30 неделя беременности развитие малыша


Беременность 30 недель

30 неделя – срок немалый. 30 неделей обозначается уже 8-ой месяц беременности, мамочка все больше приближается к знаменательному рубежу, который разделит ее жизнь на условные две части – до и после рождения ребеночка. А пока на 30 неделе малыш все еще продолжает развиваться в животике, длится третий триместр и для женщины наступает новый этап: этап еще более «тесного» общения со своим чадом. Ведь как раз на 30-ой неделе беременности мамочке обычно уже положен декретный отпуск, во время которого и до самого рождения ребеночка она сможет посвятить себя исключительно любимому крохе.

  Роды

Согласно законам природы, 30 неделя еще вовсе «не подходящая» для появления ребеночка на свет. Однако, если по каким то причинам произойдут роды на 30 неделе, в этом случае они будут называться преждевременными, а малыш выживет практически со 100%-ой вероятностью.

Хоть в идеале он все еще должен был развиваться в материнской утробе, однако, все самые основные жизнеобеспечивающие системы и органы малыша уже готовы самостоятельно функционировать: дыхательная система сформирована, ручки, ножки и половые органы на месте, глазки открываются, почки и кишечник работают. Конечно, для выхаживания малыша понадобится достаточный профессионализм медперсонала и специальная техника, но в большинстве случаев при своевременном реагировании кроха, родившийся на 30-ой неделе беременности, имеет все шансы на выживание.

  Плод на 30 неделе беременности

Ведь сейчас малыш достаточно велик – вырос более, чем на 40 см; кроха накопил некоторое количество подкожного жира, и весит в целом около 1300-1500 г. В то же время, легкие ребеночка отныне самостоятельно вырабатывают специальное вещество суфрактант, которое не дает им склеиваться во время выдоха. Правда, совершенствование дыхательной системы таки должно еще продолжаться внутриутробно.

Как и развитие мозга, на котором все больше определяется рельеф бороздок и извилин. Нервная система ребеночка также начинает понемногу «включаться»: нервные клетки функционируют, происходит формирование нервных волокон, вокруг которых, в то же время, образовывается защищающая миелиновая оболочка.

Кожа ребеночка, хоть и сморщенная, потихонечку разглаживается. Малыш все так же покрыт защитной смазкой, но вот первородный пушок лануго начинает постепенно исчезать. Хотя все же многие детки так и рождаются с легкой и нежной растительностью на тельце – в этом случае лануго исчезнет уже в первые недели после появления крохи на свет.

На 30 неделе беременности большую «работу» проделывает печень малютки – работу по накоплению железа для снабжения малыша кровяными клетками в течение первого года жизни. Четко и ритмично бьется сердечко детки, что интересно: у мальчиков – спокойней и размеренней, у девочек – быстрей и хаотичней.

Плод на 30 неделе беременности имеет все меньше пространства в матке для передвижения, в большинстве случаев он уже занял то положение, из которого появится во время родов (обычно головное предлежание). По причине ограниченного места в утробе матери малыш ведет себя относительно спокойно в животике – резкие и сильные толчки его должны мамочку насторожить. Зато ребеночек активно гримасничает: жмурится, хмурится, зевает, улыбается, моргает. Кстати, глазки крохи уже открыты, и он способен реагировать на яркий свет, проникающий в животик мамы извне.

  Анализы

С целью контроля нормального течения беременности и исключения угроз развитию плода, понадобятся некоторые анализы на 30 неделе беременности. Посещение врача отныне – один раз в две недели. Понадобится сдать мазок на флору, анализы крови на ВИЧ и резус-фактор.

Также необходимо сдать и «традиционный», уже ставший привычным, анализ мочи – для контроля работы почек и мочевыводящей системы в целом. Регулярным становится измерение давления, окружности живота, высоты стояния матки. Также врач будет прослушивать сердцебиение плода, определит его положение.

  УЗИ на 30 неделе беременности

При своевременной постановке на учет второе плановое ультразвуковое исследование обычно назначается к 32 неделе. Однако порой проводится и УЗИ на 30 неделе беременности – наиболее подходящим считается срок с 30 по 32 неделю.

Цель УЗИ на 30 неделе беременности все та же: контроль нормального развития ребенка. Так, при ультразвуковом исследовании специалист определяет темпы роста плода, состояние околоплодных вод и плаценты, положение плода в матке. Также УЗИ на 30 неделе беременности может помочь выявить пороки развития, которые определяются только к этому сроку – непроходимость кишечника, мочевыводящих путей, пороки сердца.

Параллельно с УЗИ на 30 неделе беременности мамочке может быть назначено дополнительное исследование под названием допплеометрия. Доплеровское исследование позволяет оценить интенсивность маточно-плацентарного кровотока и плюс фетоплацентарного кровотока.

  Живот

Соответственно росту плода растет и пузико мамочки – живот на 30 неделе беременности вырос уже до значительных размеров, постепенно сказываясь на походке мамочки. Мышцы живота сейчас сильно ослаблены и растянуты, посему следует вести себя с особой осторожностью. Так, например, осторожно вставать с кровати: перед тем, как подниматься, желательно сначала переворачиваться на бок.

  Кожа на животе все больше натягивается, в связи с чем возрастает риск образования растяжек. Для предупреждения этого эстетического дефекта, который сильно огорчает женщину и сложно устраняется после родов, следует регулярно применять специальные крема или гели от растяжек для беременных. С этой же целью прекрасно подойдут растительные масла – оливковое, миндальное, цитрусовое.

  Матка

Еще больше увеличивается и матка в 30 недель беременности, на этом этапе размещаясь над пупком приблизительно на 10 см, расстояние от лобкового симфиза и вовсе увеличивается до 30 см. 

  На таком значительном сроке матка уже зачастую самостоятельно готовится к родам, время от времени сокращаясь с минимальными болезненными ощущениями. Это – так называемые «тренировочные» схватки, они же схватки Брегстонна-Хиггса, которые для беременности не представляют никакой угрозы. Однако, если матка в 30 недель начинает сокращаться ритмично, с определенной периодичностью, при этом схватки сопровождаются болью или выделениями – кровянистыми или же обильными водянистыми – следует в экстренном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Скорей всего, в этом случае речь будет идти о преждевременных родах.

  Ощущения на 30 неделе беременности

Увеличивающаяся матка все больше давит на внутренние органы, что нередко приводит к появлению запоров, изжоги, учащенного мочеиспускания. Нередки также и такие неприятные ощущения на 30 неделе беременности, как головокружение по причине давления матки на грудную клетку и легкие, вздутия живота и тошнота, бессонница.

Но дискомфорт этот вполне компенсируют радостные ощущения на 30 неделе беременности – ощущения, что внутри женщины растет новая жизнь, ощущения шевелений ребеночка. И шевеления эти, в связи с ограниченным пространством в животике у мамы, обретают несколько иной характер. Так, если раньше малыш свободно передвигался и отталкивался от стенок матки, теперь он все больше толкается в ней локтями, коленками и ножками.

Шевеления малыша желательно контролировать – изменение их интенсивности, увеличение или уменьшение, может быть симптомом некоторых «неполадок» у крохи. К примеру, яркий свет или громкие звуки, которые малыш уже воспринимает, заставляют его двигаться быстрей. Так же сказывается недостаток кислорода. Замирание шевелений ребеночка также может свидетельствовать о некоторых тревожных явлениях, посему, подчитывать количество толчков желательно ответственно. В норме, в течение одного часа женщина ощущает около 6 шевелений плода, на протяжении суток – не менее 24.

  Боли

К сожалению, нередки на этом сроке некоторые болезненные ощущения, которые женщина испытывает в связи с физиологическими изменениями. Часто встречающиеся боли на 30 неделе беременности – боли в спине и пояснице, которые возникают как следствие постоянно растущего живота, размягчения связок и суставов, смещения центра тяжести. Уменьшить или, в идеале, избежать появления их можно, сохраняя правильную осанку, занимаясь физическими упражнениями, регулярно разгружая позвоночник и в достаточной мере отдыхая.

Боли на 30 неделе беременности в животе могут возникать по многим причинам. Например, болезненные ощущения в животе могут быть последствием неправильного питания. В этой связи рекомендовано во время беременности исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и вздутие, как то бобовые, капусту, виноград, сладости. Другой причиной болей в животе может стать все то же растяжение поддерживающих связок, а к нему – и периодические сокращения матки.

Головные боли на 30 неделе беременности также могут ухудшать самочувствие мамочки. Это, опять-таки, последствие капитальных изменений в организме женщины. Следует помнить, что лекарственные препараты во время беременности использовать настоятельно не рекомендуется, и лучше головные боли в жизнь просто «не пускать», полноценно высыпаясь и достаточно гуляя на свежем воздухе. При появлении головных болей медики советуют ложиться в темной прохладной и хорошо проветренной комнате и стараться расслабиться. Помогут также прохладные компрессы или успокаивающий легкий массаж головы.

Часто неприятным явлением в третьем триместре беременности становятся отеки. Причем, чаще всего отеки возникают как раз к 30 неделе беременности, становясь последствием увеличения жидкости в организме. Для профилактики развития отеков придется применять некоторые меры – ограничить потребление соли, а также количества потребляемой жидкости до 1,5 л в день; исключить из рациона продукты, задерживающие жидкость в организме (жирную, острую пищу, маринады и соленья, сладкую и газированную воду). Полезно также поднимать ноги на возвышенность, принимая горизонтальное положение, отказаться от колец, стягивающих ноги колгот, узкой обуви. Желательно не находится длительное время на ногах, не ходить беспрерывно по нескольку часов. Если же отеки длятся более суток, следует обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом, ведь отеки, ко всему прочему, могут быть симптомом тяжелого осложнения беременности – гестоза.

  Вес

За весом необходимо продолжать следить и дальше – в целом прибавка к 30 неделе должна составлять около 10-11 кг. Вес на 30 неделе беременности естественно уже значительно увеличился, причем половину его составляют матка, плацента, околоплодные воды. За всю беременность в идеале должно прибавиться 16-17 кг, превышение показанного веса может значительно осложнить течение беременности и процесс родов. А посему и сейчас, как и до этого, вес следует контролировать, среди всего прочего – придерживаясь и рационального режима питания.

  Питание

Питание на 30 неделе беременности, конечно же, должно быть полноценным, здоровым и сбалансированным. Обязательно – богатое витаминами, содержащее в нужных количествах необходимый белок и сложные углеводы. Из продуктов предпочтительны постное мясо, рыба и морепродукты, молоко и кисломолочная продукция, включая творог, овощи, фрукты и ягоды, каши. А вот от сладостей, кондитерских изделий, изделий из белой муки, целесообразно отказаться – они способствуют повышению глюкозы в крови. Как и от бобовых, винограда, капусты, свежего хлеба, поскольку продукты эти провоцируют газообразование.

Следует также уделять внимание качеству пищи: она должна быть хорошо проварена, и ни в коем случае даже не полусырая. Воду и молоко следует обязательно кипятить, фрукты и овощи перед употреблением хорошо мыть, от мяса с кровью и сырой рыбы (например, в виде суши) отказаться. Режим ограничения должен учитываться и в отношении продуктов, обладающими аллергенными свойствами – шоколадом, медом, яйцами, икрой, красными и оранжевыми фруктами и ягодами.

  Выделения

Выделения на 30 неделе беременности могут быть несколько более обильными, иметь молочный оттенок, однородную консистенцию и слегка кисловатый запах. Изменение цвета выделений в сторону зеленого, желтого, серого цвета, выделения творожистые или со сгустками в них слизи, гноя, становятся поводом для безотлагательного обращения к специалисту: такие выделения на 30 неделе беременности свидетельствуют о появлении инфекции.

В срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь, если появляются выделения на 30 неделе с присоединением крови. Это могут быть незначительные мажущие коричневые выделения, или же легкое кровотечение из влагалища – безотлагательное вмешательство медиков требуется как можно быстрей. Дело в том, что появление таких симптомов указывает на проблему плаценты: кровянистые выделения свидетельствуют о ее предлежании или отслойке, и без специализированной помощи в этом случае не обойтись никак.

Также в срочном порядке необходимо обращение к врачу при появлении водянистых выделений, которые, скорей всего, представляют собой подтекающие околоплодные воды. Подтекать амниотическая жидкость может даже в незначительных количествах, маленькими порциями, и становится свидетельством истощения плодных оболочек.

  Секс на 30 неделе беременности

Чем ближе к концу беременности, тем больше вероятность спада сексуальной энергии мамочки. И все же, если вдруг секс на 30 неделе беременности требуется, и никаких противопоказаний врача по поводу интимной жизни не озвучено, физическая близость на этом сроке не запрещена. Вот только секс на 30 неделе беременности должен совершаться по принципу «можно, но осторожно»: нежно, потихоньку и «без фанатизма».

Усердствовать не стоит хотя бы потому, что, находящийся в головном предлежании плод вполне может принять предлежание ягодичное. Однако, с условием соблюдения осторожности, при отсутствии противопоказаний со стороны врача, секс на 30 неделе беременности очень даже возможен.

Развитие плода на 30 неделе беременности

Третий триместр беременности является очень важным периодом, ведь уже совсем скоро малыш родится. Эта статья расскажет об особенностях развития плода в 30 недель.

Детский организм к началу третьего триместра подготовился к самостоятельной жизни уже достаточно хорошо. Маленькое сердце перекачивает литры крови за сутки, головной мозг координирует работу внутренних органов. Малыш постепенно готовится к переходу в новую среду обитания.

Доктора обязательно проводят обследования, которые позволяют оценить размер плода. Такой тест является очень важным, так как показывает, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие.

Базовыми критериями параметров тела плода являются его рост и вес. В третьем триместре беременности малыш довольно интенсивно набирает именно массу своего тела, и уже практически не растет в длину. Такая особенность во многом обусловлена не интенсивным развитием мышц и костей ребенка, а появлением у него скоплений бурой жировой ткани. Бурый жир необходим детскому организму, так как защищает его от различных переохлаждений.

Довольно точно определить основные размеры тела плода можно при проведении ультразвукового обследования. Каждая неделя третьего триместра характеризуется своими нормами. Нормальные значения основных клинических признаков, которые можно определить при проведении УЗИ, указаны в таблице, следующей ниже.

Все полученные значения проведенной фетометрии обязательно отражаются в медицинском заключении, которое выдается беременной женщине после процедуры. Оценивать их должен акушер-гинеколог, наблюдающий за течением конкретной беременности.

Важно помнить, что фетометрическое заключение не является самостоятельным диагнозом и требует обязательной оценки врача.

Внутриутробное развитие плода — очень сложный и многоступенчатый процесс. Главной задачей третьего триместра, безусловно, является подготовка детского организма к рождению. За несколько недель, которые еще пока отделяют кроху от появления на свет, все внутренние органы его организма должны подготовиться к предстоящей самостоятельной работе.

Важнейшим органом, который координирует работу всего детского организма, является головной мозг. Мозговая кора плода уже имеет много борозд и даже извилин. С каждым днем их количество продолжает увеличиваться. Извилины становятся более глубокими и выраженными, что неминуемо отражается и на поведении малыша. Так, ребенок приобретает все больше рефлексов, необходимых для его жизни.

Довольно хорошее развитие органов чувств способствует тому, что плод может испытывать собственные ощущения. Возникают они как ответная реакция на раздражители, поступающие из внешней среды. Так, кроха уже способен различать различные вкусы и отворачиваться от яркого света, попадающего на его лицо. Ученые считают, что на 30 неделе малыш уже способен реагировать на различные запахи, которые вдыхает его мама. Если запах слишком сильный и раздражающий для малыша, это вызывает у ребенка определенный дискомфорт.

Интересно, что уже на 29-30 неделе беременности малыш способен испытывать боль – это обусловлено появлением у ребенка восприимчивости к болевым раздражителям. Появление подобной реакции также свидетельствует о нормальном развитии детской нервной системы.

Интересной особенностью данного периода является возникновение у плода икоты. Обычно плод икает после проглатывания довольно большого количества околоплодных вод, ведь за сутки малыш способен проглотить около 500 мл жидкости. Многие мамы переживают по этому поводу, думая, что такой процесс может как-то навредить малышу. Переживать по поводу возникающей икоты у плода не стоит – эта реакция является физиологической и необходима для полноценного развития пищеварения и дыхания у малыша.

Для функционирования детского организма необходима хорошая работа сердца. Сердцебиение плода в 30 недель беременности можно довольно легко подсчитать. При этом подсчитывается количество сердечных сокращений в течение минуты. Нормальные значения частоты сердечных сокращений (ЧСС) на этом этапе составляют 140-160 ударов в минуту.

Динамика изменения количества сердечных сокращений за 60 секунд является очень важной. Она позволяет оценить, испытывает ли маленькое сердце ребенка существенную нагрузку или работает в нормальном режиме. Оценка ЧСС плода обязательно проводится на каждом медицинском осмотре, который проходит беременная женщина.

Специфические изменения у плода происходят и в половой системе. У мальчиков в 29-30 недель яички из брюшной полости начинают опускаться в мошонку. Сразу следует отметить, что данный процесс протекает не всегда именно в период беременности – яички также могут опуститься и после рождения ребенка на свет. Впрочем, второй вариант опускания яичек, по мнению специалистов, является менее благоприятным.

У девочек же половые органы уже практически окончательно сформированы – так, у малышки уже сформировался определенный набор яйцеклеток. Он будет храниться в яичниках до наступления репродуктивного возраста.

К этому сроку беременности двигательная активность малыша несколько упорядочивается. При этом движения ребенка становятся более интенсивными, и беременная женщина уже довольно хорошо ощущает движения своего малыша.

В течение суток малыш проявляет свою двигательную активность непостоянно. Как и взрослый человек, кроха уже способен различать день и ночь. Головной мозг плода уже функционирует в особом режиме и различает циркадный ритм. Таким образом, малыш днем обычно активен, а ночью спит.

Но бывает и так, что плод путает день с ночью. В таком случае малыш может разбудить свою маму активными толчками в живот. В этом случае специалисты рекомендуют беременной женщине спокойнее дышать, сменить положение в кровати и попробовать рассказать своему ребенку сказку. Спокойный голос матери оказывает на малыша успокаивающее действие.

Для того чтобы у ребенка постепенно формировался правильный режим дня, прежде всего дневной распорядок должен соблюдаться у его мамы. Так, ей следует стараться ложиться спать и просыпаться в определенное, всегда одинаковое время.

Двигательная активность плода является очень важным клиническим маркером того, как протекает внутриутробное развитие. Так, если по каким-то причинам малыш стал довольно сильно и слишком часто пинаться, будущей маме следует обязательно обсудить эту ситуацию со своим акушером-гинекологом.

Усилению двигательной активности плода предшествует, как правило, целый ряд провоцирующих факторов. Для нормализации состояния малыша доктор составит целый комплекс рекомендаций. В них обычно включаются советы по нормализации питания, режима дня, специальные дыхательные упражнения. Это необходимо для того, чтобы малыш полноценно развивался и не испытывал никакого дискомфорта, находясь в материнской утробе.

Личико плода с каждым днем становится все милее. Контуры носа уже довольно четкие, а сама спинка носа не такая плоская, как раньше.

У плода появляются щеки. На головке у ребенка растут короткие волосы. В них уже проявляется специфический пигмент, который определяет индивидуальную окраску волос. Безусловно, в дальнейшем цвет волос может поменяться, но первоначальный оттенок проявляется уже на этом сроке.

Постепенно меняется и цвет кожных покровов малыша. Так, кожа становится более розовой, этому способствует накопление в детском организме не только бурой, но и белой жировой ткани. Цвет кожных покровов постепенно становится физиологичным — бледно-розовым. Понемногу удлиняются и маленькие пальчики на руках и ногах. Ногти, которые покрывают дистальные фаланги, также немного увеличиваются.

Расположение плода является очень важным критерием, потому его обязательно оценивают врачи несколько раз в течение всей беременности. Важно отметить, что до родов положение плода может поменяться, именно поэтому специалисты всегда контролируют положение малыша в матке.

Довольно благоприятным вариантом расположения плода в утробе является головное предлежание – в этом случае риск получения родовых травм минимален. При головном предлежании возможны самостоятельные естественные роды.

Менее благоприятный вариант — поперечное положение плода. В этом случае малыш лежит как бы поперек продольной оси матки, при этом его головка и таз расположены перпендикулярно продольной линии гребня подвздошной кости. При таком варианте расположения ребенка риск развития родовых травм уже гораздо выше, чем при головном предлежании.

Тазовое и ягодичное предлежания являются неблагоприятными с акушерской точки зрения. В этом случае самостоятельные естественные роды могут быть опасны развитием родовых травм. Для того чтобы малыш смог родиться на свет без повреждений, врачи прибегают к хирургическим методам родовспоможения. «Достают» малыша из матки при таких вариантах предлежания обычно посредством кесарева сечения.

Низкое положение малыша в матке может быть опасно развитием ряда патологий беременности. Такой вариант расположения плода — важный повод для того, чтобы будущая мама внимательно следила за своим состоянием. При появлении схваткообразных болей или подтекания околоплодной жидкости беременной женщине следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Малыш, рожденный на 30 неделе беременности, с физиологической точки зрения уже является жизнеспособным, однако на практике выходить столь раннего ребенка достаточно сложно. После рождения такие малыши требуют особого медицинского ухода, который возможно провести только в специализированном отделении.

О том, что происходит с мамой и малышом на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

30 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

30 неделя беременности наполнена хлопотами и делами. Большинство беременных выходят в декретный отпуск, но получению больничного предшествует сдача анализов и полное обследование. Эта неделя как нельзя лучше подходит для того, чтобы тщательно распланировать время, оставшееся до родов. Подробнее о ней – в этом материале.

Начало 30 недели – это полных 29 акушерских недель. Идет третий триместр – самый сложный период вынашивания малыша, требующий от женщины терпения и спокойствия. 29-30 акушерская неделя – это семь месяцев беременности по календарным меркам и уже 7,5 месяцев по акушерским стандартам.

От зачатия прошло 28 недель, с момента задержки – 26 недель. Многие женщины признаются, что уже устали «быть беременными». До предполагаемого дня родов остается около 10 недель. Но сами роды с большой долей вероятности произойдут раньше или позже этого дня, ведь в ПДР рожает только 5% женщин.

Большинство беременных вступают в 30 неделю своей беременности с заметным облегчением. За этим «рубежом» – время, свободное от рабочих забот, необходимости вставать ни свет ни заря по звонку будильника, время, которое женщина с чистой совестью может посвятить себе и своему будущему ребенку. Можно будет сделать все запланированные дела – завершить обустройство детской комнаты, купить приданое для малютки.

Женщина сейчас все чаще нуждается в отдыхе. Она быстро устает, у нее появилось множество ощущений, которые доставляют ей дискомфорт. Без посторонней помощи уже не обойтись. Но несмотря на это женщина счастлива, скоро ее ждет встреча с малышом и новый статус – статус мамы. Какие ощущения могут сопровождать этот срок, расскажем в подробностях.

На 30 неделе многие женщины со смехом вспоминают свои переживания двухмесячной давности. Тогда постоянно волновал вопрос, как не перепутать шевеления малыша с перистальтикой кишечника. Сейчас движения малыша ни с чем перепутать нельзя – он сильные, мощные, порой даже довольно болезненные для будущей мамы.

На 30 неделе шевелений становится немного меньше. Малышу уже не так просторно и свободно в полости матки, у него уже нет таких активных телодвижений, как раньше. Зато сила движений возрастает, пинки и толчки ощущаются более явственно. Серии движений стали более короткими. Если раньше малыш толкался активно несколько минут, а потом брал «паузу», то сейчас серия может состоять всего из 1-2 двух движений.

Мама отчетливо чувствует, как кроха переворачивается и уже без проблем может определить, где у него в данный момент расположена попа, а где – головка. Шевеления малыша уже хорошо заметны окружающим, и это вызывает восторг – живот вдруг начинает шевелиться.

Многие хотят прикоснуться и ощутить, как толкается малыш. Не позволяйте посторонним трогать свой животик, если это вам неприятно. Не стесняйтесь показаться невежливой.

30 неделя относится медиками к периоду наибольшей активности малыша. Чуть позже, после 32 недели, движений станет еще меньше. Это связано не только с тем, что кроха усиленно растет, а матка замедлила темпы своего роста, но и с тем, что нервная система малыша продолжает совершенствоваться и он с каждым днем все лучше и лучше контролирует свои движения.

У ребенка есть свой режим дня. Он спит, бодрствует, играет, общается с мамой. Женщины к 30 неделе обычно уже детально изучили распорядок дня своего ребенка. Шевелениями малыш общается с мамой, показывает, что ему некомфортно, голодно, скучно. Также ему доставляет особое удовольствие стучать в мамину ладошку ногами и руками, если женщина положит ладонь на животик и слегка погладит его. Многие детки точно так же общаются и с будущими папами.

На активность малыша сейчас влияет множество разнообразных факторов. Он чувствителен к изменениям погоды – ясные и солнечные дни ребенку нравятся больше, чем дождливые и снежные. В непогоду он предпочитает поспать. Радость мамы вызывает у нее выработку сератонина. Этот гормон малыш получает по кровотоку и тоже начинает «активничать». Мамина грусть или переживания способствуют выработке гормонов стресса, их также получает и ребенок, который в такие дни становится тише.

После вкусного обеда, который с удовольствием съела мама, малыш более активен. Когда женщина голодна, он может напомнить ей о необходимости поесть резкими и требовательными пинками изнутри. К 30 неделе не оставляет сомнений и характер малыша – активный или спокойный. В ночное время активизируются все малыши, и это совершенно нормально. На 30 неделе женщина обязательно должна вести ежедневный подсчет шевелений малютки.

Двигательная активность малыша – штука нестабильная. А потому и подсчет должен быть «гибким», лояльным. Женщине нужно учитывать все факторы – погоду, собственное самочувствие и т. д. Не стоит забывать и о том, что некоторое снижение активности для 30 недели – абсолютно нормальное явление.

Не стоит полагать, что подсчет шевелений нужен только врачу, который и настаивает на этом. Это необходимо в первую очередь для самой женщины. Спокойствие за состояние малыша – основа нормального психологического фона его мамы. Если же шевеления будут ненормальными, женщина получит возможность это быстрее заметить и без промедления обратиться к врачу.

Обычно шевеления записывают в специальную таблицу, получить которую можно в женской консультации или скачать в Интернете.

Но можно заносить данные и в обычную тетрадь. Главное, не забывать приносить эти результаты с собой на прием в женскую консультацию. Считать шевеления можно одним из существующих методов:

  • Метод Пирсона – отмечают каждое десятое шевеление, начиная с 8 или 9 утра и до 20.00 или 21.00. Норма – не менее 10 движений плода за полчаса в период бодрствования.
  • Метод Кардиффа – отмечают десять шевелений на 12 часов. Норма – 10 эпизодов за отведенное время.
  • Метод Садовски – отмечают количество шевелений в течение 1 часа после того, как женщина поест. Норма – не менее 4 движений.

Чтобы не вносить путаницы с различными методами, многие акушеры-гинекологи в женских консультациях рекомендуют единый универсальный метод подсчета. При нем регистрируют движения в период активности малыша. Нормальным для 30 недели считается, если ребенок совершает шесть движений в час, 10 – за 6 часов, 24 эпизода активности – за 12 часов.

Как считать шевеления, впрочем, объясняют не всегда. Поэтому у будущих мам возникает огромное количество вопросов, с этим связанных. Правильный подсчет не подразумевает икоту. Малыши икают часто, но за шевеление это считать нельзя. За одно шевеление считают серию движений, если они последовательны. Пример: малыш пнул маму в ребро ногой и затих – это одно шевеление, а если он не просто пнул, но следом повернулся корпусом, – это также одно шевеление, а не два, как думают некоторые беременные.

Причины отклонений в поведении ребенка на 30 неделе могут быть различными. Наиболее часто нарушение активности – следствие гипоксии, кислородного голодания. Малыш может сам передавить пуповинный канатик, может произойти обвитие, также гипоксии способствуют фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт матери и ребенка, пороки плаценты, вредные привычки мамы – курение или прием алкоголя. На ранних стадиях гипоксии малыш движется чаще обычного, его шевеления резкие, болезненные, он пытается ручками массировать плаценту, пытаясь увеличить количество кислорода. При выраженной и длительной гипоксии ребенок, наоборот, затихает.

Малое количество движений позволяет ему экономить кислород. Действия будущей мамы, которая заметила, что малыш на 30 неделе двигается иначе, должны заключаться в скорейшем визите к врачу. Медлить нельзя.

Доктор сделает кардиотокографию, УЗИ с доплером, оценит кровоток, прозрачность вод, расположение пуповины и сделает вывод о самочувствии малыша. В некоторых случаях при выраженной гипоксии на этой неделе может быть проведено экстренное кесарево сечение, чтобы спасти жизнь ребенка.

Настроение женщины на 30 неделе отличается повышенным тревожным фоном. Внешние изменения влекут за собой внутреннюю неуверенность, неуклюжесть делает женщину более уязвимой, не такой уверенной в себе, как раньше. К тому же появляются самые разнообразные страхи. На 30 неделе наиболее распространенным является страх родов, в том числе и преждевременных, страх осложнений и возможного кесарева сечения, страх не доехать до роддома вовремя, если роды внезапно начнутся, а также страх дефекации.

Бояться родов не нужно, к ним нужно готовиться. Психологи советуют перестать читать «ужасы» о процессе родов, а вместо этого записаться на курсы для будущих мам в женской консультации и начать посещать занятия, на которых опытные акушеры обучат правильно дышать, тужиться, расскажут, как отличить схватки ложные от настоящих, что взять с собой в роддом.

Женщине не нужно бояться своего страха, он вполне естественный. Но умалчивать его никак нельзя. О своих опасениях нужно поговорить с родителями, мужем, с психологом. Главное, чтобы ужас сменился спокойным и сосредоточенным ожиданием.

Бояться кесарева сечения также не стоит. Операция проходит под общим или эпидуральным наркозом, дети, рожденные таким путем, ничем в развитии своем не отличатся от детей, появившихся на свет традиционным способом. Восстановление после кесарева сечения проходит достаточно быстро, с лактацией проблем также не бывает. Если женщине показан такой способ родоразрешения, не стоит бояться, что потом возникнут проблемы со вторыми или третьими родами.

Вовсе не обязательно вторая беременность потом также завершится операцией. Некоторые женщины успешно рожают самостоятельно после первого кесарева сечения.

Страх не попасть в роддом вовремя – один из самых сильных. Справиться с ним поможет правильная подготовка. Собранная заранее сумка с вещами и документами, подписанная в роддоме обменная карта, своевременный вызов «Скорой помощи» – это практически все, что нужно для того, чтобы родить малыша не в машине и не дома, а в медицинском учреждении под контролем врачей.

Страх перед опорожнением кишечника сейчас может преследовать даже тех, кто не страдает запорами или геморроем. Страшна не сама дефекация, а потуги, поскольку, по мнению многих беременных, они могут вызвать роды. На самом деле это не так. Бояться нечего. Чтобы походы с туалет были более легкими, нужно кушать больше сырых овощей и фруктов – клетчатка размягчит каловые массы.

Все, что происходит с малышом и мамой на 30 неделе беременности, связано с ростом матки и самого плода. Не все ощущения, к сожалению, можно назвать легкими и приятными. Различные боли все чаще напоминают о себе и теперь уже сохранятся до самых родов. Женщине не нужно впадать в панику из-за каждого покалывания, но обязательно нужно знать, какие боли сейчас считаются нормальными, а какие могут говорить о проблемах.

Живот становится более тяжелым, ведь малыш очень быстро набирает массу тела. Это добавляет нагрузки на связки, которые удерживают матку, а также на мышцы спины. Центр тяжести давно смещен и продолжает смещаться, именно поэтому болит спина, тянет поясницу. Неприятные ощущения усиливаются при необходимости долго стоять, сидеть, идти пешком. Такие боли вполне естественны и никакой опасности для матери и ребенка не представляют.

Организм готовится к родам. Под действием гормона релаксина более эластичными и мягкими становятся тазовые кости и связочный аппарат, поэтому на 30 неделе беременности больше половины женщин жалуются на то, что болит лобковая кость. Эта боль не должна быть слишком интенсивной, резкой.

Если между ног болит так, что женщина не может встать, сесть, принять ровное вертикальное положение, если ей очень больно подниматься по лестнице, если острая боль в промежности усиливается по ночам и приводит к бессоннице, обязательно нужно обратиться к врачу. Не исключено, что развивается симфизит – осложнение, связанное с патологическим расхождением лобкового симфиза.

Колени и лодыжки беременной на 30 неделе болят из-за существенного увеличения массы тела, нагрузки, которую они вынуждены носить. Правильно спланированный режим труда и отдыха, сон с приподнятыми ногами помогут временно снимать неприятную ломоту в нижних конечностях.

Часто на этом сроке у женщины болит зуб, даже если раньше стоматологических проблем не наблюдалось. Это связано с тем, что в организме будущей мамы стало меньше кальция, по этой же причине может «сводить» ноги судорогой.

Сейчас вполне можно посетить стоматолога и вылечить зубы, если в этом есть необходимость.

Голова болит в третьем триместре достаточно часто. Это связано с общей нагрузкой на сосуды и сердце, с физиологическим повышением артериального давления на этом сроке. Если у женщины есть склонность к гипертонии, на 30 неделе обязателен контроль за уровнем АД. Измерять его нужно дважды в день на двух руках по очереди. Если головные боли не связаны с повышением давления, женщине нужно чаще отдыхать в хорошо проветренном помещении, слегка затемненном. Это помогает восстановить нормальное самочувствие.

С какими болями нужно ехать в больницу на 30 неделе – вопрос очень частый. Если боль резкая, неутихающая, нарастающая, если она сопровождается нетипичными выделениями из половых органов, обязательно нужно вызвать «неотложку».

Начиная с 30 неделе беременности даже тем женщинам, у которых все 7 месяцев протекали безоблачно, рекомендуется внимательно относиться к такой деликатной теме, как выделения из половых органов. Их характер меняется, и только контроль за количеством, цветом и консистенцией влагалищного секрета поможет женщине быстро заметить возможные отклонения.

Количество выделений увеличивается, а консистенция становится более жидкой. Это считается совершенно нормальным положением вещей, ведь в организме будущей мамы постепенно начинает нарастать уровень эстрогенов. Чем ближе к родам, тем выше концентрация этих гормонов. Обильные выделения могут доставить неприятные ощущения, ведь в промежности может почти постоянного сохраняться повышенная влажность. Решить эту проблему можно, используя тонкие повседневные гигиенические прокладки.

Тампоны при беременности запрещены.

В норме выделения на 30 неделе имеют светлый, белесый цвет, допустимы легкие желтоватые оттенки, неприятного запаха быть не должно, допустим лишь слабый кефирный запах. Большое количество выделений представляет собой определенную опасность для женщины и малыша, ведь влагалищный секрет – благоприятная питательная среда для болезнетворных бактерий. Чтобы исключить заражение, следует более внимательно относиться к интимной гигиене, подмываясь не менее 2-3 раз в сутки без применения туалетного мыла, поскольку его щелочные ингредиенты могут нарушить состав микрофлоры половых путей, вызвав чрезмерную сухость.

Любые отклонения от нормы следует незамедлительно обсудить с лечащим врачом. Учитывая, что 30 неделя – пренатальный период (дородовый), роды могут начаться в любой момент. Половые пути к этому должны быть готовы. Любая инфекция представляет собой риск заражения малыша, а его иммунитет еще не готов «познакомиться» с кишечной палочкой, грибковыми инфекциями или стафиллококком.

Выделения зеленоватого, насыщенного желтого, желто-зеленого и серого цвета чаще всего «говорят» именно о бактериальном заражении. Белые густые выделения с зудом и жжением в промежности – это молочница. Коричневые, розовые, бежевые выделения – варианты кровянистых выделений. Все выделения с примесями крови сейчас могут быть очень опасными, ведь они часто «сигналят» о проблемах с шейкой матки, с плацентой, об угрозе преждевременных родов.

Водянистые выделения, похожие на мочу, только без цвета и запаха, могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Можно начать пользоваться специальными тестами, определяющими амниотическую жидкость. Особенно это актуально для женщин, у которых на 30 неделе при нагрузке, кашле или чихании происходит подтекание мочи, такое явление тоже является довольно распространенным в третьем триместре беременности.

Женщина теряет львиную долю своей мобильности. Ее движения становятся более неуклюжими, бедра более широкими, вес растет. Талия уже сгладилась, теперь рассчитывать на ее появление можно только в послеродовом периоде.

На 30 неделе беременности живот уже такой большой, что большинство женщин не могут самостоятельно завязать шнурки на обуви, поднять упавший предмет и почти не видят своих ног во время ходьбы.

Матку женщины на этом сроке чувствуют очень хорошо. По-другому и быть не может, ведь репродуктивный орган, который сейчас служит уютным «домиком» для малыша, вырос и почти достиг наивысшего своего значения по размерам. Высота стояния дня матки на этой неделе в среднем составляет 28-31 сантиметр, теперь матка растет более медленно, чем раньше, а непосредственно перед родами ее высота уменьшится за счет опущения головки малыша к выходу из малого таза.

Над линией пупка матка на 30 неделе поднимается почти на 10 сантиметров. Сейчас животик уже подпирает нижнюю часть груди. Это ограничивает подвижность – женщина больше не может согнуться. Кроме того, именно этот факт становится причиной появления одышки. Матка давит на диафрагму и женщине теперь становится тяжело дышать, ее постоянно преследует ощущение, что ей не хватает воздуха. Даже непродолжительная прогулка может вызвать одышку, без затрудненного дыхания теперь не обходятся подъемы по лестнице и обычная домашняя уборка.

Внутренние органы, привычное место обитания которых – брюшная полость, вынуждены потесниться. Работать им приходится в экстремальных условиях. Сдавленный маткой желудок с трудом справляется с функцией пищеварения, время от времени происходит заброс желудочного сока в пищевод, у женщины появляется изжога. Зажатый желчный пузырь создает предпосылки к несварению, возникновению поноса, отрыжки, тошноты.

Мочевой пузырь, который тоже оказывается прижатым, постоянно заставляет женщину посещать туалет. Частое мочеиспускание порой не дает нормально выспаться ночью.

Длина шейки матки в норме на 30 неделе уменьшается до 35-30 мм. Более короткая шейка создает угрозу преждевременных родов, поскольку она может не выдержать веса малыша и раскрыться раньше положенного срока. Постепенно начинается созревание шейки матки, она готовится к родам. На последних неделях третьего триместра шейка станет короткой, сгладится, когда этот процесс завершится, начнут открываться внутренний и наружный зев и стартует родовая деятельность.

Если женщина еще не приобрела дородовый бандаж, самое время это сделать. Это несложное ортопедическое приспособление поможет легче пережить последнюю треть срока вынашивания малютки, облегчит нагрузку на спину и поясницу, уменьшит боли и неприятные ощущения.

Вес, которые набрала женщина за первые семь месяцев своей беременности, индивидуален. Одни уже набрали более 14 килограммов, а другие – только 6. Поэтому вопрос, нормален ли тот или иной набор веса, мучает беременных все сильнее. Единой нормы прибавки не существует. Все зависит от того, каким был вес женщины до наступления у нее беременности.

К 30 неделе считается нормальным, если худощавая женщина прибавила около 11,9 килограмма. Для женщин, которые до беременности имели нормальное телосложение, допустимой прибавкой считается прибавка не более 10 килограммов. Для женщин, у которых ранее были проблемы с весом, допустимой считается прибавка в 6,5 килограммов.

Вес женщины сейчас складывается из многих составляющих: массы молочных желез, собственной мышечной, костной и жировой ткани, веса ребенка, плаценты и околоплодных вод. В норме на этом сроке женщина должна прибавлять не более 400 граммов в неделю.

Скачки веса, патологическая прибавка, не зависящая от питания беременной, сейчас могут говорить о наличии отеков, которые не всегда заметны визуально. Иногда отеки бывают внутренними, и вес в этом случае – единственный параметр, который может косвенно на них указывать. Гестоз, который развивается на 30 неделе беременности, опасен для мамы и малыша. Именно поэтому важно следить за прибавкой и не пренебрегать рекомендациями врача.

Если отекают ноги, руки, лицо, стала маловата обувь, речь идет об отеках внешних, о водянке беременных. Это тоже одна из форм гестоза. О наличии таких осложнений обязательно нужно сообщить врачу.

Спазмы Брэкстона-Хикса, именно так называются тренировочные или ложные схватки на медицинском языке, на этой неделе случаются примерно у семи женщин из десяти. Только частота их разная. У одних ложные схватки повторяются раз в несколько дней, а у других раз в несколько часов. Оба варианта не противоречат норме, поскольку как таковых норм в отношении ложных схваток нет вообще.

Медицине даже до конца непонятно предназначение таких схваток, ведь они не влияют на раскрытие шейки матки, не приближают дату родов, никак не готовят шейку и матку к предстоящей родовой деятельности. У некоторых женщин тренировочных схваток не наблюдается вообще. И это тоже вариант нормы.

Проявляются тренировочные схватки кратковременным напряжением матки. Она приходит в тонус и затем самостоятельно без посторонней помощи возвращается в свое исходное расслабленное состояние. Чаще всего такие схватки происходят на 30 неделе у женщин, которые собираются произвести на свет ребенка-первенца.

У мамочек, которые рожают не в первый раз, тренировочные схватки обычно появляются на более поздних сроках – за несколько недель или дней до родов.

Если у женщины до 30 недели беременности на коже проявилась повышенная пигментация, то после этого срока новых пигментных пятен и веснушек образовываться больше не будет. Однако и предыдущие пока не спешат проходить. Этот процесс начнется через некоторое время после родов. Сухость кожи, которая сейчас может наблюдаться на руках, лице, носит физиологический характер. Женщине обязательно нужно пересмотреть свое питание, включить в него продукты, богатые витаминами Е и А.

У женщин на текущем сроке учащается сердцебиение, часто бывают «приливы» крови к лицу. Это происходит из-за того, что сердце и сосуды работают на пределе своих возможностей, а количество крови почти вполовину увеличилось.

Небольшое снижение зрения – также следствие перепадов артериального давления. Волноваться не нужно, зрение восстановится после родов самостоятельно, необратимых процессов не происходит. Нарушение кровообращение в нижней части тела сейчас может привести к геморрою и варикозному расширению вен. С такими неприятными изменениями сталкивается больше половины беременных на данном сроке.

Женщина на восьмом месяце беременности может испытывать серьезные проблемы с засыпанием и крепким сном. Живот уже не позволяет лежать на спине, единственный вариант позы для отдыха – на боку. Перевороты с боку на бок и будят беременную, в результате чего она почти не высыпается. Поэтому днем возможна повышенная сонливость и раздражительность.

Походка будущей мамы на этом сроке напоминает движение утки, под собственным весом и весом малыша стопы немного уплощаются, может стать неудобной обувь. Это также временное явление, анатомические особенности стопы вернутся к нормальным спустя некоторое время после того, как малыш появится на свет.

Малыш продолжает расти и радовать маму уверенными и сильными толчками. На 30 неделе беременности он выглядит почти как новорожденный, уступая ему разве что в размерах. 90% малышей расположились головкой вниз, такое положение наиболее удобно для рождения.

Если кроха все еще пребывает в тазовом предлежании или поперечном положении, вероятность, что он самостоятельно повернется в головную позицию, существует, но она уже не так велика, как раньше. Размеры плода уже практически не позволяют ему кувыркаться и менять свое положение внутри матки.

Рост деток на 30 акушерской неделе 39-41 сантиметр, а вес – более полутора килограммов. Крупные малыши могут уже весить до 1600 граммов. Малыши-мальчики крупнее девочек примерно на 200-300 граммов. Размеры малыша сопоставимы с размерами дыни.

Кожа малыша на 30 неделе наконец-то розовеет. На протяжении длительного времени она была тонкой и ярко-красной. С момента начала образования подкожной жировой клетчатки прошло уже несколько недель. За это время доля этого подкожного слоя увеличилась до 6% от массы тела малыша. Благодаря этому кожные покровы стали более прочными, толстыми, складки разглаживаются, а сеть кровеносных сосудов перестала просвечивать через эпидермис и дерму и теперь малыш выглядит вполне симпатично.

У малыша начали темнеть волосы на голове. С этого срока вырабатываются пигменты, которые отвечают за цвет волос и кожи. Поэтому светлокожие блондины остаются такими же, как и были, а вот у смуглых малышей кожа становится более темной, а волосы к моменту рождения будут примерно такими, какими и должны быть по генетическому коду.

К 30 неделе у малыша подросли реснички, брови перестали «нависать» над глазницами и встали на свое положенное место. Все еще немного торчат ушки, но хрящевая ткань, пусть и медленнее, чем костная, постепенно становится тверже. Через месяц-полтора ушные раковины будут достаточно твердыми, чтобы не оттопыриваться.

Малыш теперь вынужден разместиться в матке более компактно. Сейчас он находится в сгибательной позе — ножки поджаты к животу, ручки — в грудной клетке, подбородок также приведен к груди. Такая поза облегчает ему последние месяцы пребывания в матке, ведь теперь по-другому тесно и неудобно.

Тело малыша выглядит более пропорциональным, чем раньше. Поправились животик, ручки, ножки, есть приличных размеров щечки. Малыш гримасничает, улыбается, зевает, сжимает кулачки и сосет их и пальчики на ногах. Стопы выглядят большими, но это иллюзия. Как только подкожного жира на ножках станет чуть больше, это ощущение пропадет.

На 30 неделе ваш малыш продолжает избавляться от лануго – тонкого и бесцветного волосяного покрова, который появился почти сразу после закладки волосяных фолликулов. Обычно процесс выпадения лануго завершается ближе к родам. Но многие малыши появляются на свет с остатками первородных волосиков. Они выпадают уже после его рождения.

Вместе с исчезающим лануго становится значительно меньше сыровидной смазки, которая еще недавно густым слоем покрывала все тело и лицо крохи. Это было необходимо тогда, когда кожа была очень тонкой и уязвимой. Сейчас, когда кожные покровы уплотнились, необходимость в смазке остается только в некоторых местах, где есть механическое трение — в паху, под мышками, под шейкой малыша, в складочках конечностей.

Нервная система малыша претерпевает на этом сроке самые масштабные изменения. В ней процессы не останавливаются на минуту и с каждой минутой малыш становится все более умным и умелым. На 30 неделе завершается дифференцировка коры головного мозга. Борозды и извилины все еще продолжаются формироваться, но основа заложена. Электрические потенциалы мозга не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.

Каждый день появляются новые нейронные связи, ведь количество нейронов, которые образуются в организме малыша, приближается к четверти миллиона в минуту. Головной мозг все больше распространяет свой контроль на органы и системы плода. Благодаря всем этим процессам у малыша уже есть несколько десятков рефлексов, которые необходимы ему для успешного выживания. Он умеет сосать и глотать, хватать ручками, отталкиваться ножками.

Он закрывает живот, как самое уязвимое место в организме человека, если что-то случайно касается живота. Малыш умеет реагировать на сигналы кожных рецепторов, а также активно тренирует дыхательный рефлекс – грудная клетка совершает характерные для этого движения, но пока нерегулярно.

Движения рук и ног уже контролируются головным мозгом, когда малыш слышит громкие звуки, у него фиксируется активность в тех зонах мозга, которые отвечают за распознавание речи, логическое мышление и анализ. Слух малыша достаточно хороший. Он уже привык к звукам в мамином животе. Привычный для него фон – биение материнского сердца, ее голос, дыхание, шум крови, кишечника, желудка.

Однако он с интересом воспринимает и звуки, долетающие извне. Фоторецепторы органов зрения уже способны к различению света и темноты, сформирован моргательный рефлекс, малыш умеет открывать глазки. Ноздри освободились от слизистой пробки, скоро малыш начнет улавливать оттенки запахов, а пока он в совершенстве научился отличать оттенки вкусов.

После того, как мама поест сладкого, малыш с удовольствием заглатывает околоплодные воды, чего не скажешь о глотании после того, как мама поест чеснока или горчицы.

Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. Сейчас все органы только растут и увеличиваются в размерах. Существенно подросло сердечко, оно стучит с частотой 140-160 ударов в минуту и прокачивает за сутки более 20 литров крови. Все кровеносные сосуды от капилляров до магистральных крупных сосудов работают на полную мощь.

Почки производят в сутки до 500 мл мочи, а мочевой пузырь опорожняется примерно раз в час. Органы пищеварения продолжают готовиться к автономной работе. Желчный пузырь производит желчь, поджелудочная железа – инсулин.

Если сейчас женщина будет чрезмерно «налегать» на сладкое, то двойная нагрузка по расщеплению глюкозы ляжет не только на ее собственную поджелудочную, но и на аналогичный орган малыша.

Кишечник научился сокращаться, несколько раз в час он совершает движения, похожие на полноценную перистальтику. В кишечнике постепенно накапливается первородный кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет и состоит из желчи, частичек отпавших лануго и эпителиальных клеток.

Дефекация впервые произойдет после рождения малыша. В некоторых случаях это случается и до рождения, но каждый такой случай – повод для досрочного родоразрешения, поскольку внутриутробная дефекация свидетельствует о крайнем неблагополучии плода, например, о выраженном кислородном голодании.

Продолжает дозревать легочная ткань. Формирование альвеол почти завершилось. Сейчас они накапливают сурфактант – специальное вещество, от которого зависит жизнь малыша. Маленькие пузырьки альвеолы необходимы человеку для того, чтобы осуществлять газообмен – брать кислород и отдавать углекислый газ. Свои функции они начнут выполнять после рождения ребенка.

Первый вдох наполнит их кислородом, первый выдох выведет углекислый газ, а чтобы затем мог состояться второй вдох, чтобы альвеолы не слиплись, и нужен тот самый сурфактант. Его недостаточное количество даже у доношенного ребенка моет вызвать острую дыхательную недостаточность, которая может стать причиной летального исхода.

Малыш развит достаточно хорошо для того, чтобы иметь все шансы выжить. Дети, рожденные на 30 неделе беременности, в большинстве своем выживают, быстро «догоняют» в росте и весе ровесников и растут вполне здоровыми и сильными. Правда, без квалифицированной врачебной помощи после рождения им пока не обойтись.

Такие дети считаются недоношенными. После появления на свет на 30 неделе им могут угрожать две основных опасности – легочная недостаточность из-за малого количества сурфактанта в альвеолах легких и переохлаждение системного характера, поскольку подкожной жировой клетчатки все еще недостаточно для того, чтобы малыш мог сохранять самостоятельно внутреннее тепло.

На помощь врачам приходит современная техника. Такие дети помещаются в реанимационные инкубаторы, в которых поддерживается определенная температура, влажность воздуха, куда подается кислород. Кормят малыша через зонд. После того, как кроха будет весить 1700 граммов, если при рождении он весил меньше, его поместят в специальную реанимационную кроватку с подогревом, там он будет «дорастать» до 2 килограммов.

После этого, если состояние малыша не внушает опасений, маму с крохой выписывают домой. Родителям придется постараться, чтобы «выходить» такого малютку, долгое время их диспансерно будет наблюдать врач-невролог, ведь недоношенность очень часто сочетается с нарушениями работы нервной системы.

До третьего планового УЗИ остается минимум две недели, а максимум — целый месяц. А мама уже соскучилась по своему крохе, ведь последняя их встреча в кабинете УЗИ была во время второго дородового скрининга — на 18-21 неделе. Именно поэтому многие будущие мамы на данной неделе отправляются на обследование ультразвуком самостоятельно, без рекомендации доктора, благо, такую возможность предлагают многочисленные клиники и медицинские центры.

Показания к диагностике могут быть и вполне врачебными. Это нарушение двигательной активности плода, а также подозрения на задержку его развития. УЗИ нередко рекомендуют и для уточнения срока беременности, ведь для оформления документов на выход женщины в отпуск по беременности и родам медики должны точно знать, что ошибки нет. Также в кабинете УЗ-диагностики на 30 неделе часто оказываются беременные двойней и тройней, а также женщины, беременность которых стала возможна только посредством ЭКО.

Особое удовольствие на этой неделе – УЗИ в трехмерном или четырехмерном формате. Такой способ диагностики позволит не только рассмотреть малыша в подробностях, но и получить в семейный архив прекрасные отчетливые снимки и видеозапись. Малыш, если он не будет спать, сможет продемонстрировать много интересного.

Но вот с диагностикой пола сейчас могут возникнуть некоторые проблемы. Сгибательная поза, которую принял малютка, сейчас не всегда позволяет рассмотреть его наружные половые органы.

Фетометрия плода на этом сроке имеет свои нормы. Они, конечно, довольно приблизительные и усредненные, но именно по ним судят о соответствии малыша сроку гестации.

Нормы фетометрии плода на 29-30 неделе беременности:

  • БПР — 76-78 мм;
  • ЛЗР — 94-97 мм;
  • Длина бедренной кости —53-56 мм;
  • Длина костей голени — 76-79 мм;
  • Длина предплечья — 44-46 мм;
  • Длина плечевой кости — 51-53 мм;
  • Диаметр грудной клетки — 76-79 мм;
  • Окружность головы — 275-285 мм;
  • Окружность живота — 253-264 мм.

Обязательно определяется предлежание малыша, степень зрелости плаценты, количество сосудов в пуповине, а также осматриваются внутренние органы крохи. Сейчас они хорошо визуализируются, если есть пороки или отклонения в развитии, доктор на данном сроке с большой вероятностью сможет это определить.

Наибольшую опасность на этом сроке представляет вероятность преждевременных родов. Несмотря на то, что малыш достиг больших успехов в развитии, он еще не созрел для рождения, и будет лучше для всех, если кроха еще пару месяцев проведет в уютной материнской утробе. Чтоб снизить риски преждевременных родов, женщине необходимо избегать физических перегрузок, подъема тяжестей, сильных стрессов.

При частом тонусе матки женщине рекомендуется прием «Папаверина», «Но-Шпы», в некоторых случаях назначается лечение в условиях стационара.

Сниженный иммунитет на 30 неделе нередко становится причиной инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ и даже ветрянки, если женщина не болела ею в детстве. Инфекции уже не могут нанести большого вреда малютке, его надежно защищают плацента и материнский иммунитет, к тому же у него начал работать иммунитет собственный. Опасна не сама болезнь, а самолечение. Лечить любое заболевание в этот период, даже если речь идет о самой простой простуде с насморком и больным горлом, должен исключительно врач.

На этой неделе женщина сдает большой перечень анализов. Это необходимо для оформления декретного отпуска. В него входят общий анализ мочи, который может показать наличие гестоза (по белку в моче), общий анализ крови, который позволит установить, нет ли у женщины анемии. В норме на этом сроке гемоглобин несколько понижен, но существенное снижение опасно для матери и ребенка.

Также женщина сдает биохимический анализ крови, анализы крови на ВИЧ и сифилис, гепатиты В и С, а также коагулограмму (анализ на факторы свертываемости крови). При необходимости доктор может назначить УЗИ, КТГ, анализы на гормоны.

Оставшееся время до родов будет протекать легче, если женщина будет избегать опасных ситуаций и соблюдать основные рекомендации — питаться часто и дробно, даже если нет аппетита, сбалансированно, гулять на свежем воздухе, больше отдыхать и общаться со своим крохой. Другие рекомендации сформулируем вкратце:

  • Носите удобный поддерживающий бюстгальтер с широкими лямками, при необходимости пользуйтесь вкладышами, чтобы молозиво не пачкало одежду и белье.
  • Не пейте большого количества жидкости перед сном, чтобы не усугублять отеков.
  • Если есть угроза преждевременных родов, низко расположена головка плода, не стоит рисковать и заниматься сексом. Все остальным беременным, у кого нет осложнений и угроз, секс не противопоказан, оргазм по-прежнему доставляет удовольствие и пользу.

  • Если сейчас планируется путешествие, связанное с перелетом, нужно взять справку у лечащего врача о том, что противопоказаний у женщины нет и летать ей можно. Такую справку с беременной на этом сроке требуют все компании-перевозчики при оформлении пассажиров на рейс.
  • Снять боль в ногах на 30 неделе помогут прохладные ножные ванные. В них женщина может добавить немного отвара мяты, это позволит улучшить кровообращение и успокоить стопы.
  • С выходом в декрет появится больше свободного времени. Важно распланировать его с пользой. Обязательно оставьте немного времени на посещение курсов для будущих мам. Это поможет подготовиться к родам и чувствовать себя более спокойной.

На 30 неделе беременности будущие мамы делятся информацией и опытом о прохождении обследования перед выходом в декрет. Среди тех, кто еще месяц назад переживал из-за низкой плаценты, у большинства появляется повод для радости — низкая плацента к этому сроку поднимается. У некоторых анализы обнаруживают повышение уровня глюкозы — развивается гестационный диабет.

Многие беременные уже начали приобретать коляски и кроватки, конверты на выписку и прочие приятные вещи для детишек.

Именно на этом сроке, по отзывам, стоит также сделать «беременную» фотосессию, чтобы фотографии напоминали потом об этом непростом, но все-таки очень счастливом, прекрасном времени — времени ожидания маленького чуда.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

30 неделя беременности

30 неделя беременности. Полный рост плода достигает 36-38 см, вес доходит до 1,5 кг. У будущей мамы может возникнуть несколько страхов, которые связаны с будущими родами. Как их побороть?

Важный момент

На сроке 30 недель беременности будущей маме пора отправляться в отпуск, который в народе обычно называют декретным. Официальное название – отпуск по беременности и родам. На него отводится 140 дней, если вы ждёте одного малыша. Мамочки, беременные двойней, получают больничный на две недели раньше.

Какой это месяц?

30-я акушерская неделя – это 28-я от зачатия. Сейчас у вас восьмой лунный месяц беременности. Всего их будет примерно десять. Календарных месяцев во всём сроке умещается меньше – девять с небольшим. Интересное о сроках и их подсчётах читайте здесь.

Что происходит с плодом

На 30-й неделе беременности количество околоплодных вод ещё немного увеличивается и составляет примерно 0,75 л. Матка продолжает расти, но ваш малыш растёт быстрее. Сейчас ему уже тесно под вашим сердцем. И всё-таки малыш ещё умудряется двигать не только конечностями и головой, но и полностью переворачиваться.

В интернете часто можно встретить утверждение, что сейчас плод уже отличает свет от темноты. И если к животу поднести яркий источник света, то малыш обязательно зажмурится. Правда ли это?

Глаза плода давно уже приобрели способность реагировать на источники освещения. Но воспользоваться этим он сможет, лишь родившись. Просто представьте: сейчас ваш малыш находится в окружении амниотической жидкости и толстых стенок маточной полости. Добавьте к этому слой мышц, подкожного жира и кожи. Никакой свет через такие многослойные оболочки не проникает. Так что глаза плода пока находятся в относительном покое, а сам ребёнок – в темноте. Рефлекторно кроха моргает и даже двигает глазными яблоками, но это лишь тренировка перед будущими родами, как и все прочие движения.

Сейчас многие детки обзаводятся «причёской»: волосы на голове становятся гуще. Зато пушок по всему телу постепенно исчезает. Кожа плода продолжает понемногу разглаживаться за счёт увеличения подкожного жирового слоя.

В норме на 30-й неделе половые органы (как девочек, так и мальчиков) должны развиться до состояния, как у новорождённых детей. Однако этого может не произойти. Например, у только что родившихся мальчиков яички не всегда бывают опущены в мошонку, это постепенно происходит позднее.

Продолжается развитие коры головного мозга и образование новых извилин. Этот процесс идёт до самых родов.

Шевеления

Сейчас вам уже смешно вспомнить, как когда-то вы могли спутать первые толчки своего малыша с чрезмерной активностью кишечника. Теперь каждое шевеление ощущается отчётливо и иногда болезненно. Движения плода часто являются реакцией на ваши действия.

Если вы отметили, что ребёнок начинает реже шевелиться, обязательно скажите об этом врачу. В норме малыш должен успокоиться только перед родами – когда ему станет совсем тесно.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Приблизительное количество шевелений плода (нормы для 30-й недели):

  • в час – не менее шести раз;
  • в течение шести часов – 10 раз и более;
  • за половину суток – как минимум 24 раза.

Вот так шевелится ребенок на 30 неделе

Страхи и тревоги

В первом триместре многие женщины боятся потерять малыша. Второй триместр обычно приносит благополучие и спокойствие. Сейчас страхи могут вернуться:

  1. Страх боли при родах. Не давайте себе паниковать. Есть множество методов обезболивания родовой деятельности. Кроме того, многие женщины признаются, что их боязнь была преувеличена.
  2. «А вдруг меня разрежут». Хирургическое вмешательство при родах бывает двух видов. Это либо операция кесарева сечения, либо разрез промежности. Оба этих действия производятся только при наличии специальных показаний и исключительно для предотвращения большего вреда для мамы и ребёнка. Например, разрез промежности приносит гораздо меньше проблем, чем самопроизвольный разрыв, который бывает довольно сложно зашить.
  3. Страх дефекации при родах. Многочисленные истории о таких случаях заставляют многих паниковать – «а вдруг я тоже»? Однако на первом этапе родов обязательно проводится очищение кишечника. Но если дефекация всё-таки произойдёт, помните: это физиологический процесс, абсолютно естественный. И уж точно не надо думать об этом сейчас, когда до родов остаётся довольно много времени.
  4. Боязнь не доехать до роддома. В жизни у женщин действительно порой случаются роды в машинах, самолётах и дома. Если вы испытываете такой страх, можете прямо сейчас приготовить всё, что вам потребуется для поездки в родильный дом. Если вы не будете затягивать с выездом или вызовом «Скорой», малыш наверняка родится в специальном отделении больницы.

Ваши ощущения

На этом сроке многие мамы особенно радуются долгожданному отпуску. Наконец-то можно выспаться, перестать думать о работе и вплотную заняться подготовкой к встрече с малышом.

Ваш вес с начала беременности до 30-й недели может вырасти на 5,5-10,5 кг. Здесь всё очень индивидуально. Главный показатель нормы – это ваше хорошее самочувствие, отсутствие отёков и весовых скачков.

Сейчас вы можете заметить, что привычная обувь стала тесной, хотя отёков ног вы не наблюдаете. Дело в том, что под весом вашего тела может немного уплощаться свод стопы. Из-за этого нога может немного увеличиться в размере. Если это случилось, тесную обувь придётся заменить. После родов ноги снова придут в норму.

По-прежнему при отступлении от диеты может возникать изжога и запор. Вас могут беспокоить судороги, отёки, варикоз. Подросшая матка давит на диафрагму и затрудняет дыхание, появляется одышка. Она бывает ещё и из-за повышенной нагрузки на сердце. В наших рекомендациях вы найдёте советы по каждому из состояний.

Особого внимания требует поздний токсикоз. О нём можно прочитать здесь. Если вы наблюдаете у себя признаки этого осложнения, срочно обращайтесь к врачам.

Выделения и боли

На этом сроке у беременных часто что-нибудь болит. Обычно это спина, поясница, низ живота или ноги. Незначительный дискомфорт – обычное дело при беременности. Однако сильные боли требуют обязательного внимания, сообщайте о них врачу или вызывайте «Скорую».

Нормальные выделения должны быть слабыми, без выраженного цвета и запаха. Любое отклонение требует обследования. Особенно опасны кровотечения и обильные водянистые выделения. Они могут говорить об опасности рождения малыша до срока.

Преждевременные роды

Если вы не сможете доносить беременность или роды придётся вызвать в связи с осложнениями, у малыша есть все шансы выжить. Однако в течение нескольких недель или даже месяцев ему потребуется специальное медицинское оборудование и наблюдение.

Посещение женской консультации

На 30-й неделе врач может назначить исследование крови на ВИЧ и сифилис. Не исключается проведение общих анализов и тестов на сахар крови, забор мазка из влагалища. Всё зависит от вашего состояния, самочувствия и общего течения беременности.

Кардиотокография и УЗИ могут быть назначены по показаниям. Во время ультразвукового исследования специалист проверит длину конечностей вашего малыша, окружность его головы и груди, состояние внутренних органов, расположение плаценты и количество околоплодных вод.

Обычно в третьем триместре визит к гинекологу делается раз в две недели.

Фото животиков

Рекомендации

  1. Ваше питание должно быть дробным, без перееданий. Пейте достаточно жидкости. Это должны быть морсы, натуральные соки, компоты.
  2. При метеоризме хорошо помогает салат из тёртой моркови, яблока и сметаны. От винограда придётся отказаться.
  3. Запоры ни в коем случае не должны устраняться при помощи слабительных. Приучите себя к ежедневному употреблению кураги и чернослива.
  4. Если вы чувствуете сердцебиение и одышку, двигайтесь медленнее. Научитесь правильно рассчитывать время, чтобы никуда не спешить и не опаздывать.
  5. Справиться с изжогой помогут каши и кисели.
  6. Чтобы не было головокружений, никогда не меняйте резко положение тела.
  7. Если заболела голова, поможет покой, тишина и темнота. В таких условиях это неприятное состояние проходит быстрее.
  8. Общайтесь с малышом. Гладьте живот, пойте песни, слушайте музыку и читайте вслух.
  9. Секс должен быть мягким, осторожным. Не доводите себя до усталости. Интимную жизнь придётся прекратить, если вы ждёте двух деток. Другие противопоказания – опасность ранних родов и маловодие.
  10. Не забудьте оформить родовой сертификат. Это специальный документ, который нужно всегда носить с собой вместе с паспортом, медицинским полисом и обменной картой.
  11. На ночь укладывайтесь с максимальным удобством. Запаситесь подушками, чтобы подкладывать под спину, живот и между колен.
  12. Не ложитесь на спину, это нарушает кровообращение. Можно устроиться полулёжа, когда спина отклоняется под углом в 45 градусов. Из такого положения лучше сначала повернуться набок, и уже только потом садиться и подниматься на ноги.
  13. Если у вас бессонница, сделайте вечер максимально спокойным временем дня. Не смотрите фильмы, особенно эмоциональные. Если ходите в гости или принимаете кого-либо у себя, старайтесь делать это днём.
  14. Составьте список всего, что вам потребуется для малыша и для себя. Носите его с собой, чтобы дополнять или менять, когда захочется.
  15. Не забывайте о профилактике растяжек. Они могут появиться на животе, груди и бёдрах. Используйте специальные лосьоны и кремы либо качественное оливковое масло.
  16. Тщательно избегайте инфекционных и простудных заболеваний. Болезнетворные микробы в вашей крови могут навредить малышу, как и многие лекарства.
  17. Отмечайте тренировочные схватки. Они не должны быть регулярными.

До родов остаётся чуть больше двух календарных месяцев. Составьте план на время до и после родов, чтобы правильно распределить своё время и силы.

← 29 неделя                         31 неделя →

Видео гид: 30 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, отеки ног, страхи перед родами

Боремся с усталостью

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

30 неделя беременности: Что происходит ощущения развитие плода

30 неделя беременности является большим достижением для будущей мамочки и большим отрезком пройденного пути перед появлением крохи не свет. Малыш внутри практически сформирован, у него уже имеются все необходимые для жизни навыки и реакции. С этого срока женщина может уходить в декрет и готовиться к приближающимся родам.

Вступление

30 неделя беременности соответствует тому времени, когда женщина выходит в декрет, так как с этого момента ей необходимо уделять все свое время подготовке к появлению малыша на свет. Тридцатую неделю считают акушерским седьмым с половиной месяцем. К этому моменту женщина должна прибавить в весе от 7 до 9 килограмм.

Сейчас малыш активно тренирует свои легкие, подготавливаясь к появлению на свет. Если он родится в этот период, то у него есть практически стопроцентные шансы остаться в живых.

к оглавлению

30 неделя беременности: Что происходит ощущения

Матка на этом сроке уже существенно выросла и высота ее дна составляет 30 сантиметров. У будущей мамочки наблюдается не только рост живота, но и увеличение объема бедер, груди и талии. Женщина начинает активно набирать массу, что негативно отражается на позвоночнике и нижних конечностях.

На сроке тридцати недель, мамочка начинает более отчетливо ощущать, как вздрагивает малыш. Это происходит когда он спит и икает. Из-за того, что матка давит на диафрагму, женщина жалуется на затрудненное, поверхностное дыхание и отдышку.

Сейчас организм вырабатывает секреторные элементы, предотвращающие тонус матки, что позволяет избежать преждевременных родов. Также они приводят к расслаблению кишечника, а следовательно, к запорам. Возникает изжога в результате сдавливания маткой желудка.

У многих мамочек при длительном лежании на спине передавливается нижняя полая вена, что приводит к шуму в ушах, головокружению и потере сознания. Женщина, может и ничего не ощущать, но следует учесть, что при снижении кровотока в результате пережатия, начинает страдать малыш, у него развивается гипоксия и практически вполовину снижается ЧСС. Поэтому чтобы избежать данной проблемы женщина должна спать на боку, зажав между ногами подушку.

Будущая мамочка ощущает тяжесть в поясничном отделе и судороги в нижних конечностях, которые беспокоят преимущественно ночью. Женщине становится тяжело и неудобно спать из-за большого живота. Спать на животе нельзя уже давно, а на спине не стоит из-за пережатия полой вены, остается отдыхать только на боку, но это не всегда удобно, поэтому начиная с тридцатой недели будущей мамочке приходится испытывать проблемы со сном.

На что следует обратить внимание

На данном этапе особенное внимание своему самочувствию и состоянию следует уделять тем женщинам, у которых имеется угроза резуса-конфликта. Чтобы избежать проблем на данном сроке и устранить возможность развития у малыша гемолитической болезни, следует начинать принимать специальные препараты, которые назначит гинеколог.

На сроке тридцати недель женщина начинает ощущать тренировочные схватки, хотя они могут появиться и двумя неделями ранее. С их помощью матка подготавливается к предстоящим родам. Схватки не должны быть болезненными и длительными. Чтобы устранить дискомфорт во время их появления, достаточно аккуратно помассировать живот. Хотя малыш и чувствует, как сокращается матка, но для него это абсолютно безвредно, так как его окружают околоплодные воды, служащие своеобразным щитом.

к оглавлению

Внешние изменения на сроке 30 неделя беременности

После тридцати недель ребенок начинает очень быстро расти и набирать массу. Поэтому даже у тех мамочек, у кого живот был относительно небольшим, он начинает расти буквально на глазах, доставляя еще больше дискомфорта чем прежде.

Из-за увеличения матки начинает болеть поясница и нижние конечности. Появляется варикоз и растяжки. Чтобы предупредить появление стрий, за кожей живота следует начинать ухаживать еще с первых недель беременности, втирая в нее специальные косметические средства от растяжек.

Снять боли в пояснице поможет ношение бандажа для будущих мам, а предотвратить варикозное расширение, можно, втирая по вечерам в нижние конечности специальные венотоники.

к оглавлению

30 неделя беременности: Угрозы и проблемы

На сроке тридцати недель мамочки часто сталкиваются с болью и дискомфортом. В большинстве случаев болит поясничный отдел, нижние конечности и абдоминальная область. Незначительная алгия бывает у всех беременных и это абсолютно нормально для периода вынашивания плода. Однако при ее усилении, следует терпеть, нужно немедленно обращаться к специалисту.

Влагалищные выделения на 30 неделе беременности

В норме влагалищный секрет должен иметь среднюю обильность, прозрачный или белесый оттенок, однородную консистенцию и отсутствие запаха.

Если выделения стали слишком жидкими, водянистыми или в них появились примеси крови, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию, так как они являются признаками проблем с организмом матери или малыша.

Преждевременные роды на 30 неделе беременности

На этом сроке при проблемном течении вынашивания плода, могут начаться преждевременные роды. По возможности гинекологи стараются предотвратить этот процесс и дать матери доносить кроху до положенного срока. Однако, если их предотвратить не удается, женщине проводят кесарево сечение, а ребенка помещают на выхаживание в кувез.

Чтобы малыш выжил, ему обеспечивают необходимый уход и пристальное медицинское наблюдение, благодаря которому его организм подготавливают к самостоятельной жизнедеятельности.

Развитие гестоза (позднего токсикоза) на 30 неделе беременности

Если у будущей мамочки на этом сроке стали появляться сильные отеки, то они могут свидетельствовать о начале развития гестоза.

Как женщине понять, что пора обращаться к специалисту? Организм начинает накапливать много жидкости, что становится довольно заметным к тридцати неделям, если обратить внимание на внешние признаки. Сначала беременная замечает, что ее вес стал превышать допустимые нормы, причем набор массы проходит значительно быстрее, чем положено.

Женщина замечает, что недавно свободная и удобная обувь стала ей тесной, пальцы начали отекать особенно по утрам, поэтому ей пришлось отказываться от ношения колец. Затем уже появляются сильные отеки, которые нельзя не заметить. Первыми от них страдают нижние конечности.

Если при надавливании на голень ямочка от давления исчезает не сразу, пора бить тревогу.

Кроме сильных отеков, появляется головная боль, светобоязнь, головокружение, тошнота и рвота. Если вовремя не принять меры, данный недуг может привести к летальному исходу как матери, так и ребенка.

При появлении малейших подозрений на гестоз, следует немедленно обращаться к врачу.

к оглавлению

30 неделя беременности: Развитие плода

Ребенок продолжает расти и набирать массу, оповещая мамочку уверенными толчками о своем хорошем самочувствии. На тридцатой неделе вынашивания плода, ребенок практически сформировался и от новорожденного отличается только размерами. Многие малыши к этому сроку уже переворачиваются головой вниз, подготавливаясь к своему появлению на свет.

Если ребенок пока не перевернулся и находится в неправильном положении, у него еще есть возможность принять нужную позу, но уже она гораздо меньше, чем была ранее. Размеры ребенка уже настолько крупные, что он с трудом переворачивается внутри матки и практически не меняет свою позу.

По размеру плод сейчас можно сравнить с дыней. Он весит 1400 грамм и имеет рост 38 сантиметров. Если ребенок крупный, его вес может достигать до 1600 грамм. Обычно мальчики крупнее девочек, хотя бывает и наоборот.

На данном этапе продолжает расти голова ребенка в результате увеличения объема мозга. Поведение крохи и его реакции на окружающий мир, уже практически такие, как у новорожденного доношенного малыша. Костные структуры черепной коробки и их соединения отличаются повышенной гибкостью. Это необходимо для того, чтобы позволить ребенку быстрее и легче пройти по родовым путям.

Глаза у плода открыты, он хорошо реагирует на свет, который проходит через кожные покровы и матку. Ребенок моргает, а когда находится в состоянии сна, закрывает глаза. У него уже появились ресницы, а также он научился отличать темное время суток от светлого, имея представление о том, что происходит снаружи.

Так как размер головного мозга увеличивается, растет его масса и количество извилин. Но несмотря на это, основной функционал мозга будет развиваться уже после появления на свет. Во время развития крохи в матке, за его жизнедеятельность отвечает спинной мозг и другие отделы ЦНС.

Малыш уже может многое самостоятельно

Так как мозг уже может регулировать температурные показатели ребенка, малыш теряет первородный волосяной покров и смазку, которые раньше покрывали тело, защищая и согревая его. Однако не всегда эти волосы исчезают, очень часто они остаются и после рождения в районе плечей и спины. После появления на свет они пропадают примерно через неделю.

Малыш уже самостоятельно дышит. Это можно увидеть на мониторе ультразвукового аппарата. Его грудная клетка опускается и поднимается выполняя такие дыхательные упражнения, направленные на укрепление мускулатуры и развитие легочной ткани. Если бы кроха не вдыхал амниотическую жидкость, то его легкие не смогли развиться и не получили достаточный объем раскрытия, который необходим для нормального дыхания после рождения.

Печень малыша на данном этапе усиленно копит железо, которое будет необходимо крохе в первый год жизни для нормального процесса кроветворения.

На данном этапе вынашивания плода, плацента уже максимально развита и имеет толщину до 48 миллиметров. Ее сосудистая сеть работает нормально и признаков старения пока не наблюдается. Фетоплацентарный кровоток в полной мере обеспечивает кровоснабжение малыша и поставляет к нему все необходимые вещества.

к оглавлению

Шевеления плода на 30 неделе беременности

Шевеления малыша на этом сроке уже очень хорошо чувствуются и иногда вызывают у будущей мамочки дискомфортные ощущения, особенно когда ребенок совершает толчки в районе печени и нижнего отдела матки. Невзирая на то, что ребенок находится в стесненной обстановке, он еще имеет возможность ворочаться, поэтому большинство малышей на этом сроке переворачиваются головкой вниз.

До появления малыша на свет, мамочка должна считать количество шевелений, особенно тогда, когда плод становится слишком активным. В течение двенадцати часов, женщина должна ощущать не меньше 10 шевелений малыша, а в период его сна не менее 4 движений в час.

к оглавлению

30 неделя беременности: Исследования и анализы

На этом сроке женщине необходимо пройти много исследований, так как они необходимы для выхода в декретный отпуск. Будущую мамочку направят на сдачу общего анализа мочи, по которому специалист сможет определить развивающийся гестоз и общего анализа крови, позволяющему определить отсутствие или наличие анемии.

Для беременных нормальным показателем считается немного пониженный гемоглобин, но если его уровень сильно отклонился от нормы, следует принимать меры, так как это состояние крайне опасно как для плода, так и для мамочки.

Также беременной будет необходимо пройти биохимию крови, анализ сыворотки крови на гепатит, сифилис, ВИЧ и сдать коагулограмму на свертываемость жизненно важной субстанции.

При необходимости будут назначены анализы на гормоны и КТГ.

УЗИ на 30 неделе беременности

Плановое ультразвуковое исследование проводится на сроке от тридцати до тридцати двух недель. На данном этапе выполняется оценка массы и роста малыша, степень развития его органов, высота дна матки, ее размеры и состояние миометрического слоя. Степень плацентарной зрелости и количество амниотической жидкости.

Если на этом сроке малыш еще не перевернулся головой вниз, переживать не следует. Выполняя ряд специальных упражнений, мамочка может заставить его сменить положение.

к оглавлению

Питание на сроке 30 неделя беременности

Как и на предыдущих неделях вынашивания плода, мамочка должна потреблять правильную и здоровую пищу, часто и небольшими дозами.

Исключить из рациона необходимо:

  • Горячительные напитки, вяленую рыбу и сладости, особенно шоколад.
  • Гинекологи просят беременных не кушать его вообще, так как он влияет на сократительную способность мышц и может вызвать тонус матки. Но если очень хочется и отказаться от него невозможно, до обеда можно съедать по нескольку долек темного шоколада.
  • Натуральный или растворимый кофе в третьем триместре лучше не пить, так как он может повысить АД и негативно сказаться на самочувствии.
  • Свести к минимуму в своем меню следует продукты с содержанием животных жиров, которые представлены колбасой и салом. Они не несут для организма никакой пользы и приводят к набору лишних килограммов.
  • Употребление бобовых приводит к брожению в желудке и процессу образования газов, как следствие, метеоризму, который и так мучит большинство будущих мамочек, а при их употреблении приведет к его усилению.
  • Отказаться нужно от фаст-фудов, полуфабрикатов и слишком частых перекусов, вредными продуктами.

На сроке тридцати недель в меню должны присутствовать злаковые каши. Они позволяют улучшить пищеварение, благодаря высокому содержанию в них сложных углеводов. К тому же они дадут беременной энергию, которая ей очень необходима.

Включить в рацион следует свежие овощи и фрукты, черный хлеб из муки грубого помола, не жирную рыбу и мясо, молоко и кисломолочку, которые богаты кальцием, необходимым мамочке и малышу. Также не следует забывать о растительном масле, с которым можно готовить салаты из овощных и фруктовых фрешах.

Необходимо кушать часто, небольшими порциями и обязательно следить за тем, чтобы в меню присутствовали горячие блюда.

к оглавлению

30 неделя беременности: Рекомендации гинекологов

Чтобы этот период протекал легче и у мамочки не возникало никаких сложностей необходимо придерживаться данных рекомендаций:

  • Для сокращения дискомфорта в пояснице, вызванного увеличением живота и смещением центра тяжести, необходимо носить бандаж для будущих мам и выполнять специальные упражнения для разработки позвоночника и шеи.
  • При болях кишечнике, возникающих из-за скопления газов, следует попринимать отвар укропа, который облегчает это неприятное состояние не только грудничкам, но и взрослым. Чтобы избежать этой проблемы необходимо соблюдать диету, устранив из меню сладкую газировку и бобовые, которые приводят к метеоризму.
  • При головных болях следует чаще отдыхать и научиться расслабляться. Таблетки от боли в голове беременным пить запрещено, поэтому помочь себе можно прослушиванием успокаивающей музыки, отдыхом и медитацией.
  • Чтобы улучшить свое состояние, получить дополнительный заряд энергии и заставить малыша принять нужную для появления на свет позу, если он ее еще не принял, следует заниматься йогой под присмотром тренера.
  • Во избежание появления растяжек, необходимо с самого начала вынашивания плода начинать использовать специальные косметические средства, предупреждающие их появление. Их можно заменить и обычным оливковым маслом, увлажняющим кожные покровы и придающим им упругости.
  • Чтобы избежать передавливания полой вены, спать необходимо не на животе, а на боку, зажав между ногами небольшую подушечку.
  • Если женщина собирается отправиться в путешествие, с собой она обязательно должна брать все медицинские документы на случай возможных преждевременных родов.
  • Чтобы избежать сгущения крови, которая с каждым днем увеличивается в объеме, необходимо пить больше жидкости.
  • Чтобы избавиться от дискомфорта в поясничном отделе и мигреней, следует записаться в бассейн. Плаванье хорошо помогает бороться с этими проблемами.
  • Чтобы подготовить родовые пути к появлению малыша на свет, сделать схватки более легкими, а восстановление после родов быстрым, необходимо ежедневного выполнять упражнения Кегеля для вагинальных мышц.

Рекомендации по рациону питания

И последнее, о чем нужно позаботиться будущей мамочке – это о включении в меню железосодержащих продуктов, которые помогут удержать уровень гемоглобина на нормальном уровне. Необходимо есть яблоки, печень и шпинат, в них много железа, отвечающего за транспортировку кислорода по тканевым структурам и органам от мамочки к малышу.

Чтобы не испытывать слабости, проблем с зубами, костями и онемением конечностей, у гинеколога необходимо спросить о том, какие продукты питания нужно включить в рацион, чтобы последний триместр приносил здоровье и энергию, а не слабость и апатию, как бывает у некоторых мамочек.

Вы также можете узнать какие рекомендации дают гинекологи на 31 неделе беременности, как развивается малыш, какие симптомы и ощущения сопровождают этот период и какие угрозы могут возникнуть. Всю необходимую информацию Вы сможете найти в этой статье.

к оглавлению

Секс на 30 неделе беременности

Интимные отношения на тридцатой неделе являются неотъемлемой частью жизни будущей мамочки. Если гинеколог не запрещает секс, то им можно и нужно заниматься, избегая поз, оказывающих давление на живот.

Близость может быть противопоказана при плацентарном предлежании, угрозе преждевременных родов, многоплодной беременности и многоводии. В этих случаях доставлять удовольствие друг другу можно альтернативными способами без полового акта, так как для оргазма противопоказаний нет.

к оглавлению

Заключение

До появления крохи на свет остается чуть больше двух месяцев. Чтобы распределить свое время и силы, необходимо составить план на время до и после родов, в этом случае никаких проблем с его нехваткой не возникнет.

к оглавлению

30 неделя беременности: рост, вес, развитие плода

Обновлено Июл 26, 2019 3 252 0

30 акушерских недель – это период, когда женщина оформляет декретный отпуск и официально уходит на заслуженный отдых! С этой недели смело можно начинать собирать приданое для малыша в роддом, учиться правильно дышать, дочитывать полезную информацию и при необходимости делать специальные упражнения, в случае тазового или ягодичного предлежания. Пора окружить себя и своего малыша любовью, нежностью и заботой.

30 недель, сколько это месяцев? На 30 акушерской неделе заканчивается  7 месяц беременности (30 недель = 6 месяцев и 30 дней). Продолжается 3 триместр беременности.

к содержанию ↑

Вес, рост, развитие плода на 30 неделе

Малыш в этот период интенсивно набирает вес, который к 30 неделе обычно составляет от 1,5 до 1,6 килограмм, в длину малыш подрос до 40 сантиметров. Ваш малыш размером с большой банан.

Малыш стремительно растет, и с каждым днем ему становится все теснее в материнской утробе. Частота резких переворотов значительно уменьшается. Ребенок, находящийся в тазовом предлежании, может остаться в этом положении до самых родов.

 Внешне малыш все еще достаточно сильно отличается от доношенного новорожденного. Обращают на себя внимание непривычные пропорции тела, низкое расположение пупочного кольца, относительно большие размеры головы. Костная ткань еще сформирована не полностью и местами на ее месте находится хрящ (ушные раковины и др.).На коже малыша сохраняются тонкие пушковые волосы. Ногти не доходят до края ногтевого ложа. Малый родничок на 30 неделе беременности остается открытым.

Кожные покровы плода постепенно приобретают свойственный им бледно-розовый цвет. Уменьшается количество пушковых волос (лануго). Под кожей откладывается жировая ткань (преимущественно на шее, животе, ягодичной области, вокруг суставов). Процессы терморегуляции совершенствуются с каждым днем.

В нервной системе плода происходят значительные изменения. Продолжается дифференцировка коры больших полушарий, выделение функциональных зон и совершенствование рефлексов. Закладываются биоритмы, определяющие суточную активность плода. Замечено, что одни малыши чаще дают о себе знать утром и днем, тогда как другие предпочитают бодрствовать в вечернее и ночное время.

В 30 недель беременности малыш не просто получает информацию от органов чувств, но и учится ее анализировать. Анализ происходит на достаточно примитивном уровне. Все ощущения, воспринимаемые плодом, поступают в виде сигналов в строго определенные зоны коры головного мозга. В ответ на раздражители у ребенка возникают и закрепляются различные рефлексы. Например, в ответ на сильный резкий звук малыш затихает, а при воздействии яркого источника света поворачивает голову в нужную сторону.

На 30 неделе толщина плаценты составляет 30-31 мм. При благополучном течении беременности орган продолжает выполнять все возложенные на нее функции (питание, выделение, защита, выработка гормонов). Состояние плаценты можно оценить при проведении УЗИ. Появление признаков преждевременного старения плаценты говорит о том, что орган не справляется со своей нагрузкой. Такое состояние может привести к формированию хронической гипоксии плода и даже стать причиной преждевременных родов.

к содержанию ↑

Ощущения и состояние беременной на 30 неделе

К 30 неделе считается нормальным, если худощавая женщина прибавила около 11,9 килограмма. Для женщин, которые до беременности имели нормальное телосложение, допустимой прибавкой считается прибавка не более 10 килограммов. Для женщин, у которых ранее были проблемы с весом, допустимой считается прибавка в 6,5 килограммов. Высота стояния дня матки на этой неделе в среднем составляет 28-31 сантиметр, теперь матка растет более медленно, чем раньше, а непосредственно перед родами ее высота уменьшится за счет опущения головки малыша к выходу из малого таза.

Над линией пупка матка на 30 неделе поднимается почти на 10 сантиметров. Сейчас животик уже подпирает нижнюю часть груди. Это ограничивает подвижность – женщина больше не может согнуться. Кроме того, именно этот факт становится причиной появления одышки. Матка давит на диафрагму и женщине теперь становится тяжело дышать, ее постоянно преследует ощущение, что ей не хватает воздуха. Даже непродолжительная прогулка может вызвать одышку, без затрудненного дыхания теперь не обходятся подъемы по лестнице и обычная домашняя уборка.

Внутренние органы, привычное место обитания которых – брюшная полость, вынуждены потесниться. Работать им приходится в экстремальных условиях. Сдавленный маткой желудок с трудом справляется с функцией пищеварения, время от времени происходит заброс желудочного сока в пищевод, у женщины появляется изжога.

Зажатый желчный пузырь создает предпосылки к несварению, возникновению поноса, отрыжки, тошноты. Мочевой пузырь, который тоже оказывается прижатым, постоянно заставляет женщину посещать туалет. Частое мочеиспускание порой не дает нормально выспаться ночью.

Длина шейки матки в норме на 30 неделе уменьшается до 35-30 мм. Более короткая шейка создает угрозу преждевременных родов, поскольку она может не выдержать веса малыша и раскрыться раньше положенного срока. Постепенно начинается созревание шейки матки, она готовится к родам. На последних неделях третьего триместра шейка станет короткой, сгладится, когда этот процесс завершится, начнут открываться внутренний и наружный зев и стартует родовая деятельность.Если женщина еще не приобрела дородовый бандаж, самое время это сделать. Это несложное ортопедическое приспособление поможет легче пережить последнюю треть срока вынашивания малютки, облегчит нагрузку на спину и поясницу, уменьшит боли и неприятные ощущения! к содержанию ↑

Опасностей на 30 неделе много, поскольку она входит в четвертый критический период беременности. Однако ребенок уже существенно подрос и окреп. Поэтому роды на 30 неделе беременности могут закончиться весьма благополучно. Ведь средняя выживаемость новорожденных на этом сроке составляет около 95%. Но в этом случае ребенку может потребоваться выхаживание в кувезе и искусственная вентиляция легких при недостаточном количестве сурфактанта.

Одной из возможных проблем является маловодие, которое может быть диагностировано при объеме околоплодных вод на тридцатой неделе беременности менее 500 мл. Эта патология обуславливается нарушением всасывания амниотической жидкости или формирования ее плацентой. После диагностики этой патологии будущей маме назначается специальная терапия. К другим возможным проблемам относятся:

  • угроза преждевременных родов;
  • плацентарная недостаточность;
  • истмико-цервикальная недостаточность. Признаком этой патологии является короткая шейка матки, которая под давлением постоянно растущего малыша раскрывается. В результате этого, роды могут произойти раньше срока;
  • сахарный диабет беременных;
  • задержка развития плода.

Повышенный тонус матки является еще одной угрозой. Обычно он появляется только у трети женщин, а провоцируют его физическая нагрузка, нервное перенапряжение и стресс. При его диагностике важно соблюдать все рекомендации врача, больше отдыхать и избегать перенапряжения. Для своевременной диагностики любых патологий важно сдавать все необходимые анализы и регулярно посещать гинеколога.

Риск возникновения всех этих проблем увеличивается у беременной женщины с двойней. Поэтому при многоплодной беременности, женщине следует ещё более тщательно следить за своими выделениями и состоянием здоровья.

к содержанию ↑

 Анализы и обследования на 30 неделе беременности

30 неделя беременности — это время проведения повторно ряда исследования и сдачи анализов. Возможно на этом сроке вас направят на скрининговое УЗИ, хотя его проводят чуть позже на сроке 32-34 недели. Оно покажет как развивается малыш. Кроме этого по результатам анализов, также могут быть выявлены отклонения в протекании беременности и приняты соответствующие меры.

Кроме того, беременной женщине нужно сдать на 30 недели анализы на СПИД, сифилис и гепатиты, общий анализ мочи и крови. Эти анализы уже женщина сдавала в начале беременности, после поставки на учет в женской консультации, но на этом сроке обязательно вновь нужно повторить их. Это делается для того, чтобы проверить отсутствие этих заболеваний, так как их инкубационный период составляет полгода. Поэтому, если будущая мамочка заболела этими вирусами в начале беременности, к 30 недели это будет уже видно по анализу крови. Все результаты анализов должны быть внесены в обменную карту, которая должна заведена в женской консультации при постановки беременной на учет.

Кроме анализа крови на гепатиты, сифилис и СПИД у беременной женщины обязательно возьмут мазок в 30 недель беременность. Это мазок на флору. Он очень важен, так как в случаи естественных родов, малыш будет проходит через родовые пути. И если мама болеет, какими либо половыми инфекциями, например молочницей, герписом, все передастся ему.

к содержанию ↑

Рекомендации для беременной на 30 неделе

В период всей беременности, а особенно на 30 недели необходимо придерживаться правильного питания. В это время женский организм и ребенок нуждаются в белке и сложных углеводах. Внесите в свой ежедневный рацион питания свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, морепродукты, рыбу, постное мясо.Необходимо отказаться от сладкого выпечки и др. продуктах, которые увеличивают уровень глюкозы в крови. Также исключите из меню виноград, капусту, свежий хлеб, бобовые и др. продукты, которые могут спровоцировать появление газов. Особое внимание необходимо уделять качеству продуктов. Никаких полусырых блюд, продукты необходимо подвергать длительной термической обработке. К примеру, кисломолочные продукты необходимо кипятить, фрукты мыть, а вот от суши и мяса с кровью необходимо полностью отказаться. Также в период беременности не рекомендуется злоупотреблять продуктам, которые могут спровоцировать появление аллергии. К таким продуктам относится мед, шоколад, икра.Важно: питаться регулярно, чтобы не испытывать чувство голода; порция не должна быть большой; не рекомендуется, есть перед сном, последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. (18 оценок, среднее: 4,50 из 5) Загрузка...

Предыдущая запись

29 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Следующая запись

31 неделя беременности: вес, рост и развитие плода, УЗИ


Смотрите также