, как начать ежедневную терапию аспирином по совету врача, вы должны сообщить ему или ей, есть ли у вас состояние здоровья, которое может увеличить риск кровотечения или других осложнений. Эти условия включают:

  • Нарушение свертываемости крови (легкое кровотечение)
  • Аллергия на аспирин, которая может включать астму, вызванную аспирином
  • Кровоточащая язва желудка

Какую дозу аспирина лучше всего принимать?

Ваш врач обсудит, какая доза вам подходит.Очень низкие дозы аспирина - например, от 75 до 150 миллиграммов (мг), но чаще всего - 81 мг - могут быть эффективными. Ваш врач обычно назначает суточную дозу от 75 мг - количество, которое содержится в низких дозах аспирина для взрослых - до 325 мг (таблетка обычной дозировки).

Если у вас был сердечный приступ или вам установили сердечный стент, очень важно принимать аспирин и любые другие разжижающие кровь лекарства в соответствии с рекомендациями.

Что произойдет, если вы перестанете принимать аспирин каждый день?

Вы можете быть удивлены, узнав, что прекращение ежедневной терапии аспирином может иметь обратный эффект, который может увеличить риск сердечного приступа.Если у вас был сердечный приступ или стент был установлен в одну или несколько сердечных артерий, прекращение ежедневной терапии аспирином может привести к опасному для жизни сердечному приступу.

Если вы ежедневно принимали аспирин и хотите прекратить его, важно поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения. Внезапное прекращение ежедневной терапии аспирином может иметь обратный эффект, который может вызвать образование тромба.

Можно ли принимать аспирин, если вы регулярно принимаете ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от другого заболевания?

И аспирин, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil, другие) и напроксен натрия (Aleve), снижают свертывающее действие тромбоцитов крови.Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может увеличить риск кровотечения.

Некоторые НПВП сами по себе могут повысить риск сердечных приступов. Кроме того, некоторые НПВП могут отрицательно взаимодействовать с аспирином, еще больше увеличивая риск кровотечения.

Если вам нужна только разовая доза ибупрофена, примите ее через два часа после аспирина. Если вам нужно чаще принимать ибупрофен или другие НПВП, поговорите со своим врачом об альтернативах лекарств, которые не будут мешать ежедневной терапии аспирином.

Каковы возможные побочные эффекты ежедневной терапии аспирином?

Побочные эффекты и осложнения приема аспирина включают:

  • Инсульт, вызванный разрывом кровеносного сосуда. Хотя ежедневный прием аспирина может помочь предотвратить инсульт, связанный со сгустком, он может повысить риск инсульта с кровотечением (геморрагический инсульт).
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Ежедневное употребление аспирина увеличивает риск развития язвы желудка. И, если у вас есть кровоточащая язва или кровотечение в любом другом месте желудочно-кишечного тракта, прием аспирина вызовет его усиление кровотечения, возможно, до опасной для жизни степени.
  • Аллергическая реакция. Если у вас аллергия на аспирин, прием любого количества аспирина может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Если вы принимаете аспирин и вам нужна хирургическая процедура или стоматологическая работа, обязательно сообщите хирургу или стоматологу, что вы принимаете аспирин ежедневно и в каком количестве. В противном случае вы рискуете чрезмерным кровотечением во время операции. Однако не прекращайте прием аспирина, не посоветовавшись с врачом.

Люди, которые регулярно принимают аспирин и употребляют алкоголь, могут иметь повышенный риск желудочного кровотечения.Поговорите со своим врачом о том, сколько алкоголя можно пить. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.

Каковы возможные лекарственные взаимодействия при ежедневной терапии аспирином?

Если вы уже принимаете антикоагулянт, такой как варфарин (Coumadin, Jantoven), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa) или ривароксабан (Xarelto) при другом заболевании, сочетание его с аспирином может значительно увеличить риск серьезных кровотечений. .Однако могут быть некоторые состояния, при которых уместно комбинировать низкие дозы аспирина с варфарином или другим антикоагулянтом. Но эту терапию всегда нужно тщательно обсуждать с врачом.

Другие лекарства и травяные добавки также могут повысить риск кровотечения. Лекарства, которые могут взаимодействовать с аспирином, включают:

  • Гепарин
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) при регулярном приеме
  • Кортикостероиды
  • Клопидогрель (Плавикс)
  • Некоторые антидепрессанты (кломипрамин, пароксетин и др.)

Прием некоторых пищевых добавок также может увеличить риск кровотечения.К ним относятся:

  • Черника
  • Капсаицин
  • Кошачий коготь
  • Даньшен
  • Масло примулы вечерней
  • Гинкго
  • Кава
  • Ма-Хуан
  • Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир)

Если вы принимаете аспирин ежедневно, можно ли принимать аспирин во время сердечного приступа?

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, самое важное для вас - это позвонить в службу 911 или в службу экстренной медицинской помощи.Не откладывайте обращение за помощью. Сам по себе аспирин не спасет вашу жизнь, если у вас случится сердечный приступ.

Оператор может посоветовать вам жевать аспирин, но сначала задаст вопросы, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на аспирин или у вас нет других заболеваний, которые сделали бы прием аспирина во время сердечного приступа слишком рискованным. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, можно жевать аспирин, если ваш врач ранее сказал вам об этом, но сначала позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь.

Стоит ли принимать аспирин, покрытый оболочкой?

Аспирин с энтеросолюбильным покрытием предназначен для прохождения через желудок и не распадается, пока не достигнет тонкого кишечника. Он может быть более мягким для желудка и может быть подходящим для некоторых людей, которые ежедневно принимают аспирин, особенно тем, у кого в анамнезе есть гастрит или язвы.

Однако некоторые исследователи считают, что нет никаких доказательств того, что прием аспирина с энтеросолюбильным покрытием снижает вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения.Кроме того, некоторые исследования показали, что аспирин, покрытый оболочкой, может быть не таким эффективным, как простой аспирин, если принимать его во время возможного сердечного приступа. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят способы снизить риск кровотечения.

9 января 2019 г. Показать ссылки
  1. Может ли аспирин в день предотвратить сердечный приступ? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm390539.htm. Доступ 27 января 2015 г.
  2. Hennekens CH.Преимущества и риски аспирина во вторичной и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 февраля 2015 г.
  3. Аспирин и болезни сердца. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Aspirin-and-Heart-Disease_UCM_321714_Article.jsp. Доступ 2 февраля 2015 г.
  4. Сатклифф П. и др. Аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор баланса доказательств из обзоров рандомизированных исследований.PLOS One. 2013; 8: 1.
  5. Halvorsen S, et al. Терапия аспирином в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2014; 64: 319.
  6. Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целевая группа по профилактическим услугам США. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsasmi.htm. Доступ 3 февраля 2015 г.
  7. Аспирин: вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/QuestionsAnswers/ucm071879.htm. Доступ 2 февраля 2015 г.
  8. Диетические рекомендации для американцев, 2010. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.cnpp.usda.gov/DGAs2010-PolicyDocument.htm. Доступ 3 февраля 2015 г.
  9. Аспирин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Доступ 3 февраля 2015 г.
  10. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 февраля 2015 г.
  11. Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и рака.Целевая группа по профилактическим услугам США. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryDraft/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer?ds=1&s=aspirin. Доступ 20 октября 2015 г.
  12. Копецкий С.Л. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 октября 2015 г.
  13. Спенсер Ф.А. и др. Аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 ноября 2017 г.
  14. Соломон DH.Неселективные НПВП: неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 ноября 2017 г.
  15. Биббинс-Доминго К. Использование аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Анналы внутренней медицины. 2016; 164: 836.
  16. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 января 2018 г.
  17. Сайто Ю. и др. Низкие дозы аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.Тираж. 2017; 135: 659.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Программа «Здоровый образ жизни» клиники Мэйо
  2. Книга: Клиника Мэйо «Здоровое сердце для жизни»!

.

.

Взаимодействие аспирина с другими лекарственными средствами - Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Аспирин
  3. Взаимодействия

Всего известно 316 препаратов, взаимодействуют с аспирин.

  • 46 основной лекарственные взаимодействия
  • 224 умеренные лекарственные взаимодействия
  • 46 незначительные взаимодействие лекарств

Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с аспирином.

Проверить взаимодействие

Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с аспирин .

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотрите отчеты о взаимодействии аспирина и перечисленных ниже лекарств.

Аспирин, алкоголь, взаимодействие с пищевыми продуктами

Аспирин может взаимодействовать с пищей и алкоголем 2 раза.

Взаимодействие с болезнью аспирина

Существует 9 заболеваний, взаимодействующих с аспирином, в том числе:

Подробнее об аспирине

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Аспирин: дозировка и побочные эффекты

Аспирин - обезболивающее, доступное как по рецепту, так и без рецепта. Он работает, останавливая производство естественных веществ, вызывающих боль, отек, лихорадку или образование тромбов. Аспирин входит в группу салицилатов и является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Иногда он встречается в сочетании с другими антацидами, болеутоляющими или лекарствами от простуды.

Аспирин, отпускаемый без рецепта, обычно используется для уменьшения боли от легкой до умеренной, вызванной головной, зубной, мышечной, простудой, менструальными спазмами или артритом.Его также часто используют для снижения температуры. Кроме того, аспирин может быть профилактическим средством от различных заболеваний, включая сердечные приступы, некоторые инсульты и тромбы у пациентов с искусственными сердечными клапанами.

Аспирин, отпускаемый без рецепта врача, можно использовать для предотвращения сердечных приступов у людей, страдающих стенокардией (боль в груди, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточного количества кислорода) или у которых в прошлом был сердечный приступ. Это также может снизить риск смерти для людей, которые пережили или недавно перенесли сердечный приступ.[Обратный отсчет: 5 интересных фактов об аспирине]

Что касается инсультов, аспирин без рецепта может помочь предотвратить ишемические инсульты (которые возникают, когда сгусток крови блокирует поток крови к мозгу) или мини-инсульты (которые возникают при крови приток к мозгу блокируется на короткий период времени). Это не может помочь предотвратить геморрагические инсульты, вызванные кровотечением в головном мозге.

Аспирин, отпускаемый по рецепту, может помочь облегчить симптомы ревматоидного артрита, остеоартрита, волчанки и других ревматологических состояний, при которых иммунная система атакует часть тела.Его также иногда используют для лечения ревматизма и болезни Кавасаки, которые могут вызывать проблемы с сердцем у детей.

Дозировка

Аспирин можно принимать перорально или ректально. Аспирин без рецепта доступен в виде таблеток, таблеток с отсроченным высвобождением, жевательных таблеток, порошка, жевательной резинки и суппозиториев. Аспирин по рецепту доступен в виде таблеток с расширенным высвобождением.

Аспирин, отпускаемый без рецепта, можно принимать каждые 4–6 часов по мере необходимости, чтобы уменьшить боль или жар, и один раз в день в более низкой дозе, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.Аспирин по рецепту обычно принимают два или более раз в день. Таблетки с расширенным высвобождением следует запивать полным стаканом воды и никогда не разбивать, измельчать или жевать. После приема аспирина в любой форме рекомендуется пить воду, так как это может вызвать боль в желудке. Таблетки с отсроченным высвобождением вступают в силу через некоторое время, поэтому они не лучший вариант для тех, кто страдает от боли или лихорадки, которые необходимо быстро снимать.

Перед приемом аспирина ребенок или подросток должен проконсультироваться с врачом.Прием аспирина может вызвать синдром Рея у детей или подростков, особенно если у них есть вирус, такой как ветряная оспа или грипп. Синдром Рея - серьезное заболевание, при котором жир накапливается в головном мозге, печени и других органах тела.

Побочные эффекты

Аспирин может вызывать побочные эффекты. NIH называет следующие менее серьезными, хотя, если они не проходят, следует проконсультироваться с врачом:

  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • изжога

Ниже перечислены серьезные побочные эффекты и, если они возникнут, немедленно обратиться к врачу:

  • крапивница
  • сыпь
  • отек глаз, лица, губ, языка или горла
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • охриплость
  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание
  • холод, липкая кожа
  • звон в ушах
  • потеря слуха
  • кровавая рвота
  • рвота, похожая на кофейную гущу
  • ярко-красная кровь в стуле
  • черный или дегтеобразный стул

Пациентам с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, не следует принять аспирин.Тем, кто принимает его для профилактики инсульта или сердечного приступа, также не следует принимать ибупрофен, так как он может снизить эффективность аспирина. Каждый должен быть осторожен с приемом других безрецептурных лекарств во время приема аспирина, так как многие из них содержат аспирин, и их комбинация может привести к передозировке. [Связано: В чем разница между тайленолом и аспирином?]

Пациентам не следует употреблять алкоголь во время приема аспирина.

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом аспирина.Прием аспирина во время беременности потенциально может вызвать повреждение плода. Новым мамам не следует принимать аспирин во время грудного вскармливания.

Детский аспирин или аспирин в низких дозах

Большинство пациентов, принимающих аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта, принимают «детский» или низкие дозы аспирина (однако детский аспирин никогда не предназначался для младенцев). Стандартная доза аспирина для младенцев составляет 81 мг, а доступны всего лишь 75 мг. Аспирин обычной дозы - 325 мг. Пациентам следует поговорить со своими врачами о правильной дозировке.

Аспирин для собак

Владельцы домашних животных должны проконсультироваться с ветеринаром перед тем, как давать собаке аспирин. В зависимости от собаки и ситуации забуференный аспирин или аспирин с энтеросолюбильным покрытием (продается без рецепта) может быть достаточно безопасным для собак. Однако аспирин без буфера или с покрытием может вызвать серьезные желудочно-кишечные проблемы. Аспирин больше не рекомендуется для длительного лечения собак с артритом, хотя иногда он может быть полезен при краткосрочном применении.

Аспирин может взаимодействовать с другими лекарствами для собак.Собаки с нарушениями свертываемости или свертываемости крови не должны принимать его. Это также может вызвать врожденные дефекты; поэтому беременным животным его принимать нельзя.

Отдельные собаки метаболизируют аспирин с очень разной скоростью, что может привести к проблемам при определении правильной дозы и к накоплению опасных продуктов распада аспирина в организме животных. Например, два аспирина обычной дозы могут привести к серьезному повреждению органов у некоторых - но не обязательно у всех - собак среднего размера. Эта несогласованность метаболизма является одной из причин, почему владельцам домашних животных важно встретиться с ветеринарами перед введением лекарства.

Аспирин небезопасен для кошек. Любые препараты, содержащие ацетаминофен, могут быть смертельными как для кошек, так и для собак.

Дополнительная литература :

NIH

Национальная медицинская библиотека

.

Смотрите также