Антитела к хеликобактер пилори какая норма


Какова норма Хеликобактер пилори в организме

Helicobacter pylori – одна из самых распространенных бактерий, поражающих нижний отдел желудка. Заражение в большинстве случаев происходит контактным путем из-за пренебрежения личной гигиеной. Поскольку в ряде ситуаций этот микроорганизм способен спровоцировать реальные проблемы и достаточно опасные патологии, при малейших подозрениях на инфицирование необходимо обратиться к врачу. В распоряжении специалистов есть несколько способов выявления бактерии, которые помогают подтвердить или опровергнуть хеликобактерную инфекцию.

Когда могут понадобиться анализы на Хеликобактер пилори?

Если вы заметили у себя один из следующих признаков или сочетание симптомов, немедленно обращайтесь за помощью гастроэнтеролога. Вполне возможно, что причиной недомогания стала вездесущая Helicobacter pylori.

  • Болевые ощущения перед приемом пищи, во время трапезы или после еды.
  • Регулярные приступы изжоги.
  • Подташнивание, не связанное с беременностью, пищевым или другим отравлением и иными явными причинами.
  • Появление крови в стуле.
  • Появление запоров, перемежающихся с диареей.
  • Дискомфорт в эпигастральной области, ощущение тяжести после приема даже небольшой порции еды.
  • Неоднократная рвота, не спровоцированная другими понятными причинами (отравление, алкогольная интоксикация, вдыхание химикатов или другие заболевания).

При такой симптоматике врач наверняка направит пациента на лабораторные исследования, позволяющие определить наличие и даже количество бактерии Helicobacter pylori в организме.

Нарушения в работе ЖКТ и сопутствующие этому признаки могут говорить совершенно об иной патологии. Именно поэтому не стоит собственноручно назначать себе анализы и самостоятельно отправляться в лабораторию. Посетите сначала врача; вполне возможно, что вам требуется провести совершенно иные исследования.

Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту нужно в обязательном порядке соблюдать правила пищевого поведения за несколько дней до проведения анализа. Это необходимо, чтобы слизистые ткани желудка не подвергались дополнительному негативному воздействию, а полученные данные были максимально информативны.

Минимум за сутки до исследования нужно исключить из жизни:

  • курение, желательно также избегать пассивного вдыхания никотина;
  • любой алкоголь;
  • чай;
  • кофе и содержащие кофеин продукты/напитки;
  • соленья, копчености, острые и кислые продукты.

За 8–10 часов до непосредственного исследования нельзя есть, в противном случае результаты могут оказаться неверными, что либо потребует дополнительных анализов, либо отразится на подобранной терапии, делая ее неверной.

Поскольку кровь для пробы берется из вены, а некоторые пациенты плохо реагируют на отказ от пищи и боятся анализов, специалисты рекомендуют брать с собой в лабораторию воду и небольшой перекус.

Помимо общих рекомендаций, лечащий врач может дать индивидуальные советы по подготовке к исследованию.

Виды анализов на Хеликобактер Пилори

Существует несколько вариантов проб, позволяющих выявить бактерию в организме. Некоторые из них представляют собой экспресс-методы, другие же относятся к длительным, но более точным способам. Конкретный вид исследования подбирает лечащий врач в соответствии с клинической картиной и симптоматикой болезни.

ИФА

Иммуноферментный анализ на антитела, а именно так расшифровывается эта аббревиатура, представляет собой биохимическое исследование, показывающие наличие и количество определенных типов иммуноглобулина в крови пациента.

Иммуноглобулин – особый тип белка, вырабатывающийся кровяными клетками и способный связываться с возбудителем болезни, нейтрализуя опасность. Для каждого микроорганизма вырабатываются свои, подходящие, как ключ к замку, иммуноглобулины.

Специалисты подразделяют иммуноглобулины на три вида – G, M, A, которые соответственно обозначаются, как IgG, IgM, и IgA.

Положительный результат Отрицательный результат
Класс IgG Говорит о наличии инфекции и высоком риске развития язвенных повреждений. Свидетельствует об отсутствии Helicobacter pylori в организме.
Класс IgM Чаще всего этот показатель говорит о начальной стадии инфицирования. В совокупности с отрицательными результатами на IgG и IgA – инфекции нет.
Класс IgA Свидетельствует о наличии Helicobacter pylori в организме. Такой итог может говорить об успешной терапии, отсутствии болезни в принципе или же об успешном излечении.

Результаты ИФА не столь однозначны, существует масса нюансов, о которых человек, не имеющий специального образования и опыта, попросту не подозревает. Например, что IgG может отсутствовать в принципе, если инфицирование произошло всего 3–4 недели назад. А класс IgA способен выявляться также на ранних стадиях недуга. Поэтому расшифровку данных должен проводить только врач.

В обиходе это исследование еще именуется «дыхательным тестом» и относится к экспресс-методам. Анализ совершенно безопасный и неинвазивный. Проводится следующим образом:

  • Сначала пациент спокойно дышит в особую пластиковую трубку на протяжении 6 минут.
  • Затем больному необходимо выпить специальный раствор и продолжить выдыхать воздух в трубку.
  • По завершении процедуры, которая длится максимум 20 минут, полученные воздушные образцы отправляют в лабораторию.

Суть метода – в сравнении двух дыхательных результатов. Поскольку бактерия Helicobacter pylori умеет синтезировать уреазу (особый фермент, расщепляющий мочевину на две составляющие: аммиак и углекислый газ), при ее наличии измерительные приборы зафиксируют двуокись углерода в выдыхаемом воздухе. В зависимости от процентного содержания CO2, результаты трактуются так:

x% Степень инфицирования
x≤1 нормальная
1≤x≤3,5 легкая
3,5≤x≤6,4 средняя
6,5≤x≤9,4 тяжелая
x≥9,5 крайне тяжелая

Точность полученного результата зависит от правильных подготовительных мероприятий. При верно соблюдении рекомендаций достоверность дыхательного уреазного теста составляет до 95%. При регулярном применении антацидных и анальгезирующих средств, которые невозможно отменить на 2–3 недели, такое исследование не проводится.

Этот метод оправданно считается одним из самых информативных. Биопсия (взятие биологического материала из пораженной области) проводится во время фиброгастродуоденоскопии, после чего полученные ткани отправляются на детальное клеточное исследование. Вероятность ложноположительного результата при таком способе исследования стремится к нулю.

Различают три варианта биопсии, различающихся методом взятия материала для цитологии и временем проведения:

  1. Инцизионная.
  2. Эксцизионная.
  3. Игловая.

При обнаружении антител в тканях результат считается положительным.

Подобный метод обладает весомым преимуществом в виде эндоскопии. Во время исследования специалисты могут не только собрать биологический материал для анализа, но и тщательно осмотреть поврежденную зону, определить характер поражения, анатомические особенности ЖКТ и зафиксировать результаты эндоскопии.

Гистология

Этот способ также подразумевает биопсию. Метод показан при подозрении на опухолевые образования в желудке. Результаты считаются положительными при обнаружении клеток Хеликобактер Пилори в исследуемых тканях. В противном случае анализ признается отрицательным.

Расшифровку данных необходимо проводить с учетом не только нынешнего состояния пациента и клинической картины, но и анамнеза.

Эта аббревиатура расшифровывается еще загадочнее, чем ИФА – полимеразная цепная реакция. Исследование относится к разряду самых диагностически точных, а для анализа используется кровь или каловые массы. В некоторых случаях в качестве биологического материала выступают другие физиологические жидкости организма (слюна).

Суть метода – в выявлении образцов ДНК Helicobacter pylori в организме, причем исследование показывает наличие бактерии в режиме реального времени. Полученный результат может быть или положительным, или отрицательным. При этом никакой роли не играет стадия инфицирования; и на начальном этапе, и при выраженной патологии метод ПЦР выявит возбудителя.

Ложноположительный результат возможен в том случае, если пациент не соблюдал рекомендации врача по подготовке к анализу или принимал некоторые лекарственные средства. При исследовании кала недостоверные положительные данные могут быть получены при наличии в фекалиях желчи или неорганических солей.

Такой способ диагностики не требует обязательного пребывания в стационаре; материал для анализа вполне можно собрать в и домашних условиях, что представляется очень важным, если речь идет о маленьких детях, пожилых людях, инвалидах. Метод ПЦР неинвазивный, достоверный и безопасный.

Обнаружение в организме бактерии Хеликобактер пилори любым из вариантов исследования не всегда говорит о наличии болезни. Расшифровывать анализы необходимо только с учетом анамнеза, жалоб, клинических проявлений патологии. Без конкретных признаков инфекции даже положительные данные могут ни о чем не говорить. Помните, что до 50% населения планеты является здоровыми носителями.

Анализы на Хеликобактер Пилори: виды, норма и расшифровка

Хеликобактер пилори – болезнетворная спиралевидная бактерия, устойчивая к воздействию желудочного сока. Попадая в организм, она поселяется в слизистой желудка и кишечника, приводя к ее воспалению, развитию эрозий, гастрита, язвенной болезни.

Своевременное выявление хеликобактерной инфекции – залог успешного лечения этих и других патологий, включая раковую опухоль.

В каких случаях необходим анализ на H.pylori

Анализ нужен, когда человек жалуется на дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте. Симптомы, требующие проверки на наличие этой бактерии, таковы:

  • регулярная изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • болезненные ощущения, в частности те, которые исчезают после еды;
  • неприятие организмом мясной пищи вплоть до тошноты и рвоты.

Лабораторное обследование проводят, если есть подозрение на язвенную болезнь, воспалительные патологии ЖКТ, гастрит, злокачественные опухоли.

Оно включает четыре метода:

  • ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори;
  • UBT (urea breath tests) – уреазный дыхательный тест;
  • ПЦР – исследование кала;
  • биопсия слизистой с цитологией.

ИФА: анализ крови

анализ крови на хилобактер пилори

Показывает присутствие и концентрацию в крови антител к хеликобактер пилори. Их появление – сигнал того, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

Для каждого типа болезнетворных микроорганизмов вырабатываются свои иммуноглобулины. Антитела к H.pylori появляются в крови от недели до месяца после инфицирования и бывают трех видов: IgA, IgG и IgM. Они указывают на наличие и этап развития инфекции.

ПЦР: анализ кала

Этот метод наиболее достоверен, с его помощью ДНК возбудителя обнаруживается в кале больного.

ПЦР находит даже ничтожно малое количество бактерий, что помогает прогнозировать заболевание и выявляет склонность к развитию гастрита, рака желудка, кишечника и других патологий, связанных с хеликобактерной инфекцией.

Дыхательный анализ

Бактерии H.pylori для защиты от кислоты желудочного сока выделяют фермент – уреазу. Он имеет свойство расщеплять мочевину на два вещества – аммиак и углекислый газ CO2, который выделяется при дыхании и обнаруживается методом уреазного теста.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори проводится с использованием раствора мочевины, помеченной изотопами атома углерода. Для детей и беременных женщин применяют менее точный, но безопасный хелик-тест с карбамидом.

Цитологический анализ

Этот вид исследования показывает наличие хеликобактер пилори в желудочной слизи. Тест считается положительным при обнаружении хотя бы одной бактерии, а в зависимости от количества H.pylori, выявляют степень обсемененности:

  • слабая (+) – до 20 бактерий;
  • умеренная (++) – 20-40;
  • высокая (+++) – ≥40.

Как сдать анализы на хеликобактер пилори?

Для исследования на антитела к H.pylori используют кровь, взятую из вены. В пробирке ее сворачивают с помощью специального геля, который отделяет плазму от форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

При наличии в организме бактерии H.pylori именно в плазме обнаруживаются искомые иммуноглобулины. Анализ крови на хеликобактер пилори сдают в утренние часы, натощак. За сутки до этого нельзя кушать жирную пищу.

Анализ кала требует подготовки – в течение 3 дней до его сдачи нельзя употреблять пищу с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, злаки), с красящими веществами и солью.

В этот период также запрещено ставить клизму, принимать антибиотики, препараты для усиления перистальтики и использовать ректальные суппозитории.

Дыхательный анализ на хеликобактер пилори сдают следующим образом:

  • Пациент дважды дышит в трубку, помещаемую глубоко во рту.
  • Далее он выпивает тестовый раствор мочевины, помеченной изотопами углерода.
  • Спустя 15 минут сдает еще 4 порции выдыхаемого воздуха.
  • Если второй тест показывает появление в пробах изотопа углерода, то результат считается положительным.

Важно, чтобы в трубку не попадала слюна, иначе процедуру придется повторить. За 3 суток до уреазного теста запрещено употреблять алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, ржаной хлеб, яблоки и прочие).

С 10 часов вечера до самого анализа нельзя кушать, в день сдачи нужно избегать факторов, повышающих слюноотделение (жевательная резинка, курение). За час до теста не следует ничего пить.

В цитологическом анализе изучают мазки желудочной слизи, взятой во время проведения фиброгастродуоденоскопии (это метод осмотра ЖКТ с помощью зонда).

Расшифровка результатов анализа на хилобактер пилори

Расшифровка анализа крови

При анализе крови на хеликобактер пилори, результаты зависят от наличия или отсутствия иммуноглобулинов к бактерии, что показано в таблице ниже.

Три типа антител к H.pylori (A, G и M) появляются на разных этапах инфицирования и помогают определить, сколько времени прошло с момента заражения.

Дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест дает отрицательный или положительный результат.

При обнаружении хеликобактер пилори проводят количественное исследование, используя масс-спектрометр. При этом в зависимости от процентного содержания изотопа углерода в выдыхаемом воздухе бывает 4 степени инфицирования (значения указаны в процентах):

  • 1-3,4 – легкая;
  • 3,5-6,4 – средняя;
  • 6,5-9,4 – тяжелая;
  • больше 9,5 – крайне тяжелая.

Анализ кала

Расшифровка анализов кала и желудочной слизи проста: они дают либо отрицательный, когда бактерий не обнаружено, либо положительный результат.

Норма анализа

Лаборатории, проводящие исследования крови на хеликобактер пилори, имеют свои референсные показатели, или значения нормы. Они всегда указываются на бланке.

Значение ниже порогового расценивается как отрицательный результат, а выше – как положительный. Например, для антител IgG часто используются такие цифры (в Ед/л):

  1. выше 1,1 – развитие инфекции;
  2. ниже 0,9 – инфицирование отсутствует;
  3. от 0,9 до 1,1 – сомнительные значения, требующие дополнительной проверки.

Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для развития язвенной болезни и гастрита, поэтому для точной диагностики патологии, наряду с лабораторными анализами, гастроэнтеролог назначает и другие методы исследования.

Анализ на хеликобактер пилори: кровь, кал, какой точнее, норма и расшифровка

После заражения микроб появляется во многих средах организма. Так что становится возможным анализ на хеликобактер пилори по биохимии крови, слюне, калу и так далее. Вопрос об этом решается по наличию соответствующих возможностей у местной лаборатории. Анализ крови на хеликобактер пилори проводится с целью выявить наличие антител IgG и некоторых других комплексов, формируемых под действием антигенов (CagA и другие). Расшифровка анализа ведётся по таблицам. Так норма в крови этих веществ известна.

Золотым методом у медиков считается вовсе не анализ крови на хеликобактер пилори. Рекомендуется сделать биопсию с последующим посевом образца на питательные среды. Это как результативный анализ хеликобактер, так и путь для определения чувствительности культуры к лекарственным препаратам.

Состав крови

В сыворотке быстро формируются антитела к хеликобактер пилори. Картина характеризуется количественным изменением интелейкинов:

  1. Повышение числа IL-6, 8 и 10.
  2. Снижение количества IL-2.

Однако в исследованиях, проведённых на подростках, обнаружено несоответствие картин у детей и взрослых. С 14 до 17 лет у людей не зафиксировано количественного изменения цитокинов. Подростки сдали кровь на хеликобактер, и не выявилось никаких различий по содержанию интерлейкинов, факторов некроза и интерферонов.

Что такое цитокины

Цитокины пока ещё недостаточно изучены, так что диагностика в этом плане носит скорее предположительный характер. О чем и было сказано выше. Медики пока ещё выясняют соотношения между понятиями хеликобактер пилори, анализ крови, норма и цитокины.

Описываемые структуры представляют собой белковые комплексы, формируемые как ответ иммунной системы. По конфигурации цитокины близки к гормонам, а функции их пока что не изучены. Вот некоторые предположения на этот счёт:

  1. Контроль за производством клеток крови и их дифференцированием.
  2. Балансировка иммунной системы.
  3. Регулировка процессов воспаления.
  4. Поддержание нормального давления крови и её свёртывания.

Цитокины сегодня постоянно пополняются новыми представителями класса. Медики делят их на классы следующим образом:

  • Интерлейкины.
  • Интерфероны.
  • Хемокины.
  • Монокины.
  • Лимфокины.
  • Колониестимулирующие факторы.

Когда велось исследование новой тогда ещё инфекции хеликобактер пилори, медики обнаружили в цифрах повышенный фон IL-1 бета и IL-6 (на слизистой, а не в крови). Со временем стало ясно, что неадекватные реакции иммунной системы, которая отказывается бороться с инфекцией и постепенно переключается на аутоиммунные реакции, обусловлены формируемыми цитокинами. Указанные вещества проникали в цитоплазму клеток и межклеточное вещество.

Вот почему сегодня положительный анализ крови расшифровывается, как источник проблем в области сердечно-сосудистой системы, кожных заболеваний, анемии и других. При эрадикации helicobacter pylori в первую очередь фиксируется снижение уровня факторов некроза опухоли альфа, IL-8 и IL-1 бета.

Не все штаммы провоцируют подобные изменения, а те, которые содержат антиген CagA. IL-8 – провокатор воспаления в организме.

Антитела

Когда медики столкнулись с проблемой замены биопсии ввиду сложности проведения процедуры, то выдумали сонм иных методик. Исследования на антитела в крови относятся к этому разряду. Анализ считается неинвазивным, хотя проводится при помощи шприца. Первоначально исследование на антитела напоминало то, что проводится для кампилобактера. Посредством перекрёстной реакции антигенов медики решали вопрос о присутствии их в сыворотке крови.

Что касается исследований на специфические факторы, например, CagA, то было вынесено решение о нецелесообразности такого подхода из-за плохой чувствительности.

Наличие IgG не указывает на присутствие инфекции. Удаётся обнаружить при анализе этот фрагмент в течение продолжительного времени. Из-за резкого снижения носителей инфекции в развитых странах удаётся определить наличие IgG у тех, кто давно уже получил негативный статус присутствия микроба.

Постепенно титры антител падают. Требуется парный анализ (до и после лечения), чтобы понять, каков диагноз. Потому единые цифры не удаётся выявить для отдельно взятого пациента. Снижение титров длится десятилетиями. Сегодня медики предлагают оценивать успех лечения по 50% снижению за 6 месяцев. Этот признак отличается повышенной чувствительностью (97%) и специфичностью (95%).

Сегодня тесты на иммуноглобулины IgA и IgM не одобряются в развитых странах. Поскольку показатели достоверности желают лучшего.

Прочие маркеры присутствия инфекции

Помимо морфологических признаков, регистрируемых инструментальными методиками (гастрит, язва и так далее), выделяют клинические признаки, как например, сильный голод. Это обусловлено биохимическим составом крови – повышенным уровнем гастрина. Слабоположительный прирост уровня пепсиногена рассматривается как фактор риска развития язвы. Однако этот фактор указывает не на формирование заболевания, а выявляет в крови маркер присутствия хеликобактера.

Сначала этот признак отнесли к генетически заложенному в организме человека. Поскольку то же характерно при аутоиммунном гастрите. Однако повторный анализ ситуации показал, что бактерия – причина. Так что медики уровень пепсиногена и гастрина в крови считают весомым доводом в пользу выставляемого диагноза. Так при росте соотношения пепсиногенов I и II на 25% пора уже присмотреться. Фурута сообщает о специфичности этой методики в 90% случаев и чувствительности – 95%.

Гипотеза проверялась путём оценки титров IgG после лечения инфекции. Через 2 недели после излечения медики зафиксировали снижение гастрина. Однако, чтобы сдать тест крови по этой методики, придётся выполнить его дважды с интервалом 6-12 месяцев.

Анализ результата

Результат оценивается, например, по той сумме, которую дают антитела к хеликобактер (иммуноглобулины А, М и G):

  1. 0,8 – суммарные показатели указывают на негативный ответ о наличии диагноза.
  2. 0,8 – 1,1 – требуется дополнительное исследование.
  3. Свыше 1,1 – значит, что в желудке локализована инфекция.

Исследования кала

Бактерия обнаруживается в испражнениях, так что анализ кала на хеликобактер – неотъемлемое исследования на бактерию. Однако стул анализируется на антиген. В США (штат Цинциннати) уже разработан комплект количественной оценки кала на наличие нужных молекул.

В основу заложен иммуноферментный анализ, чувствительность которого к антигену составляет 185 нг/мл. Подготовка сильно напоминает то, о чем было написано выше в отношении проб крови. На антитела из состава оборудования осаждаются антигены (посредством белковых механизмов идентификации). Однако это не даёт представления о том, как лечить инфекцию. То, что антиген в кале, показывает наличие бактерии в желудке.

Поликлональные антитела, связанные с пероксидазой, и пробу инкубируют в течение 1 часа. Затем материал наносится на лунки и выдерживается 10 минут. Связанный фермент изменяет цвет, регистрируемый спектрофотометрическими методами. Для фиксации результата (чтобы остановить процесс) добавляют стоп-раствор.

Результат по достоверности сравним с гистологическим исследованием биопсии. Медики даже не берутся сказать, какой самый точный. Однако ошибки (5%) все-таки встречаются. С биопсией это случается реже.

Медики обратили внимание на зависимость качества ингредиентов, поставляемых вместе с набором, а также значение профессионализма сотрудников лаборатории. Реактивы получают из подопытных кроликов, и стандартизация сильно осложнена из-за недостатка знаний о нужных технологиях.

Исследование кала по результативности сравнивается с тестом дыхательным. Этим путём проводится определение достоверности результатов, полученных по крови.

Методики оценки присутствия инфекции

Помимо того, как сдаётся анализ, как берут пробу, выделяют пути оценки нужных параметров. Выше приведены сведения о биохимических и иммуноферментных разновидностях. Но точный – ПЦР. Это клонирование участков ДНК при помощи специальных реакций, что позволяет обнаружить бактерию.

Этот метод считается сегодня перспективным. В особенности, когда речь идёт о дизентерии. ПЦР на определение микроба в кале затруднено, так как наличие специфических компонентов препятствует протеканию реакции. Это мешает правильно понять результаты. К тому же, некоторые участки ДНК схожи с теми, что выявлены у других бактерий (которых в испражнениях много). Поэтому тест в этом случае не считается оптимальным, а стоит дороже, нежели дыхательный.

Однако ПЦР позволяет быстрее обнаруживать мутации ДНК, обусловливающие резистентность класса к тем или иным медицинским препаратам. Так что достоверность отходит на второй план перед перспективами, открывающимися исследователям (в научном, а не клиническом смысле).

Общие инструкции по выбору

Из сказанного понятно, что одно обследование дополняет другое. Они не альтернатива друг другу. Проверяйтесь по той и другой методике, чтобы правильно диагностировать заболевание. Этим методы дополняют собой дыхательный тест.

По большей части оба применяются уже после лечения для оценки успешности эрадикации. С целью определения титра, где повышен эффект присутствия антител. Если речь идёт о диагностике, то сдаётся в лаборатории кал. Поскольку так обнаруживается присутствие микроба в ЖКТ. Что касается крови, то наилучшие результаты получаются при двух разнесённых по времени пробах. Что далеко не во всех случаях уместно.

Чаще делается всё-таки дыхательный тест, который люди иной раз сдают в домашних условиях. А кровь при необходимости берётся медиками в клинике. Проверенным случаем считается тот, когда при ФГДС проводится взятие биопсии с последующим высеванием на питательную среду. Лучше пока что ничего не придумано.

А рассматриваемые виды – вспомогательные методики. Если речь идёт об экспресс-анализе, исследование кала помогает уточнить диагноз. Если о лечении – состояние крови характеризует результативность эрадикации. Желающим определить наличие микроба лучше начинать с дыхательного теста, как безобидного и простого в реализации.

Сдача анализа на хеликобактер пилори: расшифровка результатов и возможные отклонения

Мед-УРФО > Анализы и расшифровка > Сдача анализа на хеликобактер пилори: расшифровка результатов и возможные отклонения

24/11/2016 18:59 МедУрфо

Часто заболевание желудка тесно связано с наличием в желудочно-кишечном тракте бактерии хеликобактер пилори.  Что же представляет из себя патогенный микроорганизм под названием Helicobacter pylori? Как его обнаружить, уничтожить и вылечить язвенную болезнь навсегда?

В конце 20 столетия австрийские исследователи обнаружили обитающую в привратнике желудка спиралевидную грамотрицательную бактерию, которой дали название Helicobacter pylori («хелико» — винтообразная, «пилори» — пилорический отдел желудка).

Проведя множество опытов, они предположили, что именно этот микроорганизм и является «виновником» образования язвы. В 2005 году связь между хелико-бактерией и появлением эрозий на слизистой оболочке желудка признал весь мир — ее «первооткрыватели» получили международную Нобелевскую премию.

Попасть в здоровый человеческий организм болезнетворный микроб может при контакте с бактерио-носителем, через:

Статистика располагает данными о том, что более 50% населения планеты инфицировано данным микробом, однако не в каждом организме он начинает свою вредоносную деятельность — все зависит от состояния иммунной системы человека и образа его жизни.

Бактрия имеет несколько особенностей, благодаря которым она без проблем приспосабливается к выживанию в человеческом организме и провоцирует развитие патологических процессов:

Современными исследователями доподлинно доказано, что хеликобактерная инфекция является причиной злокачественных новообразований в пищеварительном тракте.

Именно поэтому раннее выявление и своевременное устранение данного желудочного инфекционного процесса имеет большое значение. Наиболее эффективным методом диагностирования хелико-бактериоза является лабораторное исследование крови на определение уровня содержания специфических иммуноглобулинов к H. pylori.

Проведение исследования рекомендуют практикующие терапевты, гастроэнтерологи при подозрении на наличие у пациента атрофического гастрита, воспалительных заболеваний пищеварительных органов, язвенной болезни, злокачественных новообразований.

Анализ крови на Хеликобактер пилори: расшифровка, норма в цифрах, как сдавать

Бактерия Хеликобактер пилори – один из наиболее агрессивных микроорганизмов, обитающих в слизистой эпителии желудка. Согласно медицинским исследованиям, около 90% взрослого населения являются носителем данной бактерии, но далеко не все болеют гастроэнтерологическими заболеваниями. Свое патологическое воздействие на желудок человека, бактерия проявляет только при определенных условиях, среди которых снижение иммунитета, погрешности в питании, нездоровый образ жизни и другие факторы. Хеликобактер относиться к анаэробным бактериям, которая обитает в привратнике (нижний отдел желудка). Данный вид бактерии единственный, который не гибнет под воздействием желудочного сока, а наоборот в кислой среде продолжает свою жизнедеятельность. Заразиться патогенной анаэробной инфекцией можно при контакте с инфицированным человеком, также через воду, предметы общего пользования и даже через поцелуй.

После проникновения Helicobacter в слизистую оболочку кишечника, бактерия цепляется к стенке желудка, после чего провоцирует развитие воспалительных процессов. Известно, что около 80% заболеваний желудка развивается на фоне присутствия Хеликобактер в эпителии. Данный вид бактерии часто является причиной развития гастрита, язвенной болезни, диспепсии, а также рака желудка. Поэтому, чтоб не допустить развитие таких заболеваний и всевозможных осложнений, нужно как можно раньше выявить бактерию и предпринять все меры на подавление ее жизнедеятельности.

Единственным способом определить бактерию в слизистой желудка считается сдача анализа на хеликобактерную инфекцию, который может назначаться терапевтом или врачом в области гастроэнтерологии. В качестве биологического материала проводиться забор крови, но существуют и другие методы такого обследования.

Анализ крови на хеликобактер – лабораторное исследование, основной целью которого является определение хеликобактерной инфекции в эпителии желудка. Данный вид обследования позволяет выявить присутствие в крови человека иммуноглобулины разных групп, которые отвечают за воспалительный процесс, происходящий в организме человека. Антитела в крови человека появляются в ответ на появление сторонних белков. Если после сдачи анализа обнаруживаются антитела, это свидетельствует о том, что иммунная система не смогла противостоять воздействию патогенной бактерии и остро среагировала на ее появление. При проведении анализа крови на хеликобактерную инфекцию, иммуноглобулины разделяют на несколько категорий (M, G, A), каждая из которых отвечает за норму или повышенное количество антител в сыровотке крови.

Важно отметить, что в крови антитела на хеликобактер появляться не раньше, чем через 3 недели после заражения бактерией. До того времени анализ будет показывать норму или отсутствие антител бактерии.

 

Показания

Показанием к проведению анализа крови на хеликобактер считаются жалобы человека на боль в желудке или при нарушениях работы пищеварительной системы. Назначить данный лабораторный анализ может врач терапевт или гастроэнтеролог при проявлении следующих симптомов:

  1. Боль в животе разной интенсивности и локализации.
  2. Изжога.
  3. Ночные и «голодные» боли в животе.
  4. Периодическая тошнота.
  5. Нарушение стула.

Анализ крови на кишечную анаэробную бактерию могут назначить и лицам со сниженным иммунитетом или тем, кто имеет предрасположенность к развитию рака желудка. В обязательном порядке проводиться данный вид обследования и тем, в анамнезе которых присутствует гастрит или язвенная болезнь желудка.

Исследование крови методом ИФА, один из наиболее распространенных и доступных способов определить бактерию Хеликобактер в слизистой желудка. Данное обследование относиться к серологическим методам диагностики, в ходе которого в лабораторных условиях исследуется кровь человека на антитела к вирусам и антигенам патогенных возбудителей. Результаты такого анализа достаточно качественные и позволяют врачу не только определить присутствие стороннего тела в организме, но и определить причину и вид возбудителя. Иммунная система человека при проникновении в организм бактерии хеликобактер, выделяет антитела, которые определяются в сыровотке крови. В лабораторных условиях определить такие иммуноглобулины не сложно, но для того чтоб результаты были качественными, человеку нужно подготовиться к анализу.

 

Как подготовиться к анализу?

Особой подготовки для сдачи крови на хеликобактерную инфекцию не требуется, но все же нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Сдавать кровь нужно утром и только натощак. В небольшом количестве можно пить обычную воду.
  2. За 2 – 3 дня до анализа нужно отказаться от употребления острой и жирной пищи.
  3. На кануне процедуры, избегать физических нагрузок.
  4. Не употреблять спиртные напитки за несколько дней до анализа.
  5. Перед исследованием за несколько часов отказаться от курения.
  6. При приеме каких-либо препаратов, сообщить врачу. Если это возможно не принимать никаких лекарств в течении 5 дней перед анализом.
  7. Если в недавнем времени человек переболел каким-либо заболеванием, необходимо сообщить врачу.

При правильной подготовке к анализу крови на хеликобактерную инфекцию можно получить максимально точные данные. Если человек не соблюдает правил подготовки к анализу, тогда присутствует большая вероятность того, что результаты анализа будут искаженными, и врач назначит повторное обследование или пациенту будет поставлен неправильный диагноз. Именно поэтому очень важно правильно подготовиться к анализу и соблюдать все рекомендации врача или лаборанта.

 

Как сдавать кровь?

Для анализа крови на хеликобактер пилори, забор крови проводиться из вены. Именно венозная кровь человека позволяет максимально точно рассказать о внутреннем состоянии здоровья.  После забора плазмы крови, материал помещается в специальную пробирку с гелем, который помогает крови сворачиваться и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Сама процедура забора материала на анализ в основном проходит без осложнений. В случаи, когда после венепункции появились гематомы, рекомендуется сухое тепло, которое поможет рассосать синяк.

Результаты анализа после сдачи плазмы крови можно получить через несколько дней после проведения исследования. Расшифровка анализа человеку без специального медицинского образования не скажет ни о чем, поэтому полученные результаты нужно отдать лечащему врачу, который сможет максимально точно расшифровать результаты, определить наличие или отсутствие анаэробной инфекции в слизистой желудка. Если человек будет придерживаться рекомендаций врача, результаты анализа будут точными.

 

Расшифровка анализа

Расшифровкой иммуноферментного анализа на хеликобактер пилори должен заниматься врач. В ходе изучения результатов, должны оцениваться все показатели классов антител к данной бактерии. Если уровень иммуноглобулинов превышает допустимую норма – результат положительный. В случаи, когда антитела отсутствуют или находятся в пределах допустимого – результат отрицательный.

Антитела при анализе разделяют на несколько категорий: M, G, A. На бланке с расшифровкой исследования присутствует каждая категория, а напротив нее результат, который измеряется в единицах. Если все три показателя, не превышают норму, значит бактерии в организме нет.

Положительный результат

Если в плазме крови после обследования присутствуют антител IgA, это значит, что бактерия присутствует в организме.

На ранних стадиях инфицирования, анализ ИФА обнаружит антитела IgM. Определить раннюю стадию инфицирования бактерией хеликобактер можно не раньше, чем через 1 – 2 недели после заражения.

При определении иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер, врач рассматривает два варианты: бактерия присутствовала в организме, но после пройденного лечения исчезла или человек находиться на стадии выздоровления. Или присутствует риск развития рака желудка. При определении таких показателей врач может назначить дополнительное исследование. Если в анализе присутствуют антитела Наличие в крови иммуноглобулинов IgA и IgM, говорит о воспалении слизистой оболочке желудка или присутствие в нем Helicobacter pylori.

Отрицательный результат

Если анализ ИФА не определяет в плазме крови антытела к хеликобактер IgA, это может свидетельствовать о начале болезни, выздоровлении после приема антибиотиков или отсутствии инфекции в организме.

Когда в плазме отсутствует IgM, это значит, что бактерии нет в эпителии желудка. Если в результатах нет антител IgG, это может обозначать недавнее заражение бактерией или ее полное отсутствие в слизистой желудке.

Расшифровкой анализа должен заниматься врач, но если человек имеет на руках результаты, можно посмотреть показатель IgM, который говорит о присутствии хеликобактерной бактерии. О ранних и начальных стадиях инфекции говорит показатель IgA.

Высокий уровень IgG является подтверждением того что болезнетворная бактерия уже длительное время присутствует в желудке и очаги воспаления достаточно обширны.

При обнаружении высокого уровня IgG, и IgM, можно сказать, организм активно борется с возбудителем, а при присутствии IgG и отсутствии IgM – болезнь перешла в хроническую форму или произошло полное выздоровление.

Иммуноглобулины в крови будут заметны только через 2 – 4 недели после заражения бактерией, поэтому если сдать анализ до этого периода, он будет отрицательным. В таких случаях врач назначит дополнительные инструментальные исследования и повторное исследование.

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори имеет свои особенности и определенные показатели, поэтому определять положительный или отрицательный результат должен врач гастроэнтеролог.

 

Норма анализа

В бланке анализа крови на хеликобактер пилори, присутствует графа с нормальными показателями. Многие лаборатории имеют свои нормы, от которых врачи отталкиваются при расшифровке анализа.

В здоровом организме бактерия хеликобактер будет полностью отсутствовать. В редких случаях допустимы показатели IgG от 0 и до 0,9 единиц на литр. В случаи, когда уровень белка превышает 0,9 - 1,1, тогда такой результат вызывает сомнения, поскольку может свидетельствовать о ранней фазе болезни. При таких показателях, врач скорее всего назначит повторный анализ крови на антитела к хеликобактер пилори. Норма в крови хеликобактерной инфекции является первым звоночком о том, что присутствует большой риск развития заболеваний желудочно кишечного тракта воспалительного характера. Если показатели более 1,1 единицы белка на литр, это подтверждает присутствие хеликобактер пилори в слизистой желудка.

Анализ ИФА на хеликобактерную инфекцию не является единственным методом определить возбудителя. Врач назначает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

 

Преимущества и недостатки анализа

К плюсам данного лабораторного исследования можно отнести:

  1. Высокая эффективность метода до 95%.
  2. Определения возбудителя на ранних стадиях составляет – 80%.
  3. Возможность следить за динамикой болезни.
  4. Возможность проводить анализ несколько раз.
  5. Доступность метода.

К недостаткам анализа относиться:

  1. Результаты часто показывают иммунный ответ на инфекцию, но в то же время не определяют саму бактерию.
  2. Обнаружить хеликобактер можно не раньше, чем через 2 – 4 недели после инфицирования.
  3. Вероятность ложного отрицательного результата при первичном проникновении бактерии в организм.
  4. Ложный положительный результат у людей, которые прошли курс антибактериальной терапии.

Важным в анализе ИФА на хеликобактер считается квалификация лаборантов и возможности самой лаборатории. В большинстве случаев врачи рекомендуют проходить анализ в частных клиниках, которые обоснащены своими клинико – диагностическими лаболаториями. Такой анализ будет платный, но вероятность получить точные результаты в разы выше чем в государственных лабораториях. Платные лаборатории обоснащены более современным оборудованием, которое с большой точностью определит наличие или отсутствие инфекции в организме.

 

Другие методы исследования на Хеликобактер

  1. Дыхательный тест на Хеликобактер. Применяется для первоначальной диагностики бактерии или контроля пройденной противохелибактериозной терапии. Проводиться такой тест при помощи специальной трубки, в которую нужно дышать несколько минут. Нормой такого теста считается количество в воздухе изотопа, который не должен превышать 1%. Если показатели дыхательного теста превышают норму, это подтверждает присутствие патогенной бактерии в организме.
  2. Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Распространенный метод диагностики хеликобактерной инфекции. В качестве биологического материала может выступать как кровь человека, так и кал или слюна. Исследование проводиться в условиях лаборатории при помощи полимeразной цепной реакции (ПЦР). Точность обследования - до 95%. Как правильно подготовиться к такому исследованию, подскажет врач.
  3. Гистологическое исследование. Морфологический анализ тканей или биопсия. Проводиться при подозрении на опухолевидные процессы в слизистой желудка. Полученный материал исследуется в условиях лаборатории. Если в клетках отсутствуют специфические антитела на хеликобактер пилори и злокачественные процессы, такой анализ является нормой.

Какой метод назначат человеку при появлении жалоб на боль в области желудка, зависит от многих факторов. Помимо анализа крови на инфекцию, врач назначит и другие методы диагностики ЖКТ, которые помогут врачу получить полную картину болезни, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео

Хеликобактер пилори: какова допустимая норма бактерий для человеческого организма

Хеликобактер пилори — определенный вид бактерий, вредных для человеческого организма. Обитают эти патогенные микроорганизмы в желудке и двенадцатиперстной кишке. В результате их жизнедеятельности, нарушается функционирование этих органов, поскольку токсины, производимые хеликобактер, разрушают их слизистую оболочку.

В некоторых случаях иммунная система человека способна справится с бактериями, но если этого не происходит, то стенки органов повреждаются, из-за чего развиваются различные заболевания кишечника: гастрит, рак, язва и другие.

Хеликобактер пилори и человеческий организм

Примерно три пятых человечества заражены бактериями хеликобактер.

Медицинская статистика говорит о том, что приблизительно три пятых всего человечества заражены бактериями хеликобактер. Это позволяет считает хеликобактер вторым, после герпеса, самым распространенным инфекционным заболеванием человека.

 Заразиться ею очень просто. Бактерии попадают в человеческий организм вместе с зараженной пищей, либо едой, также они могут передаться во время непосредственного контакта здорового человека с больным — через слюну при кашле, либо во время чихания.

Из-за легкости в заражении, заболевание считается семейным — в подавляющем большинстве случае, при заражении одного из членов семьи, хеликобактер можно обнаружить и у других. Особенностью данной инфекции является то, что зараженный человек долгое время может и не подозревать о факте заражения и не испытывать совершенно никаких симптомов. 

Бактерия долгое время пребывает в организме человека выжидая хорошего момента, когда ей можно будет активизироваться. Зачастую это происходит в тот момент, когда имунная система человека ослабевает и не способна эффективно бороться с патогенным микроорганизмом. Активные бактерии начинают производство токсичных для человека веществ и разрушают стенки его желудка и двенадцатиперстной кишки.

Долгое время ученые считали, что в кислой среде желудка микроорганизмы выжить не могут. Но бактерии хеликобактер без проблем выживают в желудочном соке, что делает их особенными и отличает от других микроорганизмов. То, что бактерии хеликобактер являются причиной развития гастритов и язв — научный факт.

Также их жизнедеятельность в человеческом организме повышает риск развития рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы, которые могут говорить о наличии бактерии внутри человеческого организма, достаточно разнообразны и совсем не уникальны:

  • запоры и диарея
  • изжога
  • рвота
  • неприятный запах изо рта
  • боли в области желудка, которые проходят после приема пищи
  • отрыжка
  • выпадение волос
  • плохая усваиваемость мяса

Читайте:  Хеликобактерный гастрит: бактериальное происхождение

Поскольку симптомы заболевания носят общий характер и могут свидетельствовать и о других заболеваниях ЖКТ, не связанных с деятельностью хеликобактер пилори, для того, чтобы обнаружить патогенный микроорганизм необходимо пройти определенные тесты и анализы.

Хеликобактер пилори — бактерия, являющаяся виновником большинства случаев возникновения язвы и гастрита. Обитая в желудке и двенадцатиперстной кишке, она разрушает слизистую оболочку их стенок, что приводит к различным негативным последствиям, в частности — развитию определенных заболеваний ЖКТ.

Методы диагностики хеликобактер пилори

Цитологическим методом диагностики можно диагностировать хеликобактер.

Для того, чтобы определить наличие хеликобактер пилори в человеческом организме есть множестве специальных методов. Наибольшее распространение получили цитологический, уреазный и гистологический методы диагностики:

Цитологический метод

Для того, чтобы провести исследование, необходимо получить мазки-отпечатки биоптатов, которые могут быть получены непосредственно из слизистой оболочки желудка, либо двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопии. Мазки берутся из участков тканей, которые выглядят наиболее измененными. После того, как материал, необходимый для исследования получают, его высушивают и проводят определенный анализ. При помощи микроскопии определяется наличие бактерий, а также оценивается их количество.

Уреазный дыхательный тест

В развитых странах является обычным методом обнаружения хеликобактер пилори. Основывается он на том, что уреаза — вещество, производимое бактериями, способно разлагать мочевину на определенные химические компоненты. Один из компонентов в процессе расщепления в организме превращается в углекислый газ, который вместе с током крови попадает в легкие и выводится из организма.

Тест проводится в несколько этапов. Для начала у пациента берут 2 фоновые пробы выдыхаемого воздуха. После этого он съедает завтрак, содержащий определенное вещество, с помощью которого можно определить углекислый газ, получаемый в результате разложения мочевины. Для этого чаще всего используют нерадиоактивный стабильный углерод. После завтрака каждые 15 минут берутся еще 4 пробы выдыхаемого воздуха. 

Затем, с помощью специальной аппаратуры, определяется наличие радиоактивного изотопа в выдыхаемом воздухе. При определенных значениях тест считается положительным. Данный метод эффективный и быстрый, но для его использования необходима специальная аппаратура, имеющая высокую стоимость. 

Быстрый уреазный тест

Для его проведения используются:

  1. гель-носитель, в котором содержится мочевина
  2. раствор азида натрия
  3. раствор фенол-рота

Суть метода в том, что биоптаты, получаемые при эндоскопии, помещаются в специальную среду, и если в материале содержится хеликобактер пилори, то тест окрашивается в малиновый цвет. Время, за которое происходит окрашивание теста также говорит об уровне инфицирования организма бактериями. Также, для диагностики хеликобактер пилори используются такие методы, как иммунологический, бактерологический и метод полимеразной цепной реакции.

Для того, чтобы определить наличие бактерий хеликобактер в организме человека используются различные методы. Также, с помощью этих методов определяется то, насколько сильно инфицирован организм патогенными микроорганизмами.

Подробно узнать об хеликобактер пилори можно из представленного видеоматериала:

Норма хеликобактер пилори

Нормой принято считать допустимые показатели наличия патогенных бактерий для человеческого организма. В зависимости от типа исследования, с помощью которого проводится определение наличия хеликобактер пилори, значения нормы являются различными. 

Диагностика на хеликобактер

Так, если наличие бактерий определяется с помощью теста крови, то нормой принято считать 0.9 ед/мл. При 0.9-1.1 ед/мл считается, что есть вероятность присутствия бактерий в организме человека. Если показатели выше 1.1 ед/мл, то наличие бактерий достоверно.

При микроскопических исследованиях биоптатов, нормой считается та ситуация, когда возбудителей не удается обнаружить в исследуемом материале. При уреазном тесте, нормой будет отстутствие окрашивания теста в малиновый цвет. Это будет говорить о том, что бактерий в исследуемом биоптате слизистой оболочки нет. 

Для того, чтобы проводить специальные анализы на выявление хеликобактер пилори, нужны определенные показания. Поскольку бактериями легко заразиться, то следующие ситуации будут поводом для проведения анализов:

  1. заболевания ЖКТ у членов семьи
  2. подтвержденное наличие бактерий у членов семьи
  3. диспепсия
  4. гастрит

Читайте:  Хеликобактерный гастрит: бактериальное происхождение

Врач-специалист, который будет проводить диагностику с помощью определенных методов, устанавливает, какие показания тестов будут считаться нормой, а какие — говорят о инфицировании человека хеликобактер пилори. Если они обнаружатся, то будет назначено специальное лечение для борьбы с этим патогенным микроорганизмом.

Нормой хеликобактер пилори считают определенные показатели тестов, которая получаются в результате специальных исследований. В зависимости от этих показателей и определяется наличие патогенного микроорганизма, а также степень заражения организма им.

Хеликобактер пилори — бактерия, способная выжить в кислой среде желудка. В результате своей жизнедеятельности, она негативно влияет на его стенки, разрушая их, что часто приводит к развитию различных заболеваний. Для определения наличия бактерии в человеческом организме используются различные методы диагностики. С помощью этих методов также определяется степень заражения организма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап


Смотрите также