Анемия 1 степени у ребенка что это такое


Анемия у детей

Анемия у детей - гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови. При различных формах анемии у детей отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, головокружение, сердцебиение. Анемия у детей диагностируется по клиническим и лабораторным данным (общий анализ крови, определение билирубина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, исследование пунктата костного мозга и т. д.). Общие принципы лечения анемии у детей включают организацию рационального питания, своевременное введение прикормов, витаминотерапию, прием препаратов железа, ФТЛ (гимнастика, массаж, УФО), по показаниям - проведение гемотрансфузий.

Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Анемия у детей – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет; 30% - в пубертатном периоде; остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.

Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и ОЦК. Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей функционально незрел и весьма уязвим перед лицом различных воздействий. Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка. Особенно чувствительными в этом плане оказываются дети второго полугодия жизни, у которых истощены неонатальные резервы железа. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают интеркуррентными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.

Анемия у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией при беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях, болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), меноррагии, желудочно-кишечных кровотечениях, после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме потери железа, к развитию анемии у детей может приводить нарушение его всасывания и обмена. Такие расстройства обычно встречаются при синдроме мальабсорбции (гипотрофии, рахите, лактазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и др.) Анемия у детей может являться следствием любого инфекционного или хронического соматического заболевания (туберкулеза, бактериального эндокардита, бронхоэктатической болезни, пиелонефрита и др.), лейкозов, микозов, глистной инвазии, коллагенозов (СКВ, ревматоидного артрита и др.).

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

В соответствии с этиопатогенезом выделяют следующие группы анемий:

I. Постгеморрагические анемии у детей, обусловленные с острой или хронической кровопотерей.

II. Анемии у детей, обусловленные нарушением гемопоэза:

  • железодифицитные (гипохромные)
  • наследственные и приобретенные железонасыщенные (сидероахрестические - связаны с дефектами синтеза порфиринов)
  • мегалобластные (В12–дефицитные и фолиеводефицитные)
  • наследственные и приобретенные дизэритропоэтические
  • наследственные и приобретенные гипопластические и апластические (связаны с угнетением кроветворения)

III. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов и преобладанием процесса кроворазрушения над процессом кровообразования (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии, аутоиммунные анемии, гемолитическая болезнь новорожденных и др.).

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л; об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).

Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи и ее придатков: кожные покровы становятся бледными, сухими, шелушащимися; ногти деформируются и становятся ломкими; волосы теряют здоровый блеск. Характерным признаком анемии у детей является симптом Филатова – бледность мочек ушей при осмотре в проходящем свете. При тяжелых формах анемии у детей появляются трещины на ладонях и подошвах, в уголках рта; развивается афтозный стоматит, глоссит. Дети с анемией ослаблены, астеничны, часто болеют ОРВИ, бронхитами и пневмониями, острыми кишечными инфекциями.

Со стороны нервной системы, испытывающей гипоксию, отмечается вялость, плаксивость, быстрая истощаемость, головокружения, поверхностный сон, энурез. Выявляется снижение мышечного тонуса, ребенок плохо переносит физические нагрузки, быстро утомляется. У детей первого года жизни отмечается гипотрофия, происходит регресс психомоторного развития.

При анемии у детей выявляются нарушения функции сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотонии, ортостатических коллапсов, обмороков, тахикардии, систолического шума.

Со стороны пищеварительной системы у детей с анемией наблюдаются частые срыгивания и рвота после кормления, метеоризм, диарея или запоры, пониженный аппетит, возможно увеличение селезенки и печени.

Основу диагностики анемии у детей составляют лабораторные исследования. В общем анализе крови при анемии у детей выявляется снижение гемоглобина (Hb менее 120-110 г/л), снижение Er (12/л), снижение ЦП пункции и исследования костного мозга.

В процессе диагностики определяется форма и степень тяжести анемии у детей. Последняя оценивается по содержанию эритроцитов и гемоглобина:

  • анемия легкой степени – Hb 110-90 г/л, Er - до 3,5х1012/л;
  • анемия средней степени - Hb 90-70 г/л, Er - до 2,5х1012/л;
  • анемия тяжелой степени - Hb менее 70г/л, Er - менее 2,5х1012/л.

По показаниям дети с анемией могут нуждаться в консультациях узких специалистов (детского гастроэнтеролога, детского ревматолога, детского нефролога, детского гинеколога и др.), обследовании ЖКТ (ЭГДС, УЗИ брюшной полости) и почек (УЗИ почек).

При анемии у детей требуется организация правильного режима дня и сбалансированного питания ребенка, проведение лекарственной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Детям рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе, дополнительный сон; назначается гимнастика и массаж, УФО.

Детям с анемией, находящимся на грудном вскармливании, следует своевременно вводить прикормы (соки, яичный желток, овощи, мясное пюре). Одновременно необходимо скорректировать рацион кормящей женщины, добавить прием поливитаминов и препаратов железа. Детям, получающим искусственное вскармливание, назначаются адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. Диета детей старшего возраста должна содержать печень, говядину, бобовые, зелень, морепродукты, фруктовые и овощные соки.

Медикаментозная терапия анемии у детей включает назначение препаратов железа и поливитаминных препаратов до полной нормализации клинико-лабораторных показателей (в среднем 6-10 недель). В тяжелых случаях может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Прогноз железодефицитных анемий у детей обычно благоприятный. При своевременной диагностике, правильной организации питания, лечении анемии и сопутствующих заболеваний наступает полное выздоровление. Тяжелая анемия у детей может явиться основанием для переноса сроков вакцинации.

Антенатальный этап профилактики анемии у детей включает полноценное питание беременной, достаточное пребывание на свежем воздухе, прием минерально-витаминных комплексов, содержащих железо. Постнатальное предупреждение анемии у детей сводится к естественному вскармливанию, введению прикормов в рекомендуемые сроки, профилактике заболеваний раннего возраста, организации хорошего ухода и оптимального режима для ребенка, проведению превентивных лечебно-профилактических курсов в группах риска.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое анемия 1 степени и ее определить?

Анемия – патологическое состояние, которое в народе часто называют малокровием. На сегодняшний день от него страдает до 25% всех людей.

Существует несколько степеней анемии, которые различаются по показателям крови и клиническим проявлениям. 1 степень отличается сравнительно легким течением и хорошо поддается медикаментозному лечению.

Для того чтобы понять все нюансы профилактики и лечения анемии, вначале нужно разобраться, что это такое, и как вовремя распознать наличие у вас данной патологии.

Как определить, есть ли у вас анемия?

Поставить диагноз анемии первой степени самостоятельно простому человеку будет сложно. Чтобы выявить данную патологию, необходимо сдать несколько анализов. Обратиться в поликлинику для их сдачи можно, если вы чувствуете постоянный упадок сил, быстро утомляетесь во время физических нагрузок.

Диагноз легкого малокровия ставиться на основе данных общего анализа крови (ОАК), биохимического анализа крови, миелограммы.

Учитываются следующие данные:

  • Общее количество гемоглобина и его содержание в отдельных эритроцитах;
  • Цветовой показатель (ЦП), который может быть повышен или понижен в зависимости от вида анемии;
  • Изменение размера и формы эритроцитов;
  • Уровень железа в сыворотке крови.
Даже легкая степень малокровия может стать причиной тахикардии, стенокардии, обмороков. Столкнувшись с данными проблемами, проконсультируйтесь с врачом, для исключения более серьезных заболеваний.

Основные симптомы начальной стадии анемии

Степень анемии – это не единственный критерий классификации данного состояния.

Существует пять основных видов малокровия, проявления которых имеют как общие черты, так и некоторые различия:

  1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная. Недостаток данного витамина в организме проявляется легким зудом, обычно в области пальцев рук и ног. Страдает также язык: его поверхность воспаляется, появляется чувство жжения. Кожа приобретает желтоватый оттенок, из-за чего болезнь можно спутать с желтухой. Основным симптомом недостатка В12 является онемение конечностей и ощущение легкого покалывания. Дефицит фолиевой кислоты приводит к утомляемости, раздражительности, снижению аппетита.
  2. Железодефицитная. Недостаток железа проявляется через постоянный упадок сил, отдышку при физических нагрузках. При железодефицитной анемии (ЖДА) 1 степени появляется следующая клиника: сухость кожных покровов, покалывание на поверхности языка, небольшая тахикардия, побледнение лица и конечностей. Дефицит феррума приводит также к выпадению волос и ломкости ногтей.
  3. Апластическая (развивается вследствие недостаточного образования эритроцитов в костном мозге). Легкая степень проявляется снижением работоспособности, частыми головокружениями и недомоганием. Появляется ощущение нехватки воздуха, шум в ушах, ускоренное сердцебиение. Характерным проявлением данного вида малокровия является легкое появление синяков, кровоточивость десен, носовые кровотечения.
  4. Гемолитическая (в основном обусловлена наследственными патологиями, при которых наблюдается усиленное разрушение эритроцитов). Основные проявления: постоянная слабость, одышка, тахикардия, кровоточивость десен. Могут появляться несильные боли в левом подреберье, возникающие из-за того, что основная масса эритроцитов разрушается именно в селезенке.
  5. Постгеморрагическая (анемия после кровотечений). Бывает острой и хронической. Острая обнаруживается легко, так как возникает после больших кровопотерь. Хроническая может быть следствием мелких кровотечений (из язв желудка или менструальных), часто становится причиной развития недостатка железа и переходит в железодефицитную. Главные симптомы: слабость, бледность кожи, снижение работоспособности, одышка.

Как указывалось ранее, определить наличие у вас анемии и её вид можно только на основании лабораторных данных.

Какие бывают степени данного состояния?

Существует три формы малокровия: легкая, средней тяжести, тяжелая. Анемия 1 степени соответствует легкой форме. На данной стадии показатели крови ухудшаются лишь незначительно. Прежде всего, стоит обратить внимание на уровень гемоглобина, который в данной ситуации опускается до отметки 110 — 90 г/л.

Норма гемоглобина у женщин – 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Такой уровень данного вещества является оптимальным для переноса достаточного количества кислорода. Отклонения от нормы сказываются на всем организме, появляются вышеуказанные симптомы: слабость, головокружение, одышка.

1 ст анемии, как правило, дает о себе знать во время тяжелых физических нагрузок. Появление подобной симптоматики при обычных нагрузках может свидетельствовать о наличии 2 степени малокровия, при которой показатели падают до 90 – 70 г/л. При третьей степени малокровия гемоглобин падает ниже 70 г/л.

Сдав общий анализ крови можно вовремя выявить предотвратить осложнения и приступить к лечению.

Чем опасна анемия? Данная патология приводит к снижению общего качества жизни, риску появления злокачественных новообразований в крови.

Основные причины

Железодефицит:

  • Недостаточность феррума, вызванная хронической кровопотерей;
  • Нарушения в белках, которые переносят или запасают железо;
  • Повышение потребности в железе при беременности, лактации или интенсивных физических нагрузках;
  • Дефицит, связанный с недостаточным поступлением данного элемента из продуктов питания.

Авитаминоз В12:

  • Недостаточное поступление витамина из-за неполноценной диеты;
  • Патологии усвоения вещества в кишечнике;
  • При гастритах;
  • Дефицит В12 в результате глистной инвазии;
  • При хронических заболеваниях печени и почек.

При апластическом типе патологии:

  • Отмирание стволовых клеток;
  • Ошибки во время деления клеток костного мозга;
  • Из-за гепатита А;
  • В результате мононуклеоза.

При гемолитической анемии:

  • Опухоли или аутоиммунные сбои в организме;
  • Переливание компонентов крови с нарушением совместимости её групп;
  • Во время беременности из-за резус-конфликта;
  • В результате влияния ядов вроде змеиного, пчелиного, ртути или свинца.

При постгеморрагической анемии:

  • Острая потеря большого количества крови (а в её составе и гемоглобина);
  • Невозможность костного мозга быстро восполнить нормальный объем кровотока.

Анемия и беременность

Не лишними будут также витаминно-минеральные комплексы, которые помогут поддержать состояние организмов матери и ребенка на должном уровне.

Малокровие 1 степени – нередкое явление среди беременных женщин. Появляется она в результате повышения потребности в железе и других микроэлементах.

Организм женщины теперь обязан снабжать кислородом еще и плод, поэтому костный мозг не всегда справляется с повышением уровня гемоглобина.

Его недостаточность ведет к кислородному голоданию и появлению симптоматики анемии. Избежать этого можно путем добавление в рацион пищи, богатой железом.

Анемия у детей

Выявить анемию у маленького ребенка труднее, чем у взрослого человека. Дети не могут объективно оценить собственное самочувствие, поэтому родителям стоит быть бдительными.

Сдать анализ крови необходимо, если ваш ребенок:

  • Бледный;
  • Плохо кушает;
  • Быстро устает;
  • Пытается есть мели и другую необычную «пищу»;
  • Имеет ломки ногти или проблемы с выпадением волос;
  • Жалуется на одышку при физических нагрузках.

Оценить состояние грудничка можно по его оттенку кожи, активности. Если вы замечаете тревожные сигналы, сдайте его кровь на анализ. У детей до года происходят постоянные колебания состава крови, поэтому судить о наличии проблем может только специалист-педиатр.

Анемия у грудных детей часто обусловлена недостаточным поступлением железа из молока матери. Если у вашего ребенка обнаружено данная патология, вам стоит также сдать анализ крови.

Примерные критерии, по которым можно судить о наличии анемии у новорожденного ребенка
 Доношенные новорожденныеНедоношенные новорожденные
ВозрастУровень гемоглобина, г/лГематокритное число, %Уровень гемоглобина, г/лГематокритное число, %
Первые часы жизни

moyakrov.info

Анемия 1 степени у детей и врослых: лечение и симптомы

Анемия – патологическое состояние, которое в народе часто называют малокровием. На сегодняшний день от него страдает до 25% всех людей.

Существует несколько степеней анемии, которые различаются по показателям крови и клиническим проявлениям. 1 степень отличается сравнительно легким течением и хорошо поддается медикаментозному лечению.

Для того чтобы понять все нюансы профилактики и лечения анемии, вначале нужно разобраться, что это такое, и как вовремя распознать наличие у вас данной патологии.

Как определить, есть ли у вас анемия?

Поставить диагноз анемии первой степени самостоятельно простому человеку будет сложно. Чтобы выявить данную патологию, необходимо сдать несколько анализов. Обратиться в поликлинику для их сдачи можно, если вы чувствуете постоянный упадок сил, быстро утомляетесь во время физических нагрузок.

Диагноз легкого малокровия ставиться на основе данных общего анализа крови (ОАК), биохимического анализа крови, миелограммы.

Учитываются следующие данные:

  • Общее количество гемоглобина и его содержание в отдельных эритроцитах,
  • Цветовой показатель (ЦП), который может быть повышен или понижен в зависимости от вида анемии,
  • Изменение размера и формы эритроцитов,
  • Уровень железа в сыворотке крови.

Даже легкая степень малокровия может стать причиной тахикардии, стенокардии, обмороков. Столкнувшись с данными проблемами, проконсультируйтесь с врачом, для исключения более серьезных заболеваний.

Основные симптомы начальной стадии анемии

Степень анемии – это не единственный критерий классификации данного состояния.

Существует пять основных видов малокровия, проявления которых имеют как общие черты, так и некоторые различия:

  • В12-дефицитная и фолиеводефицитная. Недостаток данного витамина в организме проявляется легким зудом, обычно в области пальцев рук и ног. Страдает также язык: его поверхность воспаляется, появляется чувство жжения. Кожа приобретает желтоватый оттенок, из-за чего болезнь можно спутать с желтухой. Основным симптомом недостатка В12 является онемение конечностей и ощущение легкого покалывания. Дефицит фолиевой кислоты приводит к утомляемости, раздражительности, снижению аппетита.
  • Железодефицитная. Недостаток железа проявляется через постоянный упадок сил, отдышку при физических нагрузках. При железодефицитной анемии (ЖДА) 1 степени появляется следующая клиника: сухость кожных покровов, покалывание на поверхности языка, небольшая тахикардия, побледнение лица и конечностей. Дефицит феррума приводит также к выпадению волос и ломкости ногтей.
  • Апластическая (развивается вследствие недостаточного образования эритроцитов в костном мозге). Легкая степень проявляется снижением работоспособности, частыми головокружениями и недомоганием. Появляется ощущение нехватки воздуха, шум в ушах, ускоренное сердцебиение. Характерным проявлением данного вида малокровия является легкое появление синяков, кровоточивость десен, носовые кровотечения.
  • Гемолитическая (в основном обусловлена наследственными патологиями, при которых наблюдается усиленное разрушение эритроцитов). Основные проявления: постоянная слабость, одышка, тахикардия, кровоточивость десен. Могут появляться несильные боли в левом подреберье, возникающие из-за того, что основная масса эритроцитов разрушается именно в селезенке.
  • Постгеморрагическая (анемия после кровотечений). Бывает острой и хронической. Острая обнаруживается легко, так как возникает после больших кровопотерь. Хроническая может быть следствием мелких кровотечений (из язв желудка или менструальных), часто становится причиной развития недостатка железа и переходит в железодефицитную. Главные симптомы: слабость, бледность кожи, снижение работоспособности, одышка.

Как указывалось ранее, определить наличие у вас анемии и её вид можно только на основании лабораторных данных.

Какие бывают степени данного состояния?

Существует три формы малокровия: легкая, средней тяжести, тяжелая. Анемия 1 степени соответствует легкой форме. На данной стадии показатели крови ухудшаются лишь незначительно. Прежде всего, стоит обратить внимание на уровень гемоглобина, который в данной ситуации опускается до отметки 110 90 г/л.

Норма гемоглобина у женщин – 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Такой уровень данного вещества является оптимальным для переноса достаточного количества кислорода. Отклонения от нормы сказываются на всем организме, появляются вышеуказанные симптомы: слабость, головокружение, одышка.

1 ст анемии, как правило, дает о себе знать во время тяжелых физических нагрузок. Появление подобной симптоматики при обычных нагрузках может свидетельствовать о наличии 2 степени малокровия, при которой показатели падают до 90 – 70 г/л. При третьей степени малокровия гемоглобин падает ниже 70 г/л.

Сдав общий анализ крови можно вовремя выявить предотвратить осложнения и приступить к лечению.

Чем опасна анемия? Данная патология приводит к снижению общего качества жизни, риску появления злокачественных новообразований в крови.

Основные причины

Железодефицит:

  • Недостаточность феррума, вызванная хронической кровопотерей,
  • Нарушения в белках, которые переносят или запасают железо,
  • Повышение потребности в железе при беременности, лактации или интенсивных физических нагрузках,
  • Дефицит, связанный с недостаточным поступлением данного элемента из продуктов питания.

Авитаминоз В12:

  • Недостаточное поступление витамина из-за неполноценной диеты,
  • Патологии усвоения вещества в кишечнике,
  • При гастритах,
  • Дефицит В12 в результате глистной инвазии,
  • При хронических заболеваниях печени и почек.

При апластическом типе патологии:

  • Отмирание стволовых клеток,
  • Ошибки во время деления клеток костного мозга,
  • Из-за гепатита А,
  • В результате мононуклеоза.

При гемолитической анемии:

  • Опухоли или аутоиммунные сбои в организме,
  • Переливание компонентов крови с нарушением совместимости её групп,
  • Во время беременности из-за резус-конфликта,
  • В результате влияния ядов вроде змеиного, пчелиного, ртути или свинца.

При постгеморрагической анемии:

  • Острая потеря большого количества крови (а в её составе и гемоглобина),
  • Невозможность костного мозга быстро восполнить нормальный объем кровотока.

Анемия и беременность

Не лишними будут также витаминно-минеральные комплексы, которые помогут поддержать состояние организмов матери и ребенка на должном уровне.

Малокровие 1 степени – нередкое явление среди беременных женщин. Появляется она в результате повышения потребности в железе и других микроэлементах.

Организм женщины теперь обязан снабжать кислородом еще и плод, поэтому костный мозг не всегда справляется с повышением уровня гемоглобина.

Его недостаточность ведет к кислородному голоданию и появлению симптоматики анемии. Избежать этого можно путем добавление в рацион пищи, богатой железом.

Анемия у детей

Выявить анемию у маленького ребенка труднее, чем у взрослого человека. Дети не могут объективно оценить собственное самочувствие, поэтому родителям стоит быть бдительными.

Сдать анализ крови необходимо, если ваш ребенок:

  • Бледный,
  • Плохо кушает,
  • Быстро устает,
  • Пытается есть мели и другую необычную «пищу»,
  • Имеет ломки ногти или проблемы с выпадением волос,
  • Жалуется на одышку при физических нагрузках.

Оценить состояние грудничка можно по его оттенку кожи, активности. Если вы замечаете тревожные сигналы, сдайте его кровь на анализ. У детей до года происходят постоянные колебания состава крови, поэтому судить о наличии проблем может только специалист-педиатр.

Анемия у грудных детей часто обусловлена недостаточным поступлением железа из молока матери. Если у вашего ребенка обнаружено данная патология, вам стоит также сдать анализ крови.

Примерные критерии, по которым можно судить о наличии анемии у новорожденного ребенка
Доношенные новорожденные Недоношенные новорожденные
Возраст Уровень гемоглобина, г/л Гематокритное число, % Уровень гемоглобина, г/л Гематокритное число, %
Первые часы жизни <,180 <,40 <,160 <,45
Первая неделя <,140 <,30 <,120 <,38
Третья неделя <,120 <,25 <,110 <,30
Первый месяц <,115 <,25 <,100 <,25

Гематокритное число – это соотношение клеток крови (в основном эритроцитов)к общему её объему. Падение показателей гематокрита и гемоглобина ниже указанных цифр свидетельствует об наличии у ребенка анемии.

Роль питания в лечении малокровия

Легкая форма анемии чаще всего обусловлена недостаточным поступлением железа из продуктов питания. Чтобы быть здоровым, следует позаботиться о том, чтобы каждый день потреблять достаточное количество этого минерала.

Всасывание железа в кишечнике происходит при участии витаминов. Если вы не можете включить в рацион достаточно фруктов и овощей, постарайтесь подобрать витаминный комплекс, который удовлетворит потребности вашего организма.

Для профилактики малокровия достаточно включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

  • Яичные желтки,
  • Печень,
  • Красное мясо,
  • Твердый сыр,
  • Шоколад,
  • Любой вид орехов,
  • Гречку,
  • Овсяную кашу,
  • Бобовые.

Витамины старайтесь потреблять из овощей и фруктов, ведь там они на 100% натуральные и прекрасно усвоятся вашим организмом.

Старайтесь кушать больше кураги, яблок, абрикосов, изюма.

Тактика медикаментозной терапии

Лечение анемии первой степени имеет несколько вариантов, в зависимости от вида малокровия. Однако во всех случаях основной упор делается на восполнение дефицита железа и витамина В12.

Чаще всего назначаются высокие дозировки препаратов железа (до 300 мг/сутки), которые принимаются перорально. Если уровень гемоглобина постепенно восстанавливается, дозы снижают до терапевтических.

Современные препараты железа часто представляют собой комплекс данного элемента с витаминами В12, В9 и С.

Если у пациента присутствует нарушение всасывания железа из-за патологии желудочно-кишечного тракта, назначают инъекционные формы средств.

Апластическая и постгеморрагическая формы анемии требуют особого подхода в лечении. В первом случае терапия направлена на восстановление нормальной функции костного мозга, поэтому применяются препараты стимулирующие деление предшественников кровяных клеток.

Лечением данного вида патологии могут заниматься только специалисты.

Во втором случае используется переливание крови при большой кровопотере. Восполнение нормального количества эритроцитов, коррекция уровня железа.

Народные методы лечения

Существуют и народные методы улучшения состояния организма. Избавиться от анемии можно при помощи простых рецептов, в состав которых входят только натуральные и полезные продукты.

При малокровии стоит попробовать:

  • «Коктейль» из соков. Смешав гранатовый, яблочный, морковный, свекольный и лимонный сок и добавив к получившемуся напитку ложку меда, вы обеспечите себя целым набором витаминов на каждый день. Употреблять необходимо по 2 столовые ложки трижды в день.
  • Тысячелистник. Сделайте отвар, запарив растение в кипятке. Подержите получившуюся жидкость в кастрюле около часа, предварительно укутав тканью. Принимать так же, как и предыдущий напиток.
  • Томленый сок. Смешиваем свекольный, морковный соки, а также сок черной редьки. Ставим жидкость в духовку на час, не доводя до кипения. Пейте по 2 ст. ложки за полчаса до приема пищи.
  • Чай из рябины. Возьмите 2 чайных ложки ягод, залейте их 400 мл кипятка. Напиток должен настояться примерно полчаса. Пейте по стакану чая дважды в день. Таким же способом можно приготовить чай из шиповника.

Данные народные рецепты помогают употреблять достаточное количество витаминов каждый день, что помогает при анемии. Считать эти методы панацеей не стоит, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Анемия у детей: симптомы, причины и лечение

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

  • У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
  • Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
  • Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
  • Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

  • Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
  • Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
  • Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
  • Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
  • Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
  • Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Полезная информация Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

www.kp.ru

Анемия у детей | Детские заболевания

Детские заболевания » Болезни крови » Анемия у детей

В организм фолиевая кислота поступает с пищей, а также синтезируется микрофлорой кишечника.

Существует тесное взаимодействие между витаминами В6, B12 и фолиевой кислотой. Витамин B12 поступает в организм с пищей и синтезируется кишечной флорой. Для усвоения из пищи необходимо его отщепление от белков, происходящее под влиянием соляной кислоты желудочного сока или щелочной среды кишечника. Для всасывания в кишечнике витамин В12должен соединиться с внутренним фактором Кастла, образующимся в желудке. Всосавшись, он транспортируется в ткани в виде соединения со специальными белками плазмы — транскобаламинами. Депонируется в печени.

При дефиците витамина B12 нарушается синтез ДНК, замедляются процессы созревания гемопоэтических клеток, в результате чего также возникает мегалобластический тип кроветворения.

Недостаток фолиевой кислоты возникает при желудочно-кишечных заболеваниях, целиакии, тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсисе, пневмонии и др.).

Дефицит витамина B12 в организме ребенка образуется или при недостатке внутреннего фактора (ведущего к развитию пернициозной анемии), или в результате нарушения всасывания из-за длительных кишечных инфекций, глистной инвазии (дифиллоботриозе), или при недостаточности транскобаламина II, в результате которого витамин В12 после всасывания в кишечнике может транспортироваться кровью к органам и тканям.

Симптомы B12-фолиево-дефицитных анемий

Клиническая картина характеризуется бледностью кожи с желтушным оттенком, глосситом, умеренной гепатомегалией. В анализе крови анемия гиперхромная, мегалобластическая.

Лечение B12-фолиево-дефицитных анемий

Лечение включает устранение причины, вызвавшей недостаточность витамина B12 и фолиевои кислоты (лечение желудочно-кишечных заболеваний, дегельментизация и пр.), назначение фолиевои кислоты и витамина B12.

Гипопластические и апластические анемии у детей

Различают идиопатические анемии и анемии с известной этиологией, развившиеся в результате вредных воздействий различных факторов (физических — ионизирующая радиация; химических— лекарственные препараты; алиментарно-токсические и др.).

Симптомы гипопластических и апластических анемий

Клиническая картина: бледность кожных покровов, нарастающая астения, появление симптомов кровоточивости. Возможна гепатомегалия.

Анемия носит нормохромный, гипорегенераторный или арегенераторный характер. Сопровождается развитием лейкопении, тромбоцитопении.

Лечение анемии у детей

Комплексная терапия, включающая стероидные гормональные препараты, трансфузии крови, ее компонентов, комплексы витаминов (С, В2, В6, B12, фолиевая кислота), анаболические гормоны.

Глюкокортикоидные препараты  положительно влияют на костномозговое кроветворение, уменьшают явления кровоточивости, подавляют выработку антител.

Постгеморрагическая анемия

Постгеморрагическая анемия (анемия на почве кровопотери) бывает острой и хронической и может быть обусловлены различными причинами (травмы, язвенная болезнь, полипоз, геморрагические диатезы и др.).

Клиника постгеморрагических анемий зависит от величины и скорости кровопотери, возраста больного, этиологического фактора. При массивном кровотечении может развиться шок. При острой постгеморрагической анемии выделяют рефлекторно-сосудистую фазу компенсации, гидремическую фазу компенсации и фазу костномозговой компенсации. Анемия в связи с кровопотерей выявляется не сразу. Самый ранний гематологический признак заболевания — рост числа тромбоцитов и нейтрофильный лейкоцитоз. Симптомы прогрессирующей анемии (равномерное снижение количества эритроцитов и гемоглобина) возникают на 2—3-й день после кровопотери в гидремическую фазу. На 5— 7-й день, в фазу костномозговой компенсации, развивается ретикулоцитоз, свидетельствующий о повышенной эритропоэтической активности костного мозга.

Картина крови при хронических постгеморрагических анемиях носит железодефицитный характер и протекает с уменьшением цветного показателя, микроцитозом, гипохромией эритроцитов, снижением уровня сывороточного железа. Число лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы.

Лечение постгеморрагической анемии

Лечение постгеморрагической анемии заключается в остановке кровотечения, ликвидации симптомов шока (переливание крови, плазмы, кровозаменяющих жидкостей). Показано применение препаратов железа.

Приобретенные гемолитические анемии

Большинство приобретенных гемолитических анемий носит аутоиммунный характер. Причиной иммунизации могут быть перенесенные инфекционные заболевания (грипп, пневмония, мононуклеоз и др.), в результате чего образуются аутоантитела, обладающие специфическими агглютинирующими свойствами по отношению к эритроцитам.

Вторично усиливается эритрофагоцитарная активность ретикуло-гистиоцитарной системы (особенно селезенки). Приобретенные гемолитические анемии нередко сочетаются с другими формами аутоиммунной патологии: коллагенозами, тромбоцитопенической пурпурой и др. Кроме того, они развиваются при таких заболеваниях, как лимфогранулематоз, цирроз печени, дермоидные кисты, тератомы яичников и др.

Симптомы приобретенных гемолитических анемий

Аутоиммунные гемолитические анемии могут выявляться в любом возрасте (чаще у старших детей). Течение болезни различное. Отмечаются снижение аппетита, возбуждение или сонливость, субфебрильная температура, одышка, сердцебиения, головная боль. Желтуха и увеличение количества билирубина являются менее значительными, чем при врожденных гемолитических анемиях. Иногда единственным симптомом заболевания является бледность кожных покровов. Селезенка и печень обычно несколько увеличены.

Картина крови дает большие колебания. Во время усиленного гемолиза развиваются тяжелая анемия (до 1 млн. эритроцитов), анизоцитоэ, полихроматофилия, ретикулоцитоз, эритронормобластоз. Число тромбоцитов непостоянно. Осмотическая стойкость нормальная, слегка пониженная или повышенная. Для диагноза приобретенной анемии важно обнаружение антиэритроцитарных антител при помощи проб Кумбса. Костномозговой пунктат имеет картину интенсивной эритроиормобла- стнческой реакции.

Прогноз заболевания в последнее время значительно улучшился благодаря применению гормональных препаратов.

Лечение. Назначаются кортикостероидные гормоны (преднизолон в начальной суточной дозе 1,5—2,5 мг на 1 кг веса). Условием эффективности гормональной терапии помимо достаточной дозировки является ее длительность. Гемотерапия требует большой осторожности и тщательного подбора крови (эритроцитной массы) на основе непрямой пробы Кумбса. Эффективность спленэктомии сомнительна.

Врожденная (семейная) сфероцитарная гемолитическая анемия

Врожденная (семейная) сфероцитарная гемолитическая анемия (сокращенно – сфероцитоз,   микросфероцитоз). Анемические состояния, при которых процессы кроворазрушения (гемолиза) преобладают над процессами кроветворения, получили название гемолитических анемий.

Средняя длительность жизни эритроцитов при гемолитических анемиях короче нормальной (то есть меньше 100—120 дней). Выделяют: 1) врожденные (наследственные) и 2) приобретенные гемолитические симптомокомплексы.

Врожденная (семейная) сфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского — Шоффара, микросфероцитоз) относится к эритроцитопатиям, наследуемым по аутосомно-доминантному типу. В основе заболевания лежит малоизученная ферментная недостаточность эритроцитов, приводящая к расстройству внутриклеточного метаболизма углеводов, липидов, электролитов, нарушению рееннтеза АТФ. В сфероцитах-эритроцитах понижено содержание гидрофильных коллоидов, солей калия, липоидного фосфора. Врожденная неполноценность эритроцитов сопровождается понижением их осмотической стойкости, ведущей через стадию сфероцитоза к ускоренному разрушению эритроцитов в селезенке.

Клиника. Болезнь может выявляться у детей разного возраста, начиная с периода новорожденности. Встречаются случаи со скрытым течением, которые диагностируются в более позднем периоде жизни. Клинические симптомы заболевания очень разнообразны. Течение болезни циклическое и характеризуется чередованием кризов и ремиссий. Обострению обычно предшествуют различные экзогенные факторы: интеркуррентные инфекции, травмы и пр.

Наиболее ранним и характерным признаком микросфероцитоза является желтуха. Она меняется в своей интенсивности, усиливаясь в периоды гемолитических кризов. В дальнейшем появляются анемия и спленомегалия. Печень увеличивается в меньшей степени. Желтуха, анемия, спленомегалия — классическая клиническая триада при сфероцитарной анемии. При раннем появлении заболевания наблюдается отставание общего развития ребенка (спленогенный инфантилизм). Могут присоединяться симптомы, связанные с анемизацией больного: адинамия, вялость, головокружение, сердцебиение и др. Иногда гемолитическая анемия осложняется желчнокаменной болезнью с клинической картиной ангиохолецистита и паренхиматозного гепатита. У некоторых больных выявляются диспластические черты в строении скелета: башенный череп, гипертелоризм, готическое нёбо, полидактилия и др. К редким симптомам у детей следует отнести трофические язвы голеней.

Картина крови характеризуется следующей триадой: 1) микросфероцитозом; 2) ретикулоцитозом; 3) понижением осмотической резистентности эритроцитов (мин. 0,60 0,70 вместо 0,48 в норме, макс. 0,40 против 0,32% NaCI в норме). Вопрос об истинном микроцитозе при сфероцитарной анемии в последнее время оспаривается некоторыми гематологами. При бессимптомном течении заболевания количество эритроцитов и гемоглобина остается нормальным. В случаях хронического течения анемия носит доброкачественный, нормоцитариый характер. Во время гемолитических кризов число эритроцитов может катастрофически падать (до 2 млн. и ниже).

В пунктате костного мозга при микросфороцитозе обнаруживается интенсивная реакция эритронормобластического типа. При частых кризах могут быть временная аплазия или гипоплазия костного мозга. В сыворотке крови увеличено содержание непрямого билирубина, в моче—уробилиногена при отрицательной реакции на билирубин. В периоде новорожденности при высоком уровне непрямого билирубина может появиться угроза развития ядерной желтухи.

Рентгеновское исследование черепа выявляет расширение спонгиозного слоя кости. В некоторых случаях виден полосатый рисунок костных пластинок свода черепа.

Лечение врожденного сфероцитоза зависит от возраста больного и выраженности симптомов заболевания. У новорожденных при угрозе ядерной желтухи показано заменное переливание крови. При гемолитических кризах у старших детей назначаются гемотраисфузии, гормональные препараты. Единственно эффективный метод лечения врожденного сфероцитоза — спленэктомия, показаниями для которой являются хроническая анемия, частые гемолитические и апластическне кризы, появление осложнения заболевания.

Железорефрактерные сидероахрестические анемии

Железорефрактерные сидероахрестические анемии — заболевания, при которых нарушается утилизация железа для синтеза гема в связи с теми или иными дефектами ферментативных систем эритроцитов. При этом заболевании отмечается понижение уровня ферментов,

участвующих в синтезе дельта-аминолевулиновой кислоты, порфиринов, а также в синтезе гемоглобина на этапе включения железа в молекулу гема. Встречаются врожденные (наследственные) и приобретенные анемии (при эндо- и экзогенных интоксикациях, системных заболеваниях крови и т. д.).

Клиника. Важную роль в диагностике заболевания играет сочетание гипохромной анемии с высоким уровнем железа в плазме. Характерны также повышение содержания сидеробластов в костном мозге и рефрактерность к лечению препаратами железа. Степень анемии обычно невелика, число ретикулоцитов, как правило, в пределах нормы.

В лечении больных применяют большие дозы витамина В6 (внутримышечно и внутрь) в комбинации с витамином В12, так как существует мнение, что пиридоксаль фосфат участвует в качестве кофермента в синтезе порфиринов (в I фазе). В результате сочетанного лечения снижается уровень сывороточного железа, улучшаются показатели красной крови. При анемии, осложненной гемосидерозом, эффективен десферриоксиамин, усиливающий выведение железа из тканей.

Приобретенные гипо-, апластические анемии у детей

Приобретенные гипо-, апластические анемии у детей могут развиться при различных общих заболеваниях организма, эндогенных интоксикациях, под влиянием физических факторов (ионизирующее излучение), лекарственных веществ и химических соединений.

К лекарственным веществам, действующим спорадически депрессивно на гемопоэз, относятся хлормицетин (левомицетин), стрептомицин, сульфаниламиды, препараты мышьяка, золота, некоторые антигистаминные средства и т. д. Гипо-, апластические состояния кроветворения лекарственного происхождения обусловлены либо передозировкой вещества, либо особой чувствительностью больного к обычным дозам препарата. Токсическое влияние на гемопоэз оказывают некоторые красители, лаки, растворители красок, дезинсекционные средства и др. Гипо-, апластический симптомокомплекс может развиться на почве аутоиммунных механизмов. Описана панцитопения при гриппе, пневмониях, ревматизме, диссеминированном туберкулезе, у новорожденных — при врожденном сифилисе, токсоплазмозе, генерализованном мегалоцитозе и т, д. В ряде случаев этиологический фактор аплазии остается неясным (генуинная, идиопатическая аплазия).

Симптомы заболевания

Заболевание начинается незаметно. К ранним симптомам относятся нарастающая слабость, утомляемость, анорексия, бледность кожных покровов. Довольно рано появляются признаки геморрагического диатеза (носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния под кожу). Реже в связи с гранулоцитопенией возникают септические и некротические осложнения.

childs-illness.ru

Анемия у детей: причины, симптомы, лечение

«Низкий гемоглобин», «анемия», «дефицит железа у ребенка» – такие диагнозы слышит практически каждая вторая мама на плановом приеме у педиатра. Действительно, анемия у детей – одно из наиболее распространенных заболеваний.

Но мамам не стоит лишний раз волноваться, а нужно более подробно разобраться в этом заболевании и вовремя принять необходимые меры. И в этом вам поможет данная статья.

Ниже мы рассмотрим, что же такое анемия, ее причины и диагностика, расскажем о возможных последствиях и осложнениях, определим, кто входит в группу риска, а также разберемся с методами лечения анемии у детей и ее профилактики.

Что такое анемия. Признаки и последствия

Анемия – это заболевание, характеризующееся дефицитом красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина в крови, вследствие чего кровеносная система перестает выполнять свою функцию по обеспечению кислородом всех тканей организма, что приводит к целому ряду последствий.

Особенно опасна анемия у новорожденных и детей до года, так как в этот период идет наиболее интенсивное развитие и рост организма, формирование всех жизненно важных органов.

И даже непродолжительное кислородное голодание может нанести существенный урон основным системам организма. Первыми признаками анемии у детей могут быть:

  • проблемы со сном, питанием, плохой набор веса;
  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • вялость, капризность, раздражительность;
  • частые простуды и другие инфекционные заболевания.

В более тяжелых случаях могут появиться:

  • проблемы с кожными покровами (сухость, небольшие трещины, точечные кровоизлияния, которые легко воспаляются);
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) (расстройства желудка, метеоризм, нарушение усвоения питательных веществ);
  • недостаток веса и роста, физически слабое развитие.

Знаете ли вы? По данным ВОЗ, диагноз «анемия» ставится до 47,4% детям до 7-ми лет, и 25,4% детям старше 7-ми лет.

Дополнительная опасность анемии у детей в том, что первое время заболевание трудно выявить, явные симптомы отсутствуют. Это связано с компенсаторной функцией организма, которая способна на некоторое время нормализовать общее самочувствие.

Виды анемии

Анемии могут быть разного вида, в зависимости от тех факторов, которые повлияли на ее возникновение. Чаще других встречается дефицитная анемия, которая связана с нарушением образования и созревания эритроцитов в крови и образования гемоглобина, что вызвано дефицитом необходимых веществ в организме – железа (железодефицитная анемия), витамина В12 и фолиевой кислоты (мегалообластная или пернициозная анемия), железа и витамина В12 одновременно (полифакторная анемия).

Железодефицитная анемия – наиболее распространенная у детей, и именно ее рассмотрим далее более подробно.

Другие виды анемии встречаются гораздо реже, и обычно являются следствием внешних факторов либо серьезных заболеваний. Для полноты классификации анемий у детей приводим их перечень:

  • Постгеморрагическая анемия развивается в результате острых или продолжительных кровопотерь. Причиной может быть травма, внутренние и внешние кровотечения. У новорожденных может быть последствием родовой травмы, внутренних или плацентарных кровотечений, заболеваний кровеносной системы.
  • Гемолитическая анемия вызвана патологическим распадом эритроцитов в крови. Встречается достаточно редко и является следствием аутоимунных и наследственных заболеваний.
  • Апластическая анемия у детей возникает в результате недостаточного формирования красных кровяных клеток костным мозгом. Как и гемолитическая анемия, у детей встречается очень редко и носит либо наследственный характер, либо развивается вследствие тяжелых хронических заболеваний аутоимунного или онкологического характера.

Степени анемии

Уровень гемоглобина в крови – основной показатель для установления степени тяжести железодефицитной анемии, и некоторые симптомы у детей тоже могут на это указывать. Выделяют три степени тяжести железодефицитной анемии у детей:

  • Легкая степень (уровень гемоглобина – 90-110 г/л). Заболевание слабо выражено и протекает практически бессимптомно. Серьезной гипоксии еще нет, так как организм компенсирует дефицит кислорода повышенной нагрузкой на эритроциты. Усиленную нагрузку берет на себя костный мозг. Среди симптомов наблюдается легкая слабость, недомогание, снижение аппетита, проявляется заметная бледность кожных покровов. У новорожденных наблюдается повышенная возбудимость, обильные срыгивания (у более старших детей – рвота).
  • Средняя степень (уровень гемоглобина 70-90 г/л). Симптомы кислородного голодания тканей становятся все более выраженными – появляется головная боль, головокружения. У младенцев может возникнуть торможение моторных навыков. У детей постарше появляется быстрая утомляемость, любые физические нагрузки переносятся с большим трудом. Также наблюдается сухость кожи, трещины в уголках рта, расстройства пищеварения.
  • Тяжелая степень (уровень гемоглобина меньше 70 г/л). Обширное кислородное голодание крайне негативно отражается на всех функциях организма. Особенно попадает под удар нервная система, так как нейроны особо остро нуждаются в полноценном кислородном питании. Проявляется существенным ухудшением состояния волос и ногтей, онемением рук-ног, постоянным чувством холода, несвойственным восприятием запахов и вкусов. Возникает кариес и стоматит. Дети существенно отстают в умственном и физическом развитии. При отсутствии лечения может грозить серьезными последствиями.

Причины анемии

Возникновению анемии способствует целый ряд факторов:

  • Дородовые – действуют в течении периода вынашивания ребенка и его внутриутробного развития. Именно в это время детский организм должен создать необходимый запас железа (около 300 мг) для полноценного формирования всех процессов кровоснабжения. Обеспечивает ему этот запас организм матери. Особенно важен период с 28-32-ю неделю беременности, когда и происходит формирование «железного депозита».
  • И любые отклонения от нормального течения беременности (гестоз, угроза выкидыша, — гипоксия у беременных—, кровотечение, преждевременная отслойка плаценты и пр.) в этот период могут стать причиной возникновения анемии у грудного ребенка. Важную роль играют и другие обстоятельства дородового периода – наличие —анемии у беременной—, многоплодная беременность, преждевременные роды, курение, резус-конфликт и пр.
  • Родовые – связаны, прежде всего, с кровотечениями во время родов по причине преждевременной отслойки плаценты, несвоевременной перевязки пуповины, ненадлежащей обработки пуповинного остатка, применение травмирующих акушерских пособий и пр.

Послеродовые – появляются непосредственно после рождения и чаще всего связаны с неполноценным питанием. Причиной возникновения анемии у детей в этот период могут стать:

  • дефицит железа в грудном молоке;
  • ранний перевод на искусственные смеси или смешанное кормление;
  • использование неподходящих смесей;
  • использование животного молока для кормления (коровьего, козьего);
  • позднее и неправильное введение прикорма в рацион ребенка;
  • истощение врожденных запасов железа в организме младенца (наступает к 5-6 месяцам);
  • недостаток элементов железа в рационе питания;
  • дефицит витаминов группы В, С и других микроэлементов (магний, медь, кобальт);
  • неблагоприятные условия содержания ребенка;
  • однообразный рацион питания ребенка;
  • вегетарианство.

Также анемия у детей может возникнуть и по ряду внутренних причин, связанных, в основном, с серьезными заболеваниями крови, кожного покрова, ЖКТ и пр.

Группа риска детей по анемии

Исходя из причин возникновения анемии, можно выделить следующие группы риска, в которые попадают те дети, вероятность развития данного заболевания у которых значительно повышается:

  • недоношенные;
  • находящиеся на искусственном вскармливании;
  • родившиеся после проблемной беременности матери (угрозы выкидыша, анемия у беременной, токсикоз, острые инфекционные или хронические заболевания и пр.);
  • имеющие ряд заболеваний (диатез, дисбактериоз кишечника, рахит, гипотрофия и пр.);
  • дети до 1 года (особенно после 6 месяцев, когда внутренние «материнские» запасы истощены);
  • родившиеся с повышенной массой тела (крупные малыши нуждаются в повышенном количестве железа);
  • активно растущие подростки;
  • страдающие хроническими заболеваниями.

Родителям этих детей следует более внимательно наблюдать за их состоянием, регулярно обследоваться у врача, следить за уровнем гемоглобина в крови, применять профилактические меры и своевременное адекватное лечение.

Осложнения анемии у детей

Если ребенок долгое время не получает правильного лечения, анемия может вызывать ряд осложнений, существенно влияющих на качество дальнейшей жизнедеятельности ребенка. Среди них:

  • задержка интеллектуального и физического развития;
  • падение иммунитета, повышенная заболеваемость;
  • подверженность инфекциями разного рода и соматическим заболеваниям;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (сердечная недостаточность);
  • дисплазия костного мозга;
  • лейкоз и пр.

Все эти неприятные последствия легко устранимы при своевременной диагностике, коррекции питания и приеме лекарственных препаратов.

Диагностика анемии у детей

Диагностируют анемию лабораторными исследованиями.

При общем анализе крови особое внимание уделяют следующим показателям и их отклонению от нормы:
  • уровень гемоглобина в крови (показатель менее 110-120 г/л – повод обратиться к врачу);
  • уровень эритроцитов в крови (должен быть больше 3,8х1012/л);
  • цветовой показатель (норма – 0,85 и больше).

Более полную информацию отображает биохимический анализ крови, который выявляет концентрацию сывороточного железа в крови, уровни трансферина и ферритина в сыворотке, билирубина и витаминов.

В некоторых случаях дополнительно назначаются исследования костного мозга.

Очень важно собирать данные в динамике, чтобы отслеживать результаты приема железосодержащих препаратов, корректируя по необходимости лечение. После лабораторных анализов ребенок может быть направлен на обследование к другим профильным специалистам: гематологу, гастроэнтерологу, ревматологу, кардиологу и др.

Знаете ли вы? Предварительную диагностику наличия анемии у ребенка можно провести и в домашних условиях, накормив его свеклой. Если после этого моча меняет цвет на более красный – следует проверить уровень гемоглобина в крови, так как при достаточном количестве железа в крови печень способна полностью перерабатывать краситель свеклы.

Лечение анемии у детей

При постановке диагноза анемия у детей, любые клинические рекомендации должны иметь комплексный характер, включающий в себя пересмотр питания и режима дня, а также прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов, прописанных врачом.

Особенности питания детей при анемии

Следует помнить, что лучшим питанием для ребенка до года является грудное молоко. Для предотвращения анемии у детей до года, начиная с 8 месяца важно добавлять в рацион мясо, каши, яичный желток, соки, овощи. Одновременно необходимо дополнить рацион кормящей матери железосодержащими препаратами и комплексами витаминов.

Если ребенок получает искусственное вскармливание – перейти на специализированные смеси, обогащенные железом и другими необходимыми микроэлементами. Для более старших деток особое внимание уделяют присутствию в рационе таких продуктов, как рыба, мясо (особенно красное), печень, бобовые, гречневая крупа, творог, сыр, сливочное масло, супы, яйца, орехи (фисташки), овощи (особенно зеленого цвета – шпинат, брюссельская капуста, брокколи, петрушка и пр.), фрукты (яблоки и гранаты), ягоды, сухофрукты (курага, чернослив, урюк).

Иногда назначают прием биодобавок. Также необходимо пересмотреть общий режим дня ребенка и уделить повышенное внимание прогулкам на свежем воздухе, что способствует обогащению организма кислородом. А также обеспечить полноценный здоровый сон согласно режиму, так как недосып плохо сказывается на здоровье детей с анемией.

Препараты железа для детей

Только лечащий врач может назначить адекватное медикаментозное лечение, необходимое именно вашему ребенку. Чаще всего это железосодержащие препараты, в виде солей железа в сочетании с различными кислотами (яблочной, аскорбиновой, аминокислотой, лимонной). Они распадаются в желудке на легкорастворимые соединения, и наиболее полно усваиваются организмом. Рекомендуется принимать отдельно от приемов пищи, запивая фруктовыми или овощными соками. И важно помнить, что лечение железодефицитной анемии у детей должно длиться определенный период времени (около 6-10 недель) и даже по достижении показателя нормы гемоглобина прекращать его не следует.

Важно! При диагнозе анемия у ребенка, лечение ТОЛЬКО коррекцией питания крайне не рекомендуется. При падении уровня гемоглобина в крови прием железосодержащих препаратов, назначенных врачом, является необходимым!

По согласованию с врачом, можно дополнить лечение анемии народными методами. Для повышения уровня железа в крови рекомендуют настои из листьев черной смородины, земляники, рябины, медуницы, крапивы, плодов шиповника и пр.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Внимание к состоянию ребенка и своевременная профилактика анемии позволяют не только помешать развитию заболевания, но и избежать более серьезных последствий снижения гемоглобина в крови. И ответственность лежит, в первую очередь, на родителях ребенка, которым необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • дородовая профилактика (ответственная —подготовка к родам— , т. е. полноценное питание будущей мамы, богатое железосодержащими продуктами, а также прием качественных поливитаминных комплексов);
  • грудное вскармливание младенца;
  • регулярные осмотры у педиатра и прохождение всех необходимых обследований;
  • полноценное разнообразное питание, включающее в себя все основные витамины и микроэлементы;
  • здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
  • двигательная активность малыша, занятия спортом;
  • полноценный сон;
  • режим дня;
  • закаливание.

Если ваш ребенок попадает в группу риска по анемии (была анемия у беременной мамы, преждевременные роды и пр.), то имеет смысл дополнить рацион железосодержащими препаратами в половинной лечебной дозе с целью профилактики (с возраста 3-х месяцев и до 2-х лет) по обязательному согласованию с лечащим врачом.

Видео про низкий гемоглобин у детей

В предложенном видео известный доктор Комаровский Е.О. рассказывает, что такое низкий гемоглобин, какие методы для его повышения стоит использовать, а каким доверять не стоит, в чем главная полезность грудного молока в усвоении железа, а также отвечает на вопросы.

Не стоит бояться диагноза анемия у ребенка, но и недооценивать влияние этой болезни на детский организм тоже не стоит. Помните, это заболевание трудно выявить на начальных этапах, и только внимательным и осознанным подходом к здоровью ребенка можно обеспечить полноценные условия для его роста и развития.

А вы сталкивались с диагнозом анемия у ребенка? Какое лечение применяли? В какие сроки подняли гемоглобин вашему малышу? Какие методы профилактики своим детям используете сейчас? Поделитесь своим мнением и опытом в комментариях.

okrohe.com


Смотрите также