Амлодипин от чего помогает


Амлодипин: описание, принцип действия и распределение активных компонентов препарата в организме

Амлодипин является одним из основных лекарственных препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления у больных с гипертонической болезнью и периодическими приступами стенокардии.

Это гипотензивный медикамент относится к группе антагонистов кальция, хотя данное название не в полной мере отражает механизм его действия.

Тем не менее, более правильным является используемый в зарубежной медицинской литературе термин «блокаторы кальциевых каналов».

Чтобы лучше разобраться, как работают Амлодипин и его аналоги, необходимо сказать несколько слов об общей регуляции сосудистого тонуса.

Стенки магистральных артерий, периферических артериол и всех остальных сосудов в организме состоят из клеток гладкой мускулатуры. Соответственно, напряжение мышц приводит к уменьшению их просвета и повышению давления, и наоборот.

Управление этим процессом осуществляется при помощи нескольких механизмов:

  1. Импульсы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной (периферической) нервной системы.
  2. Ауторегуляция, изменение тонуса сосудов за счет местного возбуждения или расслабления, это происходит в артериях головного мозга, почек, легких, печени.
  3. Гуморальная регуляция при помощи веществ, циркулирующих в крови. Это гормоны (ренин, вазопрессин, адреналин, тироксин и некоторые другие), различные метаболиты (например, углекислый газ или молочная кислота), ионы калия и кальция. И если калий оказывает сосудорасширяющее воздействие, то кальций приводит к противоположному эффекту.

Нужно сказать, что по такому принципу осуществляется регуляция артериального давления и у взрослых, и у детей. Ионы кальция (Са2+) не только участвуют в управлении тонусом сосудов, но и обеспечивают массу других процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Их концентрация в крови повышается при ишемической болезни, гипоксии, аритмии и некоторых других патологиях.

В большом количестве они стимулируют обмен веществ на клеточном уровне, повышая их потребность кислороде, вызывают нарушение функций многих органов, способствуя деструктивным изменениям в клетках. Транспорт ионов кальция внутрь клетки происходит с помощью специфических белков — кальциевых каналов.

К настоящему времени известно несколько их видов, обозначаемых буквами латинского алфавита L, T, N, P, Q, R, отличающихся по скорости проводимости и местонахождению. Каналы L-типа обеспечивают медленный проход ионов кальция в клетку.

Они расположены в миокарде, в синусном и атриовентрикулярном узлах проводящей системы сердца, гладкомышечной ткани сосудов, мочеточников, скелетной мускулатуре и других органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. L-каналы также есть и на мембране тромбоцитов.

Медикаменты из группы антагонистов кальция объединяет способность обратимо блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, не влияя на общую концентрацию ионов кальция в организме. В кардиологической практике эти лекарства применяют с конца 70-х годов прошлого века, с тех пор их состав совершенствовался.

В настоящее время различают несколько групп антагонистов кальция:

  1. Бензотиазепины (основной представитель Дилтиазем).
  2. Фенилалкиламины (например, Верапамил).
  3. Производные дигидропиридина, это самая многочисленная группа, к которой и относится Амлодипин.

С 1995 года была принята дополнительная классификация, основанная на тканевой селективности препаратов и продолжительности их действия. Амлодипин относится к лекарствам второго поколения (в соответствии с некоторыми источниками — третьего). Он избирательно влияет на кальциевые каналы, расположенные в кардиомиоцитах и стенках сосудов, включая коронарные и мозговые артерии.

Амлодипин обладает такими свойствами:

  • антигипертензивное;
  • антиангинальное (то есть уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижение постнагрузки и устранение симптомов ишемии);
  • повышает приток крови к жизненно важным органам (сердцу, головному мозгу, почкам);
  • диуретическое с выделением с мочой ионов натрия;
  • нефропротекторное, благодаря улучшению внутрипочечной гемодинамики, предотвращению кальциноза тканей;
  • замедляют атеросклеротические изменения в сосудах.

Амлодипин, как и большинство других антагонистов кальция, назначают больным внутрь в виде таблеток. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, при соблюдении инструкции по применению его биодоступность достигает 80%.

В плазме крови Амлодипин связывается с белками, преимущественно с альбуминами и в меньшей степени с липопротеидами. Максимальная концентрация наблюдается через 6-12 часов, а постоянная — после регулярного лечения в течение 7-10 дней.

Активное вещество таблеток подвергается медленному метаболизму в печени и выводится почками. По отзывам врачей и пациентов, в отличие от других гипотензивных препаратов (например, из группы β-адреноблокаторов) Амлодипин не влияет на потенцию, однако может вызвать отеки нижних конечностей.

В настоящее время интерес представляет сочетание антагонистов кальция с антигипертензивными препаратами других фармакологических групп. Например, доктора часто назначают для купирования повышенного артериального давления Амлодипин вместе с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ) Эналаприлом.

Сейчас на рынке появились комбинированные таблетки, отличающиеся по цене, в состав которых входят блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемическое средство и ингибитор АПФ либо β-адреноблокатор.

Лекарство от давления Амлодипин выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Упаковка может содержать 30, 60 или 90 штук. Пациентам в составе комплексной терапии выписывают лекарство Амлодипин.

От чего назначают:

  • Хроническая ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается приступами стенокардии, Амлодипин может применяться самостоятельно либо в комбинации с медикаментами группы β-адреноблокаторов.
  • Гипертоническая болезнь. По сравнению с другими антагонистами кальция, тканевая селективность Амлодипина выше, и, оказывая гипотензивный эффект, он не влияет на сократительную способность миокарда, функцию синусового узла и атрио-вентрикулярную проводимость.

Амлодипин не применяют устранения симптомов приступов стенокардии, для этого необходимы нитраты (например, Нитроглицерин). Однако при длительном приеме препарат предотвращает их.

Абсолютными противопоказаниями к лечению заболеваний, от чего назначают Амлодипин, являются:

  • непереносимость или аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
  • детский возраст (до 18 лет) в связи с отсутствием клинических испытаний, доказывающих эффективность препарата для применения у ребенка;
  • стойкое состояние гипотонии, если показатель «нижнего» систолического давления составляет 90 мм.рт.ст. и меньше;
  • кардиогенный шок;
  • реабилитация после инфаркта миокарда (в первые 3 — 4 недели);
  • стеноз аорты и обструкция сосудов левого желудочка.

Коррекция дозы и контроль за состоянием больного необходим в таких случаях:

  • выраженные симптомы брадикардии;
  • нарушение функции синусового узла;
  • тяжелые патологии печени (замедляется метаболизм и выведение препарата), однако почечная недостаточность не влияет на концентрацию Амлодипина в крови и не является противопоказанием к его назначению;
  • пожилой возраст, дозировку препарата увеличивают очень медленно;
  • стеноз митрального клапана;
  • застойная сердечная недостаточность, длительный прием Амлодипина повышает риск отека легких.

Отдельно производители подчеркивают, что Амлодипин (от чего назначают описано выше) не влияет на результаты лабораторных исследований крови и мочи. Также доктора обращают внимание, что в сочетании с головокружением и головной болью препарат замедляет скорость реакции. Поэтому его нужно принимать с осторожностью пациентам, чья работа зависит от концентрации внимания.

Из всех антагонистов кальция Амлодипин, форма выпуска которого одинакова и не зависит от производителя, является самым популярным среди кардиологов.

Понятно, что многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании наладили выпуск этого медикамента.

Для обозначения той или иной фирмы — изготовителя к оригинальному названию активного компонента добавляют полное или сокращенное наименование производителя.

Однако это не влияет на то, от чего помогает Амлодипин. Например, это:

  • Амлодипин Зентива от одноименной компании, одного из подразделений французской корпорации Sanofi;
  • Веро-Амлодипин производства российской «Верофарм»;
  • Амлодипин Тева, Израиль;
  • Амлодипин-ЗТ украинской фирмы «Здоровье»;
  • Амлодипин Сандоз, препарат производится в Словении представительством швейцарской компании Sandoz;
  • Амлодипин Прана от российской «Пранафарм»;
  • Амлодипин Аджио, производства Индии.

Этот список можно продолжать, не считая многочисленных препаратов под обычным названием Амлодипин (от чего помогает лекарство лучше уточнить у врача), который выпускает около десятка отечественных фармацевтических заводов. Отдельно нужно остановиться на комбинированных средствах, которые содержат Амлодипин, перечень заболеваний, от чего помогают эти препараты, тот же.

Однако данные лекарства эффективнее:

  • Нипертен Комби (амлодипин + блокатор адренорецепторов типа β бисопролол);
  • Амзаар (амлодипин + антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан), дополнительный компонент повышает устойчивость к физическим нагрузкам, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и нормализует давление в малом (легочном) круге кровообращения;
  • Дуплекор (амлодипин + гиполипидемический компонент аторвастатин), медикамент назначают при гипертензии в сочетании с атеросклерозом, препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • Ко-дальнева (амлодипин + ингибитор АПФ периндоприл + диуретик индапамид), лекарство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Перечень подобных комбинированных препаратов гораздо длиннее, однако принцип сочетания Амлодипина с другими компонентами, усиливающими его действие, сохраняется. С учетом тенденции к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за атеросклероза, интерес для врачей представляет соединение со статинами, которые оказывают гиполипидемическое действие.

Подбор комбинированных препаратов на основе Амлодипина должен осуществлять только врач.

Остановимся на инструкции по применению монопрепарата, она одинакова для любой его разновидности, вне зависимости от производителя. Обычно начальная суточная для уменьшения потребности миокарда в кислороде и профилактики приступов стенокардии дозировка составляет 5 мг.

Принимают таблетку Амлодипина 1 раз в сутки, причем степень ее растворения в пищеварительном тракте и всасывания активного компонента не зависит от еды.

При отсутствии эффекта количество лекарства повышают до 10 мг в сутки (пьют также один раз в день). Для пациентов пожилого возраста лечение начинают с применения таблеток по 2,5 мг, а затем дозировку увеличивают.

Суточное количество Амлодипина не должно превышать 10 мг.

Таблетки от давления Амлодипин: побочные действия, передозировка, применение при беременности

Артериальная гипертония при беременности рассматривается в числе приоритетных проблем современной медицины, так как, по данным экспертов ВОЗ, с ней сталкиваются 15-20% женщин в период вынашивания ребенка.

Повышение артериального давления возникает на фоне физиологической гипертрофии миокарда (его масса к концу последнего триместра возрастает до 30%), увеличением частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов под действием половых гормонов. Обычно в таком случае Амлодипин при беременности не нужен, достаточно препаратов на основе магния и легких успокоительных.

Когда беременным необходима гипотензивная терапия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Медики сходятся во мнении, что женщины, относящиеся к низкой группе риска (с артериальным давлением до 140-160/90-110 мм.рт.ст. должны наблюдаться в специализированном стационаре. И если нет признаков поражения различных органов, таблетки Амлодипин не назначают.

Необходимо отметить, что по понятным причинам клинических испытаний препарата на предмет влияния на будущий плод не проводилось. Поэтому для лечения гипертензии у беременных выбирают максимально безопасное лекарство с минимумом побочных эффектов и осложнений.

Этим критериям отвечают блокаторы кальциевых каналов последнего поколения с пролонгированным действием, а именно таблетки Амлодипин (или его аналог Нормодипин).

Несмотря на многочисленные данные о безопасности Амлодипина, основанные на наблюдении за детьми, которые родились после лечения этим препаратом в течение второго и третьего триместров беременности, до 8 недели развития плода от медикаментов лучше воздержаться. Именно в этот период происходит органогенез, и эмбрион чувствителен к токсичному воздействию лекарственных средств.

Активный компонент таблеток Амлодипина (амлодипина бесилат) выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения лактацию следует остановить.

Основные побочные эффекты от таблеток Амлодипин связаны с его вазодилатирующим (то есть расслабляющим) действием на периферические сосуды.

Поэтому чаще остальных возникают:

  • головная боль;
  • жар, покраснение лица и шеи;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
  • отеки голеней;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • головокружение.

Гораздо реже развиваются осложнения со стороны пищеварительной, выделительной и других систем:

  • запор или, наоборот, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда из-за сухости слизистой оболочки ротовой полости;
  • обратимые поражения печени;
  • одышка;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • мышечная боль, судороги;
  • кожная сыпь, появление пигментных пятен.

Передозировка таблеток Амлодипина очень опасна, так как препарат может вызвать сильное понижение артериального давления и брадикардию. Ухудшение состояния чревато летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо дать большую дозу адсорбента (активированного угля), уложить, приподняв ноги, и вызвать врачей.

В стационаре применяют лекарственные средства для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, обеспечивают постоянный контроль ритма сокращений миокарда, работы легких и объема мочеиспускания.

Упаковка препарата обычно содержит несколько блистеров с таблетками Амлодипина. Помимо основного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, которые облегчают прессовку на фабрике, растворение в пищеварительном тракте и распределение в организме. Это микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактоза, кальция и магния стеарат.

Таблетки от давления Амлодипин сочетаются с препаратами для лечения сахарного диабета, нестероидными противовоспалительными средствами, большинством антибиотиков (за исключением Кларитромицина, Эритромицина и их аналогов), алкоголем (в разумных количествах).

Гипотензивный эффект таблеток Амлодипина усиливают такие группы медикаментов:

  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • статины;
  • нейролептики;
  • α- и β-адреноблокаторы;
  • противовирусные препараты.

Концентрация Амлодипина в крови повышается при употреблении большого количества выпитого грейпфрутового сока, поэтому этот напиток лучше исключить из рациона.

Эффективность таблеток от давления Амлодипин снижается под воздействием препаратов кальция, противогрибковых средств Кетоконазола и Итраконазола. Особенно побочные эффекты от сочетания Амлодипина с перечисленными медикаментами выражены в пожилом возрасте.

Лекарство Амлодипин от давления: аналоги, цены и отзывы

Аналогов лекарства Амлодипин много. Состав у этих препаратов одинаков, принцип действия тот же. Они снижают нагрузку на миокард, тонус коронарных и периферических сосудов.

Вместо Амлодипина кардиолог может предложить (для адекватного сравнения будут приведены цены за 30 таблеток по 5 мг):

  • Амловас, производство Индия, 300 рублей;
  • Тенокс, фирма KRKA, Словения, 272 рубля;
  • Нормодипин, Gedeon Richter, Венгрия — Россия, 370 рублей;
  • Гемитон, Германия, 70 евро;
  • Норваск, Пфайзер, США, 540 рублей.

Стоимость лекарства Амлодипин российского производства, а также Амлодипин Сандоз и Амлодипин Тева колеблется в пределах 150-180 рублей. Однако врачи опровергают расхожее мнение (которое также активно распространяется в соцсетях) о полном сходстве всех перечисленных препаратов, когда, например, Норваск ничем не отличается от Амлодипина.

Большую роль в производстве любого препарата играет степень очистки активной субстанции, различные вспомогательные вещества (и их точная концентрация). Именно эти показатели и обеспечивают биодоступность, а, следовательно, и эффективность лекарственного средства, меньшую выраженность побочных осложнений.

И по этой же причине Нормодипин или Норваск у конкретного пациента оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а лекарство Амлодипин нет. К слову, данная ситуация наблюдается не всегда.

По отзывам кардиологов Амлодипин от давления улучшает отдаленный прогноз и гипертонией, отягченной другими патологиями (сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения) за счет предотвращения приступов стенокардии, расслабления гладкой мускулатуры и расширения стенки сосудов. К тому же препарат обеспечивает поддержание нормального уровня артериального давления без каких-либо выраженных побочных эффектов.

med88.ru

Таблетки Амлодипин: от чего помогают и при каком давлении их принимать?

У 50-60 % жителей мира диагностируется гипертония в возрасте после 60 лет. Но и молодое поколение (до 40 лет) обращается с жалобами на АД к терапевтам все чаще и чаще.

Причин для возникновения заболевания множество: курение, алкоголь, сидячий образ жизни и т. д.

Врачи при лечении назначают препараты, понижающие давление. Чаще всего их выбор – это Амлодипин, от чего и как его нужно применять узнаете в нашей статье.

Амлодипин: от чего помогает?

Медикамент воздействует на организм двумя способами: антиангинальным и гипотензивным. Состав препарата: безилат амлодипина, кросповидон, моногидрат лактозы, повидон, стеарат кальция. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 мг.

Антиангинальное воздействие – это способность купировать, эффективно предупреждать приступы стенокардии посредством нормализации работы сердечной мышцы, улучшения коронарного кровотока. Гипотензивное воздействие – это понижение артериального давления с помощью расширения диаметра сосудов, снятия спазма, приводящего к их сужению.

Таблетки Амлодипин 10 мг

Действие препарата основывается на блокировке медленных кальциевых каналов. Благодаря этому пикируется переход ионов кальция в структурные элементы гладкомышечных сосудов. При увеличении суммарного количества ионов кальция мускулатура сосудов уменьшается в размере, проход для кровотока сужается, соответственно, АД повышается.

Медикамент препятствует повышению сопротивляемости сосудов, утолщению стенок кровяных протоков, за счет этого артериальное давление снижается. Гипотензивное действие обусловлено управлением состояния гладких мышц сосудов.

Длина клеток гладкомышечных сосудов увеличивается, расширяется просвет, кровь течет быстрее из-за снижения сопротивления протоков. Артериальное давление снижается, эффект длится не менее суток.

Антиангинальное воздействие на организм происходит за счет увеличение проходимости артерий и артериол.

Нагрузка на сердце снижается, миокард получает достаточно кислорода. Это особенно важно при стенокардии и ишемии. Снижается риск спазма коронарных артерий. ИБС требует особого внимания к показателям артериального давления. Амплодипин помогает снизить степень гипертрофии миокарда, кардиопротектроно и антиатересклеротически воздействует на сосуды.

Кардиопротекторное влияние на миокарду обусловлено эффективной доставкой кислорода и снижением нагрузки на сердце. Действие препарата облегчает состояние больных не только ИБС, но и хронической его формы, снижает риск возникновения тромбов при атеросклерозе.

Амплодипин не нарушает обмен веществ, поэтому применяется для лечения повышенного АД у астматиков и диабетиков.

При получении ежедневной дозы Амлодипина пациенты с вазоспазматической стенокардией отмечали снижение потребности в нитроглицерине и других нитратах, уменьшение количества приступов.

Показания к применению

Амлодипин имеет широкое и эффективное применение при наличии следующих заболеваний:

  1. стенокардия;
  2. вазоспазм;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. неишемическая кардиомиопатия;
  5. бронхиальная астма;
  6. артериальная гипертензия;
  7. стенокардия напряжения.
Бросать принимать Амлодипин резко нельзя. Последует скачок и повышение АД, увеличится пульс. Следует снижать дозировки в течение нескольких дней.

Инструкция

При назначении препарата терапевты ориентируются на хронические заболевания пациентов, клиническую картину в целом, возраст, вес.

Амлодипин от давления и стенокардии назначается в дозе 5 мг. Количество медикамента увеличивают в зависимости от состояния больного, переносимости действующего вещества, но не более, чем в 4 раза для однократного применения.

Есть несколько схем приема препарата:

  1. при гипертонии назначают ежедневно 2,5 – 5 мг. Прием разовый. При каком давлении принимать препарат, решается доктором совместно с пациентом. Оптимальным считается показатель 140 -150 мм рт. ст.;
  2. для больных с нарушениями в работе печени составлена отдельная схема приема. В качестве пробы назначается доза 5 мг, возможно увеличение до 10 мг при положительном результате воздействия медикамента;
  3. при стенокардии Амлодипин назначение имеет профилактическое или терапевтическое. При профилактике 10 мг в сутки, в связи с приступами и их лечением 5-10 мг;
  4. антиангинальная суточная доза составляет 5 мг у пациентов любого возраста. Назначая препарат одновременно с ингибиторами АПФ, мочегонными, адреноблокаторами, дозировку оставляют в пределах 5-10 мг.

Купировать резкий скачок давления этим медикаментом нельзя. Его принимают в профилактических целях при хронических заболеваниях сердечно-сосудидистой системы, терапевтических – при выявлении ИБС, гипертонии.

Отдельно следует поговорить о передозировке препарата.

При самостоятельном увеличении дозы и приеме несколько раз в сутки потребуется госпитализация пациента. В стенах клиники проводят промывание желудка, с помощью глюконата кальция, Допамина восстанавливают работу сердца и сосудов.

Для домашнего устранения симптомов дозировки используйте обильное питье, рвоту, прием активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса). Если состояние не улучшается, вызывайте неотложку.

Пациентам с весом менее 40 кг, низким ростом назначают суточную дозу Амлодипина не более 2,5 мг.

Побочные действия

Любое лекарство обладает побочными эффектами. Таблетки Амлодипина – не исключение.

К часто встречающимся последствиям приема медикамента от гипертензии относятся:

  1. учащенное сердцебиение, одышка;
  2. понижение показателей давления до минимальных показателей;
  3. обморок;
  4. отеки лица;
  5. приливы к коже лица;
  6. астензия;
  7. васкулит;
  8. мигрень, нарушение ритма сердцебиения – встречаются редко;
  9. головные боли;
  10. сонливость;
  11. головокружение;
  12. быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках;
  13. депрессия, нарушение сна – редкие явления, встречаются у 1 из тысячи пациентов;
  14. нервозность;
  15. тревожность;
  16. повышенная потливость;
  17. тошнота, рвота;
  18. боли в желудке;
  19. редко – сухость во рту, диарея или запор, увеличение печени, вздутие живота;
  20. боли при мочеиспускании;
  21. кожные аллергические реакции (зуд, высыпания);
  22. импотенция;
  23. снижение либидо;
  24. ангионевротический отек;
  25. артроз;
  26. миалгия;
  27. артралгия;
  28. редко – миастения;
  29. дерматит, алопеция;
  30. ринит;
  31. судороги;
  32. снижение зрения;
  33. озноб;
  34. звон в ушах;
  35. боли в пояснице;
  36. кровотечения из носа.
При выявлении побочного действия препарата на организм пациента доктор подбирает аналоги Амлодипина. Это может быть Биоком, Амплодин Фармак и др.

Во время лечения следует контролировать изменения веса пациента. Одним из побочных свойств является снижение или незначительное повешение массы тела больного.

Необходимо скорректировать рацион и количество употребляемой соли. Амлодипин вызывает гиперплазию десен (ткани ротовой полости разрастаются, закрывают зубы). Стоит регулярно посещать стоматолога.

Противопоказания

С осторожностью следует относиться к приему медикамента детьми до 16-18 лет, при инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе.

К противопоказаниям относятся:

  1. беременность и грудное вскармливание. Женщинам в детородном возрасте стоит избегать незащищенных половых актов при лечении Амлодипином, поскольку его прием наносит огромный вред развитию плода при беременности. Действующее вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому при назначении средства кормящей матери, ребенка переводят на искусственные смеси;
  2. кардиогенный шок;
  3. чувствительность к компонентам препарата;
  4. нестабильная стенокардия.

При наличии противопоказаний Амлодипин заменяют на аналоги. С осторожностью применяют рассматриваемый препарат людям, занимающимся опасным трудом, требующим концентрации внимания, работы с техническими аппаратами и механизмами, вождения автомобиля. Это связано с тем, что на начальном этапе лечения у половины пациентов медикамент вызывает сонливость, вялость.

Применение Амлодипина при диабете 2 типа не оказывает воздействия на повышение уровня глюкозы в крови. Диабетики принимают его по обычной схеме.

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Амлодипин  в видео:

По мнению гипертоников, Амлодипин является лучшим средством для нормализации АД. Он получил популярность среди терапевтов и их пациентов благодаря удобному приему – 1 раз в сутки, пролонгированному действию – давление не повышается в течение 20-24 часов, то есть до следующего приема препарата.

Поделиться:

Нет комментариев

gipertonia.pro

АМЛОДИПИН - от чего назначают таблетки и как они помогают?

В классической медицине сегодня активно используются медпрепараты, которые объединяет одно название – блокаторы кальциевых каналов (БКК). Это фарм-группа, представляющая гетерогенный класс лечебных составов. Применяются данные медпрепараты около трех десятков лет, первым представителем данной категории стал Верапамил.

БКК: принцип действия

Полный список лекарств этой группы состоит примерно из 20 наименований, и у каждого вещества свои особенности влияния на биологические ткани человеческого организма. Применяются эти лекарства в терапевтической области, неврологии, гинекологии и кардиологии.

Несмотря на разницу эффектов, все имеющиеся на сегодняшний день БКК схожи общим принципом фарм-действия. А он заключается в блокировке ионного тока Са внутрь клетки через такие называемые медленные каналы. Это L-каналы, они входят в клеточные мембраны гладкомышечной ткани сосудов, кардиоцитов (сократительных), а также сарколемм мышц скелета. Видят их еще в нейронных мембранах мозговой коры.

БКК присуще конкурентно ингибировать рецепторы L-типа, вследствие чего трансформируется внутрицеллюлярная концентрация кальция. Это сбивает сократительные процессы, связанные с мускулатурой, ослабляет контракцию – невозможным становится полноценный контакт миозиновых и актиновых цепей белков мышц.

В атипичных кардиомиоцитах БКК могут угнетать их автоматизм, поэтому достигается антиаритмический эффект.

Самый широкий список БКК – это дигидропиридины. Эти компоненты часто применяются вследствие спазмолитической активности. У резидента второго поколения производных дигидропиридина более всего дженериков.

Самый, пожалуй, популярный – амлодипин. Более чем два десятка фармацевтических компаний производят это средство под разными названиями. От чего помогает амлодипин? Это, прежде всего, состав для лечения артериальной гипертензии, а также некоторых видов стенокардии.

Амлодипин: описание

Само вещество представляет собой кристаллический белый порошок, малорастворимый в воде. Выпускается лекарство в таблетированном виде: есть порции по 5 мг, а есть – по 10 мг. Базовое вещество правильно называется амлодипина бесилат.

В роли вспомогательных, формообразующих ингредиентов используют лактозу, повидон, крахмал картофеля, целлюлозу, стеарат Mg. Сами таблетки беловатого оттенка с легкой мраморностью (но могут быть и без нее).

Фармакодинамическая характеристика

Как уже говорилось, главный компонент причисляют к БКК (второго поколения). Демонстрирует он ангигипертензивное и антиангинальное действия. Вступает в связь с дигидропиридин-рецепторами, выводит из строя каналы Са, занижает трансмембранный ток ионов Са в клеточное пространство.

Антиангинальный фактор сопряжен с расширением коронарных, а еще периферических артерий/артериол. При имеющейся стенокардии компонент понижает ишемическую выраженность расширяя артериолы периферии, он понижает ОПСС. Доказано, что ингредиент минимизирует преднагрузку на сердечную мышцу, а еще понижает кислородный запрос миокарда.

Веществу присуще расширять основные коронарные артерии/артериолы в не измененных областях миокарда, а также тех, что подверглись ишемии, что позволяет избежать прогрессирования констрикции артерий.

Базовый компонент показывает продолжительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Его можно объяснить прямым вазодилатирующим действием в отношении сосудистой гладкомышечной ткани. При АГ разовая порция дает клиническое значимое понижение давления в течение суток. Быстрого падения АД не провоцирует, но и не добивается занижения толерантности к физнагрузке, а также фракции левожелудочкового выброса.

Компонент позволяет уменьшить степень левожелудочковой гипертрофии, может выступать как средство кардиопротекторного и антиатеросклеротического действия при ишемии сердца.

На миокардовой сократимости и проводимости амлодипин не сказывается, не оборачивается он и рефлекторным изменением ЧСС. Он замедляет агрегацию тромбоцитов, поднимает скоростные показатели клубочковой фильтрации, ему свойственно натрийуретическое действие (хоть и слабое). Не сказывается он отрицательно на метаболизме и липидах плазменной части крови. Эффекта нужно ждать два-четыре часа, общая же длительность действия одной порции – сутки.

Фармакокинетическая характеристика

После того, как вы приняли порцию амлодипина, он медленно всасывается из ЖКТ. Его усредненная биологическая доступность равна 64%, предельной концентрации в сывороточном компоненте крови нужно ждать через шесть-девять часов. Еда никак не сказывается на всасываемости вещества. Больший процент ингредиента (порядка 95%) вступает в связь с плазменными кровяными белками.

Другие важные свойства:

  1. Экстенсивный (90%) метаболизм небольшой скорости ожидает вещество в печени, при этом образуются неактивного порядка метаболиты;
  2. Не обходится без эффекта первичного печеночного прохождения;
  3. Период элиминации будет от 31 до 48 часов, новый прием отодвигает этот маркер до 45 часов;
  4. Примерно 60% порции экскретируется в составе урины практически полностью в метаболитическом виде;
  5. Около 10% эвакуируется в начальном виде с той же мочой;
  6. Около 25% выходит кишечным путем.
У лиц 65+ выведение действующего компонента несколько замедлено – около 60 с лишним часов, но клинического значения эта разница не имеет.

У больных с печеночной дисфункцией также возможно удлинение этого показателя. Почечная недостаточность особого воздействия на фармакокинетику вещества не имеет. Состав проходит ГЭБ, гемодиализ без эффективности.

Кому показан

В инструкции по применению Амлодипина расписаны случаи, когда его назначение уместно. Первым в этом списке идет артериальная гипертензия. Фармпрепарат может быть задействован в монотерапии, а может прописываться в связке с прочими антигипертензивными лекарствами.

Также прописать БКК доктор может при стенокардии напряжения,  вазоспастической стенокардии.

Кому нельзя принимать

Противопоказания Амлодипин тоже имеет. К ним, стоит отметить, нужно причислить сверхчувствительность к самому амлодипину или формообразующим составляющим. Если у вас ранее отмечалась такая же реакция к иным производным дигидропиридина, то это тоже можно трактовать как запрет к использованию.

Среди иных противопоказаний:

  1. Значимая гипотензия артериальная;
  2. Коллапс;
  3. Кардио-шок;
  4. Нестабильного типа стенокардия (не касается стенокардии Принцметала);
  5. Гестация, ГВ;
  6. Возраст несовершеннолетия.

Но есть у медпрепарата и относительные противопоказания. Это патологии, которые не являются строгим запретом к применению средства, но все же некоторым образом ограничивают его использование, требуют осторожности в назначении.

К таковым относят гепатопатологии, СССУ, ХСН в декомпенсаторной стадии, аортальный/митральный стенозы, обструктивного типа гипертрофическая кардиомиопатия, острый ИМ (период восстановления), диабет, возраст гипертоника 65-70+ лет, нарушения по части липидного профиля.

Дозировка амлодипина и способ приема

Так как это таблетки, то любой иной вариант приема, кроме как внутрь, исключается. Не нужно их разламывать, размельчать и растворять в воде. Просто берете порцию, проглатываете целиком, запиваете водой. Стартовая дозировка при гипертоническом недуге – 5 мг 1/24. Максимальной дозой будет удвоение стартовой, которая, в случае такого назначения, принимается также один раз в день. Поддерживающая доза при АГ – 5 мг. С такой же дозировки начинают и терапию стенокардии.

Врач оценивает антропометрические данные пациента: если больной худощавый, невысокий, то терапию начнут с 2,5 мг. То же относится и к пожилым гипертоникам, и к людям со сбоями печеночной функции. Дозокоррекция не нужна, если Амлодипин рекомендуют в связке с тиазидными мочегонными, бета-адреноблокаторами, а также совокупно с ингибиторами АПФ. Лицам с почечной недостаточностью замена дозы тоже не нужна.

Что делают при передозировке

Симптоматика превышения дозы подразумевает значительное снижение АД, порой – до критических показателей. Также свойственна передозировке тахикардия, а еще – усиленная периферическая вазодилатация.

Как это лечить? Ситуация требует желудочного промывания, назначения адсорбентов, поддержания функциональности сердца и сосудов, мониторинг работы легких и сердца. Больной должен находиться в положении с возвышением ног. Медики контролируют ОЦК и диурез.

Чтобы восстановить сосудистый тонус, применяются сосудосуживающие лекарства (если к приему таковых нет противопоказаний), чтобы устранить последствия блокады КК – больному внутривенно вводят глюконат кальция. Гемодиализ, как уже говорилось, не будет методом сколь-нибудь эффективным.

Каковы побочные действия Амлодипина

Лекарство, в основном, переносится хорошо. Негативные эффекты чаще встречаются у людей, которые нарушают схему приема, а также пьют медпрепарат, несмотря на явные противопоказания. Но могут проявиться негативные реакции и вне зависимости от этого.

Они могут выражаться:

  • Сердце и сосуды. Пациент может ощущать усиленное, кажущееся очень громким, сердцебиение. Его может мучить одышка, а также обморочное состояние, сопровождаемое выраженным понижением АД. Не исключены васкулит и отечность (на стопах и лодыжках). Может отмечаться и лицевая гиперемия. Изредка проявляются сбои РС. Может возникнуть загрудинная боль, а также возникнуть ортостатическая гипотензия. В крайне редких ситуациях развивается/усугубляется сердечная недостаточность, возникает экстрасистолия.
  • ЦНС. Часто она на прием медикаментов отвечает головной болью и кружением головы. Может больной жаловаться на излишнюю сонливость. Кого-то же, напротив, мучает бессонница. Сетуют пациенты и на перепады настроения. Может проявиться судорожный синдром. В редких случаях отмечаются потери сознания. Так же нечасто встречаются гипестезия, утрата чувствительности, тревожность, тремор, вертиго. Редко возникает астения, утомляемость, депрессивные состояния, странные, пугающие сновидения. Крайне редко фиксируется ажитация и амнезия.
  • ЖКТ. Часто ответом будут рвота и тошнота. Могут после приема появиться и эпигастральные боли. Редко отмечается повышение показателя активизации печеночных трансаминаз, а также желтуха (они объясняются холестазом). Может проявляться панкреатит, вздутие живота, непривычная сухость во рту, десенная гиперплазия. Встречаются нечасто расстройства пищеварения. Очень редко проявляется гастрит, необъяснимое усиление аппетита, анорексия и превышение норм билирубина.
  • Мочеполовой профиль. Редко возникают дискомфортные и даже болезненные позывы к мочевыведению, никтурия/поллакиурия, нарушения в плане сексуального влечения с эректильной дисфункцией. Крайне редко ситуация осложняется полиурией и дизурией.
  • Дерма. Очень редко у лиц, принимающих Амлодипин, встречаются алопеция и ксеродермия, дерматит и пурпура, а также изменение дермального оттенка.
  • ОДА (опорно-двигательный аппарат). Редко возникает артралгия, мышечная боль, артроз, крайне редко отмечается миастения.
  • Аллергические ответы. Они стандартны – сыпь на коже и зуд, но чаще проявляются у людей, склонных к таким реакциям. В очень редких случаях не исключается ангионевротический отек.
  • Другое. Редко можно встретиться с таким негативным сценарием на лечение: гинекомастией, ростом/снижением массы тела, лейкопенией и тромбоцитопенией, расстройствами слуха и зрения, спинной болью, болью глазной, эпистаксисом, гипергидрозом и жаждой. В крайне редких случаях больной жалуется на липкий и холодный пот, насморк и непроходящий кашель, нарушение вкуса привычных блюд, сбои аккомодации, ксерофтальмию.

Не так важна выраженность негативной реакции, даже если она незначительна, все равно нужно сообщить об этом доктору. Лечащий врач подумает, чем заменить Амлодипин.

Как действует с другими лекарствами

Доказано, что гипотензивный эффект медикамента могут ослабить лекарства из фарм-группы НПВС. В частности, замечен в этом индаметацин – это происходит вследствие задержки Na и почечной блокады простогландинового синтеза. Также ослабят гипотензивный статус альфа-адреностимуляторы, эстрогены и симпатомиметики.

Увеличивают гипотензивный/антиангинальный эффекты:

  • Петлевые и диазидные мочегонные медикаменты;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Нитраты.

Не проявляет амлодипин влияния на фарм-активность варфарина и дигоксина. Циметидин не сказываетя на фармакокинетике амлодипина. Если же принимать Амлодипин вместе с медпрепатами лития, то вполне вероятно увеличение их нейротоксичности. А проявляется это, между тем, рвотой/тошнотой, расстройством пищеварения, атаксией, ушным шумом и тремором.

Занижают эффект БКК медпрепараты Са, что вполне ожидаемо. Что же до грейпфрутового сока, которым не советуют запивать лекарства, то он действительно способен несколько снижать концентрацию основного вещества в крови, но снижение это столь мало, что действия лекарства фактически не меняет. Хотя старайтесь все же запивать средство водой, чтобы потом не перепутать случайно и не запить соком грейпфрута лекарство, которое категорически нельзя запивать этим напитком (а таковых очень много).

Важные замечания

Период терапии подразумевает контроль веса пациента и контроль потребления соли. Больному могут назначить специальную диету, которой действительно стоит придерживаться. Также важно для пациентов особое поддержание гигиены зубов в эти дни, стоматолога придется посещать чаще. Это связано с тем, что прием амлодипина в некоторых случаях чреват болезненностью и кровоточивостью десен, а также десенной гиперплазией.

У БКК отсутствует так называемый синдром отмены, но все же остановка лечения должна быть плавной. Понижение доз нужно делать постепенным. Амлодипин не сказывается на плазменных показателях глюкозы, на значениях общего холестерина, а также мочевой кислоты, креатинина.

До сей поры не имеется информации о том, что амлодипин влияет на качество управления авто либо работу на сложных механизмах. Но в начале терапии, когда определенная реакция организма на средство все же возможна, не стоит садиться за руль, выполнять какую-то сверхсложную работу и т.д. Риск минимален, но он все же есть.

Аналоги Амлодипина: варианты

Заменить лекарство с таким названием можно Нормодипином или Эланаприлом, Вазотеком, Рениталом, Ренитеком и Ноприленом. Самостоятельная замена недопустима, даже если вы видите фактически идентичные составы двух лекарств, заменять одно другим должен только специалист (и только по показаниям).

Сколько стоит это лекарство? На Амлодипин цена – порядка 35-45 рублей. Аналоги есть той же стоимости, есть и дороже.

Отзывы

Достаточно информативны многие отзывы о Амлодипине, но их все же нельзя приравнивать по объективности материала к официальной аннотации к лекарству. Потому не принимайте информацию, что имеется в отзывах, как рекомендацию, руководство к действию. Она все же носит субъективный характер.

Более того, если вы сами пишете отзыв, обязательно указывайте обстоятельства приема, диагноз, длительность терапии и т.д. И стоит ли писать отзывы, если в них все равно невозможно указать контекста приема средства: подобные описания все же должны составлять медики. Анна Ивановна, Калуга: Для меня Амлодипин – идеальное средство. Во-первых, более чем устраивает цена. Хватает и других болячек, чтобы на каждое тратить ползарплаты. Во-вторых, эффект быстрый и стойкий. Наконец, никакой побочной реакции, а ведь до этого я лечилась израильскими таблетками, которые резко снижали давление – до 110/70, что просто неприемлемо для меня. Таисия, Тверская обл.: Я отказалась от Амлодипина, как только побывала в подмосковном санатории. Мне врач четко и понятно объяснила – есть таблетки нового поколения, а это уже вчерашний день. Конечно, новые и стоят дороже, да и прилично дороже. Но Амлодипин все-таки далек от идеала.

Помните, что каждое лекарство – это медикамент, а не БАД, не витамины. Нельзя его «прописывать» себе самостоятельно. Можете спрашивать у врача, чем аргументирован такой выбор. Старайтесь не нарушать схемы приема, не пропускать дней приема.

Видео – Амлодипин.

davlenie.guru

Таблетки Амлодипин от чего они помогают?

Среди огромного количества медикаментозных средств, применяемых для снижения давления, наиболее эффективным является «Амлодипин». Еще одним важным свойством препарата является антиангинальное действие, поэтому его назначают пациентам, страдающим приступами стенокардии.

Амлодипин: состав и механизм действия

«Амлодипин» выпускается в таблетированной форме. Состав данного лекарственного средства - однокомпонентный. Действующим элементом является амлодипин (безилат). Помимо этого каждая таблетка содержит вспомогательные вещества:

  • стеарат магния;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • гидрофосфат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Лекарство относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывает двойное действие на организм. Гипотензивное необходимо для снижения повышенного давления, достигается оно путем снятия спазма кровеносных сосудов. Также препарат способен купировать и предупреждать возможные приступы стенокардии. В результате регулярного приема лекарства улучшается коронарный кровоток, нормализуется работа миокарда - сердечной мышцы.

Препарат блокирует медленные кальциевые каналы. Благодаря такому действию ионы кальция перестают оседать в структурных элементах сосудов. Большое количество подобных ионов приводит к сужению просвета, ухудшению кровотока, увеличению давления. Лекарство препятствует повышению сопротивляемости, а также утолщению стенок сосудов. В результате артериальное давление снижается, состояние пациента улучшается.

Такой эффект при регулярном приеме лекарства может длиться до 24 часов. При приеме «Амлодипина» обмен веществ не нарушается, поэтому препарат может применяться для терапии гипертонии у пациентов с диабетом, астмой.

На фоне применения лекарства значительно увеличивается проходимость артерий и артериол. Сердечная мышца при этом получает достаточное количество кислорода, что особенно важно при таких заболеваниях, как ишемия и стенокардия. «Лекарство» помогает облегчить состояние больных с ишемической болезнью сердца, а также снижает вероятность возникновения тромбов.

Показания к применению препарата

Таблетки «Амлодипин» помогают от следующих заболеваний и состояний:

  • ИБС;
  • стенокардия;
  • гипертензия артериальная;
  • кардиомиопатия не ишемического характера;
  • вазоспазм.

Иногда по показаниям лекарственный препарат назначают одновременно с другими антигипертензивными и антиангинальными средствами. Особенно эффективен медикамент у больных с невосприимчивостью к нитратам либо бета-адреноблокаторам.

Кому не следует принимать «Амлодипин»?

Лекарственное средство не разрешено к применению у детей. Пациентам в возрасте от 16 до 18 лет препарат назначают с особой осторожностью. Приём лекарства осуществляется строго под врачебным контролем, если у пациента диагностированы инфаркт миокарда, стеноз аорты либо митрального клапана, гипотензия. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • беременность, лактация;
  • нестабильная стенокардия;
  • кардиогенный шок;
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

Если необходимость в приеме препарата высока, то его заменяют на медикаменты с аналогичным действием. Поскольку на первых этапах лечения у большей части пациентов возникает вялость и сонливость, необходимо соблюдать особую осторожность при работах, требующих концентрации внимания.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

При тошноте и диспепсических симптомах рекомендуется принимать препарат Мотилак в таблетках. Читать полностью >>

Инструкция по применению препарата

Назначать прием «Амлодипина» должен только врач. Ориентируясь на собранный анамнез, жалобы пациента, клиническую картину заболевания доктор подбирает необходимую дозировку и устанавливает кратность применения препарата.

Также на величину дозы влияет возраст и масса тела пациента.

Стоят таблетки «Амлодипина» недорого, их можно найти практически в любой аптеке.

В большинстве случаев на начальном этапе терапии гипертонии и стенокардии назначают однократный прием одной таблетки 5 мг. Далее в зависимости от состояния больного и переносимости активного вещества, доза может быть увеличена, но не более чем четырехкратно. Существует несколько схем приема лекарственного средства:

  1. При гипертонии назначают однократный ежедневный прием 2,5-5 мг. Время приёма и показатели давления, при которых необходимо пить лекарство оговаривается с доктором.
  2. При стенокардии назначают как в качестве лечебного, так и в качестве профилактического средства. Для профилактики достаточно ежедневного приёма 5 мг, для терапии заболевания требуется большая доза - 10 мг в сутки.
  3. Если лекарственное средство назначается одновременно с диуретиками, ингибиторами АПФ, то следует знать, сколько таблеток принимать. Такая терапия на начальном этапе должна проводиться только под врачебным контролем.

Чаще всего препарат применяют при хронических заболеваниях в сердечно-сосудистой системы. Резкие скачки давления купировать данным лекарством невозможно, поэтому при любых негативных последствиях необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие «Амлодипина»

На прием лекарственного средства могут реагировать многие системы организма. Негативные побочные явления иногда возникают со стороны ЦНС, пищеварительного тракта, печени, почек и других органов. В период лечения могут развиваться:

  • головокружения, мигренозные боли, проблемы со сном;
  • метеоризм, рвота, тошнота, проблемы с опорожнением кишечника;
  • резкое снижение АД, приливы крови к голове, сбои сердечного ритма;
  • одышка, кашель, неприятные ощущения за грудиной;
  • боли при мочеиспускании, полиурия;
  • судороги, артралгия, миастения;
  • сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

В очень редких случаях при приеме лекарственного препарата возникают зрительные нарушения, появляется шум, звон в ушах. У некоторых пациентов средство влияет на снижение либо увеличение массы тела.

Для избавления от невралгических и кардиологических расстройств можно пользоваться не только Амлодипином, но и его аналогами. Основная часть подобных по действию лекарств предполагает в качестве действующего вещества тот же амлодипин. Дозировка активно действующего компонента бывает различна, производители находятся в разных государствах, поэтому цены на лекарственное средство будут разными.

Стоит понимать, что лекарства с меньшим содержанием действующего вещества будут иметь не только меньший эффект, но и меньшее количество побочных действий. Поэтому препарат на замену всегда подбирают исходя из соотношения потенциальной пользы от применения и индивидуальных особенностей организма. При разных стадиях даже идентичных заболеваний может быть целесообразным пользоваться различными заменителями.

От дозировки будет зависеть скорость лечения.

Кроме того, существует ряд разновидностей Амлодипина, которые различаются не составом, как таковым, а производителем, которые добавляют приставку к названию. Это позволяет подчеркнуть уникальность лекарства. Импортные и отечественные виды лекарства:

  • Веро;
  • Тева;
  • Прана;
  • Фармак;
  • Нормодипин;
  • Аджио;
  • Алкалоид;
  • Биоком;
  • Боримед;
  • Зентива;
  • ЗТ;
  • Кардио;
  • Сандоз;
  • Чайкафарма.

В состав этих лекарственных средств всегда входит амлодипин в различной дозировке. Разница в представленных заменителях в составе вспомогательных веществ и оборудовании, на котором производят таблетки. Какое средство будет лучше в конкретном случае решает эффективность процесса лечения.

Усвоение Амлодипина зависит от образа жизни, питания, возраста и анамнеза больного.

При лечении важно ориентироваться на собственные ощущения после применения. Быстро помогать может лекарство, вызывающее побочные эффекты, холод конечностей, отёки ног, аллергические реакции или плохо переносящееся конкретным пациентом. Стоит рассматривать как дорогие, так и дешёвые заменители, чтобы подобрать подходящий продукт.

Также есть препараты, которые полностью или частично способны заменить Амлодипин. Они оказывают противоотёчное действие и положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Действующие вещества могут быть различными, поэтому при выборе нужно ориентироваться на диагноз и историю болезни.

препарат действующее вещество производитель цена
Энап малеат эналаприла АО «КРКА, д.д., Ново место» (Словения), ЗАО «Вектор-Медика» (Россия), ООО «КРКА-РУС» (Россия) от 70 до 2000 р в зависимости от производителя, количества таблеток и дозировки.
Эналаприл эналаприл Биосинтез ПАО, Озон ООО, Озон Фарм ООО, Обновление ПФК АО, Изварино Фарма ООО, Канонфарма продакшн ЗАО, Синтез ОАО, Фармакор Продакшн, Органика АО, Хемофарм ООО, Валента Фармацевтика (Россия), Хемофарм (Сербия), Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. (Индия), Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь), Польфарма С.А., Польша Фармацевтический завод (Польша), Си Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко. (Китай) от 30 до 100 р
Лизиноприл лизиноприл Пранафарм, Биохимик АО, ЗиО-Здоровье, Озон Фарм ООО, Озон ООО (Россия), Ауробиндо Фарма, Оксфорд Лабораториз (Индия), Лекфарм СООО, ОАО «БЗМП» (Республика Беларусь), Алкалоид (Республика Македония) от 17 до 70 р
Норваск амлодипин Р-Фарм (Германия) от 480 до 1100 р
Амловас амлодипин Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) от 200 до 300 р
Тенокс амлодипин КРКА-Рус (Россия), КРКА (Словения) от 230 до 550 р
Нормодипин амлодипин ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия), ЗАО Гедеон Рихтер-РУС (Россия) от 330 до 670 р

Действующие вещества гораздо быстрее и лучше действуют вместе друг с другом. На этом эффекте основана работа нескольких лекарств, которые прекрасно заменяют Амлодипин в чистом виде. Самыми востребованными считаются следующие комплексы:

  • с лизиноприлом;
  • с периндоприлом;
  • с телмисартаном.

Нужно подробнее остановиться на каждом из них, чтобы выяснить разницу в лечебном эффекте. Второй активно действующий компонент обычно направлен на избавление от сопутствующих заболеваний и улучшения воздействия каждого отдельного компонента.

Назначение лекарств на основе указанных трёх комплексов имеет целью купирование сердечно-сосудистых нарушений.

Сочетание с лизиноприлом

Этот комплекс действующих соединений встречается в таких таблетках как Экватор, Экламиз, Эквакард, Тенлиза, Де-Криз, Лизиноприл АМЛ. Чаще всего их назначают при хронической сердечной недостаточности, после перенесённого инфаркта миокарда и иных нарушениях сердечной деятельности.

Сочетание амлодипина и лизиноприла сокращает количество побочных эффектов.

Эссенциальная гипертензия является прямым показанием для назначения одного из перечисленных средств. Во время беременности и лактации использование этих лекарств не рекомендовано. Согласно исследованиям, они негативно сказываются на плоде и маленьких детях.

Сочетание с периндоприлом

Препарат Престанс основан на сочетании этих соединений. Его назначают для лечения от артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца. Стабильная стенокардия также считается показанием для применения Престанса.

При беременности и кормлении грудью лекарство не назначают. В случае необходимости возможно использование лекарственного средства при отмене грудного вскармливания, так как активно действующие вещества навредят ребёнку. Противопоказания к применению отдельных компонентов сохраняются для комплекса этих веществ.

Сочетание с телмисартаном

Твинста, Телсартан и Телзал в качестве активно действующих соединений используют амлодипин и телмисартан. При приёме этих лекарственных средств обязателен тщательный контроль со стороны специалиста, так как количество побочных эффектов и противопоказаний велико. Их назначают только при слабо выраженном результате от приёма по отдельности.

Эти лекарственные средства применяют для лечения артериальной гипертензии. Назначение беременным и кормящим женщинам запрещено, так как вред для плода и маленького ребёнка будет значительным. Даже при приёме взрослыми людьми возникают серьёзные побочные симптомы, которые приходится дополнительно купировать при невозможности смены препарата.

Средство от болезней сердца

При ишемии, стенокардии и артериальной гипертензии пациентам следует внимательно относиться к своему здоровью. Приём лекарства повышает качество жизни больного, помогает после перенесённых инфарктов и способствует восстановлению организма. Использование препаратов для лечения болезней сердца должен быть ответственным и регулярным.

Во время лечения Амлодипином или заменителями нужно внимательно следить за появлением нехарактерных симптомов, которые могут говорить о побочных эффектах. Кроме того, возможна непереносимость конкретного препарата, поэтому лечение стоит корректировать в процессе. Наблюдение за сердечной деятельностью обязательно в процессе лечения тяжёлых нарушений работы главной мышцы организма.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

"Амлодипин": от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Что такое артериальная гипертензия? Ответ на этот вопрос знают многие люди, особенно пожилого возраста. Как известно, это стойкое повышение АД, при котором отмечаются такие показатели, как 150/90 мм рт. ст. и выше.

Принято считать, что артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Стойкое повышение кровяного давления наблюдается у 25-30 % взрослого населения. Кстати, с возрастом такое заболевание отмечается у 55-65 % людей.

Почему возникает артериальная гипертензия? Такое явление может развиться из-за множества причин. Чаще всего у пожилых людей давление поднимается вследствие психоэмоционального перенапряжения. Поэтому лицам, склонным к гипертензии, следует быть максимально спокойным.

Нельзя не сказать и о том, что такое заболевание нередко возникает вследствие сидячего образа жизни, возраста, пола (чаще у представительниц слабой половины человечества), чрезмерного потребления поваренной соли, гипокальциевой диеты, злоупотребления алкогольных напитков, наследственности, ожирения, курения, сахарного диабета и т. д.

Надо ли лечить артериальную гипертензию? Врачи утверждают, что при плохом самочувствии пациенту следует обязательно принять препараты, понижающие давление. К одним из них относят такой медикамент, как «Амлодипин». Побочные действия этого средства, его особенности, стоимость и аналоги указаны далее.

В какой форме изготовляют медикамент «Амлодипин», цена которого представлена ниже? Рассматриваемое лекарство выпускают в виде таблеток белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Его действующим элементом является амлодипин.

Данный препарат продается в контурных ячейках (по 10 таблеток), которые расфасованы в картонные упаковки.

Механизм действия медикаментозного препарата

Чем хорош «Амлодипин»? Согласно инструкции, этот препарат проявляет выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства. Кроме того, он не дает ионам кальция проникать сквозь мембраны в сосудистые клетки и клетки миокарда.

Что представляет собой медикамент «Амлодипин»? От чего помогает это лекарство? Оно хорошо снижает повышенное артериальное давление. Происходит это благодаря способности препарата расширять сосуды.

Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство проявляет антиангинальный эффект. Такое свойство лекарства обеспечивается его действующим элементом. Врачи сообщают, что амлодипин не только расширяет артериолы (периферические), но и снижает ОПСС. При этом упомянутый ингредиент не вызывает тахикардию (рефлекторную).

Каков результат использования медикамента «Амлодипин»? От чего помогает это средство? Благодаря такому препарату сердце человека начинает потреблять гораздо меньше энергии и заметно уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Кинетические особенности медикамента

Препарат «Амлодипин» от давления (повышенного) всасывается из кишечника очень медленно, но в полном объеме. Пик концентрации его активного компонента в крови достигается спустя 8,5 часа. Связывание медикамента с белками плазмы составляет приблизительно 98 %.

Лекарственное средство «Амлодипин», действие которого направлено на понижение давления, подвергается минимальному метаболизму. При этом образуются производные, которые имеют незначительную фармакологическую активность. Метаболизируется препарат при прохождении через печень.

Средний период полувыведения амлодипина и его производных составляет 36 часов. При сильно повышенном артериальном давлении это время может увеличиваться до двух дней, у пожилых лиц – до 66 часов, а при дисфункции печени – до 58 часов.

Выводится медикамент в виде метаболитов через кишечник и почки.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает?

В каких случаях рассматриваемый медикамент может быть назначен пациенту? Показаниями к приему этого средства являются следующие состояния:

  • стенокардия стабильная;
  • вазоконстрикция или вазоспазм;
  • стенокардия вазоспастическая;
  • гипертензия артериальная (в качестве монотерапии и в сочетании с другими лекарствами);
  • кардиомиопатия дилатационная неишемическая.

В каких еще случаях может быть рекомендован препарат «Амлодипин»? От чего помогает это лекарственное средство? Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Запреты к приему препарата

Теперь вы знаете, с какой целью пациентам назначают таблетки «Амлодипин». Показания этого лекарства перечислены выше.

Что касается противопоказаний, то применение этого медикамента запрещено при артериальной гипотензии. Кроме того, его не рекомендуют использовать в несовершеннолетнем возрасте, а также при наличии гиперчувствительности к его ингредиентам.

Как следует принимать медикамент «Амлодипин»?

Аналоги, цена этого лекарства указаны ниже.

Рассматриваемое средство предназначено для перорального приема. Дозировка этого препарата рассчитывается доктором, в зависимости от состояния больного.

Для пациентов с гипертензией (артериальной) и стенокардией минимальная доза данного медикамента в сутки составляет 5 мг. Если требуется, то в последующем это количество можно увеличить ровно в два раза, то есть довести до 10 мг в день.

При терапии дилатационной кардиомиопатии данный медикамент рекомендуют принимать в дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости лекарства его количество можно увеличить в четыре раза.

Согласно утверждениям специалистов, превышать рекомендованные дозировки препарата (более 10 мг в сутки) крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию нежелательных эффектов.

Прием «Амлодипина» совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками (тиазидными) и ингибиторами АПФ не требует корректировки дозировок.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Амлодипин»? Побочные действия у этого препарата практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях (например, при несоблюдении дозировок) он все же может вызвать:

  • тахикардию, гиперплазию десен, гиперемию, сонливость;
  • аритмию, тошноту, сердцебиение, головную боль, одышку;
  • резкие боли в животе, периферические отеки, усталость;
  • артериальную гипотензию, сыпь, парестезию, зуд, головокружение.

Также следует отметить, что при длительном приеме рассматриваемых таблеток у пациента могут возникнуть болевые ощущения в конечностях.

Случаи передозировки лекарством

Сведений о случаях передозировки данным медикаментом на сегодняшний день нет. Хотя врачи предполагают, что при приеме большого количества препарата у пациентов могут проявиться выраженные побочные реакции.

Разрешается ли совместно с другими препаратами принимать медикамент «Амлодипин»? Инструкция, отзывы специалистов утверждают, что гипотензивное действие этого лекарства усиливается, если его сочетать с блокаторами кальциевых каналов. Аналогичный результат ожидается при использовании средств, предназначенных для ингаляционного наркоза, и орлистата. Кстати, такие комбинации могут спровоцировать даже гипертонический криз.

Снижение антигипетрензивного эффекта и задержка натрия в организме человека наблюдаются при приеме таблеток «Амлодимпин» с эстрогенами и симпатомиметиками.

Развитие таких симптомов нейротоксичности, как шум в ушах, тошнота, атаксия, рвота и диарея, вызывается одновременным приемом амлодипина и лития карбоната.

Параллельное употребление рассматриваемого лекарства и «Индометацина», а также прочих НПВС приводит к снижению антигипертензивного эффекта первого.

Кормление грудью и период беременности

Безопасность лекарства «Амлодипин» во время беременности не изучалась. То же касается и периода лактации. В связи с этим упомянутый препарат в таких положениях следует использовать лишь в том случае, если риск для ребенка значительно меньше пользы для здоровья матери.

Общие рекомендации по приему препарата

Инструкция, прилагаемая к таблеткам, утверждает, что их следует с особой осторожностью принимать при нарушенной работе печени и почек, а также при стенозе устья аорты.

Корректировка дозы препарата, которая была указана выше, пожилым лицам не требуется.

Медикамент «Амлодипин» можно применять для терапии пациентов с таким диагнозом, как дилатационная кардиомиопатия (неишемическая), которая сопровождается сердечной недостаточностью (хронического характера).

Клинические исследования по применению рассматриваемого лекарства в педиатрической практике не проводились.

Условия продажи и хранения, срок реализации

Хранить данный медикамент необходимо в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 градусов, и куда нет доступа маленьким детям.

Отпускается это средство без врачебного рецепта. Согласно инструкции, срок его годности составляет 24 месяца. По истечении данного периода принимать лекарство запрещается.

Стоимость медикамента в аптеках и аналогичные средства

Сколько стоят таблетки «Амлодипин»? Цена этого препарата может быть разной, но в любом случае она не очень высока. Медикамент в дозировке 10 мг стоит около 55 рублей, а в дозе 5 мг – примерно 35 рублей.

Как было сказано выше, артериальная гипертензия представляет собой довольно распространенное заболевание. Поэтому с каждым годом фармацевтические компании выпускают все больше и больше препаратов, предназначенных для понижения повышенного артериального давления. Кстати, аналогов у рассматриваемого средства существует множество. Врачи утверждают, что антигипертензивные свойства характерны для следующих медикаментов: «Аген», «Тенокс», «Акридипин», «Стамло М», «Адипин», «Стамло», «Амло», «Нормодипин», «Амлодипин Сандоз», «Омелар Кардио», «Веро-Амлодипин», «Норваск», «Амлодипин-Тева», «Корди Кор», «Амлодак», «Норвадин», «Амловас», «Корвадил», «Амлодигамма», «Кардилопин», «Амлодипин Алкалоид», «Кармагип», «Амлодил», «Калчек», «Амлодипин Зентива», «Амлонорм», «Амлодипин-Аджио», «Амлотоп», «Амлодипин Кардио», «Амлорус», «Амлодифарм», «Амлодипина безилат», «Амлонг», «Амлокард-Сановель» и т. д.

Сообщения пациентов и врачей

С возрастом такому заболеванию, как артериальная гипертензия, подвергается все большее количество людей. Как известно, для такого явления характерны следующие симптомы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головные боли, слабость, потемнение в глазах, сонливость и прочее. Согласно мнению специалистов, все перечисленные признаки исчезают в течение нескольких часов после употребления таблетки «Амлодипин» в дозировке 5 или 10 мг.

Врачи сообщают, что рассматриваемый препарат является одним из самых быстродействующих и эффективных средств. За небольшой промежуток времени он стабилизирует артериальное давление пациента, а также значительно улучшает его общее состояние.

Что касается потребителей, то среди достоинств этого средства они отмечают его удобный способ применения и форму. Чтобы снизить повышенное давление, больному требуется принять лишь одну таблетку. При этом врачи предупреждают, что передозировка этим лекарством может поспособствовать возникновению или усилению побочных реакций. В связи с этим они не рекомендуют употреблять более 10 мг препарата в сутки.

Нельзя не отметить и то, что большое количество потребителей радует невысокая цена упомянутого средства, а также его доступность во всех аптеках и возможность заменить аналогами.

fb.ru

От чего помогает «Амлодипин» в таблетках. Инструкция по применению

Рубрика: а Опубликовано 22.02.2016   ·   Комментарии: 1   ·   На чтение: 3 мин   ·   Просмотры:

«Амлодипин», от чего помогает это гипотензивное лекарство? Препарат обладает антиангинальными свойствами, расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру сосудов. Таблетки «Амлодипин» инструкция по применению предписывает принимать при повышенном давлении, стенокардии, сердечной недостаточности.

Разновидности и состав

Производится средство в форме таблеток, содержание активного элемента в которых может составлять 5 и 10 мг. Действующим веществом является амлодипина безилат. Его лучшему усвоению способствуют вспомогательные компоненты: повидон, стеарат кальция, моногидрат лактозы. В коробке с препаратом находится инструкция по применению с описанием действия.

Фармакология

Лекарство «Амлодипин», от чего помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает

Медикамент назначают для лечения следующих патологий:

  • повышенного давления;
  • стенокардии;
  • ишемии;
  • астмы;
  • сердечной недостаточности в хронической форме.

Лекарство «Амлодипин»: инструкция по применению

Таблетки предназначены для внутреннего приема. На начальном этапе лечения назначают 5 мг. В течение двух недель объем медикамента увеличивают до 10 мг в сутки. При повышенном артериальном давлении поддерживающая дневная доза изменяется от 2,5 до 5 мг. Для предупреждения приступов используют 10 мг в день.

При дисфункции почек, малом весе достаточно принимать 2,5 мг. При хронической недостаточности сердца лечение начинают с 2,5 мг, доводя дозировку до 10 мг. При стенокардии «Амлодипин» инструкция по применению предписывает принимать в количестве  5 – 10 мг.

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент при:

  • индивидуальном непринятии средства;
  • пониженном давлении;
  • во время беременности и лактации;
  • кардиогенном шоке.

Осторожность при приеме препарата необходимо соблюдать пациентам с нарушениями работы печени, липидного обмена, в пожилом и подростковом возрасте.

Побочные явления

Отзывы о препарате «Амлодипин» указывают на частые побочные эффекты. При использовании лекарства могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

  • сухость во рту, судороги, желудочковая тахикардия, повышенное потоотделение;
  • полиурия, миастения, алопеция, конъюнктивит, озноб;
  • тошнота, изменение настроения, отечность, нарушения аккомодации;
  • поллакиурия, артроз, ксеродермия, звон в ушах;
  • диспепсические расстройства, сонливость;
  • нарушения ритма, никтурия, артралгия, носовое кровотечение;
  • пурпура, панкреатит, головная боль, липкий пот;
  • сердцебиение, нарушения потенции, миалгия, нарушения вкуса;
  • дерматит, рвота, депрессия, метеоризм, ринит;
  • нервозность, загрудинные боли, диарея, сыпь, зуд;
  • экстрасистолия, запоры, бессонница, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, нарушения аппетита;
  • астения, боль в животе, тремор;
  • резкое снижение давления, амнезия.

Аналоги и цена

Таблетки «Амлодипин» можно заменить аналогами. Схожее действие производят: «Азомекс», «Амлодак», «Вазодипин», «Норваск», «Эмлодин», «Амлодин», «Тенокс». Стоимость медикамента составляет 50 – 150 рублей.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Амлодипин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска.

Мнения пациентов

Хорошие отзывы оставляют пациенты о разновидности «Амлодипин Тева». Данное средство эффективно снижает давление. Кроме этого лекарство помогает при сердечных патологиях, его используют для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда люди с высоким риском данных заболеваний. Отмечают также и невысокую цену препарата «Амлодипин». Отзывы негативного плана связаны с множественными побочными явлениями.

www.otchegopomogaet.ru


Смотрите также