Артрозан таблетки состав


Артрозан

Артрозан – нестероидное противовоспалительное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

Каждая таблетка Артрозан содержит:

  • 7,5 или 15 мг мелоксикама;
  • Такие вспомогательные вещества: цитрат натрия, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Реализуются таблетки по 10, 15 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, которых в картонной пачке может быть 1, 2, 3 или 5 шт.

В 1 мл раствора Артрозан содержится:

  • 6 мг мелоксикама;
  • Следующие дополнительные компоненты: глицин, натрия хлорид, полоксамер 188, гликофурол, натрия гидроксида раствор 1М, инъекционная вода.

Реализуется раствор по 2,5 мл в ампулах, по 3 и 5 шт. в контурной ячейковой упаковке.

Как указано в инструкции к Артрозану, этот противовоспалительный препарат предназначен для симптоматического лечения сопровождающихся болевым синдромом дегенеративных и воспалительных заболеваний мышечно-суставной системы. В частности его назначают при:

  • Остеоартрозе;
  • Остеохондрозе;
  • Анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева);
  • Ревматоидном артрите.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Артрозана противопоказано при:

  • Наличии гиперчувствительности к мелоксикаму или любому вспомогательному компоненту;
  • Сочетании (даже неполном) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит в стадии обострения;
  • Активном желудочно-кишечном кровотечении;
  • Нарушениях свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Прогрессирующих заболеваниях почек, в том числе при подтвержденной гиперкалиемии.

Также противопоказаниями к применению Артрозана являются:

  • Детский возраст (до 18-летия);
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования.

Назначают Артрозан, но с большой осторожностью и под постоянным контролем врача, пациентам пожилого возраста при наличии у них, в анамнезе в том числе:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Заболеваний периферических артерий;
  • Застойной сердечной недостаточности;
  • Дислипидемии или гиперлипидемии;
  • Цереброваскулярных патологий;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Сахарного диабета.

Также осторожность требуется при применении Артрозана:

  • У пациентов с язвенным поражением ЖКТ;
  • При болезнях, возбудителем которых является бактерия Helicobacter pylori;
  • У курящих людей;
  • У людей, злоупотребляющих алкоголем;
  • При тяжелых соматических заболеваниях.

Осторожности требует длительное применение НПВП при сопутствующей терапии:

  • Антиагрегантами (в частности клопидогреем и ацетилсалициловой кислотой);
  • Антикоагулянтами (например, варфарином);
  • Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралином, циталопрамом, пароксетином, флуоксетином);
  • Пероральными глюкокортикостероидами (включая преднизолон).

Раствор Артрозан, по инструкции, рекомендуется использовать в первые 2-3 дня терапии с последующим переводом пациента на пероральную форму препарата. Вводят его однократно в сутки по 7,5 мг или 15 мг (в зависимости от тяжести воспалительного процесса и интенсивности болей) глубоко внутримышечно. Внутривенно вводить данный медикамент запрещено!

Артрозан в таблетках следует принимать во время приема пищи:

  • При ревматоидном артрите – в дозе 7,5-15 мг/сутки;
  • При остеоартрозе, остеохондрозе и других дегенеративных и воспалительных заболеваниях мышечно-суставной системы – в суточной дозе 7,5 мг, при неэффективности такой терапии – 15 мг;
  • При ревматоидном артрите – по 15 мг в день.

Максимально допустимая доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, а также для людей с тяжелой почечной недостаточностью – 7,5 мг.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствую о том, что в большинстве случаев Артрозан переносится хорошо, однако иногда побочные эффекты оказывает, такие как:

  • Более чем в 1% случаев: тошнота, боль в животе, метеоризм, рвота, диарея, боль в животе, запор, анемия, кожная сыпь, зуд, головокружение, головная боль, периферические отеки;
  • В пределах 0,1-1%: отрыжка, временное повышение активности печеночных трансаминаз, эзофагит, гипербилирубинемия, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка или 12-перстной кишки, повышение концентрации мочевины в сыворотке, тромбоцитопения, лейкопения, крапивница, сонливость, шум в ушах, гиперемия лица, ощущение сердцебиения, повышение АД, гиперкреатининемия, нечеткость зрения, конъюнктивит;
  • Менее чем в 0,1%: колит, гастрит, перфорация органов ЖКТ, гепатит, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, буллезные высыпания, бронхоспазм, дезориентация, спутанность сознания, ангионевротический отек, эмоциональная лабильность, острая почечная недостаточность, анафилактоидные и анафилактические реакции.

Особые указания

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Артрозан может маскировать клинические симптомы инфекционных заболеваний.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Артрозана являются: Амелотекс, Мовикс, М-Кам, Би-Ксикам, Либериум, Матарен, Медсикам, Мелбек, Мелокс, Мелоксикам, Мелофлам, Мелофлекс, Месипол, Мовалис, Миксол-Од, Лем, Мирлокс, Мовасин, Эксен-Сановель.

Сроки и условия хранения

При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения – защищенное от солнечных лучей, сухое и прохладное (при температуре до 25 ºС) место – срок годности Артрозана составляет: 3 года в виде таблеток, 5 лет в форме раствора.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Таблетки Артрозан — эффективное средство для суставов

Артрозан — таблетки из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, подходит для лечения острых и хронических артритов и артрозов. Пилюли хорошо сочетаются с другими препаратами, но имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом терапии.

Состав и форма выпуска

Таблетки Артрозан имеют бледно-желтый цвет, цилиндрическую или плоско-округлую форму с разделительной риской в центре. Пилюли выпускаются в 2 вариантах, расфасовываются в пластиковые блистеры и помещаются в картонную коробку. Каждая упаковка содержит 10, 15 или 20 таблеток, имеется подробная инструкция по применению на русском языке. Препарат выпускается российской фармацевтической компанией Фармстандарт-Лексредства, фото оригинальной упаковки можно увидеть на официальном сайте фирмы.

В состав лекарства входит мелоксикам (основное действующее вещество). Его количество может быть разным, выпускаются таблетки, содержащие 7,5 или 15 мг мелоксикама. В качестве вспомогательных компонентов включен

  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • тринатрия цитрат;
  • картофельный крахмал;
  • повидон;
  • коллоидный диоксид кремния.

Стоимость

Препарат приобретается строго по рецепту врача, самолечение исключено.

Цена на препарат зависит от политики аптеки, но в большинстве случаев не превышает 190 рублей за упаковку из 20 капсул. Таблетки хранят в прохладном темном месте, вдали от доступа детей и домашних животных. При длительном хранении упаковку лучше не вскрывать. Срок годности — 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке. После истечения этого срока принимать пилюли нельзя, их утилизируют вместе с бытовым мусором.

Фармакологическое действие

После приема таблетка растворяется, активные компоненты быстро всасываются в ткани. Степень биодоступности очень высокая, достигает 89%. Всасыванию препарата не мешает одновременный прием пищи, что позволяет принимать лекарство во время еды или сразу после нее. Для лечения поражений средней тяжести рекомендуется принимать не более 7,5 мг метилоксикама в день. При обострениях дозу увеличивают вдвое. Дальнейшее ее превышение может вызвать побочные эффекты и снизить действенность препарата.

Активные компоненты лекарства проникают в синовиальную жидкость, предупреждают выпот, образующийся при воспалительных процессах. Стойкий анестезирующий эффект достигается через 3–5 дней приема. Пациент получает большую свободу движений, пропадают внутренние и внешние отеки, снижается риск дальнейшей деформации суставов. Препарат почти полностью метаболизируется в печени, остатки выводятся из организма с мочой и калом, не оказывая существенного влияния на работу внутренних органов. Состав таблеток позволяет избежать эрозивных поражений желудка и кишечника.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения различных стадий:

  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).

Лекарство может использоваться для обезболивания при других дегенеративных повреждениях суставов и мышц. Таблетки нередко прописывают после травм и операций. Препарат обладает анельгизирующим действием, он быстро успокаивает и снимает боль, помогает снизить температуру тела и предупредить воспаления.

Таблетки рекомендуются для симптоматического приема. Они не лечат причину болезни, задача лекарства — избавить пациента от боли, жара и других неприятных ощущений. Для комплексной терапии рекомендуется сочетать Артрозан с хонропротекторами и препаратами на основе гиалуроновой кислоты, улучшающими состав синовиальной жидкости и предупреждающими дальнейшую деформацию суставов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, у Артрозана есть и противопоказания. Лекарство не рекомендуется принимать при:

  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • воспалительных заболеваниях кишечника;
  • наследственной непереносимости лактозы;
  • сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • бронхиальной астме, сочетающейся с полипозом носа и околоносовых пазух;
  • внутренних кровотечениях или подозрениях на них;
  • беременности;
  • возрасте до 15 лет;
  • непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • повышенной чувствительности к мелоксикаму.

При необходимости препарат можно использовать во время лактации, однако молоко придется сцеживать, так как в него неизбежно попадут активные компоненты лекарства. После окончания курса пациентка может возобновить грудное вскармливание.

Таблетки не рекомендуется принимать сразу после аорто-коронарного шунтирования. При лечении пожилых пациентов необходимо соблюдать особую осторожность, необходимы частые медицинские осмотры и отслеживания сердечного ритма. Такие же предосторожности рекомендуются больным с сахарным диабетом или болезнями периферических сосудов.

Побочные явления

При передозировке или неправильном приеме препарата возможны побочные эффекты в виде:

  • диареи;
  • запоров;
  • метеоризма;
  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • головной боли и головокружений;
  • спазмов в бронхах;
  • сонливости;
  • шума в ушах;
  • крапивницы;
  • кожного зуда.

В тяжелых случаях могут наблюдаться проблемы со зрением, потеря координации, внутренние отеки, анафилактический шок. При превышении рекомендуемой дозы лекарства рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Снять зуд и отеки помогут антигистаминные препараты.

Инструкция по применению

Принимать Артрозан рекомендуется 1 раз в день, предпочтительно после еды или во время ее. Дробить и делить пилюли не нужно. Каждая запивается большим количеством негазированной чистой воды.

Принимать лекарство вместе с кофе, чаем, молоком, соком и другими напитками не стоит, они могут понизить эффективность лечения.

Курс лечения регулируется врачом, он решает, сколько дней нужно принимать препарат. Это зависит от характера заболевания, интенсивности боли, наличия или отсутствия других хронических недугов. Максимальная суточная доза активного вещества — 15 мг.

Артрозан неплохо сочетается с другими лекарствами: хондропротекторами, витаминными комплексами, глюкокортикостероидами, антибиотиками. Однако существует ряд препаратов, которые не рекомендуется принимать одновременно. Нестероидные противовоспалительные препараты могут понизить эффективность внутриматочных контрацептивов, при одновременном приеме диуретиков возрастает риск почечной недостаточности. Не стоит сочетать Артрозан с лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянтами или тромболитиками. Эти средства могут спровоцировать внутренние кровотечения.

Мнение врачей и пациентов

Отзывы пациентов отмечают высокий обезболивающий эффект и минимум противопоказаний. Если не превышать дозу, рекомендованную врачом, побочные эффекты не беспокоят больных Случаи аллергической реакции встречаются редко. При составлении терапевтической программы важно учесть лекарственное взаимодействие. Препарат несовместим с алкоголем, лечение может потребовать низкокалорийной диеты, повышающей эффективность лекарства.

Врачи указывают, что для эффективного лечения необходимо строго следить за дозировкой и не пить лекарство слишком долго. Артрозан нельзя принимать вместе с другими нестероидными противовоспалительными препаратами в виде пилюль или инъекций.

Для снятия болей можно использовать средства в виде гелей, мазей ли кремов. Если пациенты принимают мочегонное средство одновременно с таблетками, содержащими мелоксикам, необходимо следить за питьевым режимом и увеличить количество жидкости в рационе. Гинекологи отмечают, что активный компонент, входящий в состав таблеток, может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, лучше подобрать другое средство.

Артрозан — сильнодействующее противовоспалительное средство, способное снять болевой синдром при различных поражениях суставов и мышц. Препарат подходит для лечения хронических и острых состояний, но требует точной дозировки и постоянного врачебного контроля.

Артрозан: состав, показания и противопоказания

Артрозан относится к препаратам класса НПВС. Назначают его для лечения артритов, остеохондроза и прочих поражений хрящевых тканей. Лекарство обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Выпускается в виде мази, крема, геля или спрея. Данные клинических исследований свидетельствуют о высокой степени эффективности артрозана. Однако, прежде, чем начать прием препарата, нужно получить информацию о возможных побочных действиях и о длительности курса лечения.

Арторазан, блокируя синтез простагландинов, снимает воспаление, снижает жар и купирует боль. Даже сильную, так как входящие в его состав вещества угнетают чувствительность нервных окончаний.

Основным действующим веществом артрозана является мелоксикам из группы оксамов. Длительность приема препарата оказывает определенное воздействие на желудок, вызывает сонливость, влияет на реакцию больного.

Показания к применению

Артрозан назначается для устранения сильных болей при лечении таких заболеваний, как:

  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеохондроз.
  • Невралгия.
  • Подагра.
  • Миозит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Прочие воспалительные процессы.

Причем, лечение каждого из заболеваний требует индивидуальных и абсолютно точных расчетов дозировки препарата. Определить ее может только специалист после проведения необходимого обследования, изучения полученных результатов и постановки диагноза.

Рекомендации по использованию

Артрозан выпускается в двух формах: раствор для инъекций и таблетки. Уколы врач обычно назначает в самом начале лечения, когда боль настолько сильна, что терпеть ее просто невозможно. Но сколько и как колоть может решить только специалист! После купирования приступа больному настоятельно рекомендуется принимать таблетки. Опять же, принимать их нужно только по назначению врача. Чаще всего доза составляет 7,5 мг в сутки, при сильном воспалении она может доходить до 15 мг.

Однако, высокая дозировка может быть использована только в исключительных случаях — когда минимальными дозами снять боль не удается. Причем, прием препарата должен быть кратковременным. Инъекции могут быть только внутримышечными, иголка при этом должна вводиться на максимально возможную глубину.

Как только самочувствие больного улучшается, врач изменяет назначения – больной начинает принимать Артрозан в таблетках. Доза подбирается индивидуально, но чаще всего это 1 таблетка в сутки. Прием лекарства должен обязательно происходить в процессе приема пищи – таки образом можно снизить негативное влияние препарата на желудок. Самостоятельно увеличивать дозу Артрозана не стоит ни в коем случае – снизить болевые ощущения это не поможет. А вот опасных последствий избежать вряд ли удастся.

Длительность приема Артрозана может установить только специалист, под наблюдением которого находится больной. Он же определит частоту приема – самолечением заниматься не стоит. Можно только навредить своему организму.

Побочные эффекты

Артрозан способен оказать отрицательное воздействие на организм в двух случаях – при передозировке или при наличии у больного индивидуальной непереносимости.

Прием препарата может вызвать:

  • Отрыжку
  • Диспепсию
  • Выраженный гепатит
  • Бронхоспазм
  • Лейкопению
  • Повышение активности печеночных ферментов
  • Колит
  • Тромбоцитопению
  • Ощущение дезориентации в пространстве
  • Тахикардию
  • Снижение зрения
  • Гипербилирубинемию
  • Эзофагит
  • Легкую степень анемии
  • Желудочное кровотечение
  • Стоматит
  • Кожный зуд и сыпь
  • Сонливость
  • Высыпания на коже
  • Гастрит, язву желудка
  • Головокружение, звон в ушах
  • Появление в желудке перфорации
  • Эритему
  • Гиперкреатининемию
  • Почечную недостаточность
  • Частые головные боли
  • Гиперемию лица
  • Коньюктивит
  • Крапивницу
  • Отеки невротические и кожные
  • Анафилаксию

В процессе проведения клинических испытаний выявлены еще некоторые побочные эффекты, но случаи их проявления в организме достаточно редки.

Противопоказания

В некоторых ситуациях принимать Артрозан больному категорически запрещено. Противопоказаний не много, но пренебрегать ими не стоит. Препарат не назначается при наличии у больного:

  1. Аллергии на противовоспалительные препараты.
  2. Миокардиальной недостаточности.
  3. Аллергии на оксикамамы.
  4. Бронхиальной астмы.
  5. Полипов в носовых пазухах.
  6. Заболеваний ЖКТ в стадии обострения.
  7. Желудочных кровотечений.
  8. Язвенного колита.
  9.  Кровотечений цереброваскулярного характера.
  10.  Гемофилии.
  11.  Патологии свертываемости крови.
  12.  Болезни Крона в стадии обострения.
  13.  Болезней почек.
  14.  Гиперкалиемии
Читайте также:  Вольтарен: показания к применению и побочные действия

Артрозан не назначают:

  • Во время беременности.
  • В период лактации.
  • Детям и подросткам до 18 лет.
  • После проведения операции с применением шунтирования аорты

Прием Артрозана при перечисленных заболеваниях грозит опасными осложнениями и ухудшением общего состояния здоровья. Последствия могут быть непредсказуемыми!

Особенности применения

При наличии определенного ряда заболеваний прием Артрозана должен происходить под строгим контролем врача. Специалист вовремя назначит нужные анализы и будет пристально следить за изменением состояния больного. Ставить уколы и принимать таблетки нужно особенно осторожно, если диагностированы:

  • Застои в сердце.
  • Заболевания периферических артерий.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Язва желудка.
  • Соматическое заболевание.
  • Дислипидемия.
  • Алкоголизм.

Также контролировать состояние больного в ходе лечения Артрозаном следует при:

  1. Наличии никотиновой зависимости.
  2. Одновременном приеме антикоагулянтов.

Если в любом из перечисленных случаев было принято решение о лечении больного Артрозаном, контролировать его состояние следует неусыпно – нельзя пропустить ни малейших изменений в организме. При первых признаках осложнений прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Прием при беременности

Каким бы ни был срок – прием препарата категорически запрещен! Вещества, входящие в состав Артрозана, могут нанести непоправимый вред будущему ребенку и его матери – даже при самых сильных болях лекарство беременной женщине не назначают.

В период лактации ставить уколы и пить таблетки также нельзя. Препарат, оказавшийся в младенческом организме вместе с молоком матери, способен вызвать аллергическую реакцию. Последствия ее предсказать совершенно невозможно.

Прием в детском возрасте

Артрозан не рекомендован для лечения детей до 18 лет. Однако, запрет распространяется только на уколы. Таблетки же, если в этом возникнет необходимость, можно назначать детям с 15 лет. Единственное условие – доза должна быть рассчитана врачом. И только после осмотра, сбора необходимых анализов и постановки диагноза.

Взаимодействие с другими препаратами

У некоторых лекарств полностью отсутствует совместимость с Артрозаном. При их совместном использовании действие на организм основного вещества снижается в разы, а риск возникновения осложнений в значительной мере увеличивается. При параллельном с Артрозаном приеме:

  • Гипотензивные лекарства снижают терапевтическое воздействие.
  • Диуретики вызывают почечную недостаточность.
  • Внутриматочные контрацептивы уменьшают действие.
  • Витамин К способствует возникновению кровотечений.
  • Препараты лития повышают концентрацию.
  • Циклоспорин оказывает негативное влияние на функции почек.
  • Фибринолитики вызывают кровотечения.
  • Противовоспалительные препараты вредят желудку.
  • Гепарин вызывает кровотечение.
  • Мототрексат способствует возникновению цитопении.

Лечащий врач должен обязательно знать, какие препараты принимает больной. Эта информация позволит назначить правильное лечение – специалист либо уменьшит ежедневную дозу Артрозана, либо на некоторое время отменит прием определенных лекарств.

Специфика приема

Для того, чтобы не нанести вред своему организму и «помочь» Артрозану как можно быстрее снять болевой синдром, следует:

  1. Принимать препарат в малых дозах (особенно, если имеются проблемы с желудком). А при возникновении побочных эффектов прием немедленно прекратить.
  2. В течение дня употреблять большое количество жидкости — это поможет избежать наступления обезвоживания, если Артрозан принимается в комплексе с диуретиками.
  3. Контролировать свое состояние и обо всех изменениях сообщать лечащему врачу. Особенно это касается людей в возрасте – дозировка препарата для них должна быть минимальна, контроль состояния почек регулярный.
  4. Прекратить прием препарата, если изменения затронули печень – диагностику ее состояния необходимо проводить каждые 14 дней.
  5. Обращать пристальное внимание на «наличие» в организме простудных заболеваний – при приеме Артрозана их симптомы несколько смазаны.
  6. Не садиться за руль автомобиля – прием препарата рассеивает внимание, вызывает слабость и сонливость.
  7. Исключить возможность возникновения беременности – препарат оказывает негативное воздействие на фертильность.
Читайте также:  Флексен: показания и противопоказания

Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и следование инструкциям производителя – залог скорейшего выздоровления и возможность избежать опасных осложнений.

Передозировка

При приеме большого количества таблеток или введения большой дозы препарата неминуемо наступит передозировка. К ее первым симптомам относят:

  • Сильные боли в животе.
  • Диспепсию.
  • Внезапно открывшееся кровотечение.
  • Трудности с дыханием.
  • Возникновение асистолии.
  • Почечную недостаточность.
  • Начинающийся гепатит.

Первые признаки передозировки – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Специалист, назначив симптоматическое лечение, будет контролировать состояние больного. А, в случае возникновения осложнений, сумеет оказать ему необходимую помощь. Не стоит забывать и о том, что процедуры гемодиализа и диуреза при передозировке Артрозаном не оказывают никакого лечебного эффекта.

Сочетание Артрозана и алкоголя

Во время приема препарата употребление алкоголя категорически запрещено. Даже небольшая доза горячительного напитка в сочетании с препаратом может вызвать серьезные осложнения и даже смерть больного.

Особенности хранения

Хранить Артрозан следует при температуре от +18 до +25 в защищенном от солнца месте. Оберегать от попадания влаги и следить за тем, чтобы препарат не попал в руки детей. Срок хранения таблеток – 2 года с даты изготовления, ампул – 5 лет. После истечения срока годности использовать Артрозан запрещается.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18

Аналоги

Для проведения симптоматического лечения врач может подобрать другой препарат – аналог Артрозана. В первую очередь это необходимо больным, у которых аллергия на его составляющие:

  • Мелбек
  • Мовалис
  • Мелоксикам-Штада
  • Мовикс
  • Мелбек Форте
  • Мидокалм

К каждому препарату-заменителю прилагается инструкция – перед приемом ее следует внимательно прочесть. У всех лекарств имеются противопоказания и побочные эффекты. Дозировка каждого должна тщательно рассчитываться врачом.

Стоимость

Артрозан продается в аптеке без рецепта. Сколько стоит лекарство, лучше уточнять у фармацевтов. Ориентировочная цена на препарат такова:

  • Раствор для инъекций – 500-600 рублей за 10 ампул.
  • Раствор – 300-400 рублей за 3 ампулы.
  • Таблетки – 250-450 рублей за 1 упаковку.

Отзывы о препарате

Нередко люди, которым был назначен для лечения тот или иной препарат, оставляют о нем отзывы в интернете. Артрозан не стал исключением – тех, кому помогло лекарство, не мало.

Наталья, 30 лет. У меня появились проблемы с шеей – прострелы, боли при наклоне и повороте головы. Поставили диагноз – остеохондроз. Приступы были настолько сильны, что пришлось по назначению врача ставить уколы Артрозана. 3 инъекции принесли заметное облегчение, ушла боль, пропал дискомфорт. Причем, действие лекарства началось моментально! Лечение я продолжила таблетками Артрозана — в сочетании с основной терапией они дали ощутимый эффект. Я прочла внимательно аннотацию к препарату – да, это то, что мне нужно!

Сергей, 27 лет. На тренировке подвернулась нога. Боль о себе дала знать сразу, воспаление началось чуть позже. Надо было незамедлительно действовать. Но что делать? И, чтобы снять болевой синдром, я начал принимать таблетки Артрозана – 1 штуку в сутки. Результат заметил сразу – ушли и боль, и воспаление. Пить таблетки не бросил — по совету врача лечился ими еще 7 дней. Сейчас я проблемах с ногой и не вспоминаю – Артрозан, действительно, мне помог.

Антон, 48 лет. Ревматоидным артритом страдаю давно. При очередном приступе врач назначил Артрозан. Стал ставить по 1 уколу в день. Сильнейшая боль ушла, практически, сразу. Даже спина перестала беспокоить. Продолжил лечение таблетками плюс принимал другие лекарства, назначенные врачом. Как правильно пить таблетки, мне рассказал он же. Результатом доволен – я здоров и семейный бюджет не пострадал. Препарат эффективен и вполне доступен. Жаль, что пользоваться им могут только взрослые. Он реально помогает!

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Артрозан для инъекций - официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР 004856/10

Торговое наименование:

Артрозан®

Международное непатентованное или группировочное наименование:

мелоксикам

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав на 1 мл

Мелоксикам - 6,00 мг

Вспомогательные вещества: меглюмин - 3,75 мг, полоксамер 188 - 50,00 мг, тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) - 100,00 мг, глицин - 5,00 мг, натрия хлорид - 3,00 мг, 1 М раствор натрия гидроксида - до рН 8,2-8,9, вода для инъекций - до 1 мл.

Одна ампула (2,5 мл) содержит 15 мг мелоксикама.

Описание:

прозрачная зеленовато-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат

КодАТХ: М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов -известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.

Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция

Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100 %. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме (около 1,6 - 1,8 мкг/мл), достигается в течение приблизительно 60 - 96 мин.

Распределение

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % от концентрации в плазме. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Индивидуальные различия составляют 7-20 %.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5-карбокси-мелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизменном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении.

Недостаточность функции печени и/или почек

Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Пожилые пациенты

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC (площадь под кривой концентрация-время) и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания к применению

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

  • остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
  • ревматоидном артрите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата.
  • Гиперчувствительность (в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные.
  • Воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения.
  • Тяжелая печеночная и сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии). Активное заболевание печени.
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови. Возраст до 18 лет. Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом.

С осторожностью

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori).
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин).
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Дислипидемия /гиперлипидемия.
  • Сахарный диабет.
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
  • Заболевания периферических артерий.
  • Пожилой возраст.
  • Длительное использование НПВП.
  • Курение.
  • Частое употребление алкоголя.
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  • Применение Артрозана противопоказано во время беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение Артрозана в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата.

Способ применения и дозы

Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день (см. раздел «Особые указания»). У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Общие рекомендации

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата Артрозан®, применяемого в виде разных лекарственных формах, не должна превышать 15 мг.

Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральпых лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

Учитывая возможную несовместимость, Артрозан , раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама, расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при пост-маркетинговом применении, связь которых с приемом мелоксикама расценивалась как возможная, отмечены знаком *.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории:

очень часто (> 1/10); часто (> 1/100. < 1/10); нечасто (> 1/1,000. < 1/100); редко (> 1/10,000. < 1/1,000); очень редко (< 1/10,000);

не установлено.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Нечасто - анемия;

Редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*; Не установлено - анафилактический шок*, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: Редко - изменение настроения*;

Не установлено - спутанность сознания*, дезориентация*. Нарушения со стороны нервной системы: Часто - головная боль; Нечасто - головокружение, сонливость.

Нарушения со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто - вертиго;

Редко - конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов:

Нечасто - повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; Редко - сердцебиение.

Нарушения со стороны дыхательной системы:

Редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Нарушения со стороны э/селудочно-кишечного тракта: Часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота;

Нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; Редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; Очень редко - перфорация желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина); Очень редко - гепатит*.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто - ангиоотек*, зуд, кожная сыпь;

Редко - токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, крапивница;

Очень редко - буллезный дерматит*, мультиформная эритема*; Не установлено - фотосенсибилизация.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Нечасто - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина, и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*;

Очень редко - острая почечная недостаточность*.

Нарушения со стороны половых органов и молочных желез:

Нечасто - поздняя овуляция*;

Не установлено - бесплодие у женщин*.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Часто - боль и отек в месте введения;

Нечасто - отеки.

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжёлых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты -одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Антагонисты ангиотензин II рецепторов, так же как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению.

Пеметрексед - при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с клиренсом от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP 2С9 и/или CYP ЗА4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия, опосредованные CYP 2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После двух недель применения препарата необходим контроль активности «печеночных» ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина > 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако, следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, нарушения зрения и других нарушений со стороны центральной нервной системы. Во время лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятием другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл.

По 2,5 мл препарата в ампулы вместимостью 5 мл из стекла 1 гидролитического класса с двумя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы.

По 3 или 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без фольги. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурную ячейковую упаковку по 3 ампулы вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28,

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Артрозан: инструкция по применению

Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъявление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Артрозан® следует отменить при возникновении пептической  язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

В связи с применением Артрозана® изредка сообщалось о серьезных кожных реакциях (некоторые из которых приводили к смертельному исходу), в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. Наибольший риск этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, причем в большинстве случаев реакция проявляется в течение первого месяца лечения. Прием Артрозана® следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых или любом другом признаке гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти. Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большому риску.

НПВП ингибируют синтез простагландинов почек, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного состояния.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным заболеванием почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, подвергавшиеся обширному оперативному вмешательству, приведшему к гиповолемии.  У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.

В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром.

Доза Артрозана® у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг.

Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Как и при применении других НПВП, иногда отмечается повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени. В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений. Если такая аномалия является значительной или стойкой, прием Артрозана® следует остановить и провести необходимое обследование пациента с последующим наблюдением.

Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.

Болезненные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Как и при применении других НПВП, следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков. В результате у пациентов, подверженных этим эффектам, может усилиться или обостриться сердечная недостаточность или гипертензия. Для пациентов группы риска рекомендуется клинический мониторинг.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Фертильность. Применение мелоксикама, как и любого другого препарата, ингибирующего циклооксигеназу/синтез простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Таким образом, для женщин, которые имеют трудности с зачатием или подвергаются исследованиям в связи с бесплодием, следует рассмотреть отмену приема мелоксикама.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились. Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы. В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Таблетки Артрозан: инструкция по применению, состав, аналоги

Таблетки Артрозан инструкция по применению характеризует как негормональное фармакологическое средство, разработанное для уменьшения воспалительных явлений при суставных патологиях, сопровождаемых болезненными ощущениями и лихорадкой.

Состав лекарственного средства

Таблетки с содержанием 15 и 7,5 мг лечащего вещества – одна из двух фармацевтических форм противовоспалительного средства. Терапевтическую основу лекарства представляет мелоксикам. В бумажной пачке размещают от 1 до 5 контурных блистеров, каждый из которых включает 10, 15 или 20 круглых желтых или желтоватых таблеток, имеющих разделительную риску.

Дополнительные составляющие обеспечивают наполнение, консервацию, стабильность медикамента.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Лечебное вещество Артрозана — это производное соединение энолиевой кислоты, которое принадлежит к группе оксикамов.

Болеутоляющий эффект фармсредства из класса НПВС, а также его противовоспалительная активность и способность устранять лихорадку, обусловлены тем, что мелоксикам выборочно подавляет циклооксигеназу (ЦОГ-2), которая приводит в действие в зоне воспаления выработку простагландинов (ПГ) — физиологически активных веществ, повышающих чувствительность нервных рецепторов к болевым раздражителям.

Благодаря выборочной блокировке циклооксигеназы-2, медикамент реже провоцирует эрозии, изъязвления пищеварительных органов. Меньше выражено угнетающее воздействие Артозана на фермент ЦОГ-1, участвующий в биосинтезе ПГ, поддерживающих защиту слизистой ткани желудочно-кишечных путей и регулирующих циркуляцию крови в почках.

Фармсредство активно всасывается из пищеварительной системы, при этом почти 90% лечащего вещества достигает патологического очага. Одновременное потребление продуктов не влияет на интенсивность поглощения мелоксикама.

Максимальное содержание лечебного вещества в плазме фиксируется через 5-6 часов после внутреннего приема. Равновесное состояние (C ss) отмечается на 4-5 сутки регулярного применения медикамента. В суставной жидкости концентрация мелоксикама составляет половину его максимального количества в крови.

У людей старше 65 лет скорость очищения и удаления активного вещества из организма снижается, но почечно-печеночные патологии в рамках среднетяжелых проявлений не оказывают значимого влияния на уровень его выведения.

Удаляется при дефекации и мочевыделении примерно в равных объемах, и в основном в виде неактивных промежуточных веществ. Время выведения половины поступившей в организм дозы лекарства равно 15-19 часам.

От чего помогает Артрозан

Артрозан помогает облегчить или снять проявления при воспалительных и дистрофических болезнях суставов и мышечных тканей:
  • остеоартрозе позвоночника;
  • деформирующего артроза, в том числе — неясного происхождения;
  • артрите, включая ревматоидную форму полиартрита;
  • анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева);
  • мышечных и суставных болях разного характера;
  • болезнях костно-мышечной системы в сопровождении болей.

Следует четко понимать, что применение таблеток Артрозан помогает в рамках симптоматической терапии — то есть, лекарство устраняет или смягчает болезненно-воспалительные признаки, но не ликвидирует причину патологических проявлений. Поэтому нужно диагностировать и лечить основное заболевание, вызывающее тягостные для больного симптомы.

Инструкция по применению таблеток 7,5 мг, 15 мг

Принимать Артрозан нужно один раз в день вместе с едой, запивая достаточным объемом жидкости (но не менее 100 мл). Это предупреждает развитие нежелательных явлений в желудке и кишечнике.

Рекомендуемые дозировки:
  1. Артрит, анкилозирующий спондилит — однократно 15 мг в день. Если уровень боли и степень воспалительных явлений существенно снижается, дозу можно уменьшить до 7,5 мг. Возрастным пациентам целесообразно ограничить суточное количество лекарства до минимума — 7,5 мг.
  2. При обострении остеоартроза, остеохондроза и болях на фоне других мышечно-суставных патологий медикамент назначают в количестве 7,5 мг. При слабовыраженном терапевтическом эффекте дозу разрешается увеличить до 15 мг в день.

Во избежание передозировки и развитии нежелательных реакций, не допускается принимать больше 15 мг Артрозана за 24 часа.

У больных с тяжелой дисфункцией почек (КК меньшим или равным 25 мл/мин), проходящих гемодиализ, суточное количество мелоксикама ограничивают 7,5 мг.

Дозу при средне-слабом снижении печеночной функции можно не корректировать.

Осторожно, с учетом выраженности побочных эффектов, медикамент назначают в следующих случаях:
  • пациенты старше 65-70 лет;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта, инфицирование Helicobacter pylori, сахарный диабет, болезни периферических сосудов;
  • ишемия или недостаточность функции сердца, поражение мозговых сосудов, почечные патологии, болезни печени;
  • пациенты, длительно принимающие лекарство (Диклофенак, Ксефокам, Кетопрофен), получающие антикоагулянты (Синкумар, Фенилин, Варфарин, Клексан, Фраксипарин, Гепарин), мочегонные средства, антиагреганты (Аспирин, Курантил, Плавикс), тромболитики (стрептокиназа, фибринолизин), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антидепрессанты группы СИОЗС (Флуоксетин, Прозак, Эсциталопрам, Паксил, Золофт, Циталопрам, Феварин);
  • больные с диагностированным обезвоживанием после обширных хирургических вмешательств.

Для снижения возможного изъязвления слизистой желудка и кишечника при вышеуказанных состояниях лекарство назначают коротким курсом в наименьшей дозе, достаточной для проявления лечебного эффекта.

При беременности и кормлению грудью

Медсредство запрещено для лечения кормящих пациенток и беременных женщин.

Артрозан, как и прочие медсредства, подавляющие выработку ПГ, может повлиять на детородную функцию и способность к зачатию, и в связи с этим нежелателен для терапии пациенток, планирующих беременность.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Фармсредство запрещено назначать при следующих условиях:
  • непереносимость любых составляющих медпрепарата, включая галактозу и глюкозу;
  • беременность, кормление младенца грудным молоком;
  • частичная или полная комбинация непереносимости ацетилсалицилатов (или НПВС) с бронхиальной астмой и периодически обостряющимся полипозом синусовых пазух;
  • обострение язвенного колита, желудочно-кишечной язвы, болезни Крона;
  • мозговое кровоизлияние, кровотечение в ЖКТ;
  • возраст до 15 лет;
  • клинически выраженная недостаточность миокарда, печени или почек (при КК меньше 30 мл/мин у пациентов без гемодиализа);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • дефицит лактазы;
  • ранний постоперационный период после аортокоронарного шунтирования.

Основные нежелательные эффекты наблюдаются с разной частотой, уменьшаясь при снижении дозировки.

 Частота побочных проявлений 
у 1 – 9 пациентов из 100у 1 из 100 и режеу 1 пациента из 1000 и реже
·изжога, тошнота, сухость слизистой рта; ·жидкий стул, запор; ·боль в животе и голове; ·газообразование, отрыжка, ·анемия, зуд, кожная сыпь; ·головокружение; ·отеки конечностей;

·бронхоспазм у больных с астмой

·эзофагит, колит, изъязвление ЖКТ; внутренние кровотечения; ·стоматит, конъюнктивит, гепатит, крапивница, слуховые расстройства, заторможенность; ·учащение сердцебиения, подъем кровяного давления, покраснение кожи на лице;

·повышение в крови уровня мочевины, печеночных ферментов, креатинина, билирубина, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов

·рвота, непереносимость света; ·эритема, волдыри на коже, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз; ·спазм бронхов у пациентов без астмы, отек Квинке, анафилактическая реакция; ·неустойчивость психики, расстройство восприятия и зрения;

·острая дисфункция почек

Если у больного возникают побочные проявления в острой форме, особенно рвота, отеки лица, анафилактическая реакция, сильный зуд кожи и желтуха, потемнение мочи, неврологические расстройства, нужно немедленно прекратить прием Артрозана и обратиться за помощью к специалисту. Тяжелые состояния требуют экстренного вызова «скорой».

При передозировке наблюдается:
  • рвота, потеря сознания;
  • боль в подложечной зоне, признаки кровотечения;
  • недостаточности почек, печени;
  • одышка, падение давления.

Пациента срочно госпитализируют для промывания желудка и интенсивного лечения.

Гемодиализ и форсированный диурез не дают положительного результата.

Что лучше, Артрозан в таблетках или уколах

Внутримышечные уколы Артрозан — быстродействующая форма медикамента, применяемая для снятия острых болезненно-воспалительных приступов, так как болеутоляющий эффект при инъекционном введении проявляется быстрее и является более выраженным. Раствор для инъекций можно делать исключительно в мышцу.

Чаще всего инъекции назначают в первые дни терапии, переходя затем на внутренний прием таблеток. Для мелоксикама в уколах характерна большая выраженность побочных эффектов, а долговременное применение уколов ведет к тому, что таблетки начинают оказывать меньшее обезболивающее действие.

Не следует обманываться, что таблетки, попадая в желудок, вызывают проблемы ЖКТ, а раствор — нет. Побочные реакции возникают независимо от формы применения фармсредства.

Аналоги препарата

Аналоги таблеток артрозан с идентичным лечебным веществом: Мовалис, Генитрон, Амелотекс, Мирлокс, Мелоксикам, Мовасин, Би-ксикам.

Другие нестероидные медикаменты, снимающие боль и воспалительные явления, но с иными активными веществами: Ксефокам, Диклофенак, Целекоксиб, Артоксиа, Нимесулид, Рофекоксиб (Денебол), Кетопрофен.

Взаимодействие с другими медсредствами

Артрозан при сочетании с другими лекарствами способен:
  • усиливать действие препаратов, снижающих уровень сахара в крови;
  • ослаблять гипотензивное действие лекарств, понижающих артериальное давление;
  • повышать токсичность Дигоксина, антибиотиков-аминогликозидов, а также препаратов лития за счет повышения его концентрации в крови;
  • ослаблять мочегонный эффект диуретиков, повышая вероятность развития дисфункции почек;
  • снижать эффективность внутриматочных противозачаточных средств;
  • усиливать побочные эффекты Метотрексата, ускоряя развитие анемии, лейкопении.
Следует также учитывать, что Артрозан увеличивает риск:
  • кровотечений при параллельном приеме с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами, антидепрессантами группы СИОЗС;
  • почечной недостаточности при сочетании с иммунодепрессантом Циклоспорином;
  • изъязвлений и эрозивных поражений слизистой желудка и кишечника, кровотечений в ЖКТ при сочетанном применении с прочими НПВС (включая Аспирин и любые лекарства с ацетилсалициловой кислотой).

Холестирамин и антацидные средства с алюминием (Альмагель, Гастрацид, Маалокс) ослабляют всасывание мелоксикама.

Особые указания

Пациенты, получающие Артрозан и мочегонные медсредства, должны пить больше жидкости.

После 10-14 дней приема нужно проконтролировать уровень печеночных ферментов, функцию почек, свертываемость крови (при параллельном лечении антикоагулянтами и антиагрегантами).

Мелоксикам может маскировать проявления инфекционных патологий.

В случаях возникновений таких нежелательных побочных эффектов как головокружение и заторможенность, пациент должен быть особенно внимательным при управлении автотранспортом, выполнении работ на опасном оборудовании, деятельности, где требуется сосредоточенность и скорость реакций.


Смотрите также