Анализ крови на свертываемость натощак или нет


Как сдавать анализ крови на свертываемость: сколько дней делается, подготовка, натощак или нет

Еще со школьного курса биологии всем известно, что одной из ключевых характеристик плазмы является ее свертываемость. Однако не многие люди задумываются над тем, о чем свидетельствует данный параметр, и как он может повлиять на здоровье человека. А между тем, случаются ситуации, когда от правильно определенных показателей крови зависит не только самочувствие, но и жизнь людей. Разберемся, как сдавать анализ крови на свертываемость, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Что такое свертываемость крови

Плазма не только непрерывно циркулирует по кровеносным сосудам организма, насыщая клетки необходимыми для полноценного функционирования веществами, но и самостоятельно регулирует целостность системы кровообращения. Поэтому в случае травм сосудов, порой даже незаметных для человека, кровь свертывается, образовывает небольшие сгустки, называемые тромбами, которые закрывают брешь в сосуде, и останавливают кровотечение. По мере восстановления целостности сосуда сгусток крови рассасывается, возвращаясь в жидкое состояние.

Биологическая система, которая регулирует процесс остановки кровотечений и дальнейшего растворения тромбов, называется гемостазом. Он подразделяется на:

  • сосудисто-тромбоцитарный;
  • коагуляционный.

В первом случае кровотечение останавливается за счет спазма сосудов, на стенках которых происходит адгезия тромбоцитов, в результате чего они механически закупоривают поврежденную стенку.

Во втором случае кровотечение останавливается за счет изменения качества крови под воздействием факторов свертывания крови. Именно этот механизм мы будем рассматривать дальше. Нарушения свертываемости крови могут проявляться в повышенной или пониженной свертываемости.

Если плазма начинает свертываться слишком быстро, увеличивается риск образования тромбов, что приводит к ухудшению кровоснабжения, тромбофлебиту, а в некоторых случаях к тромбоэмболии, которая чревата летальным исходом при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Снижение свертывающей способности крови повышает риск кровотечений, в том числе внутренних, которые сложно своевременно диагностировать. Большая кровопотеря также может привести к гибели человека.

По этой причине большинство болезней, связанных с нарушениями свертываемости крови, требуют незамедлительного лечения. А для того, чтобы выявить данные нарушения необходимо периодически контролировать факторы свертываемости крови.

Делать это позволяет специальный анализ на свертываемость крови — коагулограмма, которая дает возможность проанализировать 13 плазменных и 22 тромбоцитарных фактора, влияющих на свертывание крови. Исследование не рекомендуется проводить во время месячных. Коагулограмма, что это за анализ? Это исследование, которое показывает время свертываемости крови и определяет какой из факторов влияющих на скорость дал сбой.

Кому показано исследование

Причины сбоя работы гемостаза условно делят на три типа:

  1. генетические, вызванные мутациями генов, отвечающих за работу системы кровообращения,
  2. лекарственные, обусловленные приемом лекарственных препаратов, влияющих на характеристики крови,
  3. соматические, возникающие на фоне каких-либо заболеваний.

Если раньше болезни, связанные с нарушениями свертывания, считались чуть ли не смертельным приговором, а длительность жизни больных с гемофилией не превышала 30 лет, то достижения современной медицины позволяют контролировать недуг, обеспечивая таким больным полноценную жизнь.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более эффективным будет назначенное лечение.

Пройти обследование у гематолога и сдать кровь на коагулограмму из вены может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

  • при частом возникновении на теле синяков, порой беспричинных,
  • при длительных кровотечениях при травмах, проведении операционного вмешательства, удалении зубов,
  • при частых и продолжительных носовых, маточных, геморроидальных кровотечениях,
  • для оценки состояния гемостаза,
  • при поиске причины дисфункции иммунного механизма,
  • в процессе обследования при предоперационной подготовке,
  • перед родами или подготовкой к кесареву сечению,
  • при подозрении на гемофилию, которая обычно обнаруживается в раннем детском возрасте, или другие гемопатологии,
  • при длительном приеме лекарственных препаратов, влияющих насвертывание крови: антикоагулянтов, ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, фибринолитиков, оральных контрацептивов и других,
  • в процессе лечения тромбозов, в том числе сосудов кишечника, нижних конечностей,
  • при ишемической болезни сердца,
  • при заболеваниях печени, в частности циррозе,
  • при мерцательной аритмии,
  • при наличии в организме острых воспалительных процессов.

Помимо перечисленных ситуаций исследование делают:

  • коагулограмма крови проводится и новорожденным малышам, чтобы исключить возможные врожденные патологии крови, которые, к сожалению, достаточно часто встречаются,
  • женщинам в период менопаузы или после нее,
  • людям, страдающим варикозным расширением вен сделать анализ просто необходимо,
  • беременным женщинам в каждом триместре,
  • людям старше 40 лет.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как сдавать кровь для анализа, следует ознакомиться с правилами подготовки к исследованию. Их нарушение может привести к ложным результатам.

Подготовка к коагулограмме включает в себя следующие действия пациента:

  • Можно ли сдавать кровь после еды? Образец для анализа сдается исключительно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
  • За день до проведения исследования не следует употреблять жирные, копченые, острые, продукты, алкогольные напитки, наркотические вещества.
  • Подготовка к сдаче плазмы включает в себя отказ от тяжелой пищи накануне исследования.
  • На протяжении как минимум часа перед анализом запрещено курить.
  • Анализ необходимо сдавать на голодный желудок, однако для утоления жажды разрешается выпить немного чистой негазированной воды, но ни в коем случае не кофе, чай, молоко, компот, сок или другие напитки.
  • Нельзя проводить исследование на фоне стресса, переутомления, сильных физических нагрузок и во время месячных.
  • Можно ли сдавать кровь в алкогольном опьянении? Категорически нет! Алкоголь нужно полностью исключить за 7 дней до забора крови.

Если это возможно, то следует прекратить прием антикоагулянтных препаратов, способных исказить расшифровку анализа. Если же отказ от приема таких лекарств угрожает жизни и здоровью человека, ему следует поставить в известность об этом лаборанта, который будет проводить исследование.

Помните, тщательная подготовка к анализу станет залогом точности исследования и назначения адекватного лечения.

Как подготовиться к исследованию, если вы принимаете лекарственные препараты, должен уточнить врач. Также следует помнить, что на результат исследования может повлиять менструация, во время месячных врачи не советуют сдавать кровь на коагуляцию. Следует четко выполнить все правила подготовки, иначе результат может оказаться неверным.

Порядок проведения исследования

Ошибочный анализ может повлечь огромный риск для здоровья и жизни пациента. Важно не только правильно подготовиться к обследованию, но и убедиться в том, что лаборант имеет достаточную квалификацию для того, чтобы брать кровь для исследования. Поэтому разберемся, как правильно сдавать кровь на анализ.

Порядок исполнения забора плазмы следующий:

  • Для проведения коагулограммы отбирается кровь из вены, а не из пальца.
  • При проведении отбора крови нет необходимости использовать перевязочный жгут.
  • Отбор образца для анализа выполняется стерильным одноразовым шприцом или системой вакуумного отбора крови.
  • Игла для отбора крови должна иметь широкий просвет.
  • Пункцию вены должен проводить опытный лаборант, чтобы не допустить травмирования стенок и попадания в образец крови большого количества тканевого тромбопластина, способного исказить результаты.
  • Кровь отбирается в две стерильных пробирки.
  • Пробирка, откуда берут кровь для исследования, наполняется во вторую очередь.

Тем пациентам, которые уже сдали анализ на коагулограмму и интересуются вопросом, сколько дней делается расшифровка, нужно понимать, что для ее выполнения потребуется провести ряд химических реакций.

Кроме того, срок ожидания результата зависит от того, будет делаться развернутый или сокращенный анализ.

Сколько делается анализ? В среднем на расшифровку результатов уходит несколько часов, но при большой загрузке врача результат может быть выдан на следующий после исследования день. Срок действия результатов для каждого исследуемого фактора индивидуален, коагулограмма действительна от нескольких дней до месяца.

Особенности проведения исследования

Чтобы при расшифровке коагулограммы получить достоверную информацию, следует учитывать способность организма изменять характеристики крови во время определенных жизненных циклов.

Почему нельзя сдавать плазму во время месячных? Во время месячных коагулограмма обычно показывает недостоверные результаты. Поскольку организм готовится к интенсивному оттоку выделяющейся в матке крови во время месячных, она немного разжижается, и ее свертываемость снижается. Учитывая, что этот процесс начинается за несколько дней до месячных, перед ними анализ проводить также не следует. После окончания месячных состав плазмы нормализуется, что позволяет качественно проанализировать ее характеристики. Врачи рекомендуют проводить коагулограмму примерно посредине цикла, чтобы исключить влияние гормональной перестройки на состав крови.

Во время беременности в женском организме происходит физиологическая перестройка и образуется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. По мере увеличения срока свертываемость крови постепенно увеличивается, однако это не считается патологией, а носит закономерный характер.

Таким способом организм готовится к грядущим родам и стремится минимизировать возможные кровопотери.

Проведение коагулограммы позволяет своевременно обнаружить и предотвратить следующие проблемы:

  • отслоение плаценты;
  • выкидыш плода;
  • тромбоз вен.

Поэтому во время каждого триместра беременной женщине необходимо сдавать кровь на анализ свертываемости, чтобы врач своевременно контролировал состояние будущей мамы и малыша.

От того, насколько качественно будет проведена подготовка к обследованию и отобрана кровь, будет зависеть степень достоверности анализа. А значит, эффективность назначенного на его основании лечения и безопасность проведения различных операционных вмешательств. Поэтому следует очень ответственно отнестись к приведенным в данной статье рекомендациям, чтобы не ввести в заблуждение лечащего врача.

Как называется анализ для определения свертываемости крови: расшифровка и норма

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

  • предродовой период;
  • подозрение на наследственные патологии;
  • пред- и постоперационный период;
  • необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
  • острое нарушение кровообращения мозга;
  • болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

  • трофическая;
  • транспортная;
  • терморегуляторная;
  • защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

  • кровь;
  • эндокринная система;
  • выделительные органы;
  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистая система;
  • звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

  • снижение активности С-протеина;
  • снижение активности антитромбина;
  • подавление активности фибринолиза;
  • увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

  1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
  2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
  3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
  4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
  5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
  6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
  7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

Анализ

Норма анализа

Время свертывания

Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

На уровень тромбоцитов

150–400 г/л

Длительность кровотечения по Дюке

Не более 4 минут

Фибриноген

Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

Протромбиновый индекс

93–107%

Тромбиновое время

от 12 до 20 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время

35–50 секунд

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

  • Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
  • Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
  • Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
  • Время свертывания отображает период образования сгустка.
  • Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
  • Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
  • Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Анализ на свертываемость крови как сдавать натощак: расшифровка

Коагулограмма, или анализ на свертываемость крови, входит в совокупность исследований при болезнях печени, иммунной системы, варикозных заболеваниях. К тому же исследование проводят в операционный период, во время беременности, в такие моменты, когда больного ждет большая кровопотеря.

Оценка свертываемости

Кровь и ее свертываемость — сложнейший процесс биологического характера, в результате которого в организме формируется фибрин (специальный белок). Фибрин помогает появлению тромбов в организме, благодаря чему субстанция крови образует творожную структуру, и ее текучесть исчезает. Из этого можно сделать вывод, что свертываемость крови — это реакция для защиты организма, которая спасает его от кровопотери.

Регулирование свертываемости выполняется эндокринной и нервной системами. Вследствие того, что кровь жидкая, ее клетки не липнут друг к другу и с легкостью передвигаются по сосудам. Именно жидкая консистенция крови нужна для исполнения следующих функций:

  • транспортной;
  • питательной;
  • терморегуляторной.

Но, если стенки сосудов повреждены, появляется необходимость в возможности крови к новообразованию в виде сгустка, точнее тромба, на поврежденном месте, а именно в свертываемости. Комплексная способность крови единовременно сохранять жидкую форму и ее возможность при необходимости вырабатывать тромбы и удалять их обеспечиваются системой свертывания крови, которая называется гемостазом и несвертываемостью системы.

Нарушение такого процесса свертываемости крови может означать для человека появление таких серьезных заболеваний, как тромбоз, инсульт или инфаркт.

Поэтому в связи с вышеперечисленными заболеваниями необходимо вовремя сдать анализ крови на тромбоциты для предотвращения таких диагнозов.

Показания к анализу на свертываемость крови

Коагулограмму, или анализ крови на свертываемость, проводят вследствие ряда показаний, которые связаны со следующими болезнями:

Также анализ на свертываемость крови назначают из-за определенного состояния организма:

  • беременность;
  • предоперационные периоды и послеоперационные состояния пациентов;
  • для контроля лечения антикоагулянтами;
  • большая длительность кровотечения.

Сдавать кровь для такого анализа необходимо на голодный желудок, то есть с последнего момента приема пищи должно пройти не меньше полусуток.

Необходимо ограничить прием медицинских препаратов и сообщить врачу.

Для проведения такого анализа забирают кровь из вены. Далее субстанцию помещают в пробирку, добавляя при этом некое вещество, способствующее сгущению крови. Затем происходит апробирование с выявлением главных и второстепенных параметров.

Главные параметры:

  1. Исследование проводится на основании выборочных тестов:
  • протромбиновое время — ПТВ;
  • протромбиновый индекс — ПТИ;
  • международное нормализованное отношение — МНО.

Производить тестирование возможно с применением всех перечисленных выше тестов, все зависит от оснастки лабораторного помещения.

  1. Активированное частичное тромбиновое время — АЧВТ, проведение тестов внутреннего пути прекращения кровотечения.
  2. Тромбиновое время — ТВ, появление тромба. Главный и последний момент свертывания крови, где выявление тромба говорит о присутствии в жидкости фибрина.

Его образование будет являться продуктом, который возник при взаимной реакции белка фибриногена и тромбина. Ранее растворимый фибрин станет нерастворимым белком, что даст возможность образоваться некоему сгустку.

Второстепенные параметры:

  1. Антитромбин 3 — результат несвертывания системы. Если в крови его недостаточно, это ведет к появлению тромбозов, варикозным болезням и другим заболеваниям.
  2. «Д» — димер, продукт, вызывающий естественный процесс исчезновения тромба. Это тестирование проводят на начальной стадии тромбоза, при профилактике закупорки легочной артерии и других сосудов.
  3. Протеин «С» — фактор антисвертывания системы. При нехватке этого вещества провоцируется появление тромбов после операционного периода, родовспоможения.
  4. Волчаночный антикоагулянт «ВА» тестируют при возможном диагнозе венозный или артериальный тромбоз.

Проведение анализов и расшифровка их результатов

Если изучается свертываемость крови, норма главных показателей исследования какова? Детальная расшифровка этих показателей:

  • ПТВ — 11-16 секунд;
  • ПТИ — 80-120%;
  • МНО — 0,8-1,2 ЕД.;
  • АЧТВ — 21-35 секунд;
  • ТВ — 14-21 секунд;
  • фибриноген у взрослых — до 4 г/л;
  • фибриноген у младенцев — 1,25 — 3,00 г/л.

Анализ на свертываемость крови — очень серьезный процесс, отличающийся многообразием этапов тестирования. Тестируют каждый момент отдельно, но оценку дают целиком, основываясь на взаимовлиянии веществ и процессов.

Если на свертываемость крови могут повлиять медицинские средства терапевтического характера, то в целом картинка, естественно, изменится, что поспособствует улучшению качества процесса излечения и снизит риск появления тромбов.

Беременность и показатели анализов свертываемости крови

Анализ на свертываемость крови при беременности — обязательная процедура, так как у некоторых будущих мамочек все протекает нормально, без осложнений, а у других могут возникнуть различного рода патологии.

Из-за явных перемен в женском организме во время беременности влияние на характеристики составляющей крови огромное. В течение первых месяцев у беременной зачастую выявляют медленную свертываемость крови, а перед родами, наоборот, она увеличивается. Благодаря этим естественным процессам тело беременной женщины готовится к предотвращению или сокращению кровопотери при родах.

Автор: Е.Кубина

Была ли эта статья полезна?

Оцените статью: (2 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Анализ крови на свертываемость натощак или нет - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Своевременная и корректная диагностика –важнейший фактор, от которого во многом зависит, будет ли лечение подобрано правильно. Поэтому на каждом этапе диагностики должны быть соблюдены все условия, являющиеся обязательными. Широко известен факт, что материал для лабораторных тестов сдают натощак. А вот можно ли пить воду перед анализом крови?

И вообще, какие факторы влияют на качество и достоверность результата?

Почему нельзя есть перед некоторыми исследованиями и какие анализы крови требуют специальной подготовки со стороны пациента, должен понимать каждый, ведь от этого зависит, насколько информативным для врача будет обследование.

Подготовка к сдаче крови

Каждое лабораторное исследование имеет свои особенности, на которые необходимо ориентироваться, собираясь сдавать анализ крови. Подготовка в каждом конкретном случае имеет определенные нюансы. Общее условие для всех видов лабораторных тестов: перед сдачей крови на анализ  не допускается принимать медикаменты, так как их эффект может исказить результат. Если пациенту назначена медикаментозная терапия, то лекарства ему придется выпить после процедуры забора материала.

В любом случае, какое бы исследование ни назначили пациенту, ему следует подробно объяснить особенности данного анализа и заострить внимание на следующих моментах:

  • Как надлежащим образом подготовиться к анализу крови?
  • Производится этот анализ крови натощак или нет?
  • Можно ли пить воду перед анализом крови?
  • За сколько времени, через сколько дней будут готовы результаты?

В каких случаях нужно сдавать строго натощак?

«Сдавать анализ крови натощак» – значит, что кушать перед сдачей биоматериала настоятельно не рекомендуется на протяжении восьми – двенадцати часов. Употреблять сладкие напитки тоже не разрешается.

Сдача анализа крови натощак подразумевает исследование на голодный желудок. Единственное, что разрешают, – это пить воду, но в небольших количествах, чтобы выпитая жидкость не повлияла на концентрацию исследуемых веществ.

Это требование касается тестирования на следующие параметры:

  1. Концентрация глюкозы.
  2. Определение количества холестерина.
  3. Уровень билирубина.
  4. Тиреотропный гормон.
  5. Паратгормон.
  6. Содержание липопротеидов и триглицеридов.
  7. Исследование на наличие возбудителя сифилиса.
  8. Подозрение на гепатит В.

Надлежащая подготовка к сдаче анализа крови на эти показатели чрезвычайно важна, ведь от полученных результатов будет зависеть дальнейшая лечебная тактика в отношении пациента.

Особые рекомендации следует дать в связи с таким исследованием пациентам, особо чувствительным к снижению концентрации глюкозы в кровеносном русле. Их состояние может в серьезной степени пострадать в связи с таким длительным голоданием.

Общий анализ крови

Подготовка к общему анализу крови не сопряжена с длительным голоданием, однако и тут надо знать, как подготовиться к сдаче.

  • Кушать перед анализом допустимо за час или более.
  • За несколько дней перед анализами необходимо прекратить прием жирной и жареной пищи, алкоголя, питаться следует умеренно.

Что нельзя есть перед сдачей анализа:

  1. На анализы влияет жирная пища.
  2. Сладка еда и напитки, газированные жидкости.
  3. Молоко.
  4. На результаты способен повлиять и алкоголь, поэтому его, готовясь к лабораторным тестам, необходимо исключить.

Что можно есть: допускаются нежирные, нежареные, не содержащие много углеводов продукты (например, можно съесть легкий салат). По времени – за час или больше до сдачи анализа крови. Сдают его, как правило, утром, после чего пациент уже может позволить себе съесть привычный завтрак.

Кровь из вены

На информативность результата могут повлиять следующие факторы:

  1. Физическая нагрузка (подъем по лестнице, бег, быстрая ходьба).
  2. Психоэмоциональное напряжение.

Кровь нужно сдавать, должным образом подготовившись, поэтому факторы, способные исказить результат, необходимо исключить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

А можно ли пить воду?

  1. Подготовка к сдаче анализов на биохимию. Небольшой объем жидкости не повлияет на результат, поэтому употребление питьевой воды без добавок разрешается, несмотря на то, что сдавать такой тест следует натощак. Хотя отмечается, что выпитая вода в незначительной степени все же может несколько увеличить темпы оседания эритроцитов.
  2. Перед сдачей общего анализа крови испить воды вполне допустимо.
  3. Нельзя изменять питьевой режим и концентрацию глюкозы. Следовательно, чтобы правильно подготовиться к тестированию на содержание сахара, ограничивать объем потребляемой воды нет необходимости.
  4. Подготовка к анализу на ВИЧ, а также мочеполовые инфекции ограничений в объеме потребляемой жидкости не предусматривает.

Влияние алкоголя

Влияет ли алкоголь на анализ крови – тема, заслуживающая детального рассмотрения.

Чтобы лабораторное обследование показало объективную картину состояния больного, трое – четверо суток до забора крови нельзя употреблять алкоголь. Сданная проба будет проанализирована, однако искаженные алкоголем показатели не дадут объективного представления о том, что происходит в организме.

Влияние алкоголя на анализ крови весьма существенно, поэтому прежде, чем делать общий анализ крови, следует подождать хотя бы 2 – 3 дня после прима алкоголя.

Алкоголь оказывает влияние на следующие параметры:

  1. Численность эритроцитов и концентрация гемоглобина снижаются.
  2. Снижается концентрация мочевины.
  3. Падает уровень молочной кислоты.
  4. Уменьшается количество глюкозы.
  5. Возрастает число триацилглицеридов.
  6. Вязкость плазмы под влиянием спирта существенно повышается, возможно образование сгустков.

Как алкоголь влияет на анализ крови, довольно ярко видно на примере биохимии.

Воздействует выпитый перед сдачей анализов алкоголь и на сам процесс тестирования, вступая в химическое взаимодействие с реактивами и негативно влияя на работу лабораторной техники.

Лабораторные исследования во время месячных

Так называемые критические дни, хоть и являются для женского организма делом привычным, оказывают, тем не менее, существенное влияние на клиническую картину. Поэтому анализ крови во время месячных может дать необъективную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Делая анализ крови при месячных, необходимо учитывать следующие особенности:

  1. Во время менструаций снижается содержание тромбоцитов.
  2. Может наблюдаться лейкопения.
  3. Увеличивается численность красных кровяных клеток – эритроцитов.
  4. Возрастает и скорость оседания эритроцитов, что связано со снижением вязкости плазмы.
  5. Количество гемоглобина в эти дни понижено.

В связи с такими изменениями сдавать анализ крови для диагностики при месячных нецелесообразно, так как картина будет сильно искажена.

Лучше переждать месячные. Непосредственно перед месячными и после месячных объективного результата получить не удастся. А вот на третьи – пятые сутки после их окончания, ближе к середине менструального цикла, состав крови полностью нормализуется и лабораторное исследование выдаст объективную картину, отражающую реальное состояние здоровья пациентки.

Гормональный фон в различные фазы менструального цикла существенно влияет на результаты лабораторных тестов, когда речь идет об исследовании уровня гормонов. Это необходимо обязательно учитывать при назначении таких исследований, а пациентке разъяснить, можно ли сдавать анализ крови в любой день, или указать, какой день менструального цикла будет оптимальным для обследования (ведь некоторые можно сдавать только в определенные дни цикла).

Сроки готовности

Сроки готовности анализов крови от случая к случаю существенно различаются. Сколько делается анализ крови, зависит от многого. Например, от загруженности лаборатории.

  1. Общее исследование крови. Существует установленный срок готовности – 5 дней. Однако в ряде случаев результат этого самого распространенного теста бывает готов раньше.
  2. Биохимия. Сколько времени делается это исследование, зависит от количества рассматриваемых показателей. Обычно результаты бывают готовы в период 5 – 7 дней.
  3. Аллергологические лабораторные тесты. Срок готовности принято обозначать в рамках 5 – 7 дней.
  4. Исследование уровня гормонов. Сколько дней делается такой тест, зависит от отдельных показателей в каждом конкретном случае. Обычно эти тесты делаются от 5 до 10 дней.
  5. Исследование на сифилис могут сделать за 4 – 8 дней.
  6. Исследование  на грибковые и паразитарные заболевания. Сколько его делают, зависит от конкретного возбудителя. Обычно – от 4 до 9 дней.

Подготовка и сдача анализа крови на свертываемость - Просто лечим

Еще со школьного курса биологии всем известно, что одной из ключевых характеристик плазмы является ее свертываемость.

Однако не многие люди задумываются над тем, о чем свидетельствует данный параметр, и как он может повлиять на здоровье человека.

А между тем, случаются ситуации, когда от правильно определенных показателей крови зависит не только самочувствие, но и жизнь людей. Разберемся, как сдавать анализ крови на свертываемость, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Что такое свертываемость крови

Плазма не только непрерывно циркулирует по кровеносным сосудам организма, насыщая клетки необходимыми для полноценного функционирования веществами, но и самостоятельно регулирует целостность системы кровообращения.

Поэтому в случае травм сосудов, порой даже незаметных для человека, кровь свертывается, образовывает небольшие сгустки, называемые тромбами, которые закрывают брешь в сосуде, и останавливают кровотечение.

По мере восстановления целостности сосуда сгусток крови рассасывается, возвращаясь в жидкое состояние.

Биологическая система, которая регулирует процесс остановки кровотечений и дальнейшего растворения тромбов, называется гемостазом. Он подразделяется на:

  • сосудисто-тромбоцитарный;
  • коагуляционный.

В первом случае кровотечение останавливается за счет спазма сосудов, на стенках которых происходит адгезия тромбоцитов, в результате чего они механически закупоривают поврежденную стенку.

Во втором случае кровотечение останавливается за счет изменения качества крови под воздействием факторов свертывания крови. Именно этот механизм мы будем рассматривать дальше. Нарушения свертываемости крови могут проявляться в повышенной или пониженной свертываемости.

Если плазма начинает свертываться слишком быстро, увеличивается риск образования тромбов, что приводит к ухудшению кровоснабжения, тромбофлебиту, а в некоторых случаях к тромбоэмболии, которая чревата летальным исходом при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Снижение свертывающей способности крови повышает риск кровотечений, в том числе внутренних, которые сложно своевременно диагностировать. Большая кровопотеря также может привести к гибели человека.

По этой причине большинство болезней, связанных с нарушениями свертываемости крови, требуют незамедлительного лечения. А для того, чтобы выявить данные нарушения необходимо периодически контролировать факторы свертываемости крови.

Делать это позволяет специальный анализ на свертываемость крови — коагулограмма, которая дает возможность проанализировать 13 плазменных и 22 тромбоцитарных фактора, влияющих на свертывание крови.

Исследование не рекомендуется проводить во время месячных.

Коагулограмма, что это за анализ? Это исследование, которое показывает время свертываемости крови и определяет какой из факторов влияющих на скорость дал сбой.

Кому показано исследование

Причины сбоя работы гемостаза условно делят на три типа:

  1. генетические, вызванные мутациями генов, отвечающих за работу системы кровообращения,
  2. лекарственные, обусловленные приемом лекарственных препаратов, влияющих на характеристики крови,
  3. соматические, возникающие на фоне каких-либо заболеваний.

Если раньше болезни, связанные с нарушениями свертывания, считались чуть ли не смертельным приговором, а длительность жизни больных с гемофилией не превышала 30 лет, то достижения современной медицины позволяют контролировать недуг, обеспечивая таким больным полноценную жизнь.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более эффективным будет назначенное лечение.

Пройти обследование у гематолога и сдать кровь на коагулограмму из вены может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

  • при частом возникновении на теле синяков, порой беспричинных,
  • при длительных кровотечениях при травмах, проведении операционного вмешательства, удалении зубов,
  • при частых и продолжительных носовых, маточных, геморроидальных кровотечениях,
  • для оценки состояния гемостаза,
  • при поиске причины дисфункции иммунного механизма,
  • в процессе обследования при предоперационной подготовке,
  • перед родами или подготовкой к кесареву сечению,
  • при подозрении на гемофилию, которая обычно обнаруживается в раннем детском возрасте, или другие гемопатологии,
  • при длительном приеме лекарственных препаратов, влияющих насвертывание крови: антикоагулянтов, ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, фибринолитиков, оральных контрацептивов и других,
  • в процессе лечения тромбозов, в том числе сосудов кишечника, нижних конечностей,
  • при ишемической болезни сердца,
  • при заболеваниях печени, в частности циррозе,
  • при мерцательной аритмии,
  • при наличии в организме острых воспалительных процессов.

Помимо перечисленных ситуаций исследование делают:

  • коагулограмма крови проводится и новорожденным малышам, чтобы исключить возможные врожденные патологии крови, которые, к сожалению, достаточно часто встречаются,
  • женщинам в период менопаузы или после нее,
  • людям, страдающим варикозным расширением вен сделать анализ просто необходимо,
  • беременным женщинам в каждом триместре,
  • людям старше 40 лет.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как сдавать кровь для анализа, следует ознакомиться с правилами подготовки к исследованию. Их нарушение может привести к ложным результатам.

Подготовка к коагулограмме включает в себя следующие действия пациента:

  • Можно ли сдавать кровь после еды? Образец для анализа сдается исключительно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
  • За день до проведения исследования не следует употреблять жирные, копченые, острые, продукты, алкогольные напитки, наркотические вещества.
  • Подготовка к сдаче плазмы включает в себя отказ от тяжелой пищи накануне исследования.
  • На протяжении как минимум часа перед анализом запрещено курить.
  • Анализ необходимо сдавать на голодный желудок, однако для утоления жажды разрешается выпить немного чистой негазированной воды, но ни в коем случае не кофе, чай, молоко, компот, сок или другие напитки.
  • Нельзя проводить исследование на фоне стресса, переутомления, сильных физических нагрузок и во время месячных.
  • Можно ли сдавать кровь в алкогольном опьянении? Категорически нет! Алкоголь нужно полностью исключить за 7 дней до забора крови.

Если это возможно, то следует прекратить прием антикоагулянтных препаратов, способных исказить расшифровку анализа. Если же отказ от приема таких лекарств угрожает жизни и здоровью человека, ему следует поставить в известность об этом лаборанта, который будет проводить исследование.

Помните, тщательная подготовка к анализу станет залогом точности исследования и назначения адекватного лечения.

Как подготовиться к исследованию, если вы принимаете лекарственные препараты, должен уточнить врач. Также следует помнить, что на результат исследования может повлиять менструация, во время месячных врачи не советуют сдавать кровь на коагуляцию. Следует четко выполнить все правила подготовки, иначе результат может оказаться неверным.

Порядок проведения исследования

Ошибочный анализ может повлечь огромный риск для здоровья и жизни пациента. Важно не только правильно подготовиться к обследованию, но и убедиться в том, что лаборант имеет достаточную квалификацию для того, чтобы брать кровь для исследования. Поэтому разберемся, как правильно сдавать кровь на анализ.

Порядок исполнения забора плазмы следующий:

  • Для проведения коагулограммы отбирается кровь из вены, а не из пальца.
  • При проведении отбора крови нет необходимости использовать перевязочный жгут.
  • Отбор образца для анализа выполняется стерильным одноразовым шприцом или системой вакуумного отбора крови.
  • Игла для отбора крови должна иметь широкий просвет.
  • Пункцию вены должен проводить опытный лаборант, чтобы не допустить травмирования стенок и попадания в образец крови большого количества тканевого тромбопластина, способного исказить результаты.
  • Кровь отбирается в две стерильных пробирки.
  • Пробирка, откуда берут кровь для исследования, наполняется во вторую очередь.

Тем пациентам, которые уже сдали анализ на коагулограмму и интересуются вопросом, сколько дней делается расшифровка, нужно понимать, что для ее выполнения потребуется провести ряд химических реакций.

Кроме того, срок ожидания результата зависит от того, будет делаться развернутый или сокращенный анализ.

Сколько делается анализ? В среднем на расшифровку результатов уходит несколько часов, но при большой загрузке врача результат может быть выдан на следующий после исследования день. Срок действия результатов для каждого исследуемого фактора индивидуален, коагулограмма действительна от нескольких дней до месяца.

Особенности проведения исследования

Чтобы при расшифровке коагулограммы получить достоверную информацию, следует учитывать способность организма изменять характеристики крови во время определенных жизненных циклов.

Почему нельзя сдавать плазму во время месячных? Во время месячных коагулограмма обычно показывает недостоверные результаты. Поскольку организм готовится к интенсивному оттоку выделяющейся в матке крови во время месячных, она немного разжижается, и ее свертываемость снижается.

Учитывая, что этот процесс начинается за несколько дней до месячных, перед ними анализ проводить также не следует. После окончания месячных состав плазмы нормализуется, что позволяет качественно проанализировать ее характеристики.

Врачи рекомендуют проводить коагулограмму примерно посредине цикла, чтобы исключить влияние гормональной перестройки на состав крови.

Во время беременности в женском организме происходит физиологическая перестройка и образуется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. По мере увеличения срока свертываемость крови постепенно увеличивается, однако это не считается патологией, а носит закономерный характер.

Таким способом организм готовится к грядущим родам и стремится минимизировать возможные кровопотери.

Проведение коагулограммы позволяет своевременно обнаружить и предотвратить следующие проблемы:

  • отслоение плаценты;
  • выкидыш плода;
  • тромбоз вен.

Поэтому во время каждого триместра беременной женщине необходимо сдавать кровь на анализ свертываемости, чтобы врач своевременно контролировал состояние будущей мамы и малыша.

От того, насколько качественно будет проведена подготовка к обследованию и отобрана кровь, будет зависеть степень достоверности анализа.

А значит, эффективность назначенного на его основании лечения и безопасность проведения различных операционных вмешательств.

Поэтому следует очень ответственно отнестись к приведенным в данной статье рекомендациям, чтобы не ввести в заблуждение лечащего врача.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/kak-sdavat-krovi-na-svertyvaemost.html

Анализ на гемостаз: что важно знать

05.02.2018

Анализ на свёртываемость крови необходимо сдавать несколько раз за период беременности.

Беременным женщинам важно контролировать своё здоровье для своевременно выявления возможных отклонений. Поэтому будущие мамы проходят обследование, среди которых и анализ на гемостаз.

Рассмотрим в каких случаях показано обследование и как правильно сдавать анализ крови на свёртываемость.

О роли густоты крови при планировании беременности

Гемостаз – система свёртывания крови, необходимая для предотвращения серьёзных ее потерь в случае повреждения сосудов и тканей.

В результате чего сильное кровотечение утихает, кровь течёт всё меньше и в итоге сворачивается. Помимо этого, свёртывающая система отвечает и за сохранение жидкостного состояния крови в границах нормы.

При наличии нарушений, она становится слишком густой, что повысит тромбообразование.

Для будущей мамы важно, чтобы система работала исправно, во время вынашивания свёртываемость должна повышаться, поскольку организм готовится к предстоящим родам, защищая себя от возможного кровотечения.

Но превышение нормы показателей также нельзя допускать – есть риск возникновения проблем с плацентарным кровоснабжением. Из-за густоты крови в сосудах ребёнок не сможет получить достаточно кислорода и питательных веществ в необходимом количестве.

С целью предотвращения последствий важно пройти диагностику, о ней читайте ниже в статье.

В каких случаях при планировании показан анализ на гемостаз

Врачи рекомендуют делать гемостазиограмму или коагулограмму ещё на этапе планирования малыша, особенно при следующих факторах риска:

  • случаях невынашивания ребёнка в прошлом;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • нарушениях функции печени;
  • сахарном диабете;
  • регулярных тяжёлых физических нагрузках;
  • тромботических осложнениях в возрасте до 50 лет у близких родственников будущей мамы;
  • варикозном расширении вен у планирующей беременность или у её родственников;
  • лечении бесплодия, во процессе которого часто используются гормональные препараты, увеличивающие риск возникновения тромбов.

Гемостазиограмма проводится и в период беременности. Если врач не назначил анализ, стоит настоять на обследовании, особенно в случаях:

  • наличии угрозы прерывания беременности, например, из-за повышенного тонуса матки;
  • гестоза, проявляющегося отёком рук и ног, повышенным АД и наличием белка в моче;
  • преждевременной отслойки плаценты, в результате чего появляются боли внизу живота и кровянистые выделения.

Диагностика

Врачи рекомендуют будущим мамам сдавать анализ крови на гемостаз трижды: один раз на этапе планирования беременности и ещё два во время вынашивания. По показаниям врача обследование проводится чаще. Для этого берут биоматериал из пальца либо из вены.

Первый способ подходит для определения количества тромбоцитов, времени свёртывания, протромбинового индекса. Взяв венозную кровь, можно определить свёртываемость по Ли-Уайту и тромбиновое время и другое.

В норме основные показатели коагулограммы следующие:

  • время свёртываемости – 2 минуты для капиллярной крови и 5-10 для венозной;
  • тромбоциты – 150-400 тысяч/мкл, в период менструации и беременности их уровень может немного упасть, это нормально;
  • тромбиновое время, указывающее на длительность завершающего этапа свёртывания – 11-18 секунд;
  • D-диметр – показатель, определяющий повышение свёртываемости крови, в норме должен быть не выше 248 нг/мл;
  • АЧТВ – частичное тромбопластиновое время, у здорового человека составляет 24 -35 секунд;
  • Протромбин – отвечает за качество свёртывания, в норме находится в диапазоне 78-142%;
  • Антитромбин III – белок, угнетающий свёртывающие процессы крови, колеблется от 71 до 115%, низкий уровень может свидетельствовать об угрозе тромбообразования, высокий о вероятных кровотечениях.

Для более точной картины важны также показатели: волчаночный антикоагулянт, протромбиновый индекс, РКМФ, толерантность плазмы к гепарину и другие.

К процедуре необходимо подготовиться:

  • перед сдачей крови приём пищи должен быть за 8, а лучше за 12 часов;
  • из жидкости разрешается выпить чистую воду, но следует помнить, что чрезмерное употребление жидкости может повлиять на результат;
  • за 3 суток полностью исключаются алкоголь и сигареты;
  • за неделю до гемостазиограммы нужно отказаться от жирной и пережаренной пищи;
  • минимум за 2 недели до процедуры рекомендуется исключить приём лекарств, если они не являются крайней необходимостью;
  • показан отдых – хотя бы на 3 дня убрать сильные физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.

На результаты обследования могут повлиять имеющиеся болезни, дефицит микроэлементов, витаминов, травмы, менструальный период, а также приём лекарственных препаратов. Например, аспирин способствует разжижению крови. Всё это должно обязательно учитываться врачом во время расшифровки результатов.

Лечение

Нарушение гемостаза способно привести к серьёзным последствиям во время беременности, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. Курс подбирается индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ситуации.

Для этого следует обращаться к гематологу либо гемостазиологу. При наличии беременности лекарственные препараты подбираются совместно с гинекологом, они должны быть максимально щадящими, особенно в первой половине беременности.

Будущим мамам назначают современные препараты низкомолекулярного гепарина, среди них: Фрагмин, Клексан и Фраксипарин. Однако важно учесть, что эти препараты назначаются лишь в случаях, когда лечебная польза превышает возможный риск. В период лактации не рекомендуется приём перечисленных лекарств.

Назначаются также антиоксиданты, содержащие рыбий жир, аспирин, имеющий способность разжижать кровь, фолиевую кислоту и другие витамины группы B.

Важно знать, не стоит самостоятельно расшифровывать анализы и заниматься самолечением. Такое действие способно привести к негативным последствиям, вплоть до кровотечения и прерывания беременности.

Итоги

При беременности у женщины меняется гемостаз за счёт изменений в организме, происходящих во время вынашивания малыша.

У беременных сворачиваемость повышается, поскольку организм начинает готовиться к родам, но превышение нормы показателей создаёт угрозу будущему малышу – могут возникнуть проблемы с плацентарным кровоснабжением.

Проведение гемостазиограммы поможет выявить нарушения в свёртывающей системе крови, что поможет избежать негативных последствий.

Обследование стоит проходить ещё до наступления беременности. Это позволит безопасно пройти курс лечения в случае отклонений. После зачатия рекомендуется ещё дважды провериться, по показаниям коагулограмма повторяется чаще.

Если врач не назначил анализ крови – существует ряд случаев, когда необходимо настоять на проверке. К ним относятся: невынашивание малыша в прошлом, лечение бесплодие гормональными препаратами, нарушения функции печени и другие.

Анализ на гемостаз: что важно знать Ссылка на основную публикацию

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/analiz-na-svertyvaemost

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Своевременная и корректная диагностика –важнейший фактор, от которого во многом зависит, будет ли лечение подобрано правильно. Поэтому на каждом этапе диагностики должны быть соблюдены все условия, являющиеся обязательными. Широко известен факт, что материал для лабораторных тестов сдают натощак. А вот можно ли пить воду перед анализом крови?

И вообще, какие факторы влияют на качество и достоверность результата?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Почему нельзя есть перед некоторыми исследованиями и какие анализы крови требуют специальной подготовки со стороны пациента, должен понимать каждый, ведь от этого зависит, насколько информативным для врача будет обследование.

Подготовка к сдаче крови

Каждое лабораторное исследование имеет свои особенности, на которые необходимо ориентироваться, собираясь сдавать анализ крови. Подготовка в каждом конкретном случае имеет определенные нюансы.

Общее условие для всех видов лабораторных тестов: перед сдачей крови на анализ  не допускается принимать медикаменты, так как их эффект может исказить результат.

Если пациенту назначена медикаментозная терапия, то лекарства ему придется выпить после процедуры забора материала.

В любом случае, какое бы исследование ни назначили пациенту, ему следует подробно объяснить особенности данного анализа и заострить внимание на следующих моментах:

  • Как надлежащим образом подготовиться к анализу крови?
  • Производится этот анализ крови натощак или нет?
  • Можно ли пить воду перед анализом крови?
  • За сколько времени, через сколько дней будут готовы результаты?

В каких случаях нужно сдавать строго натощак?

«Сдавать анализ крови натощак» – значит, что кушать перед сдачей биоматериала настоятельно не рекомендуется на протяжении восьми – двенадцати часов. Употреблять сладкие напитки тоже не разрешается.

Сдача анализа крови натощак подразумевает исследование на голодный желудок. Единственное, что разрешают, – это пить воду, но в небольших количествах, чтобы выпитая жидкость не повлияла на концентрацию исследуемых веществ.

Это требование касается тестирования на следующие параметры:

  1. Концентрация глюкозы.
  2. Определение количества холестерина.
  3. Уровень билирубина.
  4. Тиреотропный гормон.
  5. Паратгормон.
  6. липопротеидов и триглицеридов.
  7. Исследование на наличие возбудителя сифилиса.
  8. Подозрение на гепатит В.

Надлежащая подготовка к сдаче анализа крови на эти показатели чрезвычайно важна, ведь от полученных результатов будет зависеть дальнейшая лечебная тактика в отношении пациента.

Особые рекомендации следует дать в связи с таким исследованием пациентам, особо чувствительным к снижению концентрации глюкозы в кровеносном русле. Их состояние может в серьезной степени пострадать в связи с таким длительным голоданием.

Общий анализ крови

Подготовка к общему анализу крови не сопряжена с длительным голоданием, однако и тут надо знать, как подготовиться к сдаче.

  • Кушать перед анализом допустимо за час или более.
  • За несколько дней перед анализами необходимо прекратить прием жирной и жареной пищи, алкоголя, питаться следует умеренно.

Что нельзя есть перед сдачей анализа:

  1. На анализы влияет жирная пища.
  2. Сладка еда и напитки, газированные жидкости.
  3. Молоко.
  4. На результаты способен повлиять и алкоголь, поэтому его, готовясь к лабораторным тестам, необходимо исключить.

Что можно есть: допускаются нежирные, нежареные, не содержащие много углеводов продукты (например, можно съесть легкий салат). По времени – за час или больше до сдачи анализа крови. Сдают его, как правило, утром, после чего пациент уже может позволить себе съесть привычный завтрак.

Кровь из вены

На информативность результата могут повлиять следующие факторы:

  1. Физическая нагрузка (подъем по лестнице, бег, быстрая ходьба).
  2. Психоэмоциональное напряжение.

Кровь нужно сдавать, должным образом подготовившись, поэтому факторы, способные исказить результат, необходимо исключить.

А можно ли пить воду?

  1. Подготовка к сдаче анализов на биохимию. Небольшой объем жидкости не повлияет на результат, поэтому употребление питьевой воды без добавок разрешается, несмотря на то, что сдавать такой тест следует натощак. Хотя отмечается, что выпитая вода в незначительной степени все же может несколько увеличить темпы оседания эритроцитов.
  2. Перед сдачей общего анализа крови испить воды вполне допустимо.
  3. Нельзя изменять питьевой режим и концентрацию глюкозы. Следовательно, чтобы правильно подготовиться к тестированию на содержание сахара, ограничивать объем потребляемой воды нет необходимости.
  4. Подготовка к анализу на ВИЧ, а также мочеполовые инфекции ограничений в объеме потребляемой жидкости не предусматривает.

Влияние алкоголя

Влияет ли алкоголь на анализ крови – тема, заслуживающая детального рассмотрения.

Чтобы лабораторное обследование показало объективную картину состояния больного, трое – четверо суток до забора крови нельзя употреблять алкоголь. Сданная проба будет проанализирована, однако искаженные алкоголем показатели не дадут объективного представления о том, что происходит в организме.

Влияние алкоголя на анализ крови весьма существенно, поэтому прежде, чем делать общий анализ крови, следует подождать хотя бы 2 – 3 дня после прима алкоголя.

Алкоголь оказывает влияние на следующие параметры:

  1. Численность эритроцитов и концентрация гемоглобина снижаются.
  2. Снижается концентрация мочевины.
  3. Падает уровень молочной кислоты.
  4. Уменьшается количество глюкозы.
  5. Возрастает число триацилглицеридов.
  6. Вязкость плазмы под влиянием спирта существенно повышается, возможно образование сгустков.

Как алкоголь влияет на анализ крови, довольно ярко видно на примере биохимии.

Воздействует выпитый перед сдачей анализов алкоголь и на сам процесс тестирования, вступая в химическое взаимодействие с реактивами и негативно влияя на работу лабораторной техники.

Лабораторные исследования во время месячных

Так называемые критические дни, хоть и являются для женского организма делом привычным, оказывают, тем не менее, существенное влияние на клиническую картину. Поэтому анализ крови во время месячных может дать необъективную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Делая анализ крови при месячных, необходимо учитывать следующие особенности:

  1. Во время менструаций снижается содержание тромбоцитов.
  2. Может наблюдаться лейкопения.
  3. Увеличивается численность красных кровяных клеток – эритроцитов.
  4. Возрастает и скорость оседания эритроцитов, что связано со снижением вязкости плазмы.
  5. Количество гемоглобина в эти дни понижено.

В связи с такими изменениями сдавать анализ крови для диагностики при месячных нецелесообразно, так как картина будет сильно искажена.

Лучше переждать месячные. Непосредственно перед месячными и после месячных объективного результата получить не удастся. А вот на третьи – пятые сутки после их окончания, ближе к середине менструального цикла, состав крови полностью нормализуется и лабораторное исследование выдаст объективную картину, отражающую реальное состояние здоровья пациентки.

Гормональный фон в различные фазы менструального цикла существенно влияет на результаты лабораторных тестов, когда речь идет об исследовании уровня гормонов.

Это необходимо обязательно учитывать при назначении таких исследований, а пациентке разъяснить, можно ли сдавать анализ крови в любой день, или указать, какой день менструального цикла будет оптимальным для обследования (ведь некоторые можно сдавать только в определенные дни цикла).

Сроки готовности

Сроки готовности анализов крови от случая к случаю существенно различаются. Сколько делается анализ крови, зависит от многого. Например, от загруженности лаборатории.

  1. Общее исследование крови. Существует установленный срок готовности – 5 дней. Однако в ряде случаев результат этого самого распространенного теста бывает готов раньше.
  2. Биохимия. Сколько времени делается это исследование, зависит от количества рассматриваемых показателей. Обычно результаты бывают готовы в период 5 – 7 дней.
  3. Аллергологические лабораторные тесты. Срок готовности принято обозначать в рамках 5 – 7 дней.
  4. Исследование уровня гормонов. Сколько дней делается такой тест, зависит от отдельных показателей в каждом конкретном случае. Обычно эти тесты делаются от 5 до 10 дней.
  5. Исследование на сифилис могут сделать за 4 – 8 дней.
  6. Исследование  на грибковые и паразитарные заболевания. Сколько его делают, зависит от конкретного возбудителя. Обычно – от 4 до 9 дней.

Источник: http://giperton-med.ru/lechenie/analiz-krovi-na-svertyvaemost-natoshhak-ili-net/

Назначение и расшифровка анализа крови на свертывание

Каждый человек хотя бы раз сдавал анализ крови. Правда, в основном это бывает простой клинический анализ. Но иногда же пациентов направляют на анализ крови на свертывание, который очень важно при диагностировании ряда болезней, а также просто для контроля состояния организма.

Свертывание крови: для чего нужно

Характеристика свертывания крови в организме человека

Человеческий организм способен защитить самого себя. Одним из «средств» такой защиты является свертывание крови. Сам процесс свертывания крови очень сложный. Его можно рассмотреть на примере простого пореза.

Иногда человек может поранить кожу. И если в результате простой царапины кровь будет идти не сильно, то если это порез, в зависимости от того, в каком месте он случился, будет зависеть интенсивность кровотечения.

После того, как произошло повреждение, кровяные тельца начинают группироваться и постепенно образовывается пробка, или как ее еще называют, сгусток. Именно этот сгусток и препятствует вытеканию жидкости.

Основная функция образовавшего тромба – это защита организма от лишней кровопотери, а также защита поврежденного участка от проникновения в него инфекции. Он как бы «склеивает» части.

Но, несмотря на необходимость образования сгустка, кровь должна также циркулировать, то есть оставаться жидкой, иначе спустя несколько минут человек может умереть.

Эти процессы в организме называются свертывание и разжижение. То есть когда необходимо остановить кровотечение, то происходит свертывание, но когда оно остановилось, кровь разжижается.

Причем, чтобы организм функционировал так, как нужно, должен быть баланс, то есть определенное количество времени, в промежутках которого и происходят эти процессы. В том случае, когда имеются подозрения на отклонения, и назначают анализ крови на свертываемость.

Когда назначают данный анализ

Назначение анализа

Просто так ни один врач не назначит своему пациенту анализ крови на свертываемость. И поэтому существует ряд показаний, когда специалистом будет выдано соответствующее направление:

  1. Проблемы со свертываемостью крови. Некоторые люди замечают, что у них долго останавливается кровь, причем такое изменение произошло резко. Или же, наоборот, кровь стала сворачиваться слишком быстро, что тоже плохо.
  2. Проблемы с печенью. Из-за того, что имеются проблемы с печенью, организм может вырабатывать больше эритроцитов, и как следствие будет высвобождаться больше билирубина.
  3. Варикозное расширение вен, причем наибольшую опасность представляет расширение вен на нижних конечностях.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, когда сердце работает не так, как того требует организм.
  5. Аутоиммунные заболевания, во время которых организм, можно сказать, атакует сам себя.
  6. ДВС-синдром, во время которого происходит сбой во всем организме, кровь перестает сворачиваться и «льется» буквально отовсюду.
  7. Подозрение на гемофилии, во время которой кровь практически перестает сворачиваться, и любое, пусть даже незначительное повреждение может привести к летальному исходу.

Читайте:  Вкусные лекарства: для чего полезен Гематоген

Необходимо выяснить причины кровотечения, которое вызвано непонятными факторами. Также, в обязательном порядке анализ на свертываемость крови назначают всем беременным женщинам, так как в данный период нагрузка на организм возрастает, и каждый реагирует на нее по-своему. Некоторые не замечают изменений, а некоторые начинают жаловаться на ухудшение самочувствия.

Во время терапии, проводимой при помощи непрямых антикоагулянтов, требуется постоянный контроль за свертываемостью крови.

Основное назначение антикоагулянтов – это снижение активности тромбина, в результате чего кровь может перестать сворачиваться так, как это нужно, то есть продолжительность увеличиться.

о свертываемости крови.

Перед оперативным вмешательством, а также после него, пациенту требуется контроль за состоянием всего организма, а также за свертываемость крови.

Перед операцией это важно потому, что если кровь сворачивается медленно, то повышается риск возникновения сильных кровотечений, и операция может быть отменена до нормализации. Это может произойти само по себе, а в большинстве случаев приходиться «лить» тромбомассы.

Что же касается послеоперационного периода, то здесь важно, чтобы раны заживали быстро, то есть кровь должна сворачиваться нормально (минимизировать риски кровотечения или образования тромбов).

В том случае, если врач назначает анализ крови на свертываемость, необходимо сделать его, так как лучше лишний раз перестраховаться.

Подготовка к анализу на свертываемость крови

Особое внимание стоит уделить непосредственной подготовке к анализу, так как от этого зависит достоверность полученных результатов. Нередко случается так, что полученные результаты неверны. И это может быть как вина лаборанта, производящего забор крови, так и самого пациента.

Известно, что способность крови свертываться может меняться под воздействием различных факторов, которые напрямую зависят от человека. Именно поэтому все врачи рекомендуют подготовиться.

Подготовка состоит в следующем:

  • Сдавать кровь нужно натощак. Ни в коем случае перед забором крови нельзя есть, так как это сразу же приведет к ложным результатам. Лучше всего не кушать за 12 часов, то есть последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера. Но некоторые врачи говорят, что можно хотя бы не завтракать, так как ночью человек редко ест и период голодания составляет примерно 6 часов, а иногда и восемь, чего вполне достаточно.
  • Пить лучше только воду. Но, правда, не нужно налегать на нее и пить литрами, так как и это может негативно сказаться на результатах. Категорически запрещается употребление кофе или чая с утра. Если же кровь нужно сдавать в жаркое время года, то в этом случае нудно пить как можно больше.
  • За несколько дней до анализа нужно полностью исключить из рациона жирную и острую пищу, так как она может оказать воздействие на свертываемость.
  • За три дня нужно исключить употребление алкоголя, так как он негативно влияет на весь организм и на кровь в частности.
  • Примерно за час до сдачи крови нужно отказаться от курения.
  • При возможности исключить сильные физические нагрузки. Конечно, избежать подъема по лестнице нельзя, так же как и спускания, но вот посещение тренажерного зала накануне вечером лучше отложить.
  • Также врачи настоятельно рекомендуют предупреждать их о приеме лекарственных препаратов, так как некоторые из них разжижают кровь, а некоторые наоборот.

Читайте:  Эритроциты в крови понижены: как повысить?

Расшифровка анализа

Описание анализа крови на свертываемость

Врачи рассматривают несколько параметров, которые отражаются в полученных результатах. Каждый из них может свидетельствовать о том или ином отклонении.

К основным параметрам относят:

  1. Время течения крови. Данный показатель означает момент времени от прокола пальца до полной остановки крови. В нормальном состоянии, когда нет никаких отклонений, это время будет равно примерно двум или трем минутам. Иногда возможно удлинение этого периода из-за дефицита витаминов, приема препаратов, которые уменьшают свертываемость крови, стресс.
  2. Свойство тромбоцитов соединятся, или как это называют врачи, агрегация. Нормальным показателем считается от 0 до 20 процентов. На это обычно влияет увеличение тромбоцитов в крови, которое происходит на фоне некоторых заболеваний.
  3. Способность тромбоцитов прилипать к поврежденным участкам, или как по-научному, адгезия. Нормальным показатель будет в пределах 20-50 процентов.
  4. Время свертывания. Здесь обращается внимание на то, за какой промежуток времени начал образовываться сгусток. То есть после забора крови лаборант наблюдает за ней, и говорит время. В том случае, если кровь берется из пальца, то нормой будет от 30 секунда до двух минут. Если же кровь берется из вены, то нормальным считается промежуток времени от пяти до десяти минут.
  5. Протромбированный индекс, который выражается в отношении времени свертывания плазы пациента ко времени свертывания здорового человека. Протромбин – это сложный белок, который является стимулятором образования тромбина.
  6. Тромбиновое время, во время которого фибриноген преобразовывается в фибрин. Оно составляет от 15 до 18 секунд.
  7. Фибриноген, содержание которого у здорового человека должно укладываться в рамки от 2 до 4 грамм на литр крови.
  8. АЧТВ, которое расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время, показатели которого варьируются от 30 до 40 секунд.

В зависимости от того, какие результаты были получены человеком, будет принято дальнейшее решение о назначении или не назначении лечения.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/naznachenie-i-rasshifrovka-analiza-krovi-na-svertyvanie.html

Коагулограммой называют анализ крови, показывающий процесс свертываемости. Он включает в себя ряд показателей, позволяющих оценить свертываемость крови. Однако эти показатели считаются относительными, в первую очередь нужно обращать внимание на причины нарушения гемостаза.

Нормальный уровень свертываемости очень важен для функционирования организма, питания органов и тканей. Анализ позволяет определить причину кровотечений и тромбозов.

Коагулограмма: назначение и основные показатели

Коагулограмма – набор показателей, которые характеризуют свертываемость крови

Свертываемость является важнейшим свойством крови, выполняющим защитную функцию. Благодаря способности крови сворачиваться организм защищается от кровопотерь при повреждении сосудистых стенок. Однако опасным является как пониженная, так и повышенная свертываемость. Густая кровь нередко приводит к тромбозам.

Перед сдачей анализа врач сообщает пациенту информацию, как сдавать кровь на коагулограмму и как подготовиться к процедуре. От правильной подготовки во многом зависит достоверность результатов.В коагулограмму входят несколько показателей: протромбиновый индекс, время свертывания, АЧТВ, фибриноген и т.д.

Выделяют краткую и развернутую коагулограмму. Краткого анализа обычно достаточно, чтобы оценить состояние организма и процесс свертываемости.

Развернутая коагулограмма включает множество показателей и назначается в том случае, когда необходимо уточнить причины тех или иных нарушений.

Сдавать анализ крови на свертываемость можно как по назначению, так и по желанию пациента. В целях профилактики сдавать кровь на свертываемость рекомендуется всем ежегодно, пожилым людям – раз в полгода.

Коагулограмма назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности коагулограмма сдается несколько раз. От работы сердечно-сосудистой системы и свертываемости крови зависит и состояние плода. При высокой свертываемости у ребенка начинается кислородное голодание.
  • Подготовка к операции. Любая полостная операция проводится только после обследования. Пациент сдает кровь, мочу и прочие анализы. Коагулограмма занимает здесь особое место. Низкая свертываемость может привести к смерти пациента от кровотечения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Любые сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.) требуют постоянного контроля свертываемости.
  • Подбор препаратов. Особенно внимательно относятся к свертываемости крови при назначении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, которая имеет свойство разжижать кровь и повышать риск кровотечений. Сдавать коагулограмму нужно до начала приема и во время курса для мониторинга свертываемости крови.

Как сдавать кровь: подготовка и процедура

Сдаем кровь на коагулограмму правильно!

Коагулограмма входит в число стандартных анализов крови. Сам процесс сдачи ничем не отличается от обычного забора крови. Для коагулограммы обычно берут венозную кровь.

К назначенному времени пациент приходит в лабораторию, садится на кушетку, медсестра перетягивает ему жгутом предплечье и вводит иглу в вену на сгибе локтя.

После забора небольшого количества крови пациент пережимает место укола.

Сдать кровь можно в любой частной или муниципальной лаборатории. В частных медицинских центрах не требуется направление, достаточно принести паспорт и заключить договор. Результат анализа готов в течение суток.

Подготовка к процедуре коагулограммы стандартная:

  1. Процедура сдается натощак. Чаще всего сдача анализа назначается на утренние часы. До посещения лаборатории необходимо полное голодание в течение 8-10 часов. Поскольку свертываемость зависит от процесса пищеварения, рекомендуют сдавать кровь через 12 часов после последнего приема пищи.
  2. Перед сдачей крови не рекомендуется не только есть, но и пить любые напитки, кроме обычной негазированной воды. Нельзя перед посещением лаборатории пить чай, кофе, газировку, сок. Употребление алкоголя особенно нежелательно. От приема алкоголя рекомендуется воздерживаться дня 2 до сдачи анализа.
  3. Необходимо отменить все препараты перед сдачей крови. Если отмена препарата невозможна, о его приеме нужно сообщить врачу, чтобы он учитывал этот факт при расшифровке результатов. Особенно сильно влияют на показатели свертываемости препараты на основе аспирина.
  4. Перед сдачей крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, стрессов. Физическая активность оказывает воздействие на свертываемость крови, что может привести к ошибочному результату. С утра не рекомендуется делать зарядку, долго ходить пешком. За день до сдачи крови желательно отказаться от занятий спортом. Перед тем, как зайти в лабораторию, рекомендуется спокойно посидеть в холле и отдышаться. Когда пульс придет в норму, можно сдавать кровь.

Для наиболее точного результат рекомендуют за час-два до обследования выпить стакан чистой негазированной воды. Обезвоживание также влияет на результат.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Отклонение всех показателей анализа от нормы – угроза для жизни!

Коагулограмма включает несколько основных показателей, которые оценивают суммарно. Однако отклонение каждого показателя может указывать на определенные нарушения в организме.

Норма свертываемости, как правило, не зависит от возраста или пола пациента. Важные факторы:

  • Время свертывания. Это время, которое проходит от начала кровотечения до образования сгустка. Венозная кровь здорового человека сворачивается в течение 5-10 минут. Если время свертываемости повышено, это может говорить о тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов в крови), недостатке витамина С, заболеваниях печени, гемофилии (хроническая сниженная свертываемость крови). Пониженное время свертываемости наблюдается при длительных или массивных кровотечениях, при приеме оральных контрацептивов
  • ПТИ. Протромбиновым индексом называют отношение нормального времени свертываемости крови к этому же показателю у пациента. Нормальным считается показатель в 97-100%. У беременных женщин этот показатель может повышаться до 150%, что также считается нормой. Как правило, ПТИ указывает на заболевания печени. Повышенный показатель встречается при приеме оральных контрацептивов и тромбозах. Причины понижения ПТИ различны, но обычно указывают на риск кровотечений.
  • Тромбиновое время. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. У здорового человека этот процесс занимает от 15 до 18 секунд. Если это время меньше, можно говорить об избытке фибриногена в крови. Повышение нормы встречается при серьезных патологиях печени (циррозах, вирусных гепатитах).
  • АЧТВ. Это время образования кровяного сгустка при добавлении хлорида кальция. Норма АЧТВ составляет от 30 до 40 секунд. Изменение АЧТ напрямую зависит от других показателей. Если они отклоняются от нормы больше, чем за 30%, это ведет к повышению или понижению АЧТВ.
  • Фибриноген. Нормальное количество фибриногена в крови составляет 2-4 г/л. Фибриноген образуется в печени, а затем преобразуется в фибрин, который и отвечает за свертываемость крови. Показатель снижается при патологиях печени, нарушении гемостаза, во время токсикоза при недостатке витаминов группы В и С.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма – обязательный анализ для беременных

При нормальном течении беременности женщина сдает коагулограмму три раза (каждый триместр). Первый раз коагулограмма сдается при постановке на учет, второй раз – в 22-24 недели, в третий раз – в 30-36 недель.

Если у беременной наблюдаются проблемы со свертываемостью, анализ крови сдается так часто, как это необходимо. С помощью коагулограммы можно определить риск выкидыша и преждевременных родов, что нередко наблюдается при тромбозах и густой крови.

Как правило, в первом триместре беременности свертываемость крови снижается, кровь становится более жидкой, что обусловлено гормональной перестройкой организма. Ближе к родам свертываемость увеличивается. Таким образом организм защищает себя от кровотечений во время родов.

Если у женщины наблюдаются проблемы с сосудами и венами, имеются хронические заболевания печени, коагулограмма сдается раз в 2-3 недели. Также внеплановая сдача коагулограммы назначается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, ЭКО, фетоплацентарной недостаточности, кровоточивости десен или кровотечениях из носа, курении, приеме антикоагулянтов.

Норма показателей для беременных и небеременных женщин существенно не отличается.

У беременных фибриноген может быть повышен до 6,5 г/л, что считается нормой. АЧТВ обычно немного снижается, тромбиновое время повышается до 25 секунд.

В группу риска входят женщины с отрицательным резус-фактором. Им необходимо сдавать коагулограмму постоянно. При резус-конфликте иммунная система матери распознает клетки плода как чужеродные и атакует их, что может привести к выкидышу. Это нужно вовремя определить и предотвратить.

Подробнее о системе свертываемости крови можно узнать из видео:

Источник: https://organserdce.com/diagnostika/analysis/coagulogram/kak-sdavat-krov-na-koagulogrammu.html

Поделиться:

Нет комментариев

Что показывает анализ на свертываемость крови и как он проводится

Для прочтения нужно: 3 мин.

Природа создала множество механизмов, способных защитить нас от различных опасностей. К ним относится способность крови к свертыванию, ведь без нее наша жизнь подвергалась бы угрозе чуть ли не ежедневно. Но порой случается так, что сбои в работе организма влияют на способность крови сворачиваться — в этом случае необходимо выявить как сам факт отклонения, так и его причины.

Свертываемость крови и роль процесса в жизнедеятельности организма

Прежде всего стоит разобраться в механизме превращения крови в плотный сгусток.

Любое повреждение стенки кровеносного сосуда связано с высвобождением определенных белков, которые и активируют защитный механизм. Ближайшие тромбоциты сразу изменяют свою форму и становятся похожими на шары со специальными отростками, с помощью которых клетки сцепляются друг с другом, образуя плотные сплетения. Они закупоривают место разрыва тканей, не позволяя крови покидать сосуды, а также препятствуя попаданию в рану вредных веществ извне.

Получается, что основной функцией свертываемости крови является создание естественного препятствия потере главной жидкости организма. Медицинское сообщество называет этот процесс гемостазом — он включает в себя все стадии свертывания от повреждения ткани до растворения защитного тромба. Сбои в работе этого механизма могут быть обусловлены разными причинами.

Показания к назначению анализа на свертываемость

Существует несколько типов патологий, которые приводят к патологиям процесса гемостаза. Нарушения работы кроветворных органов (дисфункция печени, патологии костного мозга), курс лечения некоторыми лекарствами (антибиотики, аспирин, цитостатики), дефицит витаминов, сбои в работе иммунитета — все это способно увеличить или наоборот снизить скорость сворачивания крови. Следует понимать, что для здоровья опасны оба этих эффекта — один несет риск образования тромбов, а второй — большой потери крови. Также существуют наследственные генетические нарушения, например, гемофилия — неспособность крови к свертыванию.

Это интересно! Гемофилия является наследственным генетическим заболеванием, причем страдают от патологии только представители мужского пола. Женщины могут быть лишь носителями гена.

Список анализов на свертываемость крови: что показывает исследование

Узнать во всех подробностях о способности крови образовывать тромбы можно с помощью так называемых коагулогических исследований. В коагулограмму входят несколько тестов, которые в совокупности способны выявить даже малейшие отклонения в механизме гемостаза. Общий анализ крови также включает исследование показателей тромбоцитов. Но давайте подробнее рассмотрим каждый из перечисленных видов тестов и их составляющие.

Общий анализ крови

Это исследование содержит много информации, связанной с составом крови, и подсчет количества тромбоцитов, несомненно, входит сюда. Общий анализ способен показать лишь концентрацию этих клеток в крови, поэтому он выявляет лишь поверхностные признаки нарушения, при обнаружении которых потребуются дополнительные исследования.

В норме количество тромбоцитов в общем анализе крови составляет 150–400 тысяч клеток на микролитр, что может означать отсутствие проблем со свертываемостью. Повышенные показатели могут говорить о наличии воспалительных процессов в организме, анемии, онкологических заболеваниях, а также более безобидных состояниях, возникающих, например, после значительных физических нагрузок. Пониженные показатели могут быть признаком инфекции, недостатка витамина B12, аутоиммунных заболеваний. Также низкий уровень тромбоцитов может иметь место при беременности или при приеме определенных лекарственных средств.

Общий анализ крови предлагают практически все медицинские учреждения, оснащенные лабораторией. Результаты часто готовы уже через 1–3 дня. Для исследования потребуется кровь из вены, взятая в утренние часы натощак.

Показатели коагулограммы

Полный спектр возможностей организма самостоятельно бороться с кровотечением выявляют с помощью этой группы анализов. Для исследования потребуется плазма крови, взятой из вены. Забор материала производят утром натощак, обязательно предварительное голодание в течение 8–14 часов. При регулярном приеме каких-либо лекарственных препаратов перед анализом необходимо проконсультироваться с врачом по поводу временной отмены терапии. В коагулограмму входят несколько показателей, которые выявляют различные аспекты гемостаза.

  • Нормальные значения скорости образования фибринового сгустка находятся в границах 10–17 секунд. Более длительный промежуток времени свидетельствует о патологии печени, уремии или мультиформной миеломе. А короткий — говорит о возросшей опасности тромбообразования.

  • Этот тест показывает скорость свертывания плазмы, а его результат является одним из самых важных показателей во всей коагулограмме. Для расчета используют несколько методик.

    Протромбин по Квику рассчитывают с учетом различных разведений плазмы, взятой за образец, а результат представляют собой соотношение протромбинового времени и процента содержания факторов протромбинового комплекса. Это позволяет достичь точности, особенно в отношении низких значений.

    Международное нормализованное значение (МНО) является наиболее современным способом, рекомендованным ВОЗ для предоставления результатов анализа. Оно представляет собой математическую коррекцию протромбинового времени с использованием тромбопластинов с разным уровнем чувствительности.

    Измерение протромбинового времени сложно назвать диагностически полезным тестом. Дело в том, что результат находится в прямой зависимости от аппаратуры каждой конкретной лаборатории, методов диагностики и производителя реактивов.

    То же самое можно сказать и о протромбиновом индексе , соотношении скорости свертывания «нормальной» крови и времени свертывания крови пациента. Полученные показатели зависят от используемых при проведении теста реактивов.

  • В большинстве случаев анализ нужен для диагностики болезней, связанных со сбоями в механизме внутренней свертываемости крови. То есть происходящего без участия веществ, которые выступают активаторами процесса при повреждении внешних тканей. Анализ назначают при выявлении гемофилии и в процессе лечения гепарином для корректировки дозировки. Нормальными значениями принято считать скорость образования сгустка около 25–37 секунд.

  • Этот анализ часто актуален для контроля течения беременности, а также перед хирургическими операциями. Кроме того, количество частиц фибриногена в крови показывает степень риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если в крови пациента содержится 2–4 мг частиц на литр жидкости, то состояние не вызывает опасений. Высокие показатели указывают на наличие инфекционных заболеваний, характерны для состояния беременности, при инфаркте или инсульте, приеме оральных контрацептивов. Пониженный уровень говорит о неполадках в работе печени, дефиците витаминов, токсикозе.

Это интересно! Ученые Гарварда обнаружили интересную связь между социальными связями человека и уровнем фибриногена в его крови. Результаты исследования показали, что узкий круг общения вызывает повышение фибриногена в крови, что отрицательно влияет на здоровье, увеличивая риск развития заболеваний сердца [1]
  • Этот белок способен угнетающе воздействовать на процесс свертывания крови, поэтому его количественное значение показывает риск образования тромбов. Нормальное количество антитромбина III в крови находится в границах 83–128%. Повышенные значения характерны для воспалительных заболеваний, гепатита, острого панкреатита, рака поджелудочной железы, а также могут проявляться при менструации. Снижение показателей характерно для атеросклероза, печеночной недостаточности, приеме гепарина, пероральных контрацептивов, в последнем триместре беременности.

  • Данное исследование актуально для диагностики и контроля образований тромбов. Нормальные значения не должны превышать уровня 243 нг/мл, а повышенные показатели станут свидетельством наличия тромбов кровеносных сосудов, инфекционных или онкологических заболеваний. Для беременных женщин характерны повышенные значения д-димера, в последний триместр они могут достигать 644 нг/мл.

  • Это вещество отвечает за растворение сгустков крови, поэтому исследование его способности выполнять свои функции особенно актуально для пациентов с предрасположенностью к тромбозам. Нормальными показателями анализа являются значения в пределах 80–132%. Повышение значений характерно для острых инфекций и травм, а также может возникать при беременности. Сниженные показатели говорят о ДВС-синдроме, патологиях печени.

  • Анализ назначают при артериальных и венозных тромбозах, особенно при молодом возрасте пациента. Этот анализ также может быть полезен при диагностике невынашивания беременности. Нормальная активность протеина C составляет 70–140%. А снижение уровня может говорить о врожденном дефиците вещества в крови, заболеваниях печени, нарушениях свертываемости крови.

  • Показания для проведения анализа аналогичны описанным в предыдущем пункте. Характерной особенностью теста являются различия в нормальных значениях для разных полов. Уровень свободного протеина S в крови у мужчин составляет 74–146%, а у женщин — 54–123%. Снижение количества вещества говорит об острых инфекционных заболеваниях, патологиях печени, также может быть выявлено при приеме антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

  • Речь пойдет о группе антител, производимых иммунной системой против фосфолипидов. Они способны вызвать увеличение времени свертывания крови, тем не менее являясь провокаторами образования тромбов. Поэтому данный анализ назначают при рецидивных появлениях артериальных и венозных тромбозов, при невынашивании беременности. Градациями положительного ответа могут быть значения «значительно», «умеренно», «слабо».

Сколько стоит исследование

Цена коагулограммы зависит, прежде всего, от количества тестов, которые входят в ее состав. Некоторые лаборатории предлагают пациентам исследование 5–6 показателей из перечисленных, а в других есть полный набор анализов. Большая часть тестов по отдельности стоит около 300–500 рублей, самым дорогим является тест на определение уровня свободного протеина S — его цена составляет примерно 2000 рублей. Многие лаборатории предлагают варианты комплексного анализа крови на свертываемость стоимостью примерно от 1000 до 3500 рублей.

Где можно сдать анализ крови на свертываемость

Коагулограмму можно сделать как в бесплатной поликлинике, так и в частной лаборатории на платной основе. В первом случае вам понадобится направление лечащего врача или терапевта. Правда, предварительно стоит уточнить, имеет ли поликлиника необходимый набор аппаратов и реагентов для проведения анализа. В случае отрицательного ответа, придется обратиться в платную лабораторию. Частные заведения обладают расширенными возможностями для проведения сложных диагностических тестов. К тому же высокая конкуренция служит стимулом для повышения качества обслуживания и заставляет лаборатории тщательно следить за своей репутацией, стремясь повысить лояльность клиентов.

Коагулограмма играет большую роль в диагностике многих заболеваний. Поэтому следует отнестись с полной ответственностью к выбору лаборатории для сдачи анализа. От этого в большой степени зависит достоверность результата, а значит, и качество последующего лечения.


Смотрите также