Анализ мочи на ацетон и сахар


Анализ мочи на ацетон и сахар - Лечение диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ацетон в моче при сахарном диабете появляется тогда, когда человек болен первым типом диабета. Из-за высокого содержания инсулина при диабете второго типа, не происходит выработка ацетона. При наличии этой проблемы необходимо начать лечение, так как может развиться диабетический кетоацидоз, который  в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Почему ацетон попадает в мочу

Ацетон в моче при сахарном диабете

Если в организме в недостаточном количестве вырабатывается инсулин, то начинается процесс сжигания жиров и белков, которые входят в состав клеток организма. Из-за этого начинает вырабатываться ацетон. Кетоновые тела постепенно накапливаются и отравляют организм. Это может привести к возникновению диабетической комы и смерти больного.

Проверку на ацетон в моче обязательно нужно проводить, если уровень глюкозы достигает 13 ммоль/л.

Тест-полоски для определения ацетона

В этом случае необходимо диагностировать и лечить кетоацидоз, иначе дело может закончиться смертью.

Проверить мочу на ацетон можно и дома.

Для этого нужно:

  1. Приготовить пятипроцентный раствор нитропруссида натрия и аммиака.
  2. Есть в моче ацетон или нет узнается по цвету – если в моче есть ацетон, то раствор приобретет красный окрас.

Можно также купить в аптеке препарат, который поможет определить наличие этого вещества. Существует большой выбор таких средств.

Второй тип диабета называют инсулинонезависимым, так как организм не испытывает недостатка в инсулине. Болезнь возникает из-за того, что клетки нечувствительны к инсулину. Поэтому лечение необходимо проводить с помощью средств для снижения сахара.

Запах изо рта

При сахарном диабете ацетон может попадать не только в мочу. У некоторых пациентов изо рта начинает пахнуть ацетоном, такой запах приобретает и пот.

Ацетон в моче не представляет опасности для жизни диабетика, пока уровень глюкозы находится в пределах нормы.

Чтобы сохранить такое состояние нужно:

  1. Продолжать соблюдать низкоуглеводную диету.
  2. Пить достаточное количество жидкости.
  3. Могут понадобиться небольшие дозы инсулина.

Чем опасен ацетон в моче

О наступлении диабетического кетоацидоза свидетельствуют такие симптомы, как:

  • сильная боль в животе;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • пропадает аппетит;
  • снижение работоспособности;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • изо рта пахнет ацетоном.

Кетоацидоз может вызвать аритмию, отек головного мозга и другие нарушения системы кровообращения.

Кетоновые тела очень токсичны для организма, поэтому, в первую очередь, их необходимо вывести из организма. При первых симптомах этого заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение поможет избежать кетоацидозной комы и смерти.

Чтобы избежать развития этого осложнения, врачи рекомендуют обучать пациентов понятию кетоацидоз, его признакам и возможным осложнениям. Это поможет составить у диабетиков понятие к чему может привести невнимательное отношение к своему организму, если не контролировать уровень сахара, пропускать уколы инсулина и не соблюдать диету. Только адекватное отношение к лечению поможет избежать серьезных осложнений и вести нормальный образ жизни даже с сахарным диабетом.

Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа: что это такое и причины повышения

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

У здорового человека норма сахара в моче должна быть до 2.8 ммоль. Если его количество повышенное и показатели будут больше 3%, это указывает на нарушение в функционировании канальцев почек. Это означает, что глюкоза остается в урине, поэтому важно знать, как снизить сахар в биологических жидкостях.

Название такого состояния, когда была выявлена глюкоза в урине – глюкозурия. Определить ее наличие можно в домашних условиях, используя тест-полоски либо в лаборатории. Но для постановки точного диагноза и выявления причины повышения глюкозы в моче необходимо сдать анализ урины на сахар.

Но почему может повышаться уровень глюкозы в крови и моче. Каковы симптомы этого состояния и как можно нормализовать показатели?

Причины и симптомы

Чтобы узнать по каким причинам повысился сахар в урине важно понимать, что такое почечный порог. Глюкозурию обнаруживают, когда он повышается. В норме у здоровых взрослых людей почечный порог не превышает 10 ммоль/л, у ребенка – 12.65 ммоль/л, а у пожилого человека его показатели понижены.

При заболеваниях почек, характеризующихся поражением их канальцев, возвращающих сахар в кровь из первичной урины, почечный порог понижается. Вот причина сахара в моче.

При диабете (почечном) количество сахара в крови может оставаться нормальным либо сниженным, но в моче его много. В медицине данное состояние обозначается, как глюкозурия. Она может появляться, когда содержание сахара в моче завышено и если порог сахара в крови не превышен даже на фоне развития гипогликемии.

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа – ведущая причина увеличения уровня глюкозы в урине. Симптомы развития заболевания – высокая концентрация глюкозы в моче и сниженное количество сахара в крови.

Глюкоза попадает в кровяной поток по канальцам почек посредством фосфориющего влияния на нее фермента гексокиназы. При сахарном диабете 1 типа фермент активизируется гормоном-инсулином и у пациента снижается почечный порог. У больных усиливаются склеротические процессы в почках и сахара в моче не обнаруживается, а анализ крови показывает наличие гипергликемии.

Но зачастую причиной, из-за чего бывает высокий сахар в урине, является временная физиологическая глюкозурия. Существует 3 разновидности состояния:

  1. Алиментарная. Характеризуется однократным повышением уровня сахара в урине, к примеру, после злоупотреблении углеводной едой.
  2. Патологическая. В моче сахар возрастает, когда его показатели завышены в крови.
  3. Эмоциональная. Глюкозурия возникает вследствие сильных переживаний и стрессов.

Если присутствует сахар в моче причины такого состояния могут крыться в наличии сильных нарушений в функционировании почек, синдрома Иценко-Кушинга, гипертиреоза, энцефалита, панкреатита, воспаления почек, эпилепсии и сбоев в работе головного мозга. Другие факторы, влияющие на уровень сахара в моче – черепно-мозговая травма, вызывающая раздражение нервной системы, болезнь Гирке, лихорадочные состояния.

Иногда глюкозурия развивается при отравлении химическими веществами (хлороформ, морфин, фосфор). Другие провоцирующие факторы – перенапряжение мышц, прием успокаивающих препаратов и анальгетиков, злоупотребление углеводной пищей, гормональное лечение.

Почему повышается сахар у ребенка? Если есть сахар в моче норма у детей не должна превышать 2.8 ммоль/л. Когда у ребенка в урине появляется глюкоза после еды, содержащей быстрые углеводы, этот показатель говорит, что родителям необходимо изменить правила детского питания и убрать из рациона не полезную пищу. Но у детей появление сахара в моче, как и у взрослых, может быть вызвано различными заболеваниями (сахарный диабет, патологии мозга, энцефалит).

Как проявляется глюкозурия? Ее симптомы чаще всего появляются при диабете 1 типа. Они сопровождаются повышением глюкозы в крови, что называется гликемией.

Клиническая картина, характерная для глюкозурии и гипергликемии:

  • повышенная утомляемость;
  • беспричинное увеличение либо уменьшение веса;
  • сухость во рту;
  • частые инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • жажда;
  • низкая физическая активность.

Если меры по снижению сахара у диабетиков не будут приняты своевременно, тогда течение болезни осложнится. При запущенной форме болезни анализ мочи на сахар показывает присутствие кетоновых тел (ацетон).

Симптомы тяжелой формы хронической гипергликемии – полиурия и нарушение сознания.

Как выявить глюкозурию в домашних условиях?

Есть ли методы, позволяющие быстро обнаружит глюкозурию при отсутствии клинических условий? Наличие сахара в моче можно определить самостоятельно, используя тест-полоски.

Измерение основывается на глюкозоокидазном способе. В реактивном составе индикатора находятся ферменты пероксидаза и глюкозооксидаза.

Тест-полоски производятся в трех видах индикаторных полосок (25, 50, 100). Самым удобным считается комплект №50, а количество имеющихся в нем полосок хватает на 30 дней.

Тест-полоска является готовым к применению реактивом, нанесенным на пластиковую подложку. Когда происходит реакция желтый индикатор, расположенный в 1 мм от края, окрашивается в определенный цвет. Результаты интерпретируются так: если в моче нет глюкозы, то это говорит о том, что ответ отрицательный, а цвет тест-полоски остается без изменений.

А что означает показатель, когда цвет полоски меняется от зеленого до темно синего? Это указывает на положительный результат. Наибольшая концентрация глюкозы в урине, определяемая тест-полосками равняется – 112 моль/л.

Чтобы анализ мочи на сахар был достоверным, важно знать, как правильно пользоваться тест-полосками:

  1. Для исследования рекомендуется брать 30 мл утренней урины, собранной максимум за 2 часа до проведения анализа. Если жидкость хранилась дольше нет смысла относить ее в лабораторию, ведь результаты будут недостоверными.
  2. Перед забором необходимо провести все гигиенические процедуры.
  3. Тест-полоску, извлеченную из тубуса, надо использовать на протяжении 60 минут.
  4. К индикаторному элементу нельзя дотрагиваться.
  5. Полоску погружают в пробирку с мочой на 2 секунды, затем ее кладут на чистую ровную поверхность.

Результаты будут известны через 1-2 минуты после исследования, для их интерпретации полученный цвет сравнивают с таблицей, размещенной на пенале.

Клинические исследования, определяющие сахар в урине, их расшифровка

Выделяют 2 основных вида сбора мочи для последующего выявления в ней сахара – утренний и суточный. Наиболее информативным считается суточное исследование.

Алгоритм сбора урины не сложный. В течении суток жидкость собирают в большую емкость. Первую утреннюю порцию мочи сливают. Собранный биоаметарил хранят в холодильнике при температуре до 8 градусов.

Через сутки жидкость в банке перемешивается и выливается в небольшой сосуд, объемом 100-200 мл. Чтобы анализ мочи на сахар выдал достоверные результаты, важно знать, как сдавать и собирать биометериал правильно.

Посуда для сбора жидкости должна быть сухой и чистой. Мочу, предназначенную для проведения общего исследования, разрешается хранить до 1.5 часов. На емкости обозначаются такие параметры, как вес, рост и количество урины, выделяемой за сутки в миллилитрах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если лечащий врач назначил взятие мочи на сахар, собранной за утро, тогда алгоритм сбора таков: в небольшой контейнер собирают 30-40 мл жидкости, выделенной в утренние часы. Биоматериал относят в лабораторию не позже, чем через 6 часов после сбора.

У здорового человека диурез за сутки составляет 1200-1500 мл. Если количество превышено –диагностируется полиурия.

А что это значит? Когда анализ покажет превышение допустимого объема урины проводятся дополнительные исследования. Появление водной нагрузки характерно для людей, имеющих сахарный диабет первого либо второго типа.

Если здоровье пациента в норме его урина обладает соломенно-желтым цветом. При насыщенном оттенке проводят дополнительные анализы, чтобы узнать причину задержки воды в тканях. В моче при нормальном показателе сахара (до 0.02%) не должно содержаться ацетона, фосфатов и прочих веществ.

При сахарном диабете 2 типа или его инсулинозависимой форме часто поражаются почки. Поэтому у пациентов дополнительно измеряется креатинин. Вещество является конечным продуктом жизнедеятельности организма, получаемым при биохимических реакциях, связанных с энергетическими процессами.

Креатинин является важным обозначением, отражающим уровень работы почек, печени и прочих систем, и органов. Концентрацию вещества определяют посредством биохимического исследования крови и анализа мочи на сахар.

Правила сбора урины аналогичны тем, что описаны выше. Результаты анализов отображают уровень вещества и количество креатинина, выводимого из организма за 24 часа.

Креатинин определяется в зависимости от пола и возраста. Суточная норма вещества у мужчин в моче до 2000 мг либо до 17.7 ммоль на литр, у женщин – 600-1800 мг либо 5.3-15.9 ммоль/л.

Нормальные показатели суточного креатинина в моче на 1 кг веса в зависимости от возраста:

  • 1-4 день рассчитываются индивидуально согласно специальной формуле;
  • до одного года – 71-177 мкмоль;
  • 1-14 лет – 71-194 мкмоль;
  • До 18 лет – 71-265 мкмоль.

Сахар в моче при сахарном диабете, как и креатинин повышается не всегда. Но если результат анализа положителен – это указывает на поражение почек. Такое осложнение может называться диабетической нефропатией. Поэтому важно знать, как понизит сахар в моче, что поможет уменьшить количество креатинина и, следовательно, остановить прогрессирование нефропатии.

Как вывести сахар из мочи?

Высокий уровень глюкозы в крови и урине опасен развитием множества осложнений. Поэтому тем, у кого была обнаружена глюкозурия, необходимо знать о способах, применяющихся при выведении сахара из биологических жидкостей.

Как избавиться от сахара в моче? Снизить сахар в моче поможет правильное питание. Из рациона необходимо убрать пищу, изобилующую быстрыми углеводами, жаренное, острое и жирное. В ежедневное меню рекомендовано включить продукты, выводящие сахар из организма – овощи, кислые фрукты, каши, зелень, диетические сорта мяса и рыбы.

Тем, у кого повышенный сахар в моче, необходимо полностью отказаться от алкоголя, сладких напитков, соков и пагубных привычек. А как понизить сахар в моче с помощью физических нагрузок? Спорт очень полезен для диабетиков, ведь он нормализует метаболические процессы, а также он способен понижать вес.

Еще сахар в моче выводят, используя гипогликемические препараты и инсулин. Выбор противодиабетических лекарств достаточно обширен, поэтому если обнаружен сахар в моче лечение должен назначать только лечащий врач.

Как понизить сахар в крови быстро народными средствами? Чтобы самочувствие человека, имеющего глюкозурию и гипергликемию, стало лучше, используют рецепты нетрадиционной медицины, понижающие уровень глюкозы в организме.

Если были выявлены следы сахара в моче используют:

  1. корицу;
  2. травяные отвары (крапива, одуванчик, стевия);
  3. чернику;
  4. семя овса.

О причинах, симптомах и лечении глюкозурии расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Норма сахара в крови. Повышенный сахар — как снизить.

Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

  • Сахар натощак и после еды — чем отличается
  • Нормы сахара в крови
  • Преддиабет и сахарный диабет
  • Как организм регулирует глюкозу в крови
  • Повышенный сахар — симптомы и признаки
  • Почему повышенный сахар в крови — это вредно
  • Народные средства
  • Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара
  • Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция
  • Сколько раз в сутки нужно измерять сахар
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Выводы

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

Примеры:

  • 4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
  • 6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
  • 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
  • 8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

Нормы сахара в крови

Нормы сахара в крови уже давно известны. Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.

Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

Однако если соблюдать низко-углеводную диету, то при диабете 2 типа и даже при тяжелом диабете 1 типа можно держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Больные, ограничивающие потребление углеводов, контролируют свой диабет вообще без инсулина или обходятся низкими его дозами. Риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, ноги, зрение — сводится к нулю. Сайт Diabet-Med.Com продвигает низко-углеводную диету для контроля сахарного диабета у русскоязычных больных. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Ниже описано, какие показатели сахара в крови у здоровых людей и насколько они отличаются от официальных норм.

Нормы сахара в крови

Показатель

Для больных диабетом

У здоровых людей

Сахар утром натощак, ммоль/л 5,0-7,2 3,9-5,0
Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л ниже 10,0 обычно не выше 5,5
Гликированный гемоглобин HbA1C, % ниже 6,5-7 4,6-5,4

У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.

Почему больным диабетом желательно стремиться к показателям сахара, как у здоровых людей? Потому что хронические осложнения развиваются уже когда сахар в крови повышается до 6,0 ммоль/л. Хотя, конечно, они развиваются не так быстро, как при более высоких значениях. Желательно держать свой гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Если удается достигнуть этой цели, то риск смерти от всех причин — наименьший.

В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Она называется «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Авторы — Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham и другие. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

Оказалось, что смертность от всех причин, в т. ч. от инфаркта и инсульта, минимальная среди людей, у которых гликированный гемоглобин не выше 5,0%. Каждый 1% увеличения HbA1C означает повышение риска смерти на 28%. Таким образом, у человека, имеющего HbA1C 7% риск смерти на 63% выше, чем у здорового. А ведь гликированный гемоглобин 7% — считается, что это хороший контроль диабета.

Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Врачи стараются облегчить себе работу ценой ухудшения результатов для пациентов. Государству не выгодно заниматься лечением диабетиков. Потому что чем хуже люди контролируют свой диабет, тем выше экономия бюджета на выплате пенсий и разных льгот. Возьмите на себя ответственность за свое лечение. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

Сахар натощак и после еды — чем отличается

Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.

Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте.

Анализы на глюкозу:

Сахар в крови натощак Этот анализ сдают утром, после того, как человек ничего не ел с вечера в течение 8-12 часов.
Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе Нужно выпить водный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, а потом измерить сахар через 1 и 2 часа. Это самый точный анализ для диагностики диабета и преддиабета. Однако он не удобный, потому что долгий.
Гликированный гемоглобин Показывает, какой % глюкозы связан с красными кровяными тельцами (эритроцитами). Это важный анализ для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения за последние 2-3 месяца. Удобно, что его не нужно сдавать натощак, и процедура быстрая. Однако не подходит для беременных женщин.
Измерение сахара через 2 часа после еды Важный анализ для контроля эффективности лечения диабета. Обычно больные проводят его самостоятельно с помощью глюкометра. Позволяет узнать, правильно ли подобрали дозировку инсулина перед едой.

Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения. В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся.

Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.

  • Анализы при диабете: подробный список
  • Анализ на гликированный гемоглобин
  • Двучасовой тест на толерантность к глюкозе

Преддиабет и сахарный диабет

Как известно, 90% случаев нарушения обмена глюкозы — это диабет 2 типа. Он развивается не сразу, а обычно сначала бывает преддиабет. Это заболевание длится несколько лет. Если больной не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.

Критерии диагностики преддиабета:

  • Сахар в крови натощак 5,5-7,0 ммоль/л.
  • Гликированный гемоглобин 5,7-6,4%.
  • Сахар через 1 или 2 часа после еды 7,8-11,0 ммоль/л.

Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.

Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.

Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:

  • Сахар натощак выше 7,0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
  • В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11,1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
  • Гликированный гемоглобин 6,5% или выше.
  • Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11,1 ммоль/л или выше.

Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. Распространенные симптомы — утомляемость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Может быть необъяснимое похудение. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.

Показатель

Преддиабет

Сахарный диабет 2 типа

Глюкоза в крови натощак, ммоль/л 5,5-7,0 выше 7,0
Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л 7,8-11,0 выше 11,0
Гликированный гемоглобин, % 5,7-6,4 выше 6,4

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

  • Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
  • Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
  • Плохие результаты анализов крови на холестерин.
  • Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4,5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
  • Поликистоз яичников.
  • Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.

Как организм регулирует глюкозу в крови

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы в крови, стараясь держать ее в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Это оптимальные значения для нормальной жизнедеятельности. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

Пониженный сахар называется гипогликемия. Это для организма настоящая катастрофа. Мозг не переносит, когда в крови недостаточно глюкозы. Поэтому гипогликемия быстро проявляется симптомами — раздражительность, нервозность, сердцебиение, сильный голод. Если сахар падает до 2,2 ммоль/л, то может наступить потеря сознания и летальный исход. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — профилактика и купирование приступов«.

Катаболические гормоны и инсулин являются антагонистами друг друга, т. е. оказывают противоположное действие. Подробнее читайте статью «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и при диабете«.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кожа сухая, чешется;
  • туманное зрение;
  • утомляемость, сонливость;
  • необъяснимое похудение;
  • раны, царапины плохо заживают;
  • неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
  • частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

  • частое и глубокое дыхание;
  • запах ацетона при дыхании;
  • нестабильное эмоциональное состояние.
  • Гипергликемическая кома — у пожилых людей
  • Диабетический кетоацидоз — у больных диабетом 1 типа, взрослых и детей

Почему повышенный сахар в крови — это вредно

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Народные средства

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Топинамбур Съедобные клубни. Содержат значительное количество углеводов, в т. ч. фруктозу, которой больным диабетом желательно избегать.
Корица Ароматная специя, которую часто применяют в кулинарии. Данные об эффективности при диабете противоречивые. Возможно, понижает сахар на 0,1-0,3 ммоль/л. Избегайте готовых смесей корицы с сахарной пудрой.
Видео Базылхана Дюсупова «Во имя жизни» Без комментариев…
Метод Жерлыгина Опасный шарлатан. Пытается выманивать по 45-90 тыс евро за курс лечения диабета 1 типа, без гарантий успеха. При диабете 2 типа физическая активность понижает сахар — это и без Жерлыгина давно известно. Прочитайте, как получать удовольствие от занятий физкультурой, бесплатно.

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Пиколинат хрома Улучшает обмен глюкозы, белков и жиров. Помогает убрать зависимость от сладкого у больных диабетом 2 типа.
Магний-В6 Децифит магния в организме — проблема 80-90% людей. Прием таблеток магния облегчает течение диабета и улучшает работу сердца. Читайте также симптомы дефицита магния.
Альфа-липоевая кислота Повышает чувствительность клеток к инсулину. Возможно, защищает от диабетической нейропатии (данные противоречивые).

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

  • Народные средства от диабета — травяные сборы
  • Витамины при диабете — магний-В6 и добавки хрома
  • Альфа-липоевая кислота

Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в автобиографии доктора Бернстайна. Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

Читайте также, как выбрать хороший глюкометр, смотрите видео.

Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция

Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь. Желательно, чтобы сначала кто-то показал, как пользоваться глюкометром. Но если опытного человека нет рядом — вы справитесь сами. Используйте пошаговую инструкцию, которая приведена ниже.

  1. Вымойте руки и хорошо просушите.
  2. Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
  3. Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
  4. Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
  5. Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
  6. Проколите ланцетом палец.
  7. Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
  8. Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
  9. Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
  10. Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.

Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

  • дату и время измерения сахара;
  • полученный результат;
  • что кушали;
  • какие принимали таблетки;
  • сколько и какого инсулина вкололи;
  • какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

  • Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
  • Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
  • Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
  • По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
  • Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
  • Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
  • Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Сколько раз в сутки нужно измерять сахар

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета — часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

Тотальный контроль сахара в крови — это когда вы его измеряете:

  • утром — сразу, как только проснулись;
  • потом еще раз — перед тем, как начать завтракать;
  • через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
  • перед каждой едой или перекусом;
  • после каждой трапезы или закуски — через два часа;
  • перед сном;
  • до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
  • как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
  • перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
  • в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

  • что кушали — какие продукты, сколько граммов;
  • какой инсулин кололи и какую дозу;
  • какие таблетки от диабета принимали;
  • чем занимались;
  • физическая активность;
  • понервничали;
  • инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель — выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л — это реально.

Частые вопросы и ответы на них

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. К какому сахару нужно стремиться”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “Белки, жиры, углеводы и клетчатка для диеты при диабете”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

Выводы

Вы узнали:

  • Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
  • Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
  • Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
  • Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
  • Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

Анализ мочи на сахар и ацетон как сдавать - Лечение диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ацетон при диабете – очень распространенное явление, особенно у пациентов, которые еще не научились правильно компенсировать свою болезнь самостоятельно. Наиболее часто это становится ранним признаком развивающегося кетоацидоза и значительного скачка глюкозы в крови.

  • Почему появляется ацетон при диабете?
  • Чем грозит кетонурия?
  • Когда кетонурия считается нормальным состоянием?
  • Как вывести ацетон из мочи?

Такое состояние уже требует немедленной госпитализации. Но так ли опасны кетоны в моче, как о них думают? Во множестве обычных ситуаций можно наблюдать их появление в выделяемой жидкости, которое в большинстве случаев свидетельствует о транзиторных изменениях в обмене веществ.

Почему появляется ацетон при диабете?

Для лучшего понимания всего каскада патогенеза развития данного симптома, стоит разобраться с механизмом возникновения проблемы.

Во-первых, надо знать, что общее название «кетоновые тела» включает в себя три характерных вещества, которые могут появляться в крови и выделениях больного:

  1. Ацетоуксусная кислота (ацетоацетат).
  2. Бета-гидроксимасляная кислота (β-гидроксибутират).
  3. Ацетон (пропанон).

Во-вторых, все они являются продуктами расщепления эндогенных жиров и белков.

Причинами их появления в биологических жидкостях являются:

  1. Декомпенсация сахарного диабета.
  2. Низкоуглеводная диета.
  3. Длительная рвота и диарея.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания с синдромом дегидратации.
  5. Голодание.
  6. Отравление химикатами.
  7. Обезвоживание.
  8. Перегревание.

Если говорить о нарушениях обмена глюкозы, то подобная проблема с мочой возникает при 2-ух принципиально разных условиях:

  1. Гипергликемия. Из-за недостаточности инсулина, излишки сахара не могут усвоиться клетками мозга. Поэтому начинают распадаться жиры и белки с образованием кетоновых тел. При значительном увеличении их количества, печень перестает справляться с утилизацией этих веществ и они, преодолевая почечный барьер, попадают в мочу.
  2. Гипогликемия. В данном случае из-за передозировки гормона или просто недостаточности глюкозы в пище, наблюдается рост показателей ацетона в организме. Причиной является отсутствие субстрата для получения энергии, для выработки которой тело использует другие вещества.

Чем грозит кетонурия?

Ацетон при  диабете сам по себе не несет серьезной опасности для организма. Он просто свидетельствует о том, что не хватает инсулина или слишком мало сахара в крови. Нормой такое состояние назвать нельзя, но и до отклонения еще далеко. Главное – контролировать уровень гликемии и пройти дополнительное обследование у эндокринолога.

Серьезным осложнением, которое может развиться на фоне увеличенного количества кетонов в мочи, а потом и в крови, является кетоацидоз. Он характеризуется смещением рН сыворотки в кислую сторону. О таком состоянии говорят при показателях кислотно-щелочного равновесия ≤7,3.

Оно проявляется комплексом симптомов:

  1. Общая слабость.
  2. Головокружение.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Специфический запах изо рта.

Все это указывает на закисление организма и требует адекватной терапии. Если ее не предоставить больному – последствия наличия ацетона в моче при диабете могут быть плачевными. Самым опасным остается активное формирование ацидоза. Мозг не получает достаточного количества глюкозы и нейроциты «выключаются». Такие пациенты требуют немедленной госпитализации в отделение интенсивной помощи для коррекции уровня рН.

Когда кетонурия считается нормальным состоянием?

На данный момент современная медицина имеет широкий спектр лекарств для купирования гипергликемии и недопущения появления ацидоза. Одним из главных аспектов поддержания нормального уровня глюкозы является диета.

Сейчас разгораются активные споры насчет того, какая пища лучше: субкалорийноая (с ограничением всех видов углеводов) или обычная (с минимизацией только легкоусваиваемого сахара). При первом варианте из-за постоянно низкого уровня гликемии, организм активно разрушает эндогенные жиры с формированием ацетона. В таком случае – это является нормальным состоянием.

Часть эндокринологов отвергает саму идею подобного способа питания, но отсутствие любых негативных последствий и хорошие терапевтические результаты заставляют сообщество задуматься над изменением классических подходов к формированию рациона.

Как вывести ацетон из мочи?

Сам по себе данный симптом не нуждается в активном медикаментозном вмешательстве. Это справедливо только при условии контроля уровня сахара в сыворотке и соблюдении всех базовых правил терапии недуга.

Вывести ацетон из мочи при сахарном диабете можно следующими способами:

  1. Увеличить дозу инсулина.
  2. Повысить употребление воды. Причиной ацидоза часто является недостаток влаги.
  3. Провести в/в введение растворов 0,9% NaCl или препаратов калия и натрия для нормализации электролитного состава крови.

В любом случае при возникновении кетонурии необходимо обязательно проконсультироваться у врача для предупреждения развития осложнений.

Показатели анализа мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из самых известных в мире заболеваний, в результате которого нарушается выработка гормона инсулина и страдают все виды обмена веществ. Основным проявлением диабета является гипергликемия. Уровень глюкозы при диабете повышается не только в крови, но и в моче. В древности лекари для постановки этого диагноза пробовали мочу на вкус, и она была необычно сладкой. Для этого могли использовать мух, которые слетались на емкость с мочой как на мед.

Общий анализ мочи – основа диагностики

Самый простой способ предположить диабет. Его проводят не только для первоначальной постановки диагноза, но и для контроля состояния в будущем.

Что нужно знать, когда сдаешь анализ мочи?

За пару дней до сдачи необходимо воздержаться от физических нагрузок, иначе это приведет к повышению белка в моче и ложной диагностике. Женщинам не нужно сдавать мочу во время критических дней, потому что, несомненно, в анализе окажутся эритроциты. Контейнер для анализа лучше всего приобрести в аптеке (он будет стерилен). В крайнем случае можно взять баночку из-под детского питания и обдать ее кипятком. Также необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыльного раствора для исключения попадания бактерий и клеток эпителия в мочу.

Для исследования необходима вся утренняя порция мочи (приблизительно 100 мл).

В ходе общего анализа оценивают показатели:

  • Цвет, прозрачность – при диабете обычно они в норме. Моча может быть слегка мутноватой из-за большого количества белка.
  • Запах – в норме он должен быть нейтральным, но у больного диабетом моча может иметь сладковатый запах.
  • Удельную плотность мочи – этот показатель основан на количестве растворенных в моче веществ (норма 1012-1022 г/л). При диабете обычно повышен.
  • Кислотность мочи – самый вариабельный показатель, меняется в течение дня несколько раз даже у здорового человека. В норме рН мочи – от 4 до 7. При сахарном диабете кислотность всегда повышена (меньше 4).
  • Количества белка – у здорового человека количества белка в моче не больше 0,033 г/л. У больного диабетом количество белка часто повышено, но необходимо учитывать, что это может быть вызвано другими причинами. Например, тяжелым физическим трудом накануне.
  • Сахар в моче – в нормальном анализе отсутствует. При сахарном диабете глюкозурия – очень информативный показатель. Будет определяться в том случае, если в крови глюкоза выше 10 ммоль/л.
  • Кетоновые тела – в норме их быть не должно. При декомпенсированном течении сахарного диабета определяют ацетон в количестве 3 и 4 плюса.
  • Лейкоциты – в «здоровом» анализе можно найти единичные белые кровяные тельца в поле зрения (до 5-6 штук). При диабете их количество может быть значительно выше из-за сопутствующего поражения почек и мочевыводящих путей.
  • Цилиндры, бактерии – в норме отсутствуют. При диабете могут появляться и указывать на диабетическую нефропатию.

Пациенту с сахарным диабетом назначают анализы мочи не реже двух раз в год для контроля лечения. При контролируемом течении заболевания все показатели могут и должны быть в пределах нормы.

Какие дополнительные исследования нужны?

Когда врач выявил изменения в общем анализе, необходимо оценить степень поражения почек.

Для этого используют анализ мочи по Нечипоренко.

Для анализа нужна средняя порция мочи (по тем же правилам, что описаны выше). Ёмкость необходимо доставить в лабораторию в течение нескольких часов для достоверности анализа.

В ходе исследования определяют:

  • лейкоциты (в норме не более 2000 в 1 мл), повышенное количество которых может свидетельствовать о диабетической нефропатии,
  • эритроциты (не более 1000 в 1 мл), иначе можно заподозрить нефротический синдром,
  • цилиндры (не более 20 в 1 мл и только гиалиновые).

Также при постановке диагноза сахарный диабет каждый доктор назначит пациенту контроль суточного диуреза. Суть этого исследования состоит в подсчете количества выпитой и выведенной жидкости. В норме почками выводится до 80% от потребленной воды.

Для информативности анализа нужно помнить, что жидкость содержится не только в чае и компоте, но и во всех фруктах, овощах и также первых блюдах.

Как правило, диабетики страдают от полиурии. Количество выведенной жидкости в 1,5 – 2 раза превышает полученную с пищей. Это происходит из-за нарушения способности почек концентрировать мочу.

При наличии даже минимальных изменений в любом из анализов мочи необходимо как можно скорее начать лечение. При соблюдении всех рекомендаций доктора повреждения почек и других органов легко избежать. Будьте здоровы!

Расшифровка анализа мочи на сахар: как правильно определить сахар в домашних условиях?

Диагностика таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, пиелонефрит, тиреоидит, вызывает определенные трудности, так как эти патологии могут длительное время протекать бессимптомно. Анализ мочи на сахар — одно из самых надежных лабораторных исследований, которое позволяет выявить эти болезни на начальных стадиях.

Врачи рекомендуют делать его не реже чем раз в 3 года, а людям с лишним весом и старше 50 лет — каждый год.

Существует определенный алгоритм сдачи анализа, из которого пациент узнает, как сдавать (собирать) суточную мочу и где ее хранить, какие продукты и лекарства  при этом нельзя принимать. Если не придерживаться этих рекомендаций, то лаборатория не сможет гарантировать точность результатов.

Глюкозурия

Состояние, при котором вместе с мочой начинает выделяться глюкоза, называют глюкозурией. При фильтрации плазмы крови почками  глюкоза, соли и вода, в составе первичной мочи проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции — обратному всасыванию в кровь.

Когда этот механизм в силу определенных причин дает сбой, в урине появляется глюкоза и ацетон (при диабете). Симптомами патологии могут быть:  жажда, слабость, увеличение диуреза, головокружение, ухудшение зрения.

При подозрении на заболевание врачом  назначается сдача анализа мочи на сахар. Если выясняется, что этот показатель (сахар в моче) выходит за пределы нормы, то проводятся дополнительные исследования.

Причины появления сахара в моче

Причины глюкозурии:

  1. Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.
  2. При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).
  3. Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
  4. Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.
  5. Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.

Готовимся к сдаче анализа

Разовый (утренний) анализ мочи на сахар не несет в себе достаточно информации для постановки диагноза. Так как объем выделяемой урины и процентное содержание теряемой с ней глюкозы могут меняться в течение дня, то врач, как правило, назначает анализ суточной мочи на сахар.

К сбору мочи на анализ необходимо подготовиться заранее. От того, насколько правильно пациент соберет и сохранит суточную мочу, зависит точность показателей, выдаваемых лабораторией.

  1. Накануне сбора нужно исключить из рациона продукты (морковь, свекла, апельсины), меняющие окраску мочи. С выбором лекарств тоже нужно быть поосторожнее. Анальгетики антипирин и амидопирин придают моче красный оттенок, активированный уголь, отвар из медвежьих ушек и фенол — коричневый.
  2. Вечером, перед сдачей биоматериала, лучше не заниматься спортом и пораньше лечь спать. Не принимайте диуретики — общий объем мочи должен быть таким же, как и в обычный день. Потребление жидкости не должно отличаться от привычного.
  3. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации из-за возможного попадания в нее эритроцитов.
  4. Не приветствуется неумеренное употребление продуктов, содержащих сахар. Не обязательно «садиться» на низкоуглеводную диету за несколько дней до анализа (глюкоза быстро расщепляется). Достаточно просто ограничить себя в сладком накануне дня, когда вы собираетесь сдавать биоматериал.

Чтобы выполнить сбор мочи на сахар, потребуется:

  • два стерильных градуированных контейнера для сбора мочи: большой общий (3 литра) и малый (125 мл);
  • стеклянная длинная палочка;
  • антисептический раствор для подмывания;
  • место на нижней полке холодильника.

И последнее. На тот день, когда вы будете собирать мочу на сахар, не планируйте длительных поездок. Хлопоты с емкостями и поиски холодильника могут создать ненужные проблемы.

Сбор суточной мочи для анализа на сахар

Врач выдает направление на анализ. Ориентируясь на определенный день, нужно начинать сбор материала. Суточная моча на сахар накапливается в течение 24 часов (сутки) по следующему алгоритму сбора:

  • первую порцию не берут, но время мочеиспускания отмечают. Так, если первый утренний забор материала случился в 8 утра, то последняя порция должна быть слита в общий контейнер около 8 утра следующего дня;
  • перед каждым актом мочеиспускания нужно тщательно вымыть половые органы. Для этой цели используют слабый раствор хозяйственного мыла или раствор фурацилина (марганцовки). Это обязательное правило для сбора мочи на сахар. Для бактерий, попадающих  в мочу, глюкоза —  пища. Очутившись в питательной для них среде, они быстро снизят этот показатель до нуля;
  • мочиться нужно непосредственно в общий (большой) контейнер. Если не удалось купить емкость с большой горловиной, то для сбора используют сухую чистую банку, содержимое которой сразу же переливают в общую емкость;
  • пить нужно то же количество жидкости, что и в обычный день, при этом желательно вести учет выпитой воды;
  • суточную мочу в большом контейнере периодически перемешивают стеклянной палочкой. Емкость хранят на нижней полочке холодильника при температуре от +2…+8 0С;
  • после последней собранной порции мочи содержимое контейнера нужно перемешать и отлить 100 мл в маленькую емкость. Пациент должен сдать малый контейнер в лабораторию в тот же день, когда он закончил собирать мочу.

Если руководствоваться вышеприведенной техникой, соблюдая каждый ее пункт, то полученный материал позволит лаборатории выдать наиболее точный результат. Кроме биоматериала, лаборанту могут понадобиться следующие данные: общий объем накопленной мочи, с какого времени ее начали собирать, рост и вес пациента (не обязательно).

Диагностика на дому

В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.

Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:

  • собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал  для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
  • полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
  • тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором вверх. Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.

Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).

Расшифровка результатов

Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.

ПоказательНорма анализа мочи. Причины выхода показателей за пределы нормы.
Объем0,8-1,8 литра (составляет примерно 2/3 от общего потребления жидкости). Повышенное мочеотделение (полиурия) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет, почечная недостаточность, острый пиелонефрит. Также причиной может быть прием мочегонных препаратов, кофеина, ацетилсалициловой кислоты.

Пониженное мочеотделение (олигурия) чаще всего имеет физиологическую причину (потение, недостаток питья), но может быть вызвано и отравлением солями тяжелых металлов, воспалением паренхимы почек, нефритом.

ЦветСоломенно-желтый цвет — норма. О наличии заболевания сигнализирует зеленовато-бурый, красный, черный оттенок. При сахарном диабете моча имеет светло-желтый цвет.
ЗапахНерезкий, специфический — норма. Аммиачный — при цистите. Гнилостный —  гангренозные процессы в мочевом пузыре. Каловый — пузырно-ректальный свищ.

Плодовый, сладкий, яблочный — сахарный диабет.

ПрозрачностьМоча здорового человека прозрачная. Помутнение и осадок, который не исчезает при кипячении или  добавлении химических реагентов, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
Реакция pHВ норме составляет 5,0-7,0. Сильно зависит от рациона. Мясные блюда делают мочу более кислой, вегетарианские — щелочной. Кислотность биоматериала увеличивается (pH ≤5) при диабете, туберкулезе, голодании, лихорадке.
БелокВ норме отсутствует. Допускаются следы — менее 0,002 г/л. Ежесуточно нефроны фильтруют до 5 г белка, большей частью альбумина. Более 99% возвращаются реабсорбцией обратно в кровь. Появление белка в моче говорит о протеинурии, которая может быть следствием заболеваний почек.
ГлюкозаНе присутствует или обнаруживаются следы (0,03-0,05 г/л). При обнаружении диагностируется глюкозурия. Возникает при превышении порогового значения в плазме крови (≥9,9 моль/л) или при дисфункции проксимальных канальцев почек.
Кетоновые тела (ацетон)В норме кетоновых тел в моче не должно быть. Их наличие — патологическое явление, которое получило название «кетонурия».

Кетоновые тела — продукт распада жиров, и в урине они появляются при нарушении обмена веществ, физических перегрузках, обезвоживании, отравлениях. Если анализ мочи на сахар показывает в урине и глюкозу, и кетоновые тела, то это является верным признаком сахарного диабета.

Желчные кислотыПоявление желчных кислот в урине свидетельствует о том, что желчь из печени попадает не только в кишечник, но и в кровь, а затем в мочу. Параметр выходит за пределы нормы  в результате таких заболеваний, как гепатиты, циррозы, желтуха.

Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет .

Расшифровка анализа мочи на сахар: как правильно определить сахар в домашних условиях? Ссылка на основную публикацию

Диагностика кетонурии: анализ мочи на ацетон, нормы и отклонения

Чрезмерное содержание в урине кетоновых тел, включая ацетон, и у взрослых, и у детей может свидетельствовать о наличии в организме некоторых серьезных проблем. Своевременно выполненный анализ мочи на ацетон позволяет определить превышение допустимой концентрации в организме этого вещества и начать лечение, направленное на уменьшение его количества до нормальных значений.

Что означает глюкоза и ацетон в анализе мочи?

Состояние пациента, в моче которого было выявлено превышение нормального уровня глюкозы, называется глюкозурией. При значительном повышении в организме концентрации кетоновых тел наступает ацетонурия (кетонурия).

Показатели, определяющие эти состояния, измеряются в миллимолях вещества в 1 литре исследуемой жидкости (ммоль/л).

Если показатели сильно превышают норму, это показывает, что канальцы почек функционируют неправильно, не справляются со своей задачей, и избыток глюкозы выделяется в урину.

Если нормальное значение содержания глюкозы превышено не сильно, то это может быть временным явлением, связанным с избыточным употреблением в пищу углеводов. Проведение повторного анализа может уточнить наличие/отсутствие глюкозурии.

Кетонурия указывает на сбой обменных процессов в организме, когда вместо глюкозы при ее нехватке начинают использоваться при метаболизме жирные кислоты. В результате этого в печени появляются избыточные кетоновые тельца, которые затем попадают в мочу.

Какие симптомы помогают определить ацетонурию и глюкозурию?

Наличие глюкозурии можно предположить по таким симптомам:

Даже если присутствует один из этих вышеперечисленных признаков, это повод побыстрее обратиться к специалисту и пройти обследование.

Ведь наиболее частая причина развития глюкозурии – сахарный диабет, чреватый негативными последствиями для всего организма. Симптомы, по которым предполагают наличие ацетонурии у взрослых и детей, отличаются.

У взрослых поводом к сдаче анализа может быть:

Для детей характерны такие симптомы:

  • наблюдается постоянная тошнота и связанная с ней потеря аппетита;
  • почти каждый прием пищи сопровождается рвотой;
  • возбудимость быстро переходит в вялость либо сонливость;
  • постоянно ощущается слабость;
  • жалобы на головную боль;
  • в животе возникают боли спастического характера, которые наиболее часто локализуются в области пупка;
  • наблюдается повышение температуры;
  • заметны нездоровый румянец либо чрезмерная бледность кожи, ее сухость;
  • изо рта и от мочи резко пахнет ацетоном.
Глюкозурия и ацетонурия могут присутствовать как одновременно, так и по раздельности. Если в урине есть и сахар, и ацетон – это верный признак сахарного диабета, который требует лечения и диетического питания.

Подготовка к сдаче урины

Существует две методики исследования урины на содержание глюкозы/кетоновых тел с разным алгоритмом рассмотрения результатов. Первый способ предполагает сбор порции только утренней мочи, а для второго необходимо собрать мочу за 24-х часовой период.

Суточный сбор наиболее информативен, так как позволяет установить точное количество глюкозы и ацетона, попадающее в мочу за сутки и определить, насколько сильно выражена глюкозурия/ацетонурия.

Перед началом суточного сбора урины необходимо подготовить соответствующую емкость. Лучше всего собирать мочу непосредственно в 3-х литровый бутыль, обязательно вымытый, ошпаренный кипятком.

Затем требуется подготовить небольшую стерильную емкость, в которой собранный материал будет доставлен в лабораторию.

Перед сдачей анализа нельзя есть сладости

Перед сбором следует соблюдать некоторую диету и отказаться от продуктов, изменяющих цвет урины. Это:

  • морковь;
  • свекла;
  • гречка;
  • цитрусовые;
  • сладости.
В день сбора урины для анализа следует исключить стресс, физические и эмоциональные нагрузки.

Как правильно сдать анализ мочи на ацетон и сахар?

Перед началом сбора необходимо вымыть гениталии, используя мыло. Затем просушить их бумажным полотенцем.

Если эту операцию не провести тщательно, результаты анализа могут быть искажены из-за попадания в исследуемый материал микробов. Первую утреннюю порцию урины пропускают, а сбор начинают со следующего мочеиспускания.

Моча собирается с утра 1-го дня и до утра 2-го на протяжении 24 час. Материал, собранный таким образом, хранится в холодильнике, температура в котором должна быть в пределах 4-8 °C.

Не допускается производить заморозку собранной урины. Затем подготовленный сбор тщательно перемешивается и 150-200 мг переливается в контейнер, специально подготовленный для транспортировки в лабораторию.

Одновременно с собранным материалом необходимо предоставить бланк с такими сведениями:

  • время начала сбора урины;
  • общий, полученный за день, объем;
  • рост/вес пациента.

Во время менструаций собирать урину нельзя.

Нормы для взрослых и детей

Норма содержания глюкозы независимо от возраста составляет 0,06-0,08 ммоль/л.

У разных людей, особенно к старости, она может колебаться, но до 1,7 ммоль/л показатель считается нормальным. Допустимое содержание ацетона в моче также не зависит от возраста и составляет в сутки 10-30 мг.

Если суточный показатель превышает 50 мг, то необходимо дополнительное обследование организма.

Расшифровка результатов исследования и причины отклонений

Расшифровывают анализ и определяют наличие сахарного диабета по следующим параметрам:

  • сильный сладковатый запах мочи;
  • завышенный рН (свыше 7);
  • превышенное количество ацетона;
  • превышенное количество глюкозы.

Если количество глюкозы более 8,8-10 ммоль/л («почечный порог»), то это говорит о болезни почек пациента, либо у него присутствует сахарный диабет.

Если превышение содержания глюкозы небольшое, можно говорить о физиологической глюкозурии.

Физиологическая глюкозурия может развиться как реакция на:

  • употребление в пищу чрезмерного количества углеводов, когда организм сразу не в состоянии их переработать;
  • эмоциональное перенапряжение либо стрессовые ситуации;
  • прием определенных лекарств (кофеина, фенамина и др.).

Довольно часто глюкозурия наблюдается у беременных женщин. Обычно она проявляется в 3-ем триместре беременности, когда женский организм активно противостоит избыточной выработке инсулина.

Для них нормальным считается концентрация глюкозы до 2,7 ммоль/л. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования.

Алгоритм определение экспресс-методом в домашних условиях

Анализ мочи на ацетон можно проделать и в домашних условиях. Для этого существуют тест-полоски, меняющие цвет согласно концентрации в урине кетоновых тел. Окрас полоски после погружения ее в свежесобранную урину сравнивается с цветной шкалой на упаковке.

Интерпретация результатов анализа следующая:

  • один плюсик говорит о наличии в урине до 1,5 ммоль/л кетоновых тел. Это легкая степень ацетонурии. В этом случае для избавления от данного состояния достаточно терапии в домашних условиях;
  • два плюсика соответствуют концентрации до 4 ммоль/л и средней тяжести заболевания, лечение которого лучше производить в медучреждениях;
  • три плюсика говорят о наличии до 10 ммоль/л этого вещества. Это означает, что больной находится в тяжелой стадии заболевания, лечить которое необходимо только в условиях стационара.

Отсутствие плюсиков говорит об общем нормальном состоянии организма.

Видео по теме

О причинах появления ацетона в моче при сахарном диабете в видео:

При любых вышеперечисленных симптомах необходимо сдать анализ урины на глюкозу/ацетон. Чем раньше будет с помощью этого обнаружено заболевание, тем проще будет от него избавляться.

Поделиться:

Нет комментариев

О чем расскажет анализ мочи на ацетон?

Существует ряд патологических состояний организма, при которых необходимо сдать анализ мочи на ацетон. Запах ацетона — грозный признак, свидетельствующий о нарушении нормального функционирования некоторых систем и органов человеческого тела и требующий незамедлительной консультации врача.

Симптомы присутствия ацетона в моче

Выражение «повышен ацетон» специалисты используют, когда в анализе мочи обнаруживаются кетоновые тела (кетоны) — продукты обмена веществ, образующиеся в печени и почках человека. Данное патологическое состояние получило название ацетонурии (кетонурия) и наиболее часто диагностируется у детей, женщин в период беременности и взрослых, страдающих различными нарушениями обмена веществ и сопутствующими им заболеваниями.

Кетоновые (ацетоновые) тела:

  • ацетон;
  • бета-гидроксимасляная кислота;
  • ацетоуксусная кислота.

В норме в моче здорового человека ацетоновые тела отсутствуют либо содержатся в незначительных количествах. Заподозрить излишек ацетона в организме можно при следующих симптомах:

  1. Сонливость и хроническое чувство усталости.
  2. Неприятный запах ацетона при мочеиспускании.
  3. Ацетоновый запах изо рта при выдохе.
  4. Вялость, психическая угнетенность.

К вышеперечисленным симптомам ацетонурии у детей добавляются также:

  1. Потеря аппетита вплоть до отказа от воды.
  2. Тошнота, многократная рвота с запахом ацетона при приеме любой жидкости и пищи.
  3. Боли в области живота, чаще всего вокруг пупка.
  4. Головные боли.
  5. Снижение объема выделяемой мочи.
  6. Сухость слизистых, бледность кожи лица и тела, нездоровый румянец.
  7. Лихорадка (значительное повышение температуры тела).
  8. Поражение ЦНС (центральной нервной системы), характеризующееся возбудимостью, сменяющейся вялостью, потерей внимания и сонливостью.

Ацетонурия — крайне опасное быстропрогрессирующее состояние, в тяжелых формах способное привести к ацетоновой коме, угрожающей жизни пациента.

Заболевания, провоцирующие ацетонурию

Причины, провоцирующие кетонурию у взрослых здоровых людей:

  • длительное голодание;
  • диета (с жестким ограничением употребления углеводов);
  • нарушение питьевого режима;
  • неправильное питание (обилие в рационе жирной, жареной пищи, сладкого, животных белков);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • черепно-мозговые травмы;
  • длительная жаркая погода;
  • алкогольная интоксикация;
  • хлороформный наркоз;
  • отравления различными химическими веществами.

Заболевания, характеризующиеся проявлением кетонурии:

  • опухоли (онкологические заболевания);
  • патологии эндокринной системы, в частности, сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
  • дисфункции в работе печени, поджелудочной железы;
  • заболевания кровеносной системы (тяжелые анемии с распадом кровяных телец, лейкозы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (кахексии, стеноз пищевода, рак желудка).

При физических проявлениях ацетонурии сбалансированная диета, изменение образа жизни, полноценный питьевой режим помогают избавиться от проблемы за 1-2 дня. Если клинические симптомы продолжаются более 5 суток, следует провести полное комплексное обследование организма, включающее в себя общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, печеночные и почечные пробы, УЗИ печени, почек и поджелудочной железы, при необходимости томографию.

Ацетон в моче у детей и беременных женщин

Особенно опасно появление ацетона в моче в период ожидания женщиной ребенка. Такие данные анализа свидетельствуют о том, что в организме будущей матери нарушено функционирование эндокринной системы и по каким-либо причинам не происходит расщепление жиров и белков. Данное состояние несет угрозу как здоровью беременной, так и плоду. Кетонурия у беременных зачастую сопровождается отеками и головокружениями. К факторам, провоцирующим ацетономический синдром при беременности, можно отнести:

  • снижение иммунитета;
  • негативное влияние окружающей среды;
  • несбалансированное питание;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, красители;
  • психологические нагрузки;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • токсикоз с регулярными приступами рвоты;
  • гестоз (поздний токсикоз) беременных.

Чтобы ацетонурия не отразилась на здоровье будущего ребенка, беременная женщина должна регулярно сдавать анализ мочи, а при первых клинических симптомах обратиться за помощью. Если недомогание сопровождается частыми приступами рвоты, головокружениями, потерей сознания и лихорадкой, то пациентке показана срочная госпитализация.

Наиболее часто ацетон в моче выявляется у детей. Несовершенство иммунной системы, временные обменные нарушения, инфекционные и хронические заболевания — все эти факторы могут спровоцировать нарушение распада химических элементов пищи в организме ребенка.

Причины появления кетонов в моче у детей:

  1. Частые срыгивания.
  2. Пониженные показатели глюкозы крови при нехватке легкоусвояемых углеводов в питании.
  3. Стрессы, сильные эмоции, испуг, физические нагрузки, операции, травмы, инфекционные заболевания, обострения хронических болезней провоцируют повышение расхода глюкозы и появление ацетона.
  4. Нарушения пищеварения при повышенном содержании в детском питании жиров и белков.
  5. Сахарный диабет (наблюдается диабетический кетоацидоз из-за недостатка инсулина в крови).
  6. Кишечные инфекции, ОРВИ, ангины.
  7. Нервно-артрический диатез.

При первых признаках ацетонурии у ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью. В случае тяжелого протекания заболевания, если ацетономический синдром развился на фоне основного заболевания, лечение должно проводиться в условиях стационара.

Определение ацетоновых тел

Определение в моче кетоновых тел можно провести как в лабораторных, так и в домашних условиях. Для проведения анализа мочи на ацетон в домашних условиях достаточно без рецепта приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Правила проведения анализа на ацетон с помощью тест-полосок:

  1. Вымыть половые органы.
  2. Среднюю порцию свежей мочи собрать в стерильную емкость.
  3. Погрузить полоску теста в мочу до определенной отметки.
  4. Удалить остатки мочи с тест-полоски с помощью салфетки или проведя полоской по краю емкости.
  5. Подождать 1-2 минуты и сравнить цветовое окрашивание реагентной зоны с цветной шкалой, представленной в инструкции.
  6. Определить уровень ацетона.

В лабораторных условиях наличие ацетоновых тел в моче определяют с помощью пробы Ланге. Результаты принято показывать с помощью знаков «+» и «-».

Расшифровка результатов:

  • «-» — кетоны в моче отсутствуют;
  • «+» — слабоположительная реакция;
  • «++»,«+++» — положительная реакция на ацетоновые тела;
  • «++++» — резко положительная реакция.

Для лечения легких форм ацетонурии применяется сбалансированная диета, корректировка распорядка дня, соблюдение питьевого режима. Положительная и резко положительная реакция на ацетон в анализе мочи указывает на необходимость госпитализации и проведения медикаментозного лечения.

Анализ мочи на сахар и ацетон

Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.

Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.

Зачем сдают мочу на сахар?

Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.

Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • постоянные стрессы;
  • переутомления;
  • избыточный прием лекарств.

В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.

Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:

  • головные боли;
  • постоянное чувство сухости во рту и жажда;
  • постоянное чувство голода;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • появление проблем со зрением;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые онемения ног и рук.

Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.

Правила сбора

Сбор урины на предмет выявления в ней сахара требует предварительной подготовки. Без нее врач не сможет получить точные и достоверные данные о возможных причинах избытка глюкозы в моче.

Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.

Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.

Подготовка к сдаче

Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.

Дополнительно необходимо соблюдать условия:

  • не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
  • заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
  • не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
  • не переутомляться;
  • в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
  • при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.

Как собирать суточный анализ?

Если утренний анализ сдается разово, то суточный подразумевает сбор урины весь день. Для проведения процедуры потребуется большая емкость, способная вместить до 3-х литров урины. В течение дня пациент употребляет воду по норме, поддерживая в постоянной чистоте половые органы.

При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:

  • первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
  • со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
  • сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
  • каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-7 0 С;
  • на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
  • на банке записываются вес, рост человека;
  • после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
  • из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
  • данная емкость передается специалисту.

Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре. Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря. При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.

Сахар в анализе мочи при беременности

При нормальной работе организма беременной в составе урины не должен отмечаться данный вид углеводов.

С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.

Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.

При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.

Это выражается симптомами:

  • сильный аппетит;
  • непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
  • частые мочеиспускания;
  • повышение кровяного давления;
  • появление инфекций во влагалище.

Группу риска составляют женщины:

  • забеременевшие после 30 лет;
  • имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
  • имеющие лишний вес;
  • родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.

Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:

  • отдых;
  • наблюдение за динамикой веса;
  • нахождение под частым контролем гинеколога;
  • отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
  • постоянная сдача анализов;
  • диетическое питание.

Методы определения глюкозы в моче

Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.

Для этого применяются специальные методы:

  • проба Ниландера;
  • глюкозооксидазная проба;
  • проба Гайнеса;
  • колориметрический метод;
  • поляриметрический способ.

Таблица описаний методов определения глюкозы:

Метод выявления глюкозы

Характеристика метода

Проба Ниландера Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат. Глюкозооксидазная проба Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы. Проба Гайнеса Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет. Колориметрический метод По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена. Поляриметрический метод С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко. Читайте также:  Расторопша при панкреатите и холецистите

Нормы и расшифровка анализа

Нормы мочи имеют показатели:

  • нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
  • цвет — бледно-желтый;
  • структура урины — прозрачная;
  • уровень сахара — не выше 0,02%;
  • уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
  • отсутствие резкого запаха;
  • количество белка — до 0,002 г/л.

Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:

При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:

  • превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
  • темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
  • мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
  • повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
  • высокий рH — неправильная работа почек;
  • сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
  • избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).

Причины возникновения белка в моче у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Почему могут возникнуть следы белка в моче у ребенка? Этому может способствовать множество причин, и родителям необходимо знать основные из них.

Наиболее распространенные причины появления белка в моче

Почки в организме фильтруют кровь, которая в них поступает. При этом происходит выведение уже ненужных веществ вместе с мочой. В свою очередь все нужные клетки, в том числе белки, задерживаются в почках и отправляются обратно в организм через кровь. При заболевании крупные молекулы белка могут проникнуть через фильтрующие каналы и попасть в мочу.

Если у детей находят белок в моче, то проблема может крыться в серьезных заболеваниях организма. Однако бывают и легко устраняемые случаи. Например, при употреблении пищи с большим количеством белков, такой, как сырые яйца и молоко.

Выделяют такие причины повышения белка в моче:

  • различные воспалительные процессы в почках;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • миеломная болезнь;
  • травмы;
  • ожоги;
  • различные отравления;
  • сотрясения мозга;
  • эпилепсия;
  • опухоли;
  • болезни крови;
  • обезвоживание;
  • повышенная температура;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • органические заболевания почек;
  • длительный прием лекарств.

Также существуют и другие причины появления белка в моче, например, чрезмерные физические нагрузки или стрессы. С вышеуказанного можно заметить, что у детей и у взрослых схожи причины образования белка в моче.

Признаки повышенного белка в моче у ребенка

Определяют следующие внешние признаки появления белка в моче у детей:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в костях;
  • повышенная температура.
Что такое протеинурия

Протеинурия – это заболевание, когда белок превышает свою норму. Она подразделяется на несколько видов:

Постренальную протеинурию могут вызвать воспаления нижних мочевыводящих путей и половых органов. Это в первую очередь: цистит, уретрит и заболевания мочеточников. При ренальной или почечной протеинурии почечные канальцы недостаточно всасывают белковые соединения, которые выделяются в моче. Это такие болезни почек, как пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и поликистоз.

Преренальная или надпочечная протеинурия возникает в том случае, когда в организме образовывается избыточное количество белковых соединений при повышенном распаде веществ, при неправильном переливании крови или при усиленной работе селезенки.

У детей и подростков встречается особый случай протеинурии — ортостатическая или лордотическая. Она возникает из-за недостаточной работы еще не сформировавшихся мочевыводящих органов. Это функциональное расстройство прекращается само собой с возрастом.

Принятые нормы белка в моче

В моче у ребенка может содержаться небольшое количество белка, но увеличение этой нормы может являться важным признаком серьезного заболевания. Чтобы выявить повышенный белок в моче, делают анализ урины, собранной за сутки. Мочу начинают собирать с утра в чистую емкость и через сутки проводят исследование. Но чаще подсчитывают сразу количество протеина анализируя разовую дозу мочи. Для этого используют электрофорез.

По результатам диагностики определяют уровень белка в моче у ребенка. У новорожденных бывает небольшое превышение нормы.

Обычная норма содержания белка в моче у детей — 0,033 г/л. Допускается повышение результата до 0,036 г/л.

Мочу для анализа собирают в небольшую баночку, а у грудных деток — в специальный мочеприемник в виде непромокаемого мешочка. Не стоит забывать время от времени делать детям анализ для профилактики болезней. Врачи рекомендуют обязательно делать диагностику после болезни и перед прививками.

Лечение и народные советы

Лечение зависит от причины возникновения белка в моче у ребенка. Если это сахарный диабет, то необходимо соответствующее лечение, при котором большое значение имеет диета, которая помогает снизить уровень белка в моче. В случае, когда повышенный белок в моче является следствием артериальной гипертензии у детей, то лечение должно сопровождаться постоянным контролем артериального давления. Нормальным уровнем давления считается показатель ниже 140/90.

Чтобы снизить высокий уровень белка в моче у детей, успешно используют лечение народными средствами. Например, очень полезны семена и корни петрушки. На один стакан кипятка врачи рекомендуют класть по одной столовой ложке данной смеси. Принимать необходимо 4 раза по 1 ст. л. такого травяного чая.

При данном недуге отлично помогают и березовые почки. Для приготовления отвара необходимо залить 2 ст.л почек 200 мл подогретой, но не кипяченной водой и затем перелить в термос. Через полтора часа целебный напиток будет готов. Что касается применения, то настой необходимо употреблять по 50 г. 3 раза в день. В лечении также станет полезным и клюквенный сок. Чтобы он не был кислым, его можно подсластить медом. Для улучшения показателей анализов можно употреблять настой коры пихты.

Читайте также:  Детское ожирение фото девочек

Прежде чем использовать какое-либо лечение, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Он проведет необходимые обследования и при надобности направит на консультацию к специалисту более узкого профиля. И только на основании всех полученных в результате данных определит, причины превышенной нормы белка в моче, и назначит нужное лечение.

Что происходит с почками при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это системное эндокринное заболевание, при котором нарушается выработка (сахарный диабет первого типа) или эффективность воздействия инсулина на клетки (диабет второго типа).

В результате этой болезни в крови неконтролируемо повышается уровень глюкозы. Если с этим не бороться, под удар попадают все органы.

Особенно при этом заболевании страдают почки, так как на них лежит основная функция фильтрации крови с увеличенным содержанием глюкозы.

Уровень сахара в крови поддерживается инсулином. Это гормон, регулирующий углеводный обмен в организме.

Он вырабатывается β-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе.

Углеводы и белки, поступающие в организм человека с пищей, в результате химических реакций расщепляются на сложные соединения, одним из которых является глюкоза – основной источник энергии для жизнедеятельности человека.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В ответ на повышение ее уровня происходит секреция инсулина. С его помощью глюкоза расщепляется и транспортируется в клетки.

Повышение уровня сахара в крови нарушает работу всего организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы возрастает риск инфаркта в результате жировых отложений на стенках сосудов.

Также из-за их повреждения страдает и нервная система, так как нарушается приток крови к нервным окончаниям, особенно в руках и ногах.

В итоге, даже небольшой порез заживает очень плохо и может служить причиной развития грибковой или бактериальной инфекции.

Однако именно поражение почек при сахарном диабете ведет к очень серьезному заболеванию и последствиям вплоть до летального исхода и очень тяжело поддается диагностике и практически не лечится.

Строение почки

Почки выполняют в организме массу функций, но основной является фильтрация мочи и выведение вместе с ней из организма конечных токсичных продуктов обмена веществ.

В строении почки выделяют фиброзную капсулу из соединительной ткани, под которой находятся мозговой и корковый слои паренхимы. Внутри расположены две чашечки, которые переходят в лоханку.

Из нее моча поступает в мочеточники, затем по ним в мочевой пузырь, а далее по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

Структурной единицей почки является нефрон. Именно на нем и лежит функция мочеобразования. Большая часть нефронов локализована в корковом слое паренхимы.

Лишь около 15% их общего числа находится в мозговом. Каждый нефрон состоит из двух отделов – почечного тельца и систему почечных канальцев.

В составе почечного тельца выделяют клубочек, который покрыт капсулой. Здесь осуществляется первичная фильтрация крови, в результате чего образуется первичная моча.

Затем по системе канальцев нефрона она окончательно фильтруется и поступает в чашечки почки, а затем выводится далее по мочевыделительной системе.

На начальной стадии сахарного диабета система фильтрации почки работает под большей нагрузкой, так как избыток глюкозы «тянет» за собой излишнюю жидкость.

В итоге давление внутри каждого клубочка возрастает. В результате этого с течением времени мембрана и расположенные рядом с ней ткани их капсулы утолщается и медленно замещает капилляры клубочков.

Поэтому они уже не справляются с фильтрацией. Но почка – парный орган и даже если нарушается работоспособность одной из них, то нормальная жизнедеятельность организма поддерживается второй, пока этот процесс не затронет и ее.

В итоге развивается самоинтоксикация организма конечными продуктами азотистого обмена и нарушение кислотно-щелочного баланса.

Диабетическая нефропатия

Заболевание почек, развивающееся как осложнение сахарного диабета получило название диабетической нефропатии. Оно развивается почти у половины больных.

В течении заболевания выделяют пять стадий, причем клинические проявления появляются только на последней.

Основные симптомы нефропатии почек при сахарном диабете:

  • общая слабость организма, выражающаяся в постоянной слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • жажда;
  • отеки, отличительная черта которых – резистентность к терапии диуретиками;
  • повышение артериального давления;
  • снижение уровня сахара в крови, что тоже является ярким признаком заболевания;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • кожный зуд;
  • металлический привкус и азотистый запах изо рта;
  • доходящие до судорог спазмы конечностей, особенно в конце дня;
  • сильная одышка при неинтенсивных физических нагрузках;
  • в тяжелом состоянии – потеря сознания, кома.

До проявления клинических признаков заболевания, его можно определить только лишь при специальном анализе мочи на альбуминурию.

Наблюдается стойкое, хотя и незначительное повышение уровня белка в моче. Биопсию почки для диагностики нефропатии почки проводят крайне редко из-за большого риска развития осложнений, вызванных сахарных диабетом.

Лечение

Терапия нарушения работы почек при сахарном диабете зависит от стадии нефропатии.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если заболевание диагностировано на первой стадии, то достаточно лишь соблюдения строгой диеты с целью коррекции углеводного обмена.

На второй дополнительно назначаются препараты для стабилизации артериального давления и почечной динамики (так называемые ингибиторы АПФ).

На третьей стадии рекомендуется малобелковая диета с замещением животного белка растительным. Также проводится коррекция артериального давления. Остается актуальной диета для регуляции углеводного обмена.

На четвертой стадии нефропатии при сахарном диабете у больного резко снижается уровень глюкозы в крови. Для того, чтобы избежать гипогликемии следует снизить дозу вводимого инсулина.

Причем терапия, указанная для предыдущих стадий заболевания сохраняется.

При тяжелом течении болезни решается вопрос о проведении процедуры гемодиализа или трансплантации почки.

Профилактика

Прежде всего решающим фактором является своевременное выявление заболевания. Причем речь идет не только о патологии почек, но и о сахарном диабете в целом.

Читайте также:  Пищевые добавки при диабете 2 типа

Поэтому стоит регулярно сдавать анализ кровь на содержание в ней сахара. Если уже диагноз поставлен, то при сахарном диабете помимо обычного клинического анализа мочи необходимо также регулярно делать анализ на альбуминурию.

Очень важно соблюдение диеты, постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Вопросы и ответы по: анализ мочи на сахар и ацетон

Лор врач в платной клинике лечила меня цефазолин+гидрокортизон-вливала смесь в пазухи носа-раз 6-8. Через каждые 2-3 дня. Смесь стекала и проходила по горлу и в желудок.

После 8 промывания-ночью начались адские боли в кишечнике, сильный понос,жидкий, потом зеленый стул 4 дня. Через 2 недели-увелечение миндалин, белый налет на них,белый налет на языке.Также увелечение лимфоузлов в подмышках.

Была вероятность-что после сильных антибиотиков я могла сьесть что нибудь заразное и на ослабленную иммунную систему-занести инфекцию.

Но я об этом не знала. Принимала бифидумбактерин. Понос прекратился.

Но боли в кишечнике и реакция на острое,кислое сохранчялась в течении еще 4-ех недель.


Смотрите также