Альтевир побочные действия


Альтевир

Раствор содержит в качестве активного компонента интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, а также такие дополнительные составляющие, как натрия ацетат, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, декстран 40, натрия хлорид, очищенная вода для инъекций, Твин 80.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает противовирусными, антипролиферативными, иммуномодулирующими и противоопухолевыми свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата взаимодействует с рецепторами на поверхности клеток, инициируя сложную цепь преобразований (например, индукцию синтеза цитокинов и ферментов), а также препятствует синтезу вирусной РНК и белков вируса. Это обуславливает противовирусное и антипролиферативное действие препарата.

Кроме того, действующее вещество Альтевира активизирует презентацию антигена иммунокомпетентным клеткам. Оно также стимулирует цитотоксическое действие Т-клеток и фагоцитарную активность макрофагов, угнетает синтез некоторых онкогенов и препятствует пролиферации клеток, в том числе опухолевых.

Биодоступность препарата – около 90%. Время полувыведения составляет 2-6 часов. Препарат выводится через почки посредством клубочковой фильтрации. Через 16–24 ч активное вещество в крови не определяется. Расщепляется в печени.

Показания к применению

Препарат применяется при:

Противопоказания

Альтевир не применяется при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • хроническом гепатите с декомпенсированным циррозом печени;
  • приеме иммунодепрессивных ЛС;
  • декомпенсированных заболевания легких;
  • гиперкоагуляции;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • беременности;
  • лактации;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • тяжелых нарушениях в центральной нервной системе (особенно в случае эпилепсии, депрессий);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • выраженной миелосупрессии.

Побочные действия Альтевира

Побочные действия Альтевира чаще всего проявляются в виде лихорадки, головной боли, озноба, тошноты, общей слабости, миалгии, притупления аппетита.

Кроме того, возможны рвота, артралгия, сонливость, сухость во рту, депрессия, недомогание, изменение вкуса, бессонница, диарея, суицидальные попытки, астения, головокружение, алопеция, повышенное потоотделение, раздражительность, снижение артериального давления.

В редких случаях появляются боли в животе, нервозность, тревожность, диспепсия, аутоиммунный тиреоидит. Могут появиться изменения лабораторных показателей (обратимые): лейкопения, уменьшение уровня гемоглобина, повышение активности ферментов печени, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Инструкция на Альтевир

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно, внутрибрюшинно, подкожно, интратекально, в очаг поражения. Инструкция на Альтевир предусматривает следующую разовую дозировку для взрослых — 3-6 млн МЕ. Если нужно, она может повышаться. Детям назначают 500-100 тыс. МЕ на килограмм веса.

В зависимости от заболевания инструкция по применению также предусматривает следующие схемы приема:

  • папилломатоз гортани – взрослым 6 млн МЕ 5 раз в 7 дней или 3-6 млн МЕ три раза за 7 дней (курс лечения — месяц), 3 млн МЕ два раза за 7 дней (курс лечения — 12 недель), 3 млн МЕ раз в 7 дней (курс лечения — 28 недель); детям 50-100 тыс. МЕ три раза за 7 дней (курс лечения – месяц), 50 тыс. МЕ раз в 7 дней ( курс лечения — 28 недель), 50 тыс. МЕ два раза за 7 дней (курс лечения — 12 недель). В случае прогрессирования заболевания дозировка может повышаться;
  • тяжелая печеночная недостаточность у грудных младенцев — 3-6 млн МЕ/кв.м врач назначает внутрибрюшинно на протяжении недели, применять следует ежедневно. Во время второй недели лечения ту же дозировку применяют внутримышечно. Частоту приема возможно сократить до 3 раз в неделю с третьей недели;
  • хронический гепатит В – специалисты для взрослых пациентов рекомендуют принимать 6 млн МЕ внутримышечно в течение двух недель каждый день, затем два раза за 7 дней (курс лечения — 16 недель) и три раза за 7 дней (курс лечения – месяц); детям до 12 лет нужно принимать 3-6 млн МЕ/кв.м внутримышечно три раза за 7 дней (курс лечения — 16 недель); дети в возрасте от 12 лет принимают разовую дозировку в 6 млн МЕ;
  • хронический гепатит С – специалисты указывают применять взрослым пациентам 3 млн МЕ в виде подкожных или внутримышечных инъекций 3 раза за 7 дней (курс лечения — 9 месяцев), детям необходимо принимать 3 млн МЕ/кв.м по такой же схеме;
  • ВИЧ-инфекция – нужно принимать 3 млн МЕ три раза за 7 дней. Если появляются нейтрализующие антитела, препарат заменяется природным интерфероном;
  • лихорадка Денге – принимается на протяжении 72 часов после появления симптомов, взрослым назначают принимать 3-6 млн МЕ 3 дня ежедневно, дети принимают 50-100 тыс. МЕ на килограмм веса по такой же схеме;
  • неходжкинская лимфома (злокачественность средняя или низкая) – препарат принимается после ремиссии, которая достигается посредством полихимиотерапии. Следует вводить 6 млн МЕ три раза за 7 дней;
  • остроконечные кондиломы – взрослым пациентам следует вводить 6 млн МЕ (весь курс лечения рассчитан на 6 недель) ежедневно в сочетании с интерфероном альфа2b (мазью) три раза каждый день, пациентам в детском возрасте назначается 50-100 тыс. МЕ на килограмм;
  • вирусный гепатит – сначала 12-15 млн МЕ (применять следует — 3-5 дней) внутримышечно или внутрибрюшинно ежедневно, после этого 6 млн МЕ в виде внутримышечных инъекций через сутки, пока не станут известны отрицательные результаты, касательно вирусных маркеров гепатита; в случае подострого вирусного гепатита в детском возрасте после 1 года нужно принимать 3-6 млн МЕ/кв.м 1-2 недель (первую неделю внутрибрюшинно, затем внутримышечно), после этого лечение можно продолжить с той же дозировкой, но три раза за 7 дней до достижения отрицательных показателей на маркеры заболевания;
  • саркома Капоши – назначают 30 млн МЕ для приема ежедневно, при ранней диагностике — 6 млн МЕ (применять следует — 6 недель) ежедневно, такую же дозировку назначают детям;
  • хронический миелолейкоз — после гематологической ремиссии принимают 3 млн МЕ/кв.м через сутки до цитогенетической ремиссии или регресса заболевания;
  • опоясывающий герпес – врачи рекомендуют применять 6 млн МЕ (курс лечения – неделя) ежедневно, после этого, если необходимо, принимают 6 млн МЕ через сутки на протяжении двух недель. Следует сочетать с использованием интерферона альфа2b (в виде мази) каждые 6 часов;
  • солидные опухоли – взрослым пациентам следует принимать 9 млн МЕ в виде инъекций внутримышечно или подкожно на протяжении месяца каждый день, поддерживающая дозировка — 6 млн МЕ три раза за 7 дней (курс лечения — 3 месяца), детям следует вводить 3-6 млн МЕ/кв.м по такой же схеме приема. Если эффект положительный, курс лечения можно растянуть на год в поддерживающей дозировке.

В некоторых случаях схемы лечения могут отличаться. Максимальная дозировка в таком случае не должна быть выше 3 млн МЕ.

Передозировка

В том, что касается передозировки, данные об Альтевире не предоставлены.

Взаимодействие

Возможные реакции на сочетание Альтевира с другими лекарствами до конца не изучены. С осторожностью данный препарат следует принимать со снотворными и седативными средствами, а также с теми, которые оказывают миелосупрессивный эффект, и наркотическими анальгетиками.

Если Альтевир применяется одновременно с Теофиллином, нужно наблюдать за концентрацией последнего в крови, дозировки могут корректироваться.

Сочетание препарата с химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами увеличивает риск появления токсических эффектов.

Условия продажи

Лекарство отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Хранить данное лекарственное средство нужно при температуре около 2-8 °С, ни в коем случае не следует замораживать. Место должно быть не доступно для детей.

Срок годности

Хранить лекарство нужно не дольше 18 месяцев.

Отзывы об Альтевире

Отзывы об Альтевире свидетельствуют о том, что многие пациенты переносят препарат достаточно тяжело. Очень часто форум, на котором обсуждают данное средство, содержит сообщения о появлении побочных эффектов. Не смотря на это отзывы об Альтевире в основном положительные, многие пациенты жалуются на негативные эффекты, но отмечают несомненную действенность данного средства.

Цена Альтевира, где купить

Купить Альтевир 3 млн МЕ или 5 млн МЕ можно в российских аптеках строго по рецепту врача. Данное средство является достаточно дорогим. Цена Альтевира 3 млн МЕ – около 1100 рублей. В ампулах по 5 млн МЕ препарат можно купить в среднем за 1500 рублей.

Альтевир - инструкция по применению, показания и противопоказания

Согласно статистике, с каждым годом в России регистрируется все больше случаев заражения людей вирусом гепатита В или С. Еще одной проблемой, которая заслуживает особого внимания, являются онкологические заболевания. В большинстве случаев лечение таких болезней малоэффективно, но с выходом на рынок лекарственного препарата Альтевир ситуация изменилась в лучшую сторону.

Состав лекарства

Альтевир представляет собой иммуномодулирующее средство, которое проявляет противовирусное и противоопухолевое действие. Именно поэтому зачастую этот препарат используют для лечения гепатита В или С, а также некоторых раковых заболеваний. Значительная эффективность этого лекарства позволяет успешно использовать его для терапии ВИЧ-позитивных людей, имеющих ослабленную иммунную систему.

Действующим веществом медикаментозного средства является интерферон альфа-2b. Такой рекомбинантный человеческий белок синтезируется кишечной палочкой, в геноме которой содержится ген интерферона, перенесённого из генома человека с помощью методов генной инженерии. Быстрое деление клеток бактерии, происходящее каждые 20 минут, позволяет получить большое количество интерферона.

Помимо активного вещества, в составе Альтевира имеются вспомогательные компоненты, которые сохраняют все свойства интерферона и позволяют доставить его в тонкий кишечник в неизменном виде, где происходит всасывание в кровь.

Дополнительные вещества являются одинаковыми для всех дозировок и их состав следующий:

  • натрия хлорид;
  • натрия ацетат;
  • натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • tween 80;
  • декстран;
  • деионизированная вода для инъекций.

Форма выпуска

Альтевир для лечения используется в виде инъекций, которые выполняются либо подкожно, либо внутримышечно. Лекарственный раствор представляет собой прозрачную жидкость, которая не имеет цвета и осадка.

Препарат имеет такие формы выпуска:

  1. ампула;
  2. флакон;
  3. стеклянный шприц.

Для каждой формы выпуска лекарственного средства объём одинаковый и составляет 0,5 мл или 1 мл. Дозировка действующего вещества может быть разной для такого объёма.

Доза интерферона альфа-2b в одном уколе может быть следующей:

  • 1 млн МЕ;
  • 3 млн МЕ;
  • 5 млн МЕ;
  • 10 млн МЕ;
  • 15 млн МЕ.

Дозировка Альтевира подбирается индивидуально для каждого больного исходя из симптоматики и степени тяжести заболевания.

Фармакологические свойства

После введения в организм препарата его максимальная концентрация достигается спустя 4−12 часов, при этом происходит всасывание интерферона в кровь от 80 до 100% от общей дозы Альтевира. Выведение из организма половины от дозы медикаментозного средства происходит за 2−6 часов.

Большая часть интерферона (до 80%) остаётся циркулировать в крови, и только 20% может всасываться в ткани. Действующее вещество не проникает в спинной и головной мозг, поэтому не воздействует на нервную систему человека.

Полное выведение Альтевира из организма происходит спустя 16−24 часа.

Если лекарственный препарат вводится внутривенно, в таком случае его максимальная концентрация в крови повышается мгновенно, но при этом происходит очень быстрое разрушение действующего вещества (в течение 2 часов).

Альтевир не накапливается в организме. Выводится почками. Активное вещество перерабатывается печенью, вследствие чего значительно снижается активность печёночных ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсинов и некоторых лекарственных веществ.

Терапевтические результаты

Интерферон альфа-2b проявляет противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и противоопухолевое действие. За счёт этого лекарственный препарат эффективно борется с некоторыми инфекционными и онкологическими заболеваниями.

Интерферон альфа в клетках блокирует синтез некоторых вирусных белков, вследствие чего подавляется размножение вируса. Также при высокой концентрации в крови активного вещества происходит снижение транскрипции в вирусных частицах, поэтому использование Альтевира позволяет не только успешно бороться с инфекцией, но также защищать здоровые клетки человеческого организма от заражения.

Защитный механизм здоровых клеток основывается на том, что интерферон связывается с рецепторами на поверхности мембраны, тем самым не позволяя адсорбироваться вирусу.

Если же клетка поражена вирусом, в таком случае действующее вещество лекарственного препарата распознаёт и уничтожает такую клетку.

Противоопухолевое и антипролиферативное действие

Развитие опухоли происходит за счёт сбоя обмена веществ в клетке. Вследствие этого начинается бесконтрольный рост клетки.

Под воздействием интерферона альфа значительно снижается скорость обменных процессов, при этом возможно переключение на другой тип обмена веществ, что способствует прекращению неконтролируемого роста и деления клетки.

Помимо этого, замедляется процесс транскрипции и трансляции онкогенов, которые отвечают за трансформацию клеток.

Учитывая эти свойства Альтевир эффективен для лечения некоторых опухолей (карцинома молочной железы, опухоли предстательной железы и т. д. ).

Укрепление иммунной системы

Главная функция интерферона — это усиление действия макрофагов и NK-клеток (натуральных киллеров). Вследствие этого иммунная система может эффективно бороться с какими-либо ксенобиотиками, например, вирусами. Активация NK-клеток способствует уничтожению опухолей.

Помимо этого, Альтевир способствует выработке лейкоцитов, всех видов лимфоцитов, что позволяет уничтожать инфекцию в организме. Также при использовании лекарственного препарата значительно повышается регенерация тканей. Активация синтеза иммуноглобулина А, которая происходит за счёт интерферона альфа-2b, защищает слизистые оболочки от адсорбции на них патогенных микроорганизмов и вирусов.

Показания к применению

Альтевир — одно из самых востребованных сегодня лекарственных средств для комплексного лечения онкологических и вирусных заболеваний. Применение этого медикамента позволяет значительно повысить иммунитет, что так важно при таких болезнях.

Согласно инструкции по применению, Альтевир можно использовать для лечения взрослых людей от следующих недугов:

  1. гепатиты В и В +D всех генотипов;
  2. хроническая форма гепатита В без симптомов цирроза печени;
  3. хроническая форма гепатита В вместе с гломерулонефритом;
  4. гепатит С, в том числе хронической формы;
  5. энцефалит;
  6. герпес (вирусное заболевание);
  7. цитомегаловирусная инфекция;
  8. саркома Капоши у ВИЛ-позитивных людей;
  9. какие-либо осложнения после операции.

Стоит отметить, что использование только Альтевира не вылечит от инфекции. Необходима комплексная терапия.

Как отмечалось выше, препарат применяется для лечения некоторых онкологических заболеваний, а именно:

  1. кондиломы остроконечной формы;
  2. папилломы слизистой гортани;
  3. неходжкинская лимфома;
  4. волосатоклеточный лейкоз;
  5. миелофиброз хронической формы;
  6. меланомы;
  7. злокачественные опухоли в почках с метастазами в лёгких;
  8. миелолейкоз;
  9. миеломная болезнь;
  10. профилактика рецидива после удаления опухоли.

Противопоказания

Действующее вещество в составе лекарства оказывает воздействие практически на все органы и системы.

Как и у любого медикаментозного средства, так и у Альтевира, имеется ряд противопоказаний, при которых препарат строго запрещено употреблять:

  • значительные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, тахикардия и т.д.);
  • почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гепатит, сопровождающийся циррозом печени;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет всех типов;
  • применение иммунодепрессантов (в том числе при пересадке органов);
  • депрессия;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость или аллергическая реакция на какой-либо из компонентов, входящий в состав лекарственного средства.

Инструкция по применению

Количество уколов Альтевира для лечения вирусных и онкологических заболеваний подбирается для каждого пациента индивидуально.

Кроме того, учитывается и длительность лечения. Уколы можно делать как внутримышечно, так и подкожно или внутривенно.

Дозировка препарата для некоторых заболеваний:

  1. Гепатит В. Лекарство вводится под кожу или в мышцу трижды в неделю по 3 млн или 10 млн МЕ. Курс лечения составляет 16−24 недели.
  2. Гепатит С. Уколы делаются подкожно или внутримышечно. Доза Альтевира 3 млн (цена которого 430 рублей) 3 раза в неделю. Терапия длится от 24 до 48 недель.
  3. Папилломы на слизистой гортани. Лечение интерфероном нужно начинать только после удаления папиллом. Дозировка препарата подбирается индивидуально исходя из общего состояния здоровья пациента. Как правило, курс лечения имеет продолжительность 6 месяцев.
  4. Волосатоклеточный лейкоз. Уколы делаются подкожно. Доза — 2 млн МЕ. Длительность терапии может быть от 1 до 6 месяцев. Важно отметить, что лечение можно проводить и после экстирпации селезёнки.
  5. Миелолейкоз хронической формы. Альтевир вводится под кожу, доза — 5 млн МЕ (или 10 млн) в сутки. При таком заболевании подбирается максимальная доза препарата, которую может переносить пациент без побочных эффектов. Терапия может длиться от 8 до 12 недель.
  6. Неходжкинская лимфома. Лечение должно быть комплексным. Препарат вводится под кожу трижды в неделю 2−3 месяца.
  7. Меланома. Колоть Альтевир нужно только после удаления новообразования внутривенно для профилактики рецидива. Рекомендуемая доза для первого этапа терапии составляет 15 млн МЕ (5 раз в неделю, продолжительность 1 месяц), для второго — 10 млн (3 раза в неделю, продолжительность 48 недель). Весь курс лечения должен быть без перерывов. Важно отметить, что дозировка может отличаться, поскольку зависит от состояния здоровья пациента.
  8. Злокачественные новообразования в почках. Уколы лекарственного препарата делаются подкожно трижды в неделю. Доза может быть от 3 до 10 млн МЕ.

Когда во время лечения Альтевиром отмечается значительное ухудшение состояния больного, рекомендуется или отменить препарат, или уменьшить вводимую дозу в 2 раза.

Коррекция дозы лекарственного средства проводится на основе результата анализа крови, а именно количества тромбоцитов и гранулоцитов.

Альтевир вводится внутривенно с помощью капельницы. Для этого лекарство смешивают со 100 мл физраствора. Важно отметить, что препарат нужно использовать в течение 20 минут после его открытия.

Передозировка и взаимодействие с другими медикаментами

Случаев передозировки во время лечения не выявлено.

Поскольку лечение вирусных инфекций и онкологических заболеваний должно быть комплексным, то использовать Альтевир нужно с осторожностью, постоянно контролируя количество гранулоцитов и тромбоцитов.

При использовании Альтевира со снотворными, успокоительными, наркотическими обезболивающими средствами или лекарствами, которые способствуют замедлению процесса кроветворения, требуется особый контроль состояния пациента со стороны лечащего врача.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от использования Альтевира напоминают симптомы простуды (общее недомогание и озноб) и напрямую зависят от дозы препарата.

Как правило, эти признаки проходят через несколько дней.

Чаще всего у пациентов возникают следующие побочные эффекты во время лечения Альтевиром:

  • головная боль и боль в мышцах;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, в редких случаях рвота;
  • снижение артериального давления.

Согласно инструкции и отзывам на форумах, побочные действия от Альтевира могут проявляться в виде бессонницы, нарушения сердечного ритма или пищеварения, депрессии, раздражительности, снижения в весе, облысения, сыпи на кожных покровах, повышенной потливости и т. д.

Также может уменьшаться концентрация гемоглобина и количество форменных элементов крови.

Аналоги и стоимость

В составе аналогов Альтевира основным действующим веществом является также интерферон альфа-2b, при этом его концентрация может отличаться. Помимо этого, вспомогательные вещества у аналогов несколько иные, что позволяет пациентам с непереносимостью или аллергией на определённый компонент в составе Альтевира подобрать подходящее лекарство.

Аналогами лекарственного препарата являются:

  • Интерфераль;
  • Реальдирон;
  • Эберон альфа Р;
  • Альфарон;
  • Реаферон ЕС.

Также аналогами являются и те препараты, которые имеют в составе другое активное вещество, но имеющие такой же механизм действия, как и интерферон альфа-2b. Ими могут быть Ронбетал, Инферон, Интерлок, Генфаксон, Авонекс, Ребиф, Экставиа, Синновекс и другие.

На официальных сайтах аптек цена может варьировать от 350 рублей за 5 ампул до 2100 рублей. Стоимость зависит от дозировки препарата.

Купить в России медикаментозное средство можно, если есть рецепт от лечащего врача. При этом аптеки рекомендуют пациентам делать заказ на Альтевир заранее. Это связано с тем, что длительность хранения препарата составляет 18 месяцев.

Хранить Альтевир необходимо при температуре от +2 до +8 градусов. Замораживать раствор в ампулах строго запрещено. Несоблюдение условий хранения значительно снижает эффективность лекарственного средства.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам пациентов на Альтевир, препарат является эффективным средством при терапии гепатита и других вирусных инфекций, а также некоторых онкологических заболеваний.

Виктория. В 2015 году у меня выявили опухоль в почках. После операции мне был назначен Альтевир. Пройдя курс лечения, у меня улучшилось состояние здоровья, а главное — не было рецидивов. Считаю, что Альтевир — лучшее средство по доступной цене.

Олег. Альтевир мне назначил врач для лечения миеломы, но препарат мне не подошёл. После нескольких уколов у меня появилась сильная аллергия, поэтому Альтевир пришлось заменить на другой его аналог.

Анастасия. Несколько лет борюсь с гепатитом В, но заметных улучшений нет. Недавно на форуме прочитала о таком лекарстве, как Альтевир. Решила попробовать, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Пройдя курс лечения, мои результаты анализов значительно улучшились.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Альтевир: инструкция по применению, показания, противопоказания

Альтевир представляет собой средство интерферона, который является весовым фактором в работе иммунной системы человека.

Форма выпуска

Альтевир можно встретить в аптеках только в виде раствора прозрачного цвета. Упаковка содержит ампулы, в каждой из них может содержаться 5 пластиковых ампул по 0,5 или 1 мл. В картонной пачке могут быть упакованы флаконы по 0,5 или 1 мл раствора.

В картонной пачке может быть только 1 флакон, а в контурных ячейках 5 флаконов.

Препарат выпускается и в шприцах, по 0,5 и 1 мл раствора. В коробке может быть 1 или 3 шприца в пластиковой упаковке. Картонная пачка содержит 1 или 3 упаковки.

Состав

Приведенный состав соответствует раствору в 0,5 и 1 мл:

  • Действующее вещество в виде интерферона 2b человеческий рекомбинантный – 1, 3, 5, 10 или 15 млн. международных единиц (МА);
  • Дополнительные компоненты в виде натрия хлорида, натрия ацетата, диентриевой соли, этилендиаминтетрауксусной кислоты, декстрана 40, твина-80 и воды для приготовления инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Препарат Альтевир может воздействовать на человеческий организм, как противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее и антипролиферативное средство.

Интерферон во время взаимодействия на поверхности клеток со специфическими рецепторами создает сложную цепь внутри клетки, которая включает в себя индукцию синтеза ферментов и специфических цитокинов, что в свою очередь приводит к разрушению синтеза вирусной РЖ и вирусных белков в клетке.

Как результат, развивается противовирусная антипролиферативная активность, которая связана с предотвращением репликации вируса в клетках, замедлением пролиферации клеток и иммуномодулирующим свойством интерферона.

Активное вещество развивает процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, а также помогает стимулировать фагоцитарную активность макрофагов и цитотоксическую активность Т-клеток, которые помогают противовирусному иммунитету в его работе.

Интерферон не допускает пролиферацию клеток, в особенности опухолевых. Также вещество способно угнетать синтез многих онкогенов, которые приводят к активному росту опухолей.

Фармакокинетика

При подкожной или внутримышечной инъекции интерферона альфа-2b, его биодуступность достигает 100%. Максимальное значение интерферона в крови после введения отмечается через 4-12 часов, при половинной дозе через 2-6 часов. Уже через 16-24 часов интерферона в крови обнаружено не будет.

Процесс метаболизма сосредотачивается в печени. Альфа-интерфероны могут нарушать окислительные метаболические процессы, что снижает активность печеночных микросомальных ферментов системы цитохрома Р450. Выводится препарат в основном клубочковой фильтрацией.

Показания к применению

Препарат применяют при следующих инфекциях вирусного характера:

  • Гепатит В или D острого течения;
  • Гепатит В хронического течения без проявлений цирроза, но с положительными признаками по HBV-ДНК или HBeAg;
  • Гепатит В хронического характера в сочетании с гломерулонефритом
  • Гепатит С хронического характера, положительный по HCV или Ig к вирусу гепатита С, не имеющий признаков печеночной недостаточности;
  • Герпес-вирусная инфекция;
  • Энцефалиты;
  • Цитомегаловирус;
  • Саркома Капоши при СПИДе;
  • Осложнения после проведенных операций.

Дополнительно Альтавир активно используют в лечении онкологических патологий у взрослых пациентов. Среди таких заболеваний стоит отметить:

  1. папилломы гортани;
  2. остроконечные кондиломы любого местарасположения;
  3. волосатоклеточный лейкоз;
  4. неходжкинская лимфома;
  5. миелолейкоз и миелофиброз хронического течения;
  6. меланома.
Читайте также:  Креон 25000: как принимать, состав, аналоги, отзывы

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Альтевир, инструкция по применению, говорит о том, что препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно и подкожно. В самом начале лечения инъекции проводит только врач, в последующем можно позволить больному проводить подкожные и внутримышечные инъекции самостоятельно.

В зависимости от показаний, могут быть рекомендованы следующие дозировки:

  1. Гепатит хронического характера – введение происходит подкожно или внутримышечно на протяжении полу года или года по 3 раза в день в дозировке Альтевира 3 млн. МЕ. При рецидивах патологии у больных, в терапии которых не применялся интерферон альфа-2b, в сочетании с Рибавирином эффективность Альтевира будет повышаться. Длительность терапии с такой комбинацией должна составлять не менее 6 месяцев.
  2. Гепатит В хронического характера — введение происходит подкожно или внутримышечно на протяжении 4 месяцев или полу года по 3 раза в день в дозировке 5-10 млн. МЕ. Если данные исследований ДНК вируса не показывают положительную динамику, то через 4 месяца после первого введения препарат отменяют.
  3. Волосатоклеточный лейкоз – препарат колют подкожно 3 раза в неделю в дозировке 2 млн. МЕ/м2. Гематологические показатели начнут нормализацию в большинстве случаев уже через несколько месяцев, а в некоторых только через полгода.
  4. Папилломатоз гортани – назначают подкожные введения препарат 3 раза в неделю в дозировке 3 млн. МЕ/м². Лечение начинается только после удаления опухоли. Доза должна подбираться с учетом переносимости препарат организмом.
  5. Миелолейкоз хронического течения – если препарат назначается в качестве отдельной терапии, то дозировка составит 4–5 млн. МЕ/м² в сутки с подкожным введением. Если нужно поддержать число лейкоцитов, то дозировка будет выглядеть в виде 0,5 — 10 млн. МЕ/м. если через несколько месяцев активной терапии гематологической ремиссии не наблюдается, а число лейкоцитов остается без изменений, препарат следует отменить.
  6. Меланома – препарат используется, как адъювантное лечение при вероятном рецидиве после удаления опухолевого новообразования. Препарат вводится внутривенно в дозировке 15 млн. МЕ/м² 5 раз в месяца. неделю на протяжении 5 месяцев. После этого препарат вводится подкожно на протяжении года 3 раза в неделю в дозировке 10 млн. МЕ/м².
  7. Неходжкинская лимфома – препарат применяют, как адъювантное лечение в комплексе с классической схемой химиотерапии. Альтевир вводится по 5 млн. МЕ/м² подкожно на протяжении 3 месяцев 3 раза в неделю.
  8. Множественная миелома – препарат назначается только в фазу ремиссии. Вводят подкожно 3 млн. ME/м² 3 раза в неделю.
  9. Рак почки – в этом случае оптимальной дозировки и схемы лечения нет. Специалисты рекомендуют проводить подкожные инъекции по 3–10 млн. ME/м² 3 раза в неделю. При этом стоит отметить, что оптимальной  дозировки не установлено, вводить препарат можно подкожно или внутримышечно по 10–12 млн. ME/м² в сутки.
Если предстоят внутривенные инъекции, то Альтевир необходимо развести в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия 0,9%. Введение происходит на протяжении 20 минут.

Противопоказания

Интерферон альфа-2b воздействует на многие органы и системы человеческого организма, эффекты от применения настолько обширны, что список состояний, при которых препарат применять нельзя, достаточно широк:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • почечная или печеночная недостаточность тяжелого течения при любых провоцирующих факторах;
  • депрессивные состояния;
  • эпилепсия;
  • склонность больного к суициду;
  • гепатит хронического характера с наличием цирроза в декомпенсации;
  • больные, которые в недавнем времени получили иммунодепрессанты, особенно после пересадок тканей и органов;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • болезни легких в стадии декомпенсации, не исключая и ХОБЛ;
  • повышенная свертываемость крови;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • угнетение процесса созревания лейкоцитов и лимфоцитов в клетках костного мозга.
Читайте также:  Максиган: от чего помогает таблетки, состав, аналоги, отзывы

Побочное действие

В частых случаях после введения препарат у больного развиваются общие побочные эффекты, которые напоминают состояние при гриппе или простуде. Выраженность симптомов полностью зависит от дозировки, чем она выше, тем больше пациента будут беспокоить простудоподобные признаки. Так как интерферон альфа-2b воздействует на многие органы и системы организма, то и побочные эффекты многочисленны:

  1. головная боль;
  2. болевые ощущения в мышцах;
  3. тошнота;
  4. отсутствие аппетита;
  5. понижение артериального давления.

Намного реже можно наблюдать:

  1. рвоту;
  2. астению;
  3. сонливость;
  4. диарею;
  5. депрессию;
  6. сухость во рту;
  7. попытки суицида;
  8. общее недомогание;
  9. повышенная потливость;
  10. потеря вкуса;
  11. нарушение сна.

Прием во время беременности и лактации

  • Альтевир строго противопоказан к применению, как во время беременности, так и во время кормления грудью.

Применение в детском возрасте

  • Данных о применении и противопоказаниях препарат в детском возрасте отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием Альтевира с перечисленными препаратами стоит проводить только под контролем врача:

  1. снотворные средства;
  2. успокоительные;
  3. обезболивающие наркотикосодержащие;
  4. препараты, которые угнетают кроветворение в костном мозге.

Одновременный прием Альтевира и Теофиллина должен проводиться с контролем концентрации Теофиллина в крови. По мере необходимости дозировка этого препарата может увеличиваться или уменьшаться.

Аналоги

Существует немало аналогов Аотевира, которые содержат такое же активное вещество, как интерферон альфа-2b. К таким препаратам можно отнести:

  • Альфарон (лиофилизат, раствор вводится через нос, инъекционно или местно).
  • Интерфераль (лиофилизат, вводится инъекционно).
  • Интрон А (раствор, вводится подкожно и внутривенно).
  • Лайфферон (лиофилизат, раствор вводится внутримышечно и закапывается в глаз).
  • Реальдирон (лиофилизат, раствор вводится внутримышечно и подкожно).
  • Реаферон ЕС (лиофилизат, раствор вводится инъекционно).
  • Реаферон Липинт в капсулах;
  • Эберон альфа Р (лиофилизат, вводится инъекционно).
Перед началом применения таких средств, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Условия хранения и срок годности

  1. Препарат храниться строго в защищенном от детей месте при температуре не ниже 2 градусов и не выше 8 градусов тепла.
  2. Замораживать средство нельзя.
  3. Срок годности составляет полтора года.
  4. Транспортировать нужно в соответствии с температурным режимом, без заморозки.

Стоимость и условия отпуска

Альтевир производится российской компанией Фармстандарт. Цена Альтевира может варьироваться в зависимости от наценки аптечных сетей и затрат на транспортировку.

Форма выпуска Количество штук в упаковке Дозировка, МЕ Объем флакона, ампулы или шприца Средняя стоимость в аптеках
Ампулы 5 штук 1 000 000 1 мл 353 рубля
Ампулы 5 штук 10 000 000 1 мл 2118 рублей
Ампулы 5 штук 3 000 000 1 мл 858 рублей
Шприцы 3 штуки 3 000 000 1 мл 432 рубля
Ампулы 5 штук 5 000 000 1 мл 1298 рублей

Отпускается препарат только по рецепту врача.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Альтевир 1, 3, 5, 10 и 15 млн: инструкция, аналоги, отзывы Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Альтевир: инструкция по применению

Гриппоподобные симптомы

Наиболее часто в начале применения препарата Альтевир® может наблюдаться характерный для интерферонов гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, мышечные и/или суставные боли, слабость, тошнота). Эти проявления обычно умеренно выражены, наблюдаются в начале лечения и уменьшаются при продолжении лечения.

Реакции со стороны пищеварительной системы

Редко отмечаются рвота, сухость во рту, изменение вкуса, боли в животе, диспепсия, потеря аппетита, снижение массы тела.

Реакции со стороны нервной системы

Редко отмечаются раздражительность, нервозность, головокружение, бессонница, депрессия, суицидальные мысли и попытки, астения, сонливость, недомогание, тревожность.

Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Редко отмечаются снижение артериального давления, тахикардия.

Реакции со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко при длительном применении препарата Альтевир возможно развитие алопеции, повышенное потоотделение, кожная сыпь, зуд кожи.

Реакции со стороны костно-мышечной системы

Очень редко отмечаются артралгии.

Реакции со стороны эндокринной системы

Интерфероны могут оказывать влияние на функцию щитовидной железы, очень редко вызывая развитие аутоиммунного тиреоидита. На фоне длительного применения препарата Альтевир необходимо один раз в 6 месяцев контролировать показатели гормонов щитовидной железы.

Отклонения лабораторных показателей

Редко могут наблюдаться изменения лабораторных показателей: лейкопения, гранулоцитопения, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов. Эти изменения являются дозозависимыми и обратимыми и исчезают в течение 72 часов после перерыва в лечении или его прекращения.

Альтевир: инструкция по применению и отзывы пациентов

В определенные периоды жизни организму требуется оказать поддержку для того, чтобы иммунитет смог надлежащим образом выполнять свои функции. Для этого больным назначают специальные препараты с содержанием интерферона.

Особой популярностью среди них пользуется Альтевир, который отличается от других препаратов своим составом, где представлены компоненты, борющиеся с вирусами. В их число входит и рекомбинантный интерферон альфа-2 бета. Он способствует замедлению роста вирусных клеток, стимулирует клеточный иммунитет и понижает интенсивность болезненных реакций.

Также благодаря этому веществу существенно снижается темп и интенсивность прогрессирования опухоли. Эта особенность делает препараты, содержащие интерферон, полезными и при проведении терапии раковых и вирусных заболеваний.

Форма выпуска и показания к назначению

В аптеках этот лекарственный препарат предлагается в виде бесцветной жидкости, предназначенной для разных видов инъекций.

Альтевир можно приобрести в ампулах, флаконах и специальных стеклянных шприцах, содержащих уже готовый к введению раствор.

В соответствии с инструкцией, Альтевир рекомендуется применять при лечении следующих заболеваний:

  • саркома Капоши, возникшая на фоне СПИДа, онкологические заболевания крови и почек, рак кожи и лимфатической системы;
  • остроконечные кондиломы;
  • присутствие в гортани папиллом;
  • гепатит B или C.

Однако даже при наличии точных показаний применять препарат можно только после консультации с врачом.

Противопоказания к применению

Альтевир, как и любой другой лекарственный препарат, требует осторожного применения, поскольку у него также имеются свои противопоказания:

  • повышенная чувствительность к составным компонентам препарата;
  • усиленное угнетение костномозгового кроветворения;
  • повышенная свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • декомпенсированные заболевания легких;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • гепатит в хронической форме, протекающий на фоне декомпенсированного цирроза печени, а также диагностированный у пациентов, начавших недавно или уже принимающих иммуносупрессивные препараты;
  • эпилепсия, тяжелые заболевания центральной нервной системы, в том числе депрессивные состояния, мысли о суициде;
  • пониженная работа печени и почек;
  • отдельные болезни сосудов и сердца.

Женщинам во время вынашивания плода, а также в период кормления грудью запрещается назначать Альтевир.

Перед тем как начать лечение, необходимо первым делом ознакомиться с указаниями инструкции, где приведены общие схемы по правильному использованию препарата.

Дозировка препарата. Лекарство предназначено для введения инъекций подкожно, внутривенно или внутримышечно. Процедуры должны проводиться только лечащим врачом.

  • При гепатите B больным делают уколы подкожно или внутримышечно, соблюдая дозировку 5−10 миллионов МЕ трижды в неделю на протяжении 16−24 недель.
  • При гепатите С уколы делают подкожно или внутримышечно в количестве 3 миллиона МЕ трижды в неделю курсом продолжительностью от 6 месяцев до 1 года.
  • При папилломатозе гортани лекарство вводят подкожно в дозировке 3 миллиона МЕ/м2 три раза в неделю. Начинать терапию можно только после удаления опухоли.
  • При волосатоклеточном лейкозе лекарство вводят в дозировке 2 миллиона МЕ/м2 3 раза в неделю. В большинстве случаев достаточно делать инъекции 1−2 месяца, чтобы привести в норму гематологические показатели.
  • При хроническом миелолейкозе лечение предполагает введение только рассматриваемого лекарственного препарата. Его вводят в количестве 4−5 миллионов МЕ/м2 подкожно один раз в сутки.
  • При неходжкинской лимфоме препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению. Лекарство вкалывают подкожно в дозировке 5 миллионов МЕ/м2 на протяжении двух-трех месяцев.
  • При множественной миеломе в период ремиссии лекарство вкалывают подкожно в количестве 3 миллиона МЕ/м2 трижды в неделю.
  • При саркоме Капоши, возникшей в виде осложнения синдрома приобретённого иммунного дефицита, дозировку препарата должен подбирать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей.
  • При онкологических заболеваниях почек также право выбора оптимальной дозы и схемы применения препарата остаётся за врачом.

Читайте также:  Лечение волосатой лейкоплакии ротовой полости и языка

Если были назначены инъекции Альтевиром внутривенно, то перед их проведением необходимо особым образом приготовить раствор. В шприц набирают оптимальную дозу раствора, а затем добавляют к нему 100 мл стерильного физраствора. Далее эту смесь начинают вводить внутривенно через капельницу в течение 20 минут.

Дополнительные указания

Прежде чем начать вводить препарат Альтевир в рамках терапии хронического вирусного гепатита B и C, желательно провести микроскопическое исследование тканей печени.

Во время лечения необходимо следить за реакцией организма на дозировку препарата. Если будут обнаружены побочные эффекты, то ее необходимо уменьшить в два раза или при необходимости полностью отменить препарат. Если уколы Альтевира регулярно вызывают побочные эффекты или же не приводят к какому-либо заметному улучшению, то лечение прекращают.

Если результаты проводимого во время лечения обследования показали понижение уровня тромбоцитов или гранулоцитов, то нужно снизить дозировку препарата на 50% с последующей (через неделю) сдачей анализа крови.

Если и при скорректированной дозировке ситуация не меняется, препарат нужно отменить. В случае существенного понижения уровня тромбоцитов или уровня гранулоцитов показана полная отмена препарата с последующей сдачей (через одну неделю) анализа крови.

У больных, принимающих лекарства с содержанием интерферона альфа-2 бета, анализ крови может показать наличие в сыворотке антител, нейтрализующих его противовирусное действие. Но в большинстве случаев эти антитела имеют невысокие показатели титр, а сам факт их наличия не влияет на эффективность лечения и не вызывает аутоиммунных нарушений.

Взаимодействие с другими препаратами

Специалисты располагают неполной информацией о том, как ведет себя Альтевир в сочетании с другими лекарственными препаратами.

Вводить лекарство больному, который уже принимает снотворные или успокоительные средства, наркотические обезболивающие препараты с миелодепрессивным действием необходимо в точности соблюдая указания инструкции.

При одновременном применении Альтевира и теофиллина важно постоянно отслеживать концентрацию последнего в крови и в случае необходимости менять дозировку препарата. С осторожностью нужно применять лекарство с препаратами химиотерапии, поскольку при таком сочетании повышается риск появления токсических эффектов.

Читайте также:  Как выглядит бородавка под микроскопом - строение

Побочные действия

Альтевир требует осторожного применения, поскольку он, как и все прочие лекарственные препараты, может вызывать у определенной группы пациентов ряд побочных реакций:

  1. Самыми распространенными симптомами, которые могут возникать при введении Альтевира, являются ощущение холода, дрожь, слабость, лихорадка.
  2. В результате приёма препарата могут возникать нарушения в работе центральной нервной системы, что чаще всего находит проявление в виде мигрени. В редких случаях могут возникать мысли о суициде, состояние депрессии, головокружение, бессонница или повышенная сонливость, общая слабость. Ещё реже больных может беспокоить чувство тревоги и раздражительность.
  3. Препарат может воздействовать на работу костно-мышечной системы, вызывая болезненные ощущения в мышцах, в более редких случаях — боли в суставах.
  4. На работу пищеварительной системы Альтевир может повлиять, вызвав изменение вкуса пищи, ощущение сухости в области слизистой рта, диарею, рвоту, чувство тошноты, снижение аппетита. В редких случаях допускается повышение активности печеночных ферментов, проблемы и болезненность процесса пищеварения, боли в области живота.
  5. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы могут выразиться в виде учащения пульса, понижения кровяного давления.
  6. Поражения кожи могут выражаться в появлении зуда и сыпи, гипергидроза, выпадении волос с головы.
  7. От препарата может пострадать и система кроветворения, вследствие чего может понизиться уровень тромбоцитов и гемоглобина, уменьшиться количество гранулоцитов и лейкоцитов.
  8. В редких случаях допускается появление АИТ, а также понижение массы тела.

При появлении любого из этих состояний нужно сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Условия хранения

В соответствии с требованиями инструкции, Альтевир необходимо хранить в защищенном от солнечного света, влаги и детей месте. Допустимой для хранения является температура в пределах от 2 до 8 градусов Цельсия.

Запрещается подвергать препарат замораживанию. При соблюдении вышеуказанных условий лекарство сохраняет свои лечебные свойства в течение 1 года и 6 месяцев с даты изготовления.

Отзывы пациентов

Начиная с сентября, мы начали с мужем колоть себе Альтевир по схеме — три раза в неделю внутримышечно. Препарат нам назначил наш врач, когда результаты обследования показали, что у нас гепатит С, 2 ген. Первые два укола мы никогда не забудем. Спустя примерно час у нас резко поднялась температура до 40 градусов, появилась ломота в мышцах и суставах, а вдобавок ко всему головная боль и сухость слизистых.

Однако мы были полны решимости поправиться, поэтому отважно всё терпели. Но давалось нам это с трудом — с каждым последующим уколом ощущения были всё невыносимее. Примерно через месяц температура стабилизировалась, однако нас по-прежнему время от времени беспокоили головные и боли в суставах. Но прекращать лечение мы не будем.

Евгения

Моему мужу Альтевир назначили 29 апреля. Уже на следующий день он начал его принимать. Уколы делаем каждые два дня. Первый день для моего супруга стал настоящей пыткой — его ломало и трясло как от тока. Температура тела резко подскочила до 39, 2 и ничем не сбивалась на протяжении 6 часов. Лучше инъекции делать вечером перед сном, чтобы можно было отлежаться. К утру температура немного спала и держалась у отметки 37,5.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь: правила применения для глаз и кожи

К следующему уколу мы готовились со страхом, заранее приобрели свечи от температуры. К счастью, такого кошмара, как в первый раз, не было. С каждой новой инъекцией муж чувствовал себя всё легче и легче. Теперь его больше не трясёт, боли стали гораздо слабее. Порой болит голова, однако ее можно перетерпеть. Советую всем набраться терпения и выдержки. Выздоравливайте.

Татьяна

Три месяца назад мы начали лечить себя Альтевиром. О побочных действиях, которые мы наблюдали в первые дни, мы вспоминаем как о страшном сне. Теперь меня беспокоят только волосы, которые, по отзывам, могут интенсивно выпадать. Супруг по-прежнему тяжело переносит уколы — у него после каждой процедуры поднимается температура.

Для облегчения регулярно пьём расторопшу — с ней мы чувствуем себя намного легче, меньше ноют суставы. Каждый укол по-прежнему очень болезнен, однако боли уже не такие сильные, как в первые дни. Дополнительно мы принимаем сироп Гербамарин для печени. Он тоже помогает нам легче переносить побочные эффекты.

Анжелика

Услышать от врача диагноз гепатит B или C очень страшно, однако не всё так безнадёжно. Ведь сегодня в аптеках есть немало лекарств, принимая которые даже люди с такой болезнью могут чувствовать себя не хуже здоровых.

Среди группы препаратов, содержащих интерферон, которые назначают таким пациентам, особой популярностью пользуется Альтевир. Он хорошо себя зарекомендовал в качестве средства для поддержания иммунитета, однако принимать его необходимо только по схеме, подобранной врачом.

Многие пациенты отмечают, что уже в первые дни после применения Альтевира (уколы) появляются сильные побочные эффекты, которые перенести довольно сложно. Самостоятельный же выбор дозировки и схемы приема может сделать лечение еще более невыносимым.

Поэтому, невзирая на мнения других больных, каждому пациенту с нарушениями аутоиммунного характера или другими патологиями нужно обязательно первым делом пройти обследование у специалиста, чтобы он на основании полученных результатов смог подобрать безопасную дозировку с учётом текущего заболевания и состояния больного.

Альтевир

Альтевир – интерферон; препарат иммуномодулирующего, противовирусного, противоопухолевого и антипролиферативного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Альтевир в форме раствора для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 0,5 или 1 мл в ампуле, 5 ампул в ячейковой контурной упаковке, 1 или 2 упаковки в картонной пачке; по 0,5 или 1 мл во флаконе, 1 флакон в картонной пачке; 5 флаконов в ячейковой контурной упаковке, 1 упаковка в картонной пачке; по 0,5 или 1 мл в стеклянном шприце, 1 или 3 шприца в ячейковой контурной упаковке, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

В 0,5 или 1 мл раствора содержатся:

  • активное вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – 1, 3, 5, 10 или 15 млн международных единиц (МЕ);
  • вспомогательные вещества: этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, ацетат натрия, твин-80, хлорид натрия, декстран 40, вода для инъекций.

Показания к применению

Использование Альтевира рекомендовано взрослым пациентам в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:

  • хронический вирусный гепатит B, при отсутствии признаков цирроза печени;
  • хронический вирусный гепатит C, не сопровождающийся признаками печеночной недостаточности (в качестве препарата монотерапии или в комбинации с Рибавирином);
  • остроконечные кондиломы;
  • папилломатоз гортани;
  • прогрессирующий рак почки, множественная миелома, хронический миелолейкоз, волосатоклеточный лейкоз, меланома, саркома Капоши на фоне СПИДа, неходжкинская лимфома.

Противопоказания

  • тяжелые сердечно-сосудистые болезни в анамнезе (выраженные нарушения сердечного ритма, недавно произошедший инфаркт миокарда, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность);
  • эпилепсия и/или выраженные нарушения функций центральной нервной системы, особенно проявляющиеся депрессией, суицидальными мыслями и попытками (включая данные в анамнезе);
  • почечная и/или печеночная недостаточность в тяжелой форме (в т. ч. обусловленная наличием метастазов);
  • декомпенсированные заболевания легких (в т. ч. хроническая обструктивная болезнь легких);
  • хроническая стадия гепатита, сопровождающаяся декомпенсированным циррозом печени, и у пациентов, использующих или ранее использовавших иммунодепрессанты (за исключением состояния после проведенного кратковременного курса терапии глюкокортикостероидами);
  • гиперкоагуляция (включая тромбофлебит или тромбоэмболию легочной артерии);
  • аутоиммунный гепатит/другие аутоиммунные болезни, а также применение после трансплантации лекарственных средств с иммунодепрессивным действием;
  • сахарный диабет, имеющий склонность к кетоацидозу;
  • тяжелая форма миелосупрессии;
  • болезни щитовидной железы, которые не поддаются контролю общепринятыми терапевтическими методами;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Способ применения и дозировка

Альтевир предназначен для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м) или подкожного (п/к) введения.

В начале лечения раствор должен вводить врач, а в ходе дальнейшей терапии с его разрешения п/к и в/м инъекции поддерживающего курса больной может проводить самостоятельно.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показаний:

  • хронический гепатит C: вводят п/к или в/м 3 раза в неделю в дозе 3 млн ME на протяжении 6–12 месяцев; в случае рецидивирующего течения болезни и у больных, не получавших прежде терапию интерфероном альфа-2b, эффективность Альтевира повышается при его сочетании с рибавирином; длительность комбинированного лечения составляет не менее 6 месяцев; если к концу первых 6 месяцев курса у больных с хроническим гепатитом C при 1 генотипе вируса и высокой вирусной нагрузке не определяется РНК вируса гепатита C в сыворотке крови, лечение препаратом требуется проводить 12 месяцев;
  • хронический гепатит В: вводят п/к или в/м 3 раза в неделю в дозе 5–10 млн ME на протяжении 4–6 месяцев; при отсутствии положительных результатов терапии по данным исследований ДНК вируса гепатита В, спустя 3–4 месяца после начала курса введение препарата прекращают;
  • волосатоклеточный лейкоз: назначают п/к 3 раза в неделю в дозе 2 млн МЕ/м² (в т. ч. пациентам после проведения спленэктомии); нормализация гематологических показателей (одного и более) может наблюдаться через 1–2 месяца, а в некоторых случаях – через 6 месяцев; данного режима дозирования следует придерживаться постоянно, если при этом не отмечается прогрессирование болезни или развитие признаков выраженной непереносимости Альтевира;
  • папилломатоз гортани: проводят п/к инъекции 3 раза в неделю в дозе 3 млн МЕ/м²; к терапии приступают после удаления (хирургического или лазерного) ткани опухоли, подбор дозы осуществляют с учетом переносимости средства; для достижения положительного ответа на лечение может потребоваться проведение курса в 6 месяцев;
  • хронический миелолейкоз: при назначении в качестве препарата монотерапии доза Альтевира при ежедневном п/к введении может составлять 4–5 млн МЕ/м² в сутки; для поддержания числа лейкоцитов возможно назначение дозы от 0,5 до 10 млн МЕ/м², в случае когда удалось достичь контроля числа лейкоцитов, для поддержания гематологической ремиссии раствор рекомендуется вводить в максимально переносимой дозе (ежедневно по 4–10 млн МЕ/м²); если спустя 2–3 месяца терапии не отмечается клинически значимого снижения числа лейкоцитов или частичной гематологической ремиссии, препарат отменяют;
  • меланома: Альтевир используют в качестве адъювантной терапии при наличии высокой вероятности возникновения рецидива после удаления опухоли; назначают в/в 5 раз в неделю в дозе 15 млн МЕ/м² на протяжении 1 месяца, затем вводят п/к 3 раза в неделю по 10 млн МЕ/м², курс – 12 месяцев; коррекцию дозы проводят с учетом переносимости препарата;
  • неходжкинская лимфома: применяют в качестве адъювантной терапии в сочетании со стандартными схемами химиотерапии; вводят п/к 3 раза в неделю в дозе 5 млн МЕ/м², курс – 2–3 месяца, коррекцию дозы осуществляют в зависимости от переносимости средства;
  • множественная миелома: назначают в период достижения устойчивой ремиссии, п/к 3 раза в неделю в дозе 3 млн ME/м²;
  • рак почки: схема использования и оптимальная доза не определены; рекомендуется проводить п/к инъекции 3 раза в неделю по 3–10 млн ME/м²;
  • Саркома Капоши на фоне СПИДа: оптимальная доза не установлена, вводят п/к или в/м в дозе 10–12 млн ME/м² в сутки; в случае стабилизации заболевания или ответа на лечение Альтевир используют до тех пор, пока не появится необходимость в его отмене или не возникнет регресс опухоли.

При назначении внутривенных инъекций необходимую дозу препарата разводят в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (0,9%) и вводят на протяжении 20 минут.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: часто – снижение артериального давления; редко – тахикардия;
  • пищеварительная система: крайне часто – тошнота, потеря аппетита; менее часто – сухость во рту, диарея, изменение вкуса, рвота; редко – диспепсия, боль в животе, повышение (обратимое) уровня печеночных ферментов;
  • скелетно-мышечная система: крайне часто – миалгия; менее часто – артралгия;
  • центральная нервная система: крайне часто – головная боль; менее часто – головокружение, бессонница, раздражительность, астения, депрессия, сонливость, суицидальные попытки и мысли; редко – нервозность, тревожность;
  • система кроветворения: обратимые лейкопения и гранулоцитопения, тромбоцитопения, уменьшение уровня гемоглобина;
  • дерматологические реакции: менее часто – повышенное потоотделение, алопеция; редко – сыпь на коже, зуд;
  • общие реакции: крайне часто – слабость, лихорадка (дозозависимые и обратимые реакции, проходящие в течение 3 суток после отмены терапии или перерыва в ее проведении), озноб; менее часто – недомогание;
  • прочие: редко – аутоиммунный тиреоидит, понижение веса тела.

Особые указания

До начала терапии хронических вирусных гепатитов B и C для оценки тяжести повреждения печени (возможных признаков активного воспалительного процесса и/или фиброза) следует провести ее биопсию. Сочетанное применение препарата с рибавирином способствует увеличению эффективности лечения хронического гепатита С.

Альтевир нецелесообразно использовать при возникновении декомпенсированного цирроза печени или печеночной комы.

Если отмечается развитие выраженных побочных эффектов, рекомендуется дозу препарата снизить в 2 раза или отменить его применение до момента исчезновения данных реакций. В случае сохранения или появления вновь нежелательных эффектов, или при усугублении заболевания лечение необходимо прекратить.

При снижении количества тромбоцитов ниже 50x109/л или гранулоцитов ниже 0,75x109/л требуется снизить дозу препарата в 2 раза и провести спустя 7 дней контроль анализа крови. Если после уменьшения дозы эти изменения сохраняются, курс лечения Альтевиром следует прекратить.

При наблюдении понижения уровня тромбоцитов ниже 25x109/л или гранулоцитов ниже 0,5х109/л нужно отменить препарат с осуществлением контроля анализа крови через 7 дней.

В сыворотке крови больных, использующих интерферон альфа-2b, могут быть выявлены антитела, способные нейтрализовать его противовирусную активность. Титры антител почти во всех случаях невысоки и их возникновение не приводит к появлению других аутоиммунных нарушений или снижению эффективности препарата.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Альтевира с другими лекарственными веществами/средствами всесторонне не было изучено.

Рекомендуется с осторожностью комбинировать препарат с наркотическими анальгетиками, седативными и снотворными средствами, а также препаратами, потенциально способными оказывать миелосупрессивный эффект.

В случае одновременного использования Альтевира с теофиллином требуется контролировать уровень содержания последнего в сыворотке крови и при необходимости осуществлять корректировку режима его дозирования.

При сочетании Альтевира с химиотерапевтическими противоопухолевыми средствами (доксорубицином, цитарабином, тенипозидом, циклофосфамидом) усугубляется риск появления токсических эффектов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей при температуре 2–8 °C, не замораживать.

Срок годности – 1,5 года.


Смотрите также